tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post2293078902293624859..comments2014-06-28T10:28:47.808+08:00Comments on 心之谷: 十月答客問羅一鈞http://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comBlogger56125tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-91511475845700076962012-06-21T21:27:42.196+08:002012-06-21T21:27:42.196+08:00你好~請問羅醫生
一般梅毒的報告結果通常都發為R,NR或WR
而不像一般報告都發positive 跟...你好~請問羅醫生<br />一般梅毒的報告結果通常都發為R,NR或WR<br />而不像一般報告都發positive 跟 negative呢?<br />如果報告上面打 RPR: negative就表示有得過但是弱?<br />那有可能回復到NR嗎?<br />感謝Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-87364038310083791692011-08-04T12:15:06.848+08:002011-08-04T12:15:06.848+08:00醫生您好:
我想請問您,如果產檢的時候,毛巾踫到陰毛會感染什麼嗎?我後來看那個陰毛(三角形地帶)並沒...醫生您好:<br />我想請問您,如果產檢的時候,毛巾踫到陰毛會感染什麼嗎?我後來看那個陰毛(三角形地帶)並沒有傷口,會感染嗎?因要去檢查的一~二小時之前因為太熱而有抓那三角形的陰毛,怕會有傷口而感染!請醫生回覆,謝謝您!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-3419229656145552512011-07-25T11:15:19.609+08:002011-07-25T11:15:19.609+08:00醫生您好:我是孕婦,在產檢的時候,醫護人員在為我產檢的時候,要把我的褲子拉下來一點以便檢查胎兒,但護...醫生您好:我是孕婦,在產檢的時候,醫護人員在為我產檢的時候,要把我的褲子拉下來一點以便檢查胎兒,但護士小姐的指甲卻在拉我褲子的同時,用尖指甲來抓我的肚子,以利固定位置,我肚子痛了一下(被指甲劃過的痛),這樣如果破皮、紅紅的話,會不會感染什麼不好的病?感謝您,煩請醫生回應,謝謝!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-65310625311455363452011-07-25T10:08:01.616+08:002011-07-25T10:08:01.616+08:00羅醫生您好:
我想請問您,我昨天回家坐到馬桶上有尿尿的馬桶,我隨後有擦掉+沖水,還會長疹子嗎?亦或是...羅醫生您好:<br />我想請問您,我昨天回家坐到馬桶上有尿尿的馬桶,我隨後有擦掉+沖水,還會長疹子嗎?亦或是天氣太熱走路磨擦的結果,亦或是水份沒乾會長疹子出來?或是手髒去摸大腿內側?後來晚上發現就走路痛痛的,兩邊大腿內側都長了幾多顆紅疹子了(一片)!!去抓會愈來愈嚴重!!就會變大顆的疹子!煩請醫師解答,謝謝您!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-88868870406987781902011-07-17T10:02:50.161+08:002011-07-17T10:02:50.161+08:00我已經講過,性病不會透過手傳播。我不知道你有什麼好擔心的。我已經講過,性病不會透過手傳播。我不知道你有什麼好擔心的。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-42138377729516172962011-07-16T09:57:44.471+08:002011-07-16T09:57:44.471+08:00醫生不好意思,我剛想到老公也有做的一件事,他眼睛閉上再來把手拿去抹他蓋上的眼皮(亂摸臉部之類的),但...醫生不好意思,我剛想到老公也有做的一件事,他眼睛閉上再來把手拿去抹他蓋上的眼皮(亂摸臉部之類的),但沒有揉眼睛(他是有滿臉痘痘的人)這樣會怎樣嗎?我是個擔心他健康的人,是否會怎樣呢?再次麻煩您不耐煩回應,謝謝您!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-41718522025737875742011-07-16T09:36:54.410+08:002011-07-16T09:36:54.410+08:00感謝醫生的留言!這樣就放心多了~~感謝醫生的留言!這樣就放心多了~~Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-91734880743018677502011-07-15T20:27:57.540+08:002011-07-15T20:27:57.540+08:00性病不會透過環境、手或飲食傳播,不然就不會叫做性病了。你的擔心是多餘的。性病不會透過環境、手或飲食傳播,不然就不會叫做性病了。你的擔心是多餘的。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-8221391741403671282011-07-14T17:36:33.011+08:002011-07-14T17:36:33.011+08:00醫生您好~我想請問您,如果我老公在泌尿科診所看病,都亂摸門把,公共的門按鈕,出診所後約3~5分鐘左右...醫生您好~我想請問您,如果我老公在泌尿科診所看病,都亂摸門把,公共的門按鈕,出診所後約3~5分鐘左右,沒有洗手就拿東西吃,會得病嗎?因為我怕泌尿科的病毒都是一些性病的傳染源,會得性病嗎?假使口腔中有破洞,吃到受老公手汙染的食物,會得性病?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-5872800884352708482009-10-26T10:22:49.373+08:002009-10-26T10:22:49.373+08:00這兩個問題都超出我的專業範圍了...
我沒有聽說過五味子或五味子芝麻錠,也沒聽過他們和HIV的關係...這兩個問題都超出我的專業範圍了...<br /><br />我沒有聽說過五味子或五味子芝麻錠,也沒聽過他們和HIV的關係。Pap test的結果,則是要問婦產科醫師才專門。只知道你的結果不表示有Cancer。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-26281027491775971722009-10-25T08:56:06.058+08:002009-10-25T08:56:06.058+08:00Hi, I have done the Thinprep Pap Test and the resu...Hi, I have done the Thinprep Pap Test and the result was Atypical Squamous Cells of Underetermined Significance (ASC-US). The doctor recommented me to do the test 3 months later....but the test result was the same...What can i do? Do I really need to take the other test? Is it painful? Do I have cancer?<br />thank you very much! <br />Looking forward to hearing from you!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-87405105759913684382009-10-25T03:35:27.266+08:002009-10-25T03:35:27.266+08:00親愛的羅醫生:
我們知道五味子含有維生素E及有機酸,在中藥的理論上可以保肝甚至在治本愛滋病的處方上也...親愛的羅醫生:<br />我們知道五味子含有維生素E及有機酸,在中藥的理論上可以保肝甚至在治本愛滋病的處方上也有五味子的名稱出現,說它可以抑制病毒的複製,我有常用服用五味子芝麻錠這個健康食品,這部分會不會影響到我之前做RT-PCR的準備性呢?我知道臨床上有長期服用(超過六個月)治療HBV的肝安能(3TC),肝適能藥物:也是雞尾酒療法的其中一種成份,也會使HIV病毒量降低到測不到(undetectable)或非常微量(約400 ~1000 RNA copies/ml plasma). 謝謝!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-40587784185925941032009-10-24T10:30:13.584+08:002009-10-24T10:30:13.584+08:00即使超過3年以上,以目前的常用處方,出現明顯脂肪變異也一樣少見。服藥更久會不會累積?看起來似乎還好。...即使超過3年以上,以目前的常用處方,出現明顯脂肪變異也一樣少見。服藥更久會不會累積?看起來似乎還好。藥物如何造成脂肪變異,NRTI比較與粒腺體病變有關、PI比較和胰島素抗性有關,是一門很深奧的學問。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-67450022702816568192009-10-23T13:53:14.809+08:002009-10-23T13:53:14.809+08:00醫師的回覆好快速,真是感激...
那麼,請問服藥超過3年以上,脂肪變異的情況,在臨床觀察上大概是如...醫師的回覆好快速,真是感激...<br /><br />那麼,請問服藥超過3年以上,脂肪變異的情況,在臨床觀察上大概是如何?服藥的時間越久,也就代表脂肪異變的持續嗎?<br /><br />有研究指出是藥物的哪些成份在身體裡造成脂肪變異發生嗎?<br /><br />謝謝<br /><br />MJAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-77830888690037380272009-10-23T12:26:27.518+08:002009-10-23T12:26:27.518+08:00你的問題很好,可是沒有亞洲人/台灣人的研究可以提供答案。主要是脂肪變化,要客觀評估才夠科學,不是醫生...你的問題很好,可是沒有亞洲人/台灣人的研究可以提供答案。主要是脂肪變化,要客觀評估才夠科學,不是醫生或病人自己主觀認定。但要客觀評估脂肪變化需要找一群病人、定期做特殊的斷層掃瞄,比較服藥前、服藥後每一段時間的變化,這樣的花費十分昂貴,歐美有辦法做,在亞洲/台灣,則難以募集足夠的研究經費來做這樣的研究。臨床觀察,以目前常用的處方之下,服用2-3年會明顯外觀出現脂肪變化的,其實很少,我覺得小於5%吧。<br /><br />藥物選擇,確實如你所說,使用PI+NRTI出現脂肪變化的機率較大,但就選NNRTI+NRTI如何? 常用的NNRTI是希寧,也有頭暈、做惡夢的副作用,而且產生抗藥性的機會較PI高。所以有好處就有壞處,要整體考量,不要輕易用單一副作用,推翻整組處方的選擇。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-79075041380393825202009-10-23T11:09:39.090+08:002009-10-23T11:09:39.090+08:00謝謝醫師的回覆,再請教以下問題...
關於脂肪變化,以亞洲人(比如台灣人)來說,服藥2~3年後發生...謝謝醫師的回覆,再請教以下問題...<br /><br />關於脂肪變化,以亞洲人(比如台灣人)來說,服藥2~3年後發生比率大概是多少?較常發生於哪種體質的人?另外,一個病患身上,通常是多種狀況合併發生,還是只會發生其中一種?<br /><br />若是要避免脂肪變化影響外觀,關於藥物選擇要如何搭配?是否以PI+NNRTI或是NRTI+NNRTI藥物組合為佳?因為以上述回覆來說,PI+NRTI造成脂肪變化的機率較大.<br /><br />謝謝<br /><br />MJAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-30193784787727952782009-10-23T07:15:45.887+08:002009-10-23T07:15:45.887+08:00感染HIV在急性感染、快發病、發病後,都常會出現體重減輕。體重減輕10%以上,是愛滋發病的臨床表徵之...感染HIV在急性感染、快發病、發病後,都常會出現體重減輕。體重減輕10%以上,是愛滋發病的臨床表徵之一。體重減輕原因滿複雜的,和HIV引起慢性腹瀉、HIV影響內分泌系統和新陳代謝、食慾不佳等都有關連。<br /><br />若是有上述HIV相關的體重減輕,在服藥後幾週、病毒量控制下來,體重通常就會回升到原來的範圍,很多人食慾大增,猛吃結果反而變得比原來更胖。是藥物控制病毒後使體重上升,跟藥物本身的成分則沒有關係。<br /><br />脂肪變化,要到外表看得出來,通常要吃藥2-3年以上。白人比亞洲人更容易發生,不過亞洲人哪種脂肪變化最多,沒有很好的研究結果可以參考。跟蛋白酶抑制劑(PI)、核苷酸反轉錄酶抑制劑(NRTI)較有關連,跟非核苷酸反轉錄酶抑制劑(NNRTI)無關。<br /><br />改善方式,如果是脂肪過多,可以用飲食、運動解決。如果是脂肪移位,少數研究使用某些糖尿病藥物、生長激素治療報告有效,但是爭議滿大的,未成為治療共識,健保也不給付。停藥或換藥,效果通常不佳,只能避免繼續惡化,難以回復原來樣子。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-64952071451672195702009-10-22T12:50:52.832+08:002009-10-22T12:50:52.832+08:00再請教醫師:
服藥後的脂肪移位/堆積/喪失...主要原因?服藥多久後會發生?
亞洲人發生上述哪種變...再請教醫師:<br /><br />服藥後的脂肪移位/堆積/喪失...主要原因?服藥多久後會發生?<br />亞洲人發生上述哪種變異的機會較多?<br />哪種藥物較容易引起這方面作用?<br />有改善的方式嗎?<br /><br />謝謝醫生<br /><br />MJAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-52514051558672609022009-10-22T12:39:47.093+08:002009-10-22T12:39:47.093+08:00請問醫師:
感染HIV是否體重會逐漸減輕?原因是什麼?
服藥與否跟體重變化是否有關係?
MJ請問醫師:<br /><br />感染HIV是否體重會逐漸減輕?原因是什麼?<br />服藥與否跟體重變化是否有關係?<br /><br />MJAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-21399932533869927262009-10-22T09:29:19.689+08:002009-10-22T09:29:19.689+08:00問:請問急性症狀~請問何謂"急性"這兩字的意思是?是指維持的時間嗎?有可能急性症...問:請問急性症狀~請問何謂"急性"這兩字的意思是?是指維持的時間嗎?有可能急性症狀維持10週以上嗎?<br /><br />答:急性指的是『剛感染HIV不久』,一般三個月內都可以算是急性期,但也確實看過病人的急性症狀持續好幾個月,甚至直接出現發病症狀,有需要到服藥才能控制,不過畢竟少見。雖然急性症狀絕大部分會自己恢復,有時就是遇上病毒來勢洶洶,必須開始服藥才能控制好,所以如果急性症狀拖太久,可以跟醫生討論是否乾脆開始吃雞尾酒藥物,免得身體越拖越糟。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-11913631621541939412009-10-22T09:21:57.787+08:002009-10-22T09:21:57.787+08:00HIV的費用? 是指檢驗還是治療? 檢驗,有免費的匿名篩檢,也有要價5000-6000元的RT-PC...HIV的費用? 是指檢驗還是治療? 檢驗,有免費的匿名篩檢,也有要價5000-6000元的RT-PCR。治療,如果是自費服用雞尾酒療法,一個月3萬元左右,不過台灣的病人只要有醫療服務卡就不用負擔藥費,付掛號費50-100元即可。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-34046383642337894362009-10-22T09:18:20.972+08:002009-10-22T09:18:20.972+08:00RT-PCR越晚驗準確性越高。因為RT-PCR要病毒有一定數量才驗的到,所以太早驗,病毒的量還不夠多...RT-PCR越晚驗準確性越高。因為RT-PCR要病毒有一定數量才驗的到,所以太早驗,病毒的量還不夠多,就會驗不出來。7-14天是指此時有很多人可以驗的出陽性。絕大部分的人在28天去驗,該陽性就會是陽性,該陰性就會是陰性。不過就是沒有100%,所以需要三個月再去驗抗體判生死。<br /><br />至於第幾天會超過99%? 要分成兩個問題:(1)第幾天去驗陰性,可以放99%的心沒事? (2)第幾天去驗陽性,99%就是陽性? 你關心的應該是第一個問題。可惜這個答案因人而異,沒有標準答案。如果你是輸到HIV病人的血、或跟HIV病毒量很高的人發生不安全性關係,那就算第28天驗PCR是陰性,因為感染風險很高,我還是不能勸你放99%的心。相反的,如果你只是跟陌生人發生口交,因為感染風險很低,第7天去驗PCR陰性就可以放99%的心了。<br /><br />而且不論90%、95%、99%,對個人而言,其實最終就是『有』或『沒有』,如果你很擔心,7-14天去驗PCR陰性,是可以花錢買到很大的安心,28天去驗PCR陰性,則可以買到『很大很大』的安心。不過等三個月後,回頭想想,很多人會覺得其實去驗免費的匿名篩檢就足夠了,何必花錢搶這一點點的時間。<br /><br />見仁見智啦。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-67800904687240368012009-10-21T22:11:06.158+08:002009-10-21T22:11:06.158+08:00羅醫師您好~請問急性症狀~請問何謂"急性"這兩字的意思是?是指維持的時間嗎?有可...羅醫師您好~請問急性症狀~請問何謂"急性"這兩字的意思是?是指維持的時間嗎?有可能急性症狀維持10週以上嗎?謝謝Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-89595057718566007502009-10-21T02:12:35.544+08:002009-10-21T02:12:35.544+08:00有關hiv的費用是如何?有關hiv的費用是如何?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-3378257378444601002009-10-20T18:26:57.715+08:002009-10-20T18:26:57.715+08:00醫生您好:RT-PCR的空窗期在網路上有很多的說法,大部份都是說7天之後,也有說14天之後,請問醫生...醫生您好:RT-PCR的空窗期在網路上有很多的說法,大部份都是說7天之後,也有說14天之後,請問醫生到底是要多久就可以去驗,而且機率可以超過99%?謝謝!Anonymousnoreply@blogger.com