K他命教戰守策：膀胱炎的威脅

K他命使用多了，會有成癮現象，幾乎每天都要用K他命才行，否則就渾身不舒服。這種幾乎經常用K他命的人，健康上最大的威脅是膀胱炎。

常用K他命，會造成膀胱炎、膀胱容量縮小

K他命引起的「潰瘍性膀胱炎」是很新的問題，2007年醫學界首度發現，其後世界各國都發現類似問題，案例越來越多。英國的研究估計，在K他命使用者當中，30%有泌尿道症狀；在K他命成癮者當中，則將近一半曾因為膀胱炎去就醫。

K他命引起的膀胱炎症狀是頻尿、憋不住尿（甚至因此漏尿）、排尿會疼痛、有時會有尿中帶血。膀胱檢查會發現膀胱壁發炎增厚、有多處的潰瘍，導致膀胱容量縮小，所以才會發生前述的泌尿道症狀。

這樣的膀胱問題是嚴重的，即使停掉K他命，都不見得能夠恢復。根據國外專家的統計，患者出現潰瘍性膀胱炎之後，才停用K他命，大約有三分之一的人膀胱炎症狀會好轉，三分之一症狀會持平，三分之一則症狀繼續惡化。而且膀胱容量變小，就像被水壩攔住，腎臟產生尿液卻排不進去膀胱，有一半的患者會連帶引起腎盂擴大、積水（所謂的水腎），影響腎臟功能。有患者甚至發生腎臟衰竭。

台灣案例不少，男女都有

台灣在2009年國泰醫院報告首例K他命造成膀胱炎案例，2011年署立台中醫院泌尿科也在醫學期刊報告了四名案例，四位都是20到24歲使用K他命的年輕人（三名是女性）。他們使用K他命的頻率，有三名是每星期用3包（以每包1克計算）、另一名是每個月用3包，他們在用K他命後6到12個月出現膀胱炎症狀，包括解尿疼痛、頻尿、憋不住尿、下腹部或會陰疼痛。膀胱鏡檢查發現有潰瘍、嚴重出血，膀胱容量變小。在停用K他命、服用膀胱保護藥物之後，有三名患者症狀獲得改善。

書田泌尿科診所則在2009年發佈過新聞稿，4年來書田共有80例因吸食K他命造成反覆膀胱炎、頻尿及下腹痛，其中男性佔55人，年齡從16歲到38歲都有，吸食K他命時間為0.5年到10年，平均吸食K他命2.1年。多數是醫生主動詢問才告知使用K他命。其中有患者的膀胱容量只剩正常的一半，難以恢復，會終生受頻尿之苦，嚴重干擾生活機能，甚至需要手術做人工膀胱。

【版主建議】

1. K他命能戒則戒，要不然請減少使用 K他命的頻率、用量，以保護膀胱。

2. 如果發生頻尿、解尿疼痛、尿中帶血等症狀，可能是膀胱炎的症狀，要誠實告知醫師自己使用K他命，以免延誤診斷治療時機。

下一篇，將介紹K他命對情緒和大腦功能的影響。


參考資料：Ketamine use: a review. Addiction 2011;107:27-38.

註：K他命是第三級毒品，依照毒品危害防治條例：非法製造、運輸、販賣Ｋ他命者，處5年以上有期徒刑，得併科新台幣500萬元以下罰金；意圖販賣而持有者，處3年以上10年以下有期徒刑，得併科新台幣300萬元以下罰金；引誘他人使用者則處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新台幣70萬元以下罰金。成年人對青少年做出上述犯行者，加重罪刑二分之一。