tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post5184770866153253437..comments2014-06-28T10:28:47.808+08:00Comments on 心之谷: 治癒HIV的挑戰--殘餘的病毒躲在哪裡?羅一鈞http://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comBlogger15125tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-18620701232553949862012-08-05T21:31:02.974+08:002012-08-05T21:31:02.974+08:00我完全看不懂。並沒有所謂的「增加抗體的藥物」。愛滋病不是皮膚科的專長,請你去看感染科門診。我完全看不懂。並沒有所謂的「增加抗體的藥物」。愛滋病不是皮膚科的專長,請你去看感染科門診。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-23465868827341570292012-08-04T23:11:08.214+08:002012-08-04T23:11:08.214+08:00羅醫師:你好我叫小偉,我5月7日沒帶套發生了危險性行為,5月2十幾號吧!身上開始長疹子跟毛囊發炎…而...羅醫師:你好我叫小偉,我5月7日沒帶套發生了危險性行為,5月2十幾號吧!身上開始長疹子跟毛囊發炎…而我就去高醫看皮膚科…醫生馬上懷疑是愛滋病毒所引起的~也就開了增加抗體的要物給我吃…可是我很早就吃了增加抗體的藥…之後我上網看了ㄧ篇報導說…如果症狀出現…也就代表空窗期結束了…可是我ㄧ個多月後去快篩還是陰…不過我敢肯定我ㄧ定是中標了…因為最近出現頭痛…腹瀉…皮疹…腰部很痛…頭暈…腸胃的地方也會痛…ㄧ直咳嗽…本身有抽煙…我就想說不吃藥看會怎樣…停藥3…4天後差點發燒身體很不對勁…不過後來趕緊吃抗體的藥跟感冒藥才又救了回來…沒發燒…我現在每天都不敢不吃藥了…我再想我第一道免疫系統被破壞…而抗體本身是能夠阻止hiv的膜跟cd4的膜結合…是不讓hiv繼續的感染別的免疫細胞…但不能殺死病毒…我有ㄧ個問題想請問羅醫師我第一道免疫系統已經被破壞了…我想請問我很早就把第二道淋巴系統關了起來不讓hiv感染其他的細胞…我這樣能夠痊癒嗎?我在過幾天後就3個月了…如果吃了增加抗體的藥結果又是陰那該怎麼辦呢呢?要吃雞尾酒療法嗎?目前為止都還沒發燒!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-44029929912346484992011-08-31T22:40:35.564+08:002011-08-31T22:40:35.564+08:00羅醫師
你好,我跟高危行業的人發生了性關係,距離至今已過了6個星期多3-4日.
有用保險套,除了口交...羅醫師<br />你好,我跟高危行業的人發生了性關係,距離至今已過了6個星期多3-4日.<br />有用保險套,除了口交.<br />在第3至4個星期除了有少許頭痛(醫生叫我少用電腦)和 第七個星期扁桃腺炎發(我想是吃完海鮮和辣辣火煱的關係)都未有什麼大問題.<br />我淮準備做hiv TR-PCR 的測試,希望不要有太大的問題.<br />我想問醫師,有用保險套是不是不用焦慮太多,說真,我真的太倦了,因為言個問題,希望你可以給我一些意見.<br />p.s.我也用了愛衛Aware™ HIV-1/2 愛滋唾液試紙快速測試組 呈陰性,但是未過空窗期的.匿名https://www.blogger.com/profile/07754784003213531958noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-59141094366345659072011-07-05T18:28:25.736+08:002011-07-05T18:28:25.736+08:00台灣的捐血中心針對血品HIV篩檢是使用ELISA。捐血中心有能力作西方墨點法,但是因為有偽陽性和空窗...台灣的捐血中心針對血品HIV篩檢是使用ELISA。捐血中心有能力作西方墨點法,但是因為有偽陽性和空窗期等考慮,捐血中心通常會建議捐血人到醫院檢驗然後由醫師判讀和說明。ELISA確實有偽陽性可能,例如自體免疫體質讓身體產生類似HIV抗體的蛋白質。因此需要做西方墨點法確認。沒確認前不用談CCR5。至於你既然120天後去做ELISA陰性,做PCR必定是陰性,何必多此一舉? 如果男方有HIV,女方沒有,可以藉由洗精術進行人工受孕。前提是:男方HIV控制良好,女方知情同意,台大醫院的婦產科有專門醫師在做,要由感染科醫師轉介。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-13089451942517159022011-06-27T22:53:51.409+08:002011-06-27T22:53:51.409+08:00可以請問羅醫師,台灣的捐血中心針對血品HIV篩檢是哪一種呢?我的前男友被捐血中心通知為陽性,我去檢查...可以請問羅醫師,台灣的捐血中心針對血品HIV篩檢是哪一種呢?我的前男友被捐血中心通知為陽性,我去檢查(ELISA)為陰性後(超過120天),他選擇離開我!捐血中心會做西方點墨法嗎?有可能偽陽性嗎??另外可以請問台灣有能檢查CCR5缺陷的實驗室嗎?其實我在考慮要不要做rt-PCR~另外可以請問,如果男方有HIV,女方沒有,可以藉由人工生殖而懷孕嗎?謝謝回答~Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-20825102871253493922011-05-21T07:55:26.530+08:002011-05-21T07:55:26.530+08:00樓上版友分享的是個人經驗,我無法反駁,但是要表達一點平衡的想法。
治病是很複雜的事情,尤其住加護病...樓上版友分享的是個人經驗,我無法反駁,但是要表達一點平衡的想法。<br /><br />治病是很複雜的事情,尤其住加護病房的病患,不是親自照顧的醫師,是無法掌握所有的資訊作判斷的。其他人(包括醫師)根據極為有限的資訊,要判斷該怎麼處理,就恐怕是瞎子摸象,沒獲得全貌,聽信的人如果因此去對目前照顧的醫師指指點點,非但不公平,也是很危險的。打球時大家都不喜歡場邊的人亂出意見吧,醫療也是這樣。尤其現在台灣普遍有對醫療的不信任感,如果醫生因為家屬或朋友執意要求,只好屈就做出妥協性的決定,對病人是福是禍很難說。<br /><br />我知道作為朋友,眼睜睜看著情形沒有好轉,會很心急,想找些醫療上的可能方法來扭轉局勢,不過在此同時請把我前面講的考慮進去。欲速則不達,改善緩慢至少不是惡化。如果醫生該做的都做了,耐心守候,可能才是你唯一能做、也是你朋友希望你做的事情。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-25395783609857984402011-05-20T22:10:05.052+08:002011-05-20T22:10:05.052+08:00to 喵喵,我的猜想羅醫師沒有講得很明白,他很客氣,但是人命重要,又是你的好友,所以我置一下喙---...to 喵喵,我的猜想羅醫師沒有講得很明白,他很客氣,但是人命重要,又是你的好友,所以我置一下喙---你的朋友cd4很低,所以抵抗力極弱,澄清醫院的醫師應該沒有捉到病源,所以你的朋友現在水深火熱之中,更嚴重地說應該說是命在燭光之中,羅醫師說的話---可以善意的詢問加護病房醫師是否有會診感染科醫師提供意見。要趕快去做,善意你懂嗎?有些人執著的心,會做成很嚴重的後果,回想我10年前於某光醫院也是因為有些醫護人員的執念,害我差一點沒命,不肯使用好一點的抗生素,所以我的肺炎就一直沒好,讓我水深火熱了半個月,後來到榮總檢查,cd4還300多棵後來檢查了很久也沒有肺囊蟲,也沒肺結核,也沒分枝禽什麼的,就是比較厲害的肺炎病菌吧,我的推測是有抗藥性的病菌,所以要用更厲害的抗生素,自費用了之後就風平浪靜了,救救你的朋友吧,跟hiv的藥沒有關係,是肺炎藥的問題.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-56235912309508972052011-05-20T07:18:43.574+08:002011-05-20T07:18:43.574+08:00我了解你的擔心,不過在這樣的情形雞尾酒療法是必須繼續使用的。版友所謂"雞尾酒療法讓肺炎惡化...我了解你的擔心,不過在這樣的情形雞尾酒療法是必須繼續使用的。版友所謂"雞尾酒療法讓肺炎惡化"是依據免疫重建症候群的原理,因為免疫力提升了,白血球到處作怪,讓發炎惡化。但是你的朋友接受雞尾酒療法才一個月, CD4只上升1顆 (18到19),他的免疫功能遠遠不足以引起免疫重建症候群,現在的問題是免疫太弱,不繼續用雞尾酒療法把HIV壓制掉讓CD4可以升高,就沒有其他機會了。那位版友描述的狀況不能套用在你朋友身上。<br /> <br />你可能要先弄清楚目前在治療的是哪些病毒或細菌。依你的描述最可能情形是: 首先是肺囊蟲肺炎(所以使用抗生素+類固醇),第二波是巨細胞病毒,假如兩者都已經在治療卻沒有好轉,則考慮分支桿菌,結核菌,或青黴菌等。可以善意的詢問加護病房醫師是否有會診感染科醫師提供意見。<br /> <br />你也要自己有心理準備。一般來說發病時免疫這麼慘的病友(CD4=1),即使全力照顧,仍有大約25%會撐不過前3個月。盡人事聽天命, 他能撐過頭一個月算是好預兆,但是沒人能掛保證的。你只能盡心,但是很多事情無法強求。<br /><br />這也是我們一直鼓吹篩檢和早期診斷的重要性。不要等到發病這麼嚴重才開始治療。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-51055175720455774652011-05-19T17:28:04.743+08:002011-05-19T17:28:04.743+08:00羅醫師您好,
朋友於今年4/5發病住進台中澄清醫院,
起初肺炎狀況嚴重,第一週醫生給予抗生素及類...羅醫師您好,<br /> <br />朋友於今年4/5發病住進台中澄清醫院,<br />起初肺炎狀況嚴重,第一週醫生給予抗生素及類固醇治療,一星期後醫生說發炎狀況改善不少,<br />之後便停用注射抗生素,開始雞尾酒療法(4/16),此時已無發燒狀況,<br />及至4/22,雞尾酒療法未滿一週,朋友又開始微燒,醫生開始覺得復原狀況有些太慢,於4/23恢復抗生素注射,<br />4/25肺部斷層掃瞄(之前都是照X光),發現肺部發炎狀況已與剛住院時相同,4/26緊急再加另一種抗生素(據醫生解釋,推測是另一種徽菌感染),<br />4/26下午三點,朋友因停止呼吸,緊急急救及插管,送進加護病房,<br />迄今已超過三週,醫生表示這三週肺部發炎狀況改善非常少、CD4的回升也非常慢(原本是18,醫生說上升1,那應該是19),<br />醫生對於第二種抗生素對於肺部發炎改善情況緩慢與CD4回升速度感到不解,但也只能持續目前的治療,未再改變任何療程,<br />曾於露德之留言板瀏覽其他病友文章,表示雞尾酒療法可能讓肺部發炎狀況更劇烈,<br />當時他有同樣狀況,醫生見況遂先溝通停止雞尾酒療法,救命(治療肺炎)要緊,<br />我想向醫生建議或提醒,但不知這樣的情況醫生是否接受,<br />想請教羅醫師,是否上述病友的狀況(免疫回復症候群)與朋友的狀況有雷同之處?我該再醫師提出我的疑問嗎?喵喵https://www.blogger.com/profile/06959376285058600853noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-15668103101329217482011-05-12T07:40:39.350+08:002011-05-12T07:40:39.350+08:001. 我想香港腳很難賴給HIV。CD4=229, 免疫力只是過了危險值(200),還不算正常。繼續吃...1. 我想香港腳很難賴給HIV。CD4=229, 免疫力只是過了危險值(200),還不算正常。繼續吃雞尾酒療法把CD4拉更高,就是最好的保健方法。<br /><br />2. 閣下應該是慮病症狀,心理影響生理,然後對號入座。可惜HIV是無辜的。請看看前一陣子版上跟慮病相關的文章。如果擔心休格蘭氏症候群,可以找風濕免疫科醫生。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-91590216049006182652011-05-11T08:21:41.776+08:002011-05-11T08:21:41.776+08:00羅醫生,
我懷疑我感染HIV,有幾個問題想請教.
我三月初的不安全性行為,現在是五月初.但我已經...羅醫生, <br /><br />我懷疑我感染HIV,有幾個問題想請教.<br />我三月初的不安全性行為,現在是五月初.但我已經有牙齦萎縮,嚴重掉髮,莫名發熱盜汗,肌力下降,末端神經抽痛,類似休格蘭是徵狀(乾眼乾口),體重持續減輕....有可能從HIV感染到變成AIDS這麼快嗎?請您幫幫我? 若一旦驗出有感染.使用藥物後,這些狀況會解除嗎?還是已經被破壞的器官,腺體是永久損壞?<br />我真的很害怕....Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-78013343562061484152011-05-08T09:36:41.008+08:002011-05-08T09:36:41.008+08:00真希望有一天HIV可以成為一個可以被治癒的病...真希望有一天HIV可以成為一個可以被治癒的病...Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-80382136679351710932011-05-07T20:57:23.282+08:002011-05-07T20:57:23.282+08:00親愛的Dr.羅:
我本身已吃藥1年了(衞滋和克為滋),半年前,突然有香港腳,請問和免疫力有關嗎?目前...親愛的Dr.羅:<br />我本身已吃藥1年了(衞滋和克為滋),半年前,突然有香港腳,請問和免疫力有關嗎?目前cd4 229,病毒測不到.<br />我有和醫師討論過,醫生說和這組藥無關,可能和鞋子有關,可是我以前就算是每天穿同一雙鞋也都沒有香港腳,自從癹病吃藥之後,感冒,皮膚問題常常找上我,我有拜讀過您的文章,不過我還是想親自問您一下,以及如何讓自己的健康品質提升?<br />也祝福您身體健康,平安快樂Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-24598146177905333462011-05-06T17:53:22.264+08:002011-05-06T17:53:22.264+08:00羅醫師
想請教您對鍾南山研究陰滋病的看法 小弟很相信你的見解 也相信您對傳染病的研究 ...羅醫師<br /> 想請教您對鍾南山研究陰滋病的看法 小弟很相信你的見解 也相信您對傳染病的研究 因為小弟的症狀實在是太像了 目前小弟和我老婆都出現了 舌頭潰爛+關節響+手腳麻木(老婆並不恐懼)真的希望羅醫師多關注這個症狀 讓我們家可以重生 謝謝Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-17254356473165867822011-05-06T16:46:10.540+08:002011-05-06T16:46:10.540+08:00感謝羅醫師用心撰寫一系列文章,至為感動。希望未來某一天,HIV能成為可以治癒之疾病。HIV至今約30...感謝羅醫師用心撰寫一系列文章,至為感動。希望未來某一天,HIV能成為可以治癒之疾病。HIV至今約30年歷史,已經不是像癌症單純是<br />ㄧ致命疾病,它從90年代末期以前被稱為世紀黑死病,到了雞尾酒療法問世,經歷了一連串恐慌、污名化過程,HIV已經不單純為ㄧ疾病的議題,其實它也是ㄧ個社會議題、心理議題,所以有恐愛症或陰滋病的問題。這些問題的背後,除了疾病以外,還糾雜社會大眾對HIV患者的歧視、誤解與當事人自身罪惡感。有個醫生朋友得了癌症,我問他,如果給你選擇,你會選擇得癌症還是得HIV?他無言,很難抉擇。得了癌症大家同情你,但是它會致死,得了HIV,好好治療可以長命百歲,為免去人們歧視卻需遮掩,甚至羞愧。希望有那麼一天,HIV可以被治癒。殷切希望.希望Anonymousnoreply@blogger.com