tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post3871926330447715138..comments2014-06-28T10:28:47.808+08:00Comments on 心之谷: 2011年2月答客問羅一鈞http://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comBlogger135125tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-3579893053044535412011-07-05T19:01:15.960+08:002011-07-05T19:01:15.960+08:001. 假如你是做研究的人,就知道100%服從服藥是個很難評估的指標。服藥順從度只有病人自己知道,做問...1. 假如你是做研究的人,就知道100%服從服藥是個很難評估的指標。服藥順從度只有病人自己知道,做問卷時卻常會給出漂亮(但灌水)的答案。除非用24小時攝影機盯著病人一舉一動,否則這種研究是做不出來的。我就遇過每次口口聲聲說好好吃藥的患者,後來發現其實把藥都送給別人、自己沒吃。<br /><br />服藥當中如果出現抗藥性,必定是有事情發生:(1)原本感染的HIV就具有抗藥性;(2)患者在服藥後感染了具抗藥性的HIV;(3)患者沒有好好吃藥;(4)患者確實好好服藥,但是因為藥物交互作用、吸收或代謝等問題導致體內藥物濃度不足。假如你100%服藥順從,還出現抗藥性,就是(1)(2)(4)這三項其中之一,(1)我還看過一例,(2)(4)尚未遇到過。<br /><br />2. 你引用的輔助治療方式並未經過研究證實,請勿自討苦吃。<br /><br />3. 共用牙刷理論上有極微小的風險傳染HIV和肝炎病毒,實務上沒有遭遇過因這樣造成傳染的案例。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-49816171371243250622011-06-20T15:44:37.008+08:002011-06-20T15:44:37.008+08:00上週在浴室不小心用到別人的牙刷(應該是在對方用完1個半小時後),我的嘴內沒有明顯傷口或明顯流血,刷牙...上週在浴室不小心用到別人的牙刷(應該是在對方用完1個半小時後),我的嘴內沒有明顯傷口或明顯流血,刷牙時有沒有造成微小傷口不清楚,請問有可能造成甚麼感染呢?(我本身B肝抗體尚未失效.對方平常看起來似乎滿健康)Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-35899739066606941062011-06-15T17:45:18.196+08:002011-06-15T17:45:18.196+08:00我在網路有看到以下資訊,請問此方法是有被證實可採用的嗎?
---------------------...我在網路有看到以下資訊,請問此方法是有被證實可採用的嗎?<br />---------------------------------<br />最新文章<br />編輯刪除愛滋病的福音的輔助治療 分類: 愛滋病的防治及輔助治療 2008/03/09 17:24<br /><br />輔助治療方式:首先帶好塑膠防水防菌手套,準備冷水拿一水管打開水對肛門進行沖洗到馬桶,這時大便中的細菌及病毒及霉菌就會被沖出去,一秒沖走至體外的細菌及病毒約20 兆大約沖洗60分鐘,一天三餐後每餐後約沖洗20分鐘,約沖洗走的細菌7萬2000兆細菌及病毒,體內的免疫功能就會增加,治療愛滋病的機會就會增加,記住這是延長生存壽命的方式,再加上醫院的藥也要吃,治療機會又增加了.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-46221018399973616932011-06-13T14:21:49.630+08:002011-06-13T14:21:49.630+08:00請問100%服從服藥(克為滋+西寧)仍會產生抗藥性嗎?有相關文獻或統計資料可參考嗎?請問100%服從服藥(克為滋+西寧)仍會產生抗藥性嗎?有相關文獻或統計資料可參考嗎?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-59089788459382312762011-06-04T07:29:20.251+08:002011-06-04T07:29:20.251+08:00西方墨點法驗未確定,通報疾管局我們也不會受理當成個案,退件而已。你的醫護人員所指的應該是把血液檢體送...西方墨點法驗未確定,通報疾管局我們也不會受理當成個案,退件而已。你的醫護人員所指的應該是把血液檢體送去疾管局實驗室做免費的PCR檢驗,這跟通報不一樣,雖然填檢驗單時你的個人資料會被寫上去,但是檢驗結果只會回報給送件醫院,疾管局、衛生局的通報系統都不會有你的資料,也沒有人會打電話跟你詢問有的沒的。<br /><br />既然你沒有任何不安全行為,又有自體免疫體質,就表示抗體檢驗結果是偽陽性,不需要擔心。很多有自體免疫體質的人,一輩子怎麼驗西方墨點法都是未確定,驗再多次都不會變陰性,可是身上確實沒有HIV。所以你也不用執著在一定要有個西方墨點法陰性的結果,否則日子很難好好過下去。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-15871724091232150742011-06-03T22:00:55.500+08:002011-06-03T22:00:55.500+08:00羅醫師您好:五月份至醫院檢hiv呈陽性,當天醫護人員打電話請我再去抽血,送至中心檢驗西方墨點法但中心...羅醫師您好:五月份至醫院檢hiv呈陽性,當天醫護人員打電話請我再去抽血,送至中心檢驗西方墨點法但中心報告為不確定,而醫護人員跟我說若相隔3個月檢驗西方墨點仍是不確定,就再等3個月再檢驗一次西方墨點,若還是不確定就會通報疾病管制局,我本身有自體免疫過高的情形,醫生說我的數值落在紅斑性狼瘡但未發病,近一年來都在追蹤,醫護人員有說這會影響我的檢驗結果,請我不用擔心,我沒有共用針筒也結婚十多年,只要是高危險群的問題通通沒有,我和我先生都是潔身自愛的人,所以我很錯愕不安,就醫療體系而言既然不確定為何判我死刑,就會通報,這樣我的人生不就毀了嗎?6/3我又去驗美商亞培快速篩檢試紙,它是陰性反應,檢驗人員說應該沒有問題是我的體質較敏感,而我不安的是西方墨點的兩次不確定,我的自體免疫不可能一下子就改善,所以還是會影響嗎?非常感謝您Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-63601213787746694312011-05-26T09:23:51.672+08:002011-05-26T09:23:51.672+08:00非常感謝羅醫師您的解答 衷心感謝
以後我需要吃藥了的話再來繼續煩你 哈哈非常感謝羅醫師您的解答 衷心感謝<br /><br />以後我需要吃藥了的話再來繼續煩你 哈哈光https://www.blogger.com/profile/12021020624700060505noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-40684003435871968202011-05-26T09:02:15.088+08:002011-05-26T09:02:15.088+08:00應該是Truvada和Stocrit(希寧)。前者是比較新的藥,而且比較貴。這樣的處方很好,沒什麼可...應該是Truvada和Stocrit(希寧)。前者是比較新的藥,而且比較貴。這樣的處方很好,沒什麼可挑剔的。假如覺得經濟負擔重,就跟醫生討論有沒有比較便宜的替代藥物。像是Kivexa或是Combivir都是可以代替Truvada的選擇,比較便宜。<br /><br />CD4=333醫生會建議吃藥是很合理的,你想要等7月再決定也是人之常情,花點時間調適自己很重要,等兩個月不會怎麼樣。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-82945187729348429312011-05-25T17:27:20.904+08:002011-05-25T17:27:20.904+08:00羅醫師,
我是來自馬來西亞的 光,上個月篩檢得知我是帶原者, CD4 現在是 502,醫師說暫時還...羅醫師,<br /><br />我是來自馬來西亞的 光,上個月篩檢得知我是帶原者, CD4 現在是 502,醫師說暫時還不需要吃藥。<br /><br />我的男朋友叫 峻,他跟我一起篩檢出陽性帶原。<br /><br />昨天 峻 的第一次 CD4/VL報告 出來了,CD4 是 333,病毒載量是廿萬,醫師建議要開始吃藥了,給他一個月時間去回去想想,下個月回去給醫師答覆。<br /><br />然後醫師開出的藥物是一天一次的(只有兩種藥物),而且其中一種藥物是要收費(NT 2200/月)名字他忘記了(一聽到 CD4 那麼低 都嚇傻了),藥物名字好像是 T 開頭的的,副作用是拉肚子,做惡夢。<br /><br />我是建議他7月回去檢驗一次 CD4 再決定要不要真的開始吃藥。<br /><br />由於我不知道馬來西亞政府有甚麼一二線藥,甚麼藥物是政府補貼而甚麼是要自費,所以想問看你知不知道那個需要付費的藥物是甚麼 >< 或者你有甚麼建議。<br /><br />唉,看到 峻 整個很害怕的樣子我又愛莫能助,最近他又感冒了,好擔心。<br /><br />祝<br />身體健康<br /><br /><br />光光https://www.blogger.com/profile/12021020624700060505noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-87070826538753404902011-05-25T17:22:02.476+08:002011-05-25T17:22:02.476+08:00作者已經移除這則留言。光https://www.blogger.com/profile/12021020624700060505noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-55350799772123477042011-03-20T23:23:32.817+08:002011-03-20T23:23:32.817+08:00如果沒有很嚴重的話,可以趁下次領藥的時候順便問醫生,如果真的每次服藥之後就特別不舒服,或者這現象持續...如果沒有很嚴重的話,可以趁下次領藥的時候順便問醫生,如果真的每次服藥之後就特別不舒服,或者這現象持續很多天都沒改善甚至更嚴重,最好還是直接去掛號請醫生檢查,畢竟的確有可能是藥物過敏現象,最好還是謹慎照顧好健康,請好好保重,祝平安喜樂!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-4496597062658982492011-03-16T00:32:22.528+08:002011-03-16T00:32:22.528+08:00我已經服藥1個多月了,可是這兩天身體有點發紅刺痛癢癢的,請問醫生是藥的副作用,還是因為沒注意清潔所以...我已經服藥1個多月了,可是這兩天身體有點發紅刺痛癢癢的,請問醫生是藥的副作用,還是因為沒注意清潔所以有點細菌感染所致,是需要回醫院去看HIV門診詢問醫生嗎,請幫我解答一下,謝謝。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-56713130781121697752011-03-06T23:41:51.011+08:002011-03-06T23:41:51.011+08:00只要有流血就算開放性傷口。
無套口交的感染風險在於:
1.對方是感染者
2.你口腔在口交的過程中有開...只要有流血就算開放性傷口。<br />無套口交的感染風險在於:<br />1.對方是感染者<br />2.你口腔在口交的過程中有開放性傷口<br />3.傷口接觸到一定量的病毒<br /><br />以上三點同時成立就有機會,所以如果事後一個小時才刷牙造成的流血和性行為當時有沒有傷口其實是兩回事。但坦白說以上三點是否成立,現在誰都無法確認。<br /> 和泰國浴的性工作者的確是統計上的高危險群,對方說有定期篩檢,有先清潔,這都無法推斷那位小姐是否為感染者,其實也不是重點。最重要的是和對方性接觸的安全程度。<br /> 個人不偏向以過份保守,道德論,或者用嚇阻法來了解什麼才是安全性行為。從科學和人性角度來談,我相信您目前應該懂得如何保護自己了,享受性愛的愉悅是很正常的,但如果一失足成千古恨,尤其對二十幾歲的年輕人來說是非常不值得的。<br /> 個人認為你的風險不算高,心理上可以放輕鬆一點,不需太擔心,只要記得現在開始性行為都要全程正確使用保險套,避免任何不安全性行為。<br /> 老話一句,風險高低不能判斷感染與否,唯一確認的方法就是科學篩檢,希望你健康平安。<br /><br /> P.s. 本人樂意意見提供參考,若有問題也歡迎各位有疑慮的朋友提出討論,但是由於辛苦且偉大的羅醫生目前決定改變了心之谷的經營方式,在下不確定繼續占用羅醫生的留言版是否合適得宜,如果您還有其他疑問的話,可以mail(marveltaboo@gmail.com)來,或到性病防治所做專業諮詢 http://www.tpech.gov.tw/MP_109231.htmlAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-17199035178540065162011-03-06T15:57:32.040+08:002011-03-06T15:57:32.040+08:00我是畢業旅行跟朋友一起去泰國玩,再倒數第二天晚上跟人去曼谷合法有名氣的泰國浴去洗(說都有定期身體檢查...我是畢業旅行跟朋友一起去泰國玩,再倒數第二天晚上跟人去曼谷合法有名氣的泰國浴去洗(說都有定期身體檢查)。當然再做之前她把我和她自己都洗得乾乾淨淨,洗完之後才警覺到HIV空窗期這東西..還有口交性病的問題,加上泰國又是愛滋病盛行的地方。當下之後非常後悔,聽到您的建議我會暫時把心情放輕鬆,等到滿三個月去做HIV跟梅毒檢驗。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-10375599705898364772011-03-06T15:32:29.836+08:002011-03-06T15:32:29.836+08:00說真的我第一次做這種事情緊張到都忘了要防範了ˊˋ
以後真的不敢去找不清楚來歷的女生了...
我牙齒在...說真的我第一次做這種事情緊張到都忘了要防範了ˊˋ<br />以後真的不敢去找不清楚來歷的女生了...<br />我牙齒在刷牙時有時候門牙那邊會流血...這是屬於開放性傷口嗎?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-9599049620760470532011-03-06T14:59:00.878+08:002011-03-06T14:59:00.878+08:00樓上這位朋友你好,無套口交有風險是事實,而且是中低風險行為(相較於無套陰道交和無套肛交的高風險而言)...樓上這位朋友你好,無套口交有風險是事實,而且是中低風險行為(相較於無套陰道交和無套肛交的高風險而言)。<br /> 這可能關係到你口腔是否有流血或黏膜破損(開放性傷口),接觸到對方分泌液的量多寡和時間...等等因素。<br /> 因為您的性行為過程只有自己最清楚,所以旁人無法判斷,也只有靠科學檢驗最準確。既然你決定去檢查了,就請你暫時先寬心正常過生活吧。<br /> 祝福您,希望您身體健康平安,有性需求很正常,但日後行為請更加小心保護自己,以後性行為請全程正確使用保險套。<br /><br />1.這樣的我是否感染梅毒的機會很大嗎?<br /><br />→梅毒的傳染途徑和愛滋類似。不確定對方是否有性傳染病的前提下,風險高低端看你和對方性行為過程的安全程度。<br /><br />2.有人說口交危險的地方是陰道液跟精液中...<br /><br />→如果沒有接觸到感染者的體液或血液就沒有hiv來源,自然不可能感染。但有時候小量分泌物在口交過程中可能沒被發現,而小量的分泌液也可能帶有高濃度的病毒。相信您也不確定對方當時是否有把陰部清潔乾淨,或者你替對方口交過程中她是否有流出分泌液,所以這個機率無法判斷,請把答案交給科學檢驗吧。<br /><br />3.如果再口交過程中她有流出陰道液且我的口腔並沒留血..<br /><br />→如果有病毒感染進入您體內,基本上會發生在性行為的過程中,不太可能會隔這麼久才進入。病毒在環境中相當脆弱,但<br />a.您若在口腔之後馬上漱口,這和<br />b.您口交之後馬上刷牙造成牙齦流血,或者在口交過程中你口中就已經有開放性的傷口。<br />a,b兩種情況風險就完全不同了。<br /><br />Q.我在上次危險性行為已經過了20天了...<br /><br />→梅毒最好滿六周之後去檢驗,然而個人認為您可以等到最保守的三個月空窗期後再去檢查梅毒和hiv即可,一勞永逸。<br /><br />個人認為您不用太擔心,無套口交感染hiv通常是口腔內有開放性傷口接觸到大量的病毒,希望您暫時放輕鬆,再撐一下,五月就可以去檢查了。<br /><br />P.S.本人非專業醫療人員,建議僅供參考,資訊來源為醫療單位的性病知識區。若有錯誤煩請指正。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-22478261093301194842011-03-05T15:17:43.616+08:002011-03-05T15:17:43.616+08:00雖然醫生這段期間不再,不過我想請問網友看有沒有人知道。
(在網路上有講到很多有關口交也有可能感染HI...雖然醫生這段期間不再,不過我想請問網友看有沒有人知道。<br />(在網路上有講到很多有關口交也有可能感染HIV的機會,聽說感染HIV的機率小於感染性病的機率又小於無套陰交.肛交的機率。也有人說感染HIV的機率不是0%就是100%。)<br /><br />小弟在一次帶套陰交之前有去舔妓女的性器官,但是當時她陰部並沒有異樣跟異味地方..<br />1.這樣的我是否感染梅毒的機會很大嗎?<br />2.有人說口交危險的地方是陰道液跟精液中含有病毒量可能會經由口腔黏膜而進入體內,如果當時再舔的時候女生沒有流出所謂的陰道液感染HIV的機率會高嗎?<br />3.如果再口交過程中她有流出陰道液且我的口腔並沒留血..但是過一個小時候我刷牙的時候不小心牙齦流血了..這樣殘留在口中的陰道液就進入人體而造成HIV感染嗎?還是再口腔中一段時間就會失去活性?<br /><br />我在上次危險性行為已經過了20天了,再過10天就要去做第一次HIV跟梅毒檢驗,我知道HIV還在空窗期所以驗不出來,不過梅毒空窗期好像是一個月就先來檢驗是否有沒有染梅毒。滿三個月後會去做HIV檢驗以確保身體健康。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-2448384818834424202011-03-02T00:56:05.484+08:002011-03-02T00:56:05.484+08:00TO 2011年3月1日上午12:06 / 2011年3月1日上午8:13 這位朋友:
你心底真正擔...TO 2011年3月1日上午12:06 / 2011年3月1日上午8:13 這位朋友:<br />你心底真正擔心的,應該不是皮膚被蟲咬吧,否則你症狀消失,擔憂也應消失,或者你早就掛皮膚科檢查了;你自己也說這跟傳染病沒有什麼關係,羅醫生不是神仙,無法替你解決消除所有擔憂。<br />如果是因為自己有過不安全性行為請過空窗期後去篩檢,要是擔心性傳染病就趕快去感染科掛號或諮詢吧~不要自己折磨自己。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-69708681079508912112011-03-01T20:53:05.305+08:002011-03-01T20:53:05.305+08:00羅醫師:請問吃衛滋和卡貝滋會否會造成髖關節和膝蓋疼痛呢?
因為我並沒有摔傷,也看了骨科
症狀時好時壞...羅醫師:請問吃衛滋和卡貝滋會否會造成髖關節和膝蓋疼痛呢?<br />因為我並沒有摔傷,也看了骨科<br />症狀時好時壞<br />所以我懷疑是是吃雞尾酒組合的副作用...<br />嚴重影響我的生活<br /> 這組合我吃了約兩年四個月Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-46042763581815032512011-03-01T18:38:14.230+08:002011-03-01T18:38:14.230+08:00羅醫師搬家去了
這陣子沒人可替我們解答
想問問之前的小羅
您最近的檢驗情況為何?
我的情形也跟您很...羅醫師搬家去了<br />這陣子沒人可替我們解答<br /><br />想問問之前的小羅<br />您最近的檢驗情況為何?<br />我的情形也跟您很像<br />您的檢驗是否還是陰性?<br />願意分享嗎?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-79058061471323583842011-03-01T11:08:14.827+08:002011-03-01T11:08:14.827+08:00公告:版主在美國搬家中,暫時不會回覆留言。三月份的答客問也將暫停。公告:版主在美國搬家中,暫時不會回覆留言。三月份的答客問也將暫停。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-88594360303813133962011-03-01T08:13:50.585+08:002011-03-01T08:13:50.585+08:00TO樓上:
我也實在不想打擾羅醫生,但我求助無門,紅腫已退,去看醫生相信他們也未必能看得出個所以然,...TO樓上:<br />我也實在不想打擾羅醫生,但我求助無門,紅腫已退,去看醫生相信他們也未必能看得出個所以然,只好問問羅醫生,看看他的意見<br />一來想知道是不是被東西刺到還是被咬到<br />二來好知道房子裡是不是有蝨<br /><br />如蒙羅醫生回答,感激不盡Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-40395920806177768202011-03-01T02:01:41.866+08:002011-03-01T02:01:41.866+08:00樓上的:
擔心的話,去看皮膚科吧!這樣的問題該如何給你答案呢?羅醫師又看不到你的患部!樓上的:<br />擔心的話,去看皮膚科吧!這樣的問題該如何給你答案呢?羅醫師又看不到你的患部!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-51023770776759059412011-03-01T00:06:08.798+08:002011-03-01T00:06:08.798+08:00羅醫生您好:
有個問題想請您幫忙一下(雖然與傳染病沒太大關係..)
寒假完畢後,我從家裡回宿舍(我...羅醫生您好:<br />有個問題想請您幫忙一下(雖然與傳染病沒太大關係..)<br /><br />寒假完畢後,我從家裡回宿舍(我宿舍附近有很多樹和植物)<br />經一番整頓後去洗澡,<br />洗完澡後卻發現腰那裡有個地方紅腫了(卻剛好呈長方形,5CMx2CM左右大小),但不癢不痛,而肚臍旁也有一點紅腫了(是真的一點)<br /><br />現在已經好了,但我想請問的是:<br />1.會紅腫是不是代表是蟲咬?還是不知被什麼東西刺到而王自知??<br />2.因為寒期全部人都回家去,宿舍沒人住,但我是在4樓,而且窗也有設紗網,所以怕會不會是蝨?蝨咬會這樣嗎??還是是回來經過植物旁時被蟲咬到而不自覺?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-48301112557957882782011-02-28T14:35:50.269+08:002011-02-28T14:35:50.269+08:00醫師您好:
最近為了是否感染愛滋以經到有點崩潰的地步
上網查過後
發現有一個吳博士的RT-PCR的檢...醫師您好:<br />最近為了是否感染愛滋以經到有點崩潰的地步<br />上網查過後<br />發現有一個吳博士的RT-PCR的檢測<br />號稱危險性行為後10天後就可以檢測病毒數量<br />想請問若在10天後但未滿三個月去檢測<br />若為陽性則必為有感染嗎?<br />若為陰性應該還是要在三個月後再去進行抗體的檢測吧?Anonymousnoreply@blogger.com