tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post145251728969120501..comments2014-06-28T10:28:47.808+08:00Comments on 心之谷: 再談HIV接觸後預防投藥羅一鈞http://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comBlogger29125tag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-85137857052093147882014-06-10T00:50:01.869+08:002014-06-10T00:50:01.869+08:00如果是非職業暴觸後預防性投藥 (例如性行為後), 滿6個月(從疑似感染事件那天算第一天)檢驗HIV抗...如果是非職業暴觸後預防性投藥 (例如性行為後), 滿6個月(從疑似感染事件那天算第一天)檢驗HIV抗體陰性, 就可以排除HIV. <br /><br />如果是職業暴觸後預防性投藥 (例如針扎), 只要沒有C肝抗體轉陽性, 也是滿6個月(從疑似感染事件那天算第一天)檢驗HIV抗體陰性, 就可以排除HIV. 如果C肝抗體轉陽性, 則要追蹤到12個月HIV抗體陰性才能畢業. <br /><br />看你自己符合上述哪個條件.<br />羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-10395892870322117812014-06-09T12:29:30.543+08:002014-06-09T12:29:30.543+08:00羅醫師您好 我於去年10/31有套口交 11/2開始服用28天預防用藥 今年5/16驗hiv抗體0....羅醫師您好 我於去年10/31有套口交 11/2開始服用28天預防用藥 今年5/16驗hiv抗體0.43陰性 請問是否可完全排除感染 或仍需追蹤呢? 感謝您Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-19741975478674405202013-03-27T20:30:31.117+08:002013-03-27T20:30:31.117+08:00 預防投藥是72小時以內才有效,你的卡貝滋可以算數。但是超過72小時,多吃一種藥,則是多此一舉。如果... 預防投藥是72小時以內才有效,你的卡貝滋可以算數。但是超過72小時,多吃一種藥,則是多此一舉。如果對方的HIV真的要加希寧才有效,超過72小時才吃,已經變『治療』,只是壓制已經感染的病毒,無法清除病毒。我的建議是不用多吃希寧,把已經用的卡貝滋一直吃滿28天即可。對方既然是新診斷HIV,會有抗藥性的機率頂多10%,你的性行為風險也算中度而已,不用一直去擔憂很微小的『有被感染到、又有抗藥性』這樣微小的機率。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-90909656290481238092013-03-27T15:30:32.381+08:002013-03-27T15:30:32.381+08:00請問羅醫師 :
我於3/17與同性朋友發生性行為(深吻,口交,有套肛交(只抽送數次有使用不少水性擬...請問羅醫師 : <br />我於3/17與同性朋友發生性行為(深吻,口交,有套肛交(只抽送數次有使用不少水性擬膠),體外射精); 因不放心 於3/18 至某醫學中心感染科要求預防性投藥 醫師處方只處方自費卡貝滋;後因朋友告知未誠實說明過往性行為史;經後匿篩發現HIV陽性; 3/24閱讀羅醫師文章 <br />3/25回診告知主治醫師結果; 我很客氣的請問是否需要西寧或快利佳輔助治療,增加防禦力,但醫師說如果我要吃就開給我吃,非西寧或快利佳都可 ....再詢問相關副作用也未獲得解釋;只重複說副作用大請我考慮清楚...最後我還是自費買了西寧...<br />羅醫師可否請問您<br />1.我目前該不該加吃西寧? 西寧與卡貝滋是 1+1>2 或是各自cover自己的部分?? <br />2.雖然很蠢但還是想請問....還有其他我需要加作的治療嗎?<br />3.之前您提及的: <> 目前還是一樣的抗藥性機率嗎 ?? 所謂傳染來的HIV抗藥性與其他HIV抗藥性差別何在?<br />----多謝您 深度焦慮的匿名者感謝您Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-49922350918155677612013-03-20T20:29:50.547+08:002013-03-20T20:29:50.547+08:00文章裡面不是有寫『風險多高』? 請你看一下好嗎? 機率當然不是百分之百。
超過72小時,預防性投藥...文章裡面不是有寫『風險多高』? 請你看一下好嗎? 機率當然不是百分之百。<br /><br />超過72小時,預防性投藥就只是白花錢、沒效果。並不是病毒變種,而是HIV病毒如果真的進入體內,超過72小時就落地生根了,趕也趕不走。<br /><br />要知道HIV是否真的進入體內,請耐心等完空窗期,滿12週如果篩檢HIV抗體仍然是陰性,就表示HIV當初根本沒進來,你沒感染。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-69217591086462258052013-03-20T12:14:19.527+08:002013-03-20T12:14:19.527+08:00請問醫生跟HIV感染者發生性行為是否一定會感染?超過72小時是不是就不行進行預防投藥了!因為亞東醫院...請問醫生跟HIV感染者發生性行為是否一定會感染?超過72小時是不是就不行進行預防投藥了!因為亞東醫院超過72小時投藥病毒有可能變種!所以現在只能等三個月檢驗了冂?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-15852461703711715422012-07-19T20:14:24.234+08:002012-07-19T20:14:24.234+08:001. 預防性投藥之後,滿6個月檢驗HIV陰性,就可以排除HIV感染。
2. 別人身上的白血球到你身...1. 預防性投藥之後,滿6個月檢驗HIV陰性,就可以排除HIV感染。<br /><br />2. 別人身上的白血球到你身上,會很快被你的免疫系統破壞掉。能感染你的,只有離開白血球、進入精液或體液裡的HIV,這些HIV必須要闖越重重關卡、找到合適的白血球、嵌入染色體,才能存活下去。被抗藥性HIV感染的可能存在,但機率低,你能做的都做了,再要苦苦擔心那只是跟自己過不去,沒任何好處。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-43937288958915652302012-07-18T23:51:05.725+08:002012-07-18T23:51:05.725+08:00另外再請教羅醫師!可是發生高危or輸血時如果對方是HIV感染者那精液、血液裡的白血球裡面就住著HIV...另外再請教羅醫師!可是發生高危or輸血時如果對方是HIV感染者那精液、血液裡的白血球裡面就住著HIV,那麼進入一個未感染HIV的人的體內,那就算吃雞尾酒療法也不就是不能預防了嗎!!??<br />更何況如果是已經感染到抗藥性的HIV那就算吃28天不也是白吃了!!??Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-12593636940175758652012-07-18T23:37:25.946+08:002012-07-18T23:37:25.946+08:00羅醫師您好!我是4月4日吃雞尾酒療法,就是樓上那位匿名者,7月4日去成大驗HIV、梅毒都是陰性,醫師...羅醫師您好!我是4月4日吃雞尾酒療法,就是樓上那位匿名者,7月4日去成大驗HIV、梅毒都是陰性,醫師說已經排除了沒有感染 不知可不可以信呢,梅毒是已經相信了,一個月陰性就沒有感染,而且雞尾酒療法沒治療梅毒,三個月驗梅毒只是確認而已,還是要等10月4日再去驗HIV。<br />C肝會影響HIV空窗期吧,醫師說B肝、C肝空窗期很長等10月4日在驗 如果10月4日驗HIV、HBV、HCV都是陰性,是否確定全部都沒有感染呢??? 雖然心裡的大石頭暫時放下來了,但還是很擔心!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-42789755878794651572012-04-17T17:11:30.197+08:002012-04-17T17:11:30.197+08:00第10天是發生藥物過敏的常見時間點,應該是對卡貝滋或快利佳過敏,請找原主治醫師或其他感染科醫生求助,...第10天是發生藥物過敏的常見時間點,應該是對卡貝滋或快利佳過敏,請找原主治醫師或其他感染科醫生求助,以免過敏狀況惡化。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-32617989555170497522012-04-16T17:08:16.898+08:002012-04-16T17:08:16.898+08:00我是樓上那位匿名者,我吃卡貝滋+快利佳已經滿10天了,皮膚上起了一粒一粒的紅色疹子會癢,不知道什麼時...我是樓上那位匿名者,我吃卡貝滋+快利佳已經滿10天了,皮膚上起了一粒一粒的紅色疹子會癢,不知道什麼時候會退,那是藥物過敏嗎 可是藥袋副作用有寫皮疹,很擔心是愛滋引發的紅疹,希望是藥物副作用起的紅疹Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-64418239125840741702012-04-13T17:44:26.476+08:002012-04-13T17:44:26.476+08:00只要藥物有吞下去,喝水多寡都不影響藥效。只要藥物有吞下去,喝水多寡都不影響藥效。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-58637004939431451532012-04-12T20:13:58.303+08:002012-04-12T20:13:58.303+08:00醫師您好 我剛開始吃預防性投藥時 因為怕吐所以水不是喝很多 滿3天後吃藥才開始喝比較多水 這樣會不會...醫師您好 我剛開始吃預防性投藥時 因為怕吐所以水不是喝很多 滿3天後吃藥才開始喝比較多水 這樣會不會影響藥的功效?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-11391023029748309402012-04-09T19:47:11.238+08:002012-04-09T19:47:11.238+08:00噁心嘔吐的藥物副作用,沒有一定有效的方法可解決,幸好服用幾天之後通常會改善。有病友說服藥前多喝開水,...噁心嘔吐的藥物副作用,沒有一定有效的方法可解決,幸好服用幾天之後通常會改善。有病友說服藥前多喝開水,有助於降低噁心感,要試試看止吐藥也可以。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-9744688347703240332012-04-08T14:37:08.761+08:002012-04-08T14:37:08.761+08:00醫師您好 我在2012年4月4日跟陌生人做了高危險行為,怕得愛滋 於41小時預防性投藥 但我今天已經...醫師您好 我在2012年4月4日跟陌生人做了高危險行為,怕得愛滋 於41小時預防性投藥 但我今天已經吃了第3天 強大的副作用令我很痛苦,我很怕吐,已經開始有反胃的現象了,有沒有什麼東西可以減緩副作用?<br />吃止吐藥可以減緩吃預防性投藥的嘔吐副作用嗎?<br />我真的很擔心怕會吐出來Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-72367922908573577982011-07-05T18:37:47.672+08:002011-07-05T18:37:47.672+08:00你已開始使用預防性投藥,就算不幸感染HIV,病毒也很難在血液中有足夠量讓PCR驗得出來,PCR檢測會...你已開始使用預防性投藥,就算不幸感染HIV,病毒也很難在血液中有足夠量讓PCR驗得出來,PCR檢測會是徒勞無功。請檢驗抗體。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-34602184638726311202011-06-21T23:47:16.272+08:002011-06-21T23:47:16.272+08:00請教羅醫師,我目前開始使用預防性投藥,14天後可以進行PCR檢測嗎?畢竟還是希望可以早一點知道是否感...請教羅醫師,我目前開始使用預防性投藥,14天後可以進行PCR檢測嗎?畢竟還是希望可以早一點知道是否感染...非常感謝Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-75168567694293295642010-04-10T06:29:57.631+08:002010-04-10T06:29:57.631+08:00如果有服預防性投藥,且於接觸後滿六個月去做PA或ELISA的檢驗結果就是準確的,西方墨點法不會更好。...如果有服預防性投藥,且於接觸後滿六個月去做PA或ELISA的檢驗結果就是準確的,西方墨點法不會更好。只要PA或ELISA任一種是陰性,就可以排除感染。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-12301509514950724452010-04-09T20:44:03.587+08:002010-04-09T20:44:03.587+08:00羅醫生,
不好意思,我是樓上那位發問的匿名者,
我換個角度問好了,
就是如果有服預防性投藥,且於接觸...羅醫生,<br />不好意思,我是樓上那位發問的匿名者,<br />我換個角度問好了,<br />就是如果有服預防性投藥,且於接觸後滿六個月去做抗體檢驗,<br />預防性投藥是否會影響PA或ELISA的檢驗結果,而需用特殊的<br />檢驗方式才準確(如西方墨點法),<br />還是任一種HIV抗體的檢驗方式只要是陰性皆可代表完全排除感染?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-80373152917581958222010-04-09T20:42:00.281+08:002010-04-09T20:42:00.281+08:00羅醫生,
不好意思,我是樓上那位發問的匿名者,
我換個角度問好了,
就是如果有服預防性投藥,且於接觸...羅醫生,<br />不好意思,我是樓上那位發問的匿名者,<br />我換個角度問好了,<br />就是如果有服預防性投藥,且於接觸後滿六個月去做抗體檢驗,<br />預防性投藥是否會影響PA或ELISA的檢驗結果,而需用特殊的<br />檢驗方式才準確(如西方墨點法),<br />還是任一種HIV抗體的檢驗方式只要是陰性皆可代表完全排除感染?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-92115687572186868742010-04-07T07:05:59.944+08:002010-04-07T07:05:59.944+08:00接觸後滿6個月做PA或ELISA即可,不需要做到西方墨點法或其他檢驗。接觸後滿6個月做PA或ELISA即可,不需要做到西方墨點法或其他檢驗。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-31050877598274916122010-04-06T22:34:40.744+08:002010-04-06T22:34:40.744+08:00問題5:多久要抽血檢驗一次?
作者建議在接觸後先抽血檢驗一次HIV抗體,此後4到6星期做第二次檢驗...問題5:多久要抽血檢驗一次?<br /><br />作者建議在接觸後先抽血檢驗一次HIV抗體,此後4到6星期做第二次檢驗、3個月做第三次檢驗、6個月做最後的檢驗。需檢驗到6個月的原因是預防性投藥可能延緩HIV抗體產生的時間(亦即延長空窗期)。<br /><br />請問醫生如以上之描述是否代表 若我於服用預防性投藥後一年去做ELISA或PA的HIV抗體篩檢,且篩檢結果為陰性的話,就可完全排除感染?還是需要特殊的HIV抗體篩檢才準確(如西方墨點法)?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-66204445018374084072010-01-24T14:14:37.065+08:002010-01-24T14:14:37.065+08:0028天內,吃越久越有保障。我不確定服用14天是否會有99%的預防成效,但如文中所說的,只有70-80...28天內,吃越久越有保障。我不確定服用14天是否會有99%的預防成效,但如文中所說的,只有70-80%的人能堅持服藥28天,那20-30%沒堅持的人,也不是就會得HIV,而是風險比較高一點。這都是『取捨』的問題,看你覺得眼下的副作用比較要緊,還是停藥的風險比較要緊。羅一鈞https://www.blogger.com/profile/01493041515890056756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-39526760484543489472010-01-21T13:42:23.948+08:002010-01-21T13:42:23.948+08:00hi匿名:
身為一個H+,我都跟我的非H朋友說:「對於感染機率這件事情,只有0和100%(有或沒有)...hi匿名:<br />身為一個H+,我都跟我的非H朋友說:「對於感染機率這件事情,只有0和100%(有或沒有)。」,你永遠不會知道會不會跟所有H+一樣,中了威力彩,不要冒這個險。<br /><br />還有預防性投藥能吃完就吃完,放輕鬆心情服用最重要。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-508288100265092198.post-67477375731817882472010-01-20T16:19:28.028+08:002010-01-20T16:19:28.028+08:00請問預防性投藥一定要28天嗎?我實在受夠卡貝滋 + 希寧
的副作用了,感染科醫生說,服用14天就有9...請問預防性投藥一定要28天嗎?我實在受夠卡貝滋 + 希寧<br />的副作用了,感染科醫生說,服用14天就有99%的預防成效,這是正確的嗎?Anonymousnoreply@blogger.com