關於傳染病的點點滴滴
羅醫師你好請問在台灣或者國際上有沒有正確使用保險套無口交 肛交 舔下體行為還得AIDS的例子如果正確使用保險套還得AIDS通常原因是什麼呢謝謝羅醫師 辛苦回答
如果你認為羅醫師回答會很辛苦，那就請你把問說清楚…感染hiv病毒與否本來就是一種機率的問題；危險性行為風險較高，安全性行為風險很低，甚至可以以說是接近零，但誰能保證百分之百？能否請你把你關心的問題說清楚呢？
醫生您好:請問一下 如果對方他把他的精液 抹到我的龜頭或尿道口這樣感染的機率?(也是說對方他自己打槍完之後又來抹我雞雞)因為我是聽說有協會說 學理上會是有機會 但是目前全世界沒有人因為這樣感染的 然後我之前也問了愛滋權威的某博士 他是說機會是微乎其微?醫生在您的了解及認知上是? 謝謝
羅醫師您好第一次來到貴站發問與女性發生無套口交在8/13然後在8/24去做具名ELISA/PA抗體/抗原檢驗檢驗結果是0.295(-)醫生說有95%機會不用擔心了請問才11天的檢驗有可靠性嗎?我知道三個月後還是去做一次抗體檢驗比較保險謝謝羅醫師辛苦了 ^^
羅醫生您好,我相信我得了傳說中的恐愛症,雖然身體沒因此而有任何有關的症狀,但現在只要身體出現傷口我也會惶恐萬分..我試著去擺脫這種令人難以忍受的焦慮,於是去看了精神科,醫生的結論是我有類似強迫症的問題,開了點藥給我,但似乎仍只是治標不治本於恐愛的期間我上網看了會令人感染hiv的途徑,來來去去不外乎那幾種,且幾乎都有一個共通點,就是都是在封閉的空間發生的(輸血,性交etc)請問羅醫生,這是hiv傳染時必需的條件嗎?但再看又好像不盡然,針扎還能勉強算是封閉空間,可是共用刮鬍刀卻能令人傳染就令我很毛我有點覺得我雖然性行為後空窗期檢驗後為陰性,但還一直疑神疑鬼的原因是因為知道這個途徑,令我常覺得只要有傷口接受到血液,就有可能因此而感染,請問這概念是錯誤的嗎??共用刮鬍刀為什麼能傳染hiv..?因為它是銳利物嗎??因為有微量血液的接觸嗎..(但不是離開人體,接觸空氣後的血液已算是環境嗎..)希望羅醫生能一解我的困惑,以另一角度解決我這強迫症的問題..我現在只要被割到/接觸到別人都怕會感染hiv.要焦慮好一陣子..這種生活真的令人難以忍受..最後祝羅醫生身體健康!!
羅醫生您好,我相信我得了恐愛症,雖然身體沒因此而有任何有關的症狀,但現在只要身體出現傷口我也會惶恐萬分..我試著去擺脫這種令人難以忍受的焦慮,於是去看了精神科,醫生的結論是我有類似強迫症的問題,開了點藥給我,但似乎仍只是治標不治本於恐愛的期間我上網看了會令人感染hiv的途徑,來來去去不外乎那幾種,且幾乎都有一個共通點,就是都是在封閉的空間發生的(輸血,性交etc)請問羅醫生,這是hiv傳染時必需的條件嗎?但再看又好像不盡然,針扎還能勉強算是封閉空間,可是共用刮鬍刀卻能令人傳染就令我很毛我有點覺得我雖然性行為後空窗期檢驗後為陰性,但還一直疑神疑鬼的原因是因為知道這個途徑,令我常覺得只要有傷口接受到血液,就有可能因此而感染,請問這概念是錯誤的嗎??共用刮鬍刀為什麼能傳染hiv..?因為它是銳利物嗎??因為有微量血液的接觸嗎..(但不是離開人體,接觸空氣後的血液已算是環境嗎..)希望羅醫生能一解我的困惑,以另一角度解決我這強迫症的問題..我現在只要被割到/接觸到別人都怕會感染hiv.要焦慮好一陣子..這種生活真的令人難以忍受..最後祝羅醫生身體健康.
共用刮鬍刀會傳染我想應該是前一個剛刮完你就搶著拿去用, 而且好死不死兩個技術都很爛, 都刮到流血, 不然如果經過清洗, 或放置, 應該不會有感染的疑慮, 好像也不曾聽過共用刮鬍刀感染的案例?當然我不是專家, 還是要請羅醫師解答.樓上都過空窗去驗是陰性了, 就好好生活吧!擔心那些傳染途徑還不如擔心台灣的治安與交通環境, 你走在路上被砍被搶被酒駕撞的機率比被傳染HIV大太多太多了.
回ANGUS你所謂空窗期是多久?如果是超過3個月後抗體驗出陰性基本上就不要再杞人憂天了 ^^
羅醫師你好: 我不是來問問題的,只是最近事件讓我很想為大家打打氣!!在台大看診這麼久,我覺得台大的醫療很好,醫生跟個管師都很細心,也一直辛苦的忙碌著,所以我要為你們這群醫護天使獻上最真誠的加油與感謝!!未來的日子裏,不能沒有你們,你們很棒!真的!!!!! 一位6診病友 留
正確使用保險套，要做到以下所有：1.在性器尚未接觸，而陰莖豎起時，就應立即套上保險套。2.將保險套緣捲到陰莖根部始能插入對方。若是保險套尖端沒有儲囊，則保險套尖端應留空隙，以儲存精液。3.性交後陰莖拔出時，應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣，要留意不可漏出半滴精液。4.若是保險套撕破，則應立即使用殺精劑。5.通常男女間正常性交時，保險套撕裂情形極罕見，若需使用潤滑劑，不要使用石油、植物性或動物性油脂製劑，因這些油脂類可能使橡膠變質。為了要避免保險套撕裂，可使用水或水性潤滑劑。6.保險套應放置在陰涼、乾燥的地方，避免日光的直接照射；保險套應小心操作，尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方，以免使乳膠變質。 HIV是穿不過保險套的，假如真的『總是正確』使用保險套，不應該出現感染。實際上使用者常會有遺漏。你問有沒有正確使用保險套無口交肛交舔下體還得HIV，這種案例要怎麼確認? 假如得了HIV才來回想是否正確使用，回憶常常就不準。若要針對沒得HIV的人做這種研究，就要派人跟著每次性行為確認『正確』使用保險套，然後追蹤到得HIV。方法上是行不通的。所以不可能有這種案例報告。我也不相信存在這種案例。
jay: 我的認知跟你問過的人一樣，這種透過『手』帶著體液，而非直接性器官對性器官的接觸，從未有案例報告過，實質上就不具傳染風險。匿名：無套口交原本就是低風險，現在抗原檢驗陰性，顯示你很可能未受感染，只是沒辦法說你絕對就沒有感染，所以還是要等滿12週。其他的明天再回覆。
羅醫師 我想請問一下沾在陰毛上的體液活性消失的會部會比較慢造成侵入人體的可能 謝謝了
謝謝樓上的回覆和建言.我空窗期過了很久(快一年),但也一直在這方面徘徊..我現在每一次皮膚破損都怕得要命..,擔心會因在公眾地方被物品割到就會染上hiv,那就冤得很,且百口莫辯我現在不知怎的就是理性和情感兩方面很衝突,我理性上是知道hiv不會隨隨便便就得到但情感上卻一直覺得,既然刮鬍刀可以是傳染途徑,那在街上被東西割到,只要不久前剛好有人在上面也被割到且留下血液,我就很有可能會受感染..我也不知是為什麼,但連精神科醫師對我也幫助不大,只好向羅醫生請教,看能不能藉得到答案而慢慢消除心魔..
羅醫師您好我想請問服用艾來錠Allegra Tablets是否會延長hiv抗體產生的空窗期?謝謝您
羅醫生您好我是目前服用宜昇瑞+快利佳+惠妥滋的抗藥性患者(3tc 希寧類無法服用)請問 目前因為結核藥&禽型分支感困的藥物反覆出現黃疸症狀使得結核藥不停拿掉的狀況下服藥時間拉長為18個月，但上禮拜檢查膽固醇指數265 但醫生表示現在沒辦法換藥(快利佳)來改善膽固醇偏高的狀況，要等服完18個月的藥之後才能改藥(目前尚餘11個月)，請問如果膽固醇一直下降不來至11個月後改藥是否會造成後遺症?飲食本來就清淡且不菸不酒少油低鈉糖不吃煎炸食物美日也吃滿五份蔬果還有抗藥性是否會隨著傳染到另一個人身上?我是在服要滿三個月後驗出來的在發病之前都沒有吃過藥(cd4 6上升到20 病毒量由90萬降到40萬)醫生認定治療失敗才換藥不好意思一次問很多問題...因為我每次看診都不太敢問醫生問題...只好上來發問謝謝醫生您的指教
也是恐愛的一員，分享一下這10個半月來的心路歷程，我是去年發生了有風險的行為，之後三個月內跑去驗了PCR，N次的抗體篩檢，其他性病的檢驗，還有去精神科諮商，花了大把的銀子...當然每一次做篩檢陰性的結果，都能幫助自己的恐懼又小了一點，只是內心還是毛毛的，原本三個月的檢驗後應該就放鬆了，但還是每隔1～2個月就跑去驗一次...不過我覺得以上都沒有很徹底的根治我的恐懼。去精神科診所，醫生也沒有很想聽，只問了幾句就開藥...不過經濟允許可以找諮商師，我覺得有一定的效果，沒錢的話可以打張老師等專線，有人可以傾訴，而且絕對保密，是個不錯的選擇，有一次晚上焦慮發作，打免費的諮商專線大哭一場，感覺頓時好很多。但是真正幫我走出來的，卻是自己內心的力量，事隔約6個月後吧！跑去參加佛家的禪修，真正面對自己的矛盾，並且有法師正確的知見協助自己面對這人生上的疑慮，當然這過程很難受，不過結束後忽然覺得內心的恐懼以不像以前深深藏在心裡，當然事後心理或許仍會毛毛的，最後就在前幾天，路過檢驗所，原本是不想去驗的，不過就抱著該為了這件事情劃下休止符的心態，最後結果也是正常...走出恐懼了嗎？或許有也或許沒有，也不是那麼重要了。最後是我的一點點小心得：(1) 用講的都很容易，但唯有當事人才能知道這種恐懼的苦，當然每個人恐懼的程度都不同，請各位多多包涵比較容易擔憂的人，以寬容與抒解的文字安慰恐愛的人，而不是硬叫他不要恐懼。(2) 可以的話尋求專業的心理專家幫助吧～像我就是從佛家的知見中得到解決，當然也可以從基督教或是其他宗派求助，若是有口皆碑正統的宗教，或許都能從中找到脫離恐懼的方法，畢竟宗教的本意不僅是向善，而是解決人類心靈上的問題。(3) 感謝羅醫師的部落格，在這裡真的能得到很正確的知識，最近台大醫院的愛滋風暴，網路與媒體上一堆錯誤的見解，只會徒增恐懼與誤解。
醫生你好：我想請問假如我嘴破又同吃一塊薯餅，而他先咬了一口我隔了一些時間才咬下一口，這樣是否會藉由唾液傳染？因為我也不確定他是否有嘴破，如果他也有傷口的話，那是否也會經由唾液傳染？事發時間約為一年前，這幾天看到AIDS新聞才想起，我也google些文章，有些說不會經由唾液傳染，有些卻說唾液傳染要看時間來評斷是否有感染的機率，請問那樣說法才是比較有可靠性的？文章提到發病前兆大部分為3-6個月甚至更長，由於事隔約一年，因此我也沒去注意身體變化，請問我現在是否有感染機率呢？我在文章發現愛滋病毒在空氣中無法存活，時間約為1.5-3分鐘，請問這說法是否成立？若他咬下第一口，我在這時間內咬下是否會發生？如果當時有感染，一年後會有什麼症狀呢？麻煩醫師解答了 謝謝
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前幾樓那一位，可否提供您禪修解決恐懼的地方與聯絡方式(電話號碼)，有蠻多像您一樣需要協助的人，先謝謝了
前2樓，先不敬地幫羅醫師代答，與HIV患者共餐並不會傳染HIV，口水不會傳染HIV。希望幫助到您 MIKE
醫生你好前2個禮拜跟一位認識很久的網友出去之後一時衝腦發生了性行為,非常後悔她幫我大概有口交10幾秒沒帶套,之後就全程帶套了再做的時候她有幫我帶套口交,之後再親我(不超過10秒不過套上有沾她的體液)我是胃食道逆流患者,喉嚨有受傷因為不了解對方私生活如何,不知道這樣感染機會高嗎?在第12天的時候有去做rt-pcr檢驗檢查結果是無病毒陰性不過現在整個人還是很憂鬱,飯也吃不下又瘦了很多,擔心到快瘋了...雖然知道問您機率這問題一定很為難你不過我還是想知道這樣的行為危險性高嗎?我真的很後悔,麻煩幫我解答一下,拜託了!!
今天先回完9月1日的留言：1. 『很快接著用刮鬍刀和牙刷能傳染HIV』，雖然學理上講得通，卻從來沒有任何案例真的是靠這樣傳染的。越來越多的專家認為這是『城市神話』，我想有朝一日這條應該會被拿掉。目前因為權威機構(例如美國CDC)還是這樣建議，我們不會故意反對，反正共用刮鬍刀和牙刷也不是件衛生的事情，但實際上應該是不用害怕的事情。2. 陰毛也是暴露於外在環境，沾到的體液就算帶有HIV，照樣很快就會死亡。3. 能影響HIV空窗期的，就是這次移植事件裡患者會使用的兩類藥物：HIV預防性投藥，和抗排斥藥物。感冒藥、腸胃藥、過敏藥(包含你問的Allegra)、心肺肝腎胃神經藥物，通通都不會影響空窗期。其他的明天再說。
羅醫師請教您一些問題:請問如果我個人比較常感冒或喉嚨痛(一直以來從小)，那會不會因為我的個人免疫力較差，所以影響到我3個月的抗體空窗期呢 ?(導致拉長)
羅醫師好：我在6/13與HIV病患發生性關係肛交時有戴套，但我有吃到不少的前列腺液體也有接吻.....同時我的舌頭有破洞三四處事後6/15日我發現對方長菜花，帶他就醫隔天他被篩檢出HIV+於是我在隔天、三週、六週、十週分別去做篩檢檢驗所是pa法我決定在24週後再去做篩檢請問，我被感染的機率高嗎?
前幾樓要問禪修的請mailsilkmoooon@gmail.com
羅醫師我想請問一下hiv的急性症狀的發癢是什麼樣的形式的發癢 是全身或是局部?最近突然身體發癢 有點擔心想了解一下如果愛滋發癢的話會是什麼情形謝謝了
幫羅醫師回應樓上羅醫師也在「我這樣是不是感染了HIV? 」 文章裡寫過至少要有3-4項以上症狀合併出現而且過去又有高危險性行為才需要警戒畢竟只有單一發燒or腹瀉or皮疹很難判斷是不是感染HIV因為急性感染症狀是不具特異性的
羅醫師你好昨天去了召妓，口交沒戴套子，性交是有套的，沒有接吻。這樣會感染嗎?沒有使用安全套口交，接受口交者不是只會接觸到對方的唾液嗎?這樣也會造成感染？
醫生你好:請教一下醫生,有被做半套(打手槍)手指有稍微撫摸對方外陰部沒插入,指頭上有破皮帶絲的傷口,紅紅的沒流血這樣感染率高嗎?不確定對方當時有無體液流出,因為沒插入這幾天實在是很擔心,麻煩醫生解惑,謝謝了
羅醫師您好今天走在街上 被大樓上不知從何而來的髒水滴到左手臂上我用右手去揉了揉它接著又用右手挖了鼻孔請問醫師 要是我的右手有殘留的髒水而這個髒水是愛滋病患的精液或陰道分泌物會不會透過鼻黏膜進入我的體內造成感染呢？感謝醫師回答 挖了鼻孔後有點緊張
回覆9月2日的留言：1. 膽固醇高，還要看是高密度膽固醇高、還是低密度膽固醇高，後者才有意義。請參考舊文：http://heartvalley.blogspot.com/2010/02/4ldl.html就算低密度膽固醇高，維持一年，也不致於對心血管造成明顯影響。抗藥性HIV有可能從別人身上傳來。可能你一開始感染到的HIV，就是有抗藥性的，所以才會對初次治療藥物效果欠佳。不用灰心，以目前新的處方治療，還是可以控制得很理想。2. 感謝版友分享對抗恐愛的經驗。3. 唾液當中其實含有可以殺死HIV的物質，所以唾液是絕對不會傳染HIV的，共同進食也不會傳染，請放一萬個心。既然唾液不會傳染，跟空氣暴不暴露也就一點關係都沒有，你也不用擔心現在身體HIV潛伏感染。4. 口交的風險原本就是低的，不是有效的傳染途徑。雖然有報告這樣可以造成傳染，不表示你就要苦苦擔心。安心到滿12週去檢查就好，會是陰性的機率，遠遠大於會是陽性的機率。5. 只有嚴重先天免疫缺陷，才可能影響空窗期。那種先天疾病，小時候應該就會反覆出現嚴重的細菌病毒感染需要一再住院治療。常感冒，民間常說『免疫力不好』，其實通常應該是生活或工作環境擁擠、常接觸人群，所以容易被別人傳染感冒，跟免疫力關係不大。6. 你雖然跟HIV感染者發生性行為，但是最主要肛交有使用保險套，其他未做保護的周邊行為傳染風險不高，所以10週驗陰性我不意外，表示不大可能受感染了。建議你滿12週驗陰性就可以『收工』，多驗24週是多餘的。
請問羅醫師網路上看到毛狀白斑不能去除,是指出現了一直到發病or 死亡就不會再消失ㄇ還是只是無法刮除但過一陣子會不見呢?
我是問皮膚癢的我知道hiv沒有特定症狀但我還是想知道說通常出現皮膚癢的症狀是什麼情形 有點恐慌在醫生百忙之中打擾 十分不好意思十分感謝
我之前到三溫暖去和一個人裸抱他幫我打手槍 請問如果他在過程中陰莖上有一點前列腺液 不小心滑過我的生殖器是否會造成感染? (雖然我並不確定他是否有分泌)雖然我自認已經很小心的保護自己 但仍會擔心 謝謝
羅醫師你好請問hiv感染機率小於其他性病,那是不是代表感染HIV一定也會有其他的性病嗎,可是應該也有只感染HIV而沒有其他性病的人ㄇ?沒有其他性病的人感染hiv機率會比較小嗎?
Dear Dr.羅:想詢問有關「精英控制者」的問題。自從確診Hiv+以來已經兩年多一點，期間每三至四個月回診一次，報告的病毒量全部都是測不到，CD4高低區間在400到600之間。主治一直感到奇怪，也曾懷疑是hiv二型(不過確定不是)，亦迄未服藥。想請教的是，像這樣的情況後續在後續追蹤、處置或是用藥方面，在國外的案例上有什麼比較特別的處理呢？謝謝！
啊...居然有人問非凡控制者，又讓我開始擔心了...吃了九天預防性投藥過敏停藥...後來15天榮總PCR陰性，29天立人檢驗所PCR<50，33天成大ELISA HIV COMBO ab+ag 陰性，44天榮總ELISA陰性，49天立人檢驗所ELISA陰性，台北聯合檢驗所HIV COMBO ag+ab陰性，50天立人檢驗所PCR<50，本來已經放心一點...現在我看56天再去驗一次ag+ab的好了...醫生...請問九天的投藥會影響我的檢驗結果麼???
To 樓上預防投藥：不是我要雞婆可是就算是一般情形發生高危空窗也至少是12周, 你才50多天實在沒必要驗這麼多次啊,我之前也是整天焦慮的不得了,可是焦慮只會讓身體狀況更不好。還是先好好過生活起碼等12週再驗個匿篩吧！我也是在等大概還剩三週,一起加油吧！
Doctor我想問而家醫學一日千里但現時可否檢查到病患者從那個途俓感染病毒得來呀另外醫生你對日後能全治的信心大不大尼
給問預防性投藥的版友!我記得沒錯的話 空窗期要從停藥後開始算停藥後4週驗PCR陰性應該可以放99個心啦停藥後12週在去驗一次抗體就可以放100個心啦.
也是給問預防性投藥的版友對阿,PCR都檢驗那麼多次"陰性"了,羅醫師也說過"非凡控制者"是非常少數的,相信你不會是的啦,就耐心等候滿12週在去驗抗體陰就可以排除了
謝謝樓上幾位朋友!小弟不清楚是否要從停藥開始算，露德的回答是短暫使用預防性投藥不影響，詢問成大也是說不影響，而當初在亞東拿藥時，回診檢查時間，是設定六週、三個月、六個月、並沒有提到是停藥後開始計算，這是以吃滿28天為基礎短暫服藥是否會影響往後的檢驗這部份就煩請羅醫師解惑一下吧~謝謝啦
有位在Yahoo帳號自稱"奈米科技賓拉" 到很多地方留下以下言論,此人不斷散撥使用保險套無效的言論,還請網友小心別被"恐"到了:奈米科技賓拉登:幫助愛滋病患 (HIV/AIDS), 我現在研發最新藥物. 不久初步成果會震驚全球. 另外就是保險套不安全. 因為非奈米級. 而 HIV 大小是 120 nm (nanometers). 以我觀點, HIV/AIDS 不可能治癒. 唯有推廣正確性觀念, 安全防護, 道德教育等, 才可行. 這也是上帝要人們不要亂來.
羅醫師您好：想請教您，我已服藥三年多，目前cd4約三百，這樣的免疫力能否進行近視的雷射手術，謝謝您
回覆9月3日的留言：1. 急性感染應該不會只有發癢一項症狀。發癢不常見，就算出現，也應該是附帶於其他症狀之上(例如因為皮疹而癢，所以皮疹出現的地方跟著癢)。2. 對方幫你口交，你會需要擔心的，是對方的口腔黏膜(包括舌頭)接觸到你的生殖器。口交造成傳染是有可能的，但屬於低風險。因為對方是性工作者，所以滿4週應該驗梅毒、滿12週應該去驗HIV抗體，但是會得的機率其實都不高，不必自己嚇自己。3. 手指不很肯定、沒流血的傷口--外陰部，這樣的接觸，我想是沒有辦法造成傳染的。4. 就算髒水是愛滋病患的精液或陰道分泌物，從身體採集出來、由天上滴下來、滴到你身上、被你手摸到、再由手摸到鼻腔，是需要時間的，而這樣繁複的過程中，已接觸環境、空氣，裡面的HIV已經早就活不成了。結論：毫無感染風險。5. 問毛狀白斑的人：你的問題我看不懂，請再解釋一下，並且說明這件事跟你自身的關係。6. 你描述的前列腺液，已經暴露於環境、空氣當中，HIV已經開始死亡，就算帶到你生殖器黏膜上，也極難造成感染。何況你又不確定他是否有分泌，我想你不必要因此擔心。7. HIV、其他性病，都是要有傳染來源的。傳染來源如果只有HIV，得到也只有可能是HIV。當然有只感染HIV而沒有其他性病的人，而且佔HIV感染者的大多數。沒有其他性病的人，感染HIV的機率確實會比較小，但是只是相對上較低，就算你從未得過性病，仍然有可能感染HIV，甚至同時感染HIV和其他性病(例如梅毒、菜花)，因此絕對不能掉以輕心，仍要做好安全措施、保護自己。8. 『非凡控制者』的後續追蹤、處置或是用藥方面，還是依據目前治療指引，假如你的CD4一直維持350以上，通常就不需要開始服藥。值得注意的是，國外經驗：雖然病毒量始終測不到，使用雞尾酒療法仍然能夠將CD4提升到更高的範圍，顯示血液雖然病毒量測不到，仍然需要藥物去控制活在血液以外的身體部位的HIV，來幫助免疫系統回復。
羅醫師您好，想跟您請教，我昨天已服完28天預防投藥了，但近期看到移植事件有說延長投藥至3個月，那麼是否代表延長至3個月會比較有效呢？我需要延長嗎？謝謝！
羅醫師那在請問一下皮疹的症狀通常都是什麼樣子?是有紅疹凸起還是沒禿起的居多呢?麻煩您了...
羅醫師您好!我是昨天那個問毛狀白般的人,因為去年有過類似毛狀白斑(舌頭邊緣有毛狀的線條)但後來自己好了,因三年前曾和之前女友有過危險性行為,所以想請教羅醫師,hiv毛狀白斑是否會自己好 ??還是會依直到發病都還存在??可能因最近台大事件導致大家對愛滋的問題又開始關注,看羅醫師這樣一一幫忙解答問題~~真的很感動~~我相信很多人在羅醫師的解釋之下,心靈得到不少的慰藉,真的很感謝羅醫師
作者已經移除這則留言。
給毛狀白斑版友如果你真得很擔心不如去檢驗比較踏實...而且都過3年了..驗出來"陰"就HIV無關了!如果你早已經檢驗過了其實就沒什麼好擔心的了,出現很多症狀都不能代表是HIV引起的別在賴給HIV了
關於舌頭症狀去年也有版友問過倒是可先參考http://heartvalley.blogspot.com/2010/09/blog-post.html
羅醫師你好距離懷疑受感染日已過 7週了除了第六週 扁桃腺發炎和陰囊發炎(就是一點點脫皮)之外,就是很焦慮,頭痛,倦怠的感覺.當日跟性工作者性交除了無套口交外都有做用安全套.但還是有焦慮,到現在心有餘悸,毎天都跟自己做口腔檢查,按淋巴位置有沒有腫大,有沒有皮疹.還有不到十天,我就還英國去,還打算去那邊做個檢查,它說就是after 28 days 就可以做,費用滿昂貴,可能就是買個安心吧.雖然過了12週陰性就可以排除(妳常常都説),但是有苦自己知,別人是不會明白的...其實看了心之谷,我的心也安和多了.常跟自己說:過了7週都沒有急性症狀,沒事吧;一念天堂,一念地獄;,,,但是沒有人知道過7週之後會不會發生,機率又是多少?說回那個test 在UK,可不可以幫我看看主要的是檢查什麼,有什麼用途,準確率高不高因為大部分都是醫藥的名詞,看不懂=]網址如下;http://www.better2know.co.uk/page/28-day-hiv-duo-testingthanks a lot!
要回英國的朋友：你貼的網址測試就是現在所謂的combo試劑。一般試劑只能偵測抗體antibody，而combo試劑可以同時偵測P24抗原antigen，HIV結構蛋白為核心蛋白p24，在HIV感染不久，抗體尚未產生前，會先產生有P24抗原，本試驗便是利用試劑中的抗HIV p24抗體來偵測血清或血漿中的HIV p24抗原，以藉此縮短空窗期，並提高HIV感染之早期偵測率。成大醫院跟部分檢驗所也是用這種combo試劑，成大是很敢說空窗期只要四周...不知道解釋的對不對...
看到價格...也太貴了吧...台灣大概700塊錢就有測HIV combo檢驗了成大還免費~台灣真是寶地...
羅醫師您好今天去醫院探視親人在和親人聊天的時候手指不小心碰到病房裡一張小桌上的不明黃色污水然後又用那隻手指頭挖了眼屎(碰到污水到挖眼屎 時間相隔不久 可能不到幾秒鐘)猛然想起親人是住在感染科病房若是我手指碰到的黃色污水是愛滋病患者的精液(或其他分泌物)眼睛周圍是不是有黏膜組織可以使其對我造成感染呢?
回覆9月4日的留言：1.服滿28天的預防性投藥，有可能讓空窗期延長到6個月以內 (是從危險行為的那天算起，不是停藥那天)，不過絕大多數的人，其實還是在3個月內就抗體陽性了，驗到6個月只是為了照顧到那很少數的機率。至於9天就停藥，會不會讓空窗期延長，並沒有這方面的研究，沒有斬釘截鐵的結論。最有可能的是如同露德和成大所說的，對空窗期沒有影響，危險行為後滿12週驗抗體陰性，就可以畢業。假如有醫生認為該在6個月時檢驗，才能排除，也不算錯，因為這是沒有單一標準答案的問題。我比較支持露德和成大的說法，滿12週驗陰性就可以排除。至於檢驗，真的不需要三天兩頭就去驗浪費錢(我看已經累積超過一萬塊了吧)。2.假如有法律上的訴求，是可以去檢驗兩個人的HIV病毒，看是否基因序列一致，假如一致，可以做為A傳給B、或B傳給A的參考證據。不過認定上仍然充滿挑戰性，A和B可以互控是對方先傳染來的，甚至其實是C分別傳給A和B，那A和B的序列雖然一致，其實源頭都是C。另外HIV容易基因突變，假如已經距離傳染時間點隔太久，基因序列就可能驗出不一致，難以確定關連性。至於全治，不是毫無可能，但仍有不少障礙有待突破，我想恐怕要再等15-20年。3. 一般來說，CD4高於200的感染者，去動手術的成功率、傷口復原、術後狀況，是跟一般健康人沒有明顯差異的。CD4低於200的感染者，有一些報告說在大手術（例如開胸、開腹）的失敗率、術後併發症，會比健康人來得差，但緊急時需要開刀，還是必須開刀，總不能拖延手術時機危及性命。至於你說的雷射近視手術，算是小手術，你的CD4又已經300多，當然可以去做。4. 移植事件是很特殊的案例，因為器官可能帶有病毒直接放進體內、患者又要服用抗排斥劑，讓自身的免疫系統變弱，所以才會有投藥至少3個月這種特別決定，不適用於一般人。在針扎或性行為後的預防投藥，還是依據世界各國專家長久以來的共識，服用28天就夠了，多吃只是平添副作用而已，賺不到任何好處。5. 急性感染的皮疹，可以凸起、可以不凸起，以不凸起的居多。
羅醫師您好我之前到外面上坐式馬桶一開始馬桶墊是立著的上面有像是跟尿液混合的經血我把墊子放下發現上面有不少噴灑出的尿液我便擦了一下然後上廁所我很怕途中是不是有血液流至陰部或是墊子上其實也有血但是沒擦到(因為屁股上面有小傷口)感染到愛滋 謝謝醫師
羅醫師請教一下!hiv感染者急性症狀發燒大部分會久燒不退嗎?發疹是以小紅疹居多還是尋麻疹(比如說大概發燒一個禮拜多?謝謝羅醫師
羅醫師請問你一下我知道hiv是藉由傷口侵入人體內那我今天拔陰毛的部位沾到體液可以造成感染嗎?還有我在紅絲帶看到說所謂開放性傷口是指正在流血的傷口才能造成感染,那為什麼這次移植事件的成大醫生也會有感染疑慮? 不是只要沒有開放性的傷口就不會感染了嗎? 還是說只要是傷口接觸到就會感染? 打擾您了
羅醫師想請問一下前陣子有帶套陰交無套口交,過2星期後左腳從膝蓋到大腿內側中段有小紅疹有三個小區塊大概都有三點其中一點上邊都有個小結痂請問這是愛滋紅疹會有傷口結痂嗎還有就是也是膝蓋正面旁邊有腫起來碰到會痛,請問那裏有淋巴腺嗎?淋巴腺要是撞到會劇痛嗎,謝謝讀了很多鑾醫師的見解,只希望身體症狀跟愛滋無關希望羅醫師能替我解答羅醫師辛苦了!!
羅醫師你好昨天我去台北聯合檢驗所做抽血檢查檢驗所採的是真空抽血法檢驗所人員先把全新的針頭裝在一個重複使用過的塑膠製的持針器(holder)上面 然後插進我血管裡 然後另一邊再裝上真空管血就開始抽出來了問題是我抽完血之後發現那個holder上面有許多看似乾掉的血跡當下覺得很恐怖 後來網路上查發現holder好像是可重複使用的?想請問醫師holder上面有javascript:void(0)血跡我又這樣被抽血會有感染疑慮嗎? 需要預防性投藥嗎?有點緊張><感謝醫師回答!!!
補充上一篇：事後我像醫檢小姐反應她有跟我說那個holer上面的血不會跑到我身體裡面去但她還是一直跟我賠不是讓我很懊惱 如果那個本來就是可以重複使用的話那幹嘛一直跟我賠不是真是越想越緊張><
請問羅醫師 我男友是hiv感染者 感染迄今已一年半 前次檢查為四月初 當時之CD4約為五百 但他最近開始出現帶狀皰疹的症狀（已請皮膚科醫師確診過）請問醫師這樣的狀況是否應立即回診？ 有沒有任何需立即處置的必須步驟？
羅醫師您好我(男性)與女性發生無套手交，及閉口接吻。我想請問這樣會感染包括hiv等性病嘛?麻煩了，謝謝
羅醫師 你好,看了您所提供的資料 和 PO文讓我對HIV的認識增進不少我也是像很多常出差大陸的男性台幹一樣偶而會風流一下 性交對象不是酒店公關 就是 桑拿性工作者而性交的流程 無非都是SOP: 舔乳頭(無戴套) 口交(無戴套) 舔肛門(無戴套) 插入陰道(有戴套) 射精(有戴套) 然後陰莖軟掉之前抽離陰道 (有戴套) 我想應該是低風險群 (請更正我如果不正確)距離上一次與桑拿性工作者 性交 已過了十個星期 為求安心 我想要做12星期的篩檢 可否建議哪間醫院 或 醫師會是較好的篩檢選擇萬分感謝您的回答
羅醫師 你好我是剛留言的"為求安心 我想要做12星期的篩檢 可否建議哪間醫院 或 醫師會是較好的篩檢選擇" 那位, 我住新北市, 煩請建議北區可以進行匿篩的醫院 或單位對了 篩檢的時間大概要多久?不好意思 麻煩您了萬分感謝
羅醫師您好，想請問關於愛滋抗體檢驗的問題。曾看過一些醫療文章，提到過另一種性病：披衣菌──有些人感染了未必會產生抗體，那這些人感染了愛滋是否也可能不會產生愛滋抗體呢？謝謝您。
羅醫師您好我是一位感染者，我的伴侶不是HIV帶原，我一直都有在進行服藥，病毒量也都是測不到，若是在這樣的情況下，我單方面對我的伴侶進行溫和的無套口交，對方是否有可能感染呢？感謝您的回答
首先是樓上有則HIV感染者得到帶狀疱疹的，比較急：HIV感染者出現帶狀疱疹，不論CD4多少，都建議要服用對抗帶狀疱疹的藥物治療，以免帶狀疱疹蔓延到身體其他部位。如果你男友的皮膚科醫生沒有開帶狀疱疹的特效藥Valtrex，請『立刻』回感染科門診、或是聯絡個管師協助就診，以免延誤治療時機。附帶一提，假如那位皮膚科醫生不知道你男友有HIV，他應該是不會開帶狀疱疹的特效藥的，因為帶狀疱疹在一般人不需要吃特效藥治療，如果沒有愛滋、器官移植等特殊免疫狀況，健保也不給付特效藥。請參考過去的文章：http://heartvalley.blogspot.com/2009/05/hiv.html然後回答9月5日的留言：1. HIV的毛狀白斑，大多數不會自己好，少數會自己好。你已經三年了，早該檢驗陰性吧。自己辨認出的毛狀白斑，通常都是假情報。放下擔憂、專心過日子比較重要。2. 菜花病灶可以治好，菜花病毒有可能帶終生，但是會復發出菜花的比率是低的，只有10-20%。菜花雖然不好看、有污名化的問題，對身體健康卻沒多大影響，也不需要像HIV需要終身服藥。若你伴侶真的得菜花，你們只能學習接納現實。3. 英國的網站的那個檢查，樓上已有版友回覆，就跟台灣使用的Combo一樣，檢驗HIV抗體和P24抗原，可以用來早期檢驗出一些急性HIV感染者。無套口交是低風險的行為，原本就極不可能感染，我想怎麼驗都會是陰性，最後順利排除。再來就滿12週去做普通便宜的抗體篩檢就好。花120英鎊做DUO，比在台灣做PCR還貴，我覺得不值得。4. 環境當中的污水，HIV是無法存活的。就算那是愛滋病患者的精液或分泌物，在你看到之前、擺在桌上、暴露空氣的時間裡，HIV早就死亡了。話說回來，愛滋病患者的精液或分泌物，要怎樣『抵達』那張小桌上呢? 在上個月回答爆米花、珍珠奶茶、天上掉下的污水後，今天看到問題是桌上的污水，我覺得讀者們的想像力實在太豐富，對HIV的誤解也太深了。5. HIV隨著經血排出，接觸到環境、空氣後，會迅速開始死亡，就算那個來源真的是HIV感染者，在你坐上去前的這段時間裡時，已經沒有活著的HIV了。6. 典型的急性症狀是久燒不退超過一星期，但是也有不少人發燒一兩天而已。小紅疹比較多、蕁麻疹比較少。(這又是算命題，請以檢驗為依據，用症狀亂猜是沒用的。)7. 就算你拔陰毛有個傷口，還要看那『體液』是否具有傳染力。這兩三天已經回覆很多類似這種『暴露到環境、空氣』後的體液接觸了，大家的擔心都是多餘的，請自行參考。移植事件的成大醫生有無感染疑慮，不是媒體說了算，我不知道他究竟是怎麼暴露的、有無感染風險，無法評論。
羅醫師那如果體液有傳染力 傷口不是開放性傷口(沒有流血)接觸到還具有感染疑慮嗎?真的有點擔心 拜託您了
羅醫師您好我是一位男同志我叫小傑我在上星期五時與另一位同志朋友互相打手槍以及指交過程中均無使用保險套想請問醫師這樣是否有可能造成性病傳染?(諸如:梅毒,菜花等等)另外我曾經感染過生殖器疱疹我在今天早上發現冠狀溝處有兩個小小傷口想請問醫師這樣有可能是梅毒硬下疳的初期症狀嗎?或者是疱疹的復發?抑或只是單純的包皮龜頭炎?麻煩醫師解惑了,謝謝您
請問ㄧ下醫師:如果碰到曾經有梅毒的病人的痰液，會被傳染到梅毒嗎? 謝謝
醫生我想請問關於日夜顛倒的問題....雖然跟這邊主題有偏離..但我也曾是恐愛者..我已經快一個月日夜顛倒了...實在很痛苦..要如何才能調回來..漫漫長夜都睜大眼睛,有時候還會左心臟上面疼痛..是日夜顛倒才出現的症狀..真的好煩惱..不知到這個問題問依聲會不會浪費您的時間 不好意思 醫生如果有空能回應一下嗎 謝謝醫生
回覆9月6日的留言：1. 只有左下腿的紅疹、膝蓋腫痛，我不會去聯想到愛滋。膝蓋的淋巴結在後側不是前面，你描述的我不確定是什麼，反正不會是淋巴結。2. 乾掉的血跡，裡面的HIV已經死光了。你當然不會被感染、不需要投藥。她跟你賠不是，大概是因為她應該在使用前先用酒精棉把血跡擦乾淨，沒這麼做讓你起疑擔心，因此向你道歉，你不必想入非非。3. 器官裡的血液、淋巴組織應該都帶有HIV，隨著器官進入受捐者體內，藥物是要搶在HIV落地生根之前 (所謂的黃金時間) 阻絕HIV嵌入DNA，這一步如果能成功，就有機會斬草除根、殺光隨著移植器官一起進來的HIV。4. 無套手交、閉口接吻，沒有感染HIV和性病的風險。5. 你說的SOP感染HIV的風險不高，但是要留意梅毒可以經由口交傳染，而且風險低的行為重複做，累積的風險會越來越高，若保險套破損也是很危險的，所以『一夜風流』還是少碰為妙。匿名篩檢的醫院可參考疾管局網站http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=2418&CtUnit=1407&BaseDSD=7&mp=220。篩檢時間視醫院操作程序而定，以台大醫院來說，篩檢當天或隔天就會有結果出爐，你用電話及代號詢問結果即可。6. 披衣菌是細胞內的病原體，不常暴露在血液體液中，所以免疫系統未必能產生抗體（抗體是屬於『體液免疫』，主要對抗血液體液當中的病原體）。這跟HIV是兩碼子事，你聯想力太豐富了。7. 沒人能保證口交不傳染，但是風險是低的。假如一定要口交，你要保護他的方法是：(1)切勿射精於對方口中，也要避免前列腺液進入對方口中；(2)口交前不要刷牙，刷牙反而容易製造小傷口；(3)你感覺口中或嘴唇有破皮或傷口時，切勿口交；(4)持續服用雞尾酒療法，讓病毒繼續測不到。這些是降低對方得到感染的對策。8. 皮膚的傷口如果不是開放性，就不可能被HIV進入感染。
doctor念珠菌龜頭不理會它有冇機會令到身體多處淋巴腫脹架
其實現在有沒有個案確實是由口交傳染的？
醫師我剪完指甲肉會有刺痛感去沾到體液會有感染的風險嗎? 看紅絲帶的回應是說只要不要流血的即使有刺痛感 知道有傳染力的體液也部會感染 請問這是真的嗎?? 唉唉 麻煩ㄋㄧ 知道有傳染力的體液也部會感染 請問這是真的嗎?? 唉唉 麻煩你了
學長，我想要請教一下喔~~我有一個病人，liver failure，alcoholic related, HBs-Ag(-)，洗了9次MARS！！！現在他有個親戚願意活體捐肝，但是B肝帶原。我看現在規定好像是說，屍體B肝帶原的受捐者必須也是B肝患者。想要問說：(1)HBV(+)移植後long term survival會比較差嗎？(2)HBV會因為transplantation後，會acute flare up嗎？甚至會fulminant？(3)如果真的做了，術後需要prophylasix anti-viral agent? 還有需要注意什麼嗎?謝謝學長！！無意間發現這個網站！！真是太優啦~~尤其最近愛滋那幾篇，都是在幫我們念書啊！XDDD
1.服滿28天的預防性投藥，有可能讓空窗期延長到6個月以內 (是從危險行為的那天算起，不是停藥那天)，不過絕大多數的人，其實還是在3個月內就抗體陽性了，驗到6個月只是為了照顧到那很少數的機率。請問醫生這裡說的"絕大多數的人"是指吃了預防性投藥還是被感染的人還是指沒有吃預防性投藥的人呢?(預防性投藥之後感染台灣跟歐美不是都沒案例嗎?)
請教羅醫師，少量的hiv病毒進入人體內會被人體抗體全部消滅嗎?還是只要有一點點hiv病毒進入人體內就永遠無法消滅，還是累積到一定的量才會被感染呢，否則怎會有是所謂與hiv帶原性交感染的機率之說?那是不是感染次數越多越無法消滅而終身帶原，另外hiv病毒在人體內會不斷繁殖嗎?感謝羅醫師的解惑
回覆9月7日的留言：1. 手和生殖器接觸，沒辦法感染梅毒或菜花。生殖器的傷口，可以是你講的任何一種，請就醫檢查，我看文字猜不出來。2. 痰液不會傳染梅毒3. 你的日夜顛倒是因為心事重重吧，我幫不了忙，請找精神科醫師。4. 龜頭不太會長念珠菌，你確定診斷是對的嗎? 念珠菌造成淋巴腫很罕見。5. 舊金山有報告過多起口交傳染的HIV。6. 手沒有流血，就沒什麼好擔心的。
不知是新聞還是舊聞了,何大一博士已經研發出新"TMB355",TMB355可以阻止病毒進入人體細胞內http://www.taiwanaids.org.tw/node/5907
羅醫師您好：每次檢測總是因為CD4的數值而隨著心情起伏很大:9903 CD4 430 病毒量一萬一千多 CD4% 209910 CD4 580 病毒量一萬一千多 CD4%2010005 CD4 315 病毒量二萬五千 CD4% 18知道感染已經快四年了，這次看診的結果還沒出來，醫師說如果下降趨勢持續，就要考慮用藥，這樣的下降算很明顯嗎？過去幾次檢測也有兩次cd4三百出頭，然後又回升的！可以知道羅醫師您的看法嗎？
這篇的真實性為何?http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2011-09/09/c_122007856.htm眼淚也有hiv病毒...以後hiv+ 患者要與一般人相處....會更困苦...
羅醫師 你好,一直以來我以為梅毒 就是HIV 不過後來聽說是不一樣的 可以請教您兩者的差意嗎? 謝謝
醫師好請教一下今天去看耳鼻喉科的一間小診所醫師幫我用的耳鏡(不知道是不是這樣稱呼)在看上一個病人的時候也用過我看到醫師用完後也沒有消毒就直接放在桌上接著就直接插進去我的耳朵我有聽到上一個病人在耳鏡插入時有喊痛請問若是此耳鏡留有上一個病人的血液而插入我的耳道時又太出力在我的耳道內弄出傷口這樣子若是上一個病人有什麼血液性傳染病(如HIV)我是不是很危險呢?
回覆9月8日的留言：1. 根據美國UNOS的報告(Waki K, et al. Transplantation 2011)，假如沒有C肝，受贈有B肝的肝臟的1年和10年移植臟器存活率(graft survival)跟受贈無B肝的肝臟相比，可說無差異，臟器存活率都是1年84-85%，10年57-63%。接受有B肝的肝臟移植後，會終身服用抗B肝藥物 (例如肝安能)，以免B肝發作。2. 『使用預防性投藥仍被感染、絕大多數的人3個月內抗體陽性』，是指早年使用預防性投藥 (例如單用AZT) 的報告。3. HIV在人體是靠T淋巴球消滅的，不是靠抗體。病毒接觸到黏膜，不表示能夠長驅直入進入體內，這一路上還有很多關卡防守，過五關斬六將，才能落地生根。接觸的病毒量多自然容易防守不周，被乘虛而入。每次接觸的病毒量少，但是接觸次數多了，也容易失守。簡單說就是這樣。HIV在體內會繁殖，急性期繁殖很快很多，進入潛伏期繁殖變慢變少。4. 網路上關於空窗期和愛滋提供錯誤知識的，不勝枚舉。在資訊爆炸的年代，缺的不是方便取得的資訊，而是正確的資訊。5. TMB355還在做臨床試驗尚未完成。如果完成了、確定有效，就會有個簡單的藥名，而不是TMB355。
羅醫生您好,我是一名大學生,今天在學校進行愛校服務,我是負責檢垃圾的,期間我檢到使用過的hiv試紙,那張試紙是放在一個小小的密實袋裡(密實袋的大小大概是那hiv試紙的2-3倍而已),而我是用手去檢的,因為當時也沒想那麼多..回到宿舍後,想了想突然沒事找事幹,想去看看那密實袋有沒有破,因為怕檢的時候袋子破的話會有血沾到手..於是我便到垃圾筒檢回那個袋子..然後把水裝進去,看會不會有水會漏出來.結果袋子是沒有破,但我一時不小心,袋子拿不穩就掉下去,濺起的血水有一兩滴沾到我手臂上..好死不死的是我今天剛體檢完畢,手臂上有抽完血的針孔傷口..(已停止流血了4小時左右)由我進行愛校服務時發現那裝著試紙的密實小袋子,到我在垃圾筒裡把他找回來裝水,中途大概隔了3小時左右,也就是那些血液離開人體已最少3小時..但不知是不是放在密實袋裡的關係,那些血液並沒有乾掉..而聽說沒完全乾掉的血液都有傳染性..所以想請問羅醫生,我這種情況有可能會因此而被感染嗎...??
羅醫師你好口交和很快接著用刮鬍刀和牙刷能傳染HIV都是都市神話嗎?都是不衛生的事情，但實際上應該是不用害怕的嗎?
回覆9月9日的留言：1. CD4在400~500附近，一年下降100顆以上，是『明顯』的。現在315，下次也許會彈升，在350這條線的上下震盪。我覺得『考慮用藥』是對的建議，你要開始做心理建設，至於哪個時間點、或哪一次檢驗後，會讓你甘心開始吃藥，這很難說。只是不要把吃藥當作世界末日。我覺得很多感染者希望盡量撐著不吃藥，其實沒吃藥時，病毒仍然持續在破壞免疫系統，沒有放過你。現在的藥物副作用已經好很多了，吃藥等於是跟HIV正式宣戰，替免疫系統保存老本，在你目前CD4這樣的狀況，吃藥的好處會遠多於壞處。2. 眼淚用PCR驗的到病毒，不表示這些病毒一定有傳染力。這樣單一的研究結果，需要被驗證，而且確認他們驗到的病毒是活著的、能傳染的HIV，還是活著的、但不能傳染的HIV，還是HIV的屍體。3. 梅毒是一種細菌，HIV是一種病毒。兩者共通點只有傳染途徑，其他各方面都不一樣。版上有很多介紹梅毒和HIV的舊文，你可以參考。4. HIV暴露到環境、空氣，就會開始死亡。就算耳鏡沾到血，在前一個病人到你之間、耳鏡放置於桌上的時間裡，HIV就死光了。你是沒有危險的。5. 血液裡的HIV暴露到環境，就開始死亡，遇到你灌下去的水，也會死亡，而且你的傷口已經不是開放性傷口，就算沾到HIV也無法造成感染，沒任何風險可言。6. 共用牙刷、共用刮鬍刀，可以當作都市神話。但是口交確實是會傳染HIV的，國外已經有不少案例，不是都市神話。
請教羅醫師，那如果說hiv要過五關展六將似乎不是那麼榮易感染，那為什麼網路上有那麼多新聞或文章報導一次就中標了，我有一個朋友因有過幾次高危，現在每天都心情低落覺得他感染hiv神經希希的也不敢去檢驗，身為朋友的我該怎麼勸他
羅醫生:今天醫院有派人來學校幫我們這些新生體檢請問抽血時的那個阿姨有可能會不小心重複使用針筒嗎??最近愛滋病的東西聽多了,有點毛,但我當時又沒注意看他有沒有換新針..
醫生你好在危險行為的12天和21天後有去做過2次愛知堂的RT-PCR檢驗結果皆為陰性,請問這樣我可以稍微放心嗎?因為最近大腿左邊內側一直疼痛,不知道是不是淋巴結,從外觀上看不出甚麼可是一壓就很痛,平常還會隱隱作痛,真的是壓力很大懷疑是症狀..網路上搜尋圖片也看不出淋巴結在大腿內側哪個位置請問醫師我要如何自我檢驗呢? 謝謝了
羅醫師不好意思再請教我試問關於耳鏡沾血的那位醫師的意思是說儘管上個病人用耳鏡到我用耳鏡之間相隔時間相當短暫(因為醫師是馬上接著用)這樣子短暫時間內的空氣暴露也可以使HIV病毒失效嗎?感謝醫師!
醫生你好我大約11週前去泰國洗了泰國浴(口交陰交全程戴套)但擔心泰國浴過程身體接觸過甚，約3 4周左右出現食慾不振、拉肚子、喉嚨乾燥(但不會到吞嚥會痛)症狀。但無淋巴結腫大及發燒。我於10周後去高醫做了快篩 結果為陰性。我還需要過度擔心嗎?感謝醫生解答
版主重申：我不喜歡被當成百科全書、奇摩知識，被問天外飛來的問題。如果你的留言沒有提及發生在自己身上的事情、問題跟自己有何關係，我將不會做答。如果你只是『好奇』想問事不關己的問題，請到別的網站去發問，我想把時間、精力留給更需要的人。請體諒版主每天回這麼多則留言，也是很花時間的。這類沒有提及跟自身關係的留言，版主除了不再答覆外，將在留言隔日開始刪除。
本人半年前曾經被女友口交數次,對方以前可能也曾替多個男性口交,而本人從未作過陰道性交, 但我的龜頭邊沿本已有一些細小尖型及微微突起的像皮一樣的物體圍在邊沿約10多年了,沒有變大,但好像數年前多了及密了一些, 假如對方帶有 hpv,會否透過口交傳染給我? 如本人真的感染hpv,但又沒有發病, 如我拿些曾被醫生作肉眼診斷為非hpv感染而成的物體作DNA抽取化驗,會否得出可靠結果及準確嗎?
羅醫師您好我本身是h的病友在上星期又有一次不安全的性行為對方也可能是h的病友請問如果有交叉感染一樣會有急症嗎？或就以往的經驗病程會是怎樣的發展？
我是9月4號 有戴套可是不知道有沒有破。這樣感染的機率高嗎？其時我這些日子想了很多，也鼓起勇氣把現在的情況告訴家人，家人也都很安慰我，我想問如果我真的中了愛滋，雞尾酒療法藥物的費用不知道大約多少？還有我真的要提醒去泰國玩的人，千萬不要去洗泰國浴，那真的會把你搞瘋掉，也會沒有興致去遊玩剩下的旅程，切記
回覆9月10日的留言：1. 媒體報導一次就中標，不表示個案真的一次就中標。對外人『供』出來的性行為狀況，通常都比真實狀況保守很多，你腦筋轉一轉、將心比心就明白為什麼。至於怎麼勸，我也沒有好招數，要不然心之谷怎麼會一直回答類似的問題。2. 這年頭不會有人重複使用針筒。前一個人用過的針筒，直接就丟了，這是反射動作。3. 你可以稍微放心，不過滿12週還是要去檢驗抗體做排除。大腿的淋巴結在鼠蹊部，不是大腿內側。4. 問耳鏡的人：是的，正如你所敘述的。5. 問泰國浴的人：你不必過度擔心。滿12週去驗了排除就好。
請教羅醫師，您在心之谷指出HIV病毒曝露空氣中即開始死亡，所以手接觸體液再沾到龜頭亦無法構成傳染，美國MEDHELP網站醫生主張相互手淫時即使用對方精液做為潤滑劑亦不會傳染HIV。2個月前堂弟與另一男子(事後得知他是HIV陽性服藥已測不到病毒量)相互手淫，對方當時主動戴保險套，堂弟卻在對方射精後立刻拿走保險套塗在自己陰莖手淫，表弟一直很擔心感染，請問羅醫師這樣會造成感染嗎？機率高嗎？
羅醫師你好:祝你中秋節快樂感謝你對病友與恐友的幫助.謝謝
羅醫師你好我那天 去找援交有帶套性交但是口交沒有帶套請問 我有得AIDS的危險嗎在請教幾個問題現階段的性病 是不是只有AIDS無藥可醫第二 請問帶保險套性交 會得什麼疾病謝謝
你好,羅醫生,我是正在服用預防性投藥的人...我觀看了羅醫生對於預防性投藥的回答...發現醫生曾說過台灣目前尚未有預防性投藥之後還受到感染的個案!而歐美的最近研究報告也沒有顯示吃了預防性投藥之後還有受到感染的個案!但是羅醫生最後也說了曾有50小時投藥的人無套肛交，五個月後受到感染。可以請問醫生就你所知，究竟有多少人吃了預防性投藥之後還受到感染的呢?然而如果還是有人受到感染是否表示(卡貝茲+快利佳)還不足夠..需要在加上第四種藥物呢?謝謝羅醫生
羅醫師你好我是年齡較大的感染者(匿篩),目前還未通報,我很害怕吃藥的副作用不能讓我撐過適應期,我有高血壓,痛風,請問有那些疾病對於雞尾酒治療是比較麻煩及影響其投藥的?
羅醫生 你好請問我如果再幫病患驗血糖時(血糖筆)不小心被血糖針扎到 有流血 但血糖真是實心的 我這樣感染到的機率有多少?1.病人是一位70歲老婆婆 我不知道他的病例史2.我有在48小時自費預防性投藥 但醫生只開給我卡貝茲 我還滿擔心這樣的藥效不夠 希望羅醫師為我解答3.我吃卡貝茲有長痘痘的情形 這樣正常嗎?
羅醫師您好請教您在飲料店買的冰飲料若是被加入含HIV的體液會不會因為飲料含冰塊 溫度較低 HIV不易死去 而有造成傳染的可能呢因為想起那天買的那間飲料攤店員態度很差想起來有點毛毛的感謝醫師解答
羅醫生,想請問一下,目前我在服的藥是Truvada(200mg per tablet)及Stocrin(600mg per tablet). 我都是晚上睡前服藥.但因為做生意的關係,有時回到家是凌晨1點,有時是凌晨3點,時間不一定.所以,每天服藥的時間有時會相差幾小時. 這樣的服藥方是正常嗎?
回覆9月11日和12日的留言：1. 所謂口交可以傳染HPV，是指HPV可以透過口交，由A的生殖器傳進B的口腔裡。反過來則是很難的，口腔黏膜並非HPV容易棲身之地，HPV不太可能透過口交，由A的口腔傳到B的生殖器。所以我想你是多慮了。2. 已經感染HIV的人，即使感染另一種HIV亞型或基因型，也不會出現急性症狀。病程通常不受影響，只有少數會有CD4突然降低、病毒量升高的情形。3. 有戴套，風險就會降低。如果你是中華民國國民，目前接受雞尾酒療法治療是免費的，你要負擔的只有醫院的掛號費。4. 問手淫的人：你的描述裡，唯有『立刻』這兩個字是令人不放心的，無法確定病毒是否都死亡殆盡。風險還是很低的，而且我沒有聽說過有人這樣被感染，但是安全起見，還是滿12週去完成篩檢，比較安心。
羅醫師好，我是前面為表弟問與感染者（測不到病毒量）互相手淫那位，謝謝羅醫師，其實我也很擔心他，羅醫師之前回復拳擊流血那個case説隔十幾秒病毒應該快死光，表弟說他不記得多久，對方拿下保險套後一下子他就自行拿走然後使用，我揣測當對方取下保險套過程中，會拉扯保險套，已開始有空氣進入，到表弟手上應超過十秒，對方病毒量低，理應機率會降低，想請教羅醫師，表弟這種情形機率會超過針扎千分之三嗎？麻煩您了
羅醫師您好:我於一個月7月31日做了高危險性交,請問感染hiv的症狀中是否會有整天平衡感不好,頭暈,但意識清楚,其他發燒之類的症狀都沒有感謝您的回覆
醫生你好所以泰國浴就算有戴套也是屬於高危行為囉?
羅醫師你好:我是還未到投藥階段的帶原者,近日拜讀楊邦尼的"毒藥"後,感到很害怕,文中描訴吃藥後身體的變化,感覺上好像快死了一般,想請教醫師的是,該文中吃的藥是早期AZT配方,還是現在高效能的配方? 如果是高效能配方,那現在吃的是否是否有比文中的藥副作用少?或是差不多?另外想請教,我從確診後,心情一直很差,一個多月了,仍很難入眠,但又很怕吃安眠藥成癮,所以一直撐著,但也知道這樣對免疫力影響會很大,想請較醫師的是,若長期服用抗憂鬱症的藥是否會對日後免疫力提昇會有比較大的影響? 或是在還可以撐的情形下儘量不要吃?是否有研究顯示睡眠品質真的會讓cd4掉的很快? 謝謝.
回覆9月13日的留言：1. 無套口交有感染風險，屬於低風險。AIDS並不是無藥可醫，無法治癒，但用雞尾酒療法可以妥善控制，其他性病像淋病、梅毒、披衣菌，是用抗生素可以治癒的。菜花則沒有特效藥，只能用冷凍治療、電燒等方法消除病灶，難以根除既有的HPV病毒。2. 我不知道全世界究竟有多少人吃了預防性投藥還受到感染，這需要做詳盡的文獻回顧，很花時間。有人受到感染，不見得代表藥物沒效，而是要回頭檢討患者是否確實服藥，後面這件事是很困難的，對方不一定願意說實話。3. 有高血壓、痛風，對雞尾酒療法不構成影響，不會增加服藥出現副作用的機會，反過來雞尾酒療法對高血壓、痛風也不造成問題。這兩種狀況在病友當中還滿常見的，並不特別，請安心接受醫師診斷、治療和建議即可。4. 你的邏輯要轉一下：HIV急性感染可以全無病徵，可以出現1-2項病徵，也可以出現很多病徵，不一定要有3-4種以上病徵，而且病徵會跟其他疾病重疊類似。有3-4種以上的病徵 (特別是持續發燒不退) 會比較『鎖定』HIV；只有1-2項則可以是很多疾病的表徵（例如感冒、一般細菌感染等），很難猜是什麼。5. 如果對方有HIV感染，針扎的感染率是千分之三。但對方是老婆婆，會有HIV感染的機率超低，醫生只開卡貝滋是合理的處置，不需要吃更多藥來給身體造成負擔。吃卡貝滋跟長痘痘沒有關係，我看痘痘應該是焦慮引起的。6. 飲料不會傳染HIV，上個月就回答過了。7. 每天服藥時間，只相差兩小時，沒關係。
醫師您好今天去健身房運動時我要用的器材別人正在使用於是我就在一旁排隊等那人用完那人一用完我立刻就接著用了是一座仰臥起坐的斜板我腳一伸上靠墊 就發現小腿好像被刺了一下 似乎是器材上有凸起物若是那位上一個使用者也被刺到 並留了血在上面然後我立刻接著被刺到 是否有被傳染的可能呢如果對方有血液性傳染疾病如愛滋等等真的謝謝醫師撥空看完我的問題
羅醫師 你好我是那個被血糖針扎到的人 (8/23)我想問 因為吃了卡貝茲之後 身體出現少許紅疹 還有喉嚨癢癢的 我很擔心是不是像醫師文章提到的 嗜伊紅性毛囊炎1.醫師在(8/25)有幫我抽血檢查 是陰性(我之前沒有過危險性行為 有的話也是四個月前 有接吻的問題)那是不是代表我之前沒被感染 2.被針扎一定要檢驗到半年嗎?不能三個月就排除感染嗎?3.吃卡貝茲 胃痛的不得了(頭暈 噁心 想吐) 搭配胃藥會引響效果嗎希望羅醫師可以回答我 感激不盡 每天都非常焦慮煩惱的人
醫師不好意思我是上面那位去健身房的人補充說明一下我的情況我是在上一位使用者使用完後[立刻]接著被刺到是這樣子沒有時間空隙的狀況
羅醫師您好請問一下!我一年前有過兩次高危但沒有去檢驗,現在覺得兩腳有點無力也有點痠痛,但無其他症狀,這有可能是hiv感染造成的嗎?謝謝羅醫師
羅醫師你好我這幾天剛滿12週，在想說要12周驗還是3個月驗，我想請問網路上關於空窗期是3個月或12周，那3個月(90天)跟12周(84天)還相差了6天 大約是一個禮拜之多，那為何這兩者都是直得相信的
給樓上之前好像有印像在醫學上四週為一個月, 跟我們的日曆不太一樣, 所以12週為3個月.既然你都來心之谷了, 就相信羅醫師的專業吧祝你檢驗結果正常!
羅醫師你好我昨天發生跟一名女性發生一夜情我全程帶套只不過 在我射完精後我用左手拿下保險套後又摸了自己陰莖幾下如果保險套上有aids病毒我會因此感染嗎謝謝
羅醫師好我是上面那篇的有漏掉要補充小弟於8月16滿空窗期3個月後檢驗抗體為陰,本來安心了看到免疫系統有問題的人可能驗不出抗體,於是小弟開始查詢有關免疫系統的資料,得知有三種情形會造成免疫系統無法產生抗體,分別為『先天免疫不全』『後天免疫不全』還有『自體免疫疾病』,而『先天免疫不全』通常是長年住院生病還有小孩子才會出現,所以跟我無關了『自體免疫疾病』通常不管有無害的病原體(細菌、病毒)都會產生抗體抵抗,好像非凡控制者也是屬於這類的免疫疾病,所以不可能驗不出抗體來只有嚴重『自體免疫疾病』者服用免疫抑制劑的人才會無法產生抗體,所以也跟我無關『後天免疫不全』即 AIDS 因為病毒量很高而產生不出抗體,但通常已經百病齊發在病床上,我還可以在這發問就跟我無關了所以有關免疫系統的疑慮應該都是跟我無關的,不知道我查這些資料是否正確,感謝羅醫師 (再麻煩羅醫師幫我刪除上一篇了)
羅醫師 你好我有一些關於卡波西肉瘤的問題.從臨床的驗看,可否分別出卡波西肉瘤(口腔)和普通咬傷(舌,牙肉,內壁等)而造成的血泡(內出血)?而卡波西肉瘤所伴隨著的症狀會有什麼?(例如:發熱?四肢無力?)卡波西肉瘤有機會在空窗期出現嗎?多謝解答^^
羅醫師好，我是前面為表弟問與感染者（服藥已測不到病毒量）互相手淫那位，謝謝羅醫師，補充說明，也是本人最後一次詢問，不應一直讓羅醫師麻煩，請综合本次提問與前面提問內容合併回覆，經再與表弟確認整個互相手淫過程，並模擬流程狀況計時，自取下保險套到表弟塗抹對方精液至陰莖開始手淫應超過20秒以上，抱歉前面提供不足資訊，想請教羅醫師，表弟這種情形感染機率會超過針扎千分之三嗎？不好意思.麻煩您了.感謝
所以羅醫生是認為如果吃預防性投藥之後還受到感染，與其去看藥效是否有效，不如去檢討究竟有沒有確實服藥囉?也就是羅醫生認為如果有按時服藥並不會受到感染囉?因為在藥效上是OK的，反而是"人"本身可能不會乖乖服藥囉?那請問羅醫生的預防性投藥文章中，服用預防性投藥會導致空窗期延長，那文章當中導致空窗期延長的預防性投藥也是卡貝茲+快利佳嗎?還是早期的AZT而已呢?謝謝羅醫生!
回覆9月14日的留言：1.問用精液立刻手淫的人：我無法估計風險的精確數字，但不可能比針扎更高。2.只是頭暈、平衡感不好，很難去聯想HIV，請就醫查其他原因。因為你有高危險性行為，就應該去做HIV篩檢，不是『有症狀才需要做HIV篩檢』，那些症狀可能是煙霧彈，跟HIV無關；沒症狀也需要做HIV篩檢，因為有一部份的人感染HIV初期就是無症狀。3.有全程戴套，就不算高風險性行為。4.楊邦尼的文章說的是雞尾酒療法，即你所謂的『高效能配方』。那是文學創作，言詞難免會誇飾，實際上不會那麼恐怖。現在的處方有很多選擇，你可以跟醫生討論各種藥物的常見副作用、使用方式，決定自己想要先嘗試的處方組合。抗憂鬱藥物對免疫力提升沒有影響、沒有證據顯示睡眠品質能影響CD4。不要撐著不吃藥，早點吃，免得發病難以收拾。5.梅毒要有感染來源，不會自己感染自己。你還沒滿三年，現在擔心假設性的問題太早了。6.問『仰臥起坐斜板』的人：那凸起物上面有血跡嗎? 血跡乾了嗎? 你有流血嗎? 假如沒有血跡、或是血跡已乾、或是你沒有流血，就不可能被傳染任何東西。就算血跡沒乾、你有流血、你說的『立刻』接著被刺到、對方真的有HIV，那機率還是很低，比針扎的千分之三還低。7.服用卡貝滋的人：(1)不是嗜伊紅性毛囊炎 (2)抽血檢查表示你之前沒有HIV (3) 針扎標準流程就是驗到6個月 (4)可以吃胃藥。8.只是兩腳無力、痠痛，很難去聯想HIV，請就醫查其他原因。因為你有高危險性行為，就應該去做HIV篩檢，不是『有症狀才需要做HIV篩檢』，那些症狀可能是煙霧彈，跟HIV無關；沒症狀也需要做HIV篩檢，因為有一部份的人感染HIV初期就是無症狀。9.滿12週去驗就足夠了。
羅醫師你好:請問一個問題,我是HIV帶原者,最近因為喉嚨卡卡的有異物感,所以去看了醫生,醫生說沒有感冒症狀,但喉嚨淋巴結有腫大,我這陣子因為睡眠很差,所以醫生要我好好休息,回復免疫力,像喉嚨淋巴結腫大跟發病前兆的淋巴結腫大是不是一樣要很注意它?還是沒很大的影響,另外該醫生說免疫力不好常會引起喉嚨淋巴結腫大,那HIV帶原者本來免疫力就不好,是不是就常會腫大? 那是不是變成腫大是HIV帶原的正常現象而可以不用太注意它.
醫師您好我是昨天問[仰臥起坐斜板 遭凸起物刺傷]的人看了很多醫師您先前的回覆您曾經提過 HIV的傷口傳染必須是大量血液和大面積傷口較為可能那我的情況 假使傷口細微 且上一位使用者留在凸起物上的血液也很稀少 那是否就比較沒有感染可能了呢
醫師您好之前拜讀過您的文章 了解服藥後可能會出疹子 但應是初期症狀 若服藥後六個月 身上.臉上仍長疹子 尤其右眼下和顴骨間常有一抹紅疹 且手臂上會出現類似小群聚的疹子 脖子上有像痘痘般大小的紅疹 會癢 還有 雙腳膝蓋會無力 請問 這樣的情形正常ㄇ
羅醫生好:請問是不是皮膚沒有傷口,那就算接觸到HIV血液都不用怕??我昨天在床上玩電腦的時候,突然有個人爬上我床看我在玩什麼..因為那個人剛遇到小小的車禍,腿上一大塊被包扎住,但我怕他有別的地方會有傷口而他不知覺,然後把血液都留到我的床上,然後在我動來動去時不小心碰到..(因為他是吸毒的..)我當他離開後,就馬上檢查身上外露的地方有沒有傷口,結果是沒有啦..我是怕在血液裡的HIV未死掉前我有碰到而自己不知道..請問這種情況會感染嗎??謝謝
想請問羅醫師,性行為後92天去驗hiv及梅毒驗血前5天有給另一醫生看他有開要給我吃藥名為DOXYCYCLINE 口服藥,跟CLINDAMYCIN外用藥膏,請問這兩種藥品會影響我驗血的準確度嗎....驗尿是會有影響(我也有驗尿).hiv驗法為ag+ab 這種準嗎? 這是哪種驗法梅毒驗法為thpaㄑ-醫生只驗這種,不驗rpr可以驗出有無梅毒嗎? 準嗎@@ 我是大外行只能看網路資訊...擔心了三個月.這其間無性行為.
回覆9月15日的留言：1. 問一夜情的人：接觸到保險套然後拿出來在空氣暴露、又接觸到你的手，那病毒應該非死即傷，不太可能還有感染力。假如你的陰莖沒有傷口、沒有摸到龜頭未被包皮覆蓋的部分，就完全沒有被感染的可能。2.『自體免疫疾病』那一段是錯誤的。自體免疫疾病產生抗體跟病原體無關，沒有病原體也會莫名其妙產生抗體。非凡控制者跟自體免疫疾病無關。至於服用免疫抑制劑無法產生抗體、先天免疫不全、後天免疫不全那些部分則是對的。反正就是跟你無關。3. 問卡波西肉瘤的人：跟你自己有什麼關係? 只是因為好奇所以想問嗎?4. 沒有一個疫苗、藥物敢說100%有效。藥物怎麼被吸收、病毒是否有抗藥性，都是無法拍胸脯保證的。我認為按時服用預防性投藥，還會感染的機率很低，不會是零，但是已經夠低了。你能掌握的，就是把28天預防性投藥好好吃完，剩下的交給老天去丟骰子，但是贏面在你這一方。不管是服用哪一種預防性投藥，都可能讓空窗期延長，標準流程該怎麼追蹤，就怎麼追蹤。5. 問淋巴結腫大的感染者：請先說明你最近的CD4、病毒量，是否有在服用雞尾酒療法，否則要猜測的範圍太廣了。
受益良多，解開很多迷思，謝謝羅醫帥的用心良苦。
補充~吃藥名為DOXYCYCLINE 口服藥,跟CLINDAMYCIN外用藥膏...服用一個月了會影響嗎? 謝謝 我是92天那篇留言者.麻煩羅醫師能把我兩則留言一起看完@@.謝謝
Dear羅醫師您好：我哥哥是H的病患，他目前用藥不到兩個禮拜服用的藥物是卡貝滋跟衛滋，他在開始用藥前有感冒所以有服感冒藥，約莫服藥八、九天都沒有出現明顯不適現像，但後來突然開始高燒不退，因此換了一間醫院看感冒，服藥後發現雙手開始出現疹子，然後隔天因高燒已持續五天不退因此住院，住院觀察結果醫生說淋巴有發炎導致高燒，但後來打了退燒針，結果腹部、背部、胸部皆長滿疹子，大腿也開始出開疹子，醫生於是注射了類固純跟抗過敏的藥 ，但他目前背部疹子很癢，請問這是跟吃H的藥有直接關係嗎，因為他的H的主治醫師跟他說，疹子看起來不太像，比較像有可能是白血球太低病毒導致的疹子，而且H藥物的疹子過敏是全身性的，應該在服藥過後的三天內就會出疹，請問目前的情況H用藥需要換藥嗎?煩請羅醫師回答一位替哥哥緊張徬徨的妹妹
樓上：HIV藥物的過敏，常在第7-14天當中出現，特別是第10天，藥物引起的發燒紅疹常常是在第10天發生。卡貝滋、衛滋都可以引起過敏，其中衛滋的過敏是可以嚴重甚至致命的，要特別留意肝功能是否異常，口腔、生殖器黏膜是否破損(這叫Steven-Johnson Syndrome，史蒂芬-強生症候群)。類固醇會有些幫助，但是必須停掉HIV的藥物才能終止過敏反應，等過敏症狀都結束之後，再評估新的藥物組合選擇。當然發燒、皮疹仍然是有HIV藥物過敏以外的其他可能性，或是其實是對退燒針過敏，不過為了避免衛滋過敏的嚴重問題，通常會立刻停用衛滋(卡貝滋也要跟著停，不然會抗藥性)，先除去這層顧慮，同時考慮其他的可能性。
我是服用卡貝茲預防藥物的那位1.我之前副用後第三天 因為受不暸其副作用就擅至停一天 這樣會不會造成整個療程無效!2.現在服用到第三個禮拜 感覺負作用都不在像一開始那麼明顯，因為之前醫生有說有HIV感染者副作用較少 我有點擔心是不是因為出現感染病毒 所以副作用變少了?3.吃卡貝茲約地12天開始偶而有少許癢癢紅疹 但很快就消了 這樣正常嗎?非常感謝羅醫師撥空回答 感恩
羅醫生,謝謝你關於預防性投藥的問題!世上有你,真好!
您好 羅醫師我是hiv病患 有在服藥有一個問題困擾著我最近我去看牙醫 牙醫師需要我植牙我想請問一下 我的狀況適不適合植牙?感謝您期待您的回覆^^
前天在等公車時手被一隻蚊子叮順手就拍一下打死了結果一灘血在我手上 隨後手也起了一個包如果蚊子剛叮過感染者 會有被感染風險嗎另外看牙的風險大嗎聽說牙科器械很容易消毒不完全請問如何選擇牙科診所有報告因為看牙感染hiv的案例嗎謝謝羅醫師
羅醫師感謝您的回答，再請問一下如果目前先停藥，因為不確定是病毒或藥物什麼引起過敏那這組藥(衛滋、卡貝滋)還可以在疹子退後繼續使用原組合看看是否會過敏嗎?要怎麼知道是哪一顆藥引起過敏，又原組合已停止使用若干日是否已產生抗藥性呢?另外醫生說停藥要兩顆一起停，但是哥哥最後一次用藥是一顆卡貝滋，是否要再服用兩顆藥(衛滋、卡貝滋各一)後再停藥呢如果真的要換藥，醫生有建議的組合嗎，哥哥的工作是會計日常班28歲，再次謝謝您的回答，目前在急診觀察室等不到病房又無法聯絡到主治醫師著急的妹妹
回覆9月16日的留言：1. 問仰臥起坐突起物者：是的，如你所說的沒錯。2. 服藥後6個月的疹子應該與藥物無關，可能是嗜伊紅性毛囊炎，可能是其他跟HIV無關的疹子。雙腳無力只有使用很老的HIV藥物例如ddI或d4T才會有關，其他的HIV藥物應該沒有關連。3. 他的血液的HIV死絕了沒，我無法猜測。但你既然沒有傷口，不管他的血有沒有HIV，都不可能感染。4. 問92天的人：那些藥物不會影響HIV檢驗，doxycycline雖然對於梅毒有治療效果，已經92天，要有梅毒抗體早就一堆了，不足以影響梅毒抗體的陽性或陰性。我不知道你驗尿是為什麼。HIV驗抗體就夠了，ag+ab有包含抗體(ab=antibody)，夠用，但是92天驗多出來的ag(抗原)是多餘的，靠抗體結果就夠了。梅毒應該要驗VDRL或RPR，才知道是否『現在有梅毒』，只驗TPHA只會知道『一輩子是否得過梅毒』，不知道梅毒是現在的、還是過去的。5. 問卡貝滋預防投藥的人：(1)只停一天，不至於無效。(2)服藥到一兩個星期後，身體原本就會適應，因此副作用降低，這跟有沒有感染病毒根本是八竿子打不著。你聯想力太豐富。(3)紅疹可能是輕微過敏，自己會消就沒關係。
樓上：太細的問題要由你哥哥的主治醫生視實際情況決定，這樣空中根據你片面的資料做沙盤推演，我不是很確定有幫助，萬一給了些不切實情的建議，反而有害。你可以參考舊文：http://heartvalley.blogspot.com/2009/10/hiv.html現在不急著考慮停藥之後再重新吃藥的問題，先解決起疹發燒的問題才重要，然後就遵照主治醫生的決定。
羅醫師你好我之前看到報導說 跟AIDS發生無套陰道交有百分之1左右會得AIDS請問百分之1是只陰莖進入抽插一次就有百分之1的機率還是從陰莖進入陰道抽插過程到射精有百分之1的機會會中謝謝羅醫師辛苦回答
我有個問題想起叫羅醫師1.如果吃預防性投藥卡貝茲 那照理說萬一真的還是很不性感染 那再吃預防投藥的這段時間 應該部會出現急性期症狀 因為那是抗病毒的藥物 所以會抑制下來 不知道我的想法正確嗎?2.萬一真的急性期出現症狀 那吃卡貝茲應該會改善不是嗎?因為畢竟是吃抗病毒藥物請羅醫師特我解答心中的疑惑 吃卡貝茲預防藥物的人
真不想占這版面,不過還是回答問蚊子叮咬和牙醫的版友您的問題在心之谷以前的答客問就可以找到答案了,我想羅醫師又要放答錄機回答這個問題了,擔心蚊子叮過而感染,已聲明好幾次完全不會感染了,就算是叮過HIV病患在叮您至於牙醫正常都會消毒,我想誰也不想因此斷送自己的職業信譽,而且媒體這麼愛挖新聞有的話您不會沒看到的基本上您是得憂心是多餘的
to:羅醫師 其實我常看你網站，現在我有問題想ㄧ次問你，我在6月9日和女友發生性關係，她幫我口交有三十秒沒戴套，其餘時間都有戴套，這也是我第ㄧ次。要她ㄧ起驗，講到分手…1.開始於6月20日龜頭有ㄧ點小紅點，然後醫生給我擦藥膏，同時也抽血驗梅毒，及驗尿看有無淋病或披衣菌，兩者都正常Rpr陰性，大約擦到7月24日，龜頭流血四點紅點，並且有紅點長到陰莖，醫生要我口服Doxcycline,擦藥為Clindamycin就這樣過了一個月又ㄧ週，到九月ㄧ日時，陰莖紅點全部不見，龜頭紅點也不見，剩肉色暗色的龜頭我問醫生說那怎消，他說是傷口，在九月九ㄖ龜頭又出現兩點，這位醫生認為我是包皮陰莖龜頭炎，這三個多月我龜頭不曾痛或癢。2. 接著我9月14日去林口長庚看泌尿科，我跟醫生說我要驗Hiv跟梅毒，及驗尿，這醫生有用手接觸我龜頭，他認為我庖疹機率較高，開了藥膏必乃爾，要我先用看，隨後我看了Hiv測驗方法為Ag+ab comb 請問這是Elisa第四代嗎？可信度高與否？3.再來是他梅毒只用Thpa驗，如果我以前無感染梅毒，那Thpa如果測出我沒感染，這樣代表，我都沒感染梅毒嗎？ 我在9月21日要回去看報告，那請問回去時，要在加做Rpr嗎？4.doxcycline及Clineamycin,吃一個月又ㄧ週，還有我有吃癲癇藥請問這樣會影響抽血檢驗結果和驗尿結果？麻煩羅醫師給點建議…不然ㄧ個龜頭問題弄3個月都還沒好，心理七上八下的。
回覆9月17日留言：1. HIV感染者做植牙的文獻報告不多，從有限的報告來看，如果已經服用雞尾酒療法的患者，不論CD4、病毒量高低，植牙成功率不輸一般人。理想的情況是，你跟牙科醫生、感染科醫生都告知自己有HIV要植牙此事，以便於雙方評估植牙帶來的風險，牙科醫生也會更注意植牙過程、避免細菌感染。2. 蚊子不會把吸入的血回吐到下個人身上。美國在1990年代曾有看牙疑似『遭HIV感染的牙醫』傳染HIV的案例，但沒有報告過病人透過牙科器械傳染給下一個病人這種案例。我想在落後國家是有可能消毒不完全、造成HIV傳染，但是沒在文獻上報告出來，但是台灣醫療是很先進的，你如果連在台灣看牙都不安心，可能就要去外太空看牙了吧。3. 那個數據指的是『每次性行為』，指一整個回合，不是單一動作。4. 除非是抗藥性病毒，否則在服用預防投藥期間，病毒會被壓制住，免疫系統也無從發動攻擊，所以服藥期間不可能出現急性感染症狀。要等停藥之後才能見真章。
請問Dr.羅:有無文獻提醒HIV患者做醫學美容(例肉毒玻尿酸或自體脂肪移植...)需注意的事項?謝謝您!
公視討論器官移植來賓：疾病管制局防疫醫師 羅一鈞高雄縣醫師公會理事 王宏育愛滋感染者權益促進會秘書長 林宜慧http://talk.news.pts.org.tw/2011/08/hiv-aids.html
羅醫生您好:有2個問題狀況想請教您1.上回搭計程車時,把手放在門把下方的手扶的地方(有個凹槽),但手好像碰到東西, 由於沒光線, 只看到裡頭有用過的牙籤和煙蒂, 當下有稍微看一下手, 應該沒流血, 也沒刺痛的感覺 但隔天仔細看手掌, 有個超小傷口(一小點), 也不痛 ,用力擠也不會流血,不知是哪來的,很擔心,怕是不是被不知名針狀物刺到,好幾天都睡不好,醫生,想請教你,我這樣有沒有危險性呀,還是我想太多嗎?2.查了很多網站,幾乎都說就算針札得病的機率微乎其微,因為針頭所含的病毒量太少,這屬於公共衛生議題,請問是真的嗎?那為什麼還有好像千分之三的機率,感覺很高耶???????謝謝
羅醫師您好:我是HIV患者，前年發現感染後，於去年開始服用快利佳+卡貝茲，去年曾高燒不退住院，但因為家裡的因素未主動提及感染，醫院之後判定為SLE，多次檢查後也確實驗出SLE抗體，所以我就開始同時服用抗病毒及免疫調節藥物，也定期感染科及免疫風濕科的追蹤門診，但因為家人的關西和種種原因我一直沒向免疫風濕科醫師提及HIV的病史，感染科醫師認為兩種藥物同時使用應該是OK，直到幾個月前因為不小心居然感染了HPV，一開始是肛門內，於是我做了電燒，手術前發現龜頭也長出來了，於是手術後照醫師的建議開始使用樂得美，治療龜頭菜花也預肛門再長出來，但使用一個多月後肛門不但沒有善反而長出更多病毒疣，龜頭上的雖然沒有大肆生長但也沒有改善的跡象，且發現感染HPV至今也完全沒有任何接觸感染的機會，我突然想到會不會是因為我每天使用的免疫調節藥物 Plaquenil 的影響，造成我的免疫系統沒有發揮作用呢?我問過我的感染科醫師，他也不排除這個可能性，因為我用了一個多月的Aldara，都沒出現所謂的紅腫脫屑之類刺激免疫作用的情況產生，所以想請問羅醫師，長期每天使用Plaquenil是不是真的會抑制我的免疫系統，讓Aldara沒有作用，壓制了我本來就很低的免疫力，甚至讓我的CD4沒法正常上升?這樣我不就只能不停的電燒燒到天荒地老...謝謝羅醫師看完我這又臭又長的問題，還有你不知道我第一次看見你的部落格，發現有人願意為病友如此的付出，有多感動!!
Dr.羅您好本人在6月27日滿梅毒空窗期6周後到榮總檢驗梅毒抗體皆為陰,不過在下想請問羅醫師梅毒的二期的下疳是否只生長於生殖器官和肛門周圍?那是否生長於背部呢?勞煩羅醫師了
承上個問題那梅毒有傳染力的是下疳還是皮疹.?..謝謝
羅醫師你好:我目前是大學生，之前在上實驗課的時候需要抽血，但大家上課都在打鬧嬉戲，在抽完血完後使用的消毒紗布(酒精棉用完了)，我害怕她拿到前一個用過的，所以想請問醫師抽血針孔的傷口接觸到使用過的止血紗布是否有感染疑慮?這件是已經困擾我很久了希望羅醫師能幫幫我‧
羅醫師 您好最近有些惶恐 想請問您一些資訊 謝謝您1.於 無套口交 有套性交後 一個禮拜 有感冒 一直鼻塞 後來經檢察 是鼻息肉 造成鼻塞，請問愛滋 有此症狀嗎 ? 感謝您2. 於14天有檢驗過 PCR 陰性 ， 一個月時有做過紅絲帶 快篩 也是陰性 目前八週 不好意思 麻煩您了 感謝
想補充回先前問的問題, 醫師說HPV不太可能透過口交，由口腔傳到生殖器, 那麼為何有很多單單口交列子也會感染 HPV 及 菜花? 我想了解一下是否因為病毒可存在於口但又沒有生出東西, 而那些病毒又因口交傳到男性生殖器上 ?另外想問問, 順口交感染皰疹 1,2型機會大嗎? 如對方口腔沒有長皰及病發, 如感染了,會否只是大脾內側長出皰或紅疹,而生殖器就沒有的例子? 或只是龜頭一直微紅 ?
右胸部腫塊我的右胸部乳暈有一圈腫塊。持續了一個星期。壓了會有點痛。網路上的資訊顯示這可能是男性乳腺增生。我28歲。現在服用kivexa, videx GSD 和 kaletra.約一年半。 有可能是藥物的副作用嗎? 或是脂肪改變得早期徵狀?或者是其他的腫瘤?Tks!!
羅醫師你好:隱球菌腦膜炎是愛滋的重大疾病之一,那是否可以像肺炎一樣,先打疫苗?或者有甚麼可以預防的方法?
回覆9月19日的留言：1. Ag+ab comb是可信的篩檢。如果你的TPHA陰性，也表示沒有梅毒，不用再驗RPR。在這種情形下，doxycycline+clindamycin不會影響梅毒和HIV的結果。其他的問題你要跟你的泌尿科醫生討論，我無法代替他回答。2. 只要身體沒有很虛弱、CD4沒有偏低(例如<200)，這些美容就跟一般人一樣。3. 你講的是都市神話，沒有危險。既然沒流血，就算那支你擔心的『針』有HIV，也不可能造成感染。4. HIV+SLE+HPV是很複雜的問題，首先HIV+SLE很少見，全球案例可能沒超過50個，SLE又是依靠臨床表徵診斷的，你的風濕科醫生如果知道你有HIV，可能會恍然大悟，改診斷你『沒有SLE』，這樣可能擺脫Plaquenil，所以我建議你還是想辦法告訴風濕科醫生，不要犧牲自己的健康白吃藥。Plaquenil是免疫調節劑，不敢說對HIV和HPV的治療沒影響。假如電燒、Aldara都沒用，台大有自費用cidofovir(抗病毒藥)治療肛門菜花復發的案例，已經好幾例，你可以考慮試試看，印象中要4000元左右。5. 滿4週後檢驗梅毒陰性就是排除。下疳是一期梅毒，不是二期。下疳發生的部位，就是與性器官或精液接觸的部位(黏膜或皮膚傷口)，所以生殖器、口腔、肛門、甚至乳頭、眼睛，都可以出現下疳。6. 這個月已經講很多次，環境不會傳染HIV。你拿到的紗布，已經算是『環境』，不可能傳染。7. 鼻息肉跟HIV無關。
羅醫生好:我在18號問搭計程車問手碰觸到的人,您的回答後半句讓我產生疑惑,您說"既然沒流血,就絕不會感染",我想請問那是否是假使當下有流血就有危險???還是要在什麼樣特殊的情況下才會有危險???(因為當下我沒看的很仔細,只覺得沒有痛的感覺,隔天用力擠那個小點不會流血而已.)ps.我只知道傷口是傳染的途徑,對於身上一些小傷口我都變的相當害怕焦慮,懇請醫生幫我解惑我的問題,感恩
羅醫師你好我於12-13周間去了醫院作了快篩結果為陰性可是當我詢問檢驗人員是否能排除感染的可能性，但他仍不敢給我個肯定答案，還一直說最好是以3個月為依據。所以我想請教羅醫師我是否還要持續觀察追蹤呢?
羅醫師您好.我使用 kivexa + reyataz 組合約9個月.Total Bilirubin 一直在1.7~4.2波動.身體無明顯倦怠感或皮膚癢的症狀, 但有被旁人提及感覺皮膚變黑. 給藥醫師建議停藥一陣子, 再選其他組合. 在羅醫師先前文章中有提及使用 reyataz 可能造成黃膽, 但此類黃膽副作用並不影響肝臟. 因為已經習慣此組合的使用, 是否需要依循給藥醫生的建議, 先停藥再選其他組何呢? 謝謝您.
羅醫師您好,請教您我上公廁時,碰到一個阿伯怪人,和我ㄧ起上廁所,他上完廁所沒洗手,卻跑過來突然捉我弟弟一下,請問假使他手上殘留些體液(前列腺液尿液),碰觸到我生殖器,這會我會感染愛滋或其他性病嗎?我需要去做檢測嗎?
醫生好:拜讀您先前對別人的回覆"難道是對方蓄意拿著含有HIV血液的針頭來刺你嗎? 就算這樣，只有2-3mm的傷口也是極不可能傳染到HIV的"我有個疑惑 血液不是傳染途徑嗎? 為何極不可能這是有何mechanism嗎? 看了某個防治協會網站似乎目前台灣沒有人因為被針刺而感染??是真的嗎? 那為何大家對針札都如此恐慌?thank you
醫師好昨天手指撞到有點小傷 在指甲附近似乎是在內側 流血應該是在內部的肉過了一天晚上今天早上在公司上廁所時用傷到的手指摸到不明黏液這樣是否有感染血液性疾病hiv的可能感謝醫師撥空看完我的問題
醫師不好意思 我是傷到手紙的那位這樣子的傷口是否算開放性傷口呢感染風險是否比較高
醫師不好意思 我是上面那位HIV病毒的污液是否會經由指甲兩側的縫跑進體內呢感謝醫師
羅醫師您好,我是前天跟您提出HIV+SLE用藥問題的患者，回答中您提到 "用cidofovir(抗病毒藥)治療肛門菜花" 想進一步請教用cidofovir治療會比一般用手術或塗抹藥膏的方式更能有效治療肛門菜花嗎?台灣目前除了台大還有其他醫院有這樣的治療方法?cidofovir用藥上有什麼限制，和其他藥物的交互作用or副作用?本來已經排了下禮拜的電燒，但鑒於電燒術後的不舒服和復發性，且預防用藥Aldare光一個月療程也要4000塊，如果cidofovir能有效治療肛門病毒疣，那就算專程北上門診自費似乎也很OK?謝謝羅醫師!
羅醫生你好,我是在跟不確定是不是有HIV的女性無套性交後24小時投藥,目前已經案時服用完預防性投藥28天(但是還沒檢驗),就在剛剛我用我的杯子喝飲料...有喝完(嘴巴並未流血),然後把杯子放在那邊大約一小時多沒有動它..然後我媽媽回來,就在我一不注意的時候..我媽竟然用那個杯子倒飲料喝..等到我發現的時候她已經喝完了...我非常懊悔..很害怕傳染給她...請問羅醫生,杯子這樣會使得HIV病毒傳染給我媽媽嗎?(病毒有可能在環境當中稱過1小時多嗎?我嘴巴並未流血,我想只有唾液而已..)(剛剛特地去問我媽媽,我媽媽說他的嘴巴內最近沒有傷口.也沒有火氣大破皮...早上刷牙也不會出血..)但是我十分焦慮跟擔心..我已經盡力的在這段時間跟家人保持安全距離了...但是還是不小心發生這樣的失誤..望請羅醫生回答..謝謝...
羅醫師你好:感染梅毒是否一定都會有症狀?聽說也有完全沒症狀的隱性梅毒,或是如果一段時間沒症狀後,就可以排除感染的可能性?
羅醫師你好:我想請問對方是性工作者, 只有有套口交的行為是否需要檢驗HIV或其它性傳染病?謝謝
醫師您好非常抱歉又來打擾您之前有問過您關於耳鼻喉科用的耳鏡上面如果殘留血液會不會造成傳染的問題您的回覆是 耳鏡若已暴露於空氣中 是沒有危險的但是 我看了醫師回答其他網友的回覆您提到 精液射出後 [立刻]以龜頭接觸這樣的行為 不算是百分之百安全那麼要是耳鏡在上一位病患用完後(上面帶有血液)也是緊接著[立刻]擦破我的耳道內的表皮造成我流血這樣子是不是也是並非百分之百安全的行為啊?感謝醫師!
羅醫師你好,我是上次性行為92天之後去做抽血的網友..今天去看報告上面檢驗項目如下:1.TPPA NOnreactive2.hiv 1+2AB NOnreactive 0.228 3.HSV-1 IGG POsitive 20 4.HSV-2 IGG NEGATive 0.55.尿液檢查都正常.6.想請問羅醫師,tppa驗梅毒準嗎? 因為我看網路上都說 rpr.vdrl.tpha..7.還有原本驗hiv的單上寫驗ab+ag 為什麼報告出來就只寫了hiv 1+2ab8.醫生說我感染皰疹第一型,在生殖器上面有紅點..然後我還跟醫師說上次給他看時只有龜頭長現在陰莖也有一點,今天給他看過後他還是說不用吃藥自己會好.為何不用吃藥?? 只開了一個藥膏說擦完了也不用在回診,除非長很多才需要回診.9.最後請問羅醫師今天我那些檢驗值,除了hsv-1 有問題外~其他是不是也都正常值,還需要在去驗嗎@@ 看羅醫師網站太久就也會想把驗出值請羅醫生幫忙看一下!! 謝謝(NOnreactive 是什意思)
羅醫生您好小弟有幾次性經驗~都有全程戴套子有進去女性陰部內但是小弟沒割包皮~小姐拿下套子時候多少沾到小姐自己陰道分泌物最後還幫我打手槍~這樣是不是高危險性行為?想問說!!沒割包但是全程戴套 會不會引響安全性
回覆9月19日的留言：1.所謂的『口交感染菜花的例子』，要看患者是否有誠實告知究竟有哪些性行為。很少數的例子，口腔遭受HPV感染（例如喉嚨深部有菜花），有可能經口交傳染給性伴侶，這些畢竟罕見。疱疹可以經口交傳染，對方口腔不見得要剛好有疱疹發作。疱疹的症狀是『會痛的水泡』，水泡破了形成潰瘍。你描述的表現我不認為像疱疹。2.乳暈摸到腫塊，有很多可能性，要看診評估才知道。壓了會痛表示有發炎，就不太像乳腺增生、脂肪移位、或是腫瘤。3.隱球菌腦膜炎沒有疫苗。HIV感染者要預防隱球菌腦膜炎，最好的方法就是吃藥讓CD4升高、病毒量降低。4.問計程車的人：請你卜一卦，以下條件都要成立，你才符合所謂的針扎。(1)那支真的是針 (2)那支針裡真的有HIV的血 (3)那血尚未凝固 (4)戳到你的時候你有流血。上述都符合，你也只有千分之三的感染機率。話說回來，你真的覺得(1)(2)(3)(4)都能同時成立? 這真的是都市神話。5.如果你並不覺得黃疸對外觀造成明顯困擾，就不需要停止瑞塔滋。
回覆9月20日的留言：1.這個月的留言已經回答很多類似問題了，只是這樣摸一下，沒有辦法傳染的。我知道你們會想像HIV被帶來帶去、甚至長腳慢慢爬進去，可是實際上並非如此，HIV在環境中是很脆弱的，請不要自己嚇自己。2.台灣迄今沒有任何人被證實因針扎感染HIV。假如真的有人拿著充滿HIV、未凝固的血液，把你壓著打進你的血管裡，會得HIV的機率很高，這叫『血液傳染』。如果只是刺出皮膚傷口，不代表HIV就能突破皮下組織的防禦，順利造成感染。更何況實際上的針扎事件，常常不清楚來源有無HIV，針筒裡也有別的藥物或點滴等稀釋了HIV、也沒有注射進血管，只是造成皮肉傷，所以針扎機率只有千分之三。大家對於針扎的恐慌，可能是害怕『萬一』感染HIV的健康後果和生活影響。3.上廁所摸到不明黏液的人：請爬文看一下這個月的留言回覆，觸類旁通一下。已止血的傷口，不可能傳染到HIV。指甲兩邊的縫還是有很厚的皮膚，沒有捷徑可以『跑進體內』。4.Cidofovir在義大利HIV感染者的使用經驗，曾在2002年發表於AIDS期刊上，用cidofovir治療生殖器菜花後的復發率比電燒低，電燒後復發率高達74%，用cidofovir治療後復發率只有35%，電燒+cidofovir合併治療的復發率更低只有27%。因此有專家建議電燒後接著用Cidofovir。詳細的治療須知，你要請教台大皮膚科醫生，他們才有實際治療經驗。其他醫院有沒有我不清楚。5.HIV不會透過飲料、杯子、唾液傳染。即使你的嘴巴流血，喝過的杯口、杯子也不具任何傳染力。
被針扎到 真的很難熬明知道被感染的機會是很低 身體只要有症狀就會放大鏡來看它 我想請問羅醫師1.血糖針+對象老婆婆+AZT投藥 這樣的機率會得到的機率還會是那千分之3嗎?2.我有吃卡貝茲 26天 期間 身體有長三個爛豆子+加上有時候鼠蹊部 跟腋下會痛痛(痛沒幾下)的 這樣正常嗎?3.我也知道自己是緊張過了頭(嚇的想離職) 每天沒心情上班 拜託羅醫師回答我ㄉ問題謝謝 擔心人留
羅醫生,請問你有聽說過,或是曾經有過,個案是發生不安全性行為(無套性交)並在24小時服用預防性投藥藥之後還受到感染的案例嗎?謝謝羅醫生
醫師好您提到過沒有自己本身沒有流血儘管碰觸到含HIV的體液也不會被感染只是我的傷口是撞到便利商店的尖尖桌角看起來好像有一點紅紅的 但是沒有液體流出這樣子有算有流血嗎
醫師您好補充說明上面便利商店的事件尖尖的桌角是在結帳櫃檯那邊當時結帳的人龍旁的滿長的怕的是那個桌角這麼容易撞到那排在我前面的顧客撞到而流血在上面的機率也是不小那我緊接著被桌角弄破皮是不是有被傳染HIV的風險呢?
羅醫師您好，百忙之中，還要來打擾您。羅一鈞 提到... HIV急性症狀的腹瀉以單純水瀉或稀便為主，不太會肚子痛。 2009年9月21日上午6:17 您在 2009 年時曾經回答過某位發問者的問題，有關急性期腹瀉的問題。本人於今年 4 月多有過一次無套口交行為(單純按摩小姐口交)今年 7 月多有一次全程使用保險套性交今年 8/6 有一次全程使用保險套口交/性交在中秋連假前後，突然開始了腹瀉症狀。一開始是三餐飯後約1小時內/多左右就會拉(基本上都以稀便為主，看得出來吃過了什麼東西，肚子不會算很痛)一天平均拉 2~4 次 (水瀉共拉過約 2~3 次)算算大概有快2星期了!期間只有腹瀉和些許的咽喉紅腫(無痛感)，還有些許右頸僵硬!無發燒等其它的症狀。 星期一(9/19)時有先去診所拿過一些腸胃藥服用，不過並未好轉!想請教，您在臨床個案上，是否有遇過有急性感染期的患者在回想起，單純就只有腹瀉而無其它症狀的!? 症狀不能代表一切，我也知道上述行為的感染風險很低，但這個腹瀉來的太突然。太讓人緊張了，擔心了!還感謝您在百忙之中，抽空閱覽及回復!祝事事順利。
羅醫師您好，不好意思，我是上一篇留言的那位!以您接觸過的個案來看!忘了請教說，一般急性期感染的腹瀉，一天大約會拉幾次? 持續時間一般大約會在多久呢?謝謝您!
回覆9月21日的留言：1.想排除梅毒感染，必須靠檢驗。單靠症狀，可能會誤判，而且延誤治療時機。2.有套口交是風險極低的行為，不需要檢驗HIV或其他性病。3.耳鏡不會在使用後『瞬間、立即』給下個人用，中間總有間隔時間吧(除非你跟前一個人的耳朵黏在一起)，那段時間暴露到環境、空氣，就足以讓HIV死亡。那位其他網友的描述是『瞬間、立即』，又是精液可能接觸黏膜，我才會下出有一點點風險這樣的結論。針對你：不具任何風險，再問也是同樣的答案。4.如果你能『確定』對方沒有病原，當然沒有得病的可能。可是不容易『確定』，因為有空窗期檢驗不到的問題存在。5.Nonreactive就是『陰性』的意思。TPPA跟TPHA是一樣的檢查項目，HIV 1+2代表檢驗了HIV第一型和第二型，台灣目前所有的HIV感染都是第一型造成。疱疹靠自己的免疫力對抗就夠了，會讓它由發病狀態轉為潛伏狀態；只有免疫力差的人（例如愛滋、器官移植等）需要吃藥加速這個過程。只要你沒有新的不安全性行為，就不用再去驗這些項目，多錢只是浪費錢而已。6.有戴套，當然不算是高危險行為。割不割包皮，影響不大。
醫師可能先前誤會了我的意思, 最後我想補充問問, 如對方(女性)曾與一個可能患有皰疹及 HPV 的男性口交,口部感染了, 那麼她為我口交時會否把 HPV 由口裡傳到我生殖器上 ? 如沒有皰疹的患處,對方會如何從口中傳染皰疹給我?另外如感染了皰疹會否只長在近陰囊的大脾內則上, 但又沒有水泡,又從沒有長在陰徑上,只有不太紅像被蚊咬的疹子一樣,但越抓越癢及會有點刺痛及越抓越多了一些 ? 以及只是龜頭有些部位一直處於微紅?
羅醫師您好，我吃快利佳+卡貝滋快兩個月，有嚴重的咳嗽/嘔吐（每天晚上）/ 頭昏等副作用，後來我的主治醫師幫我增加兩週一天一顆衛滋，兩週後驗肝指數若正常，就可以正式取代快利佳，將藥換成衛滋+卡貝滋一天各兩顆。我想請教羅醫師：1. 衛滋+卡貝滋有什麼須要留意的藥物交互作用的事項嗎？服藥九天開始頭痛，全身肌肉痛，體溫升高到37.5，咳嗽加重，因為家人有三人也在感冒中，有可能是副作用加大，也可能是被傳染感冒，但又怕會有交互作用不敢服其他藥。2. 衛滋+卡貝滋前兩週劑量較輕，有可能兩週加重劑量之後才引發肝指數爆升/ 皮膚過敏等症狀嗎？副作用也會有頭昏頭痛嗎？3. 如果這次第三次換藥失敗，前兩組藥還可以回去吃嗎？有否其他副作用較低的組合？謝謝羅醫師的解答。
感謝醫師解釋您的意思是耳鏡從上一個人的耳道拔出緊接著接觸到空氣的瞬間其實HIV就已經沒有傳染能力了是這樣子的意思嗎?
匿名提到... 感謝醫師解釋 您的意思是 耳鏡從上一個人的耳道拔出 緊接著接觸到空氣的瞬間 其實HIV就已經沒有傳染能力了 是這樣子的意思嗎? 2011年9月22日下午9:03 這篇幫醫師代打一下....這樣的情況，是不可能傳染到 hiv 的...您沒有仔細看醫師的部落格內容嗎...http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html
請教羅醫師~我於32小時開始服用預防投藥，已服完28天至今已46天了，今天去做了6周的抽血追蹤也檢驗rpr,我想問的是：如果這次rpr結果是陰性的是否就可完全排除梅毒的感染呢？因為我在服用預防投藥期間有扁桃腺發炎所以同時服用抗生素20天左右！不知會不會影響rpr的正確性？因為梅毒也是細菌感染的一種不是嗎？感謝您的答覆，謝謝！
羅醫師謝謝妳專業的回達~~現在我放心許多了~我看我近一年都不敢有性行為了,這次有讓我嚇一跳@@.1.我得皰疹 hsv-1 長在生殖器上面,請問在我都沒性行為情況下會長到手或臉嗎? 醫學上有因為皰疹變癌嗎?2.假如現在在發病時是否連可樂與茶都不行喝? 等沒發病才能喝 因搞不太清楚發病前後能吃的與不能吃的有哪一些東西 煩請羅醫師~~抽空看一下...謝謝3.92天去驗hiv 及梅毒都陰性 讓我鬆一大口氣~^^
羅醫師我是92天那個網友忘記問在沒任何性行為 hsv-1病毒,會變成hsv-2或梅毒或hiv嗎?最近問很多@@抱歉壓
羅醫師你好我上個月找援交妹進行有套口交和陰道交然後無套打手槍這樣算高風險嗎需不需要去檢查需要吃藥嗎謝謝
羅醫師,我是92天性行為檢驗網友..性行為得b肝或c肝機率為何 有空窗期嗎?
提問: 愛滋病病毒離開人體能存活多久愛滋病病毒離開人體能存活多久？就失去了傳播的能力医师解答: 艾滋病病毒在有活性的人體血液中才能存活,離開人體后數分鐘到數十分鐘就會死亡. 病毒活性與感染力是兩回事，一般在體外沒有感染力，即使是血液！！在室溫下,液體環境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內有傳染性。近年來，一些研究機構證明，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經過自然干涸2小時后，活力才喪失;而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續復制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活;37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。 來源是 http://blog.yam.com/arrlw/article/37251666是真的嗎HIV這麼頑強嗎 好可怕本人的經歷是:上次去按摩 俯臥到按摩椅上 眼睛似乎有碰到濕濕的東西 看完這一篇報導 在聯想到如果是上一位客人留下來的精液或是體液, 我會不會被感染因為病毒存活能力以這一篇說的好像是滿強的如果是離體的1cc精液,我在3分鐘內碰到眼睛會有風險嗎?想說就很多人包括羅醫師的說法做一個釐清應該也有滿多人有疑問的有點擔心
回覆9月22日的留言：1.如果老婆婆是HIV陽性，你又沒有預防投藥，才會是千分之三。投藥會讓機率降低到原有的2%，所以是千分之三乘上2% = 十萬分之六。何況你真的覺得老婆婆會有HIV？假如老婆婆沒有HIV，你會被感染的機率就是零。你講的症狀，我想跟吃藥、HIV都沒有關係。2.台灣目前還沒有服用預防性投藥後仍有HIV感染的案例。3.那樣不算流血。環境不會傳染HIV，桌角就是環境的一種，就算桌角沾上別人的血又有HIV，等你碰上弄出流血的傷口時，那HIV也已經因為暴露於環境、空氣，早就死掉了、無法造成傳染。4.腹瀉通常不是急性HIV感染的主要症狀。一天會拉幾次、持續多久，都沒有標準答案，沒辦法靠這樣去猜。我知道你會擔心，可是從專業的觀點來看，這樣的擔心是多餘的，你得HIV的機率跟性行為後沒症狀的人一樣，不會因為多個腹瀉，就增加可能性。5.梅毒治療後，最好半年左右再去追蹤梅毒指數，確認有下降，才表示真的治好，否則無法100%保證不會復發。現患梅毒者不能捐血，治好的人可以捐，但是剛治好後RPR或VDRL還沒有降到陰性，你捐了血可能在捐血中心驗出RPR或VDRL陽性，這袋血會被廢棄(因為捐血中心無法釐清你是治好還是沒治好)，真的想萬無一失，就等RPR或VDRL變陰性再去捐，以免白忙一場。6.假如對方口部有HPV感染(很少見)，是有可能透過口交傳染HPV給你。疱疹有口腔發作時，比較容易透過口交傳染；沒有口腔發作時，雖然仍可能存在於口腔黏膜並透過口交傳染，但是機率很低。你講的疹子我覺得不像疱疹，可能性很多，請就醫讓醫生診治，網路上亂猜恐怕無濟於事。7.常用的感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃藥、止吐或止瀉藥，都不影響卡貝滋和衛滋的使用。過完兩週不太可能再發生過敏，肝指數爆升在頭三個月最有可能，仍要留意。頭痛、頭暈應該是感冒的關係，不是衛滋引起。換藥只要不是因為抗藥性，仍然可以改回先前處方。其他組合可以選瑞塔滋、希寧等藥物去搭，副作用都要看個人感受，沒辦法說哪一種絕對『副作用較低』。8.問耳鏡的人：上次的回答就是我的最終回答。9.已經超過4週，假如你現在RPR陰性，就表示你沒有梅毒。可能是根本沒有感染梅毒、或是梅毒被你服用的抗生素順便治好。總之就是沒有梅毒。10.疱疹喜歡黏膜，少數皮膚感染的情形會在潮濕軟化的皮膚，只要你的手和腳不是整天泡在水裡，就不可能成為疱疹落腳之處。疱疹跟癌症無關。疱疹發作沒有飲食限制，我不知道可樂與茶是哪門子說法。HSV-1就是HSV-1，又不是孫悟空會七十二變，毫無可能變成HSV-2或梅毒或HIV。
樓上：舊文早就回答過了--http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html。再貼一遍：為了檢驗在環境中的存活，科學家選用高濃度的病毒來做環境實驗，發現在嚴格的實驗室控制條件下，HIV可以在環境中存活數天到數週，但是如果在乾掉的體液、數小時內，90-99%的HIV(就算是高濃度)就無法存活。由於自然狀況下血液或其他體液當中HIV的濃度，遠遠低於實驗室選用的『高濃度』，因此，只要血液或體液已經乾掉，HIV要藉由環境傳染的機率，基本上就等於零。』有人對前述這些實驗結果做出錯誤的解讀和結論，引起讀者不必要的恐慌。這些實驗的結果不能套用在評估個人感染HIV的風險，因為：(1) 實驗室使用的病毒濃度，遠超過在自然狀況下，HIV感染者血液或體液當中HIV的濃度。(2) 從來沒有任何人，被證實是因為接觸帶有HIV的環境表面，遭受HIV傳染。(3) HIV脫離人類活體之後，就不能進行複製(除非在實驗室內進行培養條件下)，因此，也就無法進一步擴散、傳染出去。
羅醫師您好，我是此篇您回文的發文人4.腹瀉通常不是急性HIV感染的主要症狀。一天會拉幾次、持續多久，都沒有標準答案，沒辦法靠這樣去猜。我知道你會擔心，可是從專業的觀點來看，這樣的擔心是多餘的，你得HIV的機率跟性行為後沒症狀的人一樣，不會因為多個腹瀉，就增加可能性。若是以您專業的角度來看，我若是因為這幾次的行為，一次無套口交，二次帶套性交，可能感染的機率大嗎?今天剛好是以 8/6 來算第 49 天，已經先去做一次快篩了，結果是陰性的。我知道以官方說法，一律是要滿 12 周才準確。 若以您看，這樣的行為，及滿 7 周做的檢查，平安無事的機率大嗎?謝謝您，也祝您假期愉快!
羅醫師~我有兩個問題想在請較你.1.性行為感染b或c肝機率大嗎? 我需要去做檢驗嗎(因為hiv及梅毒92天驗都陰性)2.皰疹長在生殖器上,是hsv-1那如果我用手摸對方皮膚這樣會造成感染嗎?我吃飯和家人一起吃是否會走成家人感染,內褲要分開洗,但牛仔褲需要分開洗嗎?還有我現在是hsv-1單純皰疹,會無故變成帶狀皰疹嗎? 3.那請問羅醫師..你認為可樂與茶不會讓皰疹發作,那在妳專業妳覺得怎樣才會讓皰疹發作@@ (長庚說不能喝茶與可樂及熬夜,另一台大醫生說酒,及不能熬夜. 謝謝羅醫師 近幾天對我問題的回答
羅醫師:我於今年二月初次感染生殖器疱疹期間於四月復發一次於前兩周又再度復發上周剛好但這一周又再度復發(恰逢小感冒)這樣的復發是否過於頻繁我是否免疫系統較差這樣我有需要再找醫師甚至是服用藥物嗎?
羅醫師 你好這件事情我ㄧ直疑惑我在醫院拿卡貝茲預防投藥時 我看到上面備註<> 1.我開始懷疑會不會有人在卡貝茲裡面用雙包埋的技術 將病毒放入藥理面給我吃下去?如果這樣吃到病毒我會不會被感染不好意思 我知道有點天馬行空 可是我還是有點擔心!!!!!!!2.近來單邊腋下抽痛按下去會痛 可是沒腫大這也可能是初期症狀嗎?求求羅醫師回答我的疑慮
(2014.6.28公告) 因為版主的時越來越不夠，耐心也被磨完了，維持5年的心之谷的答客問，我決定從今天起吹熄燈號，心之谷將轉型成為只單純張貼文章、不回覆留言的部落格，請各位讀者見諒。如果你有關於HIV風險評估的問題，請爬過去五年的答客問，問題應該都有人問過，也都應該解答過了。祝各位平安順利。
注意：只有此網誌的成員可以留言。
羅醫師你好
回覆刪除請問在台灣或者國際上
有沒有正確使用保險套
無口交 肛交 舔下體行為
還得AIDS的例子
如果正確使用保險套還得AIDS通常原因是什麼呢
謝謝羅醫師 辛苦回答
如果你認為羅醫師回答會很辛苦，那就請你把問說清楚…
回覆刪除感染hiv病毒與否本來就是一種機率的問題；危險性行為風險較高，安全性行為風險很低，甚至可以以說是接近零，但誰能保證百分之百？
能否請你把你關心的問題說清楚呢？
醫生您好:
回覆刪除請問一下 如果對方他把他的精液 抹到我的龜頭或尿道口這樣感染的機率?(也是說對方他自己打槍完之後又來抹我雞雞)因為我是聽說有協會說 學理上會是有機會 但是目前全世界沒有人因為這樣感染的 然後我之前也問了愛滋權威的某博士 他是說機會是微乎其微?醫生在您的了解及認知上是? 謝謝
羅醫師您好
回覆刪除第一次來到貴站發問
與女性發生無套口交在8/13
然後在8/24去做具名ELISA/PA抗體/抗原檢驗
檢驗結果是0.295(-)
醫生說有95%機會不用擔心了
請問才11天的檢驗有可靠性嗎?
我知道三個月後還是去做一次抗體檢驗比較保險
謝謝羅醫師辛苦了 ^^
羅醫生您好,
回覆刪除我相信我得了傳說中的恐愛症,雖然身體沒因此而有任何有關的症狀,但現在只要身體出現傷口我也會惶恐萬分..
我試著去擺脫這種令人難以忍受的焦慮,於是去看了精神科,醫生的結論是我有類似強迫症的問題,開了點藥給我,但似乎仍只是治標不治本
於恐愛的期間我上網看了會令人感染hiv的途徑,來來去去不外乎那幾種,且幾乎都有一個共通點,就是都是在封閉的空間發生的(輸血,性交etc)
請問羅醫生,這是hiv傳染時必需的條件嗎?但再看又好像不盡然,針扎還能勉強算是封閉空間,可是共用刮鬍刀卻能令人傳染就令我很毛
我有點覺得我雖然性行為後空窗期檢驗後為陰性,但還一直疑神疑鬼的原因是因為知道這個途徑,令我常覺得只要有傷口接受到血液,就有可能因此而感染,請問這概念是錯誤的嗎??共用刮鬍刀為什麼能傳染hiv..?因為它是銳利物嗎??因為有微量血液的接觸嗎..(但不是離開人體,接觸空氣後的血液已算是環境嗎..)
希望羅醫生能一解我的困惑,以另一角度解決我這強迫症的問題..我現在只要被割到/接觸到別人都怕會感染hiv.要焦慮好一陣子..這種生活真的令人難以忍受..
最後祝羅醫生身體健康!!
羅醫生您好,
回覆刪除我相信我得了恐愛症,雖然身體沒因此而有任何有關的症狀,但現在只要身體出現傷口我也會惶恐萬分..
我試著去擺脫這種令人難以忍受的焦慮,於是去看了精神科,醫生的結論是我有類似強迫症的問題,開了點藥給我,但似乎仍只是治標不治本
於恐愛的期間我上網看了會令人感染hiv的途徑,來來去去不外乎那幾種,且幾乎都有一個共通點,就是都是在封閉的空間發生的(輸血,性交etc)
請問羅醫生,這是hiv傳染時必需的條件嗎?但再看又好像不盡然,針扎還能勉強算是封閉空間,可是共用刮鬍刀卻能令人傳染就令我很毛
我有點覺得我雖然性行為後空窗期檢驗後為陰性,但還一直疑神疑鬼的原因是因為知道這個途徑,令我常覺得只要有傷口接受到血液,就有可能因此而感染,請問這概念是錯誤的嗎??共用刮鬍刀為什麼能傳染hiv..?因為它是銳利物嗎??因為有微量血液的接觸嗎..(但不是離開人體,接觸空氣後的血液已算是環境嗎..)
希望羅醫生能一解我的困惑,以另一角度解決我這強迫症的問題..我現在只要被割到/接觸到別人都怕會感染hiv.要焦慮好一陣子..這種生活真的令人難以忍受..
最後祝羅醫生身體健康.
共用刮鬍刀會傳染我想應該是前一個剛刮完你就搶著拿去用, 而且好死不死兩個技術都很爛, 都刮到流血, 不然如果經過清洗, 或放置, 應該不會有感染的疑慮, 好像也不曾聽過共用刮鬍刀感染的案例?
回覆刪除當然我不是專家, 還是要請羅醫師解答.
樓上都過空窗去驗是陰性了, 就好好生活吧!
擔心那些傳染途徑還不如擔心台灣的治安與交通環境, 你走在路上被砍被搶被酒駕撞的機率比被傳染HIV大太多太多了.
回ANGUS
回覆刪除你所謂空窗期是多久?
如果是超過3個月後抗體驗出陰性
基本上就不要再杞人憂天了 ^^
羅醫師你好:
回覆刪除我不是來問問題的,只是最近事件讓我很想為大家打打氣!!在台大看診這麼久,我覺得台大的醫療很好,醫生跟個管師都很細心,也一直辛苦的忙碌著,所以我要為你們這群醫護天使獻上最真誠的加油與感謝!!未來的日子裏,不能沒有你們,你們很棒!真的!!!!!
一位6診病友 留
正確使用保險套，要做到以下所有：
回覆刪除1.在性器尚未接觸，而陰莖豎起時，就應立即套上保險套。
2.將保險套緣捲到陰莖根部始能插入對方。若是保險套尖端沒有儲囊，則保險套尖端應留空隙，以儲存精液。
3.性交後陰莖拔出時，應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣，要留意不可漏出半滴精液。
4.若是保險套撕破，則應立即使用殺精劑。
5.通常男女間正常性交時，保險套撕裂情形極罕見，若需使用潤滑劑，不要使用石油、植物性或動物性油脂製劑，因這些油脂類可能使橡膠變質。為了要避免保險套撕裂，可使用水或水性潤滑劑。
6.保險套應放置在陰涼、乾燥的地方，避免日光的直接照射；保險套應小心操作，尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方，以免使乳膠變質。
HIV是穿不過保險套的，假如真的『總是正確』使用保險套，不應該出現感染。實際上使用者常會有遺漏。你問有沒有正確使用保險套無口交肛交舔下體還得HIV，這種案例要怎麼確認? 假如得了HIV才來回想是否正確使用，回憶常常就不準。若要針對沒得HIV的人做這種研究，就要派人跟著每次性行為確認『正確』使用保險套，然後追蹤到得HIV。方法上是行不通的。所以不可能有這種案例報告。我也不相信存在這種案例。
jay: 我的認知跟你問過的人一樣，這種透過『手』帶著體液，而非直接性器官對性器官的接觸，從未有案例報告過，實質上就不具傳染風險。
回覆刪除匿名：無套口交原本就是低風險，現在抗原檢驗陰性，顯示你很可能未受感染，只是沒辦法說你絕對就沒有感染，所以還是要等滿12週。
其他的明天再回覆。
羅醫師 我想請問一下
回覆刪除沾在陰毛上的體液活性消失的會部會比較慢
造成侵入人體的可能 謝謝了
謝謝樓上的回覆和建言.
回覆刪除我空窗期過了很久(快一年),但也一直在這方面徘徊..我現在每一次皮膚破損都怕得要命..,擔心會因在公眾地方被物品割到就會染上hiv,那就冤得很,且百口莫辯
我現在不知怎的就是理性和情感兩方面很衝突,我理性上是知道hiv不會隨隨便便就得到
但情感上卻一直覺得,既然刮鬍刀可以是傳染途徑,那在街上被東西割到,只要不久前剛好有人在上面也被割到且留下血液,我就很有可能會受感染..
我也不知是為什麼,但連精神科醫師對我也幫助不大,只好向羅醫生請教,看能不能藉得到答案而慢慢消除心魔..
羅醫師您好
回覆刪除我想請問服用
艾來錠Allegra Tablets
是否會延長hiv抗體產生的空窗期?
謝謝您
羅醫生您好
回覆刪除我是目前服用宜昇瑞+快利佳+惠妥滋的抗藥性患者(3tc 希寧類無法服用)
請問 目前因為結核藥&禽型分支感困的藥物反覆出現黃疸症狀使得結核藥不停拿掉的狀況下
服藥時間拉長為18個月，但上禮拜檢查膽固醇指數265 但醫生表示現在沒辦法換藥(快利佳)來改善膽固醇偏高的狀況，要等服完18個月的藥之後才能改藥(目前尚餘11個月)，請問如果膽固醇一直下降不來至11個月後改藥是否會造成後遺症?飲食本來就清淡且不菸不酒少油低鈉糖不吃煎炸食物美日也吃滿五份蔬果
還有抗藥性是否會隨著傳染到另一個人身上?
我是在服要滿三個月後驗出來的在發病之前都沒有吃過藥(cd4 6上升到20 病毒量由90萬降到40萬)醫生認定治療失敗才換藥
不好意思一次問很多問題...
因為我每次看診都不太敢問醫生問題...
只好上來發問
謝謝醫生您的指教
也是恐愛的一員，分享一下這10個半月來的心路歷程，我是去年發生了有風險的行為，之後三個月內跑去驗了PCR，N次的抗體篩檢，其他性病的檢驗，還有去精神科諮商，花了大把的銀子...當然每一次做篩檢陰性的結果，都能幫助自己的恐懼又小了一點，只是內心還是毛毛的，原本三個月的檢驗後應該就放鬆了，但還是每隔1～2個月就跑去驗一次...不過我覺得以上都沒有很徹底的根治我的恐懼。
回覆刪除去精神科診所，醫生也沒有很想聽，只問了幾句就開藥...不過經濟允許可以找諮商師，我覺得有一定的效果，沒錢的話可以打張老師等專線，有人可以傾訴，而且絕對保密，是個不錯的選擇，有一次晚上焦慮發作，打免費的諮商專線大哭一場，感覺頓時好很多。
但是真正幫我走出來的，卻是自己內心的力量，事隔約6個月後吧！跑去參加佛家的禪修，真正面對自己的矛盾，並且有法師正確的知見協助自己面對這人生上的疑慮，當然這過程很難受，不過結束後忽然覺得內心的恐懼以不像以前深深藏在心裡，當然事後心理或許仍會毛毛的，最後就在前幾天，路過檢驗所，原本是不想去驗的，不過就抱著該為了這件事情劃下休止符的心態，最後結果也是正常...走出恐懼了嗎？或許有也或許沒有，也不是那麼重要了。
最後是我的一點點小心得：
(1) 用講的都很容易，但唯有當事人才能知道這種恐懼的苦，當然每個人恐懼的程度都不同，請各位多多包涵比較容易擔憂的人，以寬容與抒解的文字安慰恐愛的人，而不是硬叫他不要恐懼。
(2) 可以的話尋求專業的心理專家幫助吧～像我就是從佛家的知見中得到解決，當然也可以從基督教或是其他宗派求助，若是有口皆碑正統的宗教，或許都能從中找到脫離恐懼的方法，畢竟宗教的本意不僅是向善，而是解決人類心靈上的問題。
(3) 感謝羅醫師的部落格，在這裡真的能得到很正確的知識，最近台大醫院的愛滋風暴，網路與媒體上一堆錯誤的見解，只會徒增恐懼與誤解。
醫生你好：
回覆刪除我想請問假如我嘴破又同吃一塊薯餅，而他先咬了一口我隔了一些時間才咬下一口，這樣是否會藉由唾液傳染？因為我也不確定他是否有嘴破，如果他也有傷口的話，那是否也會經由唾液傳染？
事發時間約為一年前，這幾天看到AIDS新聞才想起，我也google些文章，有些說不會經由唾液傳染，有些卻說唾液傳染要看時間來評斷是否有感染的機率，請問那樣說法才是比較有可靠性的？
文章提到發病前兆大部分為3-6個月甚至更長，由於事隔約一年，因此我也沒去注意身體變化，請問我現在是否有感染機率呢？
我在文章發現愛滋病毒在空氣中無法存活，時間約為1.5-3分鐘，請問這說法是否成立？若他咬下第一口，我在這時間內咬下是否會發生？
如果當時有感染，一年後會有什麼症狀呢？
麻煩醫師解答了 謝謝
網誌管理員已經移除這則留言。
回覆刪除前幾樓那一位，可否提供您禪修解決恐懼的地方與聯絡方式(電話號碼)，有蠻多像您一樣需要協助的人，先謝謝了
回覆刪除前2樓，先不敬地幫羅醫師代答，與HIV患者共餐並不會傳染HIV，口水不會傳染HIV。希望幫助到您 MIKE
回覆刪除醫生你好
回覆刪除前2個禮拜跟一位認識很久的網友出去
之後一時衝腦發生了性行為,非常後悔
她幫我大概有口交10幾秒沒帶套,之後就全程帶套了
再做的時候她有幫我帶套口交,之後再親我(不超過10秒不過套上有沾她的體液)
我是胃食道逆流患者,喉嚨有受傷
因為不了解對方私生活如何,不知道這樣感染機會高嗎?
在第12天的時候有去做rt-pcr檢驗
檢查結果是無病毒陰性
不過現在整個人還是很憂鬱,飯也吃不下又瘦了很多,擔心到快瘋了...
雖然知道問您機率這問題一定很為難你
不過我還是想知道這樣的行為危險性高嗎?
我真的很後悔,麻煩幫我解答一下,拜託了!!
今天先回完9月1日的留言：
回覆刪除1. 『很快接著用刮鬍刀和牙刷能傳染HIV』，雖然學理上講得通，卻從來沒有任何案例真的是靠這樣傳染的。越來越多的專家認為這是『城市神話』，我想有朝一日這條應該會被拿掉。目前因為權威機構(例如美國CDC)還是這樣建議，我們不會故意反對，反正共用刮鬍刀和牙刷也不是件衛生的事情，但實際上應該是不用害怕的事情。
2. 陰毛也是暴露於外在環境，沾到的體液就算帶有HIV，照樣很快就會死亡。
3. 能影響HIV空窗期的，就是這次移植事件裡患者會使用的兩類藥物：HIV預防性投藥，和抗排斥藥物。感冒藥、腸胃藥、過敏藥(包含你問的Allegra)、心肺肝腎胃神經藥物，通通都不會影響空窗期。
其他的明天再說。
羅醫師請教您一些問題:
回覆刪除請問如果我個人比較常感冒或喉嚨痛(一直以來從小)，那會不會因為我的個人免疫力較差，所以影響到我3個月的抗體空窗期呢 ?(導致拉長)
羅醫師好：
回覆刪除我在6/13與HIV病患發生性關係
肛交時有戴套，但我有吃到不少的前列腺液體
也有接吻.....同時我的舌頭有破洞三四處
事後6/15日我發現對方長菜花，帶他就醫
隔天他被篩檢出HIV+
於是我在隔天、三週、六週、十週分別去做篩檢
檢驗所是pa法
我決定在24週後再去做篩檢
請問，我被感染的機率高嗎?
前幾樓要問禪修的請mail
回覆刪除silkmoooon@gmail.com
羅醫師
回覆刪除我想請問一下hiv的急性症狀的發癢
是什麼樣的形式的發癢 是全身或是局部?
最近突然身體發癢 有點擔心
想了解一下如果愛滋發癢的話會是什麼情形
謝謝了
幫羅醫師回應樓上
回覆刪除羅醫師也在「我這樣是不是感染了HIV? 」 文章裡寫過
至少要有3-4項以上症狀合併出現
而且過去又有高危險性行為
才需要警戒
畢竟只有單一發燒or腹瀉or皮疹
很難判斷是不是感染HIV
因為急性感染症狀是不具特異性的
羅醫師你好
回覆刪除昨天去了召妓，口交沒戴套子，性交是有套的，沒有接吻。這樣會感染嗎?
沒有使用安全套口交，接受口交者不是只會接觸到對方的唾液嗎?這樣也會造成感染？
醫生你好:
回覆刪除請教一下醫生,有被做半套(打手槍)
手指有稍微撫摸對方外陰部沒插入,指頭上有破皮帶絲的傷口,紅紅的沒流血這樣感染率高嗎?
不確定對方當時有無體液流出,因為沒插入
這幾天實在是很擔心,麻煩醫生解惑,謝謝了
羅醫師您好
回覆刪除今天走在街上
被大樓上不知從何而來的髒水滴到左手臂上
我用右手去揉了揉它
接著又用右手挖了鼻孔
請問醫師 要是我的右手有殘留的髒水
而這個髒水是愛滋病患的精液或陰道分泌物
會不會透過鼻黏膜進入我的體內造成感染呢？
感謝醫師回答 挖了鼻孔後有點緊張
回覆9月2日的留言：
回覆刪除1. 膽固醇高，還要看是高密度膽固醇高、還是低密度膽固醇高，後者才有意義。請參考舊文：
http://heartvalley.blogspot.com/2010/02/4ldl.html
就算低密度膽固醇高，維持一年，也不致於對心血管造成明顯影響。抗藥性HIV有可能從別人身上傳來。可能你一開始感染到的HIV，就是有抗藥性的，所以才會對初次治療藥物效果欠佳。不用灰心，以目前新的處方治療，還是可以控制得很理想。
2. 感謝版友分享對抗恐愛的經驗。
3. 唾液當中其實含有可以殺死HIV的物質，所以唾液是絕對不會傳染HIV的，共同進食也不會傳染，請放一萬個心。既然唾液不會傳染，跟空氣暴不暴露也就一點關係都沒有，你也不用擔心現在身體HIV潛伏感染。
4. 口交的風險原本就是低的，不是有效的傳染途徑。雖然有報告這樣可以造成傳染，不表示你就要苦苦擔心。安心到滿12週去檢查就好，會是陰性的機率，遠遠大於會是陽性的機率。
5. 只有嚴重先天免疫缺陷，才可能影響空窗期。那種先天疾病，小時候應該就會反覆出現嚴重的細菌病毒感染需要一再住院治療。常感冒，民間常說『免疫力不好』，其實通常應該是生活或工作環境擁擠、常接觸人群，所以容易被別人傳染感冒，跟免疫力關係不大。
6. 你雖然跟HIV感染者發生性行為，但是最主要肛交有使用保險套，其他未做保護的周邊行為傳染風險不高，所以10週驗陰性我不意外，表示不大可能受感染了。建議你滿12週驗陰性就可以『收工』，多驗24週是多餘的。
請問羅醫師
回覆刪除網路上看到毛狀白斑不能去除,
是指出現了一直到發病or 死亡
就不會再消失ㄇ
還是只是無法刮除但過一陣子會不見呢?
我是問皮膚癢的
回覆刪除我知道hiv沒有特定症狀
但我還是想知道說通常出現皮膚癢的症狀
是什麼情形 有點恐慌
在醫生百忙之中打擾 十分不好意思
十分感謝
我之前到三溫暖去和一個人裸抱他幫我打手槍 請問如果他在過程中陰莖上有一點前列腺液 不小心滑過我的生殖器是否會造成感染? (雖然我並不確定他是否有分泌)雖然我自認已經很小心的保護自己 但仍會擔心 謝謝
回覆刪除羅醫師你好請問hiv感染機率小於其他性病,那是不是代表感染HIV一定也會有其他的性病嗎,可是應該也有只感染HIV而沒有其他性病的人ㄇ?沒有其他性病的人感染hiv機率會比較小嗎?
回覆刪除Dear Dr.羅:
回覆刪除想詢問有關「精英控制者」的問題。
自從確診Hiv+以來已經兩年多一點，期間每三至四個月回診一次，報告的病毒量全部都是測不到，CD4高低區間在400到600之間。主治一直感到奇怪，也曾懷疑是hiv二型(不過確定不是)，亦迄未服藥。
想請教的是，像這樣的情況後續在後續追蹤、處置或是用藥方面，在國外的案例上有什麼比較特別的處理呢？謝謝！
啊...居然有人問非凡控制者，又讓我開始擔心了...吃了九天預防性投藥過敏停藥...後來
回覆刪除15天榮總PCR陰性，
29天立人檢驗所PCR<50，
33天成大ELISA HIV COMBO ab+ag 陰性，
44天榮總ELISA陰性，
49天立人檢驗所ELISA陰性，台北聯合檢驗所HIV COMBO ag+ab陰性，
50天立人檢驗所PCR<50，
本來已經放心一點...現在我看56天再去驗一次ag+ab的好了...
醫生...請問九天的投藥會影響我的檢驗結果麼???
To 樓上預防投藥：不是我要雞婆可是就算是一般情形發生高危空窗也至少是12周, 你才50多天實在沒必要驗這麼多次啊,我之前也是整天焦慮的不得了,可是焦慮只會讓身體狀況更不好。還是先好好過生活起碼等12週再驗個匿篩吧！我也是在等大概還剩三週,一起加油吧！
回覆刪除Doctor
回覆刪除我想問而家醫學一日千里但現時可否檢查到病
患者從那個途俓感染病毒得來呀
另外醫生你對日後能全治的信心大不大尼
給問預防性投藥的版友!
回覆刪除我記得沒錯的話 空窗期要從停藥後開始算
停藥後4週驗PCR陰性應該可以放99個心啦
停藥後12週在去驗一次抗體就可以放100個心啦.
也是給問預防性投藥的版友
回覆刪除對阿,PCR都檢驗那麼多次"陰性"了,羅醫師也說過"非凡控制者"是非常少數的,相信你不會是的啦,就耐心等候滿12週在去驗抗體陰就可以排除了
謝謝樓上幾位朋友!
回覆刪除小弟不清楚是否要從停藥開始算，露德的回答是短暫使用預防性投藥不影響，詢問成大也是說不影響，而當初在亞東拿藥時，回診檢查時間，是設定六週、三個月、六個月、並沒有提到是停藥後開始計算，這是以吃滿28天為基礎
短暫服藥是否會影響往後的檢驗
這部份就煩請羅醫師解惑一下吧~謝謝啦
有位在Yahoo帳號自稱"奈米科技賓拉"
回覆刪除到很多地方留下以下言論,此人不斷散撥使用保險套無效的言論,還請網友小心別被"恐"到了:
奈米科技賓拉登:
幫助愛滋病患 (HIV/AIDS), 我現在研發最新藥物. 不久初步成果會震驚全球. 另外就是保險套不安全. 因為非奈米級. 而 HIV 大小是 120 nm (nanometers). 以我觀點, HIV/AIDS 不可能治癒. 唯有推廣正確性觀念, 安全防護, 道德教育等, 才可行. 這也是上帝要人們不要亂來.
羅醫師您好：
回覆刪除想請教您，我已服藥三年多，
目前cd4約三百，這樣的免疫
力能否進行近視的雷射手術，
謝謝您
回覆9月3日的留言：
回覆刪除1. 急性感染應該不會只有發癢一項症狀。發癢不常見，就算出現，也應該是附帶於其他症狀之上(例如因為皮疹而癢，所以皮疹出現的地方跟著癢)。
2. 對方幫你口交，你會需要擔心的，是對方的口腔黏膜(包括舌頭)接觸到你的生殖器。口交造成傳染是有可能的，但屬於低風險。因為對方是性工作者，所以滿4週應該驗梅毒、滿12週應該去驗HIV抗體，但是會得的機率其實都不高，不必自己嚇自己。
3. 手指不很肯定、沒流血的傷口--外陰部，這樣的接觸，我想是沒有辦法造成傳染的。
4. 就算髒水是愛滋病患的精液或陰道分泌物，從身體採集出來、由天上滴下來、滴到你身上、被你手摸到、再由手摸到鼻腔，是需要時間的，而這樣繁複的過程中，已接觸環境、空氣，裡面的HIV已經早就活不成了。結論：毫無感染風險。
5. 問毛狀白斑的人：你的問題我看不懂，請再解釋一下，並且說明這件事跟你自身的關係。
6. 你描述的前列腺液，已經暴露於環境、空氣當中，HIV已經開始死亡，就算帶到你生殖器黏膜上，也極難造成感染。何況你又不確定他是否有分泌，我想你不必要因此擔心。
7. HIV、其他性病，都是要有傳染來源的。傳染來源如果只有HIV，得到也只有可能是HIV。當然有只感染HIV而沒有其他性病的人，而且佔HIV感染者的大多數。沒有其他性病的人，感染HIV的機率確實會比較小，但是只是相對上較低，就算你從未得過性病，仍然有可能感染HIV，甚至同時感染HIV和其他性病(例如梅毒、菜花)，因此絕對不能掉以輕心，仍要做好安全措施、保護自己。
8. 『非凡控制者』的後續追蹤、處置或是用藥方面，還是依據目前治療指引，假如你的CD4一直維持350以上，通常就不需要開始服藥。值得注意的是，國外經驗：雖然病毒量始終測不到，使用雞尾酒療法仍然能夠將CD4提升到更高的範圍，顯示血液雖然病毒量測不到，仍然需要藥物去控制活在血液以外的身體部位的HIV，來幫助免疫系統回復。
羅醫師您好，想跟您請教，我昨天已服完28天預防投藥了，但近期看到移植事件有說延長投藥至3個月，那麼是否代表延長至3個月會比較有效呢？我需要延長嗎？
回覆刪除謝謝！
羅醫師
回覆刪除那在請問一下
皮疹的症狀通常都是什麼樣子?
是有紅疹凸起還是沒禿起的居多呢?
麻煩您了...
羅醫師您好!我是昨天那個問毛狀白般的人,因為去年有過類似毛狀白斑(舌頭邊緣有毛狀的線條)但後來自己好了,因三年前曾和之前女友有過危險性行為,所以想請教羅醫師,hiv毛狀白斑是否會自己好 ??還是會依直到發病都還存在??可能因最近台大事件導致大家對愛滋的問題又開始關注,看羅醫師這樣一一幫忙解答問題~~真的很感動~~我相信很多人在羅醫師的解釋之下,心靈得到不少的慰藉,真的很感謝羅醫師
回覆刪除作者已經移除這則留言。
回覆刪除給毛狀白斑版友
回覆刪除如果你真得很擔心不如去檢驗比較踏實...而且都過3年了..驗出來"陰"就HIV無關了!
如果你早已經檢驗過了其實就沒什麼好擔心的了,出現很多症狀都不能代表是HIV引起的別在賴給HIV了
關於舌頭症狀去年也有版友問過倒是可先參考
回覆刪除http://heartvalley.blogspot.com/2010/09/blog-post.html
羅醫師你好
回覆刪除距離懷疑受感染日已過 7週了
除了第六週 扁桃腺發炎和陰囊發炎(就是一點點脫皮)之外,就是很焦慮,頭痛,倦怠的感覺.
當日跟性工作者性交除了無套口交外都有做用安全套.
但還是有焦慮,到現在心有餘悸,毎天都跟自己做口腔檢查,按淋巴位置有沒有腫大,有沒有皮疹.
還有不到十天,我就還英國去,還打算去那邊做個檢查,它說就是after 28 days 就可以做,費用滿昂貴,可能就是買個安心吧.
雖然過了12週陰性就可以排除(妳常常都説),但是有苦自己知,別人是不會明白的...
其實看了心之谷,我的心也安和多了.常跟自己說:過了7週都沒有急性症狀,沒事吧;一念天堂,一念地獄;,,,但是沒有人知道過7週之後會不會發生,機率又是多少?
說回那個test 在UK,可不可以幫我看看主要的是檢查什麼,有什麼用途,準確率高不高
因為大部分都是醫藥的名詞,看不懂=]
網址如下;
http://www.better2know.co.uk/page/28-day-hiv-duo-testing
thanks a lot!
要回英國的朋友：
回覆刪除你貼的網址測試就是現在所謂的combo試劑。
一般試劑只能偵測抗體antibody，而combo試劑可以同時偵測P24抗原antigen，HIV結構蛋白為核心蛋白p24，在HIV感染不久，抗體尚未產生前，會先產生有P24抗原，本試驗便是利用試劑中的抗HIV p24抗體來偵測血清或血漿中的HIV p24抗原，以藉此縮短空窗期，並提高HIV感染之早期偵測率。
成大醫院跟部分檢驗所也是用這種combo試劑，成大是很敢說空窗期只要四周...
不知道解釋的對不對...
看到價格...也太貴了吧...
回覆刪除台灣大概700塊錢就有測HIV combo檢驗了
成大還免費~台灣真是寶地...
羅醫師您好
回覆刪除今天去醫院探視親人
在和親人聊天的時候
手指不小心碰到病房裡一張小桌上的不明黃色污水
然後又用那隻手指頭挖了眼屎(碰到污水到挖眼屎 時間相隔不久 可能不到幾秒鐘)
猛然想起親人是住在感染科病房
若是我手指碰到的黃色污水是愛滋病患者的精液(或其他分泌物)
眼睛周圍是不是有黏膜組織可以使其對我造成感染呢?
回覆9月4日的留言：
回覆刪除1.服滿28天的預防性投藥，有可能讓空窗期延長到6個月以內 (是從危險行為的那天算起，不是停藥那天)，不過絕大多數的人，其實還是在3個月內就抗體陽性了，驗到6個月只是為了照顧到那很少數的機率。至於9天就停藥，會不會讓空窗期延長，並沒有這方面的研究，沒有斬釘截鐵的結論。最有可能的是如同露德和成大所說的，對空窗期沒有影響，危險行為後滿12週驗抗體陰性，就可以畢業。假如有醫生認為該在6個月時檢驗，才能排除，也不算錯，因為這是沒有單一標準答案的問題。我比較支持露德和成大的說法，滿12週驗陰性就可以排除。至於檢驗，真的不需要三天兩頭就去驗浪費錢(我看已經累積超過一萬塊了吧)。
2.假如有法律上的訴求，是可以去檢驗兩個人的HIV病毒，看是否基因序列一致，假如一致，可以做為A傳給B、或B傳給A的參考證據。不過認定上仍然充滿挑戰性，A和B可以互控是對方先傳染來的，甚至其實是C分別傳給A和B，那A和B的序列雖然一致，其實源頭都是C。另外HIV容易基因突變，假如已經距離傳染時間點隔太久，基因序列就可能驗出不一致，難以確定關連性。至於全治，不是毫無可能，但仍有不少障礙有待突破，我想恐怕要再等15-20年。
3. 一般來說，CD4高於200的感染者，去動手術的成功率、傷口復原、術後狀況，是跟一般健康人沒有明顯差異的。CD4低於200的感染者，有一些報告說在大手術（例如開胸、開腹）的失敗率、術後併發症，會比健康人來得差，但緊急時需要開刀，還是必須開刀，總不能拖延手術時機危及性命。至於你說的雷射近視手術，算是小手術，你的CD4又已經300多，當然可以去做。
4. 移植事件是很特殊的案例，因為器官可能帶有病毒直接放進體內、患者又要服用抗排斥劑，讓自身的免疫系統變弱，所以才會有投藥至少3個月這種特別決定，不適用於一般人。在針扎或性行為後的預防投藥，還是依據世界各國專家長久以來的共識，服用28天就夠了，多吃只是平添副作用而已，賺不到任何好處。
5. 急性感染的皮疹，可以凸起、可以不凸起，以不凸起的居多。
羅醫師您好
回覆刪除我之前到外面上坐式馬桶
一開始馬桶墊是立著的
上面有像是跟尿液混合的經血
我把墊子放下
發現上面有不少噴灑出的尿液
我便擦了一下然後上廁所
我很怕途中是不是有血液流至陰部
或是墊子上其實也有血
但是沒擦到(因為屁股上面有小傷口)感染到愛滋
謝謝醫師
羅醫師請教一下!hiv感染者急性症狀發燒大部分會久燒不退嗎?發疹是以小紅疹居多還是尋麻疹(比如說大概發燒一個禮拜多?謝謝羅醫師
回覆刪除羅醫師
回覆刪除請問你一下
我知道hiv是藉由傷口侵入人體內
那我今天拔陰毛的部位沾到體液可以造成感染嗎?
還有我在紅絲帶看到說所謂開放性傷口是指正在流血的傷口才能造成感染,那為什麼這次移植事件的成大醫生也會有感染疑慮? 不是只要沒有開放性的傷口就不會感染了嗎? 還是說只要是傷口接觸到就會感染? 打擾您了
羅醫師
回覆刪除想請問一下前陣子有帶套陰交無套口交,過2星期後左腳從膝蓋到大腿內側中段有小紅疹有三個小區塊大概都有三點其中一點上邊都有個小結痂請問這是愛滋紅疹會有傷口結痂嗎還有就是也是膝蓋正面旁邊有腫起來碰到會痛,請問那裏有淋巴腺嗎?淋巴腺要是撞到會劇痛嗎,謝謝
讀了很多鑾醫師的見解,只希望身體症狀跟愛滋無關希望羅醫師能替我解答
羅醫師辛苦了!!
羅醫師你好
回覆刪除昨天我去台北聯合檢驗所做抽血檢查
檢驗所採的是真空抽血法
檢驗所人員先把全新的針頭裝在一個重複使用過的塑膠製的持針器(holder)上面 然後插進我血管裡
然後另一邊再裝上真空管血就開始抽出來了
問題是我抽完血之後
發現那個holder上面有許多看似乾掉的血跡
當下覺得很恐怖
後來網路上查發現holder好像是可重複使用的?
想請問醫師holder上面有javascript:void(0)血跡我又這樣被抽血會有感染疑慮嗎?
需要預防性投藥嗎?
有點緊張><
感謝醫師回答!!!
補充上一篇：
回覆刪除事後我像醫檢小姐反應
她有跟我說那個holer上面的血不會跑到我身體裡面去
但她還是一直跟我賠不是
讓我很懊惱
如果那個本來就是可以重複使用的話那幹嘛一直跟我賠不是
真是越想越緊張><
請問羅醫師 我男友是hiv感染者 感染迄今已一年半 前次檢查為四月初 當時之CD4約為五百 但他最近開始出現帶狀皰疹的症狀（已請皮膚科醫師確診過）請問醫師這樣的狀況是否應立即回診？ 有沒有任何需立即處置的必須步驟？
回覆刪除羅醫師您好
回覆刪除我(男性)與女性發生無套手交，及閉口接吻。我想請問這樣會感染包括hiv等性病嘛?
麻煩了，謝謝
羅醫師 你好,
回覆刪除看了您所提供的資料 和 PO文
讓我對HIV的認識增進不少
我也是像很多常出差大陸的男性台幹一樣
偶而會風流一下 性交對象不是酒店公關 就是 桑拿性工作者
而性交的流程 無非都是SOP: 舔乳頭(無戴套) 口交(無戴套) 舔肛門(無戴套) 插入陰道(有戴套) 射精(有戴套) 然後陰莖軟掉之前抽離陰道 (有戴套)
我想應該是低風險群 (請更正我如果不正確)
距離上一次與桑拿性工作者 性交 已過了十個星期
為求安心 我想要做12星期的篩檢
可否建議哪間醫院 或 醫師會是較好的篩檢選擇
萬分感謝您的回答
羅醫師 你好
回覆刪除我是剛留言的"為求安心 我想要做12星期的篩檢 可否建議哪間醫院 或 醫師會是較好的篩檢選擇" 那位, 我住新北市, 煩請建議北區可以進行匿篩的醫院 或單位
對了 篩檢的時間大概要多久?
不好意思 麻煩您了
萬分感謝
羅醫師您好，想請問關於愛滋抗體檢驗的問題。曾看過一些醫療文章，提到過另一種性病：披衣菌──有些人感染了未必會產生抗體，那這些人感染了愛滋是否也可能不會產生愛滋抗體呢？謝謝您。
回覆刪除羅醫師您好
回覆刪除我是一位感染者，我的伴侶不是HIV帶原，
我一直都有在進行服藥，病毒量也都是測不到，
若是在這樣的情況下，
我單方面對我的伴侶進行溫和的無套口交，
對方是否有可能感染呢？
感謝您的回答
首先是樓上有則HIV感染者得到帶狀疱疹的，比較急：
回覆刪除HIV感染者出現帶狀疱疹，不論CD4多少，都建議要服用對抗帶狀疱疹的藥物治療，以免帶狀疱疹蔓延到身體其他部位。如果你男友的皮膚科醫生沒有開帶狀疱疹的特效藥Valtrex，請『立刻』回感染科門診、或是聯絡個管師協助就診，以免延誤治療時機。附帶一提，假如那位皮膚科醫生不知道你男友有HIV，他應該是不會開帶狀疱疹的特效藥的，因為帶狀疱疹在一般人不需要吃特效藥治療，如果沒有愛滋、器官移植等特殊免疫狀況，健保也不給付特效藥。請參考過去的文章：http://heartvalley.blogspot.com/2009/05/hiv.html
然後回答9月5日的留言：
1. HIV的毛狀白斑，大多數不會自己好，少數會自己好。你已經三年了，早該檢驗陰性吧。自己辨認出的毛狀白斑，通常都是假情報。放下擔憂、專心過日子比較重要。
2. 菜花病灶可以治好，菜花病毒有可能帶終生，但是會復發出菜花的比率是低的，只有10-20%。菜花雖然不好看、有污名化的問題，對身體健康卻沒多大影響，也不需要像HIV需要終身服藥。若你伴侶真的得菜花，你們只能學習接納現實。
3. 英國的網站的那個檢查，樓上已有版友回覆，就跟台灣使用的Combo一樣，檢驗HIV抗體和P24抗原，可以用來早期檢驗出一些急性HIV感染者。無套口交是低風險的行為，原本就極不可能感染，我想怎麼驗都會是陰性，最後順利排除。再來就滿12週去做普通便宜的抗體篩檢就好。花120英鎊做DUO，比在台灣做PCR還貴，我覺得不值得。
4. 環境當中的污水，HIV是無法存活的。就算那是愛滋病患者的精液或分泌物，在你看到之前、擺在桌上、暴露空氣的時間裡，HIV早就死亡了。話說回來，愛滋病患者的精液或分泌物，要怎樣『抵達』那張小桌上呢? 在上個月回答爆米花、珍珠奶茶、天上掉下的污水後，今天看到問題是桌上的污水，我覺得讀者們的想像力實在太豐富，對HIV的誤解也太深了。
5. HIV隨著經血排出，接觸到環境、空氣後，會迅速開始死亡，就算那個來源真的是HIV感染者，在你坐上去前的這段時間裡時，已經沒有活著的HIV了。
6. 典型的急性症狀是久燒不退超過一星期，但是也有不少人發燒一兩天而已。小紅疹比較多、蕁麻疹比較少。(這又是算命題，請以檢驗為依據，用症狀亂猜是沒用的。)
7. 就算你拔陰毛有個傷口，還要看那『體液』是否具有傳染力。這兩三天已經回覆很多類似這種『暴露到環境、空氣』後的體液接觸了，大家的擔心都是多餘的，請自行參考。移植事件的成大醫生有無感染疑慮，不是媒體說了算，我不知道他究竟是怎麼暴露的、有無感染風險，無法評論。
羅醫師
回覆刪除那如果體液有傳染力 傷口不是開放性傷口(沒有流血)接觸到還具有感染疑慮嗎?
真的有點擔心 拜託您了
羅醫師您好
回覆刪除我是一位男同志
我叫小傑
我在上星期五時與另一位同志朋友互相打手槍以及指交
過程中均無使用保險套
想請問醫師這樣是否有可能造成性病傳染?(諸如:梅毒,菜花等等)
另外我曾經感染過生殖器疱疹
我在今天早上發現冠狀溝處有兩個小小傷口
想請問醫師這樣有可能是梅毒硬下疳的初期症狀嗎?或者是疱疹的復發?抑或只是單純的包皮龜頭炎?
麻煩醫師解惑了,謝謝您
請問ㄧ下醫師:
回覆刪除如果碰到曾經有梅毒的病人的痰液，會被傳染到梅毒嗎? 謝謝
醫生我想請問關於日夜顛倒的問題....雖然跟這邊主題有偏離..但我也曾是恐愛者..我已經快一個月日夜顛倒了...實在很痛苦..要如何才能調回來..漫漫長夜都睜大眼睛,有時候還會左心臟上面疼痛..是日夜顛倒才出現的症狀..真的好煩惱..不知到這個問題問依聲會不會浪費您的時間
回覆刪除不好意思 醫生如果有空能回應一下嗎
謝謝醫生
回覆9月6日的留言：
回覆刪除1. 只有左下腿的紅疹、膝蓋腫痛，我不會去聯想到愛滋。膝蓋的淋巴結在後側不是前面，你描述的我不確定是什麼，反正不會是淋巴結。
2. 乾掉的血跡，裡面的HIV已經死光了。你當然不會被感染、不需要投藥。她跟你賠不是，大概是因為她應該在使用前先用酒精棉把血跡擦乾淨，沒這麼做讓你起疑擔心，因此向你道歉，你不必想入非非。
3. 器官裡的血液、淋巴組織應該都帶有HIV，隨著器官進入受捐者體內，藥物是要搶在HIV落地生根之前 (所謂的黃金時間) 阻絕HIV嵌入DNA，這一步如果能成功，就有機會斬草除根、殺光隨著移植器官一起進來的HIV。
4. 無套手交、閉口接吻，沒有感染HIV和性病的風險。
5. 你說的SOP感染HIV的風險不高，但是要留意梅毒可以經由口交傳染，而且風險低的行為重複做，累積的風險會越來越高，若保險套破損也是很危險的，所以『一夜風流』還是少碰為妙。匿名篩檢的醫院可參考疾管局網站http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=2418&CtUnit=1407&BaseDSD=7&mp=220。篩檢時間視醫院操作程序而定，以台大醫院來說，篩檢當天或隔天就會有結果出爐，你用電話及代號詢問結果即可。
6. 披衣菌是細胞內的病原體，不常暴露在血液體液中，所以免疫系統未必能產生抗體（抗體是屬於『體液免疫』，主要對抗血液體液當中的病原體）。這跟HIV是兩碼子事，你聯想力太豐富了。
7. 沒人能保證口交不傳染，但是風險是低的。假如一定要口交，你要保護他的方法是：(1)切勿射精於對方口中，也要避免前列腺液進入對方口中；(2)口交前不要刷牙，刷牙反而容易製造小傷口；(3)你感覺口中或嘴唇有破皮或傷口時，切勿口交；(4)持續服用雞尾酒療法，讓病毒繼續測不到。這些是降低對方得到感染的對策。
8. 皮膚的傷口如果不是開放性，就不可能被HIV進入感染。
doctor
回覆刪除念珠菌龜頭不理會它有冇機會令到身體多處淋巴腫脹架
其實現在有沒有個案確實是由口交傳染的？
回覆刪除醫師
回覆刪除我剪完指甲肉會有刺痛感去沾到體液會有感染的風險嗎? 看紅絲帶的回應是說只要不要流血的即使有刺痛感 知道有傳染力的體液也部會感染 請問這是真的嗎?? 唉唉 麻煩ㄋㄧ 知道有傳染力的體液也部會感染 請問這是真的嗎?? 唉唉 麻煩你了
學長，我想要請教一下喔~~
回覆刪除我有一個病人，liver failure，alcoholic related, HBs-Ag(-)，洗了9次MARS！！！
現在他有個親戚願意活體捐肝，但是B肝帶原。
我看現在規定好像是說，屍體B肝帶原的受捐者必須也是B肝患者。
想要問說：
(1)HBV(+)移植後long term survival會比較差嗎？
(2)HBV會因為transplantation後，會acute flare up嗎？甚至會fulminant？
(3)如果真的做了，術後需要prophylasix anti-viral agent? 還有需要注意什麼嗎?
謝謝學長！！
無意間發現這個網站！！真是太優啦~~
尤其最近愛滋那幾篇，都是在幫我們念書啊！XDDD
1.服滿28天的預防性投藥，有可能讓空窗期延長到6個月以內 (是從危險行為的那天算起，不是停藥那天)，不過絕大多數的人，其實還是在3個月內就抗體陽性了，驗到6個月只是為了照顧到那很少數的機率。
回覆刪除請問醫生這裡說的"絕大多數的人"是指吃了預防性投藥還是被感染的人還是指沒有吃預防性投藥的人呢?
(預防性投藥之後感染台灣跟歐美不是都沒案例嗎?)
請教羅醫師，少量的hiv病毒進入人體內會被人體抗體全部消滅嗎?還是只要有一點點hiv病毒進入人體內就永遠無法消滅，還是累積到一定的量才會被感染呢，否則怎會有是所謂與hiv帶原性交感染的機率之說?那是不是感染次數越多越無法消滅而終身帶原，另外hiv病毒在人體內會不斷繁殖嗎?感謝羅醫師的解惑
回覆刪除回覆9月7日的留言：
回覆刪除1. 手和生殖器接觸，沒辦法感染梅毒或菜花。生殖器的傷口，可以是你講的任何一種，請就醫檢查，我看文字猜不出來。
2. 痰液不會傳染梅毒
3. 你的日夜顛倒是因為心事重重吧，我幫不了忙，請找精神科醫師。
4. 龜頭不太會長念珠菌，你確定診斷是對的嗎? 念珠菌造成淋巴腫很罕見。
5. 舊金山有報告過多起口交傳染的HIV。
6. 手沒有流血，就沒什麼好擔心的。
不知是新聞還是舊聞了,何大一博士已經研發出新"TMB355",TMB355可以阻止病毒進入人體細胞內
回覆刪除http://www.taiwanaids.org.tw/node/5907
羅醫師您好：
回覆刪除每次檢測總是因為CD4的數值而隨著心情起伏很大:
9903 CD4 430 病毒量一萬一千多 CD4% 20
9910 CD4 580 病毒量一萬一千多 CD4%20
10005 CD4 315 病毒量二萬五千 CD4% 18
知道感染已經快四年了，這次看診的結果還沒出來，醫師說如果下降趨勢持續，就要考慮用藥，這樣的下降算很明顯嗎？過去幾次檢測也有兩次cd4三百出頭，然後又回升的！可以知道羅醫師您的看法嗎？
這篇的真實性為何?
回覆刪除http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2011-09/09/c_122007856.htm
眼淚也有hiv病毒...以後hiv+ 患者要與一般人相處....會更困苦...
羅醫師 你好,
回覆刪除一直以來我以為梅毒 就是HIV 不過後來聽說是不一樣的 可以請教您兩者的差意嗎? 謝謝
醫師好
回覆刪除請教一下
今天去看耳鼻喉科的一間小診所
醫師幫我用的耳鏡(不知道是不是這樣稱呼)
在看上一個病人的時候也用過
我看到醫師用完後也沒有消毒就直接放在桌上
接著就直接插進去我的耳朵
我有聽到上一個病人在耳鏡插入時有喊痛
請問若是此耳鏡留有上一個病人的血液
而插入我的耳道時
又太出力在我的耳道內弄出傷口
這樣子若是上一個病人有什麼血液性傳染病(如HIV)
我是不是很危險呢?
回覆9月8日的留言：
回覆刪除1. 根據美國UNOS的報告(Waki K, et al. Transplantation 2011)，假如沒有C肝，受贈有B肝的肝臟的1年和10年移植臟器存活率(graft survival)跟受贈無B肝的肝臟相比，可說無差異，臟器存活率都是1年84-85%，10年57-63%。接受有B肝的肝臟移植後，會終身服用抗B肝藥物 (例如肝安能)，以免B肝發作。
2. 『使用預防性投藥仍被感染、絕大多數的人3個月內抗體陽性』，是指早年使用預防性投藥 (例如單用AZT) 的報告。
3. HIV在人體是靠T淋巴球消滅的，不是靠抗體。病毒接觸到黏膜，不表示能夠長驅直入進入體內，這一路上還有很多關卡防守，過五關斬六將，才能落地生根。接觸的病毒量多自然容易防守不周，被乘虛而入。每次接觸的病毒量少，但是接觸次數多了，也容易失守。簡單說就是這樣。HIV在體內會繁殖，急性期繁殖很快很多，進入潛伏期繁殖變慢變少。
4. 網路上關於空窗期和愛滋提供錯誤知識的，不勝枚舉。在資訊爆炸的年代，缺的不是方便取得的資訊，而是正確的資訊。
5. TMB355還在做臨床試驗尚未完成。如果完成了、確定有效，就會有個簡單的藥名，而不是TMB355。
羅醫生您好,
回覆刪除我是一名大學生,今天在學校進行愛校服務,我是負責檢垃圾的,期間我檢到使用過的hiv試紙,那張試紙是放在一個小小的密實袋裡(密實袋的大小大概是那hiv試紙的2-3倍而已),而我是用手去檢的,因為當時也沒想那麼多..
回到宿舍後,想了想突然沒事找事幹,想去看看那密實袋有沒有破,因為怕檢的時候袋子破的話會有血沾到手..於是我便到垃圾筒檢回那個袋子..然後把水裝進去,看會不會有水會漏出來.
結果袋子是沒有破,但我一時不小心,袋子拿不穩就掉下去,濺起的血水有一兩滴沾到我手臂上..
好死不死的是我今天剛體檢完畢,手臂上有抽完血的針孔傷口..(已停止流血了4小時左右)
由我進行愛校服務時發現那裝著試紙的密實小袋子,到我在垃圾筒裡把他找回來裝水,中途大概隔了3小時左右,也就是那些血液離開人體已最少3小時..但不知是不是放在密實袋裡的關係,那些血液並沒有乾掉..而聽說沒完全乾掉的血液都有傳染性..
所以想請問羅醫生,我這種情況有可能會因此而被感染嗎...??
羅醫師你好
回覆刪除口交和很快接著用刮鬍刀和牙刷能傳染HIV
都是都市神話嗎?都是不衛生的事情，但實際上應該是不用害怕的嗎?
回覆9月9日的留言：
回覆刪除1. CD4在400~500附近，一年下降100顆以上，是『明顯』的。現在315，下次也許會彈升，在350這條線的上下震盪。我覺得『考慮用藥』是對的建議，你要開始做心理建設，至於哪個時間點、或哪一次檢驗後，會讓你甘心開始吃藥，這很難說。只是不要把吃藥當作世界末日。我覺得很多感染者希望盡量撐著不吃藥，其實沒吃藥時，病毒仍然持續在破壞免疫系統，沒有放過你。現在的藥物副作用已經好很多了，吃藥等於是跟HIV正式宣戰，替免疫系統保存老本，在你目前CD4這樣的狀況，吃藥的好處會遠多於壞處。
2. 眼淚用PCR驗的到病毒，不表示這些病毒一定有傳染力。這樣單一的研究結果，需要被驗證，而且確認他們驗到的病毒是活著的、能傳染的HIV，還是活著的、但不能傳染的HIV，還是HIV的屍體。
3. 梅毒是一種細菌，HIV是一種病毒。兩者共通點只有傳染途徑，其他各方面都不一樣。版上有很多介紹梅毒和HIV的舊文，你可以參考。
4. HIV暴露到環境、空氣，就會開始死亡。就算耳鏡沾到血，在前一個病人到你之間、耳鏡放置於桌上的時間裡，HIV就死光了。你是沒有危險的。
5. 血液裡的HIV暴露到環境，就開始死亡，遇到你灌下去的水，也會死亡，而且你的傷口已經不是開放性傷口，就算沾到HIV也無法造成感染，沒任何風險可言。
6. 共用牙刷、共用刮鬍刀，可以當作都市神話。但是口交確實是會傳染HIV的，國外已經有不少案例，不是都市神話。
請教羅醫師，那如果說hiv要過五關展六將似乎不是那麼榮易感染，那為什麼網路上有那麼多新聞或文章報導一次就中標了，我有一個朋友因有過幾次高危，現在每天都心情低落覺得他感染hiv神經希希的也不敢去檢驗，身為朋友的我該怎麼勸他
回覆刪除羅醫生:
回覆刪除今天醫院有派人來學校幫我們這些新生體檢
請問抽血時的那個阿姨有可能會不小心重複使用針筒嗎??
最近愛滋病的東西聽多了,有點毛,但我當時又沒注意看他有沒有換新針..
醫生你好
回覆刪除在危險行為的12天和21天後有去做過2次愛知堂的RT-PCR
檢驗結果皆為陰性,請問這樣我可以稍微放心嗎?
因為最近大腿左邊內側一直疼痛,不知道是不是淋巴結,從外觀上看不出甚麼
可是一壓就很痛,平常還會隱隱作痛,真的是壓力很大懷疑是症狀..
網路上搜尋圖片也看不出淋巴結在大腿內側哪個位置
請問醫師我要如何自我檢驗呢? 謝謝了
羅醫師
回覆刪除不好意思再請教
我試問關於耳鏡沾血的那位
醫師的意思是說
儘管上個病人用耳鏡
到我用耳鏡之間
相隔時間相當短暫(因為醫師是馬上接著用)
這樣子短暫時間內的空氣暴露
也可以使HIV病毒失效嗎?
感謝醫師!
醫生你好
回覆刪除我大約11週前去泰國洗了泰國浴(口交陰交全程戴套)但擔心泰國浴過程身體接觸過甚，約3 4周左右出現食慾不振、拉肚子、喉嚨乾燥(但不會到吞嚥會痛)症狀。但無淋巴結腫大及發燒。
我於10周後去高醫做了快篩 結果為陰性。我還需要過度擔心嗎?感謝醫生解答
版主重申：我不喜歡被當成百科全書、奇摩知識，被問天外飛來的問題。如果你的留言沒有提及發生在自己身上的事情、問題跟自己有何關係，我將不會做答。如果你只是『好奇』想問事不關己的問題，請到別的網站去發問，我想把時間、精力留給更需要的人。
回覆刪除請體諒版主每天回這麼多則留言，也是很花時間的。這類沒有提及跟自身關係的留言，版主除了不再答覆外，將在留言隔日開始刪除。
本人半年前曾經被女友口交數次,對方以前可能也曾替多個男性口交,而本人從未作過陰道性交, 但我的龜頭邊沿本已有一些細小尖型及微微突起的像皮一樣的物體圍在邊沿約10多年了,沒有變大,但好像數年前多了及密了一些, 假如對方帶有 hpv,會否透過口交傳染給我? 如本人真的感染hpv,但又沒有發病, 如我拿些曾被醫生作肉眼診斷為非hpv感染而成的物體作DNA抽取化驗,會否得出可靠結果及準確嗎?
回覆刪除羅醫師您好
回覆刪除我本身是h的病友
在上星期又有一次不安全的性行為
對方也可能是h的病友
請問如果有交叉感染
一樣會有急症嗎？
或就以往的經驗病程會是怎樣的發展？
我是9月4號 有戴套可是不知道有沒有破。這樣感染的機率高嗎？其時我這些日子想了很多，也鼓起勇氣把現在的情況告訴家人，家人也都很安慰我，我想問如果我真的中了愛滋，雞尾酒療法藥物的費用不知道大約多少？還有我真的要提醒去泰國玩的人，千萬不要去洗泰國浴，那真的會把你搞瘋掉，也會沒有興致去遊玩剩下的旅程，切記
回覆刪除回覆9月10日的留言：
回覆刪除1. 媒體報導一次就中標，不表示個案真的一次就中標。對外人『供』出來的性行為狀況，通常都比真實狀況保守很多，你腦筋轉一轉、將心比心就明白為什麼。至於怎麼勸，我也沒有好招數，要不然心之谷怎麼會一直回答類似的問題。
2. 這年頭不會有人重複使用針筒。前一個人用過的針筒，直接就丟了，這是反射動作。
3. 你可以稍微放心，不過滿12週還是要去檢驗抗體做排除。大腿的淋巴結在鼠蹊部，不是大腿內側。
4. 問耳鏡的人：是的，正如你所敘述的。
5. 問泰國浴的人：你不必過度擔心。滿12週去驗了排除就好。
請教羅醫師，您在心之谷指出HIV病毒曝露空氣中即開始死亡，所以手接觸體液再沾到龜頭亦無法構成傳染，美國MEDHELP網站醫生主張相互手淫時即使用對方精液做為潤滑劑亦不會傳染HIV。2個月前堂弟與另一男子(事後得知他是HIV陽性服藥已測不到病毒量)相互手淫，對方當時主動戴保險套，堂弟卻在對方射精後立刻拿走保險套塗在自己陰莖手淫，表弟一直很擔心感染，請問羅醫師這樣會造成感染嗎？機率高嗎？
回覆刪除羅醫師你好:
回覆刪除祝你中秋節快樂
感謝你對病友與恐友的幫助.
謝謝
羅醫師你好
回覆刪除我那天 去找援交
有帶套性交
但是口交沒有帶套
請問 我有得AIDS的危險嗎
在請教幾個問題
現階段的性病 是不是只有AIDS無藥可醫
第二 請問帶保險套性交 會得什麼疾病
謝謝
你好,羅醫生,我是正在服用預防性投藥的人...
回覆刪除我觀看了羅醫生對於預防性投藥的回答...
發現醫生曾說過台灣目前尚未有預防性投藥之後還受到感染的個案!
而歐美的最近研究報告也沒有顯示吃了預防性投藥之後還有受到感染的個案!
但是羅醫生最後也說了曾有50小時投藥的人無套肛交，五個月後受到感染。
可以請問醫生就你所知，究竟有多少人吃了預防性投藥之後還受到感染的呢?
然而如果還是有人受到感染是否表示(卡貝茲+快利佳)還不足夠..需要在加上第四種藥物呢?
謝謝羅醫生
羅醫師你好
回覆刪除我是年齡較大的感染者(匿篩),目前還未通報,我很害怕吃藥的副作用不能讓我撐過適應期,我有高血壓,痛風,請問有那些疾病對於雞尾酒治療是比較麻煩及影響其投藥的?
羅醫生 你好
回覆刪除請問我如果再幫病患驗血糖時(血糖筆)不小心被血糖針扎到 有流血 但血糖真是實心的 我這樣感染到的機率有多少?
1.病人是一位70歲老婆婆 我不知道他的病例史
2.我有在48小時自費預防性投藥 但醫生只開給我卡貝茲 我還滿擔心這樣的藥效不夠 希望羅醫師為我解答
3.我吃卡貝茲有長痘痘的情形 這樣正常嗎?
羅醫師您好
回覆刪除請教您
在飲料店買的冰飲料
若是被加入含HIV的體液
會不會因為飲料含冰塊
溫度較低 HIV不易死去 而有造成傳染的可能呢
因為想起那天買的那間飲料攤店員態度很差
想起來有點毛毛的
感謝醫師解答
羅醫生,
回覆刪除想請問一下,目前我在服的藥是Truvada(200mg per tablet)及Stocrin(600mg per tablet).
我都是晚上睡前服藥.但因為做生意的關係,有時回到家是凌晨1點,有時是凌晨3點,時間不一定.所以,每天服藥的時間有時會相差幾小時. 這樣的服藥方是正常嗎?
回覆9月11日和12日的留言：
回覆刪除1. 所謂口交可以傳染HPV，是指HPV可以透過口交，由A的生殖器傳進B的口腔裡。反過來則是很難的，口腔黏膜並非HPV容易棲身之地，HPV不太可能透過口交，由A的口腔傳到B的生殖器。所以我想你是多慮了。
2. 已經感染HIV的人，即使感染另一種HIV亞型或基因型，也不會出現急性症狀。病程通常不受影響，只有少數會有CD4突然降低、病毒量升高的情形。
3. 有戴套，風險就會降低。如果你是中華民國國民，目前接受雞尾酒療法治療是免費的，你要負擔的只有醫院的掛號費。
4. 問手淫的人：你的描述裡，唯有『立刻』這兩個字是令人不放心的，無法確定病毒是否都死亡殆盡。風險還是很低的，而且我沒有聽說過有人這樣被感染，但是安全起見，還是滿12週去完成篩檢，比較安心。
羅醫師好，我是前面為表弟問與感染者（測不到病毒量）互相手淫那位，謝謝羅醫師，其實我也很擔心他，羅醫師之前回復拳擊流血那個case説隔十幾秒病毒應該快死光，表弟說他不記得多久，對方拿下保險套後一下子他就自行拿走然後使用，我揣測當對方取下保險套過程中，會拉扯保險套，已開始有空氣進入，到表弟手上應超過十秒，對方病毒量低，理應機率會降低，想請教羅醫師，表弟這種情形機率會超過針扎千分之三嗎？麻煩您了
回覆刪除羅醫師您好:
回覆刪除我於一個月7月31日做了高危險性交,請問感染hiv的症狀中是否會有整天平衡感不好,頭暈,但意識清楚,其他發燒之類的症狀都沒有
感謝您的回覆
醫生你好
回覆刪除所以泰國浴就算有戴套也是屬於高危行為囉?
羅醫師你好:
回覆刪除我是還未到投藥階段的帶原者,近日拜讀楊邦尼的"毒藥"後,感到很害怕,文中描訴吃藥後身體的變化,感覺上好像快死了一般,想請教醫師的是,該文中吃的藥是早期AZT配方,還是現在高效能的配方? 如果是高效能配方,那現在吃的是否是否有比文中的藥副作用少?或是差不多?另外想請教,我從確診後,心情一直很差,一個多月了,仍很難入眠,但又很怕吃安眠藥成癮,所以一直撐著,但也知道這樣對免疫力影響會很大,想請較醫師的是,若長期服用抗憂鬱症的藥是否會對日後免疫力提昇會有比較大的影響? 或是在還可以撐的情形下儘量不要吃?是否有研究顯示睡眠品質真的會讓cd4掉的很快?
謝謝.
回覆9月13日的留言：
回覆刪除1. 無套口交有感染風險，屬於低風險。AIDS並不是無藥可醫，無法治癒，但用雞尾酒療法可以妥善控制，其他性病像淋病、梅毒、披衣菌，是用抗生素可以治癒的。菜花則沒有特效藥，只能用冷凍治療、電燒等方法消除病灶，難以根除既有的HPV病毒。
2. 我不知道全世界究竟有多少人吃了預防性投藥還受到感染，這需要做詳盡的文獻回顧，很花時間。有人受到感染，不見得代表藥物沒效，而是要回頭檢討患者是否確實服藥，後面這件事是很困難的，對方不一定願意說實話。
3. 有高血壓、痛風，對雞尾酒療法不構成影響，不會增加服藥出現副作用的機會，反過來雞尾酒療法對高血壓、痛風也不造成問題。這兩種狀況在病友當中還滿常見的，並不特別，請安心接受醫師診斷、治療和建議即可。
4. 你的邏輯要轉一下：HIV急性感染可以全無病徵，可以出現1-2項病徵，也可以出現很多病徵，不一定要有3-4種以上病徵，而且病徵會跟其他疾病重疊類似。有3-4種以上的病徵 (特別是持續發燒不退) 會比較『鎖定』HIV；只有1-2項則可以是很多疾病的表徵（例如感冒、一般細菌感染等），很難猜是什麼。
5. 如果對方有HIV感染，針扎的感染率是千分之三。但對方是老婆婆，會有HIV感染的機率超低，醫生只開卡貝滋是合理的處置，不需要吃更多藥來給身體造成負擔。吃卡貝滋跟長痘痘沒有關係，我看痘痘應該是焦慮引起的。
6. 飲料不會傳染HIV，上個月就回答過了。
7. 每天服藥時間，只相差兩小時，沒關係。
醫師您好
回覆刪除今天去健身房運動時
我要用的器材別人正在使用
於是我就在一旁排隊等那人用完
那人一用完我立刻就接著用了
是一座仰臥起坐的斜板
我腳一伸上靠墊 就發現小腿好像被刺了一下
似乎是器材上有凸起物
若是那位上一個使用者也被刺到 並留了血在上面
然後我立刻接著被刺到 是否有被傳染的可能呢
如果對方有血液性傳染疾病如愛滋等等
真的謝謝醫師撥空看完我的問題
羅醫師 你好
回覆刪除我是那個被血糖針扎到的人 (8/23)我想問 因為吃了卡貝茲之後 身體出現少許紅疹 還有喉嚨癢癢的 我很擔心是不是像醫師文章提到的 嗜伊紅性毛囊炎
1.醫師在(8/25)有幫我抽血檢查 是陰性(我之前沒有過危險性行為 有的話也是四個月前 有接吻的問題)那是不是代表我之前沒被感染
2.被針扎一定要檢驗到半年嗎?不能三個月就排除感染嗎?
3.吃卡貝茲 胃痛的不得了(頭暈 噁心 想吐) 搭配胃藥會引響效果嗎
希望羅醫師可以回答我 感激不盡
每天都非常焦慮煩惱的人
醫師不好意思
回覆刪除我是上面那位去健身房的人
補充說明一下我的情況
我是在上一位使用者使用完後
[立刻]接著被刺到
是這樣子沒有時間空隙的狀況
羅醫師您好
回覆刪除請問一下!我一年前有過兩次高危
但沒有去檢驗,現在覺得兩腳有點無力
也有點痠痛,但無其他症狀,這有可能是
hiv感染造成的嗎?謝謝羅醫師
羅醫師你好
回覆刪除我這幾天剛滿12週，在想說要12周驗還是3個月驗，我想請問網路上關於空窗期是3個月或12周，那3個月(90天)跟12周(84天)還相差了6天 大約是一個禮拜之多，那為何這兩者都是直得相信的
給樓上
回覆刪除之前好像有印像在醫學上四週為一個月, 跟我們的日曆不太一樣, 所以12週為3個月.
既然你都來心之谷了, 就相信羅醫師的專業吧
祝你檢驗結果正常!
羅醫師你好
回覆刪除我昨天發生跟一名女性發生一夜情
我全程帶套
只不過 在我射完精後
我用左手拿下保險套後
又摸了自己陰莖幾下
如果保險套上有aids病毒
我會因此感染嗎
謝謝
羅醫師好我是上面那篇的有漏掉要補充
回覆刪除小弟於8月16滿空窗期3個月後檢驗抗體為陰,本來安心了看到免疫系統有問題的人可能驗不出抗體,於是小弟開始查詢有關免疫系統的資料,得知有三種情形會造成免疫系統無法產生抗體,分別為『先天免疫不全』『後天免疫不全』還有『自體免疫疾病』,而『先天免疫不全』通常是長年住院生病還有小孩子才會出現,所以跟我無關了
『自體免疫疾病』通常不管有無害的病原體(細菌、病毒)都會產生抗體抵抗,好像非凡控制者也是屬於這類的免疫疾病,所以不可能驗不出抗體來
只有嚴重『自體免疫疾病』者服用免疫抑制劑的人才會無法產生抗體,所以也跟我無關
『後天免疫不全』即 AIDS 因為病毒量很高而產生不出抗體,但通常已經百病齊發在病床上,我還可以在這發問就跟我無關了
所以有關免疫系統的疑慮應該都是跟我無關的,不知道我查這些資料是否正確,感謝羅醫師 (再麻煩羅醫師幫我刪除上一篇了)
羅醫師
回覆刪除你好
我有一些關於卡波西肉瘤的問題.
從臨床的驗看,可否分別出卡波西肉瘤(口腔)和普通咬傷(舌,牙肉,內壁等)而造成的血泡(內出血)?
而卡波西肉瘤所伴隨著的症狀會有什麼?(例如:發熱?四肢無力?)
卡波西肉瘤有機會在空窗期出現嗎?
多謝解答^^
羅醫師好，我是前面為表弟問與感染者（服藥已測不到病毒量）互相手淫那位，謝謝羅醫師，補充說明，也是本人最後一次詢問，不應一直讓羅醫師麻煩，請综合本次提問與前面提問內容合併回覆，經再與表弟確認整個互相手淫過程，並模擬流程狀況計時，自取下保險套到表弟塗抹對方精液至陰莖開始手淫應超過20秒以上，抱歉前面提供不足資訊，想請教羅醫師，表弟這種情形感染機率會超過針扎千分之三嗎？不好意思.麻煩您了.感謝
回覆刪除所以羅醫生是認為如果吃預防性投藥之後還受到感染，與其去看藥效是否有效，不如去檢討究竟有沒有確實服藥囉?
回覆刪除也就是羅醫生認為如果有按時服藥並不會受到感染囉?因為在藥效上是OK的，反而是"人"本身可能不會乖乖服藥囉?
那請問羅醫生的預防性投藥文章中，服用預防性投藥會導致空窗期延長，那文章當中導致空窗期延長的預防性投藥也是卡貝茲+快利佳嗎?
還是早期的AZT而已呢?
謝謝羅醫生!
回覆9月14日的留言：
回覆刪除1.問用精液立刻手淫的人：我無法估計風險的精確數字，但不可能比針扎更高。
2.只是頭暈、平衡感不好，很難去聯想HIV，請就醫查其他原因。因為你有高危險性行為，就應該去做HIV篩檢，不是『有症狀才需要做HIV篩檢』，那些症狀可能是煙霧彈，跟HIV無關；沒症狀也需要做HIV篩檢，因為有一部份的人感染HIV初期就是無症狀。
3.有全程戴套，就不算高風險性行為。
4.楊邦尼的文章說的是雞尾酒療法，即你所謂的『高效能配方』。那是文學創作，言詞難免會誇飾，實際上不會那麼恐怖。現在的處方有很多選擇，你可以跟醫生討論各種藥物的常見副作用、使用方式，決定自己想要先嘗試的處方組合。抗憂鬱藥物對免疫力提升沒有影響、沒有證據顯示睡眠品質能影響CD4。不要撐著不吃藥，早點吃，免得發病難以收拾。
5.梅毒要有感染來源，不會自己感染自己。你還沒滿三年，現在擔心假設性的問題太早了。
6.問『仰臥起坐斜板』的人：那凸起物上面有血跡嗎? 血跡乾了嗎? 你有流血嗎? 假如沒有血跡、或是血跡已乾、或是你沒有流血，就不可能被傳染任何東西。就算血跡沒乾、你有流血、你說的『立刻』接著被刺到、對方真的有HIV，那機率還是很低，比針扎的千分之三還低。
7.服用卡貝滋的人：(1)不是嗜伊紅性毛囊炎 (2)抽血檢查表示你之前沒有HIV (3) 針扎標準流程就是驗到6個月 (4)可以吃胃藥。
8.只是兩腳無力、痠痛，很難去聯想HIV，請就醫查其他原因。因為你有高危險性行為，就應該去做HIV篩檢，不是『有症狀才需要做HIV篩檢』，那些症狀可能是煙霧彈，跟HIV無關；沒症狀也需要做HIV篩檢，因為有一部份的人感染HIV初期就是無症狀。
9.滿12週去驗就足夠了。
羅醫師你好:
回覆刪除請問一個問題,我是HIV帶原者,最近因為喉嚨卡卡的有異物感,所以去看了醫生,醫生說沒有感冒症狀,但喉嚨淋巴結有腫大,我這陣子因為睡眠很差,所以醫生要我好好休息,回復免疫力,像喉嚨淋巴結腫大跟發病前兆的淋巴結腫大是不是一樣要很注意它?還是沒很大的影響,另外該醫生說免疫力不好常會引起喉嚨淋巴結腫大,那HIV帶原者本來免疫力就不好,是不是就常會腫大? 那是不是變成腫大是HIV帶原的正常現象而可以不用太注意它.
醫師您好
回覆刪除我是昨天問[仰臥起坐斜板 遭凸起物刺傷]的人
看了很多醫師您先前的回覆
您曾經提過 HIV的傷口傳染必須是大量血液和大面積傷口較為可能
那我的情況 假使傷口細微 且上一位使用者留在凸起物上的血液也很稀少 那是否就比較沒有感染可能了呢
醫師您好
回覆刪除之前拜讀過您的文章 了解服藥後可能會出疹子 但應是初期症狀 若服藥後六個月 身上.臉上仍長疹子 尤其右眼下和顴骨間常有一抹紅疹 且手臂上會出現類似小群聚的疹子 脖子上有像痘痘般大小的紅疹 會癢 還有 雙腳膝蓋會無力 請問 這樣的情形正常ㄇ
羅醫生好:
回覆刪除請問是不是皮膚沒有傷口,那就算接觸到HIV血液都不用怕??
我昨天在床上玩電腦的時候,突然有個人爬上我床看我在玩什麼..
因為那個人剛遇到小小的車禍,腿上一大塊被包扎住,但我怕他有別的地方會有傷口而他不知覺,然後把血液都留到我的床上,然後在我動來動去時不小心碰到..(因為他是吸毒的..)
我當他離開後,就馬上檢查身上外露的地方有沒有傷口,結果是沒有啦..
我是怕在血液裡的HIV未死掉前我有碰到而自己不知道..請問這種情況會感染嗎??
謝謝
想請問羅醫師,性行為後92天去驗hiv及梅毒
回覆刪除驗血前5天有給另一醫生看他有開要給我吃藥名為DOXYCYCLINE 口服藥,跟CLINDAMYCIN外用藥膏,請問這兩種藥品會影響我驗血的準確度嗎....驗尿是會有影響(我也有驗尿).
hiv驗法為ag+ab 這種準嗎? 這是哪種驗法
梅毒驗法為thpaㄑ-醫生只驗這種,不驗rpr可以驗出有無梅毒嗎? 準嗎@@
我是大外行只能看網路資訊...擔心了三個月.這其間無性行為.
回覆9月15日的留言：
回覆刪除1. 問一夜情的人：接觸到保險套然後拿出來在空氣暴露、又接觸到你的手，那病毒應該非死即傷，不太可能還有感染力。假如你的陰莖沒有傷口、沒有摸到龜頭未被包皮覆蓋的部分，就完全沒有被感染的可能。
2.『自體免疫疾病』那一段是錯誤的。自體免疫疾病產生抗體跟病原體無關，沒有病原體也會莫名其妙產生抗體。非凡控制者跟自體免疫疾病無關。至於服用免疫抑制劑無法產生抗體、先天免疫不全、後天免疫不全那些部分則是對的。反正就是跟你無關。
3. 問卡波西肉瘤的人：跟你自己有什麼關係? 只是因為好奇所以想問嗎?
4. 沒有一個疫苗、藥物敢說100%有效。藥物怎麼被吸收、病毒是否有抗藥性，都是無法拍胸脯保證的。我認為按時服用預防性投藥，還會感染的機率很低，不會是零，但是已經夠低了。你能掌握的，就是把28天預防性投藥好好吃完，剩下的交給老天去丟骰子，但是贏面在你這一方。不管是服用哪一種預防性投藥，都可能讓空窗期延長，標準流程該怎麼追蹤，就怎麼追蹤。
5. 問淋巴結腫大的感染者：請先說明你最近的CD4、病毒量，是否有在服用雞尾酒療法，否則要猜測的範圍太廣了。
受益良多，解開很多迷思，謝謝羅醫帥的用心良苦。
回覆刪除補充~吃藥名為DOXYCYCLINE 口服藥,跟CLINDAMYCIN外用藥膏...服用一個月了會影響嗎? 謝謝 我是92天那篇留言者.
回覆刪除麻煩羅醫師能把我兩則留言一起看完@@.謝謝
Dear羅醫師您好：
回覆刪除我哥哥是H的病患，他目前用藥不到兩個禮拜服用的藥物是卡貝滋跟衛滋，他在開始用藥前有感冒所以有服感冒藥，約莫服藥八、九天都沒有出現明顯不適現像，但後來突然開始高燒不退，因此換了一間醫院看感冒，服藥後發現雙手開始出現疹子，然後隔天因高燒已持續五天不退因此住院，住院觀察結果醫生說淋巴有發炎導致高燒，但後來打了退燒針，結果腹部、背部、胸部皆長滿疹子，大腿也開始出開疹子，醫生於是注射了類固純跟抗過敏的藥 ，但他目前背部疹子很癢，請問這是跟吃H的藥有直接關係嗎，因為他的H的主治醫師跟他說，疹子看起來不太像，比較像有可能是白血球太低病毒導致的疹子，而且H藥物的疹子過敏是全身性的，應該在服藥過後的三天內就會出疹，請問目前的情況H用藥需要換藥嗎?煩請羅醫師回答一位替哥哥緊張徬徨的妹妹
樓上：HIV藥物的過敏，常在第7-14天當中出現，特別是第10天，藥物引起的發燒紅疹常常是在第10天發生。卡貝滋、衛滋都可以引起過敏，其中衛滋的過敏是可以嚴重甚至致命的，要特別留意肝功能是否異常，口腔、生殖器黏膜是否破損(這叫Steven-Johnson Syndrome，史蒂芬-強生症候群)。類固醇會有些幫助，但是必須停掉HIV的藥物才能終止過敏反應，等過敏症狀都結束之後，再評估新的藥物組合選擇。當然發燒、皮疹仍然是有HIV藥物過敏以外的其他可能性，或是其實是對退燒針過敏，不過為了避免衛滋過敏的嚴重問題，通常會立刻停用衛滋(卡貝滋也要跟著停，不然會抗藥性)，先除去這層顧慮，同時考慮其他的可能性。
回覆刪除我是服用卡貝茲預防藥物的那位
回覆刪除1.我之前副用後第三天 因為受不暸其副作用就擅至停一天 這樣會不會造成整個療程無效!
2.現在服用到第三個禮拜 感覺負作用都不在像一開始那麼明顯，因為之前醫生有說有HIV感染者副作用較少 我有點擔心是不是因為出現感染病毒 所以副作用變少了?
3.吃卡貝茲約地12天開始偶而有少許癢癢紅疹 但很快就消了 這樣正常嗎?
非常感謝羅醫師撥空回答 感恩
羅醫生,謝謝你關於預防性投藥的問題!
回覆刪除世上有你,真好!
您好 羅醫師
回覆刪除我是hiv病患 有在服藥
有一個問題困擾著我
最近我去看牙醫 牙醫師需要我植牙
我想請問一下 我的狀況適不適合植牙?
感謝您
期待您的回覆^^
前天在等公車時
回覆刪除手被一隻蚊子叮
順手就拍一下打死了
結果一灘血在我手上 隨後手也起了一個包
如果蚊子剛叮過感染者 會有被感染風險嗎
另外看牙的風險大嗎
聽說牙科器械很容易消毒不完全
請問如何選擇牙科診所
有報告因為看牙感染hiv的案例嗎
謝謝羅醫師
羅醫師感謝您的回答，再請問一下如果目前先停藥，因為不確定是病毒或藥物什麼引起過敏那這組藥(衛滋、卡貝滋)還可以在疹子退後繼續使用原組合看看是否會過敏嗎?要怎麼知道是哪一顆藥引起過敏，又原組合已停止使用若干日是否已產生抗藥性呢?另外醫生說停藥要兩顆一起停，但是哥哥最後一次用藥是一顆卡貝滋，是否要再服用兩顆藥(衛滋、卡貝滋各一)後再停藥呢如果真的要換藥，醫生有建議的組合嗎，哥哥的工作是會計日常班28歲，再次謝謝您的回答，目前在急診觀察室等不到病房又無法聯絡到主治醫師著急的妹妹
回覆刪除回覆9月16日的留言：
回覆刪除1. 問仰臥起坐突起物者：是的，如你所說的沒錯。
2. 服藥後6個月的疹子應該與藥物無關，可能是嗜伊紅性毛囊炎，可能是其他跟HIV無關的疹子。雙腳無力只有使用很老的HIV藥物例如ddI或d4T才會有關，其他的HIV藥物應該沒有關連。
3. 他的血液的HIV死絕了沒，我無法猜測。但你既然沒有傷口，不管他的血有沒有HIV，都不可能感染。
4. 問92天的人：那些藥物不會影響HIV檢驗，doxycycline雖然對於梅毒有治療效果，已經92天，要有梅毒抗體早就一堆了，不足以影響梅毒抗體的陽性或陰性。我不知道你驗尿是為什麼。HIV驗抗體就夠了，ag+ab有包含抗體(ab=antibody)，夠用，但是92天驗多出來的ag(抗原)是多餘的，靠抗體結果就夠了。梅毒應該要驗VDRL或RPR，才知道是否『現在有梅毒』，只驗TPHA只會知道『一輩子是否得過梅毒』，不知道梅毒是現在的、還是過去的。
5. 問卡貝滋預防投藥的人：(1)只停一天，不至於無效。(2)服藥到一兩個星期後，身體原本就會適應，因此副作用降低，這跟有沒有感染病毒根本是八竿子打不著。你聯想力太豐富。(3)紅疹可能是輕微過敏，自己會消就沒關係。
樓上：太細的問題要由你哥哥的主治醫生視實際情況決定，這樣空中根據你片面的資料做沙盤推演，我不是很確定有幫助，萬一給了些不切實情的建議，反而有害。你可以參考舊文：
回覆刪除http://heartvalley.blogspot.com/2009/10/hiv.html
現在不急著考慮停藥之後再重新吃藥的問題，先解決起疹發燒的問題才重要，然後就遵照主治醫生的決定。
羅醫師你好
回覆刪除我之前看到報導說 跟AIDS發生無套陰道交
有百分之1左右會得AIDS
請問百分之1是只
陰莖進入抽插一次就有百分之1的機率
還是從陰莖進入陰道抽插過程到射精
有百分之1的機會會中
謝謝羅醫師辛苦回答
我有個問題想起叫羅醫師
回覆刪除1.如果吃預防性投藥卡貝茲 那照理說萬一真的還是很不性感染 那再吃預防投藥的這段時間 應該部會出現急性期症狀 因為那是抗病毒的藥物 所以會抑制下來 不知道我的想法正確嗎?
2.萬一真的急性期出現症狀 那吃卡貝茲應該會改善不是嗎?因為畢竟是吃抗病毒藥物
請羅醫師特我解答心中的疑惑
吃卡貝茲預防藥物的人
真不想占這版面,不過還是回答問蚊子叮咬和牙醫的版友
回覆刪除您的問題在心之谷以前的答客問就可以找到答案了,我想羅醫師又要放答錄機回答這個問題了,
擔心蚊子叮過而感染,已聲明好幾次完全不會感染了,就算是叮過HIV病患在叮您
至於牙醫正常都會消毒,我想誰也不想因此斷送自己的職業信譽,而且媒體這麼愛挖新聞有的話您不會沒看到的
基本上您是得憂心是多餘的
to:羅醫師 其實我常看你網站，現在我有問題想ㄧ次問你，我在6月9日和女友發生性關係，她幫我口交有三十秒沒戴套，其餘時間都有戴套，這也是我第ㄧ次。要她ㄧ起驗，講到分手…
回覆刪除1.開始於6月20日龜頭有ㄧ點小紅點，然後醫生給我擦藥膏，同時也抽血驗梅毒，及驗尿看有無淋病或披衣菌，兩者都正常Rpr陰性，大約擦到7月24日，龜頭流血四點紅點，並且有紅點長到陰莖，醫生要我口服Doxcycline,擦藥為Clindamycin就這樣過了一個月又ㄧ週，到九月ㄧ日時，陰莖紅點全部不見，龜頭紅點也不見，剩肉色暗色的龜頭我問醫生說那怎消，他說是傷口，在九月九ㄖ龜頭又出現兩點，這位醫生認為我是包皮陰莖龜頭炎，這三個多月我龜頭不曾痛或癢。
2. 接著我9月14日去林口長庚看泌尿科，我跟醫生說我要驗Hiv跟梅毒，及驗尿，這醫生有用手接觸我龜頭，他認為我庖疹機率較高，開了藥膏必乃爾，要我先用看，隨後我看了Hiv測驗方法為Ag+ab comb 請問這是Elisa第四代嗎？可信度高與否？
3.再來是他梅毒只用Thpa驗，如果我以前無感染梅毒，那Thpa如果測出我沒感染，這樣代表，我都沒感染梅毒嗎？ 我在9月21日要回去看報告，那請問回去時，要在加做Rpr嗎？
4.doxcycline及Clineamycin,吃一個月又ㄧ週，還有我有吃癲癇藥請問這樣會影響抽血檢驗結果和驗尿結果？
麻煩羅醫師給點建議…不然ㄧ個龜頭問題弄3個月都還沒好，心理七上八下的。
回覆9月17日留言：
回覆刪除1. HIV感染者做植牙的文獻報告不多，從有限的報告來看，如果已經服用雞尾酒療法的患者，不論CD4、病毒量高低，植牙成功率不輸一般人。理想的情況是，你跟牙科醫生、感染科醫生都告知自己有HIV要植牙此事，以便於雙方評估植牙帶來的風險，牙科醫生也會更注意植牙過程、避免細菌感染。
2. 蚊子不會把吸入的血回吐到下個人身上。美國在1990年代曾有看牙疑似『遭HIV感染的牙醫』傳染HIV的案例，但沒有報告過病人透過牙科器械傳染給下一個病人這種案例。我想在落後國家是有可能消毒不完全、造成HIV傳染，但是沒在文獻上報告出來，但是台灣醫療是很先進的，你如果連在台灣看牙都不安心，可能就要去外太空看牙了吧。
3. 那個數據指的是『每次性行為』，指一整個回合，不是單一動作。
4. 除非是抗藥性病毒，否則在服用預防投藥期間，病毒會被壓制住，免疫系統也無從發動攻擊，所以服藥期間不可能出現急性感染症狀。要等停藥之後才能見真章。
請問Dr.羅:
回覆刪除有無文獻提醒HIV患者做醫學美容(例肉毒玻尿酸或自體脂肪移植...)需注意的事項?謝謝您!
公視討論器官移植
回覆刪除來賓：
疾病管制局防疫醫師 羅一鈞
高雄縣醫師公會理事 王宏育
愛滋感染者權益促進會秘書長 林宜慧
http://talk.news.pts.org.tw/2011/08/hiv-aids.html
羅醫生您好:
回覆刪除有2個問題狀況想請教您
1.上回搭計程車時,把手放在門把下方的手扶的地方(有個凹槽),但手好像碰到東西, 由於沒光線, 只看到裡頭有用過的牙籤和煙蒂, 當下有稍微看一下手, 應該沒流血, 也沒刺痛的感覺 但隔天仔細看手掌, 有個超小傷口(一小點), 也不痛 ,用力擠也不會流血,不知是哪來的,很擔心,怕是不是被不知名針狀物刺到,好幾天都睡不好,醫生,想請教你,我這樣有沒有危險性呀,還是我想太多嗎?
2.查了很多網站,幾乎都說就算針札得病的機率微乎其微,因為針頭所含的病毒量太少,這屬於公共衛生議題,請問是真的嗎?那為什麼還有好像千分之三的機率,感覺很高耶???????
謝謝
羅醫師您好:
回覆刪除我是HIV患者，前年發現感染後，於去年開始服用快利佳+卡貝茲，去年曾高燒不退住院，但因為家裡的因素未主動提及感染，醫院之後判定為SLE，多次檢查後也確實驗出SLE抗體，所以我就開始同時服用抗病毒及免疫調節藥物，也定期感染科及免疫風濕科的追蹤門診，但因為家人的關西和種種原因我一直沒向免疫風濕科醫師提及HIV的病史，感染科醫師認為兩種藥物同時使用應該是OK，直到幾個月前因為不小心居然感染了HPV，一開始是肛門內，於是我做了電燒，手術前發現龜頭也長出來了，於是手術後照醫師的建議開始使用樂得美，治療龜頭菜花也預肛門再長出來，但使用一個多月後肛門不但沒有善反而長出更多病毒疣，龜頭上的雖然沒有大肆生長但也沒有改善的跡象，且發現感染HPV至今也完全沒有任何接觸感染的機會，我突然想到會不會是因為我每天使用的免疫調節藥物 Plaquenil 的影響，造成我的免疫系統沒有發揮作用呢?我問過我的感染科醫師，他也不排除這個可能性，因為我用了一個多月的Aldara，都沒出現所謂的紅腫脫屑之類刺激免疫作用的情況產生，所以想請問羅醫師，長期每天使用Plaquenil是不是真的會抑制我的免疫系統，讓Aldara沒有作用，壓制了我本來就很低的免疫力，甚至讓我的CD4沒法正常上升?這樣我不就只能不停的電燒燒到天荒地老...
謝謝羅醫師看完我這又臭又長的問題，還有你不知道我第一次看見你的部落格，發現有人願意為病友如此的付出，有多感動!!
Dr.羅您好本人在6月27日滿梅毒空窗期6周後到榮總檢驗梅毒抗體皆為陰,不過在下想請問羅醫師梅毒的二期的下疳是否只生長於生殖器官和肛門周圍?那是否生長於背部呢?勞煩羅醫師了
回覆刪除承上個問題那梅毒有傳染力的是下疳還是皮疹.?..謝謝
回覆刪除羅醫師你好:
回覆刪除我目前是大學生，
之前在上實驗課的時候需要抽血，
但大家上課都在打鬧嬉戲，
在抽完血完後使用的消毒紗布(酒精棉用完了)，
我害怕她拿到前一個用過的，
所以想請問醫師抽血針孔的傷口接觸到使用過的止血紗布是否有感染疑慮?
這件是已經困擾我很久了希望羅醫師能幫幫我‧
羅醫師 您好
回覆刪除最近有些惶恐 想請問您一些資訊 謝謝您
1.於 無套口交 有套性交後 一個禮拜 有感冒 一直鼻塞 後來經檢察 是鼻息肉 造成鼻塞，請問愛滋 有此症狀嗎 ? 感謝您
2. 於14天有檢驗過 PCR 陰性 ， 一個月時有做過紅絲帶 快篩 也是陰性 目前八週
不好意思 麻煩您了 感謝
想補充回先前問的問題, 醫師說HPV不太可能透過口交，由口腔傳到生殖器, 那麼為何有很多單單口交列子也會感染 HPV 及 菜花? 我想了解一下是否因為病毒可存在於口但又沒有生出東西, 而那些病毒又因口交傳到男性生殖器上 ?
回覆刪除另外想問問, 順口交感染皰疹 1,2型機會大嗎? 如對方口腔沒有長皰及病發, 如感染了,會否只是大脾內側長出皰或紅疹,而生殖器就沒有的例子? 或只是龜頭一直微紅 ?
右胸部腫塊
回覆刪除我的右胸部乳暈有一圈腫塊。持續了一個星期。
壓了會有點痛。網路上的資訊顯示這可能是男性乳腺增生。我28歲。
現在服用kivexa, videx GSD 和 kaletra.
約一年半。
有可能是藥物的副作用嗎? 或是脂肪改變得早期徵狀?
或者是其他的腫瘤?
Tks!!
羅醫師你好:
回覆刪除隱球菌腦膜炎是愛滋的重大疾病之一,那是否可以像肺炎一樣,先打疫苗?或者有甚麼可以預防的方法?
回覆9月19日的留言：
回覆刪除1. Ag+ab comb是可信的篩檢。如果你的TPHA陰性，也表示沒有梅毒，不用再驗RPR。在這種情形下，doxycycline+clindamycin不會影響梅毒和HIV的結果。其他的問題你要跟你的泌尿科醫生討論，我無法代替他回答。
2. 只要身體沒有很虛弱、CD4沒有偏低(例如<200)，這些美容就跟一般人一樣。
3. 你講的是都市神話，沒有危險。既然沒流血，就算那支你擔心的『針』有HIV，也不可能造成感染。
4. HIV+SLE+HPV是很複雜的問題，首先HIV+SLE很少見，全球案例可能沒超過50個，SLE又是依靠臨床表徵診斷的，你的風濕科醫生如果知道你有HIV，可能會恍然大悟，改診斷你『沒有SLE』，這樣可能擺脫Plaquenil，所以我建議你還是想辦法告訴風濕科醫生，不要犧牲自己的健康白吃藥。Plaquenil是免疫調節劑，不敢說對HIV和HPV的治療沒影響。假如電燒、Aldara都沒用，台大有自費用cidofovir(抗病毒藥)治療肛門菜花復發的案例，已經好幾例，你可以考慮試試看，印象中要4000元左右。
5. 滿4週後檢驗梅毒陰性就是排除。下疳是一期梅毒，不是二期。下疳發生的部位，就是與性器官或精液接觸的部位(黏膜或皮膚傷口)，所以生殖器、口腔、肛門、甚至乳頭、眼睛，都可以出現下疳。
6. 這個月已經講很多次，環境不會傳染HIV。你拿到的紗布，已經算是『環境』，不可能傳染。
7. 鼻息肉跟HIV無關。
羅醫生好:
回覆刪除我在18號問搭計程車問手碰觸到的人,您的回答後半句讓我產生疑惑,您說"既然沒流血,就絕不會感染",我想請問那是否是假使當下有流血就有危險???還是要在什麼樣特殊的情況下才會有危險???(因為當下我沒看的很仔細,只覺得沒有痛的感覺,隔天用力擠那個小點不會流血而已.)
ps.我只知道傷口是傳染的途徑,對於身上一些小傷口我都變的相當害怕焦慮,懇請醫生幫我解惑我的問題,感恩
羅醫師你好
回覆刪除我於12-13周間去了醫院作了快篩
結果為陰性
可是當我詢問檢驗人員是否能排除感染的可能性，但他仍不敢給我個肯定答案，還一直說最好是以3個月為依據。所以我想請教羅醫師我是否還要持續觀察追蹤呢?
羅醫師您好.
回覆刪除我使用 kivexa + reyataz 組合約9個月.
Total Bilirubin 一直在1.7~4.2波動.
身體無明顯倦怠感或皮膚癢的症狀, 但有被旁人提及感覺皮膚變黑. 給藥醫師建議停藥一陣子, 再選其他組合. 在羅醫師先前文章中有提及使用 reyataz 可能造成黃膽, 但此類黃膽副作用並不影響肝臟. 因為已經習慣此組合的使用, 是否需要依循給藥醫生的建議, 先停藥再選其他組何呢? 謝謝您.
羅醫師您好,請教您
回覆刪除我上公廁時,碰到一個阿伯怪人,和我ㄧ起上廁所,他上完廁所沒洗手,卻跑過來突然捉我弟弟一下,請問假使他手上殘留些體液(前列腺液尿液),碰觸到我生殖器,這會我會感染愛滋或其他性病嗎?我需要去做檢測嗎?
醫生好:
回覆刪除拜讀您先前對別人的回覆
"難道是對方蓄意拿著含有HIV血液的針頭來刺你嗎? 就算這樣，只有2-3mm的傷口也是極不可能傳染到HIV的"
我有個疑惑 血液不是傳染途徑嗎? 為何極不可能這是有何mechanism嗎? 看了某個防治協會網站似乎目前台灣沒有人因為被針刺而感染??是真的嗎? 那為何大家對針札都如此恐慌?
thank you
醫師好
回覆刪除昨天手指撞到有點小傷 在指甲附近
似乎是在內側
流血應該是在內部的肉
過了一天晚上
今天早上在公司上廁所時
用傷到的手指摸到不明黏液
這樣是否有感染血液性疾病hiv的可能
感謝醫師撥空看完我的問題
醫師不好意思 我是傷到手紙的那位
回覆刪除這樣子的傷口是否算開放性傷口呢
感染風險是否比較高
醫師不好意思 我是上面那位
回覆刪除HIV病毒的污液是否會經由指甲兩側的縫跑進體內呢
感謝醫師
羅醫師您好,
回覆刪除我是前天跟您提出HIV+SLE用藥問題的患者，回答中您提到 "用cidofovir(抗病毒藥)治療肛門菜花" 想進一步請教
用cidofovir治療會比一般用手術或塗抹藥膏的方式更能有效治療肛門菜花嗎?
台灣目前除了台大還有其他醫院有這樣的治療方法?
cidofovir用藥上有什麼限制，和其他藥物的交互作用or副作用?
本來已經排了下禮拜的電燒，但鑒於電燒術後
的不舒服和復發性，且預防用藥Aldare光一個月療程也要4000塊，如果cidofovir能有效治療肛門病毒疣，那就算專程北上門診自費似乎也很OK?
謝謝羅醫師!
羅醫生你好,我是在跟不確定是不是有HIV的女性無套性交後24小時投藥,目前已經案時服用完預防性投藥28天(但是還沒檢驗),就在剛剛我用我的杯子喝飲料...有喝完(嘴巴並未流血),然後把杯子放在那邊大約一小時多沒有動它..然後我媽媽回來,就在我一不注意的時候..我媽竟然用那個杯子倒飲料喝..等到我發現的時候她已經喝完了...我非常懊悔..很害怕傳染給她...請問羅醫生,杯子這樣會使得HIV病毒傳染給我媽媽嗎?(病毒有可能在環境當中稱過1小時多嗎?我嘴巴並未流血,我想只有唾液而已..)
回覆刪除(剛剛特地去問我媽媽,我媽媽說他的嘴巴內最近沒有傷口.也沒有火氣大破皮...早上刷牙也不會出血..)
但是我十分焦慮跟擔心..我已經盡力的在這段時間跟家人保持安全距離了...但是還是不小心發生這樣的失誤..
望請羅醫生回答..謝謝...
羅醫師你好:
回覆刪除感染梅毒是否一定都會有症狀?聽說也有完全沒症狀的隱性梅毒,或是如果一段時間沒症狀後,就可以排除感染的可能性?
羅醫師你好:
回覆刪除我想請問對方是性工作者, 只有有套口交的行為是否需要檢驗HIV或其它性傳染病?
謝謝
醫師您好
回覆刪除非常抱歉又來打擾您
之前有問過您關於耳鼻喉科用的耳鏡
上面如果殘留血液會不會造成傳染的問題
您的回覆是
耳鏡若已暴露於空氣中 是沒有危險的
但是 我看了醫師回答其他網友的回覆
您提到 精液射出後 [立刻]以龜頭接觸
這樣的行為 不算是百分之百安全
那麼要是耳鏡在上一位病患用完後(上面帶有血液)
也是緊接著[立刻]擦破我的耳道內的表皮造成我流血
這樣子是不是也是並非百分之百安全的行為啊?
感謝醫師!
羅醫師你好,我是上次性行為92天之後去做抽血的網友..今天去看報告上面檢驗項目如下:
回覆刪除1.TPPA NOnreactive
2.hiv 1+2AB NOnreactive 0.228
3.HSV-1 IGG POsitive 20
4.HSV-2 IGG NEGATive 0.5
5.尿液檢查都正常.
6.想請問羅醫師,tppa驗梅毒準嗎? 因為我看網路上都說 rpr.vdrl.tpha..
7.還有原本驗hiv的單上寫驗ab+ag 為什麼報告出來就只寫了hiv 1+2ab
8.醫生說我感染皰疹第一型,在生殖器上面有紅點..然後我還跟醫師說上次給他看時只有龜頭長現在陰莖也有一點,今天給他看過後
他還是說不用吃藥自己會好.
為何不用吃藥?? 只開了一個藥膏說擦完了也不用在回診,除非長很多才需要回診.
9.最後請問羅醫師今天我那些檢驗值,除了hsv-1 有問題外~其他是不是也都正常值,
還需要在去驗嗎@@ 看羅醫師網站太久就也會想把驗出值請羅醫生幫忙看一下!! 謝謝
(NOnreactive 是什意思)
羅醫生您好
回覆刪除小弟有幾次性經驗~都有全程戴套子
有進去女性陰部內
但是小弟沒割包皮~小姐拿下套子時候
多少沾到小姐自己陰道分泌物
最後還幫我打手槍~這樣是不是高危險性行為?
想問說!!沒割包但是全程戴套 會不會引響安全性
回覆9月19日的留言：
回覆刪除1.所謂的『口交感染菜花的例子』，要看患者是否有誠實告知究竟有哪些性行為。很少數的例子，口腔遭受HPV感染（例如喉嚨深部有菜花），有可能經口交傳染給性伴侶，這些畢竟罕見。疱疹可以經口交傳染，對方口腔不見得要剛好有疱疹發作。疱疹的症狀是『會痛的水泡』，水泡破了形成潰瘍。你描述的表現我不認為像疱疹。
2.乳暈摸到腫塊，有很多可能性，要看診評估才知道。壓了會痛表示有發炎，就不太像乳腺增生、脂肪移位、或是腫瘤。
3.隱球菌腦膜炎沒有疫苗。HIV感染者要預防隱球菌腦膜炎，最好的方法就是吃藥讓CD4升高、病毒量降低。
4.問計程車的人：請你卜一卦，以下條件都要成立，你才符合所謂的針扎。(1)那支真的是針 (2)那支針裡真的有HIV的血 (3)那血尚未凝固 (4)戳到你的時候你有流血。上述都符合，你也只有千分之三的感染機率。話說回來，你真的覺得(1)(2)(3)(4)都能同時成立? 這真的是都市神話。
5.如果你並不覺得黃疸對外觀造成明顯困擾，就不需要停止瑞塔滋。
回覆9月20日的留言：
回覆刪除1.這個月的留言已經回答很多類似問題了，只是這樣摸一下，沒有辦法傳染的。我知道你們會想像HIV被帶來帶去、甚至長腳慢慢爬進去，可是實際上並非如此，HIV在環境中是很脆弱的，請不要自己嚇自己。
2.台灣迄今沒有任何人被證實因針扎感染HIV。假如真的有人拿著充滿HIV、未凝固的血液，把你壓著打進你的血管裡，會得HIV的機率很高，這叫『血液傳染』。如果只是刺出皮膚傷口，不代表HIV就能突破皮下組織的防禦，順利造成感染。更何況實際上的針扎事件，常常不清楚來源有無HIV，針筒裡也有別的藥物或點滴等稀釋了HIV、也沒有注射進血管，只是造成皮肉傷，所以針扎機率只有千分之三。大家對於針扎的恐慌，可能是害怕『萬一』感染HIV的健康後果和生活影響。
3.上廁所摸到不明黏液的人：請爬文看一下這個月的留言回覆，觸類旁通一下。已止血的傷口，不可能傳染到HIV。指甲兩邊的縫還是有很厚的皮膚，沒有捷徑可以『跑進體內』。
4.Cidofovir在義大利HIV感染者的使用經驗，曾在2002年發表於AIDS期刊上，用cidofovir治療生殖器菜花後的復發率比電燒低，電燒後復發率高達74%，用cidofovir治療後復發率只有35%，電燒+cidofovir合併治療的復發率更低只有27%。因此有專家建議電燒後接著用Cidofovir。詳細的治療須知，你要請教台大皮膚科醫生，他們才有實際治療經驗。其他醫院有沒有我不清楚。
5.HIV不會透過飲料、杯子、唾液傳染。即使你的嘴巴流血，喝過的杯口、杯子也不具任何傳染力。
被針扎到
回覆刪除真的很難熬
明知道被感染的機會是很低 身體只要有症狀就會放大鏡來看它
我想請問羅醫師
1.血糖針+對象老婆婆+AZT投藥 這樣的機率會得到的機率還會是那千分之3嗎?
2.我有吃卡貝茲 26天 期間 身體有長三個爛豆子+加上有時候鼠蹊部 跟腋下會痛痛(痛沒幾下)的 這樣正常嗎?
3.我也知道自己是緊張過了頭(嚇的想離職)
每天沒心情上班
拜託羅醫師回答我ㄉ問題謝謝 擔心人留
羅醫生,請問你有聽說過,或是曾經有過,個案是發生不安全性行為(無套性交)並在24小時服用預防性投藥藥之後還受到感染的案例嗎?
回覆刪除謝謝羅醫生
醫師好
回覆刪除您提到過沒有自己本身沒有流血
儘管碰觸到含HIV的體液也不會被感染
只是我的傷口是撞到便利商店的尖尖桌角
看起來好像有一點紅紅的 但是沒有液體流出
這樣子有算有流血嗎
醫師您好
回覆刪除補充說明上面便利商店的事件
尖尖的桌角是在結帳櫃檯那邊
當時結帳的人龍旁的滿長的
怕的是
那個桌角這麼容易撞到
那排在我前面的顧客撞到而流血在上面的機率也是不小
那我緊接著被桌角弄破皮是不是有被傳染HIV的風險呢?
羅醫師您好，百忙之中，還要來打擾您。
回覆刪除羅一鈞 提到...
HIV急性症狀的腹瀉以單純水瀉或稀便為主，不太會肚子痛。
2009年9月21日上午6:17
您在 2009 年時曾經回答過某位發問者的問題，有關急性期腹瀉的問題。
本人於
今年 4 月多有過一次無套口交行為(單純按摩小姐口交)
今年 7 月多有一次全程使用保險套性交
今年 8/6 有一次全程使用保險套口交/性交
在中秋連假前後，突然開始了腹瀉症狀。
一開始是三餐飯後約1小時內/多左右就會拉(基本上都以稀便為主，看得出來吃過了什麼東西，肚子不會算很痛)
一天平均拉 2~4 次 (水瀉共拉過約 2~3 次)
算算大概有快2星期了!期間只有腹瀉和些許的咽喉紅腫(無痛感)，還有些許右頸僵硬!無發燒等其它的症狀。
星期一(9/19)時有先去診所拿過一些腸胃藥服用，不過並未好轉!
想請教，您在臨床個案上，是否有遇過有急性感染期的患者在回想起，單純就只有腹瀉而無其它症狀的!?
症狀不能代表一切，我也知道上述行為的感染風險很低，但這個腹瀉來的太突然。太讓人緊張了，擔心了!
還感謝您在百忙之中，抽空閱覽及回復!
祝事事順利。
羅醫師您好，不好意思，我是上一篇留言的那位!
回覆刪除以您接觸過的個案來看!
忘了請教說，一般急性期感染的腹瀉，一天大約會拉幾次? 持續時間一般大約會在多久呢?
謝謝您!
回覆9月21日的留言：
回覆刪除1.想排除梅毒感染，必須靠檢驗。單靠症狀，可能會誤判，而且延誤治療時機。
2.有套口交是風險極低的行為，不需要檢驗HIV或其他性病。
3.耳鏡不會在使用後『瞬間、立即』給下個人用，中間總有間隔時間吧(除非你跟前一個人的耳朵黏在一起)，那段時間暴露到環境、空氣，就足以讓HIV死亡。那位其他網友的描述是『瞬間、立即』，又是精液可能接觸黏膜，我才會下出有一點點風險這樣的結論。針對你：不具任何風險，再問也是同樣的答案。
4.如果你能『確定』對方沒有病原，當然沒有得病的可能。可是不容易『確定』，因為有空窗期檢驗不到的問題存在。
5.Nonreactive就是『陰性』的意思。TPPA跟TPHA是一樣的檢查項目，HIV 1+2代表檢驗了HIV第一型和第二型，台灣目前所有的HIV感染都是第一型造成。疱疹靠自己的免疫力對抗就夠了，會讓它由發病狀態轉為潛伏狀態；只有免疫力差的人（例如愛滋、器官移植等）需要吃藥加速這個過程。只要你沒有新的不安全性行為，就不用再去驗這些項目，多錢只是浪費錢而已。
6.有戴套，當然不算是高危險行為。割不割包皮，影響不大。
醫師可能先前誤會了我的意思, 最後我想補充問問, 如對方(女性)曾與一個可能患有皰疹及 HPV 的男性口交,口部感染了, 那麼她為我口交時會否把 HPV 由口裡傳到我生殖器上 ? 如沒有皰疹的患處,對方會如何從口中傳染皰疹給我?
回覆刪除另外如感染了皰疹會否只長在近陰囊的大脾內則上, 但又沒有水泡,又從沒有長在陰徑上,只有不太紅像被蚊咬的疹子一樣,但越抓越癢及會有點刺痛及越抓越多了一些 ? 以及只是龜頭有些部位一直處於微紅?
羅醫師您好，我吃快利佳+卡貝滋快兩個月，有嚴重的咳嗽/嘔吐（每天晚上）/ 頭昏等副作用，後來我的主治醫師幫我增加兩週一天一顆衛滋，兩週後驗肝指數若正常，就可以正式取代快利佳，將藥換成衛滋+卡貝滋一天各兩顆。
回覆刪除我想請教羅醫師：
1. 衛滋+卡貝滋有什麼須要留意的藥物交互作用的事項嗎？服藥九天開始頭痛，全身肌肉痛，體溫升高到37.5，咳嗽加重，因為家人有三人也在感冒中，有可能是副作用加大，也可能是被傳染感冒，但又怕會有交互作用不敢服其他藥。
2. 衛滋+卡貝滋前兩週劑量較輕，有可能兩週加重劑量之後才引發肝指數爆升/ 皮膚過敏等症狀嗎？副作用也會有頭昏頭痛嗎？
3. 如果這次第三次換藥失敗，前兩組藥還可以回去吃嗎？有否其他副作用較低的組合？
謝謝羅醫師的解答。
感謝醫師解釋
回覆刪除您的意思是
耳鏡從上一個人的耳道拔出
緊接著接觸到空氣的瞬間
其實HIV就已經沒有傳染能力了
是這樣子的意思嗎?
匿名提到...
回覆刪除感謝醫師解釋
您的意思是
耳鏡從上一個人的耳道拔出
緊接著接觸到空氣的瞬間
其實HIV就已經沒有傳染能力了
是這樣子的意思嗎?
2011年9月22日下午9:03
這篇幫醫師代打一下....
這樣的情況，是不可能傳染到 hiv 的...
您沒有仔細看醫師的部落格內容嗎...
http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html
請教羅醫師~我於32小時開始服用預防投藥，已服完28天至今已46天了，今天去做了6周的抽血追蹤也檢驗rpr
回覆刪除,我想問的是：如果這次rpr結果是陰性的是否就可完全排除梅毒的感染呢？因為我在服用預防投藥期間有扁桃腺發炎所以同時服用抗生素20天左右！不知會不會影響rpr的正確性？因為梅毒也是細菌感染的一種不是嗎？
感謝您的答覆，謝謝！
羅醫師謝謝妳專業的回達~~現在我放心許多了~我看我近一年都不敢有性行為了,這次有
回覆刪除讓我嚇一跳@@.
1.我得皰疹 hsv-1 長在生殖器上面,請問在我都沒性行為情況下會長到手或臉嗎? 醫學上有因為皰疹變癌嗎?
2.假如現在在發病時是否連可樂與茶都不行喝? 等沒發病才能喝 因搞不太清楚發病前後能吃的與不能吃的有哪一些東西 煩請羅醫師~~抽空看一下...謝謝
3.92天去驗hiv 及梅毒都陰性 讓我鬆一大口氣~^^
羅醫師我是92天那個網友
回覆刪除忘記問在沒任何性行為 hsv-1病毒,會變成hsv-2或梅毒或hiv嗎?
最近問很多@@抱歉壓
羅醫師你好
回覆刪除我上個月找援交妹
進行有套口交和陰道交
然後無套打手槍
這樣算高風險嗎
需不需要去檢查
需要吃藥嗎
謝謝
羅醫師,我是92天性行為檢驗網友..性行為得b肝或c肝機率為何 有空窗期嗎?
回覆刪除提問: 愛滋病病毒離開人體能存活多久
回覆刪除愛滋病病毒離開人體能存活多久？就失去了傳播的能力
医师解答: 艾滋病病毒在有活性的人體血液中才能存活,離開人體后數分鐘到數十分鐘就會死亡.
病毒活性與感染力是兩回事，一般在體外沒有感染力，即使是血液！！
在室溫下,液體環境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內有傳染性。近年來，一些研究機構證明，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經過自然干涸2小時后，活力才喪失;而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續復制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活;37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。
來源是 http://blog.yam.com/arrlw/article/37251666
是真的嗎
HIV這麼頑強嗎 好可怕
本人的經歷是:
上次去按摩 俯臥到按摩椅上 眼睛似乎有碰到濕濕的東西 看完這一篇報導 在聯想到如果是上一位客人留下來的精液或是體液, 我會不會被感染
因為病毒存活能力以這一篇說的好像是滿強的
如果是離體的1cc精液,我在3分鐘內碰到眼睛會有風險嗎?
想說就很多人包括羅醫師的說法做一個釐清
應該也有滿多人有疑問的
有點擔心
回覆9月22日的留言：
回覆刪除1.如果老婆婆是HIV陽性，你又沒有預防投藥，才會是千分之三。投藥會讓機率降低到原有的2%，所以是千分之三乘上2% = 十萬分之六。何況你真的覺得老婆婆會有HIV？假如老婆婆沒有HIV，你會被感染的機率就是零。你講的症狀，我想跟吃藥、HIV都沒有關係。
2.台灣目前還沒有服用預防性投藥後仍有HIV感染的案例。
3.那樣不算流血。環境不會傳染HIV，桌角就是環境的一種，就算桌角沾上別人的血又有HIV，等你碰上弄出流血的傷口時，那HIV也已經因為暴露於環境、空氣，早就死掉了、無法造成傳染。
4.腹瀉通常不是急性HIV感染的主要症狀。一天會拉幾次、持續多久，都沒有標準答案，沒辦法靠這樣去猜。我知道你會擔心，可是從專業的觀點來看，這樣的擔心是多餘的，你得HIV的機率跟性行為後沒症狀的人一樣，不會因為多個腹瀉，就增加可能性。
5.梅毒治療後，最好半年左右再去追蹤梅毒指數，確認有下降，才表示真的治好，否則無法100%保證不會復發。現患梅毒者不能捐血，治好的人可以捐，但是剛治好後RPR或VDRL還沒有降到陰性，你捐了血可能在捐血中心驗出RPR或VDRL陽性，這袋血會被廢棄(因為捐血中心無法釐清你是治好還是沒治好)，真的想萬無一失，就等RPR或VDRL變陰性再去捐，以免白忙一場。
6.假如對方口部有HPV感染(很少見)，是有可能透過口交傳染HPV給你。疱疹有口腔發作時，比較容易透過口交傳染；沒有口腔發作時，雖然仍可能存在於口腔黏膜並透過口交傳染，但是機率很低。你講的疹子我覺得不像疱疹，可能性很多，請就醫讓醫生診治，網路上亂猜恐怕無濟於事。
7.常用的感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃藥、止吐或止瀉藥，都不影響卡貝滋和衛滋的使用。過完兩週不太可能再發生過敏，肝指數爆升在頭三個月最有可能，仍要留意。頭痛、頭暈應該是感冒的關係，不是衛滋引起。換藥只要不是因為抗藥性，仍然可以改回先前處方。其他組合可以選瑞塔滋、希寧等藥物去搭，副作用都要看個人感受，沒辦法說哪一種絕對『副作用較低』。
8.問耳鏡的人：上次的回答就是我的最終回答。
9.已經超過4週，假如你現在RPR陰性，就表示你沒有梅毒。可能是根本沒有感染梅毒、或是梅毒被你服用的抗生素順便治好。總之就是沒有梅毒。
10.疱疹喜歡黏膜，少數皮膚感染的情形會在潮濕軟化的皮膚，只要你的手和腳不是整天泡在水裡，就不可能成為疱疹落腳之處。疱疹跟癌症無關。疱疹發作沒有飲食限制，我不知道可樂與茶是哪門子說法。HSV-1就是HSV-1，又不是孫悟空會七十二變，毫無可能變成HSV-2或梅毒或HIV。
樓上：舊文早就回答過了--
回覆刪除http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html。再貼一遍：
為了檢驗在環境中的存活，科學家選用高濃度的病毒來做環境實驗，發現在嚴格的實驗室控制條件下，HIV可以在環境中存活數天到數週，但是如果在乾掉的體液、數小時內，90-99%的HIV(就算是高濃度)就無法存活。由於自然狀況下血液或其他體液當中HIV的濃度，遠遠低於實驗室選用的『高濃度』，因此，只要血液或體液已經乾掉，HIV要藉由環境傳染的機率，基本上就等於零。』
有人對前述這些實驗結果做出錯誤的解讀和結論，引起讀者不必要的恐慌。這些實驗的結果不能套用在評估個人感染HIV的風險，因為：
(1) 實驗室使用的病毒濃度，遠超過在自然狀況下，HIV感染者血液或體液當中HIV的濃度。
(2) 從來沒有任何人，被證實是因為接觸帶有HIV的環境表面，遭受HIV傳染。
(3) HIV脫離人類活體之後，就不能進行複製(除非在實驗室內進行培養條件下)，因此，也就無法進一步擴散、傳染出去。
羅醫師您好，我是此篇您回文的發文人
回覆刪除4.腹瀉通常不是急性HIV感染的主要症狀。一天會拉幾次、持續多久，都沒有標準答案，沒辦法靠這樣去猜。我知道你會擔心，可是從專業的觀點來看，這樣的擔心是多餘的，你得HIV的機率跟性行為後沒症狀的人一樣，不會因為多個腹瀉，就增加可能性。
若是以您專業的角度來看，我若是因為這幾次的行為，一次無套口交，二次帶套性交，可能感染的機率大嗎?
今天剛好是以 8/6 來算第 49 天，已經先去做一次快篩了，結果是陰性的。
我知道以官方說法，一律是要滿 12 周才準確。 若以您看，這樣的行為，及滿 7 周做的檢查，平安無事的機率大嗎?
謝謝您，也祝您假期愉快!
羅醫師~我有兩個問題想在請較你.
回覆刪除1.性行為感染b或c肝機率大嗎? 我需要去做檢驗嗎(因為hiv及梅毒92天驗都陰性)
2.皰疹長在生殖器上,是hsv-1
那如果我用手摸對方皮膚這樣會造成感染嗎?
我吃飯和家人一起吃是否會走成家人感染,內褲要分開洗,但牛仔褲需要分開洗嗎?
還有我現在是hsv-1單純皰疹,會無故變成帶狀皰疹嗎?
3.那請問羅醫師..你認為可樂與茶不會讓皰疹發作,那在妳專業妳覺得怎樣才會讓皰疹發作@@ (長庚說不能喝茶與可樂及熬夜,另一台大醫生說酒,及不能熬夜.
謝謝羅醫師 近幾天對我問題的回答
羅醫師:
回覆刪除我於今年二月初次感染生殖器疱疹
期間於四月復發一次
於前兩周又再度復發
上周剛好
但這一周又再度復發(恰逢小感冒)
這樣的復發是否過於頻繁
我是否免疫系統較差
這樣我有需要再找醫師甚至是服用藥物嗎?
羅醫師 你好
回覆刪除這件事情我ㄧ直疑惑
我在醫院拿卡貝茲預防投藥時 我看到上面備註<>
1.
我開始懷疑會不會有人在卡貝茲裡面用雙包埋的技術 將病毒放入藥理面給我吃下去?如果這樣吃到病毒我會不會被感染不好意思 我知道有點天馬行空 可是我還是有點擔心!!!!!!!
2.近來單邊腋下抽痛按下去會痛 可是沒腫大
這也可能是初期症狀嗎?
求求羅醫師回答我的疑慮