2012年2月6日 星期一

案例討論:口交傳染HIV


留言版偶爾會有讀者詢問:『口交真的會傳染HIV嗎? 真的有案例嗎?』

徵得患者同意,我在這裡分享今年看診的新個案,用化名 (小新) 描述他因口交感染HIV的故事:

「小新是年輕的大男生,定期每半年會做匿名篩檢。去年4月檢驗陰性,10月再去檢驗,報告變成HIV陽性。他傻眼了,這段時間只有跟Y君在一起,而且只有幫Y君口交一次,從未有口交以外的性行為。小新回顧那次口交:他本身有牙周病,口交過程有吃到Y君的前列腺液、但沒有接觸到精液。難道Y君是感染者,透過口交把HIV傳染給他?

他把事情告訴Y君。Y君自覺身體健康、從沒做過篩檢,於是在小新建議下,也去做了匿名篩檢。檢驗結果:HIV陽性。意外的是,Y君的CD4只剩20幾顆,病毒量超過10萬,顯示Y君感染HIV應該有一陣子了,已經到了發病的階段。醫生立刻要求Y君開始接受雞尾酒療法。」

案例討論:

口交的任一方有HIV感染,就可能傳染HIV給對方。事實上已經有不少因為口交傳染HIV的案例報告。小新是幫Y君口交的一方,Y君的血液、精液、前列腺分泌物當中的HIV,就可能經由口交,從小新的口腔黏膜進入小新體內。


口交傳染HIV的機率是多少還不清楚,只知道機率低於無套肛交和無套陰道交,所以一般不會把口交視為高風險的性行為。雖然風險不高,小新卻還是被感染了,為什麼? 分析起來,小新有以下幾項危險因子:

1. 小新本身有牙周病:牙周病常造成有牙齦周圍有發炎、小傷口。如果幫別人口交的一方,自己口腔、喉嚨或嘴唇周圍有破皮或傷口,對方的HIV就比較容易乘隙而入。

2. 小新口腔接觸到Y君的前列腺液:精液和前列腺液都是含有高濃度HIV的體液,對方在口腔中射精、或是前列腺分泌物,會增加口交感染HIV的機率。

3. Y君的HIV病毒量高:對方血液的HIV病毒量超過10萬、尚未治療,通常精液和前列腺液中的HIV濃度也很高,使接受方感染HIV的機率大增。

這個真實案例的教訓:

1. 口交是低風險行為,但不是零風險。特別是你有口腔疾病、接觸到對方精液或前列腺液、對方HIV病毒量高的時候,就很有可能造成感染。

2. 對方有沒有HIV,是看不出來的,Y君不是特例。外表健康,可能已感染HIV數年。CD4超低、病毒量特高,自己卻不知道已被HIV感染,這樣的故事已一再上演。不管對方是誰,發生性行為之前,一定要做好安全措施;即使是口交,也要使用保險套,才能把風險降到最低。

74 則留言:

  1. 羅醫生您好,
    我在1月初與陌生人發生危險性行為,當時他只幫我無套口交至射精。之後我上網查了很多資料,發現無套口交不是安全性行為,還是有感染的風險,就讓我很擔心自己會不會被感染。
    之後,就發生很多不可理解的症狀-喉嚨不舒服 雙手肌肉發麻及脹痛 肚子痛 頭痛 頭暈 食慾不振 盜汗 手部毛細孔莫名出血 腳部出現莫名傷口 臉部肌肉抽痛 睡覺睡到手會痛醒 鼠蹊部脹痛 流鼻血,這種種的症狀,都讓我覺得自己被感染了,醫生請問這些是急性的症狀嗎?
    這三個月空窗期真的很痛苦,尤其是過年的時間,大家都在開心過年,而我卻對我犯下的錯懊惱不已,每天都在上網查資料,壓力越來越大。我以後真的會好好珍惜自己的健康,我只希望一切平安順利。
    by KaKa

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    1. 我也這樣欸
      這禮拜要去檢查了
      希望你跟我沒事

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  2. 只有幫忙口交一次就感染H,這樣會不會太倒楣。我也會不會是那個只被口交一次就感染的案例?我真的很擔心很緊張!
    by KaKa

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  3. Dear kaka,
    我覺得你那些是因為副交感神經衰弱的原因。而且就算有一丁點的風險的話,也是那個幫你口交的人會需要呈擔的。

    如果我沒有理解錯誤的話,在看過羅醫師很多的文章後。

    所以,你真的不要擔心!

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  4. 樓上的朋友,
    謝謝你的安慰,我的心情有好許多,我也希望沒有感染。我真的很後悔自己所做的一切,現在我只想要身體健康。明天是第一個月的驗血報告,真的很希望是陰性!
    by KaKa

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  5. Dear Kaka,
    我相信你今天的報告是negative的。
    不過請問你是做RT-PCR還是combo test?(因為你是一個月的時間的話)

    Angelika

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  6. 今天做的結果是陰性,HIV是用ELISA,梅毒是用VDRL。因為距離危險性行為28天,可以排除梅毒了!醫生要我再過了兩個月再來抽血即可,他原本要開肌肉放鬆的藥給我,可惜昆明院區沒有。還有他建議我去看精神科。
    謝謝你的關心,希望我兩個月後都是陰性。

    by KaKa

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  7. 羅醫師您好!
    我在最近去匿名篩檢發現HIV呈陽性
    因為我嘴巴破皮一個多月沒好才想去做檢查
    我的嘴破在最後一顆牙齒那邊
    白白的一塊 不太會痛只會癢
    看了好多次醫生都沒有好轉
    因為擦了藥一樣會癢 所以會一直咬他
    我問了感染科醫師 他也沒開藥給我
    只幫我做了墨點式檢驗
    我陷再該去掛哪一科醫師 然後該怎嚜跟醫師說我的狀況呢??

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  8. 請問羅醫師
    擔心淋病與披衣菌要如何才能排除

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  9. 這裡不是答客問喔,如果是跟標題無關的問題,請到答客問去留言。

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  10. 羅醫師您好:您說口交是低風險行為,不是零風險,可是高危行為不是無套陰交 肛交和口交嗎?那零(趨近於零)風險是有帶套嗎?

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  11. 羅醫生您好,
    我在網路上看到一篇新聞,標題是"陰莖被含住 會得愛滋?"內容主要是寫-主動含對方陰莖的人感染的機率較高,如果口腔黏膜剛好有傷口,接觸到對方的精液,這樣才有可能被感染,被含的人根本就不可能罹患愛滋。
    我想請問一下,根本就不可能的意思是機率為零嗎?這一句話是由義大醫院感染科主任林錫勳所說,不知道這篇報導的準確性如何?
    因為我在一月初有被陌生人無套口交,現在還陷在HIV的陰影之下,雖然一個月檢驗HIV以及梅毒皆呈現陰性,但是還是很怕感染。
    by KaKa

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  12. 1. 無套性行為傳染HIV風險的事情,請看http://heartvalley.blogspot.com/2009/11/hiv_25.html,在那篇已經討論很清楚了。戴套性交的傳染風險很低,可以說是趨近於零,戴套(包括口交)除非保險套有破有漏,否則是不可能傳染的。

    2. 口交的任一方有HIV,對方就可能被傳染HIV。被含的人風險較低,但是風險不是零,如果含的一方(有HIV)口腔有傷口、接觸到被含的人的龜頭或陰莖黏膜,就可能把HIV傳過去。

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  13. 羅醫生您好,
    我在1月初與陌生人發生危險性行為,當時他只幫我無套口交至射精。
    過了兩個月了,在三月初我有去台大匿名篩檢,所有的結果都是陰性。我知道空窗期是三個月。所以這次的結果僅供參考。
    但是緊張的我還是想請問一下,八周陰性的話,12周轉陽性的可能性大嗎?因為我雙手還是會脹痛,我真的很擔心自己感染,也有去向精神科求助了!謝謝羅醫生。
    by KaKa

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  14. 雙手漲滿不是HIV的症狀。口交也不是具有高度風險的行為,你會驗出陽性的機會原本就很低。請平常心看待。

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  15. 羅醫生您好
    我是在1/4號與陌生三性發生無套口交的KaKa
    我在3/29號(12周之後)有去台北榮總進行了匿名篩檢,結果也如羅醫師所言-陰性,請問羅醫生這代表我可以畢業了嗎?
    因為我目前還有再服精神科藥物,醫生建議我持續服用一年以抵抗慮病症,但是我真的想把藥戒掉回復正常生活。最後謝謝羅醫生這三個月的支持陪伴以及鼓勵,真的很感謝您!

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  16. 畢業畢業,當然畢業!精神科藥物還是要問精神科醫生,我無法評論。

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  17. 羅醫師 你好:我是一名男同志 我想請問 我在週日4(22)跨週一(4/23)的時候跟在Dating的對象發生關係,我是1號,在性愛過程中他有幫我無套口交,我也有幫他(但我差不多只幫他口交5至10秒,在做插入式的性愛的時候都是全程帶套,事後我也都有檢查,套子都沒有破。
    但我在週四(4/26)晚上11點多開始發燒,都38度或38.5
    喉嚨腫腫的,化膿,脖子右側摸有一粒東西,不知道是不是淋巴腫,但吃退燒藥會退燒,藥效過了,又燒起來

    請問這是急性感染期嗎?才四天
    祝平安

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  18. 才四天就發燒不會是HIV急性感染,唯一會這麼快造成發燒的性病是淋病,淋病可以感染喉嚨,潛伏期是2-7天。當然這樣的症狀也可能是單純感冒來亂,建議你去掛感染科,主動告知4/22-23的性接觸,讓醫生可以有警覺心,幫你好好檢查和治療。

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  19. 我是那位4/22-23的那位先生
    謝謝你 羅醫師 感染科的醫師也是說 4天不是HIV的急性感染期 不過他說 我扁桃腺發炎 化膿導致發燒 所以有開退燒藥 跟抗生素給我

    請問 如果 依我上述的情形 我得HIV的機率 是低風險還是高風險呢? 我有蛀牙 但是接觸到對方的生殖器 只有5-10秒而已 應該是沒有吃到他的 分泌液

    謝謝你的解答 祝順心

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  20. 請問羅醫師, 口交有傳染HIV的風險, 那若是只有用嘴唇輕吻以及舌尖輕舔陰莖龜頭以下的部分, 會有HIV或其他性病的風險嗎?

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  21. 何謂『龜頭以下的部分』? 是黏膜還是包皮? 如果嘴唇或舌尖有接觸到生殖器黏膜,就有感染的風險存在,不會很高,但也不是零。

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  22. 先謝謝羅醫師對以上問題的回答
    有接觸到生殖器黏膜, 但是嘴唇或舌尖沒有傷口, 仍有感染風險嗎?

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  23. 口腔黏膜和生殖器黏膜的接觸,理論上沒有口腔的傷口,仍然有機會造成傳染,但是機率不高。假如有傷口,傳染機率會比較高。

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  24. 請問假如把保險套只套在被口交者的龜頭部分,或者龜頭以下一小部分,而不是全部套住,然後幫對方口交,這樣是不是就可以防止口腔接觸到任何精液或體液?

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  25. 這樣可以避免口腔接觸到對方的生殖器黏膜,但我不曉得你會怎樣實際操作,如果蓋的區域太小,對方的精液或前列腺液還是可能流到區域外。

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  26. 5/6跟朋友喝酒後去按摩半套,無套口交很久都沒出來小姐說幫我摩擦,她在面上……我不知道她是用陰道還是手……回想起來,我現在超害怕得愛滋病,超後悔。假如她有愛滋病我被感染機率有多少

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  27. 你回應的這一篇文章,就是討論口交傳染HIV的機率,麻煩自己看一下。

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  28. 羅醫生你好
    我想請問 在5/12日我有發生一次沒戴保險套的口交
    後來我射精在對方的口中
    但我不確定對方是否有愛滋
    我回家檢查我生殖器上看不出有傷口
    請問這樣得病的風險高嗎?

    之後空窗期後我會去抽血檢查
    但我在隔天5/13晚上就有感覺喉嚨痛,疲勞及全身無力等症狀
    請問有可能是感染的症狀嗎?
    還是只是單純的感冒呢?

    by 阿佑

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  29. 羅醫師,您的資料 與網路有所不同 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!0yNmp2OYLw7x6P.FcUi7Uw--/article?mid=517

    哪個是正確的?

    還有0跟1號差別。
    例如:0號有HIV、1號沒有,跟1號有HIV、0號沒有,口交感染機率是否一樣?

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  30. 你好,羅醫生,我想問請教下世界上有没有異性無套口交,男方為被動方,被女性感染愛滋的案列?

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  31. 1. 無套口交有可能傳染,風險不高,但不是零。就算你感染了HIV,症狀也要7天以上才會出現。性行為隔天就出現的症狀絕對不是HIV引起的,是不是單純的感冒要就醫才知道,我只知道這些症狀不會是HIV造成的。

    2. 我寫了這麼長的一篇文章,還有之前那一篇http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html,都是在解釋口交的感染機率,如果你不願相信,我也沒辦法。口交不是單純分1、0吧。可以這樣說:出生殖器這一方有HIV、比出口腔這一方有HIV,傳染給對方的機率高(因為精液、前列腺液容易帶有高濃度的HIV)。

    3. 有,1989年就有人報告過,發表在新英格蘭醫學期刊(女性透過口交傳染HIV給男性)

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  32. 羅醫師,在 http://www2.cdc.gov.tw/lp.asp?CtNode=1096&CtUnit=810&BaseDSD=7&mp=220&nowPage=1&pagesize=100

    裡面就有提到口交感染機率,


    性行為方式 得到HIV的相對危險性
    口交(接受者) 1
    口交(插入者) 0.5
    肛交(接受者) 50
    肛交(插入者) 6.5
    陰交(接受者) 10
    陰交(插入者) 5

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  33. 數值會浮動的,但可以參考看看。

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  34. 醫生你好 我在6/5號 幫陌生人無套口交 但是精液沒有射在嘴巴裡面 我也很小心的沒有吞下他的分泌物 我嘴巴沒有受傷 他陰莖看起來也沒有 那請問我被感染的機率高嗎

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  35. 這整篇就是在討論口交感染的機率呀,答案就在文字裡。

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  36. 羅醫生您好
    前天(6/5)我和一名陌生人有無套口交的行為,但我是口交者,過程中對方沒有跟我告知就射精,我感到噁心後就立刻吐掉,甚至還催吐。
    後來對方告訴我,他嘴巴破洞不能幫我口交。
    而事後我才知道,無套口交也是很危險的,當時我只有舌尖一點大約縫衣針頭大小的洞,現在想想我好像還有牙周病的問題...
    我很怕自己因為這樣就感染HIV。
    但我朋友是說,對方應該沒有染病,不然也不用顧慮自己嘴巴破洞的問題。

    能否請羅醫生提供些您的看法


    另外我想問,三個月後的篩檢是檢驗當下的身體狀況呢?還是檢驗三個月前的身體狀況。
    看網路上的資料有說是檢驗三個月前的身體狀況,所以還要再做幾次檢驗。
    這部分也希望羅醫生能解答。

    感謝您。

    BY:韋克

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  37. 對方有沒有染病,不是用話語來猜的,猜錯誰負責?

    口交是中度風險行為,你該做篩檢,但也不要放大感染可能。

    距離今天12週後檢驗陰性,是表示今天沒有感染HIV。如果三個月當中又有新的不安全性行為,就要重新計算12週去做檢驗。

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  38. 我跟一個陌生的學弟發生關係了
    僅止於口交
    過中沒特別的感覺 結束後就覺得後悔了
    是我的第一次 (他好像不是...他之前好像會約)
    感覺不該是這樣的 唉



    我當天有感冒咳嗽 喉嚨不舒服
    碰到對方的前列腺液 ...
    7/7 如果我7/14去檢查 是完全無法感測嗎?
    一定要等到9/7 ?
    我現在情緒上上下下的 ... 好難熬 =(

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  39. 你現在是恐懼感作祟,7/14才七天,去驗什麼都太早,準確度很低。梅毒空窗期要28天,HIV空窗期要84天,過了空窗期去做匿名篩檢才會一翻兩瞪眼。這當中如果你有症狀,就去掛感染科誠實告知自己的口交情形,醫生就會給你正確的評估和建議。

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  40. 您好:
    我在今年2月約了一名男高中生,出來口交!,沒有射在嘴巴!
    但是我現在7/13發現我喉嚨痛,有腫!還有食慾不振,想吐,還有頭暈.....請問是感染到愛滋嗎?

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  41. 有沒有HIV,不是用這些症狀來猜測的。既然已經過了空窗期,請去做篩檢,口交的風險並不很高,篩檢會是陰性的機率很大,毋須擔心成這樣。

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  42. 羅醫師,我之前發生了無套口交,碰到對方前列腺液,到現在一週了,
    對方表示他是健康的,但我知道他一年前有過危險性行為,雖然他說他完全沒有任何症狀,但看了那麼多資料後,我擔憂更重了,感覺很對不起我的家人
    要等到十月才能驗更讓我很難控制心情…
    我想問我這種情況可以去跟羅醫師談嗎?還是醫師有建議的專業人員可以跟我對談呢?


    另外我想請問醫師這篇文章的案例,
    會不會在四月前他有過危險行為,
    四月剛好只是空窗期,沒驗出來呢?

    麻煩醫師了,謝謝

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  43. 你現在是處於恐慌期,口交有風險,但是風險沒有大到你要惶惶度日,你要來找我談可以,但是看診時間有限,恐怕能聊的時間很短。如果你是同志,可以打電話到同志諮詢熱線,就有義工會跟你討論。

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  44. 謝謝羅醫師為口交感染HIV的解說.因為太多人問我相關問題都不太相信~

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  45. 羅醫師您好:

    我目前所發生關係的對象
    是 HIV+

    但他目前正接受治療
    按時服藥定期追蹤
    且血液中測不到病毒數

    每次進行性行為
    我們都帶套子
    唯獨我替他進行口交時
    並未使用套子
    而我曾經嘴巴有破洞

    對方雖無口內射精
    但我想應該有前列腺液

    我與他如此的關係已經超過半年
    而日前我測的結果是陰性

    但因口交的部分
    讓我感到擔憂
    當然三個月後我會再去測一次
    但仍想在這裡請問羅醫師
    在這樣的情形下
    我感染的機率有多高?

    謝謝羅醫師

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  46. 感染機率極低,唯一無法確定是他的前列腺液或精液是否仍有測得到的HIV病毒。血液病毒量測不到,仍有10-20%的人精液和前列腺液測得到病毒量。即使前列腺液測得到病毒,這樣單次口交感染機率推估也不會高於「眼睛黏膜被含HIV血液噴到」的感染機率萬分之九。

    從機率上來看,你這次最有可能仍不會驗出陽性,但是夜路走多怕遇到鬼,為保險起見,以後口交還是請他戴套吧,否則永遠擔心不完。

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    1. 羅醫師,謝謝您撥冗回覆,
      今後我也會更小心保護自己和對方。

      此外,拜讀完大作〈憂慮下的深層心理〉後,
      我想我會找時間去就精神科醫生的診。

      再次感謝您的回覆。

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  47. 請問羅醫生
    今年七月中,我是口交提供生殖器的一方,在事後發現龜頭處有些破皮紅紅的,雖然不是會流血的那種是否會經由對方口腔中傳染HIV??

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  48. 羅醫師您好

    小弟我算一個異男~在六月中~有過口交行為僅一次~~~至今已一個多月~我食慾正常~但最近天氣很嚴熱~我又長外出工作要曬到太陽~~身上沒發現皮疹~舌頭上我看了N次但有吃東西後留下的偏黃白舌苔~喉嚨是不會痛~只是身體感覺熱熱的~夜間沒盜汗現象~~沒有發高燒~~!!看了很多文章~想說自己是不是中暑~但是我還是心裡有點"害怕得到HIV"~~對了請問羅醫師~~真正發高燒是連站起來都不舒服嗎~輕微發燒也是HIV的現象嗎?~我現在意識是清醒的~

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  49. 1. 有生殖器黏膜和口腔黏膜的接觸(就算沒有流血傷口),就有感染可能,機率不高,但不是零。

    2. 發熱、舌苔,都是你自己硬湊,並不是症狀,自己嚇自己而已。

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  50. 感謝羅醫師的回應~~異男小弟感激萬分~~我還是會定期去做篩檢!!~~以保護自己求個心安~

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  51. 羅醫生你好,
    我在8月末,與一名個人按摩室的性工作者(女)進行一次的性消費,當時她有幫我無套口交至射精,我本身並無傷口,他口腔有無傷口並不知道,之後有戴上套陰道交,因沒有甚麼感覺,再換姿勢時已經軟掉,所以沒有再進行性交,之後套子拿掉也並無破掉,後來他只有用手幫我排掉過程中有舔我的子孫袋,並無在有龜頭附近之接觸。

    本人是第一次嘗試這種性交易,之後非常的後悔,上網查才知道無套口交是不安全性行為,看完羅醫生的文章後才知道這是有可能感染HIV的。
    非常擔心自己受到感染,每天上網查很多資料,睡也睡不好,每次都睡3.4小驚醒一次,心裡壓力非常的大,大的我快瘋掉了,感覺超對不起親人還有伴侶,回想起來真的超想哭的,每天真的跟行屍走路一般,無時無刻都在觀察自己的身體狀況,溫度計一天總是要量個4.5次,精神真的有點快崩潰了。

    事情到現在已過三周了,三周以來並無發燒 但是也是發生了不可理喻的症狀喉嚨不舒服,食慾不振,咳嗽,我知道可以症狀,也可以無症狀,讓我不禁擔心了起來 是否被傳染?

    三個月空窗期真的好長,每天都活在HIV感染的恐懼中,我再也不敢去這種地方了,我以後一定會好好珍惜自己的身體健康,這種恐懼真的不是人過的生活,深怕大半人生毀掉!

    最後想請問羅醫生無套口交,容易傳染梅毒嗎?,深怕中標 希望一切順利!!望羅醫師百忙中能回答我的問題,深深的感謝

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  52. HIV和梅毒的感染機率是有,但是不高,沒有必要擔心成這樣。請你看一下『我是不是感染了HIV? -- 憂慮下的深層心理』這系列的文章。http://heartvalley.blogspot.tw/2011/04/hiv.html

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  53. 羅醫師您好,百忙之中想要請教您關於口交風險的問題,已拜讀過您的文章以及美國CDC針對口交風險的敘述,知道是屬於低於無套性交的風險類別,但是我上次唯一那次危險的無套口交行為迄今只有2星期,要撐到的12週去驗,心情上真的很難熬,於是想要把細節讓羅醫師評估我是否該做好最壞的打算。

    1.兩個星期前,幫未知HIV狀況的朋友無套口交,沒有其他的性行為,性行為前1個小時有輕微的刷過牙,有注意沒有流血。
    2.口交時只要有感受到前列腺液時,我都會一直用唾液去稀釋它,所以簡單來說,我幾乎是含著唾液在口交,只是後來他突然射的當下,我就一直用更多的唾液去稀釋,然後五秒後趕快吐掉,再起身去廁所漱口。
    3.那次口交行為後的五天去牙醫洗牙,有特別詢問牙醫,牙齦沒有牙周病或嘴巴黏膜破洞會痛等情形,只有臼齒有表面開始蛀牙。

    前天看了許多的口交風險報告還有羅醫師提到小新的個案(PS.好死不死我也叫小新),所以格外擔心,當晚就覺得頭痛身體熱熱的,量口溫大概37.9~38.1度,約持續3小時,睡著後,半夜醒來又量了一次體溫大概是口溫37度,之後這幾天都沒有其他症狀,只是擔憂時覺得有緊箍咒般的頭痛。

    綜上所述,想請教羅醫師:
    1.上述口交時的措施是否能起到減低口交風險?
    2.我兩天前持續3小時的發燒跟頭痛是否屬急性期症狀?我是否需要做好檢測陽性的心理準備?

    因為想要等12週在去篩檢,可是真的很難熬,上述內容有點多,真的麻煩羅醫師了,謝謝您!!

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  54. 專門只針對口交的研究很少,所以我們不知道刷牙、含唾液,對於降低傳染機率是否有幫助。

    至於只有不到一天的發燒和頭痛,叫我猜有沒有HIV,是強人所難。光靠這樣是猜不出來的,還是要篩檢。

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  55. 羅醫師你好
    我昨天有與陌生人口交
    全程都有戴套
    我是被接受的一方,最後有口爆
    請問這樣有任何感染HIV或其它疾病的機會嗎
    心理很擔心
    謝謝

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  56. 如果是無套口交,雙方都有被感染的風險。你有用保險套,那就無須擔心。

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  57. 10月28日因為我年輕不懂事有和性工作者性交..雖然有戴保險套..但是性愛到一半..突然破掉了..雖然有馬上發現.也有立即換保險套..這樣還是會得到愛滋病嗎..而對方幫我口交時..我都有戴保險套..

    事後我有問對方.你有愛滋病嗎..他回答沒有..他回答說他都有定期去做愛滋檢驗..檢驗結果都沒有愛滋..只是他的接客量滿大的..讓我很不放心..而且對方接客時..客人是可以無套口交..讓我更加擔心..
    才過幾週..本來都沒事的..後來我想知道愛滋病是怎樣..於是上網查了一堆的奇摩知識..不查還好..查了以後..就發生很多不可理解的症狀就來了.-睡覺時只要把雙手放在被子裡面就會痛到醒過來..肚子痛.但只要一上廁所..就都只有放屁聲..雙腳大腿內側..蹲下時會痛..去看了骨科醫生..骨科醫生說我只是工作太操..肌肉拉傷..蓋冬被時會熱到發汗..左右手臂都出現各1小點的紅點..吃也吃不下..睡也睡不好..每天過著擔心的日子..這種種的症狀,都讓我覺得自己被感染了..醫生請問這些是急性的症狀嗎?還是得了恐愛症..在這每一天我都有良體溫的習慣..良過最高溫36.5度..確定沒有發燒..

    前幾天我真的忍不住擔心..11月22日而跑去驗hiv rt pcr 雖然有點貴..但可以短時間就可以驗出是否有感染..但是報告要10天才會出爐..在等待這10天我總市疑神疑鬼..身體哪裡有問題..就上網查知識..或是去看醫生..搞到我人不像人..壓力一天比一天大..大到我快無法承受..

    經過這次的教訓..我只希望報告出來是沒事的..
    我以後絕對不敢了..也因為自身經歷過..以後我也會分享出來..

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  58. 保險套破掉,就存在被感染的可能性。你現在是自己恐慌、東查西查、把症狀放大,自己嚇自己。版上每天都是這種留言,看多了也該自己清楚吧,不要草木皆兵、跟著起舞。

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  59. 羅醫生你好
    因為我男朋友本身有HIV
    他也有在吃藥控制
    上次醫院檢測結果為陽性
    而且檢測不到病毒數量
    我想請問這樣我幫他無套口交
    因為偶爾會吃到前列腺液
    我也都有避免口交前刷牙
    減少口腔傷口產生的可能性
    這樣被傳染的可能性高嗎?

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  60. 血液測不到病毒量,精液和前列腺液仍然有四分之一的人測得到病毒量。我不能說這樣口交被感染的機率是零,只能說很低。勉強給個數字,可能是萬分之一以下。看你是否願意承受這樣的風險。若要萬無一失,就請戴套口交。

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  61. 看完以上全部留言,似乎未見男性對女性口交時感染性病之可能性分析,請教醫師,男性之口,接觸女性之陰道分泌物時,彼此傳染性病之可能性為何?

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  62. 請參見:
    http://heartvalley.blogspot.tw/2009/08/hiv_20.html

    其他性病,可比照之。

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  63. 羅醫師您好~
    我昨日與認識一陣子的男同志朋友進行了無套口交和手淫(無肛交),
    在其過程之中,他兩度用力的以下體衝撞我的口腔,
    當下並無不適或感覺出血,
    最後的射出是經由手淫結束,
    事後我有以溫水漱口,
    吐出後也無血絲等狀況,
    我也很確定我本身無牙齦潰瘍等相關問題,
    但今天刷牙時,
    發現口腔不適且口水帶有血絲,
    觀察後發現口腔接近喉嚨處有兩處看似內出血一樣的血印,
    目前沒有在流血...

    據我所知他是健康的狀態但距離上次檢查時間已有一段時間,
    現在發現這樣的傷口,
    在當下的衝擊摩擦之下,
    是否有高機率被其前列腺液感染?(假設他是HIV Positive卻不知道或未檢驗出)

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  64. 口交不會是『高機率』的感染行為,但是以你描述的行為,是有中度或低度風險的,還是去做篩檢才能放心。同樣,滿84天HIV抗體陰性才能排除。

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  65. 羅醫師您好:

    我於11/16日去半套按摩店
    讓小姐進行了無套口交 並且射精在對方口中

    從12/1開始 出現了急性感染的症狀

    肌肉酸痛(腰背):僅出現在頭一兩天

    發燒:持續了約一周左右的時間,前兩天最高耳溫達38.7度,第三~五天大約都是在37~38左右徘徊

    喉頭化膿:前後也是大約10天左右,第三~五天最嚴重

    有病癥之初去了耳鼻喉科看診
    醫生判斷是鏈球菌感染
    開抗生素的藥吃了約10來天

    大約兩周左右 12/14 身體幾乎痊癒

    擔心感染愛滋 所以在12/17左右抽血
    結果為陰性

    最近12/22左右
    雙肩出現了紅點,一邊約5~7顆
    如痘痘樣子 不癢也不大痛
    臉部雙頰下巴處也出現一些類似青春痘
    至今12/30尚未消除

    身體狀況則是最近覺得很疲勞
    常晚上就覺得很累
    也盡量在11點左右就寢了

    請教羅醫師:
    經過閱讀網路資料後
    得知一次被口交的感染率不高
    但一個多月來
    許多身體的表現
    讓我不得不合理懷疑我感染了愛滋
    讓我這陣子內心相當惶恐
    心情低落且魂不守舍

    請教羅醫師
    我這樣感染的機會有多少?
    我該做那些動作來確定?
    有無其他各項建議可以幫幫我?

    拜託您了羅醫師
    我好無助...
    在此謝謝您

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  66. 不要管那些症狀,用症狀猜有沒有HIV是不準確的,你可以先去做匿名篩檢一次,會驗HIV和梅毒,這次陰性就可以排除梅毒。滿84天之後再去一次匿名篩檢,那次陰性就可以排除HIV。要做的事情就這樣而已。

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  67. 焦慮緊張, 就會引起這些症狀.

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  68. 醫師您好
    我4/24拔了智齒縫合傷口
    4/27十一點多晚上友幫男生無套口交,有吞入精液,沒有性交
    4/29今天 我在檢查自己的嘴,看到喉嚨有突起白白的
    我看了耳鼻喉科,他說可能是飲食上火,(油辣炸甜)確實我拔了智齒之後 只吃布丁麵包冰淇淋還有喝飲料...但他是不知道我有無套口交的情況下為我看診..

    我好害怕
    請問醫師

    -我這樣有可能是hiv或是甚麼病嗎?
    -我需要檢查甚麼項目,甚麼時候該檢查?
    -如果他有性病,我口腔有拔智齒的縫合傷口,我百分之百會得到他的性病嗎?

    醫生,我真誠地希望您能為我解答
    我已慢慢進入恐慌狀態 我做甚麼事都無法專心

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  69. 兩天就發生的症狀不會是HIV感染引起. 白白的我不知道是甚麼, 反正跟HIV無關.

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  70. 羅醫師您好:

    我這一兩天被一個hiv+口交幾秒後,趕緊阻止他

    也不知道他會突然這樣

    他病毒量大概快九萬

    我好擔心...

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  71. 口交幾秒能傳染的機會是很低的, 72小時之內還可以去自費預防性投藥, 但僅是幾秒鐘的口交, 醫生應該不會開給你.

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(2014.6.28公告) 因為版主的時越來越不夠,耐心也被磨完了,維持5年的心之谷的答客問,我決定從今天起吹熄燈號,心之谷將轉型成為只單純張貼文章、不回覆留言的部落格,請各位讀者見諒。如果你有關於HIV風險評估的問題,請爬過去五年的答客問,問題應該都有人問過,也都應該解答過了。祝各位平安順利。

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