本人女兒日前因有不安全性行為(無套口交)，深感恐懼，飲食睡眠均失常，才2週已瘦了3公斤，半夜亦常驚醒，並於第一週即出現稀便、脈搏痛、腋下痛、肋間痛、大腿內側痛等症狀，幾近崩潰，承受之恐懼與壓力，可見一斑。在網路上查詢相關資料，HIV檢驗以性行為3個月後抗體檢驗為主流，但是見她如此痛苦，真的很不忍心，想請問醫師，是否適合先帶她去做RT PCR檢驗(據說空窗期7-14天)，了解初步結果，滿2個月、3個月再做ELISA確認？RT PCR檢驗據我兒子上美國的 the body 與med help 網站查詢，經常有偽陽性false positive的疑慮，可能引起無謂恐慌，是真的嗎？那RT PCR也會有偽陰性false negative的問題存在嗎？如果是， 為何會有偽陽性與偽陰性的狀況發生呢？請醫師協助給我建議，一個憂心的母親
羅醫師您好，我是8月31日（八月答客問）詢問皰疹一事的stanely，看完您的回覆尚有些問題想要詢問，如下：
回覆刪除我屬於免疫力正常的人嗎？（我的意思是，如果我有生殖器皰疹，這個疾病會導致我本身的免疫力降低而造成發病嗎？若是，是否代表若感染新流感也易引起眾症呢？那我有生殖器皰疹這種疾病，到底算不算免疫力正常的人呢？或者是說，免疫機能不全者泛指哪些疾病呢？）所以，若是免疫力正常的人，就算年老也不代表免疫力就差，皰疹就容易發病囉？
想了解皰疹是否在未發病時也會透過性行為傳染給另一半？（只有發病時才具有傳染力嗎？）因為我擔心以後會傳染給另一半，導致間接將病毒傳給新生兒。若是這樣的話，我打算這輩子不結婚了。這是我上網找到ㄧ醫師其宣稱的接受預防性治療的資料如下：「預防性治療（Preventive therapy）可以做到讓病人不再發病，也不會將皰疹傳染給伴侶。更讓人充滿希望的是在過去十年間，本診所治療的統計顯示，二型生殖器皰疹接受預防性治療者，已經有百分之五十一的病例，平均服藥約十個月左右，血清檢查轉為陰性，這些病例已經停藥，觀察多年，未再發作，很有希望永遠擺脫皰疹的糾纏。」以上的預防性治療的資訊不知道這是否可信呢？還是只是廣告，煩請給予建議。
皰疹若發病而不接受治療的話，會有什麼嚴重後果或是併發其他嚴重疾病嗎？
以我就診的經驗所知，性病多數皆由醫師用肉眼觀看病灶而加以辨別，心理在想…這樣真的準確嗎？難道…沒有較科學性的管道，以確切了解到底自己身上有哪些性病嗎？（不確定是否有皰疹，有什麼科學方法可以知道是否有感染呢？）
HPV HSV 是否在日後會轉變成陰莖癌的可能性有多大？
請問HPV（菜花）是否能根治（痊癒）？
p.s 可否幫忙將留下的信箱刪除，在八月答客問第一篇，
alanXXXXXXX@hotmail.com
p.s，以上問題若在此不適合發表，煩請告知…我會改進，感
謝解答。
1.大家都可以感染疱疹，不論是免疫力正常或免疫機能不全的人。差別在於，免疫機能不全的人發病時的影響程度比較大，和復發機會比較高。免疫機能不全者包括HIV、器官移植患者、癌症患者、自體免疫疾病在長期服用類固醇或免疫抑制劑者，還有其他疾病狀況，無法一一列舉。所以，只是一次生殖器疱疹發作，跟免疫力正不正常沒關係。
回覆刪除2.皰疹在未發病時，是可能會透過性行為傳染給另一半，但是只要另一半不是在懷孕當中、特別是生產前，傳染到疱疹，要傳給嬰兒的機率只有大約0.03％。因此大可不必為了此事而不結婚。以美國來說，約20%的成年人感染過生殖器疱疹，有些有發病、有些沒發病，發病了只要不是免疫機能不全，幾乎都會自行痊癒。要講併發症來嚇你，有很多，可是就像樂透沒那麼容易抽中，而且是免疫機能不全的人才容易發生。總之疱疹相當常見，無須過度焦慮，如果不是反覆發作，也無須為此去花大筆錢做預防治療。
3.除了梅毒、HIV外，其他的性病要不就是檢驗不靈敏、要不就是檢驗太貴，還有驗出來如果沒有好的治療方法，驗了也是浪費資源。如果目前沒發作，卻很想知道是否有疱疹，就只好自費去驗第二型的疱疹病毒抗體，不過有我前文提過的偽陽性、偽陰性的問題，只能當作參考用。還是等發作時去做病毒培養，才是最準確的方法。
4.疱疹病毒目前認為和癌症無關。陰莖癌相當少見，發生率每十萬人不到一。目前沒有大型長期追蹤的研究報告，所以無法回答你轉變成陰莖癌的機率有多高。只能說有HPV的人何其多，有陰莖癌的人何其少，所以出現後者的機率預期是相當低的。
5.很遺憾，菜花很難根治，能治好不再發作已經夠幸運的，病毒本身則無法消滅。
6.留言內容版主只能刪除不能修改，所以我把八月那一篇刪除了，敬請見諒。
想請問梅毒問題
回覆刪除我因為摸到直腸有硬性下疳(3個無痛硬核)的跡象
到醫院做梅毒檢查結果為楊性
rpr 1:2 tpha 1:640
經過2個星期(打了3針盤尼西林)後
我的硬性下疳變成剩下一個小硬核(有縮小)另外2個消失
請問硬性下疳經治療後多久才會完全消失啊
我看網路上有的資料說有的要2個月才會完全消失
經盤尼西林治療也要那麼久嗎
羅醫師您好，我是9月1日（9月答客問）詢問皰疹一事的stanely，看完您的回覆仍有些問題想要詢問，如下：
回覆刪除（1）所以，不管我是否有戴保險套性行為，都有可能會將HSV傳染給另ㄧ半囉？（那這輩子要當我老婆的人，就註定會被我傳染HSV…真是可悲。）
（2）若另ㄧ半已被我感染生殖器皰疹，其日後性交若我（男）施予對方（女）口交，而病毒是否就會跑到口腔成為口腔皰疹？
（3）皰疹病毒是否會經過精液傳染到另ㄧ半？（若會，精液是否需先將病毒除去再植入子宮繼行受孕，就可避免傳染給待產的BABY。）
（4）BABY生下來後，需透過哪些檢驗以得知是否有HSV及HPV感染？
（5）病毒培養，哪些醫療單位有此服務呢？
（6）已受感染生殖器皰疹者,除在自己免疫機能不足時會[復發]外，是否會被另外的人[感染]，再長皰疹？（即體內已有皰疹病毒[抗體]的人，還會被[傳染]嗎?）
（7）生殖器皰疹發病的位置會亂跑嗎？第一次發作在尿道口附近，那下次發作會跑到其他地方嗎？例如：包皮或陰囊上或者還會跑到其他地方。
（8）HSV感染，會使女性導致子宮頸癌嗎？
(9) 所以我年老後，抵抗力若較差，生殖器皰疹也不會亂發作囉?
（10）得到HPV後再去打嘉喜疫苗是否有用呢？（已打第一、二劑，正考慮是否繼續打第三劑）
（11）對於有HPV及生殖器皰疹的我，想請教您該如何治療及如何的一個生活方式來面對這兩個疾病？（老實說，我真的不知道診治的標準在哪，且不知道怎樣的生活方式，才能降低這兩個疾病對我以後的生活所造成的影響。）
p.s 會如此反覆發問，是因為就診多次的經驗當中，每位醫師給予的答案皆不相同，讓我實不知該如何去調整未來的生活方式，以防止其他人再次受害。當然，我也些許感到無奈，無奈不知該如何去治療這些性病。例如：ＨＰＶ，您說無法根治，但我在網路上找到宣稱HPV可根治。亦可透過藥物治療（口票口令衍生物）後，經HPV DNA檢驗可使其陽性變成陰性，且稱HPV在三年內可經由人體內的免疫細胞加以殺除。
另外，似乎不同科別的診治醫師，都有各自的診治方式。例如我的HPV去給感染科診治，他建議我打嘉喜疫苗（我是男性，目前已打第1、2劑），且勸我不要去電燒或是冷凍治療，但疫苗診治方式失敗了（因為病症一直變大）；同時間，我也去看了皮膚科，接受冷凍治療，同樣…也失敗了（治療兩個月，始終無法抑制病症），最後我是去給小診所的泌尿科接受電燒治療，直接將病灶除去，目前已ㄧ個月，尚未發病（但我不知道這樣是否算是痊癒，深怕性行為後也會傳染給別人；更不知以後是否會再度復發）。而我ㄧ直到現在，仍在尋找有關於HPV及HSV的治療方式，因為我不知道…怎樣才算痊癒？我要治療到什麼程度，才不會再有下一個受害者。
以上就是我的診治過程，到現在已經半年了，哪裡有希望，我就往哪裡走，似乎都只是盲目的就診，有效、無效我也不曉得，因為醫師的答案皆不相同，這也就是我會發問那麼多的原因。另外一重點，是我也想找出治療HPV和HSV的方式，以防止下一位受害者。言多了，感謝您細心且耐心的品味文章，在此…向您敬上十二萬分謝意。在您的版上潛水ㄧ段時間，觀察到您對網友的回覆十分忠肯且專業，讓我找到一個可靠的響導，相信也有許多網友在此得到許多專業的答案及您誠懇的溫暖，真的很感謝您。Stanely
p.s就診的醫院皆為中部研究型的醫療中心，實屬權威性醫療單位。
To 三樓：
回覆刪除硬性下疳有用盤尼西林治療的話，應該不會拖到2個月那麼久。既然已經只剩一個小硬核，幾天後就會消失了。
To Stanely:
回覆刪除有種在寫考卷的感覺。我可以想像在台灣擁擠的門診，你這些問題會讓醫生很想掐住你的脖子：
1.這樣的機率是有的，但是你有戴保險套，至少可以降低每次性行為傳染HSV給另一半的機會。哪一次會不巧傳給她，則很難預料。快要發作前、剛發作完，這兩種時候，是傳染力最高的時候。
2.是的，常引起生殖器疱疹的疱疹病毒HSV第二型可以經過口交跑到口腔，引起口腔疱疹。不過最常見的口腔疱疹病毒是HSV第一型，大家小時候應該都感染到了，開夜車、考試壓力大時，會從嘴角冒出來發作，形成會痛的小水泡，破了會結痂，俗稱的『火氣大』。有口腔疱疹，光看外觀分不出是第一型或第二型，去做培養是可以鑑定，但是通常沒必要，反正第一型、第二型幾乎都會自己好，沒有毒不毒的區分。
3.疱疹病毒是在皮膚、黏膜組織和神經細胞內繁殖生存，如果精液帶有黏膜釋出的HSV病毒，是有可能傳染給另一半。但是性行為時皮膚和黏膜接觸面積那麼大，要傳染早就傳染了，靠精液絕不是最有效的傳染方法。如果是為了防範傳染給另一半，理論上可以試試看洗精術，就是如你所述去除病毒再人工受孕。如果為了BABY，大可不必，HSV不會感染受精卵。我從未聽過有人為了HSV去洗精，不知道誰可提供精液清洗HSV，而一般的洗精術是台幣十幾萬以上的價碼。老實說，傳染HSV給另一半，有這麼天崩地裂嗎? 她說不定早就感染過HSV了。
4.BABY那麼小，沒事不會去幫他抽血。媽媽如果不是懷孕當中或分娩時剛好HSV發作或罹患菜花，BABY應該不會有HSV或HPV。這世上要操心的疾病何其多，每個都去驗，BABY的血都抽乾了。如果BABY有症狀，當然就會根據症狀部位去採樣做病毒培養。
5.病毒培養，一般的中型或大型醫院應該都有，但是不是你叫醫生做，他就會幫你做，檢驗本身價格不低，健保也會抽審有無浮濫開立檢驗，所以要視醫生的判斷決定。
6.疱疹病毒抗體，不具絕對的保護力，所以可以繼續傳染到別人的疱疹病毒。
7.疱疹發作是沿著神經末稍位置出現，神經末稍分佈很廣，所以確實可以東跑西跑。
8.HSV感染，不會導致子宮頸癌。
9.感染後頭3到5年，復發的機率最高，之後機率就降低了。年老是否一定不會發作，沒人能掛保證，但是機會不大。
10.嘉喜疫苗預防的HPV有四型，其中第6型和第11型跟菜花相關。你已經得到菜花，有9成的機率是是感染到HPV第6型、第11型其中一種或兩種都有，這時再打嘉喜，只能預防感染到沒得過的HPV型。但是，打疫苗對於菜花治療沒有幫助，菜花復發又幾乎都是原來的型別而非新型別，所以此時去打疫苗，沒多大意義。
11.只能說，這兩種病毒，會潛伏跟著你的身體一輩子，無法『痊癒』。但是會不會透過性行為傳染給別人? 會，也可能不會，你只能盡力做到最好，做好性行為安全措施，發作時不要有性行為，發作後暫時不要有性行為。性病這麼古老，無法根絕，就因為病原體可以靜靜的躲藏，伺機傳染給別人，而食色性也，人類又不可能斷除。你有這些道德感是很難得的，但是為此犧牲幸福並不值得，也許你的另一半在你萬般小心之下還是傳染到HPV或HSV，但是她如果不是你的另一半，也許會被誰傳染B肝、C肝、HIV、梅毒、淋病種種。究竟你是製造了、還是拯救了『下一個受害者』，只有老天才會知道吧。
在此問題上，醫生能幫你的很有限，無法還給你完好無感染的身軀，菜花已經移除了，疱疹沒有發作，你已經夠盡力了，再來你需要的不是更多檢查，而是轉移焦點，轉換心境，不要拿傳染的機率問題當藉口，然後誠實的面對自己。
hi~羅醫師您好，ㄧ切安康!我又來囉...stanely ^.^
回覆刪除台灣的門診，真的很擁擠，所以囉…幸好網路上有這樣的資源，可供像我這樣囉哩巴唆的傢伙詢問並得到解答，真的很感謝！
看完您的回覆，尚有些許疑問，如下：
（1）皰疹病毒不是只有一種，還有其他類型可以被感染嗎？
若再次被傳染，會有什麼嚴重的後果嗎？
（2）如果對方已知自身有性病，卻仍故意性行為並傳染性
病，是否可以提出告訴？
以上煩請再次答覆，希望你不會想掐我脖子…呵^^。
感謝您提出真理，讓我得以從另一角度來了解自己。我會試著去『誠實』面對自己，接受這一切。自從得病之後，就有憂鬱症並靠藥物控制，實在難受。實在很感謝您如此不厭煩的細心回答…謝謝！
看到您回覆的文章都在凌晨時刻，想必美國受訓十分札實，且仍抽空回覆疑問，此精神實感佩服。希望忙碌之餘，也多關心自己的身體，別累著，不然…受損是這些成千上萬的信徒。祝：受訓順利、身體健康、笑臉常開。Stanely
不好意思，補充一點...以前有捐血的習慣，自從得病後至今11個月(10月25日滿一年)尚未捐血。想請問，我有HPV及HSV雙重疾病，這樣是否可以捐血呢? (害我八八水災超想去捐，但怕害到其他人，所以就打消念頭，無法近ㄧ己之力..超難過的) ~stanely~
回覆刪除我變教主了嗎，哈。成千上萬的信徒? 關於你的問題：
回覆刪除1.疱疹病毒分為第一型和第二型，傳統上口腔是第一型、性器官是第二型，但是性行為多樣化之後，現在第一型也可以感染生殖器、第二型也可以感染口腔。你的疱疹病毒和別人的疱疹病毒，基因序列不一定完全相同，所以如果做基因比對，還可以去區分出些微的不同，靠這樣可以知道你除了原本的疱疹病毒外，又感染到別人的疱疹病毒。再次被傳染，就可能會再發作，只是不是原有的病毒復發，而是新感染的病毒引起發作。並沒有什麼更嚴重的後果。
2. 愛滋病是有處罰規定，梅毒和淋病都不屬於第一類、第五類法定傳染病，沒有被規範到處罰，HPV、HSV連法定傳染病都不是。不知道能不能引用民法，這要問律師了，我不清楚。
3. 以你現在的狀況，HPV和HSV都不會經由捐血傳染出去，請放心。
HPV不認為可以透過血液傳染。HSV的話最近有研究發現，疱疹初次發作的病患，血中有的可以測到HSV的DNA，所以擔心透過捐血傳給別人，但未證實，而且僅限於初次發作的人，發作過了、或正在復發的病患，血液中都測不到HSV。由於你已經初次發作過了，所以我說『以你現在的狀況』，是不用擔心捐血傳染給其他人的。
我想請問菜花問題
回覆刪除如果原本有菜花
經電燒後
半年都沒復發
然後這時再去打hpv疫苗
身體是否會產生抗體
可否預防再次被別人傳染到菜花
ps:因為菜花真的很難預防我每次都有帶保險套還是中標
醫生您好，之前有詢問過檢驗問題，目前檢驗結果為
回覆刪除5週rt-pcr 未驗出
8週昆明院區匿篩 陰性
12週昆明院區快篩 陰性
按照醫生之前的忠告，我算是畢業了。
雖然還有人跟我說要六個月才準，不過依照目前的醫學技術，我想12週就足夠讓我放心了，謝謝醫生之前的忠告。
市面上的HPV疫苗有兩種，只有嘉喜對菜花有預防效果，葆蓓則對菜花無效。如同回覆Stanely的，嘉喜疫苗預防的HPV有四型，其中第6型和第11型跟菜花相關。你已經得到菜花，表示有9成的機率你已經感染到HPV第6型、第11型其中一種或兩種都有，這時再打嘉喜，只能預防感染到沒得過的HPV型。舉例來說，假如你現在已經感染第6型，身上沒有第11型，則打疫苗只能預防感染第11型，如果你遇上帶有第6型的人，照樣會被傳染。假如你過去的性行為對象很多，很可能第6型、第11型都收集到了，那打疫苗就根本沒有幫助，只是浪費錢。這疫苗打完一輪共三針，要價大概台幣12000元，打之前要想清楚。
回覆刪除好像有規定得過性病的人不能捐血...有點不合理,供參考
回覆刪除捐血前只經過三個月空窗期篩檢陰性是否足夠? 要不要觀察六個月比較保險?
我以前得過菜花.電燒後用干擾素治療,沒有復發. 不過干擾素有效的比例似乎不高,供參考.
醫生您好：
回覆刪除想請問您關於粒線體病變，甚麼是粒線體病變，會有甚麼症狀？停藥後是否能恢復？能做些甚麼來改善？
又哪些藥物會有粒線體病變的副作用？
感謝您！
請問長效盤尼西林身體需要多久才可以完全代謝掉
回覆刪除因為是一星期打一次
所以長效盤尼西林是否會停留在體內一星期左右?
如果打完長效盤尼西林猛喝水
會不會導致長效盤尼西林在2到3天就會排出體外
造成治療失敗啊
我剛打完 護士叫我多喝水可以幫助排除抗生素
可是我又怕治療會失敗
我想請教羅醫生有關美國旅遊問題
回覆刪除我本身是hiv帶原
可以到美國旅遊嗎
可以申請美國的旅遊簽證嗎
申請旅遊簽證需要體檢嗎
最近我們全家要去美國玩
我真是有口難言
真不知該不該答應
聽說美國有限制hiv感染者入境
hello 您好:
回覆刪除我們是前景娛樂，我們即將在9/18號於光點台北上映四部經典同志紀錄片
希望您有興趣，請各位多多支持，我們的官網也舉辦串聯活動，及相關購票優惠供您參考
http://flashforward.pixnet.net/blog
【與你同在：勞勃‧伊普斯汀經典同志紀錄影展】
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奧斯卡影帝西恩潘《自由大道》原汁原味版，精采程度更勝劇情版
同志運動史上最動人的里程碑與驕傲！
《人人手中線：愛滋被單的故事》
一種不知名的疾病在男同志間蔓延滋長
一針一線編織出的動人故事，揭開平權運動的濫觴
《一七五紀事》
納粹德國最鮮為人知的同志迫害事件，首次曝光！
為愛本無罪，愛男人更不是罪 ...
《電影中的同志》
不可能的任務！好萊塢鉅片裡的同志無所遁形！
透過上百部影片，檢視電影中長期被打壓的同志角色
去華盛頓放個假，就有這麼多留言。答覆如下
回覆刪除1. 粒線體病變是治療HIV的其中一類藥物--核苷酸反轉錄酶抑制劑(NRTI)--可能引起的嚴重副作用之一，包括乳酸中毒、急性胰臟炎等。這類藥物包括AZT、3TC、ddI、d4T、ABC等等，目前常用的有卡貝滋和克為滋，不過這兩種藥物發生粒腺體病變的機會不高，最常出現的ddC、ddI、d4T都已經很少使用，現在老實說已經很罕見，所以我們一般在門診不會特別去提這件事。
嚴重的粒腺體病變當然要立即停藥，等症狀改善，換別的HIV藥物使用。不知道你講的『能否恢復』是什麼症狀，我猜你指的也許是一些認為和粒腺體病變有關的慢性問題：脂肪萎縮、脂肪異位、高三酸甘油脂症等，這些慢性問題，停藥常常改善不了多少，而HIV的治療又是以NRTI為主幹，不可或缺的，所以通常都是視個案情形個別建議，無法一概而論。
2. 喝水多寡，不影響長效盤尼西林的效果。護士要你多喝水，可能是要你排除『梅毒死亡釋放出的毒素』，而非排除抗生素。不過要澄清『多喝水可以排梅毒毒素』，並無確切根據，非例行的醫學建議，有點像感冒多喝水也是沒有根據，反正不傷身體，患者樂得照做無妨。
3. 美國在去年已經取消對HIV感染者的旅遊禁令，就我所知，如果表明自己是HIV感染者，而赴美旅遊是因為下列五種原因的話，是可以拿到簽證的。這五種原因是：商務(business)、醫療(treatment)、開會(conference)、探親訪友(visiting friends/family)、觀光休閒(pleasue)。其中前四項是早先就可以取得旅遊簽證，只有最後一項是去年才修正允許。
不過根據2006年的一項研究指出，曾到過美國旅遊的HIV感染者當中，只有86%表明自己的HIV感染身份。台灣政府或醫療單位是不可能將HIV感染者資料交付美國在台協會的，所以辦簽證時要不要坦承感染身份，你可以自己裁量。國外有些HIV人權組織成員，是因為人權運動所需、或感染身份早已曝光，所以大大方方的對美國大使館說：我有HIV，不然你要怎樣? 如果你只是跟家人去旅遊觀光，應該無須多此一舉。
醫生您好：
回覆刪除我是之前問有關粒線體病變的那位，之前沒有問得很清楚，真是抱歉！
我所謂的恢復是指：如果吃藥使粒線體受損，那當停藥後，身體是否會去修復粒線體使其恢復正常？或是就只能停留在受損的狀態？
另外，有哪些症狀是粒線體病變所引起的，即使機率很低？
以上問題，一再打擾，實在抱歉。也感謝您耐心的回答，謝謝！
1.我並非分子生物學專家，就我所知，這些藥物會抑制粒線體的DNA合成，若是輕微抑制，粒線體沒因此當掉的話，停藥可能可以修復回來。但是抑制比較厲害的話，粒線體會壞掉，甚至造成細胞死亡，這樣的話，停藥也無法救回這些粒線體和細胞，但是組織和器官通常可以產生新的正常細胞來維持功能。
回覆刪除2.粒線體病變機率真的很低，實在不太想要嚇大家，是你問了，只好鉅細靡遺的寫出來。症候群包括：周圍神經病變(症狀：手麻腳麻)、肌肉病變(症狀：持續惡化的手腳無力)、脂肪肝(通常無症狀)、乳酸中毒(症狀：嚴重的噁心、嘔吐、倦怠、呼吸急促、意識不清等)、肝臟衰竭(症狀：噁心、嘔吐、倦怠、黃疸、腸胃道出血、意識混亂等)
羅醫師您好:
回覆刪除看了您"HIV的傳染途徑：破除迷思"這篇文章後,有個小問題想請教您,跟感染者一起生活是否真的這麼安全?如果手上有小傷口的時候,接觸到感染者的體液是否就會有很高的機率會被感染?還是說仍要看體液的量呢?比方說如果手上有傷口的狀況下接觸到帶有少許血液的液體...還請您抽空解惑,萬分感謝!
問題可能有些冒昧,請見諒,或是您可以給感染者的家人們一些照顧上的建議,對我們會非常實用,謝謝!!
羅醫師您好:
回覆刪除我是一個HIV患者已正在服藥,前些日子我發現我有肛門菜花,首先先去性病所,醫師只給我塗藥雖當時有掉落有較改善,但最近又長了,這次我則選擇給泌尿醫師電燒,但醫師說他只能就看的到的部份盡力幫我電燒,肛門裡面的部分沒辦法很確定完全清掉,我現在很苦惱不知是否肛門內已完全電燒掉,再者就是我看了一些文章菜花是沒辦法痊癒的,會不斷的再長,我身為一個HIV患者免疫力更低了也就是會一直不斷的復發嗎?我越想越苦惱...我得了兩個(HIV/HPV)永遠都治不好的病嗎?
...再者我發現我陰莖的部份也有傳染性軟疣,泌尿科醫生是說也要電燒?是一定也要嗎?會留疤傷害嘛?若我不去治療有可能像一般人久了之後自然痊癒嗎??我發現它越漲越多了,我該如何去就診我的傳染性軟疣呢?拜託羅醫師可以給我一些就醫的好方向...在此先非常感謝
家庭的一般接觸，即使是身上的傷口接觸到HIV感染者的體液，被感染的機率也是非常低。像我們醫護人員被帶有HIV血液的針頭扎進皮膚裡(所謂的針扎)，都只有千分之三的感染率，何況是傷口與體液這種風險更低的接觸。台灣已經17000多名感染者了，從未發生過家庭接觸造成的傳染，也是一個實證。
回覆刪除照顧建議就如我那篇翻譯自美國疾管局的文章所述，已知要接觸血液或體液，就戴手套，不要共用牙刷或刮鬍刀。另外，『平常心對待』即可，像碗筷分開用、衣服分開洗，都是不需要的。
很多人都有永遠治不好的病，像是高血壓、近視眼、牙周病，這樣想想，有HIV、HPV是否沒那麼可憐啦?
回覆刪除HPV很難『痊癒』(或者說『根除』)，但是也不是一定會復發，肛門菜花的復發率是10-40%，所以治療後還是有不錯的機會，可以讓HPV就只是HPV，不再引起菜花發作。
傳染性軟疣治療方式不少，除了電燒以外，還有如液態氮冷凍治療等局部治療法。不治療的話，是可能會慢慢自己好(一般要等好幾個月，甚至長達2年)。泌尿科、皮膚科都可以看，會選什麼方式，就看診所設備、醫生喜好了。就醫方向：你講的泌尿科醫生聽起來不錯，很盡力幫你做菜花電燒，應該是個可以信賴的醫生。如果不想做電燒，台大醫院的皮膚科有冷凍治療，每位醫生都可以掛號，不過皮膚科教學十分認真，怕害羞的，請主動告知醫生暫時支開實習醫生和學生。
(不過，還是要強調：年輕醫生的學習機會是很重要的!)
羅醫師你好
回覆刪除想請問一項關於hiv的初期急性症狀的問題
我是在8/31被別人口交時沒有戴保險套
至少我認為我的生殖器沒有傷口或潰養
而我也沒看到他的口腔有正在流血
我想這樣的感然機率是比較低的
不過心裡還是非常的焦慮
飯也吃不下 覺也睡不著
而大約從9/3起我的四肢開始會有莫名的抽痛
都是一陣一陣的 不會持續太久
每次可能都是不同的位置
一直持續到現在 這兩天有好轉許多
除此之外沒有其他任何症狀 沒發燒也沒喉痛
我想請問醫師
就hiv的感染而言
有可能在第三天就出現這種抽痛嗎?
過去有沒有這樣的案例??
還有以我這樣被口交的情形被感染的機率高不高??
感謝醫師的回答..
第三天『不可能』出現症狀，所以這樣的症狀要另尋原因。
回覆刪除如你所說的，這樣的行為感染機率比較低，而且你根本不知道對方有無HIV。如果還是焦慮，就等時間到了去做匿名篩檢吧。
羅醫師你好
回覆刪除我想問 無套高危後一週和(48天)快七週檢查HIV 1 & HIV 2ab +HIV p24Ag 均為陰性, 主診醫師說可信性很高因為檢查了HIV p24Ag ,三個月覆檢,但我還是不安心,所以網上詢問了臺北市保健網意建..
回覆如下-
高危後一週和(48天)快七週, 檢查HIV 1 & HIV 2ab +HIV p24Ag 均為陰性,可以排除嗎?
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回覆者： 市立聯合醫院疾病管制院區(性) 回覆時間：2009/9/8
只要沒有一再從事危險性即可安心
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我想問一下是不是真的可以安心呢(其間我再沒有沒有性行為)?And any advise ?i am eally so worry about that.
大概99%安心吧。因為HIV p24Ag仍有偽陰性的可能，例如因為病毒量較低時p24Ag會測不出來，所以還是等到了三個月再去檢驗HIV抗體才能真的安心。
回覆刪除請問醫生：
回覆刪除如果投卡貝茲與快利佳的組合，快的話大約多久會出現脂肪移位，是先出現脂肪喪失，還是脂肪堆積呢？有無辦法減緩？另外想多了解脂肪移位的知識，請醫生能不能多說一點？謝謝！
就卡貝滋來說，平均而言，開始服用的7-8個月，皮下脂肪可能會增加(補回之前被HIV消耗的)，其後皮下脂肪可能開始減少，肚子裡面內臟周圍的脂肪增加，大致上同時開始。但是這種脂肪變化多半是外觀上很難看出的變化，要用精密的儀器才能偵測。你這樣的問法，我要寫長篇大論，不曉得你的擔心是什麼? 針對特定問題回答，比較好辦。
回覆刪除我剛好也是服用卡貝茲與快利佳這個組合
回覆刪除所以就我的經驗提供參考
就像羅醫生所說的在開始服用的前半年皮下脂肪會增加
同時體重會回升
而我在服用1年左右以後
開始出現脂肪減少的情形
我脂肪減少的部位是在臀部跟腹部
至於內臟周圍脂肪有沒有增加
我就不是很清楚了
不過我的體重最近是有下降的趨勢
大約掉了2-3公斤吧
羅醫生您好..
回覆刪除我是之前詢問肛門菜花跟傳染性軟疣的HIV病患,
繼續有幾個問題想請教醫生,我電燒完一個禮拜左右了,
傷口有比較癒合不痛了,但我看肛門口還是有一些黑黑白白的,而且有一個類似菜花的底部還是存在都沒有掉落,我不知是否沒完全電燒完??我實在是很不放心跟擔憂,我不知道是否該再去給大醫院的醫生再看看....而我電燒診所的醫生當時有說叫我之後可以擦樂得美,但我有搜尋了一下這個藥似乎不便宜,我想請問肛門菜花(裡/外)使用這個藥的效果大嗎?它的價格大概多少,因為我做這個電燒治療泌尿診所醫生給我收了$3000,我雖然知道被黑很大但還是接受了,只一心想要快好...
另外請教傳染性軟疣,我沒去理它的話,好像會越長越多耶,不知道會不會造成很嚴重的症狀??會長滿陰莖部位嗎??倘若我想到台大皮膚科冷凍治療不知是否有健保給付,費用約在多少呢??當天掛號可以當天就完成冷凍治療嗎.會影響我隔天上學嗎??我很怕會被我家人知道,我不想讓他們在擔心了.....
羅醫生我在就醫上有很多迷惘,懇請您指導我方向
非常感謝.....
肛門內的菜花，大概都需要醫生進行治療，用冷凍、三氯乙酸或外科治療(例如電燒)，塗抹樂得美、化疣敵效果不太好。肛門外的菜花，可以塗抹樂得美或化疣敵，效果在40-60%，有HIV感染的話效果更差一點，要碰運氣。價格忘記了，有讀者用過的，可以提供一下。
回覆刪除你描述的狀況，沒有親眼看，沒辦法說是不是電燒不完全。
傳染性軟疣，越來越多，是可能長滿生殖器表面，當然會不舒服，抓破了可能有細菌感染上去，是個風險。冷凍治療是否自費、價格多少我不清楚，要問皮膚科醫生或做過治療的患者(因為不是在感染科治療的)。當天確實就可以完成，只是拿著棉棒沾液態氮點上去，不用幾分鐘就好了，局部會灼熱疼痛，上課應該是勉強可以，不要運動碰撞到就好。擔心的話，可以選週五、週六去看，就有週末可以緩衝休息一下。
關於菜花的問題
回覆刪除不好意思插個嘴
我個人是先找肛門外科看診，並沒有知會我的HIV感染科醫生(我這樣處理是不對的，你如果是HIV+感染者，應該先知會你的醫生或個管師)；後來肛門外科醫師採用電燒，前後做了兩次，加上使用樂得美，但效果不佳。重點是，電燒麻醉疼痛度很高，術後較難照顧。
直到後來我跟我的感染科主治醫師談到此不斷復發的問題(菜花是一種很容易復發的毛病，要有長期抗戰的心理準備)，轉我到皮膚科就診。皮膚科醫師用冷凍方法，前後冷凍了四次，每次治療間隔兩週，治療中醫師建議在冷凍部恢復(約三四天)到下次回診前，持續使用樂得美(其實第三次就幾乎處理好肉眼可見的部分，不過這效果因人而異，也跟自身免疫力有重要關係)，台北市立醫院治療一次收費290元。
樂得美是一種很貴的藥，健保不給付。有些人使用會造成輕微潰瘍或過敏(我自己就遇到了)。在醫院門診時拿此藥非常貴，建議去台北火車站附近專業藥房買，一盒12包，四週用量，價格帶在3000-3600元之間。(但這似乎是目前比較有效的治療藥劑，雖貴，但又沒得選擇)
冷凍療法比電燒舒服多了，且不用麻醉，也不太會有開放性的嚴重傷口。
以上純屬個人意見，僅供參考。
幾天前去吳博士合作檢驗所驗RT-PCR結果查無病毒感染，是行為後9天去驗的，心中放心一些，滿三個月還是會去驗ELISA，不過拜讀您6月份答客問內容提及，RT-PCR每年總會有一至二例錯誤，想請問是偽陽性居多還是偽陰性居多呢？我驗出來的結果參考價值高嗎？
回覆刪除現在大家為何都愛做貴的檢驗? 偽陰性居多。第9天參考價值啊，純屬參考啦。
回覆刪除和一男性互相手淫，過程如下，請代為評估風險(HIV risk assessment)：
回覆刪除1.對方在過程中有流出前列腺液，他自己手淫，我摸到他的陰莖shaft周圍濕濕的，然後他來摸我的陰莖主要在shaft部位,抽動時有可能有沾到一點點龜頭，我的陰莖應無傷口，可是據說龜頭屬於黏膜，不需傷口也可穿透造成感染，這種情形感染機率高嗎?
2.我在2天後發現大腿有一條0.5公分小(抓)傷痕並已結疤，如虛線狀( .....)大小，細細紅紅的，他手淫時指甲或許可能沾到一點點前列腺液(雖然可能性不大，因為接觸面應該主要是手心及手指部份)，萬一他指甲有沾到一些，而傷痕是他抓的(不確定)，我的感染機率高嗎？這樣的隙小傷口會造成感染嗎？還是一定要是開放性傷口？開放性傷口定義為何呢
3.他流出前列腺液後，約2分鐘後我用舌頭舔他陰莖shaft(非龜頭) 兩下，隨即舔他大腿，我的口中無明顯傷口，感染機率高嗎？
4.他之後有舔我乳頭並咬了2下，咬時還蠻痛的，之後他射精在我身上靠近胸部旁邊，我用衛生紙由上往下擦拭幾次後去洗澡。事後並未感到乳頭疼痛也未發現流血結疤或傷口，擦拭時由上往下可是很擔心是否不小心有沾到乳頭，萬一有細微傷口，是否會感染HIV呢？
5.羅醫師，請你協助幫忙評估上述風險，很擔心，是否有必要做ELISA檢驗呢？體外HAND TO GENITAL 及細小傷口風險如何呢？謝謝
有關上述HIV HIV ASSESSMENT 4.所提對方射精一事，他是射在右手邊胸部右方，擦拭時由上往下，唉，原先認為不做口交肛交、只互相手淫屬於安全行為範圍，想不到給自己帶來如此多恐懼，自己以後大概會對性產生恐懼吧，請羅醫師評估風險，多謝
回覆刪除想請問一下cd4的問題
回覆刪除我最近3次的檢查(已服藥)
cd4都維持在300多
我想請問是否我以後無論我如何努力
cd4就只能維持在300多
還是只要我努力運動 正常作息 保持健康的生活
我的cd4還是可以再升高的 比如到達500多
因為300多我覺得有點低(已服藥)
並沒有hand-genital或細小傷口的研究，想太多，去哪裡找這些人來做研究啊? 你提的1,2,4的接觸都遠不如針扎，所以感染機率都是遠低於0.3%，更何況你根本不知道對方有無HIV。第3點算是口交，請看8月的文章：
回覆刪除如果『接受口交』的一方有HIV，這一方的血液、精液、前列腺分泌物或陰道分泌物當中的HIV，可能會經由對方口腔黏膜進入對方體內。
以下的狀況會增加口交傳染HIV的機率：
(1) 『進行口交』的一方，在口腔、喉嚨或嘴唇周圍有破皮或傷口。
(2) 『接受口交』的一方，在對方的口腔中射精
(3) 『接受口交』的一方，有其他性病(例如梅毒、菜花等)
就算(1)和(2)都沒有，你不清楚(3)是否成立，所以還是去做匿名篩檢吧。
並沒有研究證據說『努力運動 正常作息 保持健康的生活』，
回覆刪除cd4就會再升高的，當然這是因為無法設計這種研究，叫一組人都不要保持健康的生活當對照組。沒有研究，我們就不知道正確答案是什麼。
以你的狀況，要觀察更久(4-7年)才能下定論，有人的CD4就是比較大器晚成，著急也沒用。就算最後CD4真的回不到500以上，絕大部分的人都沒有因此出現什麼健康狀況的問題。
感覺有些朋友來問自己有沒有感染的問題，有種要羅醫師掛保證沒事的感覺，羅醫師可不是神明呀(雖然是佛心來著)，呼籲大家儘量把過度放大的焦慮，用理性一點的態度來面對。
回覆刪除不需要做一次愛，就焦慮的沒完沒了。堅持安全性行為，儘量固定性行為對象，定期篩檢可能比逐次檢視、時刻擔憂有用的多。
你好
回覆刪除想請問羅醫師
一般HIV急性症狀會有的腹瀉是跟吃壞肚子依樣會有絞痛感嗎?
還是只是單純的有水便的情形但肚子不會痛?
HIV急性症狀的腹瀉以單純水瀉或稀便為主，不太會肚子痛。
回覆刪除DEAR 羅醫師：
回覆刪除謝謝您提供這樣的一個園地，可以讓HIV病人有多元的訊息可以交流以及解惑，施比受有福，這是亙古不變的道理，我因為這裡的訊息讓我解決的本身的疾病，我也願意提供我的經驗讓其他的病友們參考。
今年我一直深受肛門HPV的困擾，每個月都固定到台北性防所做治療，進行點藥，也許是本身的免疫力真的跟病毒始終達不到一個平衡，以致於現在的HPV不斷滋長，連代會讓正常的皮膚都潰爛，常常需要十天才能恢復，而性防所的醫師提到可能要進行開刀電燒的說明，讓我十分惶恐，因為會擔心電燒後引發的感染問題還有疼痛是否能忍受，因此在網路上不斷找尋可以取代的方法，甚至考慮到泌尿科診所進行雷射治療，我想網路上的朋友們如果有在蒐集資料，治療HPV應該會看到的資訊不外乎就是電燒及雷射，直到我看到這個部落格，原來還有一種是冷凍治療，這是另一個可以治療的方式。很感謝羅醫師提供的資訊！感謝上帝的引領！
DEAR 羅醫師：
回覆刪除今天我到了台大醫院皮膚科進行治療，前幾篇羅醫師有提到，皮膚科是很重視臨床治療，我在門診中也看到有兩三位實習醫生在旁邊，不過我還是鼓起勇氣並沒有請他們離場，我很坦然的跟主治醫師蔡醫師說明我是HIV的病患，以及我要治療的患部，之後他帶我到檢查室進行患部的檢查，原先我以為他只會看患部而已，但我很意外的是蔡醫師說他要幫我從生殖器檢查到患部，這是我在性防所所沒有的待遇，檢查後，蔡醫師說生殖器很乾淨，肛門患部目前的狀況不難處理，於是他請了實習醫師幫我進行冷凍治療，結束後，我以為這樣就可以了，沒想到蔡醫師接著第二次複檢和冷凍，讓我感到很窩心，比我之前在性防所診療的方式截然不同。這是我的體驗，也提供給有相同困擾的朋友參考，希望我的療程治療完後，能看見HPV能有效抑制生長，希望各位朋友有相同問題的也能夠盡快治癒！感謝主！
澄清一下，我提的冷凍治療是講傳染性軟疣，關於菜花的冷凍治療是樓上(很多層樓)的一位匿名版友提供的，雖然菜花確實可以做冷凍治療，但是台大肛門外科沒在做，若是長在太裡面的，皮膚科也不做，因為看不清楚，會怕誤傷許多正常組織。
回覆刪除在台灣病友會遭遇的問題是，除了網路資訊不一致，哪裡有提供服務，很多是看醫院設備、看醫師態度或喜好，加上菜花原本治療就有復發機率，所以看菜花從找醫院和醫生到治療經過、治療成果，整體經驗往往會充滿不少令人沮喪的事情。就跟HIV一樣，菜花也是受到歧視的疾病。
那位匿名版友提供的資訊提到『台北市立醫院治療一次收費290元』，可能不是性防所，台北市立醫院有好幾家(例如忠孝
、仁愛、和平等等)，需要提供更詳細的資訊，才不會再度碰壁。
聽說9月底美國FDA會核准默克藥廠的HPV疫苗(嘉喜)在男生的使用。聽過病友們描述這些折磨人的經驗，我想年輕小朋友們應該要努力存錢，來打疫苗預防HPV感染和罹患菜花，才是正途。
醫生你好!想請問愛滋末期也會驗不出抗體，因為病毒量太高，但也有說發病了和愛滋末期仍可以用抗體檢查，抗體的可信度還是很高的，想請問醫生的看法，怎樣才算是愛滋末期算是說己經發病有症狀，沒辦法像平常人活動才算末期嗎?在請教您，危險性行為己經五年了，那用紅絲帶的快篩結果可以相信嗎?會是愛滋末期驗不出抗體了嗎?謝謝你!
回覆刪除台北市市立醫院(皮膚科)冷凍治療肛門菜花，一次收費290元，這是健保身分所收取的費用。並不是在性防所。
回覆刪除沒有錯，肛門(直腸)外科的醫師對菜花是很排斥的，我自己去過仁愛、榮總兩家醫院做過電燒處理(效果不彰，後來又復發)，醫師的態度與對待都讓人為之氣結，感覺很差。兩家醫院的醫師，都"請"我下次去找別的醫師。(要不是身分特殊，我真的很想寫信給院長客訴!)
皮膚科只能處理表面的病灶，若需要"深入"處理，可能要找直腸肛門外科的醫師，有朋友推薦榮總林資琛醫師，與北醫的魏伯立醫師。
醫生不好意思是樓上的，我的意思是，五年前有過危險性行為，假如有感染的話那會不會變成愛滋末期，驗不出抗體來，還是說有感染就驗的出來?用的是亞培快篩試紙，謝謝解答~
回覆刪除要百分之百相信，好像總是很難?
回覆刪除這裡的末期指的是免疫力低到不行、CD4接近個位數的狀況，所以勢必是已經發病、健康嚴重受損的情況，需要住院。你如果不具備上述慘狀，亞培快篩試紙應該是算準確的。當然，快篩是方便，準確度則些微不如一般的抽血檢驗抗體方法(PA、ELISA)，若你仍在疑神疑鬼，那就去做一般的匿名篩檢，抽血檢驗抗體，一翻兩瞪眼。
另外謝謝樓上的版友提供進一步資訊!
hi~stanely來也，基於羅醫師的善心，已讓我誠心信奉且歸為信徒，所以~也上來介紹我自己菜花的治療過程，算是報答羅醫師的善心。我菜花主要長在生殖器!當發現時，我也很訝異，甚至驚恐..短時間跑遍醫院也包括了心理醫師。不囉唆，切入主題!一開始接受皮膚科的治療方法:冷凍+樂得美＆冷凍+化疣敵，ㄧ個禮拜回診ㄧ次。缺點：冷凍造成皮膚凍傷，致使治療時間拖延，而無法有效抑制菜花病徵的滋長。（冷凍治療約兩個半月）。同ㄧ時間，我也去看到感染科，作法是注射嘉喜疫苗，而我也接受這個治療方式，但很不幸的是根本沒有效力。（目前接受第ㄧ、二劑，十月初要去打第三劑）。由於，冷凍治療效果有限，擔心菜花會有擴散的風險，繼而轉向泌尿科求診，這時候就接受了電燒。總共電燒兩次，其間隔兩個星期，電燒後至今三個月，未再復發。（但我的內心還是很擔憂會再復發）。ㄧ直到現在，我都覺得電燒是個好方法，因為即時性，不會像冷凍那樣慢慢治療。冷凍治療的時候，每天一看到菜花心情就很低落，自然免疫力也就好不到哪裡了！我去電燒的地方是小診所，當天看病就可以電燒，費用只需掛號費不需另外費用。
回覆刪除p.s只提供診療心得，並不是要推薦就醫診所！（不想各位網友因電燒還被海噱）
p.s當時找了很多資料，這個網頁是其一，裡面會有關於HIV+HPV的患者就醫情形，但在哪一篇我已忘記，就麻煩您自行尋找。（包括建議看哪個醫生都有說明）http://bbs.club1069.com/forumdisplay.php?fid=91
p.s若發表有不當之處，歡迎羅醫師刪除本篇文章。
以上，希望能幫助到大家，若介紹不詳細之處，望請包涵。也再次感謝羅醫師成立這個網頁的善心美意…^^ stanely敬上
感謝stanely提供的資訊！
回覆刪除本人女兒日前因有不安全性行為(無套口交)，深感恐懼，飲食睡眠均失常，才2週已瘦了3公斤，半夜亦常驚醒，並於第一週即出現稀便、脈搏痛、腋下痛、肋間痛、大腿內側痛等症狀，幾近崩潰，承受之恐懼與壓力，可見一斑。在網路上查詢相關資料，HIV檢驗以性行為3個月後抗體檢驗為主流，但是見她如此痛苦，真的很不忍心，想請問醫師，是否適合先帶她去做RT PCR檢驗(據說空窗期7-14天)，了解初步結果，滿2個月、3個月再做ELISA確認？RT PCR檢驗據我兒子上美國的 the body 與med help 網站查詢，經常有偽陽性false positive的疑慮，可能引起無謂恐慌，是真的嗎？那RT PCR也會有偽陰性false negative的問題存在嗎？如果是， 為何會有偽陽性與偽陰性的狀況發生呢？請醫師協助給我建議，一個憂心的母親
回覆刪除醫師您好，不好意思ㄧ直打擾您，我是上面那位憂心的母親，據您了解，現有文獻記載是否有RT-PCR檢驗無病毒感染，3個月後檢查抗體轉為陽性的案例發生呢？對不起我因為很擔心我女兒，問題較雜亂，請多包涵
回覆刪除口交原本風險就低，聽起來症狀、出現時機都不像HIV感染，反而比較是身心症(心理影響身體)，所以檢驗只是為了安心。如果已經超過兩週，又如此擔心，是可以去驗PCR，如果陰性，應該八九不離十是沒事，等三個月到了再去例行公事驗一次抗體即可完全確定，以排除感染初期病毒量過低以致PCR偽陰性的罕見可能。如果PCR陽性，因為怎麼看都不像，可能是檢體遭污染，我會建議換一家驗，或是請檢驗單位送疾管局確認，以排除偽陽性的情形。
回覆刪除我是愛滋病患家屬,哥哥於年初肺炎住院,那時開始服用抗愛滋藥物,一直到8月回醫院檢查cd4-132.病毒數測不到,醫生說情況不錯,但我發現他崇看完報告後就沒吃藥了!一直到9月20才被我逼著開始每天服藥,一共斷了28天沒吃!現在每天吃藥,我該如何處理?該馬上回醫院抽血嗎?漏掉一個月沒吃怎麼辦?現在吃的要如下..norvir一顆.kivexa一顆.瑞塔滋2顆.baktar早晚各一顆!
回覆刪除我是那一位憂心的母親，謝謝羅醫師迅速詳細的解說，非常感激，本月答客問曾有人提到先去驗抗體陰性，在去吳博士那邊驗RT-PCR驗出來是陽性，那表示他的檢驗應該有某種曾度的準確度嗎？他的實務經驗豐富嗎?再次感謝您
回覆刪除1. 這種處方產生抗藥性的門檻滿高的，如果當時所有藥物都一起中斷，沒有任何一種持續單獨服用，大概不至於產生抗藥性，現在開始吃還來得及控制。所以回診時誠實告知醫生即可，醫生會檢驗病毒量確認病毒控制狀況。
回覆刪除2. 我對吳博士一無所悉，所以沒辦法評論什麼。
to 那位憂心的母親
回覆刪除我本身是在吳博士那裡做rt-pcr驗出的
就我的經驗供你參考
本來我已經去性防所做抗體檢驗(大約危險性行為1個半月後)
那時性防所驗出的是陰性
但因擔心 故同時去吳博士那裡做了rt-pcr
結果是陽性
吳博士後來有再幫我免費做一次rt-pcr
還是陽性
吳博士說我應該是被感染了只是空窗期驗不出
請我3個月後再到性防所檢驗
我之後再到性防所驗
真的是陽性
所以我覺得rt-pcr的準確性應該是滿高的
供你參考
from 憂心的母親
回覆刪除謝謝你，其實我真的不忍心看到女兒這樣在壓力中飽受煎熬，已經去驗了RT PCR，最近結果會出來，希望她沒事，也非常謝謝你提供經驗分享，希望你平安幸福快樂，雖然你感染了HIV，但是直覺你是個好人，請好好照顧自己，吃營養些，相信HIV疫苗或解藥總有一天問世，HIV將可被治癒。祝福你
about hpv
回覆刪除http://rodrigo.pixnet.net/blog/category/1415981
我是茂松 學長你真是太有耐心了..
回覆刪除醫師您好:
回覆刪除我女友先前還未出現HPV症狀，後因對方發現後才告知我，現今已快一個月，還未出現症狀，去診所給醫師檢查，醫師告訴我說現在只能做預防的部分，像是還沒有症狀先擦樂得美或者嘉喜疫苗，我的疑問是
1.可以做什麼檢驗能確定有沒有得HPV感染(像是抽血驗尿?) 2.還沒症狀前先擦樂得美是否能預防HPV生長
3.看了您回應上面的問題，如已經感染了HPV再打疫苗就沒效果了，可預防其他部位生長?
4.尿道有時會流出類似濃顏色液體，這樣表示有感染到什麼細菌嗎?
5.如潛伏期限過了，都沒任何症狀，是否不用擔心會傳染給其他人?
6.如有症狀，已治療完後，復診期間沒有再有任何復發，是否病毒已全消滅不會再傳染給其他人?
7.因聽到這消息之後，一直上網相關資訊，有看到說在性交後，有沖洗是否病毒還沒入侵前會被先沖洗掉的可能?
不好意思 要讓您費神回復!!
羅醫師您好:
回覆刪除請問~
1.女性外陰部兩側有菜花,擦一個周期的化疣敵後,不見網友說的白色脫落狀,why?
2.回婦產科復診,醫生告知.菜花數量不見減少,有可能藥物對我沒效,醫囑再擦一週期.若無效,就直接電燒~不需要等四周期完嗎?
3.又雖然疣沒有減少,但已見副作用,就是有輕微傷口,陰道口有發炎,醫生給塞劑,說是清除霉菌~~
4.化疣敵會有假貨嗎?我藥局買1300元,會有可能是偽藥嗎?
5.做hpv檢驗,發現有42型,醫生說 是低危險沒關係~~真沒關係?
6.hpv檢查沒有6或是11型,,,表示子宮頸內部沒有感染~~醫生說表示不是老公傳染,那就是外力因素嗎?三溫暖?外面廁所嗎?spa的毛巾?
7.醫生說電燒完,就打子宮頸疫苗,請問有用嗎?已經38歲還有效嗎?台灣研究25歲內.美國研究說45歲內,何者正確??
謝謝您
羅醫師您好，我目前新婚八個月，今年四月因為陰道分泌物變多，顏色變為黃色，有異味，去婦產科檢查，做了子宮抹片檢查，本以為只是單純細菌感染，給了我口服藥及陰道塞劑後，上述情形就好轉了；後來做了HPV病毒篩檢，今天報告出來，檢驗結果為陽性，病毒量為2+，病毒定型結果為第六型，屬低危險型，醫師告訴我這就是俗稱的菜花，告訴我這是會傳染的性病，與癌症無關，但因為我都沒有任何徵狀，要我每半年做一次子宮抹片檢查，每年做一次HPV病毒篩檢，若要發生性行為要戴保險套，要我不要讓自己太勞累別讓自己有太大的壓力，不要熬夜晚睡、勿碰菸酒，要我多補充營養食品或是葉酸等，但是沒有開任何藥物或是醫療處置，可是我真的非常擔心，我不曉得我該怎麼辦，難道就這樣定期追蹤嗎?有沒有辦法做根治?有可能之後因為注意生活作息飲食等等然後定期檢查，報告就會呈現陰性嗎?我必須要注意什麼事情呢?我不能再發生性行為嗎?我能夠幫老公口交嗎?我老公會因此傳染到嗎?戴保險套真的就可以預防嗎?不戴保險套就一定會傳染給對方菜花嗎?我老公可以打什麼預防疫苗嗎?我大概要追蹤多久才能夠確定我已經沒有這第六型病毒的感染呢?我還能生育嗎?有什麼因子會造成病毒量增加或是造成高危險型呢?若此第六型病毒量變多或是病情加重會有那些病徵呢?
回覆刪除你的問號太多，我無法逐一答覆。簡單說，抹片發現HPV第六型不表示你就有菜花。菜花是一種病理現象，身上有HPV只有少部分人會演變成菜花，大部分人的HPV不引起菜花，很多還會自動消失，怎麼變化是你無法控制的，跟飲食作息無關。追蹤只要注意有沒有出現菜花，其他都算無謂的焦慮。
回覆刪除如果你的性行為對象只有你先生，你有HPV，你的先生應該早就有了，現在想去做些預防，大概無濟於事。男性因為不需擔心子宮頸癌，絕大部分的HPV就是相安無事或自動消失。
至於生育，只要你沒有在分娩前發生菜花，就不至於會傳染HPV給小孩。只有通過產道時才可能傳染HPV，假如真的在分娩前出現菜花，那就剖腹產以避免傳染HPV給小孩。
總結：沒出現菜花，就沒有什麼需要擔心的。會出現菜花的機率則是很低。
羅醫師您好:
回覆刪除我的肛門口的菜花,在台大冷凍治療已經超過2個月(我是HIV的患者,服藥也才一個月),但是菜花冷凍效果反而越來越不明顯,甚至感覺沒有效果
聽台大醫生說有一種治療方式是直接注射菜花病灶治療,可是價錢也不便宜,而且不知道需要幾次的療程?
所以現在對於冷凍治療有點心灰意冷,有點想直接到其他醫院電燒掉比較快些
另外很多網站都說中醫對於菜花有很好的療效,對於這個我有點半信半疑
所以要請教您對於我的治療方式,是否真的該換一種方法了?
菜花經常是要試過幾種療法才能治好的，台大醫生建議的自費治療，或是去做電燒，都有機會治好，也都有可能失敗。這常令人感到挫折，不過只要你再接再厲，總是可以找到一種方法治好的。中醫治菜花我沒有聽說過，無法置評。
回覆刪除羅醫生您好：我想問一下，兩年多前我得梅毒，剛開始驗時，RPR=1:32 tpha：10240
回覆刪除之前每隔半年，前後共打兩次盤尼西林，每次三劑，現在是RPR=1:4 tpha：2560，醫生跟我說，我已經沒有傳染力，假如我要結婚，只要沒有再度感染，就不會傳染給另一半，現在結婚是不會傳染的，請問這句話是對的嗎？之前我看過羅醫生的說明，有一句話：如果RPR或VDRL陽性，距離上次感染和治療已經超過3年，就不能用『每半年會下降一半的過程還沒結束』來解釋，這時候還是當做梅毒重新感染，乖乖打針治療為妙。我想問的事，假如三年後，我還是RPR=1:4 tpha：2560的話，我的前提是，沒有再度感染的情況下，梅毒會自己重新感染嗎？因為我停在RPR=1:4已經快一年的時間了，好像沒有變動，很擔心會傳染另一半，不過我確定我沒有再度感染，請羅醫生撥空回答，謝謝