(新聞) 防治愛滋 疾管局快付不出錢

(中央社記者陳麗婷台北16日電)台灣每年新增1000多名愛滋病患，疾管局表示，1年要花費約新台幣18億元用於愛滋感染者、愛滋病治療，沉重的財務壓力開始有警訊，若新個案不減少，很快就會付不出錢來。

疾管局副局長林頂表示，以民國98年資料顯示，新增的愛滋感染者為1648名，其中同性間性行為引起的約1000名，藥癮引起的為100多人。

林頂說，以1名愛滋感染者來說，每年每人要花費的醫療費用約為15萬元，若已經發展到愛滋病，每年每人藥費倍增，要花上30萬元，尤其愈來愈多愛滋病患者不願意規則服藥，導致抗藥性後，使用二線藥物價格就更昂貴，是一線藥物的3至5倍。

他說，以國際間推估來看，1名愛滋病患者平均存活21.9年，國內和國外數據差不多，因此，負擔的醫療費用相當龐大。

林頂說，台灣每年約編列18億元用於愛滋防治，原先規劃治療費用為14億元，防治用途4億元，但97年光是治療費用就用掉16.3億元，98年更超過預算，光是治療就花了18.4億元，其中藥費占8成。

他說，如果新增個案沒有辦法減少，這筆醫療負擔相當沉重，「確實已經開始出現警訊」，到時候疾管局真的可能付不出錢來，或是可能擠壓到其他疾病防治的費用。

林頂說，當務之急就是加強預防感染宣導，讓新增感染者人數下降，努力找財源也是方法之一。他也呼籲民眾，安全性行為的重要，並且千萬不要共用針頭，避免感染愛滋。990616（中央社資料照片）

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Money, Money, Money

剛從沒有網路的西非鄉村回來，就看到這則新聞。我想HIV感染者看到標題『疾管局快付不出錢』，會嚇一跳吧，擔心這筆龐大的醫療費用，是不是有一天會落到自己頭上。不過文中並沒有提到準備要讓病友負擔費用。我想這則新聞稿的主要對象，是針對立法委員和民間團體，一方面希望立法委員高抬貴手，能支持疾管局增列防治經費；一方面希望民間團體共體時艱，了解目前預算吃緊的狀況，可能防治活動費用會受到影響。

在歐美國家，HIV照顧和治療並非免費，感染者需要負擔昂貴的醫療保險費，才能享有HIV專科照顧、服用雞尾酒療法。低收入者則仰賴社會福利和社會保險，支付就診費用和檢驗藥費等支出。當HIV在台灣成為像高血壓、糖尿病一般的慢性病，絕大多數的病友都能在規則服藥狀況下，擁有正常的工作和生活，而非像癌症、洗腎、精神病友（所謂的『重大傷病患者』）因為疾病嚴重影響生計，我想未來HIV勢必會比照全民健保的一般疾病，讓感染者變成『民眾』，支付部分負擔，緩解政府的沈重財政壓力。

以台大醫院為例，目前病友憑『醫療服務卡』或『重大傷病卡』，每次看診只要付100元，一般民眾則要付460元。對於有固定工作的病友，從每次100元增加到460元，不致於太困難。對於仍在就學或無工作的病友，如果無力負擔，則需要有相應的社福機制，確保他們繼續就醫的權利。假如HIV照顧能走出大醫院，轉型為社區醫療、家庭醫療模式，讓病友不需要支付醫學中心的較高等級就診費用，也可減輕荷包壓力、並增加就醫的便利性。

(以上文字係作者本人意見，不代表疾管局立場)