當陽性遇上陽性：HIV交叉傳染? -- 建議篇

HIV交叉傳染，是指在感染了一種HIV後，又被傳染到另一種HIV。既然已經有了HIV，會再多得另一種HIV嗎？這樣會有影響嗎？相信是許多雙方均為HIV感染者的伴侶會疑惑的問題，九月份的美國疾管局網站針對這個問題，提供了一份說帖。上一篇針對原理做過解釋，請與本篇互相參照。

1. 交叉傳染的機會有多高? 多久會發生?

這個問題的答案，不同研究有不同的結果。根據某個門診追蹤78位新感染HIV且未服藥的患者，發現有4位(5%)在HIV感染後6到12個月內，又感染了另一種HIV。針對36位肯亞女性HIV感染者的研究，則發現在HIV急性感染後的5年內，共有7位(19%)感染了另一種HIV。這7位交叉感染的發生時間點，2位在急性感染期，3位在感染後第1年到第2年之間，2位在第2年到第5年之間。

2. 交叉傳染的影響?

就個人而言，交叉傳染對臨床症狀的影響，差異很大，但是有些人會出現加速發病，有些人則是感染到抗藥性HIV。

就公共衛生而言，交叉傳染的影響則不明確。交叉感染可能造成原本地理分佈相異的HIV亞型，在同一人體內相遇，產生出HIV重組型，但是目前尚未證實這樣的重組，可以導致病毒變得更加容易傳染、或是致病力變強。

另外，在服用雞尾酒療法的HIV感染者，因為藥物對不同亞型、重組型、細分株都有效的機會極高，出現交叉傳染則是相當罕見的。

3. 美國疾管局的建議：

當伴侶雙方都是HIV感染者時，發生交叉傳染可能帶來的影響仍不清楚，在更多研究結果出爐之前，建議HIV感染者與HIV感染者發生性行為時，還是要使用保險套。

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當然，就現有的研究結果，是很難叫公共衛生單位能夠放話說，雙方都是HIV感染者發生性行為時，不需要使用保險套。但是也不需要像我過去的一些患者那樣過度緊張到，覺得對方的HIV跟自己的HIV，會在身體裡面怎樣排列組合出超級賽亞人般的科學怪物。有正確的知識和觀念，才是最重要的。