心之谷
關於傳染病的點點滴滴
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2013年3月25日 星期一
感染就服藥?--2013美國最新治療建議
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美國衛生部於2013年2月12日公告 最新HIV治療指引 ,其中最大的變革是:「發現就治療,感染就服藥」,不用等CD4下降到350/uL才治療。 美國:HIV感染者無論CD4高低,都建議開始服藥 如果讀者回頭看心之谷標籤「雞尾酒療法時機」的文章,其實 200...
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2012年10月11日 星期四
預防伴侶感染--我該為另一半吃藥嗎? Part II
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平溪 天燈 是否該為另一半而吃藥? 不能只看科學證據、或是訴諸道德,而要考慮感染者和伴侶之間的實際狀況。我舉以下兩個例子來討論。 案例一: A君上週診斷HIV感染,CD4=590,病毒量=15000,推測是半年前的一夜情被感染。他前天鼓起勇氣,告訴交往3...
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2012年10月5日 星期五
預防伴侶感染--我該為另一半吃藥嗎? Part I
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石碇 烏塗溪 尚未服藥的HIV感染者,每3到6個月回診看CD4和病毒量的抽血報告: 「CD4比上次降低一些,這次是450顆。病毒量5萬2800,跟上次差不多。依你目前個人的狀況,還不用吃藥,先繼續追蹤就好。」 以往只要講到這裡就結束了。現在我會多說幾句:「但是也...
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2010年12月2日 星期四
2010台灣HIV治療指引導讀(1)--開始用藥時機
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2010台灣HIV治療指引已經公布在 疾病管制局的網站 上,可以全文下載。 這份指引由台灣治療HIV的專家共同編撰,今年已經是第三版,內容增修不少,足可說是當代的中文HIV治療寶典。我有幸作為編撰群,知道整個過程耗時近一年,相當仔細周到。對於HIV醫療有興趣的版友不妨花點時間念一...
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2009年12月2日 星期三
2009美國最新HIV治療指引--提早服藥的時代來臨
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向CD4小於350還不開始服用雞尾酒療法的年代說再見! 美國衛生部在12月1日公布了最新的HIV治療指引。全文(英文的pdf檔) 位於此 。最大的改變,在於根據最近的大規模世代研究結果,『上修』需開始服用雞尾酒療法的CD4量。整理如下: 1. 所有CD4小於350的HIV感染者,...
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2009年5月7日 星期四
服用雞尾酒療法藥物—你準備好了嗎?
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小安最近診斷出HIV,驗血結果CD4 = 370,詢問醫生是否需要開始吃藥?醫生說最新研究顯示,此時開始吃藥比較好,如果照過去的建議等到CD4掉到350以下再開始吃藥,可能會影響壽命。 這是怎麼一回事? 最近兩大首屈一指的醫學期刊「新英格蘭期刊」、「刺絡針」,都刊出大型世代觀察研...
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2008年8月4日 星期一
HIV治療新門檻--IAS 2008 新準則
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配合在墨西哥市舉辦的第17屆全球愛滋病大會,JAMA刊登了最新的IAS 2008愛滋治療準則。 最重要的改變就是:過去被奉為圭臬的CD4小於200治療門檻不見了! 此外,過去說CD4≧350就先不治療,現在也被推翻了。 改為建議: CD4小於350,應該開始給予治療。 CD4 ≧...
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