2012年2月1日 星期三

2012年2月答客問

尼泊爾  喜馬拉雅山脈
各位讀者,2月份的問題請在此標題下留言。懷疑或擔心自己感染HIV的讀者,過去版主已經回答過很多了,留言前請先參閱我這樣是不是感染了HIV? 和 HIV的傳染途徑:破除迷思

特別強調:環境不會傳播HIV、手也不會作為傳播HIV的媒介,這些都是無效的傳染途徑。不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生。怎麼問都是這樣的答案。

心之谷的答客問是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站。留言的問題,如果是一道申論題,沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

以下類別的問題版主已經答過N遍了,以下統一作答,個別問題不會再重複回答:

1. 「我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?」-- 答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物,或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體檢驗(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

2. 「我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),請問我還可能有HIV嗎?」-- 版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染。理由在2010年12月答客問已經有很多討論了。此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。個別醫師或醫檢師的意見可能不會跟公共衛生界的建議一致,為什麼不一致在2010年12月答客問也有討論。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。

版主敬上2012年2月1日

238 則留言:

1 – 200 (共 238 個)   較新›   最新»
匿名 提到...

罗医生您好。.
我是同志(偏零)27岁。我一直以为艾滋病原带是看得出来的(艾滋病发状态:暴瘦,全身皮疹)我无知的进行了无数次的高危。
九月初发现胸前有些红疹。原以为是皮肤敏感,就不管它。后来发现不太对劲,红疹越长越多。十月一号到医院检查梅毒(1:64.)hiv检测elisa(阴)。我的最后一次高危是大约在九月中。期间有感冒6天,摸得到耳后淋巴结,唇边疱疹和口疮。十月一号开始我陆续的做hiv检测都是elisa(阴)。梅毒也在治疗后变成1:4(十二月的复查)。高危后的满12周hiv检测为阴。因为在一些资讯里发现性行为也会感染肝。于是在第13周,做了hiv检验和a,b,c肝炎检验(验血中心),都没问题,除了我的b肝(阳).
我在性行为有吸rush或popper的习惯(这习惯大概一年前开始的,除了这个我并没有吸毒,没有使用其他的软性毒品,没有喝酒。可是我有抽烟。)这些危险的因素(梅毒,b肝,rush,抽烟)加起来造成免疫很差而使到我的窗口期延长?我13周能排除吗?如果我的b肝和hiv是合并感染的窗口期是否会延长呢?我该去治疗我的b肝吗?我怕治疗b肝后,窗口期又延长。
惭愧的跪求罗医生的解答。谢谢您。

匿名 提到...

想問過去醫生說 體液-手-黏膜或傷口途徑不會傳染hiv,那如果是含hiv體液-手-龜頭上的體液,這樣機率為何?還是只要經過手就是機率下降

匿名 提到...

罗医生。。。我是一楼的。补充:我的高危是无套肛交。谢谢您

JS 提到...

羅醫師您好:

剛剛看這篇文章
「我這樣是不是感染了HIV? 」

雖然知道不該問,但是還是很擔心發生我以下講的事情

因為從發生危險性行為有11天了(當時有全程帶套子)
因為當時沒注意到對方用的衛生紙,是幫我把射完精的保險套拿下來的,那包有保險套的那張衛生紙幫我擦拭龜頭,因為保險套外圍多少不是會有沾有陰道分泌物,萬一對方有AIDS這樣我不就會染上了嗎?
有沒有這個案例發生過?
像我這樣衛生紙到底不會傳播AIDS?

而且我懷疑對方有AIDS
這幾天生活不好過,我壓力很大,心裡又很恐慌,老是擔心得到AIDS,又有點想結束自己的人生
因為抗體檢測要3個月很難熬

目前喉嚨有.壓迫感.異物阻塞.的感覺...吃東西是不會痛
請問我這是不是喉嚨發炎的症狀?
還有一點點的頭暈想吐的感覺
目前還沒有發燒的症狀,目前體溫再36度左右,我每天都有再量體溫


請問羅醫師
這樣我有3項症狀,因該是百分之80%急性HIV症狀了吧?
雖然羅醫師文章說不能這樣判斷,但是還是很擔心怕萬一

羅醫師我這樣是不是需要先做個PCR檢測啊?

匿名 提到...

楼上的朋友:
别管症状,急性感染发生在11天内有点过早了。12周检验抗体阴就能排除。还有你的体温是指测腋温还是口温?36的口温是很低的。pcr可以测,可是要12周抗体检测才能排除艾滋。(如果我有任何错误资讯请罗医师更正。)

路过的网友留

JS 提到...

我測量的是口溫
大概約再36.4~36.7度之間

匿名 提到...

醫生對不起:
本人一夜情後過了三個月,有去檢驗抗體(陰)
但最近過年的禮拜星期五,喉嚨有時無意間的吞口水,發現喉嚨右邊有微微的小刺痛感,但刻意吞口水都沒感覺,想說多喝水就好了~但到了這禮拜2還是一樣!
我就去看醫生了,醫生說扁桃腺輕微發炎~
但吃了一天的藥,微刺感還在反而明顯一點,而且變成有時吃東西也會感覺的到!
扁桃腺發炎 是症狀之ㄧ嗎?

請問會不會我抗體當出現成偽陰??然後現在發病狀態中????

三個月確定可以排除?等待其中都無任何行為!

今天洗澡的時候發現腰上有的微妙凸出的黑點,我去摸不知道是黑痣還是傷口~又不小心被我摳破T-T,傻傻分不清了

不會現在症狀,是之前去檢驗所檢驗被感染到,還是今天腰上不知是傷口疤還是黑痣那是被路上被人弄到,還是我摸到了什麼而感染的?

好慌張!

匿名 提到...

羅醫生您好,
新年快樂!
我在1月初發生危險性行為,深深的懼怕感染HIV,每天都在觀察自己的身體,觸摸自己的身體。目前我四肢會痠痛,雙手會脹痛,有時候會無力還會麻。喉嚨也會痛(不過吞口水不會痛),食慾下降,體重也在兩個禮拜從85公斤降到82公斤,身上有莫名的傷口出血。請問這些會是感染的急性症狀嗎?
我真的好怕自己感染到HIV,我真的很擔心!

匿名 提到...

辛苦了新年快樂!羅醫師好
去東南亞時上廁所
被一個剛上完廁所莽撞跑出的人撞到
他的右手碰上了我褲子褲檔附近的布料
我也沒注意是否有被那人留下什麼髒東西在褲子上
接著我要小便時 掏出那話兒之前 手有先碰到褲檔附近的布料
請教醫師 若那莽撞的人是帶原者 去廁所自慰且手上有精液經他的手留在我褲檔 又馬上被我沾上我的龜頭和尿道口黏膜 這樣子我會不會得到hiv啊?
謝謝羅醫師
醫師您辛苦了 新年快樂!

匿名 提到...

醫師我是上面那位 不好意思補充一下
若是我上廁所掏出那話兒的時候
那話兒直接碰到我褲檔上那人的精液
會不會比起透過我的手指摸到褲檔上精液
再摸上那話兒

更容易染上HIV?

感謝醫師了!

匿名 提到...

羅醫師您好

我之前有去按摩時,對方按摩小姐有正面跨坐在我身上,我有穿紙內褲(拋棄式的那種)而對方只有丁字褲,很擔心若此時她有陰道分泌物流出碰到紙內褲裡我的陰莖和龜頭的話有感染風險嗎???????

您之前的文章有提到,環境不會感染hiv,如果我有隔著紙內褲去接觸到,那內褲可以視作環境嗎????

羅一鈞 提到...

回覆2月1日的留言:
1. 不需慚愧或跪求。你的紅疹是梅毒造成的,此後請注意安全性行為。你沒有HIV,你滿12週驗HIV陰性就已經排除了,B肝、rush (popper)都不會讓HIV空窗期延長。B肝如果肝功能指數升高3-5倍以上,可以考慮用藥物治療,既然你已經沒有HIV,就不用再擔心治療B肝會延長空窗期,單純找醫生評估B肝是否需要治療即可。

2. 我看不懂什麼叫做『hiv體液-手-龜頭上的體液』,麻煩你把故事說清楚。

3. 衛生紙不會傳播HIV,從未有這樣被感染的案例。有全程戴套子,不叫做危險性行為,叫做安全性行為。由此看來,你的症狀不會是HIV造成的,是其他原因(包括心理因素)。當然不需要做PCR檢測,就算做了反正也是陰性,白白花錢而已。

4. 三個月抗體陰性,就表示你沒有感染到HIV。所以扁桃腺發炎、黑痣都不可能是HIV造成的。不要再自己嚇自己了。

5. 1月初發生危險性行為:我不覺得你的症狀像是HIV急性症狀,用症狀猜測,幾乎都是自己嚇自己,心理因素造成身體感覺異常。請在滿12週後去做匿名篩檢,會是陰性的機率遠高於陽性。

匿名 提到...

羅醫師您好,
雖然舌吻感染HIV的機率很低
我還是去做了快篩
現在快滿五個禮拜檢測呈陰性
我想問的是五個禮拜可以放多少%的心呢??

謝謝羅醫師!!

匿名 提到...

羅醫師。。。
請問感染了乙肝炎病毒多久會出現乙肝表面抗體呢?會不會不出現?

匿名 提到...

羅醫師,
你好,希望你這個新年過的不錯!
我是之前有問過你關於共用牙膏會不會傳染hiv。後來有在網路上看到竟然有人說這樣會傳染的,而且還有人被傳染(網路上的資訊真是...)。我有問過一位感染科醫生,他說也不能跟我保證,只能說是微乎其微。還說我可以三個月後去test。(我在此次牙膏事件發生之前已經有做過test,而且是negative)。我真的被搞瘋了!!羅醫師,我很信任你的專業:你說hiv遇到牙膏就死了; 因為牙膏中的sodium可以殺死hiv。我不解的是,那麼為何還是有不少人(連醫護人員也是)認為還是有一定風險,雖說很低。

再次十分感謝你的解答!!!

每天活在恐懼中的無知女子 上

匿名 提到...

羅醫師你好,
我和網友過夜,晚上被對方口交,而且對方的龜頭和我的龜頭摩擦,並且雙方都產生大量的前列液腺,最後興奮之際我高潮射出,內射對方嘴裡。

請問,雙方含有大量的前列液腺體摩擦龜頭,是否會感染愛滋病毒?最快的檢驗方法和時間為何?聽說成大醫院是一個月後就能檢驗。

請幫忙我解答疑惑 謝謝你!

匿名 提到...

羅醫生您好
據說倪海廈教授指出HIV並非甚麼可怕的疾病
只是西方藥廠要賺大家的錢弄出的名稱霸了!
關於這點,不知道西方醫學是否有進一步針對其論述做出回應呢?
下方網址為我所看到的相關報導和論述!
謝謝!再麻煩醫師幫忙解惑了!
http://ppt.cc/_GWX

匿名 提到...

羅醫生:我看到許多hiv患者並有連帶癌症纏身!應該說不少!我疑慮著試想.癌症跟hiv是密切息息相關嗎? 也因為hiv所以更容易得到癌症嗎?(如果是)如何遇防之道呢? 謝謝您~謝謝!

匿名 提到...

醫生:
我的父親在大陸有外遇(家裡都知道),而昨天晚上我爸發現口腔有一顆黑色的水泡,我媽就拿針幫他戳破,但是手不夠拿手電筒,要我過去幫忙拿手電筒,然後我看到我媽努力的把水破戳破後,棉花吸血但是一邊吸滿了要換一頭,但是棉花棒太短轉過來都是血的那頭都接觸到我媽的手了,中途手電筒一直被我媽拿走,又給我要我照這邊哪邊...

我擔心父親在外做壞事,感染了HIV這種都不知道,然後今天這件事我媽手上也不知道有沒有開放傷口接觸到血或口水,那針最後我媽拿去洗的時候有沒有扎到手,而我拿的手電筒也不知到上面有無血或口水,我有咬指甲習慣,所以也不知道手上的咬破皮的傷是結巴了還是開放中(只知道2~3小時前都沒去咬過手,所以因該是結疤???)

又不能直言的問父親健康檢查有無檢驗過,我擔父親如果有我跟我媽感染到~我好慌張
問媽媽我說剛剛為什麼不帶手套,洗針時有沒有針扎到手

媽媽卻跟我說,家裡又不是外面~同吃一鍋飯的...

我只知道最近父親有去做心臟裝支架(好像是打一個氣球進去)的手術,這種手術前會檢驗有無HIV嗎?

我好擔心、又好慌~我要檢驗嗎?

KaKa 提到...

To 樓上的朋友,
任何手術前都不會檢驗HIV,若要驗HIV需問本人意願,不可在本人未同意下進行。
這是我爬羅醫生文章的一點點心得,如果有錯誤的話還請羅醫生指教。

匿名 提到...

羅醫師您好
請問12周空窗期是否有但書?例如輸血100c和針扎0.1cc. 感染源相差1000倍.據網路資料說(不知對不對),病毒複製一次需要兩天的時間.所以一周約增加10倍.輸血100c和針扎0.1cc是否會造成3周的空窗期差異?還是12周這個期限已經把感染源多寡,個人產生抗體時間差異都已經考慮進去了?

為何去年愛滋器捐事件時,報導說需要每三個月測一次,一年後才可確定?是因為已經投藥還是報導錯誤(像溫泉魚一樣)

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在高危(無套肛交)後2~3周出現喉嚨痛、咳嗽、淋巴腫大、皮膚發癢、甚至指關節也痛、後來這些症狀慢慢消失、在看了您的部落格後、會提醒自己不要想太多,可能只是普通感冒,蛋是咳嗽一直沒好,而且在高危一個月後(昨天),全身奇癢,然後漲了一堆紅疹子(像是蕁麻疹)我沒去看醫生,今天早上疹子都不見了,不過皮膚還有一點點癢,我想問的事,如果是因為病毒造成的全身過敏反應,會在一個晚上內消退嗎?
很想等到8周去驗抗體,但是症狀不斷出現,真難熬...

匿名 提到...

不好意思,我是樓上的,補充一下,紅疹子是腿部以上全部都有,之前有吃起司口味的零食,然後就開始癢了,但是以前吃同樣的東西都沒問題的,謝謝

匿名 提到...

羅醫師
新年快樂
:)
阿光 Hualien

匿名 提到...

請問一下

如果嘴巴 或舌頭在破洞的情況下

去找援交妹 舔乳房

如果援交妹乳房本身分泌汗

和體液的情況下

會有機會得HIV嗎

如果只是用嘴唇親吻臉頰

而對方臉頰沒流血


會得嗎

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
我今年40幾歲,兩年半前確診感染Hiv,當時CD4僅兩位數,服藥以來CD4一直維持在350左右,測不出病毒(最近一次將於下週檢查)。近三個月來,發燒次數增加,也曾淋巴腺腫大住院11天,身體出現關節肌肉疼痛或紅腫的狀況斷斷續續,今年1月份有求診台大醫院的免疫風濕科,初步研判應該是自體免疫疾病(但尚無歸類為哪一種病症),想請教:

1.如果感染後天免疫不全病毒後,雖有穩定控制,但是否有可能誘發自體免疫方面的疾病??若是,存活的機率大嗎??
2.自體免疫疾病有很多種,目前有全套的檢查嗎??還是醫師只會就病人口述狀況再做相關的檢查(如:僵直性脊椎、第一型糖尿病、類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡等)??
3.自體免疫疾病算先天免疫不全嗎??

以上,謝謝羅醫師
JQ

匿名 提到...

羅醫師您好:請問性行為後80天驗HIV抗體陰性,這樣可以排除感染了嗎?還是一定要等到12週(84天)檢驗陰性才算數,因為第82天後要長駐國外可能無法檢驗,謝謝羅醫師,祝新年快樂!!!

羅一鈞 提到...

回覆2月2日的留言:
1. HIV在環境當中是很脆弱的。就算你擔心的情節成立,精液已經通過他的手--你的褲襠--你的手,這麼多不利HIV生存的環境因素作用,已經沒有辦法有傳染力。我認為你的感染機率是零。就算你的生殖器直接碰到褲襠,還是有他的手--你的褲襠兩處環境因素作用,我同樣認為感染機率是零。

2. 紙內褲當然是環境,環境不會傳播HIV。只要你的紙內褲沒破掉、沒讓體液直接接觸到生殖器黏膜,感染機率就是零。就算紙內褲破了、體液直接接觸到生殖器黏膜,感染機率也大概只有萬分之九(比照眼睛黏膜被帶HIV的血直接噴到的感染機率)。

3. HIV至今30年,舌吻至今只有1個疑似感染HIV的案例。30年來全世界曾舌吻的人何止千萬? 你覺得你會是全球第2例、本世紀首例嗎? 你可以放100%的心,快篩怎麼做都會是陰性的,根本不用做都知道。

4. 急性感染B肝(對岸稱乙肝)的成人,有1-10%會變成B肝帶原,B肝帶原者會驗到B肝抗原、不會驗到B肝表面抗體。感染之後多久能驗到B肝抗原或抗體? 有早有晚,通常6個月內會知道。你想早點知道,可以先驗B肝的IgM,就知道是否急性感染B肝。

5. 我說牙膏的氟化物你卻講成sodium,顯然是溝通障礙。我上個月講過,各位焦慮的問題是很難回答的,我怎麼知道你有沒有隱瞞事實或溝通障礙,哪一天拿我的話柄去法院告我? 最容易打發的方式,就是說『可能有風險』、『去篩檢就知道』讓你去繼續擔心,就不會來煩我。講『沒有風險』,我反而要花很多唇舌去解釋、結果你還是常常不相信。醫護人員現在都怕病人找麻煩,焦慮恐愛的病人更是一問再問、沒完沒了,能打發就打發。我開這個留言版,不想用簡單的方式打發你,果然你就質疑我,我實在是覺得自找苦吃。

6. 體液直接接觸到生殖器黏膜,感染機率約為萬分之九(比照眼睛黏膜被帶HIV的血直接噴到的感染機率)。你講的最快的檢驗方法可能是PCR或Combo測抗原,都有偽陰性的可能,還是要配合滿12週後再去驗抗體才能完全排除HIV感染。

7. 我10年前待過非洲20個月,那裡沒有西方藥廠在賣HIV的藥,病人(包括醫院的黑人同事、朋友)得了HIV就接二連三在我面前去世,真正是無藥可醫的絕症,身為醫師的悲哀莫大於此。先進國家(包括台灣)有很好的雞尾酒療法,大幅延長病人壽命,卻還要有人造謠害命,我實在很生氣。『HIV並非什麼可怕的疾病。』那個網誌引用倪海廈的話是完全外行、而且不負責任。如果有人聽他的話不接受治療而往生,該網誌版主或倪醫師會賠一條命嗎? 之前也有密醫說癌症用生機飲食治療就會好的謊話。網路上害死人不償命的說法很多,你如果寧願相信道聽途說、任意剪貼的資料,那就不用來看我具名刊登、親自回覆的心之谷,麻煩另請高明。

8. 與HIV相關的癌症包括卡波西肉瘤、惡性淋巴瘤、子宮頸癌、肛門癌,其中卡波西肉瘤和肛門癌在心之谷都有專文介紹。假如有抽煙容易得肺癌、有B肝或C肝容易得肝癌,這些都跟一般人差不多。不過,台灣的HIV患者有癌症的比例很低,你講的是台灣的情形嗎? 預防方面,提早在CD4掉到350之前服用雞尾酒療法就可以預防卡波西肉瘤、惡性淋巴瘤,子宮頸抹片可以預防子宮頸癌,HPV疫苗可以預防子宮頸癌和肛門癌,戒煙可以預防肺癌,治療B肝和C肝可以預防肝癌。

9. 手術前不會例行檢驗HIV。你在擔心的傳染路徑:你爸的血--棉花棒--你媽的手--手電筒--你的指甲--咬指甲從口腔黏膜傳入,這裡頭繞了多少的彎,你看出來的嗎? 就算你爸有HIV,病毒經歷這麼多不利生存的環境在作用,已經沒有辦法有傳染力。你的感染機率是零,當然不需要做檢驗。

匿名 提到...

羅醫生您好

請問胰臟割除者
感染HIV後會有怎樣的影響有什麼需要特別注意的
謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好

不好意思

上一個問題寫錯了
應該是問脾臟割除者
感染了HIV之後是否有什麼需要特別的注意
或是跟一般人不同的反應

謝謝

匿名 提到...

羅醫師 新年快樂!!

過去也曾是恐愛一族的我 現身分享個人經驗!

曾在過往的日子裡 沉迷在與性工作者進行性行為(超過10次),在偶然的情況下開始擔心了起來!

等待12週的日子 實在是非常不好過!這點我很能體會~12週內的日子 就像各位恐愛的朋友一樣,每天睡不好覺 吃不下 心理壓力極大 體重減輕約6Kg 晚上常因胡思亂想 緊張焦慮而有身體發熱之情況(最常發生頭部冒汗的情況) 那時候都認為是跟HIV關係。

同樣的 當時恐慌的我16天去作了PCR以及抗體檢驗 之後6週,8週,10週又作抗體檢驗。 當然每次檢驗後陰性的結果會讓心情變好 但總是稱不了多久。在那些日子裡,每天都上網找資料,看到PCR有例外(如非凡控制者)就開始胡思亂想,自己會不會是那約1%機率的人,不然就是找資料看6週,8週抗體陰性的排除率有多少,每天都在數我距離最後一次的性行為多少天了....

在這邊,給恐愛的朋友們一些我的建議:
1.若心理壓力極大,一定要找人傾訴。親人絕對是最好的選擇,精神上會有依託。
2.真的建議將網路拔掉,不然每天都會上網查資料,總是自己嚇自己,越想越擔心。在這邊,請大家相信羅醫師,也請給自己信心。
3.若真的很擔心,就去做個PCR讓自己安心,但也請相信這個結果直到12週去作抗體檢驗.
4.12週之後驗過抗體陰性,各位就要放下了,無需要再折磨自己.

最後,還是要感謝羅醫師這麼熱心的在幫助HIV患者以及恐愛的朋友們!您的精神實在是讓我們敬佩!

匿名 提到...

羅醫師您好,

我在匿名篩檢處得到兩個答案,但是卻更加迷糊了,想請你指點一下
1.手上傷口只要沒有流血,即使未結痂,都有保護力
2.即使結痂後,都無法確定是否有保護力

請問哪一個對?

匿名 提到...

羅醫師您好:
前幾天我約了一次3P,我是0,其他兩位都是1(稱A男和B男)!

B男在跟我做愛的過程中,A男帶著套子磨蹭B的肛門(事後問,A男確定沒有插入B男),幾分鐘後!A男沒換套子,抹了KY後,就直接跟我做愛!

不好意思,我想多P是不好的示範!但我擔心A男的套子上會不會沾有病毒而傳染給我?

謝謝您!

匿名 提到...

羅醫生您好:
我在1月29日找了一位援交妹。
我們有在辦事前刷牙,接著有發生舌吻,那接下來他有幫我無套口交了一下子,過來就全程帶套,之後回來時,我在1月31日出現感冒症狀,2月1日看診有一下症狀體溫有到37.5、喉嚨腫、肌肉酸痛、稍微拉肚子,症狀到2月4日,喉嚨還是很腫,這些反應和得HIV會出現感冒症狀很像,請問我得HIV機率大嗎,謝謝您。

羅一鈞 提到...

回覆2月3日的留言:
1. 空窗期訂為12週已經考慮進入感染源多寡、個人產生抗體時間。器捐事件是很特殊的案例,因為患者都已經(1)服用預防性投藥(2)服用免疫排斥劑,兩者都會導致抗體產生時間延後,所以才會拉長追蹤時間。

2. 絕大部分的蕁麻疹,都是食物或藥物過敏,而不是HIV引起的,不用自己嚇自己。時間到了去驗抗體就好。

3. 傷口接觸汗水、嘴唇親臉頰,都不會傳染HIV。除非女性對象正在產後泌乳或是乳房周圍有出血傷口,否則你的嘴巴或舌頭就算有破洞舔對方乳房,也無法感染到HIV。

4. 首先,希望風濕免疫科醫師知道你有HIV,否則可能沒把HIV相關的問題考慮進去。HIV感染者有可能出現自體免疫疾病,例如服用雞尾酒療法後因CD4提升而出現的『免疫重建症候群』就包括一些自體免疫疾病,跟存活率扯不太上關係,好好診斷和處理即可。自體免疫疾病沒有所謂全套檢查,常常要配合有經驗的風濕免疫科醫師對症分析、實驗室檢查,才能做出正確診斷。自體免疫疾病通常不是先天的,雖然有些是遺傳因素,但大多是環境、藥物等因素,或是誘發原因不明。總之,你交給專家就好,但是要讓醫生知道你有HIV,才不會遺漏所有可能性。

5. 『80天陰性能不能排除』,很難回答。統一發票只剩一張沒對獎,那一張會不會中特獎? 沒人能保證不中,可是心裡頭會認為應該不可能中獎。這是對於機率你主觀感受的問題,請你自己斟酌看看。

6. 脾臟割除是很大的手術,為了什麼疾病去割脾臟才是重點。請把割脾臟的原因講清楚,沒有來龍去脈,我不知道要怎麼講HIV的影響。

匿名 提到...

羅醫師您好

感謝您撥冗回答

脾臟是因為小時候受傷
造成脾臟破裂所割除
因為脾臟是與免疫相關的器官
脾臟割除是否會對感染hiv者造成與一般人不同的影響
或有其他需要特別注意的地方

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好,
我是之前舌吻五週陰性的那個
先前在網路上查資料,看到Erythematous Candidiasis也是感染症狀之一。
我本身有地圖舌,但我發現我的舌頭跟Erythematous Candidiasis好像有幾分類似,想請問羅醫師,這兩者要怎麼做外觀上的區分呢?!

謝謝羅醫師!!

匿名 提到...

羅醫師您好
得了HIV不能吃沒熟的機蛋和生菜
那麼想請問如果是吃牛排的話
七分熟是否會有甚麼危害呢?
謝謝~

羅一鈞 提到...

回覆2月4日的留言:
1. 謝謝讀者分享個人經驗,提供的建議都很好!

2. 你把匿名篩檢聽到的說法列出讓我選,可是我不知道跟你自身有什麼關係? 請把自己的故事說清楚,否則我不知道為什麼要回答。

3. 如果B男有HIV,A男的套子上雖有可能帶B男肛門黏膜的HIV,但是要這樣在幾分鐘後、間接傳染給你,我想是不可能的。你該擔心的是B男跟你直接發生的性行為。

4. 請看http://heartvalley.blogspot.com/2010/12/hiv.html,從感染HIV的時間點算起,可以在滿1週到滿6週之間出現症狀,最常見是在第3週附近發生。你性行為後第2-3天出現的症狀,不會是HIV造成的,只是感冒而已。你的性行為有做安全措施、是低風險,請不要自己嚇自己。

5. 脾臟切除的人,比較容易感染一些有莢膜的細菌,例如肺炎鏈球菌。由於HIV感染者也容易感染肺炎鏈球菌,會建議你接種肺炎鏈球菌疫苗,預防肺炎鏈球菌。其他在抽血的報告上,例如各種血球值、CD4量,會跟一般人不同,醫生會幫你判讀。

6. 你嘛幫幫忙,網路又不是醫學院,怎麼教你自己看Erythematous Candidiasis。你只是舌吻而已,有必要焦慮成這樣嗎? 實在是小題大作。

k 提到...

在這先感謝羅醫生解說我提問有關癌症疑慮問題!!
羅醫生有提到(台灣的HIV患者有癌症的比例很低,你講的是台灣的情形嗎?) 我講的是台灣!且我自身是在台大就診.之前身體狀況頻繁每次住院都有癌症患者.有些很嚴重.有些則是固定時間去做化療.也這麼巧合在我住院兩次同房.都遇到同個人去做化療.另兩次住院得知有癌症倒有人在.之所以我會有疑慮是在去年底與今年.得知台大hiv患者有好幾個癌症纏身!有一位年輕者肝癌肚子很大似乎已不樂觀.另一位中年人cd4不低卻也是癌症末期.還有幾個就不另提!其實心裡多少看了都很感傷.也是會擔憂! 謝謝~

匿名 提到...

羅醫師您好:

我之前不知情和HIV+的人有無戴套肛交,
本身是0號。
事後約26小時至亞東醫院開始服用預防性投藥,
藥物是卡貝茲+快利佳。
服用約第九天身上和手背上有起許多平坦不癢的
紅疹,
亞東醫院醫師有再補開抗組織胺給我服用,
紅疹約三天後消失。
目前28天藥物服用完畢。
有幾個問題想請問羅醫師。

1.卡貝茲和快利佳的副作用似乎沒有起紅疹,
我的紅疹是否有可能是急性感染症狀?
2.藥袋上寫快利佳需飯後服用,但因為服藥時間的問題,我通常都空腹服用,是否會造成藥效減低?
3.像我這樣的狀況感染到HIV的機率還大嗎?目前是否有高危險性型為服用預防性投藥後仍感染的案例?

煩請解惑,謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:
想請教您,日前有接受按摩半套服務,手指有進入女方的陰道數次,但當時手指甲和皮膚連結處有些許角質脫落的皮屑連著皮膚,皮屑連接皮膚的地方有些許紅紅的傷口,擠壓不會流血,由於是直接在對方陰道內接觸體液,即使傷口面積不大,不知道是否有感染性病的風險,還請羅醫師撥冗回覆
謝謝

匿名 提到...

請問如果是a射完精後將含hiv體液經由手碰觸B的龜頭,如果B龜頭上也有體液,病毒會不會比較有這樣藉由體液傳播而感染?還是只要經過手就是機率下降

匿名 提到...

羅醫師您好:

我想問的是HIV急性感染的症狀準確嗎?
因為我在網路看了很多文章,包含羅醫生你的文章
有的說HIV急性感染症狀滿準確的,有的說不能靠症狀來判定有沒有感染HIV
搞的我好糊塗,到底那個是正確的?

本人自從發生性行為今天是15天了,當時有戴保險套,前幾天身體開始有症狀,先是喉嚨的有異物感卡卡的,再來就是手腳有刺痛.酸痛.僵硬.還有麻麻的感覺

通常急性感染症狀,是起出現的嗎?

目前我的症狀越來越像HIV急性感染症狀
因為這樣...我非常會擔心對方是HIV帶原者

請問醫生我這樣是不是得到HIV了?

心情越來越難過了......

匿名 提到...

羅醫師您好:請問我在性行為(全程戴套)後一週有驗hiv rt-pcr陰性,28天和43天驗抗體陰性,這樣感染hiv的機率高嗎?謝謝

匿名 提到...

醫生您好:

以下是我親身遇過的情況,想請您幫忙一下。

情況一,在2007年(大概)去看展覽,被一名男子背包上疑似的針刺到,不確定是否為胸章的針還是針筒的針,因為針是從背包刺出,刺到有傷口,當時沒有過性行為。
後來忍到三個月後,做了快篩,結果是沒事。
到情況二前一年左右,因勞工體檢有驗過,也是沒事。
情況二,前年(2010年,有點不確定)在牙科診所工作,不慎被某補牙液(用針筒裝)刮到指甲縫,且該針筒一直是重複使用,不清楚有無傷口,很擔心被感染,於是立刻前往大醫院檢查,但是是在事情發生的"三個月以內"檢查的,有依循針扎醫療流程,當時檢察也是沒事。

此時有性行為,為女同志之間的性行為,重頭到尾都是與同一伴侶。

針扎事件(那次驗完)後完全忘記要驗,這個禮拜已經去驗,結果尚未出來。

想請問:
1.在這次檢驗結果如果是沒事的,那我之後還需要半年驗一次嗎?
在您提到某病患腦炎的經驗,那位病患在很多年前檢驗是沒事的,但是腦炎病發後再檢驗發現確定得到愛滋。
2.有沒有可能檢驗為陰性,但有愛滋的病兆?
因為喉嚨有異物感和婦女病黴菌感染等情況
3.有爬文但不太確定,是否檢查結果為陰性,就不需再做西方墨點法?確定沒有得病?
謝謝醫生的解答

匿名 提到...

羅醫師你好:先跟你說明一下,過去一年中有五次的性行為對象皆為性工作者,最後一次是在十二月中,過程中有四次的半套(帶套口交)及用手Diy至射精.一次的帶套口性交、有幾次是有被舔肛。大概在九月的時候。突然摸到淋巴位置有硬硬的會痛。有去看了醫師說可能太晚睡覺才造成的。有服用消炎藥及抗生素好了。約莫十天後也在另一邊摸到硬硬會痛。又服用了五天的抗生素及消炎藥也有消失。十月中有一次感冒(咳嗽、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛)症狀。約莫兩個禮拜多就好了,只是一直咳嗽到一月多才開始懷疑是不是被感染到了Hiv,目前在等三月份才會滿十二周。請問醫師這些症狀典型嗎!?機率大嗎。有焦慮一陣子。有食慾不振、體重有減輕四、五Kg、目前又有胖回之前的Kg數。麻煩羅醫師你了,祝福你順心。感恩

匿名 提到...

羅醫師您好

請問如果病毒複製一次要兩天多,為何針扎後1~2周就可驗出病毒(RTPCR)? 人體約10生血(10,000 c.c.), 針扎約0.1cc, 相差10^5倍.不是要5周才驗的出嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好

我手上傷口結痂後不小心碰到對分陰道分泌物

而且手指沾到對方分泌物約一分鐘後,拿保險套,撕開鋁箔,碰到保險套前方小凸起,翻面再套上.所以對方分泌物可能沾到龜頭或尿道口

10天後,發燒到37.5(一日退燒),稍微畏寒. 第15天腹瀉一天,而後便秘數天,而後數週都是腹瀉1~2天接著便秘3~5天.約30天後發燒一天(38)

請問這種症狀是不是典型症狀?因為感染源很少,是否需要在12周後再驗一次?

很緊張.謝謝您的回答

匿名 提到...

給吃藥長紅疹的朋友:
您的狀況是藥物過敏沒錯,小弟本人跟您有一樣的狀況,約莫七個月前小弟吃了卡貝滋+快立佳的預防性投藥,一樣引發全身紅疹,只是抗組織胺沒什麼效果,最後只好扼腕的停藥了,有趣的部份是,我跟您一樣是第九日發生紅疹。

羅一鈞 提到...

回覆2月5日的留言:
1. 沒全熟的牛排有可能帶細菌,特別是沙門氏菌。如果你的CD4偏低(例如CD4小於200),最好不要吃沒全熟的牛排,以免感染到沙門氏菌。

2. 即使是沒HIV的成人,癌症原本就是主要的健康殺手之一。HIV感染者壽命越來越久,不管是跟HIV有關或無關的癌症,都會成為感染者日後重要的健康問題。所以除了服用雞尾酒療法,戒煙、篩檢、疫苗、治療B肝C肝等防癌措施,同樣很重要。

3. 每種HIV藥物都可能引起過敏紅疹,只是機率高低不同。吃卡貝茲+快利佳,出現紅疹,並不意外,不需要去懷疑什麼急性症狀。空腹服快利佳不致於會明顯影響藥效。服用預防性投藥,可以讓感染機率至少降低80%,原本跟HIV感染者發生無套肛交的感染機率是1%-30% (0號),你乘上0.2,變成0.2%-6%,就是你還會感染HIV的機率。台灣至今沒有服用預防性投藥仍感染HIV的案例。

4. 手指的皮膚很厚,你的傷口那麼淺也沒流血,HIV很難感染的進去。不用自己嚇自己。

5. 你是a還是b? 沒把自己的故事講清楚,只問假設性的問題,恕我不答覆。

6. 網路說『急性症狀滿準確』的文章,是有照顧愛滋病患經驗的醫生寫的嗎? 還是文抄公、剪刀糨糊亂貼? 那些刺痛、酸痛、僵硬,根本不是HIV急性症狀,再這樣用網路的謠言嚇自己,只是讓神經衰弱而已。前幾天不是有過來人語重心長地分享:『把網路關掉、相信專業』? 請你參考一下。

匿名 提到...

羅醫師您好:我是前幾天問『80天陰性能不能排除』的那個,因為我在答客問有看過您回答網友66天抗體陰性感染hiv的機會多大,您回答99%以上可排出,因為我的性行為(肛交)有全程戴套,有做過rt-pcr是陰性,八週驗抗體是陰性,但是我還是很害怕感染hiv,所以才想問羅醫師80天驗抗體陰性感染機率高嗎?有病例幾天後轉陽性的嗎?感謝羅醫師

匿名 提到...

我和他人發生性關係,有全程帶套,後來拿掉套子後,對方幫我手淫射精,同一時間對方也射精在我肚子上,大概隔了30秒他將射在我肚子上的精液用他的手塗抹在我的龜頭上,請問如果對方有HIV,我感染的機率高嗎,還是經過對方的手,機率就下降

匿名 提到...

羅醫師您好

我之前2/3找援交妹
我全程戴套
但是我睪丸下面有傷口
不是立刻流血的傷口
是屬於天氣炎熱的紅腫 破皮

如果在做愛的過程當中
沾到對方體液
得到HIV機會大嗎
高於醫療人員被血液直接噴到眼睛
萬分之六的機會 或者無套口交的機會還大嗎
謝謝

匿名 提到...

請教醫師~
我大約在1-13號與一名陌生女子發生性關係~
期間除了她舔我的乳頭以外,她還有用嘴巴舔我的陰囊,但是對於龜頭進行口交時則帶套~
後來的陰道性交也帶套~
請問醫師這樣有算是安全性行為嗎?
是否只要3個月後去作逆篩即可呢?
感謝您

匿名 提到...

羅醫師您好

接2月6日問RTPCR為何1~2周就可驗出

如果不考慮非凡控制者造成的偽陰性,如果感染源很少(拔保險套時,龜頭前端尿道口碰到保險套外層,隔了幾分鐘才沖水),是否會造成5周RTPCR還是陰性?

RTPCR報告上對照組低到20,現今技術真的可測到20?

匿名 提到...

羅醫生你好,
我想諮詢一下,VDRL27天陰性,可以排除嗎?還是需要再次檢查?

匿名 提到...

羅醫師您好.我些問題想請問您.
1.我目前已服藥一年多(99年11月至今).使用衛滋+卡貝茲.目前是領連續處方簽.
2.這一年的cd4及病毒量如下:
(1)cd4:104 病毒約14萬
(2)cd4:134 病毒約9萬
(3)cd4:195 病毒約1萬
(4)cd4:150 病毒約5萬
用藥一年多.可是數據卻退步
想請問是否有抗藥性的問題.
醫生說2月底再抽血驗一次cd4及病毒量.若再不進步就要換藥(醫生說換克為滋+快利佳)

想請羅醫師幫我建議.謝謝!
無助的病友敬上

羅一鈞 提到...

回覆2月6日的留言:
1. 全程戴套還會得HIV的機率,原就低到算不出來,你不用一直擔心自己『感染的機率高』,你的機率都是低的。PCR的結果可當參考,等滿12週去驗抗體陰性才能排除。

2. 篩檢陰性,就不需要做西方墨點法,因為怎麼做還是陰性。情況一你已經畢業了。情況二如果現在檢驗是陰性,就排除HIV,也是畢業,不用繼續再驗。喉嚨有異物感、婦女黴菌病,健康人都會有,如果這次HIV檢驗陰性,就不要再疑神疑鬼,把症狀硬往HIV去套,否則只是把自己搞到神經衰弱而已。

3. 每天感冒的人那麼多,我怎麼猜得出誰其實是HIV症狀? 你的性行為並不算高風險,要得HIV不容易,請往好的方向去想。

4. 心之谷只回答切身相關的問題。你對病毒複製有興趣,但是我的時間有限,恕無法回答『不知為何而問』的問題。

5. 請不要叫我用症狀算命。你的接觸並不是高風險,一直拿身體的變化來疑惑自己有HIV,終歸是自己嚇自己,讓自己神經衰弱。

6. 『80天陰性能不能排除』:12週 = 84天。我已經打過統一發票的比喻了,你是成年人,自己該有點判斷力吧。會轉陽性的機率當然是極低,可是如果我講80天能排除,明天就有人問我79天、78天、77天。標準的訂定,需要維護。如果開特例,你不覺得大家會因為莫衷一是,更無所適從嗎? 請不要為難我。

7. 精液經過你肚皮、經過對方的手,感染的機率當然都下降,趨近於零、或者就是零,我連算都算不出來。

8. 你的傷口--體液的接觸,感染風險不會比萬分之九(眼睛被血噴到是萬分之九不是萬分之六)更高。

匿名 提到...

羅醫師 您好

請問一下 傷口接觸HIV體液
而有機率改染的
請問傷口是多大的傷口
是要立即性的傷口
或者還在流血的傷口
那如果傷口不大 而有慢慢結疤的現象
沾到體液 有機率得嗎
請問一下 傷口沾到HIV體液
傷口的定義是?

謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:
之前貼的被刪文,我還是簡略寫好了..

淋病與披衣菌分別在無保護性行為後4個半月與5個半月做了兩次檢驗(其中一次是大醫院的匿篩驗尿),都是憋尿兩小時檢驗(陰性且無任何不適症狀),網路上看到說要用DNA檢驗才準確..,我是否還要去做DNA檢驗或是排除過正常生活了

也感謝羅醫師不厭其煩的幫助大家解答與降低心理壓力

匿名 提到...

羅醫師你好

我的危險性行為是在99年3/25發生的

99年10月有做過健康檢查,梅毒血清是陰性

101年1/11日發現我有感染菜花,目前已在治療中

101年1/16日我有到紅絲帶基金會做梅毒與愛滋的快篩是陰性

但是我不放心,所以101年2/4日有到大醫院做愛滋和梅毒血清檢查

從危險性行為過後,到目前為止我都沒和人再發生性行為

目前報告還沒出來,我想問的是這樣我感染梅毒的機率算低嗎

大醫院的報告大概是幾天出來呢

匿名 提到...

我跟上一個是同一個

我想情問一下梅毒紅疹會長在屁股嗎

匿名 提到...

抱歉問下樓上,你菜花的潛伏期真的那麼長?從99年到現在才發病? 中間都沒有任何接觸感染源嗎? 最近排除HIV後,很擔心自己會得到菜花,謝謝。

匿名 提到...

老實說我不太確定自己是否有接觸感染源,也不知是不是在那次性行為中得的

匿名 提到...

我只知道婦產科醫生跟我說我得菜花後我就一直很擔心自己是否得梅毒或hiv,

匿名 提到...

羅醫師 很感謝你很忙之餘 還撥空為我們解答 我相信你的專業!!我是上個月答客問 全程有戴套 口交也有 但因為手指0.3公分有傷口 但沒流血 進行指交的人 剩10天就滿84天了(三個月) 前前後後檢驗的錢花了1萬多塊 羅醫師 妳的看法是覺得我一開始就都不用花錢檢查的必要嗎?(如低風險??)謝謝 我搞到自己神經衰弱很久了....

匿名 提到...

羅醫師好
上廁所的時候
龜頭和尿道口碰到尿斗上的不明液體
若這陀液體是上個使用者留下的精液
且非常新鮮 可能才剛留下不到幾秒吧

這樣子若不明液體含hiv
會不會還沒死絕而對我造成感染呢?
有點緊張擔心
先謝謝醫師解答了!

羅一鈞 提到...

回覆2月7日的留言:
1. 口交、陰道交都有戴套,當然是安全性行為,連匿篩都不一定需要,因為感染機率太低了。你真的很擔心,就過完空窗期(12週)再去驗。

2. 5週RT-PCR陰性:你已經在懷疑自己是真的陰性還是假的陰性,怎麼能不考慮非凡控制者呢? 除非你活在另一個星球。不管RT-PCR第幾週陰性,都還是要在12週驗抗體,不這麼做,你不會安心的。

3. 梅毒的空窗期4週=28天。27天陰性、28天陽性,機率當然很低,但如果我說27天可以排除,明天就有人問我26天、25天,沒完沒了。總要有個標準,好好遵守,否則大家會無所適從。至於要不要再檢查,就看你願不願意賭,請自行決定。

4. 如果你有好好吃藥、服藥超過半年,病毒量卻還測得到,就要強烈懷疑抗藥性,可能是當初傳染HIV給你的人就有抗藥性,而不是你的錯。你已經服藥一年多了,病毒還5萬,醫生應該要趕緊檢測抗藥性,然後根據抗藥性的檢測結果,選擇沒有抗藥性的藥物、來組成新的雞尾酒療法處方給你服用。抗藥性檢測可以抽血送到疾管局、台大醫院或是義大醫院做,請參考http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/1122014405871.pdf第47頁註三。

5. 傷口的申論題,版主不回答。

6. 淋病、披衣菌篩檢:各位讀者做兩類篩檢,要接受『篩檢陰性不等於沒有感染,只是比較放心』這樣的概念再去做,否則陰性結果出來,你持續懷疑檢驗的準確性、用盡心思要還自己清白,只會把自己逼瘋,花了錢找罪受。就算你去驗DNA,陰性也不等於排除。世上沒有檢驗可以還你絕對的清白。你已經篩檢過陰性、已經努力過,我認為就去過正常生活,不要再死守執念、走不出去。

7. 99年3月的性行為,你今年1月驗陰性就愛滋和梅毒雙雙排除了。大醫院的報告多久會出來,要問那個大醫院,反正不會超過一個星期。屁股並非梅毒紅疹喜歡長的地方。

匿名 提到...

給樓上擔心指交的:
不好意思,想多嘴一下。
我認為你前前後後花了一萬多是白花了。

你如果是傷口有五公分,而且又有流血,可能才會要考慮到到一丁點的風險。

還有,恭禧你已經畢業了。祝福你!

by Angelika

均均均 提到...

我是羅醫師回答第七個人

感謝羅醫師耐心的回答

我安心不少

還想到另一個疑問

很好奇,如果說真的有人感染梅毒也感染了菜花

是女生的話

那這樣性病治療方式大概是如何治療呢

麻煩羅醫師 謝謝

均均均 提到...

同上一個她無hiv

匿名 提到...

羅醫師您好。。。請幫幫忙。。
我前男友去年十月已被確診為hiv+了(elisa.wb)。可是他不懂他是幾時感染的。我們是九月中分手的。分手前都是無套性行為。分手后我也沒有發生過任何性行為。在第八周和第十周,快篩檢查2次。第十二周和第十三周檢查2次(elisa)都是(陰)。我期間有很多癥狀:有些小發燒,胸前有幾顆皮疹,唇邊皰疹,腸鳴(可是沒有腹瀉,只是偶爾拉稀)請問我能排除hiv嗎?會不會有假陰性的存在?我還需要繼續檢測嗎?會不會轉陽??是不是抗體濃度不夠,所以檢測不到。。還是elisa不夠敏感?

匿名 提到...

醫生,尿中是否帶有hiv病毒?
今天在外wc解皮帶時,皮帶有去打到小便斗,之後在扣回皮帶時,發現皮帶有液體, 我趕緊拿衛生紙擦,但我回想不起那液體是我剛剛收槍時,漏尿在我手上後再去摸皮帶的,還是之前解皮帶打到小便斗沾到的,因為摸到的手指又剛好昨天晚上睡前咬指甲的傷,但沒流過血,外觀只有紅跟微腫,去觸碰它會痛一下!
這算開放傷口嗎?
如果沾到的尿是血尿是否就要擔心?

匿名 提到...

羅醫生您好!
今天去出席社交禮儀場合,旁邊做的人怪怪的,然後聊天談吐的時候,口水有噴到我的嘴唇,而我嘴唇有天氣冷造成乾裂的傷口,這樣如果他是hiv而我會感染嗎?

然後他還用他的筷子幫我夾火鍋的肉...吃下去後,也但心我口腔有咬到以變白的傷口,這樣因該不會有感染的可能吧?

但我有爬文了解口水不是hiv病毒可存在的環境因為他是鹼性,就算他口水有帶血,但口水也沒人體淋巴球也無法生存,所以血在口水中就已經處於環境狀態,除非那口水整個是紅的,才要擔心是這樣嗎?好混亂????

匿名 提到...

醫生,請問抗體的數值在陰性0.x上上下下是不是不用擔心!
反而如果在不確定值1.x上上下下才要擔心?
我知道0.9以下屬於陰
我知道1~1.9是屬於不確定
2以上屬於陽

匿名 提到...

罗医师:
我在三温暖内无套肛交,我是0。12周后的抗体检测为阴。可是期间有很多症状。一些症状维持到现在。包括很容易疲倦,肌肉疼痛,体重也下降了3kg。请问我需要再检测吗?能够排除了吗?

在前几封帖子,我看到这个


“在您提到某病患腦炎的經驗,那位病患在很多年前檢驗是沒事的,但是腦炎病發後再檢驗發現確定得到愛滋。”

请问我需要考虑到这点吗?
有没有更加详细的检测可以完全排除?

匿名 提到...

羅醫師,您好:有次同學借住我家,她的經血血塊塞住排水孔,我有用手清理,請問有感染機率嗎(我手上應該沒傷口),清完我有用水沖一下手,另外,我們有用同一隻吸管喝飲料,有可能我們嘴巴有傷口而造成傳染嗎,謝謝羅醫師解答。

匿名 提到...

羅醫師您好

如果有下列兩種您所謂低風險行為

手上傷口結痂後不小心碰到對分陰道分泌物

手指沾到對方分泌物約30秒至一分鐘後,拿保險套,撕開鋁箔,碰到保險套前方小凸起,翻面再套上.所以對方分泌物可能沾到龜頭或尿道口

是否會因為感染源很少,所以在12週時測不到? 是否需要在12周 "後" 再驗一次?

匿名 提到...

羅醫師您好

所謂的體重降低超過10%,是在多久時間內發生?
是指生活作息維持不變的情況下的體重降低嗎?
因為胃口不佳(食量變少),消化不良所造成的體重降低是否也算?

體重會恢復嗎?(像發燒會退一樣)

我第一個月降了8%, 但是有胃口不佳,消化不良的情況

匿名 提到...

羅醫師您好

爬文後得知環境不會傳染hiv
心裡有放鬆了一些

事情是這樣的
昨日因為一時貪便宜
隨便至一間自費無加入健保體系的牙醫看診
(似乎是密醫..)
因環境較設備較為陳舊
看完診之後不免擔心了起來

但我可以確定的是看診器具進入我的口腔前
絕對曝露在空氣中超過五分鐘以上
想請教醫師是否有篩檢的必要?

匿名 提到...

羅醫師你好

我前天發生一夜情
有全程戴套
但是我因為大腿內側
在上禮拜有點擦傷的傷口
(大概跟指頭大小差不多)
(在一夜情那時 傷口只有刺痛
並無流血)
如果沾到對方體液
會得病嗎

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:
我的情形是去咖啡情人雅座(摸摸茶),
我有摸服務小姐的胸部及私密處外面(未伸入)
,除此之外無其他性行為,服務小姐也未為我
手淫。
請問羅醫師,我需要去篩檢嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好
請問淋病與披衣菌要如何才能排除
五個月驗尿能確認嗎
謝謝

羅一鈞 提到...

回覆2月8日的留言:
1. 當然,1萬多塊都是白花的。一開始就不值得驗,因為沒有風險。

2. 環境是不會傳染HIV的。我不想談『如果...如果』那種理論上的風險,反正從來沒有人因為接觸小便斗而傳染到HIV,根本不覺得值得你擔心。

3. 感染梅毒就打盤尼西林,感染菜花就塗藥、電燒或冷凍治療。不管一起得或分開得,治療並不會互相影響。

4. 那些症狀健康人都會有,不必自己嚇自己。滿12週陰性就是排除,你已經排除了,再怎麼去驗HIV都是陰性。

5. 尿液不會傳染HIV,就算是帶血的尿都不會。你想太多了,根本不值得擔心。

6. 口水不會傳染HIV,筷子、食物都不會傳染HIV。你想太多了,根本不值得擔心。

7. 抗體是陰性,根本不用管數字是多少。請不要沒事找事做,硬要把自己搞到神經衰弱。

匿名 提到...

羅醫師您好,
之前去診所看醫生時有做抽血檢查,這兩天突然想到抽血針的問題,抽血前有綁皮管,抽完血針頭拔出護士沒有壓好酒精棉漏了一點點血出來,他的手指好像有碰到我的血,但隨即馬上壓住換了新的酒精棉,這樣我會有風險嗎?(很抱歉對醫療人員的不敬…但是個人會恐慌)

另外就是我有看到她從包裝拆開拿出塑膠針筒,印象中好像跟針頭連在一起的,這應該無法重複使用吧(如果針頭是另外裝上的,我不確定…),因為我發現他是手拉式抽血的…,我有上網查一下,好像是5CC或是10CC那種包裝式的針筒..

好不容易恐愛8個月幾乎要走出來了,現在卻又陷入恐懼中…,是否又要等三個月再去檢驗…,真的好想回到正常的生活,懇請羅醫師解答關於上述的疑問,再次感謝了

很想回歸正常生活軌道的人..

匿名 提到...

給恐愛8個月的人:
你沒有必要去做test。
1、就算護士的手指(假設有很大的傷口)碰到你大量的出血,要些許擔心的人不是你而是他吧!

2、酒精早已殺死hiv了

3、既然是從包裝拿出來的,那就是新的=無人使用過

覺得唯一可以根治恐愛症的方法- 就是大家一起來消除對hiv的污名

認為我們恐愛的人必須互助及助人的Angelika上

匿名 提到...

羅醫師,

請教2月8日的問題
是否有可能和HIV的人發生高風險行為但卻未被傳染?

匿名 提到...

羅醫生您好,
我在網路上看到一篇留言,內容如下:
"從去年的5月3號開始,hiv的陰影一子跟著我,我b在5月3號在軍中被檢查出來,之後我每個月都去驗,驗到9月都陰性;中間,我害怕被感染也都沒性行為,12月初我b被醫生檢查出有梅毒,我怕我也被感染,也去檢查。但,這次不是得梅毒,是hiv。第1次西方未確定,我以為我還有機會,經歷了2次西方墨點,這次逃不過,是確認了。"
可以請問一下,上方的案例,照道理說,9月驗出是陰性,12月驗的話應該也都會是陰性,為什麼她驗出來會是陽性呢?是因為他的空窗期與其他人不同,較長嗎?我真的很擔心,因為我在一月初與陌生人發生危險性行為,正常來說我只要經過三個月檢查陰性就可以排除感染嗎?

匿名 提到...

羅醫生您好:
我今天去檢驗所做HIV抗體抽血,但是又點緊張!
有些問題想詢問醫生了解一下!
1.抽血前,我有點忘記他有無用酒精棉消毒我的手臂,但我很確定我在檢驗所門口,有自己先用撒威龍的抗菌濕紙巾擦拭手臂,這樣是否也同等酒精棉的效果??

2.檢驗所抽血時,我好像發現抽血的小姐沒有對手消毒,但抽血時為了讓針穩定的插入,會用食指去按壓針的某一面來作業,如他沒消毒,這針插入我體內,我會感染HIV或是別的嗎???

3.檢驗所是使用一次性針筒跟針組裝的抽血器具,不像醫院那種有塑膠頭包覆的管子,但是他組裝好在幫我抽血的時候,我有聽到管子與針的組合點有漏氣還是吸氣還是血液在抽的聲音,當時我有去注意是不是器具有破洞,血液流出管子的現象,但沒看到就算流出,因該也是我自己的血,所以不用擔心對吧??

4.如果第3點是器具組合點漏氣或吸氣,那血液在抽的時候流進管子前接觸到空氣,是否會導致檢驗HIV抗體失去準確性,或者是已收集我的血的管子,裡面有空氣是否也會導致HIV抗體失去準確性(抗體會不會也跟病毒一樣離開人體接觸空氣無淋巴環境會死亡消失?),因為我有問會擺置到中午才開始檢驗,我怕這樣空氣問提,導是抗體假陽或假陰!

匿名 提到...

羅醫師麻煩你了!
我之前有去半套按摩
對方幫我打手槍有用潤滑液
潤滑液沒辦法傳染對吧?
還有我手指有進入對方陰道
重點是對方月事來所以我手指都是
在進入之前對方有幫我塗潤滑
我手屬於很乾裂那種
當下是沒有出血但是也不算結痂
結束後看到血滿臉驚慌
我想請問如果我手真的有微小正在出血的傷口
那我感染機會是不是很高?
因為我隔天早上發現指甲縫有血跡不知是沒洗乾淨還是傷口產生
感謝羅醫師的解惑

匿名 提到...

羅醫師您好!
請問我2月6日滿12周84天(3個月)elisa以及亞蓓快篩都為(-)陰性是否可完全排除感染hiv?
另因長期3個月來精神一直處於高壓以及焦慮中雖然目前12周已為(-)陰性但心理還是無法放鬆請問羅醫師我應該如何來改善我心理之焦慮是否需要尋求身心科來協助改善目前之心理狀况?感謝您的建議以及協助.

匿名 提到...

to羅醫師:我在網路上看到一篇留言,內容如下:
http://bbs.club1779.com/viewthread.php?tid=273429&extra=page%3D1(這是那篇的網址)

匿名 提到...

羅醫師您好:我在性行為(有戴套)後滿八週驗HIV抗體為陰性,那這樣感染HIV機率會高嗎?我在其他留言有看到您說安全性行為風險很低,不建議需要驗抗體,那意思是說不對方是誰有無帶原,只是要安全性行為感染的機率都很低很低嗎?因為我很緊張,我能放心的十二週再去驗抗體嗎?謝謝羅醫師!!

羅一鈞 提到...

回覆2月9日的留言:
1. 12週後的抗體檢驗陰性,就已經可以排除HIV,沒有更詳細的檢測了。你所說的很容易疲倦、肌肉疼痛,體重下降3公斤,檢驗已經證明你不是HIV造成,不用再東想西想,你越焦慮、那些症狀會越嚴重。

2. 據你的描述,經血已經暴露在環境裡,等你去清理時,早就不具感染力。共用吸管也是不會感染HIV的,你想太多了。

3. 不管感染源多少,『滿』12週(=第84天以後)去檢驗陰性就可以排除。

4. 體重降低超過10%是指6個月內、生活作息維持不變的情形下。食量變少、消化不良,即使是健康人都會體重減輕,當然不能賴給HIV。

5. 拜託你,看個牙醫,就擔心器械是否傳染HIV,那日子還要不要過? 乾脆篩檢站開在牙科診所隔壁好了。我當然不可能建議你去篩檢。如果你對那家診所的消毒有疑慮,請直接問那家診所。

6. 擦傷傷口碰到體液:我沒辦法告訴你機率是零,但是機率是很低的,連算都算不出來,我沒聽說有這樣造成感染的案例。

7. 你的摸摸茶,根本連性行為都算不上,當然不需要篩檢。

8. 披衣菌和淋病,沒有完全排除、還你絕對清白的方法,『篩檢陰性』是你能獲得最好的結果了。驗尿是目前篩檢常用的方法。

9. 你對抽血檢查過程的疑心、擔心污染、擔心重複使用,是很多恐愛者的通病。從你的描述,我實在看不出有什麼可擔心的,請好好過日子吧。

匿名 提到...

羅醫師您好:兩個多月前有過一次半套經驗,被含水口交約兩秒,隨即立即制止,四週內驗過兩次PCR陰性,滿九週與滿十週驗過冷光分析法陰性,我滿十二週仍會去驗一次最終抗體.其間身體皆無異狀,想請問醫生我是否感染的機會較小,目前心中仍十分不安,感謝醫師的回答,祝您順心!

匿名 提到...

罗医生。我是同志,0号。我在发现身上有红疹,我没有出现软下疳或硬下疳等症状。验血后被确诊为梅毒(1:32)。经注射三次盘尼西林的12周后复查为(1:1)。请问我是痊愈了吗?我在网上看到一些资讯表示梅毒菌会侵入神经系统导致神经梅毒或晚期梅毒。请问我需要去做些什么检测来排除神经梅毒或晚期梅毒吗?

匿名 提到...

如果得梅毒發現疑似硬性下疳一定要等到超過42天去驗才會是陽性的嗎

硬性下疳有無可能出現在喉嚨部位呢

因為最近吞口水有異物感,吃東西跟喝水就不會有這個症狀

梅毒會存在空氣中嗎

有沒有可能梅毒病患在附近

然後我打哈欠忘記摀嘴巴剛好喉頭有傷口,就這樣感染了梅毒呢

匿名 提到...

同上梅毒病患打了噴提也沒摀嘴巴的話

匿名 提到...

羅醫師您好
我在第10天接受牙科根管治療,牙髓腔內置入碰壞牙神經藥棉,直到第89天驗抗體時(陰性)藥棉都還在

請問這種牙科藥棉會影醒抗體產生?或Elisa檢驗嗎?

匿名 提到...

羅醫生:
我想請問
hiv combo test和p24都是檢測抗體和抗原的。兩者有和不同嗎?
pcr檢測也是在檢查病毒,那是不是和combo test的一樣呢?
pcr應該在高危后多少天檢測呢?

羅一鈞 提到...

回覆2月10日的留言:
1. 當然有可能和HIV的人發生高風險行為卻未被傳染。即使是最危險的無套肛交,傳染機率也是1-30%,而不是100%。

2. 台灣的HIV感染者總數已經超過兩萬人了,就算出現一個空窗期超過3個月的罕見案例,也是符合期望值的,還要確認是否真的這段期間都沒有任何性行為(包括口交)、檢查是否有C肝影響到空窗期、所做的檢驗是否有偽陰性的可能。不過,這些都不是這位個案目前最應該關心的問題,請各位不要去擾亂他。我還是重申,滿12週抗體陰性就可以排除HIV,是全球公衛界的共識。沒有理由因為單一個案,就把空窗期的共識延長,讓所有人沒完沒了的焦慮。

3. 是否可以不要再問我檢驗所的問題? 我真的被問得有點煩了。你的錢是付給檢驗所的,你的懷疑目標就在那裡,有問題請直接找檢驗所問。如果你非要問我的意見,只有一句話:稍安勿躁,你的擔心真的是多餘的。

4. 就算手指有傷口、接觸對方生殖器,怎麼樣都不會是感染機會『很高』的行為,皮膚傷口傳染HIV的機率很低,連算都算不出來。

5. 滿12週抗體陰性就可以排除HIV,你當然已經可以排除HIV了。改善心理的焦慮,可以尋求身心科或精神科醫生的協助。

6. 性行為有戴套,抗體陰性原本就是預料中的事,你應該高興,幹嘛還擔心自己感染HIV機率會高? 滿12週再去驗,我猜想一定還是陰性,沒什麼好緊張的。

7. 含水口交:你驗的太頻繁了。口交的傳染機率不高,雖然不是零,仍然是低風險的行為,所以篩檢會是陰性,原本就是意料中的事。滿12週去驗,我猜還是陰性,因為會是陰性的機率,原本就遠遠高於陽性的機率。

8. 梅毒經過治療後,VDRL或RPR指數有4倍下降,就表示治癒。你是1:32降到1:1,已經超過4倍,當然表示治好了,不用再去管神經梅毒、晚期梅毒的事情,治好就是治好。

匿名 提到...

請問如沒有任何性行為只是舔對方女性之奶房這樣有風險嗎?

匿名 提到...

給樓上的朋友:
舔女性的乳房並無風險,真的不用緊張。也不用去檢驗。
by KaKa

猴子 提到...

醫生 我吃藥前CD4 194 病毒4千

吃藥一個月後 390 病毒測不到(我的醫院彰基 測不到指的是小於40~劉尊榮主任看的= =)

對了因為我每次吃藥配白開水 胃部會反胃 熱熱 不舒服 後來某次我無意間配含糖飲料 意外發現
我吃要配飲料 我不會想反胃 只是還是會暈拉

我大部分都配 紅茶 奶茶(我沒喝葡萄柚汁) 這樣會影響抗藥性ㄇ?

還有我吃西寧+克維茲 我吃藥都在10點半 到12點半左右吃 這樣會影響ㄇ

猴子 提到...

VDRL 1:368(治療前)打3劑盤尼西林
VDRL 1:30(治療後2個月)
梅毒指數 對了羅醫生我上一篇忘記問你

我這樣算是治療很快速降低非常成功ㄇ?

因為我聽說指數有可能會再上升 我不想在打針了

屁股很痛~.~

匿名 提到...

羅醫生:
請問肺結核的癥狀是百日咳嗎?
我的喉嚨乾澀,很癢所以乾咳。這是肺結核的癥狀嗎?

匿名 提到...

想問醫生
艾滋病急性期的淋巴結腫大是摸得出來的嗎?
我右邊頸項後方有點腫,(看不太出來,可是摸得到)。請問正常的頸部淋巴結是摸得到的嗎?

愚不可及的人 提到...

羅醫師您好:

我的情況是這樣的:
1. 去年12月17日找小姐,她先給我上套子然後口交(過程有用口吸啜陰囊),然後沒有換套便插入陰道性交。但弄了很久不能射出,而且也軟下來,但套子還是在陰莖上,應該沒有鬆脫過。
2. 小姐建議替我打手槍解決。她先隔著套子(還是原來那個)打,大概一分鐘後,她替我拿掉套子,在陰莖上塗上嬰兒油,再用同一隻手繼續替我打。幾分鐘後射了便洗澡去。

因為害怕得愛滋和其它性病,在2月3日(7週)做了測試,用的是Abbot Determine HIV-1/2和同廠的梅毒試紙,結果為陰。

這些日子真的很難過,尤其自一月初起出現一些不適:頭痛、咽喉痛、右邊頸項摸出一塊像蛋狀的東西(直徑大概1cm)、間歇性的腹瀉、尿道口常感到微微刺痛、全身皮膚間歇性到刺痛。至今沒有好轉。

爬文看過羅醫師還有其它地區的網站,一般都說我這個是低(甚至是零)風險的。但那些持續的不適(尤其頸項那塊古怪的東西)讓我很是擔心......

想請教醫師:
1. 因為過程中曾軟下來,但套子沒有掉,那風險是不是跟正常有套子一樣地低?
2. 我有包皮過緊的情況,打手槍時龜頭只有尿道口的部份會露出來,這會影響感染機會嗎?因為看過說有研究指包皮會增加風險。
3. 看過一些說法,大部份人在6週後用第四代檢測呈陰的,12週會轉陽的機會很微。那麼把我的風險算上去,是不是不用滿12週再去驗了?梅毒是不是也可以排除了?
4. 我有其它性病的風險嗎?總覺得自己可能得了非淋......尿液檢驗結果還要多待一週......

這是我一次很錯很錯的決定,因為一時失意才找小姐發洩,誰知過程一點快慰也感受不到,事後還要經歷恐懼和悔疚,也對不起家人和身邊人。希望各位看到這篇的網友,在「快活」前要想清楚!

寫了很長的一篇,真的很怕......

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

醫生首先~想跟您說對不起!
因為我是有問檢驗所,只得到相信他門的SOP的回答!並未對於我的懷疑做解答!
所以才來詢問醫生不了解的部分,因為我擔心抽血過程的那些事,導致我的樣本管(裡面不處於真空)接觸到空氣,怕會導致血液中的抗體不見或變質等等的..導致驗錯!

匿名 提到...

羅醫生:
您好~昨天我去做PCR的檢驗,等報告中~!
但我也看到您常回版友HIV的血液離開人體,裡面的病毒會無法生存死亡,這樣檢驗抽出來的血不是=離開人體??這樣還可以做PCR驗出病毒???

匿名 提到...

羅醫師,您好。我在無套性交后的100天抗體檢測(陰)。
期間有發熱。早上和上午口溫(36.5-37.0)下午至晚上(36.8-37.4)。手心會熱。午覺時有些盜汗。腹股間摸到一顆像黃豆一樣的淋巴結。

請問我的體溫是正常嗎?我在高危之前沒有這種發熱的感覺。

我的腹股間淋巴結腫大是不是典型的艾滋病癥狀?

這些癥狀都對我困擾,如何能排除?

匿名 提到...

給匿名者 by kaka.
您好!我是2月11日之尋問有關舔女姓奶頭与奶房之人是否只舔奶頭這樣有風險嗎?謝謝您的意見.

匿名 提到...

看到有罕見超過3個月的確會被嚇到!照那位病友敘述的確很多地方需要釐清才能證實!例如:5月到9月是否也都沒有性行為(包含口交),如果有那就還是在空窗期內一直到12月才檢查出來就不能算是超過3個月了!不過就像羅醫師說的該病友目前需要的不是去了解這些了!12週是世界衛生組織定的請相信它吧!

匿名 提到...

羅醫師您好:
我是先前在聲色場所被服務人員咬了手臂3、4口的人。
請問醫師,我在空窗期過後的血液抗體篩檢是正常的,表示我可以排除感染,那麼:
1、是不是也代表我的血液及體液中沒有HIV病毒呢?
2、我可以去捐血嗎?

匿名 提到...

羅醫師不好意思我再補充一下
當時我是手指幫對方指交
所以結束後發現手指都是血
假如我手真的有微小傷口在流血
那風險是不是很高?
麻煩您了

匿名 提到...

To 舔女姓奶頭与奶房之人
舔奶房沒有風險。但是舔奶頭的部分,只要對方並沒有在哺乳期分泌乳汁就不會有感染風險。

如果有錯誤的地方,還麻煩請羅醫生糾正。
by KaKa

匿名 提到...

版主你好
昨天晚上同學相約去KTV唱歌,後來同學約了幾位我不認識的女生朋友來,因為喝了酒的關係,我跟其中一位朋友有互相撫摸.
我是隔著她的內褲,摸到了濕濕的液體.
後來離開的時候,我同學好心的告誡我說這樣不擔心傳染性病嗎?
我就用心之谷內的"環境理論"告訴他說:
內褲是環境,就算有愛滋,病毒離開人體之後就會被物理或化學因子殺死,所以內褲上的分泌物無法傳染愛滋.
之後我同學一臉懷疑,還嘲笑我說什麼環境之類的,反嗆我內褲還不是穿在身上,而且搞不好是剛剛流出來的.
我氣不過就跟同學打賭.
請問版主,我跟同學說的那段話有錯誤嗎?內褲是不是穿在身上跟是不是剛剛分泌的有差別嗎?

匿名 提到...

請教羅醫師:看您留言回答,c肝有可能讓空窗期延長,那是代表篩檢抗體時是否要加驗c肝,那如果有c肝是否要延長檢驗周數,我性行為後55天有驗抗體陰性,這樣12周轉陽機率高嗎?是否要加做c肝抗體,謝謝羅醫師~~

匿名 提到...

羅醫師您好
前陣子有去過半套店
流程是先戴套口交
然後拔掉套子
在陰莖上倒上嬰兒油
然後小姐坐在身上 用股溝摩擦
他大概摩差了兩下我馬上喊停
請問這樣會不會有因為不小心摩差到小姐陰部
而感染hiv的風險
謝謝你的回答

匿名 提到...

羅醫師您好:
驚恐所致,再次前來心谷神殿請求神諭。
之前羅醫師提過:『滿』84天後再檢驗。
設若滿84天是2月1日晚間11點,則2月1日上午的檢驗結果也非全球公衛共識的空窗期後?那2月2日上午9點去檢驗是否可行?→充滿強迫症的提問。
另外,請教醫師,滿11週檢驗結果是陰性,那麼滿12週檢驗被逆轉的機率高嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:小弟於性行為(戴套肛交)後八週至聯合醫院看診病想自費驗PCR,但醫師說56天了驗抗體就可以(陰性),並說應該可以放心到12週再來複檢!!我真的可以放很大的新了嗎?想聽聽您的意見,謝謝!焦慮的人敬上

羅一鈞 提到...

回覆2月11日的留言:
1. 梅毒多半1-2週就會驗得到,滿4週驗VDRL或RPR陰性就可以排除。有疑似症狀,不要傻傻的等,請去找醫生,醫生診治後會幫你決定做什麼檢驗。梅毒不會通過空氣或口水鼻涕傳染,旁邊的人怎樣打噴嚏,都不可能傳染梅毒給你。

2. 藥棉不會影響HIV的檢驗。

3. Combo = p24 + 抗體。p24測的是HIV的蛋白質,PCR測的是HIV的基因物質RNA,PCR會比p24準確一點。『pcr應該在高危后多少天檢測』並沒有好的答案,什麼時候驗PCR都無法排除HIV。請看『非凡控制者』那篇。

4. 除非對方的乳房有傷口、你的舌頭也有傷口,傷口對傷口,才有一丁點可能感染。

5. 吃HIV的藥配紅茶或奶茶,不致於有明顯的影響,你不用擔心抗藥性的事情。吃藥時間只要固定在某一個時段,你愛選什麼時段都可以。

6. 梅毒的指數(VDRL或RPR)應該是2、4、8、16、32、64這樣2的次方上去,1:368和1:30都是很奇怪的數字,請你再跟醫生確認。治療後只要VDRL或RPR有下降4倍或4倍以上,就表示治好了。如果指數再上升,應該是又新從別人身上得到梅毒。

7. 肺結核和百日咳是兩種不同的疾病。乾咳如果超過兩週,應該要找醫生檢查,可能會照X光,排除肺部疾病,包括肺結核在內。

8. 民眾自己摸到的淋巴結腫大,往往都不是真的淋巴結腫,去懷疑愛滋更是天馬行空了。請找醫生診治,不要自己亂當醫生。

匿名 提到...

羅醫師你好

請問一下
是不是發生關係 戴合格保險套
只要套沒破掉
確實套住整個陰莖
即使沒套住的地方也無正在流血的傷口
全程使用保險套(包含口交)
是不是做到這樣
基本上感染機率就是0
因為手 除非正在流血 否則無法傳染HIV

謝謝羅醫師

匿名 提到...

同樓上 是不是

除非遇到無法料到的情況下
如做到一半對方突然噴血到你眼睛
或者拿針孔刺你

否則正常情況下 使用保險套

不可能得HIV

是不是這樣

謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:
梅毒是否跟hiv一樣不會藉由環境及手部媒介來傳染?謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好

因日前快篩驗出HIV+
已掛本周末之感染科

但於上周末身體出現帶狀皰疹
禮拜天至醫院看診
請醫師開立怯易疹(未告知HIV)
今天(禮拜一)下午發現
泡疹部位擴大了
心裡很緊張
請問服用怯易疹後泡疹範圍仍然擴大正常嗎?
等到禮拜六看感染科時在處理是否會延誤病情?
得知HIV+時已經很沮喪了
沒想到那麼快又出現帶狀皰疹
(尚未發生其他HIV如發燒淋巴腫大等症狀)
實在不知所措
想請教羅醫師的意見
謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好,我是之前問關於蕁麻疹的,從1月3號發生高危已經第40天了,現再喉嚨一直癢癢的,然後乾咳(持續有2星期了),手指腳趾,還有腳踝、膝蓋關節會痛,不過關節痛是這幾天開始痛的(持續痛5天了),想請問這算是急性症狀嗎?還有一般有急性症狀在40天後出現的嗎?謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好,
我cd4=204 開始服藥(病毒量6萬),
去年5月中開始服藥,
去年9月中驗cd4有回升至312(病毒量測不到)
但今年1月底驗cd4卻又下降至兩百多(病毒量測不到) 請問為什麼cd4不升反跌呢?
吃藥初期cd4會這樣反反覆覆嗎?
謝謝
p.s. 我都有乖乖定時吃藥, 也有定時做有氧運動,不熬夜, 我吃組合的是'卡貝滋+希寧'

Fly 提到...

羅醫師您好,我是男生,自從一月二號與陌生女性發生一夜情後,除了為自己的衝動不成熟後悔外,亦成為了輕微的恐愛族。受心之谷部落格之益良多,感謝。

我自己判斷為低危,想聽聽羅醫師的看法。
以下為有危險性的部分。

我們有長時間舌吻,女生嘴角有乾裂傷,無出血。
我手指上有乾裂,也沒有出血,頂多紅紅的,不過面積不算小。其間有為女生指交一段時間,之後也有將指頭放進她的肛門內一小陣子。射精後女生有用舌頭舔一下我的龜頭,是真的只有「一下」我就婉拒了。

因為之後知道對方以前有從事性工作一段時間,也有濫用藥物的狀況,為高危族群;一月十二日時揩同她一起做匿篩,兩人皆為陰性。

我第33天時喉嚨痛,呑嚥有疼痛感,34天有輕微發燒現象,沒量體溫不確定,好好睡一覺後就再也沒有發燒感了。35天時喉嚨痛大幅減緩,同時開始流鼻涕,容易耳鳴。之後鼻涕與耳鳴變嚴重;38天去看耳鼻喉科,診斷喉嚨、鼻腔發炎,且有中耳炎。

我週三滿44天會再做一次快篩。當然是好好努力生活,期待滿12週後的抗體檢查。

在此想知道羅醫師對我的狀況的看法以及危險程度的評估。
萬分感謝。

羅一鈞 提到...

回覆2月12日的留言:
1. 你寫了很長一篇,我綜合回答:是的,風險很低、趨近於零,算都算不出來,所以請你不要再鑽研細節了。你的症狀都可以用自主神經失調來解釋,很難牽拖給性病。梅毒滿4週驗VDRL或RPR陰性可以排除,HIV滿12週驗抗體可以排除,就這麼簡單。

2. 血液中的抗體遇到空氣不會變質的。拜託不要再胡思亂想了。

3. PCR驗的是HIV的基因物質,血液檢體的HIV雖然死了,基因物質還在,還是驗得到。

4. 體溫沒有超過37.5就是正常。在焦慮情形下,自己發覺的症狀幾乎都是捕風捉影,像你以為摸到的是淋巴結,往往都不是真的淋巴結。你的抗體檢驗已經證明你沒有HIV,請放寬心吧,不然就請你去看醫生,讓醫生評估你摸到的究竟是什麼。

5. 檢驗已經排除感染,你的血液和體液中當然沒有HIV病毒。台灣捐血的規定很多,很多是『行為』條件,而不是看你檢驗的結果,不符合條件卻硬要捐血是會觸法的。請先詳閱http://intra.blood.org.tw/upload/2f87c0d0-0313-4089-8776-e6c3c3ecd2d3.pdf。

6. 稱得上『高風險』的,只有:輸血、器官移植、無套肛交、無套陰道交、共用針具或稀釋液、垂直傳染、哺乳、針扎(千分之三)、血液噴到眼睛(萬分之九)。其他的接觸,包括口交、傷口在內,都是機率低、算不出來數字的。微小的傷口遇到血,跟『風險很高』是怎樣都劃不上等號的。

7. 你的同學應該是想勸誡你那是『不好的行為』。就HIV來說,是不會隔著內褲被傳染的,你的認知是對的。但是跟不認識的女生互相撫摸,並非值得鼓勵的行為,尤其你還喝了酒,下一次是否會止於間接接觸,還是會乾柴烈火、事後後悔? 請小心為妙,並且好好回應你同學的善意。

8. 是否為了擔心空窗期延長要去驗C肝:答案是不用,理由請看去年12月的答客問、我在12月26日的回覆。

9. 請參考第3點的答覆。如果你擔心的是:生殖器黏膜接觸到對方的陰部黏膜,那是低風險,機率低、算不出來數字的。

10. 強迫症式的提問:標準是人訂出來的,我不是大法官,不用找我『釋憲』。逆轉的機率當然不高,看你自己想求心安到什麼程度。我認為不需要計較差幾個鐘頭。

11. 『戴合格保險套 只要套沒破掉 確實套住整個陰莖 即使沒套住的地方也無正在流血的傷口 全程使用保險套(包含口交) 是不是做到這樣 基本上感染機率就是0』--是。至於其他的問題,你所描述的情境很古怪,我不知道怎麼回答。

羅一鈞 提到...

關於HIV+和帶狀疱疹:如果身體上水泡紅疹的範圍持續擴大,建議住院打針會比較快好(上策),可以在這一兩天去醫院的感染科門診,讓醫生安排治療。如果因為工作、上課的關係不能請假,先繼續吃藥也是可以,水泡紅疹應該慢慢會消,只是好的速度會慢一點(中策)。不過,假如帶狀疱疹長在臉部、手臂、生殖器或肛門周圍,最好一定要住院打針,以免影響重要的神經功能。

帶狀疱疹發作,通常表示免疫力亮黃燈,CD4恐怕是200或300出頭,要先有心理準備,可能需要開始服藥控制病毒。我知道你一下子有太多事情要面對,不過還是要勇敢點,一件一件處理好,再來就會很順利了。

匿名 提到...

醫生:
昨天吃零食,突然的舌頭表面痛,又感覺到血味,照鏡子發現有個小紅點,拿衛生紙去壓發現是就是這紅點在流血,請問這是性病嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:D

我是在85天時去紅絲帶做亞培快篩陰性

我的問題主要是針對紅絲帶的亞培快篩
(1)紅絲帶所使用的亞培快篩是否有美國FDA核准?
(2)羅醫師您對亞培快篩的看法是如何,
他是可以信賴的嗎?,我需要再做elisa或pa嗎?
好像滿多人(包括我)會因為他只是一張試紙,就感覺它不可靠
(3)紅絲帶人員的操作算是專業人士操作嗎?

謝謝羅醫師看完,因為我上網看亞培快篩的中文資料都沒有很多,所以才來詢問羅醫師,謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好
今天家母開刀
醫師同意讓我進手術室看
於是讓一位實習醫師帶我進更衣室換裝
更衣室裡我穿的那雙拖鞋
有一些黏液狀的液體在鞋面上
我當下也沒多想就用手將他抹去
接著要戴口罩的時候
不加思索的用那雙剛剛抹過黏液的手揉了眼睛又挖了眼屎
之前有聽說愛滋病是體液傳染的
若是那陀黏液是愛滋病帶原者留下的
體液碰過我眼睛的黏膜
我是不是會被感染呢?
因為自己的不小心導致現在很擔心
麻煩醫師了

匿名 提到...

羅醫師你好
瀏覽了文章的一些檢測資訊,抽菸和喝酒熬夜皆不會影響檢測

想請教羅醫師,如果長期有泡茶葉喝茶的習慣,對於抗體或是PCR檢測是否有影響或是空窗期需要延長?

有點擔憂的人

匿名 提到...

醫生您好:
我是第一次看你的網站,也看完您說的"破除迷思"等等的文章...但有些疑慮還是想請教您

我去過"愛滋紅絲帶基金會"看過他們的"愛滋100問答" 知識...裡面有一則提到說
愛滋在空氣中平均可以存活15-30分鐘

我是一個牙齦不好的人(刷牙會流血),牙科醫生我也看了..牙科醫生也只說勤保養,但刷牙還是會流血


這樣就產生了我的疑慮..
(1)假設我去買早餐或晚餐(麵或便當), 老闆是HIV且手上不小心流血
(2)手去碰到食物或裝食物的內碗,那食物就可能沾到有愛滋病毒的血
(3)拿到食物.我馬上拿來吃(一般人拿到早餐或是便當都是馬上吃吧..) 這時候沾到有愛滋病毒的血可能就在我的嘴巴
(4)因為我的牙齦不好..咬食物的時候可能會流血, 這樣含有愛滋病的血可能就碰到到我的牙齦的傷口...我就怕有感染愛滋的疑慮

所以我現在吃早中午晚餐,都是盡量將食物放30分鐘後再吃..這樣也會造成人家異樣的眼光....所以...
請問醫生..有人這樣感染愛滋病的嗎? 你文章中提到的環境 是否也包含食物(麵,飯等等), 碗之類的

謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好:不知是否可以在這分享一下匿名篩檢的感想?如有不妥在請羅醫師刪文。之前我也是恐愛一族的人。與性工作者進行性行為(口性交戴套、舔肛無套)之後身體有一些莫名奇妙的症狀。(腋下淋巴發炎、感冒咳嗽很久、焦慮食慾不振、體重減輕)自己嚇的要死。都認為這跟Hiv有關係。成天上網找Hiv資料。就像羅醫師說的。只會自己搞的神經衰弱而已。找了這麼多真的還不如去匿名篩檢。身體是自己的。做個檢查讓自己安心可能或許比較實際。今天去篩檢不知為何。有種如釋重負的心情。個管師很健談。完全不會讓去篩檢的人有任何絲毫壓力。我是在台中的中山醫院做的。雖然報告要禮拜四才出來。不過已經沒有像之前的緊張焦慮了。現在平常心等待報告出來。順便一題。中山醫院以後會有驗尿驗淋病跟披衣菌的服務了。表達的不好在請羅醫師刪除了。謝謝羅醫師。精神實在令人敬佩。祝福平安順心!!

匿名 提到...

羅醫師您好
我本身之前都有驗過hiv和梅毒,但是我有問題

想問一下為什麼大家在危險性行為後
會去驗的都是HIV和梅毒
如果大家滿3個月去驗完hiv跟梅毒陰性後
是不是忘記還有要驗淋病跟披衣菌

為什麼比較少人會問淋病跟披衣菌,是它們比較不重要嗎?比較不會傳染嗎?

我上網找淋病跟披衣菌的症狀好像都
沒有很特別的症狀,反倒是hiv跟梅毒
列出的症狀一堆

請問如果有淋病跟披衣菌,但是只有驗hiv跟梅毒
,長期忽略淋病跟披衣菌,他們在身體時間久了都沒有治療會造成什麼樣的結果

會不會有人本身是感染淋病或披衣菌而不自覺,
反而一直去狂驗hiv但是都陰性,然後又把淋病
和披衣菌的症狀懷疑到hiv上,反覆最後造成
恐愛或是懷疑大陸那個陰滋病(心理病).

我的問題著重於高危險後是不是有必要去驗
淋病跟披衣菌,當初感染上它們但沒有驗,長期
(3個月後)下來有什麼明顯症狀?

不好意思佔了那麼大的版面,也謝謝羅醫師辛苦
看完,希望羅醫師可以解決我心中的疑惑

羅一鈞 提到...

回覆2月13日的留言:
1. 是的,梅毒跟HIV一樣,不會藉由環境和手為媒介來傳染。

2. 急性症狀可以在滿1週到滿6週之間出現,最常見是在第3週附近發生(http://heartvalley.blogspot.com/2010/12/hiv.html)。40天,屬於前述的範圍。但是喉嚨癢、乾咳、關節痛,沒辦法牽拖給HIV,請稍安勿躁。

3. 吃藥初期CD4高高低低,並不意外,只要『大盤的走勢』是上升的、每年上升50-100左右,而且病毒量一直測不到,就ok。(http://heartvalley.blogspot.com/2009/03/cd4q.html)

4. 輕微恐愛族:是的,風險趨近於零,照你的計畫去做就好。

5. 舌頭紅點:性病要有性接觸、不會從天而降。光只有舌頭紅點流血,沒辦法牽拖給性病。

匿名 提到...

羅醫師:
您好。有些問題想請你幫忙。。
我在無套肛后的85天抗體檢測(陰)。在高危后的第30天出現了帶狀皰疹(在胸部)。期間反復出現口腔潰爛,嘴角皰疹,發熱和腹瀉。
網上很多資料顯示出現以上癥狀是代表免疫功能下降。而艾滋病的窗口期被延長也是因為免疫功能很差而未能產生抗體。請問我是不是抗體不出現,我需要多一次檢測嗎?
我的性伴在那次高危時在要是體外射精的,我想請問是否因為體外射精而照成病菌感染源不夠多,所以產生抗體的時間也隨之延長?

匿名 提到...

羅醫生你好

請問
過敏疾病裡的蕁痲疹有一種叫做'皮膚劃紋症'
我自己本身有這種症狀,只要用指甲輕輕劃皮膚,
或是刺一下,皮膚就會出現紅條,紅點浮腫,但是
一個小時左右或以內就會消去,這種情況捆擾我
六個月了,因為我不確定我是不是過敏引起的,
因為聽說病毒感染能引起很多疾病

所以我也有驗過hiv跟梅毒,3個月陰性

我想問羅醫師,hiv引起疹子會像這樣嗎,
劃紋它就會浮腫,一下子又消失?

謝謝醫師

匿名 提到...

羅醫師你好

我前幾天一夜情

雖有戴套 但是有用嘴親吻對方乳房
請問一下 是不是 對方乳房無傷口
親吻或者用舌頭舔的話
感染機率 理論上是0嗎?
或者乳頭就算有傷口
但是並非正在流血之傷口
舔的話感染機率也是0

請問是不是這樣 謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師你好

13號去看耳鼻喉科

我前一號的女生,她跟護士小姐講說她有淋病

我在接受醫師治療的時候,

醫師有給我喉嚨噴藥

我想請問一下

如果醫生有幫前一位小姐噴藥

那我會不會也被醫生的器械間接傳染淋病呢

我沒有看到護士小姐有在幫醫師器械做消毒的動作

所以有點擔心

匿名 提到...

羅醫師您好

手指沾到對方因道分泌物後在一分鐘內不小心碰到龜頭尿道口 因為後來有輕微發燒(37.5 ~ 38)及腹瀉, 以要求匿篩. 但是匿篩人員說如果沒有把手指插入尿道內,就不需檢測.因為病毒只會從尿道侵入,無法從龜頭黏膜侵入. 想請教羅醫師

不是血液沾到黏膜機率是萬分之九嗎? 為何無法從龜頭侵入?尿道口的細胞不等於尿道內細胞嗎?

雖然在第88天檢測為陰性,但是看到前幾天網上有一例子在三個月後才測出.讓我又整天心神不寧.想再測一次,但逆篩人員說滿84天就結案了,不能再測.請問羅醫師,至今台灣有多少大於84天的例子

羅一鈞 提到...

回覆2月14日的留言:
1. 亞培快篩有FDA核准。亞培快篩是可信賴的檢驗,操作並不複雜,有接受過基本訓練,就可以正確操作和判讀,即使在美國也是適用。你不用疑心紅絲帶的能力。

2. HIV在環境當中是很脆弱的,就算黏液是HIV患者留下的,在拖鞋上早就死了,你的手摸到的,頂多是病毒屍體而已。不用自己嚇自己。

3. 泡茶葉喝茶,不會影響HIV檢測,不管是抗體、PCR、或是空窗期,都不影響。

4. 我去年底回非洲作客一週,廚師就是HIV感染者,每天吃她做的菜,一點都不擔心,因為不會這樣傳染。飲食是絕對不會傳染HIV的,不管老闆的血怎樣殘留在食物、器皿、廚具、餐具,HIV都是死路一條,吃下去絕對不會感染。真的沒什麼好怕的。

5. To 分享匿名篩檢感想:希望所有焦慮的人,都能像你一樣,獲得平靜!

6. 篩檢的重點之一,是要考慮成本效益,還有檢驗準確性。淋病和披衣菌的檢驗,遠比HIV和梅毒的抗體檢驗昂貴,而且淋病和披衣菌如果檢驗陰性,不必然可以排除感染,這是檢驗方法的限制,不像HIV和梅毒可以很有信心說幾週陰性就算排除。至於症狀,男生感染淋病,通常會有尿道口流膿、小便刺痛的症狀,但也有沒症狀帶原的人。男生感染披衣菌,則通常是無症狀帶原。所以不能靠『有症狀』、『沒症狀』來猜測自己有沒有感染。但是淋病和披衣菌篩檢有檢驗的限制,篩檢陰性不表示一定沒有感染,所以不能期待用篩檢,給你一張沒淋病、沒披衣菌的保證書。我不反對發生高風險性行為後去做淋病和披衣菌的篩檢,但要先了解上述這些訊息之後再去,否則篩出陽性固然就去治療,篩出陰性又會開始疑神疑鬼、不相信檢驗結果,花了一筆錢,還搞到自己神經衰弱,那還不如不要做。

7. 帶狀疱疹不是只有HIV感染者會發作,如果你一直處於焦慮緊張的狀態,心理因素影響到免疫功能,疱疹、帶狀疱疹就容易發作。我認為你的檢驗結果已經ok了,你已經畢業了,不需要再去檢測HIV抗體,再怎麼驗還會是陰性,不需要再懷疑自己有HIV。好好過日子吧。

8. 皮膚劃紋症跟HIV、梅毒都無關。

匿名 提到...

羅醫師您好
今天去看耳鼻喉科
醫師用喉鏡幫我看喉嚨
我感覺應該有碰到喉嚨壁的黏膜

醫師看完我的上一位病人之後
喉鏡也沒有更換
就直接幫我看了

如果我的上一位病人
本身有血液傳染疾病(如愛滋)的帶原
醫師幫他檢查時他又流了血液在喉鏡上
這時候會不會透過我的喉嚨壁的黏膜
對我造成感染呢?

謝謝醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:請問羅醫師,我再網路上看到的hiv空窗期每個說的都不太一樣,6-8週或三個月(露德),8週(健檢中心),羅醫師您是說12週,有點混亂了!!我在性行為(有套)後56天驗hiv抗體陰性,原本有點放心,但看到羅醫師的部落格又擔心了起來(還四周),不知道56天的檢驗準確度高嗎?謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好,我是個男生,日前再夜店與人發生一夜情,過程中皆有帶套,但是卻有無套口交的危險行為,事後找了很多文章,如果帶原者嘴巴有傷口或正在流血,HIV病毒就可能從尿道附近入侵,假設對方真的是帶原者,而且又有上述的情形,那我被感染的機率是不是很高?
這幾天一只在疑神疑鬼,半夜睡覺還會驚醒,唉~
真的很後悔當初的衝動...

匿名 提到...

羅醫生您好。。
我在前些日子的帖子看到五月檢測到十二月轉陽的那個帖子。我慌了。我的情況和他很像。我是同志。我b也是在軍中被檢測出來的。我12周前檢測是梅毒(陽)1:64.艾滋抗體(陰)。期間我沒有任何感染的機會,包括口交,也檢測過c肝抗體(陰)。滿十二周的抗體檢測(陰)。第十三周艾滋抗體檢測(陰)

請問我能排除嗎?我和他的情況很像。。。
我會不會轉陽?
我還需要再檢驗嗎?

匿名 提到...

羅醫生您好:我在2011.10.14發生危險行為後於2011.11.14(RT-PCR), 2011.12.14(台大PA),2012.01.16(性防所ELISA)均為陰,但從2011.11至今四肢神經痛及舌頭舌尖兩側潰瘍並有灼熱刺痛未好,症狀三個月都未好,這樣是否有感染可能?是否還需要繼續篩檢?以上疑問在麻煩羅醫生了。感謝

匿名 提到...

羅醫師你好
我昨天去夜店發生一夜情
過程當中全程戴套(包含口交)
我有用嘴巴親吻對方乳房
而我嘴唇 並無疼痛的傷口
...............................

如果假設: 我嘴唇有傷口雖然無疼痛
並非正在流血 親吻對方乳房
假設對方乳房 有流乳汁和血
我這樣的情況 感染機率有多少
.............................

當然我是肯定 他沒有流血 否則在親吻
早就有味道
就算他有流血的情形 那時候 我跟他洗完澡
我用手摸一摸+水沖一衝在親吻的
請問一下 他就算乳汁或者血液流出來
會不會因為身體因為剛剛沖洗(身體就算擦乾也還是有水分物質 可殺死HIV細菌+上就算流血也在空氣中 就算這樣吸乳房

是不是因為 病毒非死即傷 不構成感染條件

謝謝羅醫師

我一次問兩問題

真的昰很感謝

匿名 提到...

同樓上

昨天一夜情時 本人嘴唇

無流血 疼痛之情形

而近日也無 有疼痛的嘴破情形

怕的昰無痛的嘴破情形


謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師你好:我是分享2/14去匿名篩檢的讀者,今天去問結果了。愛滋跟梅毒都是正常的,聽到正常的自己還倒抽一口氣。應該很好笑吧。如今我不焦慮了。要好好過日子了。在此祝福羅醫師平安。也祝福曾經恐愛的人。能平安不再焦慮了。好好的相信羅醫師吧。

匿名 提到...

醫生您好

文章中,您提到血液帶有愛滋病毒在食物,空氣或是自然環境中 都無法生存太久..

至於愛滋病的血離開人體後可以在空氣或食物生存多久..要看病毒量..一般的說法是幾秒鐘至幾分鐘病毒就會死亡或是失去活性..

那醫生..假如我嘴裡有傷口..短時間(幾秒或是幾分鐘以內)吃到沾有愛滋病毒的血的食物(飯,麵等等).. 這樣不就有夠成感染的感可能??

從愛滋30年的歷史來看.也沒聽說這樣會造成感染愛滋..所以我才有這樣的疑問...

謝謝醫生的回答

匿名 提到...

羅醫師您好
我的腳趾頭被別人噴出的鼻血淋到
(當時他鼻血說流就流 而且還滿多的)
我當時可能有一些小傷口破皮
(蚊蟲叮咬的傷口 我又抓傷它)
若是噴鼻血的那人有愛滋帶原
我會不會被傳染?
謝羅醫師!

匿名 提到...

學長您好
我是大七的intern
跟刀的時候
幫patient用水灌洗傷口
(此時field很不清楚,因為有在流血)
眼睛似乎有被那血水噴到
(也不是很清楚到底是心理作用還是真的有被噴到)
想請問學長 這樣的狀態下
醫院會有像處理針扎方式的protocol嗎?
心裡有些擔心
但是主要還是因為不確定是不是真的有噴進眼睛
這樣子有進行預防性投藥的必要和措施嗎
主刀的VS心情不是很好 我也不好意思去跟他問這個

謝謝學長了!

羅一鈞 提到...

回覆2月15日的留言:
1. 是的,如果對方乳房無傷口、有傷口但是並不是正在流血,你的動作是親吻或者用舌頭舔,感染HIV機率是零。

2. 淋病極少會出現在口腔或喉嚨,要透過器械轉移到下一個病人身上可能性也很低,兩種罕見的情形要碰在一起,那就是彗星撞地

球了。我沒辦法替那個醫師保證有沒有消毒,你要問他,但是淋病要這樣傳染給你,我想機率是超級低的。

3. 陰道分泌物-->手-->生殖器黏膜,經過『手』這樣一轉、暴露在環境,機率已經不是萬分之九,而是趨近於零、或者就是零(看

你那『一分鐘內』是幾秒)。這麼低的機率,你還要擔心空窗期延長,一樣是『彗星撞地球』的擔心。台灣大部分的HIV感染者無法

確認感染時間點,所以沒有空窗期的統計數字。前幾天讀者轉貼的案例,是我首次聽說在台灣有空窗期超過12週,而且光憑讀者轉

述當事人匿名的發表文字,無法真的斬釘截鐵地說就是空窗期延長。總之,我覺得你的焦慮是多餘的,該畢業就畢業,一直困在HIV

的恐懼裡走不出去,只會讓自己神經衰弱。

4. 喉鏡就算沾到HIV,也已經暴露在環境中,而且看診總要時間吧,等再用到你身上,已經不知道過了多久。能傳染給你的機率,我認為是零。

5. 你有看我『2012年2月答客問』開宗明義的說明嗎? 空窗期為什麼是12週的事情,在過去已經講過了,如不贅述,請自行參閱。

6. 口交的事情,請看http://heartvalley.blogspot.com/2012/02/hiv.html。口交是低風險行為,但不是零風險。特別是你有口腔疾病、接觸到對方精液或前列腺液、對方HIV病毒量高的時候,就很有可能造成感染。

匿名 提到...

羅醫師你好

我是問淋病的那個人

我想問一下什麼是淋菌性咽喉炎

是因為淋病而感染的嗎

如果是的話~~那有什麼症狀呢

羅一鈞 提到...

大七intern:每家醫院都有職業暴觸HIV(包含針扎)的標準處理流程,請報告你的外科總醫師、或是護理長、或是感控小組處理。你描述的血水『可能有、可能沒有』噴到眼睛,太過簡略,我無法據之判斷是否需要投藥。你往上報告之後,自然會安排你去感染科醫師那裡面對面討論,評估是否需要預防性投藥。

匿名 提到...

羅醫師你好
小弟隔著衣物撫摸異性的私處和胸部,手指有接觸到對方肚皮的皮膚和陰毛,沒有性行為,但我手指背面有一處2~3天前的傷口(結痂),如果對方是HIV帶原者,請問羅醫生小弟會因此受到感染嗎??? 小弟有點緊張,所以在2月15號(黃金時間內)去亞東醫院想做預防性投藥,但醫生說風險很低不需投藥,請教羅醫師我需要在去做抗體檢查嗎???謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好^^

我自己本身驗過hiv,有經過三個月空窗期,
但我對空窗期三個月還是抱持疑問的態度
(我並不是要去對極少數個案鑽牛角尖)
所以我打算把我懷疑的觀點說給醫師您聽,
也順便看我這是不是合理的懷疑

假如:
某位感染者已經感染2年了,但他都不知情
意外在某次健檢才驗出,他自己根本不知道
他感染多久了,

問題來了
那 '三個月空窗期' 在這位病患上成立嗎?
都過那麼久了,又沒辦法坐時光機回到他感染
後的第三個月去幫他驗,以證明3個月是對的

相信這樣的病患不在少數吧,三個月空窗期無法得證,所以當然不會有人會說他空窗期超過三個月,
因為早就無法考察了,他自己也不曉得

所以醫師們說:還沒遇過有空窗期超過三個月的人

我想反問:那醫師們遇到的都'確定'在三個月內嗎?
如果是上面哪種情況呢,成了不確定因素

而且這不是少數人,很多人是在n年後才意外發現
感染,'空窗期3個月' 在他身上就成了問號
已經不可考察了
---------------------------------
相信羅醫師您應該知道我的疑點在哪
就是那3個月空窗期到底是如何在大多數
病患上驗證,是不是嚴重忽略那些不可考察
的大部分人?
總不能把不可考察的病患當作也適用3個月
--------------------------------
這個是我一直以來的疑問,我對那些少數超過
三個月的人我不會去鑽牛角尖,但是我會對
那一大部分'不可考察'的人去問說,三個月
為什麼也成立在他們身上?
'三個月空窗期' 有深入研究根據嗎?
每個病患都知道自己得空窗期是第幾天嗎?
三個月空窗期統計有紀錄每個h病患的空窗期嗎
如果只是拿少數人來統計就失去意義了
(因為只有少數人知道自己空窗期大概在哪天
這些少數人就是恐愛者)

據我所知 只有恐愛的人才會清楚自己哪天
高危險,幾天後陰性,又幾天後陰性
感覺只有恐愛的人才有紀錄三個月
所以有感染的話,恐愛的人可以知道自己是否
在三個月內就驗出,

那其他沒紀錄的人= =?如何驗證三個月

最後非常感謝羅醫師開這個板
讓很多人了解有關hiv和一些性病的
相關訊息以及注意的事項

謝謝羅醫師看完了我冗長的疑問= =
如果版友可以幫我解惑的也非常歡迎

羅一鈞 提到...

回覆2月16日的留言:
1.空窗期超過12週的單一個案,是『特例』而不是常態。舉例來說,有男生罕見得到乳癌的『特例』,但我們不會叫全台灣的男生都去做乳癌篩檢。而且光憑讀者轉述當事人匿名的發表文字,無法真的斬釘截鐵地說就是空窗期延長。你13週檢測陰性,我認為你可以排除了、不需要再檢驗。如果我這樣講,你還是無法安心,非要證明自己不是特例,那就滿6個月再去驗一次,驗了陰性就請你放手吧。

(聲明:我不認為有需要6個月去驗,我期待讀者有判斷力、能自己做出決定,但是我知道有些讀者怎樣都不會心安,硬要把自己跟『特例』聯想在一起,還要逼我講出『為什麼我不會是特例?』的理由。我累了,所以最後一段話是『網開一面』的話語,安慰性質居多,總要讓那些讀者有條路可以走下去。麻煩讀者不要再來問我『那我是不是也要6個月再驗一次?』你到底想要聽我講真話,還是講安慰話? 如果是後者,我很想說:『你愛驗就去驗,我懶得再攔你了。』)

2.1月16日的檢驗已經證實你沒有感染HIV。四肢神經痛、舌尖潰瘍,這些都跟焦慮緊張有關,請好好過日子,不用再篩檢了。

3.你講的『他』是男生嗎? 男生哪來的乳汁? 你已經說『肯定他沒有流血』,又要問假設性的問題『就算...血液流出來』? Anyway不管你怎麼樣去幻想情節,反正HIV是無法靠這樣傳染的。

4.環境不會傳染HIV,飲食也不會傳染HIV。到底要講幾遍呢? 就算你『短時間』吃到,HIV在食物上應該早已死亡,遇到口水又是一陣消滅,就算殘存的HIV奄奄一息還恰好碰到你口腔傷口,那破最後一關的機率也只有萬分之九。你把萬分之九去乘一下前面那幾道條件的機率,還要再算『有人把血弄到食物上』、『那個人有HIV感染』,這樣的機率是不是趨近於零? 我覺得根本就是零。

5.血液接觸皮膚傷口,感染機率是低到算不出來的,你的傷口只是破皮,沒提到流血,機率會比『低到算不出來』更低。

6.淋病的致病原是淋病雙球菌。淋病雙球菌有可能經過口交造成咽喉炎(幫忙口交的一方)。症狀就是喉嚨痛,可能會扁桃腺化膿、發燒。但是案例很少見,尤其你是懷疑耳鼻喉科的器械帶來前一個人的病菌,更是機率超級低。請不要自己嚇自己。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我的情況是進行了無套陰道交,至今6.4週抗體陰性。最近看鏡子發現舌頭上有一塊區域的白色絲狀乳突不見了,看網站上面的資料說這常常代表HIV+,但是我沒有他上面說的burning sensation,軟顎及硬顎也似乎都沒有紅紅的。不知道這樣的話是不是念珠菌感染(Erythematous Candidiasis)?
謝謝羅醫師!您的精神實在令人敬佩!祝您事事順心!!

匿名 提到...

羅醫生您好:請原諒我問這個問題,因為我真的不希望因為這樣又得重新記算空窗期。
事由如下:前幾天滿12週去檢驗所驗抗體,在我之前有個男子先抽血完離開,大概5分鐘之後換我抽血,我沒有特別注意醫檢小姐有沒有打開針具包裝的動作(後來有電話詢問小姐說當然是拆新的),可是心中還是有些不安。
想請問醫生,假設假設真的重覆使用針具,同時前一個抽血男子HIV帶原也過了空窗期,那針頭中的微量血液足夠使該次抗體檢驗呈陽性嗎(我當天檢驗結果為陰性),我是否太多慮了,抱歉我知道問題有點愚蠢,因為好不容易等到12週了,感謝醫師!

匿名 提到...

給樓上朋友你多心了焦慮了,連我都跟你一樣曾經會害怕沒換針頭的事情害怕過,這是焦慮者都會胡思亂想的事情,而且你既然會知道你在前一位檢查的人後面等了5分鐘,換你抽血時前一位抽血的針早就丟棄了巴,怎麼可能留著來抽你的血,有的話你也會發現ㄅ.安心ㄅ.套一句羅醫生的話不要在對HIV戀戀不捨了! !羅醫生如有不對的話請你改正謝謝!!朋友希望我們能好好過日子望了HIVㄅ!

匿名 提到...

學長您好
我是昨天留言的intern
後來跟同學討論過
當時我站的位置雖然在table邊
但是距離病人
還是沒有正在開刀的VS學長和R學長來得那麼近
當下VS學長拿完tumor後 灌了1000c.c的水下去沖洗wound
想了一下
其實有沒有被濺起的水花噴到也沒有很確定
畢竟R學長跟VS學長都沒說什麼了
或許眼睛被噴到只是自己的錯覺吧
希望我這樣的想法不是個致命的錯誤

先謝謝學長了!

匿名 提到...

想給羅醫師加油一下,雖然我也曾經問過問題造成loading!!也曾經恐慌,目前正等待12周檢驗,還好有羅醫師這個版面給了大家詢問的管道和正確的知識,也給了感染者一個醫療諮詢,希望羅醫師回答那麼多問題後能熱情依舊,加油,謝謝!!!

匿名 提到...

羅醫師您好
小弟我崇99年9月18日根性工作者有過性行為(全程有帶套,無口交,但有指交)經過一年多的煎熬與檢驗,得到的結果都是陰性,並沒有受到感染,但是前幾天的文章縮空窗期延長,讓我有些許的擔心,在此請教羅醫生,是否一年多的檢驗(快篩、抗體、pt-pcr)就能排除被感染風險,有請羅醫師解答

匿名 提到...

醫生你好:
我是同志,去年9月底跟男生互摸,他有說過自己有流前列腺液,但我忘記他有沒有用沾了體液的手摸我的龜頭,我怕沾到我的尿道口,我也不知道為何自己會如此的擔心,竟然會擔心會不會得到HIV...這樣的機率看過醫生的答問集應該是很低,但我還是覺得不放心,想問醫生的意見...謝謝

羅一鈞 提到...

回覆2月17日的留言:
1. 隔著衣物不會被傳染HIV、已經結痂的傷口也不會傳染HIV。不用預防性投藥、不用做抗體檢查。你的感染風險是零。

2. 是的,台灣大多數的HIV患者都不知道自己的空窗期是幾天,醫師診斷出HIV之後有很多事情要解釋、檢查要做;回溯空窗期多長,對患者而言並非優先該做的事情,很多時候就算想探究,病人忘了、不想講、不安全性行為太多次,也無從考察起。

空窗期在1990年代國外已經有很多研究,各自針對至少幾百名急性HIV感染者,深入回溯過去每次可能的不安全行為,歸納出三個月(12週)這樣的結論,雖然近年來隨著檢驗技術進步,很多篩檢試劑宣稱空窗期已經可以縮短到8週,絕大多數國家仍堅持12週,就是希望在『過』與『不及』之間,取一個安全的平衡點。醫學就是一門觀察、歸納的科學,還有倫理考量,我們不能去抓1萬個人強迫感染HIV,然後每天驗血去看空窗期是幾天,這是違反倫理的。每個研究觀察幾百個人,已經是踏在這幾百個人的感染事實上,去收集空窗期資料,來造福還沒感染的人。你可以爭論『幾百個人只有少數人、不是全部』,但是這是我們已知的資料,我不會說『拿幾百個人來做統計沒有意義』。

3. 網路不能取代醫生做診斷。我不是神,沒有親眼看、光憑文字描述,是不能診斷Erythematous candidiasis的。

4. 懷疑針具新拆封的人:樓上的讀者已經回答得很好了,針一旦用過就會丟棄,請你不用懷疑此事,安心好好過日子吧。

匿名 提到...

羅醫師您好
本人預計三月中做第二次的抽血檢查
想請問醫師
是否報告一出來
墨點法判定為感染後
醫院就會逕行通報呢?
還是會等到醫生會診後再行通報?

KaKa 提到...

羅醫生您好,
我在1月4號發生無套口交的危險性行為。因為對像是陌生人,所以我一直很擔心感染。在一月中的時候開始發生很多症狀(喉嚨痛 腹瀉 頭痛 肌肉痠痛 食慾下降 體重下降),最受不了的就是四肢發麻以及肌肉痠痛,尤其是雙手會有脹痛的感覺,晚上睡覺時還會痛醒。我等了一個月之後,去醫院給醫生檢查,跟醫生說我的症狀,醫生告訴我如果沒有發燒的話,不會是HIV急性感染的症狀,要我別太擔心。一個月的報告HIV跟梅毒都是陰性。現在距離1/4已經一個半月,我還是會覺得我雙手會有脹痛的感覺,請問這會是"肌肉酸痛—54%"的症狀嗎?還是因為我太緊張導致的原因呢?因為我真的很擔心自己感染!可以請問一下醫生神經衰弱的話,會導致我上述的症狀嗎?還有請問神經衰弱是要看精神科嗎?謝謝醫生的耐心回答,讓害怕感染的我能夠減少自己的恐慌。
by KaKa

匿名 提到...

羅醫生您好,
我在一月初發生過危險性行為,這幾天發生血便,很紅的血,請問這會跟感染HIV有關係嗎?

匿名 提到...

給問三個月空窗期的大大

1.所有的患者在感染後抗體一定會一直存在到發病,這應該是沒有爭議的事實吧?

2.目前只有抗HIV病毒藥物可已壓制病毒,這也應該是沒有爭議的事實吧?

3.兩者分別是病毒和血清印證出來的,這表示從研究病毒和血清去了解病毒進入人體後需要什麼樣環境才可以擴散,什麼原因才會讓人發病

4.再來就是病毒進入多久後開始擴散直到產生抗體來抵抗,這抵抗過程會維持多久,都是需要研究不斷反證到實際狀況,這個研究才能是正確才能對症下藥吧?

5.您說恐愛者才能證實我不能認同,那些針扎長期追蹤的醫護人員和定期檢查的人該怎麼算,這些人也不是少數吧?

6.如同你說的很多人不會說實話,所以再反證時會發現不吻合統計研究的,但用藥時都是反應相同狀況,那就表示這些人的身體反應跟有列入統計研究的人是一樣的不是嗎?

7.我想這些研究絕非三言兩語可以說明的,是經過30年來很多國家的 科學家 醫療人員 病患...等不斷反覆印證研究得到的,我們絕對沒有比他們懂得更多,光是病毒學或血清學
都是要花很多時間才能讀懂的,我們總不能要求羅醫師在這開課吧?

8.醫療人員的職責就是減化資訊消除大眾恐懼,他們用大家都可以懂的資訊來節省大家去讀更多病理,避免大家花更多時間去了解這個疾病,不就是為了讓這個社會能正常運作,而不是一堆人擔心的

去研究病毒學和血清學,那誰來那誰種米誰來運米給我們吃呢?

9.如果空窗期是沒有定調的,要如何反證空窗期不是三個月呢?又如何印證病毒是針對免疫系統而來的呢?那又如何有雞尾酒療法還有 抗體 病毒 檢驗呢?這些都不夠證實嗎?難道這些無法反證空窗期不是三個月的少數個人的說法會比有實際研究和統計來的可靠嗎?而且考慮這些人說法時,你會寧願全然相信他不考慮人性本能反應,因而選擇不相信科學實驗嗎?

10.我想再多證據都會有人質疑,因為這延伸的是背後心裡的恐懼,相信世界衛生組織的3個月吧!驗陰後請放手過正常生活!



(以上純屬個人想法如有錯或不妥在麻煩羅醫師刪除)

羅一鈞 提到...

回覆2月18日的留言:
1. 你所擔心的血水是『HIV血液+1000cc的水』,已經被稀釋到很難有感染力了,我認為不必擔心。

2. 滿12週後抗體陰性就可排除HIV。前幾天讀者描述的『未經確認』的空窗期延長單一案例,據描述是到5個月變陽性,你已經驗了一年多都陰性,真的沒什麼好擔心的。

3. 手不是傳染HIV的媒介。互摸的感染HIV風險是零。

4. 檢驗科發出『西方墨點法陽性』的報告,大多數的醫院會通知醫師要立即通報,而不是等到看診時才通報。在台大醫院我們會同日以電話聯絡患者告知『西方墨點法陽性要通報』的事情,讓患者有個心理準備,近日會被衛生局(所)以電話聯繫去辦卡。

匿名 提到...

羅醫師好

2月診斷為hiv+病患(本人為男同志0號)
在1月初即有血便的困擾

當初以為是痔瘡,在藥局買藥膏擦拭即可。
2月看診時也有詢問相關問題。
如廁完,衛生紙擦兩三下即沒有流血的情況
認同是痔瘡。

但另我困惑的是大便的情況:
在排便時總是認不住,好像只要大便一成形變
即刻排出。有觀察大便上好像有白色的黏膜,
有時帶有血塊。但並沒有拉稀的困擾。流血的
狀況時多時少。雖然本人腸胃本來就不是很好
,但這兩個月上廁所的情形,的確跟以往不同。

想詢問
1.是否因hiv+的關係造成排便情況的改變。
2.是否有感染其它病變的可能,如:阿米巴。
3.或許真的是痔瘡,也有可能是性行為太過
刺激導致腸壁損壞。

謝謝

匿名 提到...

羅醫師:
很久沒到心之谷來了。
我是來自馬來西亞(同志0)
看到了那個6個月轉陽的特例我又恐了。
請問:

到底距離高危多少周后的艾滋抗體檢測是《百分百》的排除hiv?
在網上發現試劑有很多代的分別,是不是3個月的窗口期也適合用在馬來西亞的試劑上?這裡一般上用的是eia。

希望醫師能不厭其煩的回答我的問題。謝謝您。

匿名 提到...

羅醫師您好
感謝您先前的回答
這邊有另一個問題想要請教您
醫生囑咐我要在會診前一個禮拜驗血
其開立的病毒檢驗單上項目名稱為:HIV Ab
有沒有可能我一驗完血隔兩天就被通報(因為醫生實施西方墨點法且判斷我為陽性)?

匿名 提到...

專家您好,我就酒喝多了第一次去了洗浴中心,酒喝多頭暈了當時沒有註意,手指上有傷口,並且手指傷口插入了小姐的陰道,沒有發生性交,,沒有接吻,沒有口交,沒有肛交,這樣的行為是不是可能感染艾病呀,專家甚麼樣的行為最容易感染呢,感染病毒量需要多少才會感染呢,我這樣的行為屬於感染途徑之一嗎,忘專家給我簡答

匿名 提到...

羅醫生您好,
我想要分享我的經驗

我是一個媽媽,我有兩個寶寶,一個還在肚子裡,我現在很幸福!
其實,我有事沒事都上心之谷網站瀏覽,看到這裡很多煩惱的網友們,有時想回答,但想想我不是專業。可是,我真的好想好想告訴你(妳)們請好好珍惜愛惜自己。當你愛惜珍惜自己身體就是在累積你的功德,因為你這麼做也是等於保護了別人跟愛惜珍惜別人。
年輕的我,也瘋狂過愛玩過,也有過很多伴侶,從沒想那麼多,也不覺得會有問題。直到幾年前,我遇到了當時的男友也是我現任的老公
我好愛好愛他,遇到他,我真覺他就是我想共渡一生的伴侶,我想為他定下來。他很好很棒很nice,他就是大仁哥的翻版。我們有結婚打算,也在結婚前懷孕了,真的非常非常開心,我覺得人生要開始步入幸福美滿時。去產檢拿了媽媽手冊,護士請我簽名愛滋篩檢同意書。。。我簽了,卻也開始害怕了。因為我想到以前的我,那麼瘋狂,我從沒想過愛滋病 性病等,直到這一刻。。。簽好後,去抽血。。。接下來的幾天,瘋狂的害怕,我害怕報告出爐。。。
當下我很想哭,因為正當我要擁有這一切時卻開始怕失去。加上,老公是我最愛的人,我不想害了他,還有我肚子的寶寶,我好愛他,我也不想連累他,我該怎辦。。。
我老實跟老公坦承我的害怕,他說他不害怕,因為他愛的是現在的我,誰沒過去呢?如果真的被感染,他也不會怪我!他愛我,他自己也沒做防護措施,他自己也要承擔!聽到這,我大哭~因為我不捨,連一個最愛的人都保護不了,我有什麼資格愛人。
最後報告出來,沒有問題,但這件事影響我很多,也想把親身經歷分享給各位。

各位網友們,看著你們的擔心,我也經歷過
但,真的想告訴你們,請好好愛惜自己!
我想你們都會遇到你很愛很愛的人,當遇到你很愛很愛的人,你們一定會想保護他守護他呵護他
有句話說,愛人之前請先學會愛自己!
當你愛惜自己後,你就更有資格愛人,我想每人都不想因為自己連累自己所愛的人!
當激情來了,就是理性與感性的拔河,
如果沒有任何防護措施,請理性戰勝感性,因為這是你替自己及你最愛的人做最好的決定。
無論當下那個人是不是你的最愛,或是共渡一生的伴侶,你愛自己也等於保護自己與他,也間接保護了你未來的最愛!
不要讓自己遺憾!

還有,定期做篩檢,是一種對自己負責的健康檢查,不要害怕被貼標籤
很多被感染者,都在不知情狀況下,甚至是固定性伴侶下被感染
所以,定期篩檢,是一種健康檢查,對自己身體健康負責!
最後請大家一定要好好珍惜愛惜自己身體,珍惜自己的美麗人生

匿名 提到...

給樓上三個孩子的媽媽

感謝妳非常正面的分享,很喜歡妳的文章,妳一定會一直幸福下去的!

匿名 提到...

羅醫師您好
您可幫我分析一下我該不該繼續擔心
我是男 對方女
對方都是性工作者
99/1/2(無套口交+有套陰道交)無套口交算危險
99/1/3(無套口交+無套陰道交)這次是最危險
99/1/10(無套口交+有套陰道交)無套口交算危險
99/1/15(無套口交+有套陰道交)無套口交算危險
99/9/12(無套口交+有套陰道交)無套口交算危險
99/9/19(無套口交+有套陰道交)無套口交算危險
99/11/15(無套口交+有套陰道交)無套口交算危險
100/6/3(無套口交+有套陰道交+有套肛交)
無套口交算危險,有套肛交好像也有點危險
----------------------------
5月多開始有症狀但是之前都沒性病觀念
所以都沒想到hiv,皮膚會癢,都是抓完一條條
浮腫,不久後又消失,好像蕁麻疹,還有
舌頭有白顆粒凸起,就開始上網查有的沒的
後來有性病觀念,也開始了我的恐愛之旅= =

6/27到啟新診所做健檢(包含愛滋PA檢驗)
呈現陰性,當天結果還沒出來,心有焦急,
又剛好適逢6/27全台篩檢日,到紅絲帶快篩陰性

9/15我的舌頭白點做開刀手術去除,報告說是
唾液腺瘤-是良性的腫瘤,但是每天還是皮膚出疹
抓完又消,每天都癢好幾次,也開始吃抗組織胺治療

10/10又出現症狀,因為喉嚨沙啞2個禮拜了
不會痛,醫師是說聲帶發炎

10/13我就跑去問跟我最近2次99/11/15和
100/6/3的那位女性,問她有沒有篩檢過,他說
他定期會做,10/13這天就不小心又跟他做了
是有套口交+有套陰道交,都算安全行為

10/17到慈濟醫院做愛滋篩檢,陰性
10/20到紅絲帶快篩陰性

100年11月多又有些症狀,肌肉跳動
這是真跳動,肉眼看得見的跳動,全身任何地方
都有跳過(手臂跟大小腿比較常)

然後到了今年1月13,我想要徹底把3個月搞定
所以離上次10/13有套口交+有套陰道交
有超過84天,去紅絲帶快篩陰性

到今天2/19 我還是在吃抗組織胺,不然還是會
發作,皮膚劃紋也有,舌頭手術後就沒發作了,
肌肉跳動還是會發生,聲帶發炎時好時壞,但是
都不會痛,只是沙啞,

高燒沒出現過

腹瀉有連續3天,不過那是手術完舌頭,醫師叫我吃抗生素避免舌頭感染細菌或病毒,所以應該是
那幾天都吃抗生素引起的連續腹瀉

去年6月以前我都不知道無套口交也是危險,
所以去年,前年,那些次幾乎都有無套口交

最危險的是2年前1/3,因為中途套子鬆掉,對方就叫我不要戴,我竟然還真的無套陰道交,那時候
都還沒看過愛滋相關資訊,所以整個就是無知

上述檢驗日期分別是:
去年6/27紅絲帶快篩陰性
去年6/27啟新診所PA檢驗陰性
去年10/17慈濟醫院(不知道檢驗方法)陰性
去年10/20紅絲帶快篩陰性
今年1/13紅絲帶快篩陰性

以上是我不堪回首的經過,之後再也不找性工作者了,都是我自作自受,害我自從去年6/27恐愛到天
已經恐愛8個月了,

以上是我每一次的經過,我沒有性伴侶,
私生活我超單純,性行為次數只有以上那些

目前症狀
蕁麻疹9個月-癢就抓,抓完出疹,一下子就消
皮膚劃紋也都有,害我常常都紅點紅條
喉嚨聲帶5個月還是怪怪,但還是不會痛,
肌肉跳動3個月,每天多少會跳

醫師你好,由於我不想在這板繼續問恐愛的問題了
所以我直把整個過程打給醫師您看,
如果醫師您站在專業的角度上,認為我的症狀
和過程都不必懷疑到hiv,認為我沒事的話
我以後再有什麼的症狀我不會再去恐慌hiv
我也累了,我想好好過日子了,也不再去找
性工作者了

這8個月看醫師的次數我想是我從小到大的次數了
就差沒看過感染科= =

謝謝醫師您,過程很長很抱歉,真的非常感謝醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:

想請教羅醫生,一般我們在買東西時不管是食物或是物品,買完之後結帳人員都會用塑膠袋裝好,這時結帳人員若有傷口正在流血留在塑膠袋的提手上,出血量也許是多,也許是少,我們馬上接過塑膠袋的提手,這時我們手上也有傷口正在流血或新傷口,其實有時手上有些小傷口在出血是感覺不到痛或沒有感覺在出血,我想日常生活幾乎每天都在購物,或許我想的有點多,但我確實有過手上有出血傷口即時接過結帳人員塑膠袋的提手,這時塑膠袋的提手若有未乾hiv血液馬上接觸到我的傷口,羅醫師認為這樣:hiv血->塑膠袋的提手->流血傷口,以上動作我想應該都是即時的吧(結帳人員提給你,你馬上就接過來不是嗎),都是幾秒之間而已,傳染機率是零還是有風險呢?
另有三點請醫生幫我解惑一下,謝謝!!
1.在日常生活是否這些小傷口及小出血我們都可以不用在意它,因為小傷口即時直接接觸血液傳染hiv的機率根本趨近於零。
2.小出血1cc的量即時直接接觸傷口是否也不需要去擔心它,羅醫師認為1cc病毒量量高的血液量即時直接接觸傷口或黏膜會感染hiv嗎?
3. 黏膜是要有傷口才會感染,還是只要是黏膜不用有傷口就會感染?

羅一鈞 提到...

回覆2月19日的留言:
1. 雙手漲痛,跟HIV無關。你的症狀源頭是對HIV和危險性行為後果的焦慮和恐懼。焦慮、恐懼都會讓交感神經一直處在緊繃的狀態,對自己身體的感覺過份敏感,隨便風一吹就覺得『痛』。你要看精神科,我不反對,可以短期服用一點抗焦慮藥物來度過不耐等待的難關。

2. 急性的血便、又是鮮紅的血,最常見是痔瘡,痔瘡每個人都可能得到,跟HIV感染是無關的。

3. 你描述的大便情況,有黏液摻雜血塊(注意:跟上一則回覆不同,多了黏液、不是鮮血、而且已經1個多月),首先要考慮阿米巴痢疾,這在感染HIV的男同志是很常見的疾病,造成慢性的腸道發炎,如果拖著不治療,只會更嚴重。你需要做糞便檢查和抽血,然後吃抗生素治療10-14天。請盡快跟你的個管師聯絡,或者直接去看感染科醫生,他們就會幫你處理。

4. 現在市面上在用的EIA,幾乎都是第三代,用『12週陰性』當排除標準,已經很夠用了。要求『百分之百』是強人所難,有免疫缺損的極少數特例、有感染變異病毒的極少數特例,為了那些極少數特例,要大家一直驗到12個月嗎? 不但浪費資源、也是浪費生命。請自己想想:到底要要百分之99.99...,你才肯放手、不會恐懼呢? 好好過日子吧。

5. 驗完血隔兩天就被通報,是有可能的。我不知道你在擔心什麼,請參考上個月的文章http://heartvalley.blogspot.com/2012/01/4.html,通報其實並不可怕。

匿名 提到...

羅大醫師您好:

我是摸摸茶男,
我滿84天+7hrs=PA-。
莫名其妙的歷經一段恐慌後,
想請羅醫師以教主的口吻給我信心,
也希望羅醫師在我的畢業證書上加註下列事項:
1、心之谷裡從來沒有恐愛的朋友在最後證實被感染,希望每個版友心靈上都能獲得平靜。
2、本來就沒風險,當然是陰性,錢白花了。
3、滿84天就排除,85、86…90天都沒差,不用在乎那幾個鐘頭,而且不用在滿6個月後再去驗,好好過日子比較重要。

匿名 提到...

羅醫生您好
真的很高興居然有這樣一個醫生不吝於給大家安心的力量
說真的我剛剛進入這個網站的時候眼眶有泛紅..

我有4個問題:

1.我於2/15跟一個朋友喝醉不小心就上了床
全程皆有戴套
但是我手在幫她愛撫下體的時候可能太大力
導致她下體流了一點血
這時我並沒發現手上有血
就用沾上血的手戴套
大概5分鐘做愛完後
我又不經意的用有血的那隻手拿下套子...
戴套跟拿套2個動作我的手有觸摸到我的生殖器
不知這樣是否會感染?
因為我的情況跟以前你這邊的舊文情況不太一樣
舊文情況大多對方的血液或體液已乾涸
但我的情況是對方體液未乾涸

2.我的左膝因為打球跌倒有一點點小傷口,很小,有流血,因為女伴她的下體有出血,所以床單有沾到血,我不知道這個小傷口碰到她的血液,這樣是否會遭到感染

3.是的,我已經向榮總預約3/1前往做pcr檢測,預約的小姐跟我說做pcr檢測"好像"過空窗期14天就算準確,確切的pcr檢測空窗期她也不甚了解,是這樣嗎?我感覺她說的很不確定..

4.如我遭到感染,我不想自己就這樣病度餘生,看到您的部落格,得知您有時會出國做診療,請問是出國去幫其他的hiv感染者做診療嗎?如果是的話我很希望我可以加入您的團隊,盡一份小小力量,當然,its all for free,我真的是想盡自己的力量幫助更多的人而已..

以上,很高興有像您這樣的醫生,默默為台灣付出

by 阿光

匿名 提到...

第4點我想我能盡量幫忙的地方應該是您出國的行政庶務或是其它雜事,我有CPA執照,不知道是否能幫上您的忙

BY-阿光

匿名 提到...

羅醫師及各版友大家好:
我是之前那位舌吻擔心的要死的那位(其實到現在還是很擔心啦),每天都在擔心自己會不會是世界第一個確定案例。我每天都會來心之谷看,心之谷是我的精神支柱,謝謝羅醫師提供我們這樣一個資源,提供了很多正確的知識,平撫了很多恐懼慌張的心情。
看到很多版友12週陰性,都是幸福的,12週已經是很嚴格的標準,測到的是陰性,應該要知足,不用再這麼焦慮了。比起我現在快篩6週半陰性,當身體每有風吹草動,都要緊張一番,各位都幸福多了。
我快要滿第八週了,希望這次測得的是陰性的,可以讓我放很多心。
各位版友們,我們一起加油吧!!!!!羅醫師辛苦您了!!

匿名 提到...

羅醫師您好:

一般都說已經乾掉的HIV血沒有感染力~但未乾的HIV血只是降低活性~暴露在環境空氣中未乾HIV血液仍具有感染性嗎?還是只要暴露在環境空氣中,緃使HIV血未乾仍不具感染力?就好比門把,雖說門把是環境,但如有未乾HIV血液在上面~我們手摸上去~隨即去揉到眼睛黏膜(小朋友蠻容易發生的),其實在我感覺上還是有其風險~羅醫師認為呢?

羅一鈞 提到...

回覆2月20日的留言:
1. 超長篇:你的症狀都是很典型由焦慮引起的,不必懷疑HIV。10月13日有套性行為原本就風險很低,今年1月13日快篩陰性,就證明你沒事。請安心畢業吧。

2. 塑膠袋:就算你『立刻』碰到,還要以下條件全部成立:對方真的有HIV、對方有流血傷口、對方恰好有血滴到塑膠袋提手、HIV在提手上尚未死亡、你接過提手還要傷口正好對上那滴血,這些全部成立的機率有多高? 就算殘存的HIV還恰好碰到你手上傷口,那破最後一關的機率也是算不出來,遠低於黏膜暴觸的萬分之九。你把遠低於萬分之九的機率,去乘一下前面那幾道條件全部成立的機率,這樣的機率是不是趨近於零? 我覺得根本就是零。黏膜不用有肉眼可見的傷口,就可能感染,不過如果黏膜接觸的是血液,感染機率如前述,是萬分之九。

匿名 提到...

罗医生你好,
我来自马来西亚,感染艾滋病毒大约两年了,cd4值大约800-1000左右(去年12月测的),还没开始吃药。
我最近开始上健身房,想吃些protein来锻炼肌肉,想请问下可以吗?艾滋病毒感染者可以吃protein吗?
erm......还有,我现在吃着抗结核的药。本身并没有结核病,只是这里的医生推荐我,说可以预防结核病。大约要吃六个月的时间(从去年12月到今年5月)。目前身体没有什么不适,每两个月会回去定期检查, 只是不知道产生抗体了没。请问喝protein会和抗结核的药起冲突吗?
题外话,虽然我知道现在感染艾滋病病毒的人,如果得到资源和照顾的话,可以生存2-30年的时间。坦白说,我的情绪管理还不赖,没有因为感染而垂头丧气,而是努力工作,脚踏实地的生活。为什么我说脚踏实地呢?因为我本身是一名实习稽查师,受了很高等的教育,原本打算出国继续深造,可是碍于本身的状况,放弃了当初很多的梦想,现在常常催眠自己可能会因祸得福呢,哈哈,我未免也太乐观了吧。我想因为我还年轻-24岁罢了,没有多大的负担,对于死亡的可能没有其他人来的恐惧。
话说如此,可是我还是很怕将来发病的时候该怎么办(我并没有告诉家人我感染的事实)。唉。。。。。。
最后,感谢医生提供我们这些感染者这个小天地,希望您可以继续下去,直到艾滋病会有痊愈的一天。
p/s : 我的中文不大好,有很多口语,希望您见谅。
加油加油

匿名 提到...

大家要把醫生的文章看清楚,醫生回『台灣的HIV感染者總數已經超過兩萬人了,就算出現一個空窗期超過3個月的罕見案例』還有『我首次聽說在台灣有空窗期超過12週』,是需要說文解字嗎?

組合再一起就是台灣到現在已經有2萬人,從醫生求學>研究>實習>出師>業界打轉>業界研討會>國家研討會,他完全沒接收到過去與現在醫學所留下來的歷史,台灣有人超過三個月的案例!

而羅醫生所提的特例那是[國外].....而且那些檔案,也只是國外醫生聽病人口述而撰寫的報告!
你覺得能肯定每個病人都很誠實而沒隱瞞嗎?

三個月陰的,擔心的話就去驗PCR!
12天後驗過PCR陰的,擔心三個就去驗抗體!

抗體跟PCR,2種檢驗空窗延誤驗出都有那<%1
但2個檢驗再糟,也只會有一個(偽)!

醫生我也不想誤導別人,有錯請指導~

匿名 提到...

醫生!
剛剛洗澡時突然發現,手臂上有紅紅一片又有一點點的~面積有USB大小??,結果洗完澡淡了一點對他擦保濕乳液,沒多久就不見了!
這是皮膚過敏(天氣冷),還是HIV症狀?
我三個月驗是陰~

匿名 提到...

罗專家您好,我就酒喝多了第一次去了夜总会,酒喝多頭暈了當時沒有註意,手指上有傷口,並且手指傷口插入了小姐的陰道,沒有發生性交,,沒有接吻,沒有口交,沒有肛交,這樣的行為是不是可能感染艾病呀,專家甚麼樣的行為最容易感染呢,感染病毒量需要多少才會感染呢,我這樣的行為屬於感染途徑之一嗎,忘專家給我簡答,谢谢,祝工作顺利。

匿名 提到...

羅醫師你好

我前幾天去夜店發生一夜情

請教一下 我嘴巴曾經有傷口

但是並沒有正在流血

如果接觸到對方體液

感染機率也是萬分之九嗎

還是趨近於0
謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
我上禮拜有跟人發生一夜情
我手幫她愛撫完後,整手的分泌物
也沒注意的就馬上戴套
完事後我馬上下床去沖澡
因為我習慣完事後都要馬上沖澡加清洗下體
我擔心以上這些動作已經造成感染..

我已經煩到3天沒睡了..
也不敢跟別人說..
公司也沒力氣去

因為不到空窗期結束..
我完全不能去驗
所以才來詢問醫生的經驗

我已經做好最壞的心理建設了
如果我這樣算高風險感染的話請不用顧慮什麼
儘管告訴我吧..

拜託醫生了..

祝福您 平安 喜樂

匿名 提到...

羅醫生您好,

我知道我的問題會有些恐愛,但還是請求醫生開示日後要不要篩檢。我是潔身自愛的女生,完全沒有危險行為與醫療風險的問題。但前陣子從疑似高危險群朋友那邊得到睫毛膏,放置四天後用了約五六次才發現該位朋友心懷恨意,因此擔心睫毛膏裡被加料,比如說她的血液。我知道鮮血直接噴到眼睛傳染機率有約萬分之九,但在我的例子裡即使睫毛膏真有HIV,是不是已經被其中化學成分殘害得沒有感染活性?而卸妝時殘餘碎屑會有很多機會接觸眼睛,但只要乾了數小時應該沒有問題?我日後需要篩檢嗎? 先謝謝醫生回答這個蠢問題。

對不起醫生和朋友的恐愛族 敬上

匿名 提到...

羅醫師請問一下如果手上的傷口(微小不知道有無流血)
在女生下體且女生下體有經血
我在幫她指交結束發現手都是經血
請問是否感染率還是低於萬分之九的黏膜直接曝露血液之中

羅一鈞 提到...

回覆2月21日的留言:
1. 摸摸茶男:你講的答案都很對,我不用重複,請自己刻個章蓋上畢業證書就好。恭喜!

2. (1)血沒乾就接觸生殖器的話, 可比照眼睛被血噴到=萬分之九的機率。前提是對方有HIV、而且接觸到的是生殖器黏膜。(2)床單沾到的血是無法傳染的。(3)PCR可以當參考,PCR陰性雖然很高興、可以放一部份的心,還是要滿12週去驗抗體陰性才能完全放心。(4)如果遭到感染,你要先去就醫、照顧好身體、重建信心才對,現在就考慮要跟著我出國去診療,實在想太多,照顧好自己最重要


3. 老話一句:環境不會傳染HIV,我並不是HIV的代言人或經紀人,如果環境會傳染的話我幹嘛每天多費唇舌? 講『有風險』讓你去擔心得要死,我倒落得輕鬆。你感覺上覺得病毒那樣手摸門把被攜帶轉移,認為理論上無法排除有風險,我無力去改變你的想法。但是每天有那麼多小朋友摸門把、揉眼睛,請告訴我任何這樣感染到HIV的實例,只要一個就好? 根本就沒有。請不要成天擔心從未發生過的事情呢,人生不是以恐懼為目的。

4. 馬來西亞的朋友:protein(蛋白質)是食物營養素的一部份,跟HIV或結核藥都沒有衝突,你想吃就吃,沒有什麼可以或不可以的。抗結核藥用來預防結核發病,如果吃藥沒有引起副作用,基本上吃完療程就可以,不需要檢查抗體。你只要按照醫生建議,持續追蹤,到了CD4降到350前開始吃藥,就一輩子都不會發病,死亡離你是很遙遠的事情,請努力賺錢準備退休金、養老儲蓄,因為日
後一定用得到的。

5. 那是蕁麻疹,來得快、去得快。不用擔心HIV。

6. 手指傷口接觸生殖器黏膜,『理論上』有很低的感染HIV風險,實際上沒有真的感染案例被報告過。我不認為你需要擔心。

7. 我不知道你所說的『接觸』是什麼。假設你說的體液是對方直接射在你嘴裡的精液或前列腺液、接觸到嘴巴的傷口,那機率會比『萬分之九』更高些,因為嘴巴有傷口、精液或前列腺液的病毒也比較多。前提是對方要有HIV。

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