答客問的眾多問題中，有一部分是關於和生殖器菜花和HPV的基本常識，我找到一篇2008年刊登在知名性病期刊Sexually Transmitted Infection的文章，有很好的問答資料整理，翻譯摘要如下(內容有稍微增刪)：
1. 生殖器菜花是什麼引起的?
答：生殖器菜花的病原是人類乳突病毒(HPV)。可感染生殖器的HPV型別有40種以上，造成生殖器菜花的，主要是HPV第6型和第11型(佔90%以上)。其他可感染生殖器HPV型別，則通常只引起無症狀或症狀輕微的感染，很少引起生殖器菜花。
2. 生殖器菜花都是性行為傳染的嗎?
答：生殖器菜花絕大部分是性行為傳染的(包含口交)。兒童案例中，有些是經手傳播菜花到生殖器。雖然在一些無生命的物體上曾發現HPV的遺傳物質(DNA) ，但是目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。
3. 我聽說菜花病毒可以致癌，這是正確的嗎?
答：俗稱的菜花病毒，是指HPV第6型和第11型，這兩型跟癌症無關。會致癌的HPV型別主要是第16型和第18型。由於罹患生殖器菜花的患者，可能經性行為同時感染到與致癌有關的HPV型別，研究顯示日後罹患陰唇癌、陰道癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌的機率，是其他人的2到20倍。
4. 菜花要多久才會好?
答：如果治療有效，通常治療三個月內可以清除菜花病灶。「治好」是個有爭議的辭彙，怎樣算「治好」? 有人認為菜花病灶已清除，就算有殘餘的菜花病毒潛伏留存，還是可以當做「治好」。有人則認為要把菜花病毒全數清除才算「治好」。三個月指的是前者。
5. 我會一直帶著菜花病毒嗎? 如果是這樣，我會傳染給別人嗎?
答：這裡有幾個重要概念先澄清：(1) 感染菜花病毒，不一定會出現菜花。有研究追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現兩年之中只有60%的人出現菜花。(2) 出現菜花的部位周圍雖然看似正常，有研究指出這些看似正常的部位有45%已帶有HPV病毒，而這些人比較容易出現菜花的復發。
用比較淺顯的話來說，沒有出現菜花，不代表身上沒有菜花病毒，因為可以無症狀。菜花病灶清除了，不表示身上的菜花病毒也都沒了，因為病灶周圍仍可以帶著菜花病毒。現有的菜花治療方法，可以清除病灶，但不能全數清除菜花病毒。
感染菜花病毒後，從感染到出現菜花（潛伏期）平均是3個月，會帶著菜花病毒的時間則平均是一年，有10-20%的人可帶著長達18個月以上。我們可以告訴患者：「出現菜花的時候應該傳染力最強，可是就算菜花經過治療被清除，菜花病毒通常還是存在，可能仍然有傳染力。」
6. 保險套可以預防菜花嗎?
答：關於保險套是否能預防菜花和菜花病毒感染，過去的研究結果，有支持的也有不支持的，但支持保險套的研究比較多。目前的共識是：保險套是可能預防感染菜花病毒的，特別是每次都用的人。
7. 菜花會復發嗎?
答：以目前的治療方法，菜花會復發的機率不低，復發率從10%到90%都有人報告過。菜花的治療方式請看去年九月的文章。常用的治療方式，幾乎都是利用物理或化學方式破壞病灶，對於菜花病毒沒辦法清除，因此容易復發。只有樂得美 (Imiquimod)是透過免疫調節反應去抑制菜花病毒，因此復發率會比其他治療方式來得低。未來可能會有更多的免疫調節藥物被用來治療菜花。
8. HPV疫苗可以預防生殖器菜花復發嗎?
答：HPV疫苗的其中一種「嘉喜」(Gardasil)四價疫苗 ，能預防HPV第6、11、16、18型，已在從未罹患菜花的年輕女性和年輕男性，被證實可有效預防生殖器菜花的發生。已經罹患菜花的人施打HPV疫苗，對於預防再度感染可能會有幫助，對於復發則可能沒有預防效果。關於HPV疫苗的介紹，請看去年4月和10月的文章。
9. 我或我的伴侶應該接受HPV檢查嗎?
答：HPV檢查，是指用拭子(swab)收集生殖器檢體去做HPV遺傳物質(DNA)的PCR檢查。目前HPV檢查是用來輔佐子宮頸抹片異常的判斷，並不建議用作常規篩檢，因為檢出HPV陰性不表示沒有HPV，可能只是剛好没採集到感染部位。檢出HPV陽性就算是跟菜花有關的型別，不一定就會日後出現菜花，眼下又無法治療HPV本身，這樣的篩檢結果徒增受檢者的焦慮和困擾，所以不建議當作常規篩檢。
10. 我可以做什麼讓菜花快點好?
答：有零星證據顯示，減少酒精攝取、減少抽煙、減少壓力，可能有些幫助。
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回覆刪除閱讀了這裡的文章覺得自己對傳染病有更深刻瞭解, 能否請問一下羅醫師, 如果肛門附近有長菜花, 要如何檢查才能確定肛門內是否也有?? 菜花會不會和痔瘡搞混??
回覆刪除醫生戴手套做肛門指診就可以判斷。菜花跟痔瘡很不同，不會搞混。
回覆刪除羅醫師您好，由於長期養成上大號後會以手指及水柱清直腸的習慣，這兩三個月開始在肛管都會摸到團狀異物，由於我原本就有輕微痔瘡，所以以為是新長的痔瘡，直到前陣子在肛門口外摸到小顆粒，前天到三總看大腸直腸科，醫生指診後說是菜花，並說要住院開刀，我想再去看台大的蔡呈芳醫師，但他最近的診全滿，最近有空的5/9雖血普通門診但又備註「落髮」，這樣地診可以看菜花嗎？再等待的時候右很怕惡化，看到網路上很多中醫寫得很神，您覺得中醫可行嗎？我是男同志，有過幾次全程戴套肛交，現在最擔心透過洗澡等日常生活會傳染到生殖器，請問有什麼預防之道嗎？
回覆刪除洗澡不會把菜花傳給生殖器。不過，肛門的菜花如果已經進入肛管內，用冷凍治療或塗藥治療，效果都不會很好，確實如大腸直腸科醫生所說的，要動手術（電燒），才能治療好、一勞永逸，而這個手術，只有大腸直腸外科醫生能做，皮膚科或中醫都不行。建議你還是回去找三總的醫生，手術本身並不可怕，請詳細跟醫生討論。另外你最好也去做一下匿名篩檢驗HIV和梅毒，以免對方傳染過來的不只菜花，還有其他性病。
回覆刪除謝謝羅醫師：聽了您的建議我去台大驗了愛滋、梅毒、阿米巴，所幸都是陰性，也去看了台大皮膚部的蔡呈芳醫師，果然如您所說菜花已經長進肛管裡只能去找大腸直腸，蔡醫生有推荐馬偕的許自齊，去給許醫生看時對話如下：
回覆刪除許：｢你是同志嗎｣，我(猶豫後)：｢是｣，許：｢有驗愛茲嗎｣，我：｢有｣，許：｢陽性嗎｣，我：｢陰性｣，許：｢燒一燒吧，要燒嗎｣，當下我分不清許醫師事植率還是不友善，我還是跟他約了下下星期一，但心中有點擔心醫師的態度，不好意思把您當心理諮詢師了，您會建議我不用想太多給許醫師處理，還是換別人，若要取消但手術已排時間還來得及嗎
我更擔心的是他會不會把我的身分備註到病歷裡頭
刪除態度方面，見仁見智，我印象中，許醫師有幫很多患者治療過肛門內的菜花，專業能力你不需要懷疑。疾管局有行文，要醫師遇到梅毒淋病菜花等性病，就要詢問病患做HIV檢驗，這不是針對你個人而已。至於病歷有無記載，我不曉得，但是病歷是有隱私保障的，我建議你不用想太多，先手術治療好才是最要緊的事情。
回覆刪除好的，太感謝羅醫師，就決定交給許醫師，這樣我就不用再繼續花時間到處看醫師了，最後想再打擾羅醫師兩個問題，昨天許醫師不像蔡呈芳醫師有幫我指診，只讓我側躺看肛門，我昨天又不知是不是嚇到所以沒向他敘述我肛門內也有，這樣在下下周一手術前我需要再去看一次診嗎？第二個是今天上大號擦衛生紙都被血染紅，菜花會出血嗎？再次感謝羅醫師的幫忙
回覆刪除(1)手術的時候跟醫生講一下肛門內也有就可以。(2)菜花會出血。用衛生紙的時候請溫柔一點。
回覆刪除您好，
回覆刪除我在上裡拜去醫院檢查醫生說我肛門裡有菜花，後來也去做了電燒了，但我心中充滿疑問，因為我除了在兩年前跟男友有過一兩次無套的性行為後，在這之後我100%都有戴保險套，所以我實在不知道為什麼會感染。雖然檢驗的報告還沒出來，但醫生是說應該是。
這次檢查的原因是因為前一個半月進行性行為時，應該是有一些撕裂傷，所以後來上大號都覺得疼痛才去檢查，我在那之後兩三個禮拜有去游泳或泡溫泉，在想會不會因此感染?
謝謝您的回應
要說因為游泳或泡溫泉引起肛門內菜花，恐怕無法成立。菜花可以長在生殖器的皮膚上，陰莖或陰囊在保險套沒蓋到的皮膚，如果有長菜花或者有未發病的HPV第6型、第11型，就可能傳染菜花過去給另一方。所以保險套對菜花不是百分之百有效。
回覆刪除羅醫師：
回覆刪除想請問一下
如果女性伴侶確診感染菜花,
是由我感染給他，
但是我在外徵上沒有症狀，
請問我跟著他一起擦樂得美
會有用嗎?
羅醫師您好，
回覆刪除今天去電燒肛門菜花，醫師說裡面外面都長很多，術後開了一條西德有機的利膚軟膏，但裡面自己看不到，所以我把軟膏泡在溫水裡指望透過坐浴的方式看能不能吸收到藥膏，請問這樣可行嗎？
1. 沒有症狀，擦樂得美是沒有用的。
回覆刪除2. 坐浴沒用，藥效被稀釋而且很難進得去。你擦外面就好了，裡面不用管，手指伸進去擦反而把皮膚的細菌弄進去。
我記得健保只給付電燒，用藥膏要自費，藥膏真的很貴，效果也不如電燒。
回覆刪除醫師您好，
回覆刪除2010/10左右，男友與陌生女子發生關係後，2010/12與我發生性行為，我大約在三個月後2011/03被證實感染菜花．男友則無病灶．
2011/7醫生說我的菜花已經治愈.
之前分手，所以他發生了一夜情．到現在我們都處得很好，性行為也在我被宣布治愈後，有套進行．
我想問的是如果我們要結婚，我們有生育打算，可行嗎？很明顯是他傳染給我，可是他並無病灶，也無從得知是否還有病毒．而我自己也不知道體內是否還有病毒．如果要進行無套性行為，是否安全？
謝謝．
你們兩人應該都帶有HPV病毒，除非男友還有其他性病，否則無套性行為對你們兩人並沒有損失。
回覆刪除羅醫師,
回覆刪除繼上則留言.無套性行為跟菜花復發有沒有關係?還是無套性行為,也不一定會再次有菜花出現?生小孩這個有問題嗎,是否會把病毒传給小孩.
『性行為』這件事情不會讓菜花復發。如果你分娩時沒有菜花正在發作，就不會傳染菜花給小孩。
回覆刪除我跟一位女生發生關係，我看女生下體沒有異樣，沒有口交，性交有全程帶套，也沒有性器官接觸摩擦，但是如果在性交過程中，女生的體液流到陰囊，如果女生有菜花病毒的話，我會感染菜花嗎？ 感染的機率高嗎？ 現在真的很擔心，另外多久後可以檢查ＨＰＶ呢？再麻煩醫生您回答，非常謝謝。
回覆刪除即使有戴套，也沒辦法保證你不會被傳染HPV，因為HPV可以在保險套遮不到的生殖器區域，透過皮膚或黏膜直接接觸而傳染。這是發生性行為必須承受的風險，就像坐飛機就要承受可能墜機的風險，除非你完全不發生性行為、完全不坐飛機。
回覆刪除我不知道你講『檢查HPV』是什麼意思，如果你沒有出現菜花的症狀，就沒有必要去篩檢HPV，篩檢出來不能做什麼，徒增煩惱而已。
羅醫生你好、我是hiv兩年的患者、近日發現肛門和肛門裡面有菜花、請問雷射治療治的好嗎？有看到中醫門診也有治療菜花的、請問中醫療法對huv患者有效？
回覆刪除如果已經有肛門內的菜花，一定要找直腸肛門外科的醫師治療。通常是做電燒，如果醫生建議做雷射，可以考慮，對正常肛門黏膜的破壞較小，復原可能較快，但是雷射應該要自費幾千元甚至上萬，要看你的意願和經濟狀況。
回覆刪除中醫應該是沒辦法把菜花弄好的。
羅醫師你好，我想請問一下菜花的傳染力強嗎?如果只是讓對方用手指放進肛門裡，感染的機率很大嗎?(我並不清楚對方是否有菜花)
回覆刪除會這樣問主要是因為最近擔心出現肛門菜花，如果我去看醫生，可以要求他幫我檢驗嗎?
最後，想請問一下，我一直有看到一種說法是大多數人的免疫系統會在兩年內清除HPV，這是真的嗎?何謂清除呢?
別人的手指，不會讓你被傳染肛門菜花。
回覆刪除HPV確實有人可能會自動清除，也就是從身體消失。
羅醫師您好：
回覆刪除我在左側陰囊靠大腿與身體側連接處，
長了一顆小紅點，外觀是紅色的，
表面還是光滑的，目前是不癢不痛，
用手摸有突出現象，很像青春痘剛發生的那樣
我想請問醫師，依我的描述，有可能是菜花或其他問題的初期徵症，還是一般的皮膚問題?
我該馬上就醫，還是觀察幾天？
(因為爬文看到，菜花要有病灶才能治療)
這段期間，我除了作好個人衛生，
衣物要不要特別分開洗？還是一起洗沒有影響?
還是只要會把接觸到的內褲分開就好?
(我是想說穿免洗褲比較方便)
先謝謝您的說明
羅醫師您好：
回覆刪除抱歉，上篇留言不完整，我重寫過，請見諒
我在1/12與女性發生關係，全程都有帶保險套，
但事後女生陰道有流血，她說是我太粗魯弄的，
大約一週後，我再問她，她說自行擦藥已經痊癒
兩個月後，也就是3/12，我發現有一顆紅點，
在陰囊與身體、左大腿內側，以位置來看，
比較接近陰囊跟身體連接這邊，
外觀看是一個紅色小點，約綠豆大小，
表面光滑沒有缺口或分泌物，按壓也不痛不癢，
請問我這個狀況，有可能是什麼問題，
跟兩個月前那件事有可能相關?
我應該是立刻就醫，或再觀察變化?
這段期間，我是不是該把衣物跟家人分開洗，
或是只要把內褲拿開就好，我是想說穿免洗褲，
把可能沾到患部的地方避開，請問這樣可以?
還是所有衣物都要分開洗?
抱歉打擾您，再麻煩您幫我看一下，謝謝
用文字描述，是無法分辨菜花的。請你去就醫。菜花病毒不會在洗衣機裡傳播，請勿自擾。
回覆刪除醫生您好，我菜花電燒兩次後，經過兩個月擦樂得美，目前沒復發，是否可以去游泳呢?擔心因此將病毒感染給人
回覆刪除當然可以去游泳。
回覆刪除羅醫生你好˙我的女友經過診斷患有菜花˙而我則是沒症狀˙我的衣服內褲都是和全家人一起洗的˙這樣會傳染給家人嗎？
回覆刪除菜花不會透過衣物混洗而傳染。
回覆刪除醫生好
回覆刪除去年12月底感染了菜花，在陰莖包皮上方長了些小疣，經過皮膚科醫師冷凍治療，到了2月底皮膚癒合，一個月沒有復發了，現在持續的觀察中，皮膚科醫生是說如果三個月沒復發，那應該就是痊癒了，可以安心了。
但有看到羅醫師的回文有提到，不管多久沒復發，都無法確認體內是否還有病毒，有在網路看到，美國CDC 報告提到，hpv病毒感染的人，91%在兩年內會清除體內的hpv病毒，請問那包含發展成菜花然後處理好菜花表面的人嗎？還是只是指那些只有感染hpv病毒卻沒有發展成菜花的人呢？
我身體內的殘留的hpv病毒有可能消失嗎？
抱歉問題有點長，麻煩醫師了，謝謝！
醫師您好:
回覆刪除前幾天發現自己得了菜花，
與女友一同去檢驗，我的病灶也去雷射除去了，
女友檢驗沒檢出
但是心理層面問題感覺很低落
只跟女友發生性關係，怎麼還會得到
照醫師的看法這不是不可能的嗎?
心情真的很低落
昨天女友告知懷孕了，真的不知道該怎麼辦才好
1. 菜花病灶能夠治癒，但長期追蹤，有些人HPV病毒仍然殘留，甚至會復發。當然HPV病毒還是有可能消失，只是我們無法預測你是屬於HPV會消失、還是會殘留的那一群人。
回覆刪除2. 清官難斷家務事，從哪裡得的菜花，真的不是醫生可以去斷定的，我又不是你、不是你女友，怎麼知道你們所有的生命歷程呢? 女友懷孕就懷孕啊，胎兒在子宮不會感染HPV，只要她臨盆前後沒有剛好菜花發作，胎兒是不會被感染的。讓婦產科醫生幫忙注意此事就好了。
羅醫師您好，百忙之中打擾您了!
回覆刪除我在昨天突然發現包皮內側有長了 4 顆小菜花 (用數位相機近拍放大看，有發現像菜花一樣的症狀)。
想請問您，菜花會和梅毒一樣(梅毒會在病毒進入的傷口處型成下疳) 菜花會嗎? 還是菜花病毒是從傷口 or 生值器皮膚 or 黏膜處進入，像梅毒一樣在進入的地方發生病灶 or 在其它易發生病灶的地方出現呢?
小弟在外消費均全程戴套 (口交到陰道交都全程用套) 不明白為何還是會得到菜花...
菜花的潛伏期有可能短至一個多星期就發作嗎?
不好意思，問題多了些，還望醫生您百忙抽空回答!
請你還是先去看醫生確定那是菜花吧。很多人自我判斷，都是誤判。
回覆刪除醫生您好：
回覆刪除我今年4月時做了電燒手術
當時醫生手術目視狀況，他懷疑肛門內可能也長了不少
（我有一個小疑問，電燒手術會把所有能見的病灶燒除乾淨？是否會有燒除不到的病灶？）
到至今這段期間，肛門內會有偶發性出血
（通常肛門有癢的症狀，會去做搔癢動作，或者有時廁所完後，擦拭時有微量出血）
這是病灶復發徵兆，還是當時並未將所有病灶燒除完全？
我有自我檢查，目前肛門外並沒當時的類似病灶
還勞煩醫生排解一下疑問
電燒有沒有燒除完，要問執行電燒的醫師。出血是不是復發，很難說，也是要回診去檢查才知道。
回覆刪除醫師您好:
回覆刪除於2013年12月初電燒肛周及肛管內菜花。醫師另開樂得美予我。請問此藥膏是否需塗抹於病灶，才能降低復發率？因為網路上許多資料顯示該藥膏不可塗抹於肛管，如此一來，我使用該藥膏僅可降低肛周之菜花復發，而無法對肛管內之菜花為治療嗎？
尚請醫師百忙中解答，十分感謝。
羅醫師你好。
回覆刪除請問與一位有口腔菜花人仕濕潤兩次， 每次5到6秒。
我感染到口腔菜花的機會率高嗎？ 唾沫可傳播嗎？
病症是什麼？可以用HPV DNA 在口腔測試嗎？ 準確度高嗎？
我事發兩星期後喉嚨有異物感，持續3星期了。
是感染了的症狀嗎？謝謝！
1. 樂得美可以塗肛管，只是對於肛門內菜花的『治療』效果不好，你是電燒後擦，跟直接用來治療肛門內菜花不能混為一談。按你醫生的指示做就好，不要管網路說什麼。
回覆刪除2. 你喉嚨有異物感已經三週，請去耳鼻喉科就醫，醫生會診治，告訴你是什麼造成的。你擔心菜花，可以直接問醫生（不必害羞），醫生會告訴你答案。在這裡問問題只是拖延你就醫而已。
羅醫師您好：
回覆刪除我肛門內長了菜花
由於只是初期，扁平狀 面積約一粒黃豆大小
醫生說要電燒或抹藥
我還在考慮...
請問這樣初期的菜花是否只要塗抹樂得美
或其他治療菜花藥膏就好？
感謝！
肛門內的菜花，光抹藥常常不夠，復發機會高，電燒是比較好的方法。
回覆刪除