2014年6月8日 星期日

2014年6月答客問

各位讀者,6月份的問題請在此標題下留言,所有留言都必須經版主審核才會發佈。

請讀者留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不 管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的 覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場我的症狀是不是HIV引起』這類的問題版主不答

急 性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性 行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你 就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答 案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中 藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版 主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會翻盤變陽性的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗 (PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

註: 跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交 或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。口交的風險高不高』這類的問題,這段文字已經說明版主不再個別答覆

112 則留言:

匿名 提到...

羅醫師您好:
想請教您ㄧ些關於恩臨的問題, 如果首次服藥的時候病毒量稍微超過十萬一點點,恩臨失敗的機率到底有多高?能有一個大概的數字嗎? 又如果恩臨失敗了, 希寧跟衛茲是否跟著失效? 考慮到失敗機率的問題,先吃希寧讓病毒量降到十萬以下,再改吃恩臨是否可行?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我從兩個禮拜發生高危後開始預防投藥,但是一開始不知道間隔12小時吃藥比較好,第一天在晚上6點吃了第一份藥,接著12點多(隔6小時)睡前吃了第二份,之後就變成早上9點以及晚上12點(超過15小時),這樣吃了兩天之後,因為副作用的關係我又改成了早上9點以及晚上8點,後來就這樣的時間固定吃,不知道一開始的時間比較不正常這樣會不會造成投藥功效降低呢?
非常感謝羅醫生!!!

ALEX 提到...

羅醫師你好:
我有幾個問題想請問你,我在5/15日找小姐,其全程有使用安全套,但在開始之前小姐有用嘴巴含住我身殖器官約15秒左右我也沒有射出來也沒有破皮因為我知道這次危險行為,但我有用嘴巴舔她的乳房,回來至今已經第25天,我一天只吃一兩塊餅乾完全吃不下東西(一天平均睡4小時),也拉肚子(在這之前腸胃就不太好),很擔心羅醫師上述症狀出現擔心發燒 肌肉痛....等等。我在5/16打電話至亞東醫院請求是否要投藥,護士回應:不需要因為不構成感染風險所以他們不給我投藥,這中間我也打了許多關於愛滋諮詢的電話他們也是告訴我不構成感染風險反而要我去看精神科,我在14天後有去抽血(梅毒 愛滋)是沒有但我知道是空窗期,7天之後我舌頭破皮(台北醫院判定是地圖舌)壓力大造成,後來開藥吃B群兩三天慢慢好了(因為我上網有網友貼愛滋初期也有地圖舌)我崩潰了...後來我又再去慈濟醫院急診(醫生也判定因為壓力大造成不是細菌感染造成)我有把經過跟他說,他也回我不構成傳染要我轉診精神科,6/4我去花蓮門諾醫院掛感染科去詢問醫師,他也跟我說微乎其微這些症狀都是自己免疫系統下降,自律神經失調引起(我之前有恐慌症約6年服藥),因為我只有過這一次不好的經驗很後悔,每天都擔心會步會發燒或者有上述一些狀況,我想請問專業羅醫師以我上述這些狀況是真的不構成感染行為嗎。

匿名 提到...

醫師你好
被胰島素筆針扎到了,是打皮下的針打肚皮
針是穿過蓋子再穿過手套扎到,不是直接
但病人Anti-HCV(+)其他HBV,VDRL,HIV(-)
當下在水龍頭下擠了很多血
也已經跑了流程,下次抽血是六週
超沮喪的,現在我還有什麼補救可做嗎?
要是感染有因為是新感染比較能治療嗎?
如果是皮下的細針不帶血,也有隔手套傳染力也 很高嗎?
非常無奈

匿名 提到...

羅醫師您好,我在3月底結束HIV預防性投藥。將在6月底及9月底進行檢查。請問醫師依照相關業務法規,我是否能進行匿篩即可,而不回原投藥醫院追蹤呢?

匿名 提到...

羅醫師您好
本人(男)今年6月1日與一性工作者(女)進行戴套陰道交,前戲時女方用乳液按摩龜頭一陣子,按摩時龜頭並無刺痛感。後女方直接將套子戴上龜頭和陰莖後預備進行女上男下陰道交,當女方即將把陰莖放入陰道時本人已開始射精,女方仍將陰莖迅速放入陰道後坐了4~5下,女方覺察已射精後起身,發現保險套未包覆於龜頭上,就往自己陰道探了約2秒,(本人無法看見保險套脫落於距女方陰道口多深的位置),只見女方將保險套自陰道拉出並檢查有無破裂(本人所見似無破裂),後女方將保險套用衛生紙包好丟棄。
請問
1. 本人感染的風險如何?
2. 已決定6月17日驗PCR,請問PCR
偽陽性的意思是送驗樣本受到汙染嗎? 若PCR驗出陽性醫生會做甚麼處置?
3. 梅毒篩檢建議於幾週後做?

誠摯感謝您於百忙之中回覆問題,祝您平安順遂。

匿名 提到...

醫生你好:我最近體檢做血液常規發現自己血小板偏低大概13.5左右,然後其餘紅血球白血球淋巴球肝腎功能都正常,最近牙齦也好像有常流血的情形,除了腸胃本身就不太好其他也沒什麼症狀,偶爾也感冒看看醫生就好了,上網查資料說,血小板低下跟愛滋有關!?是這樣嗎?因為我半年前在有在網路認識一個女生,交往成男女朋友關係,對方的過往性史是不瞭解,我們有性行為,除了對方危險期會戴套,因為我都是單一性伴侶,這樣算是高風險嗎?血小板低下跟愛滋會有關聯嗎??想請醫生解惑,不想懷疑對方搞的自己神經兮兮,謝謝醫生,祝平安喜樂,感謝醫生

匿名 提到...

羅醫師您好:
我的情形是這樣的,我於去年四月五日發生無套口交(女生幫我及我幫女生)還有有套陰交(不過在射完之後保險套掉了),當時我完全沒有想過這個女生有沒有HIV,之後身體也沒有出現所謂的急性感染的情況,一直到今年的一月初發生了一場很難好的感冒,畏寒、喉嚨有異物感、拉肚子完下腹不適、急性鼻炎、咽喉輕微發炎、手麻、腹部長很癢的疹子過幾天會消、嘴破,這些症狀我陸陸續續看了好幾科及做各項檢查包括精神科(目前已經服用抗焦慮藥物四個多月)到現在還是會容易有咽喉、扁桃腺發炎、喉嚨異物感、拉肚子便祕交替、長癢疹的問題(所以我這陣子還是常常去看耳鼻喉科,只是耳鼻喉科醫生都說只是小感冒、輕微咽喉發炎及情緒影響免疫力,其他科醫生也覺得是情緒的問題),而我這五個月來有去愛之希望協會驗了快篩、ELISA、B肝C肝及梅毒都呈陰性也有在醫院驗了NAT也是陰性,精神科醫師說我是廣泛性焦慮症、慮病症及自律神經失調,我承認我這幾月因為身體症狀一直存在會擔心有沒有癌症或是HIV沒驗出來的問題一直反覆擔心,不過精神科的藥我也都有定時服用,身體的症狀還是處於次健康的狀態(二月驗血常規MPV 7.6 血小板 302 ,五月驗MPV 偏低 6.7 血小板 252 正常),不知道羅醫師會不會認為我還要再到醫院掛號驗HIV及其他可能造成我的情況的病毒(我最近兩次的檢驗分別是在4/11愛之希望抽血做梅毒、HIV及B肝C肝篩檢及快篩和5/8在高雄榮總做快篩,以上都是陰性)。
希望羅醫師能回答我的問題,由衷感謝!

羅一鈞 提到...

開放一天就有30幾則留言湧入,很多都是屬於版主不答的,如果留言沒被刊登,表示你沒看清楚答客問的規矩。也請你爬一爬過去的回答,不要一直問類似的問題。

以下是今日刊出留言的回答:

1. 在臨床試驗中, 病毒量介於10萬到50萬的病人, 使用恩臨的治療失敗率是20%. 對照組希寧的治療失敗率則是11%. 若恩臨治療失敗, 希寧跟衛滋不一定跟著失效, 要檢測抗藥性才知道. 先吃希寧讓病毒量下降到十萬以下, 再改吃恩臨, 是還在研究的狀況, 可能是OK的, 但有待研究結果證實.

2. 預防性投藥的服藥間隔太長, 藥理學上是有可能影響藥效的, 但實際上影響多大, 答案是不曉得--沒有這樣的臨床實驗 (也不宜做這樣的臨床實驗), 我認為能影響的很有限, 請不要那麼處女座性格斤斤計較.

3. 我的答案跟亞東/慈濟/門諾都一樣.

4. 病人anti-HCV(+)不表示血中必然有病毒量, 有些人C肝病毒被自己免疫系統清除了, 只剩下C肝抗體, 不帶有病毒. 你可以問問看病人的C肝病毒量多少. 就算真的感染C肝, 新感染的治癒率有8成左右, 也是有很高的機率可以解決的. 你講的那些因素確實是可以降低針扎感染C肝的機會.

5. 業務上的規定你要問自己醫院的安全衛生室, 而且匿篩只會驗梅毒和HIV, 不會驗B肝C肝, 我認為只做匿篩不夠.

6. 我認為風險非常低, 也不值得花錢去做PCR. 梅毒就是滿4週之後做, HIV就是滿12週之後做, 最可能都是陰性的. 不用窮操心.

7. 血小板低下的原因很多, HIV是眾多原因裡排序很後面的, 為了這樣去懷疑自己有HIV, 是忽略更多其他的原因. 請你到內科或血液科去檢查, 不要自己瞎猜.

8. 去年4月的事件, 你後來的檢驗早已過完空窗期, 陰性就是畢業, 你沒有被HIV感染, 再去篩檢沒有任何意義.

匿名 提到...

羅醫師您好
不好意思,我是稍早留言的人
(關於在醫院內復健,趴床時有尿味,嘴唇有碰到)
(有立刻請復健師換枕頭)
當下因為正準備要電療
所以隔了20分鐘
才衝廁所去沖洗嘴唇
在下的口腔最近
呈現發炎狀態(雖然還沒嘴破)
請問這樣有
會被傳染任何疾病的可能嗎?
有查了網路資料,說是尿液本身是代謝過的產物,並不含病菌
但還是很擔心...
懇求羅醫師回答
拜託了(淚求)

匿名 提到...

羅醫師你好:

日常生活接觸是不會被傳染HIV、梅毒,但我是從事餐飲業的,有時手常碰撞或其他原因造成微小傷口,當站櫃檯收銀時,有些客人都會沾口水數鈔票付錢,或者上廁所沒洗手就來付錢,請問這些情況會被傳染性病嗎(例如:梅毒)?
謝謝羅醫生。

羅一鈞 提到...

1. 尿液不會傳染HIV, 環境也不會傳染HIV. 沒甚麼可擔心的.

2. 口水不會傳染HIV, 手也不會傳染HIV. 你純屬想太多.

匿名 提到...

羅醫生您好我之所以會這樣問來問去是因為我之前看到您的文章上面寫了不能再手套生存,也看到不會從手上傳染,但是我朋友是沾有女方體液沒洗手據他所說是乾掉了,在間接碰到我的傷口,不知當時是否流血,那這樣構成體液交換嗎?會這樣問是因為家裡有小朋友,現在連看到他們都不敢靠近,一回家就是關在房裡,勞煩羅醫生幫我解答這個困惑.............
1.我這樣會有感染風險嗎??
2.病毒無法在手上生存嗎??
3.間接接觸是否完全無風險??
4.手能當成環境的一部份嗎??
拜託羅醫生替我解答一下,我已經把深層心理和許多都看完了,但還是想問個仔細

Sky 提到...

羅醫師您好,我是來自馬來西亞的感染者Sky。

可能是不常見的關係,羅醫師好像沒談過CMV retinitis的問題。我上個月被診斷出患有CMV retinitis,已經進行過兩個星期靜脈注射Ganciclovir,期間也開始服用HAART,但我在網上看到兩個星期的治療後還需要繼續吃藥(Valganciclovir)避免復發,但醫生沒有給我相關藥物。

想問一下CMV retinitis治療並開始服藥雞尾酒療法的話,復發率是否會低一點?因為我開始服藥的CD4很低,是不是CD4沒升到100之前都可能再復發?

希望羅醫師可以回答,我很擔心視力問題。
謝謝。

匿名 提到...

先謝謝羅醫師肯回答敝下的疑問Q___Q

(關於在醫院內復健,趴床時有尿味,嘴唇有碰到)

但羅醫師...
其實我擔心的"不只是HIV"
還有其他"任何的傳染病"...

所以
尿液本身並沒有傳染任何病的可能?

今天復健完之後
也許是心理作用
整個不舒服了起來

所以非常的擔心

再次淚求羅醫師回答了
感謝...

匿名 提到...

罗医生您好:
台湾针对国外HIV+的游客目前还是采取驱逐出境的政策吗?想了解如果是短期旅行不知道是否能自己带药过去而不会发生那么尴尬的情况。
谢谢您。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在5/10日找小姐,一開始尚未進入陰道就有使用保險套,但完事時保險套滑落,但還有包覆著1/3的陰徑及龜頭,後來小姐才講說有使用潤滑液,但我不確定是否為水性,印象中保險套並無破裂,精液無明顯外流,最後我取下保險套的時候,手有碰到龜頭的前列線液,這樣有無感染HIV及HCV的風險?有在5月19日做過RT-PCR檢驗,結果為陰性,但是很怕我是免疫非凡控制者,這大半年來幾乎沒什麼感冒。

匿名 提到...

罗医生你好:上回去泰国公干,无故被匪徒砍伤头部并且缝了六针,请问我会得hiv吗?要是他的武器是沾有hiv的血液?

匿名 提到...

羅醫師您好,
我是純一號男同,我的男友他是hiv患者,但已服藥一年多現在病毒量測不到。我們交往近半年且性行為非常頻密,但每次都有堅持用套。

每次完事後脫下安全套的過程都讓我很害怕,擔心對方的體液會接觸到自己的龜頭和生殖器粘膜從而有感染的可能性。

所以每次都特別小心脫掉安全套,還會在安全套上和陰莖周圍噴射含benzalkonium chloride 0.198%的消毒液,等個5秒後才小心脫掉安全套。請問這舉動能有效降低感染機率嗎?


Chan Kim 提到...

羅醫師你好 , 我想問一下,我有一個家人感染了HIV ,如果他不小心流血了,滴在衣物/被子,要如果處理?還是直接拋棄呢 ? 如果在地上 , 桌上,直接抹去便可以了嗎 ? 謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好

我無套口交到現在大概過了2個月
今天去合格的檢驗所檢查
Hiv和梅毒都正常
現在應該不用擔心梅毒了吧?
至於hiv他說過半年再去複檢
需要再追蹤2次半年的檢查
這樣是正確的嗎?
還是3個月後就去檢查比較保險呢?
很怕在這半年中有什麼意外
煩請羅醫生回答,謝謝!
J留

羅一鈞 提到...

1. HIV不會經過手帶來帶去而傳染, 請不要再問了.

2. 吃雞尾酒療法後CMV retinitis復發率會低一點, 但是仍要定期(每半個月或一個月)去眼科檢查, 能吃Valganciclovir會更好.

3. 你那樣的接觸不會傳染"任何的傳染病", 你想太多了.

4. HIV+遊客不受限制, 你當然可以帶藥來台灣. 要辦居留才會受限 (修法通過後會取消)

5. "手"有碰到龜頭的前列腺液, 關鍵字是"手", 答案很清楚了吧, 沒必要擔心.

6. 武器是剛砍完別人再立刻砍你, 才值得擔心. 否則只是多餘的擔心.

7. 噴消毒液我認為是多餘的一步, 噴不噴都一樣. 若你要噴消毒液才能放心, 那我也沒意見.

8. 血乾了就沒有傳染力, 衣物/被子拿去洗衣機用一般洗衣精就好, 很好殺的, 洗完仍有血漬或顏色也無妨, 反正病毒已經死了. 地上桌上只要抹去等表面乾掉, 噴酒精也可以, 抹布就用清水配肥皂洗就可以殺死, 丟進鍋裡煮沸也可以.

9. 梅毒滿4週, HIV滿12週, 篩檢陰性就可以排除, 不要一直考驗我的耐心好嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好,上面有一篇是說他被無套口交了15秒鐘,您說您的看法和那3家醫院相同,說不構成感染風險,是指連去篩檢都沒有必要嗎?另外想再和羅醫師確認一下,無套口交有風險的地方是不是只有龜頭部分,若是龜頭以下到根部的皮膚只要沒有明顯傷口即使被對方無套舔到也毫無風險? 抱歉麻煩羅醫師解答了,因為本人情況和那位留言者相同,目前有點擔心,謝謝醫生!!!

匿名 提到...

菜花電燒完,正在擦藥等傷口癒合,請問我該打hpv疫苗嗎?有問醫生說可以打疫苗嗎?醫生說可以打,但是我不知道什麼時候打疫苗比較好,要等傷口癒合觀察一個月沒復發打?還是現在就可以打疫苗?

匿名 提到...

羅醫師你好,真的很謝謝您提供這個空間給大家,讓我們對於愛滋病的知識可以增長,謝謝您下班時還要這麼有心的為大家解惑。小弟前三個月前去了全套店,跟小姐發生不安全行為,之後開始兩個禮拜後,嘴巴開始破洞,而且不會痛,龜頭冠狀溝開始長無痛紅點,嚇的半死,到了第三個禮拜症狀完全沒有減緩,身體開始發熱,全身酸痛,喉嚨淋巴腫,連吞嚥都有困難的感覺,也開始腹瀉,夜間盜汗,身上也開始出疹子,紅疹,很像蚊子咬的但是確定不是,反正所有症狀都很像急性期症狀,又剛好在三周後開始發生,每天都吃不好睡不好,精神壓力很大,想說第一次就中,也太慘了,每天一拿起手機就開始上網查症狀,查圖片,這三個月真的很難熬,每天都在羅醫師的部落格尋求慰藉,滿84天後得知結果為陰性後整個心理的大石頭終於放下,跟所有在三個月內徘徊的朋友分享,症狀不能代表一切,所有的結果就是84天後去篩檢,一翻兩瞪眼,這期間也不要想太多,就是轉移自己的注意力,如果真的不幸中鏢,以現在的醫療,也就是像慢性病一樣,在此謝謝羅醫師這樣不辭辛勞的為大家解答,也給我們安心的力量,也祝福所有帕斯堤身體健康,要堅強的奮鬥下去!

匿名 提到...

羅医师。我住在马来西亚一个比较偏僻的地方,感觉好无奈,这里都没有性病医师,只是普通诊所。他们都回答不到我问题,花了好多钱都没用。 我前六个月无套口交。三个月时检查了HIV阴。四个月检查hep b c阴。这两个礼拜左脑呈现麻痹。然后我又去验hiv hep b、c 和梅毒。报告还没出。我问这里医师herpes会麻痹头脑吗,他们只叫我验,感觉他们想赚钱罢了,我记得羅医师说过有症状再验。羅医师我有可能是hse吗?herpes脑膜炎会使我脑麻痹吗,或者梅毒和其他性病有可能吗?我好怕herpes脑膜炎。我左脑麻痹有可能是性病导致的吗?羅医师如果我有herpes和梅毒,会直接没症状到梅毒第三期和herpes脑炎吗?希望医师能帮助我,感觉好无奈和害怕。

匿名 提到...

醫生你好我是一名酒店小姐,在昨天我再幫客人做性服務的時候,他射精在我的手上,然後我手指頭關節處有因為撞傷而破皮傷口大概是半公分的圓形狀被他的精液覆蓋住,這樣會不會就被傳染到愛滋?

匿名 提到...

醫生您好,我開始服用卡貝滋,
快利佳已經第二個禮拜結束,頭暈跟噁心感還持續(時好時壞),我不確定可不可以越來越適應,我應該換藥還是繼續撐住?謝謝醫生。

匿名 提到...

羅醫師你好

我看了國外的HIV問與答
解答的醫師特別強調 "理論上"與"實際上"
理論上只要有口交接觸都有可能感染
但實際上這類的報告並不多
事實上我查了好久的資料只有羅醫師提供的案例

我想請問是不是因為羅醫師提供的案例是極端案例
先決條件是病毒量高 有牙周病

有一人幫我口交 並不清楚對方是否有HIV
對方嘴巴應該是沒破洞 舌吻時沒有感覺到血
最後我射在他嘴巴裡面
期間我也有幫他口交 吸了三下 約10秒
我口腔沒有牙周病與破洞 但在一小時前有刷牙(沒流血)

請問這樣的風險高嗎 還是我多慮了
最近身體狀況一直不好 感覺心裡已經影響到生理了

謝謝羅醫師 非常感謝羅醫師抽空解答 祝您順心

羅一鈞 提到...

1. 龜頭以下到根部的是皮膚,不是黏膜。只要皮膚沒有流血的傷口,怎麼舔都不可能感染HIV。

2. 『可以』打疫苗,是指身體適合打疫苗(身體沒有特殊狀況),『應該』打疫苗,是指應該打疫苗來預防疾病。你已經有菜花了,表示已經感染到HPV至少一型(說不定還一次感染很多型),打HPV疫苗會保護的四型就缺了一角,只能保護剩下沒感染過的三型(或更少,假如你其實感染不只一型)。而且打HPV疫苗只能預防新感染的型別,不能預防舊型別菜花復發。HPV疫苗完整打三劑要1萬元出頭,如果你覺得這樣的投資值得,那就去打。如果要打的話,現在以後都可以打。

3. 謝謝分享。

4. 你還能在電腦前打字,就不可能是herpes腦炎。梅毒就等檢驗結果。我覺得你應該是擔心過度而已。

5. 傷口要正在流血,才有可能被帶有HIV的精液感染,就算前兩者都成立,感染機率也不是百分之百,而是很低到沒具體數字。會不會就被傳染?當然押注在不會。

6. 吃藥有時好時壞的頭暈跟噁心感,該換藥或是撐住,不是由醫生單向決定的,你要跟主治醫生討論,好好說明對自己的影響、瞭解如果換藥新的處方有什麼可能的副作用,才能做出Z>B(利大於弊)的選擇。

7. 無套口交你可以押注在不會被感染,絕大部分的情形是會贏的,但豬羊變色也發生過,所以不能說『機率是零』,幾週前門診就看了一位只有口交就感染的。

匿名 提到...

羅醫師您好,最近我在上課的時候常常聽到醫師談論到aids,之前就有一位眼科醫師敘述一位aids的病人眼底出血去游泳,結果這位醫師就提醒我們去游泳池要小心,因為aids隨時就在身邊,還有另一位醫師在上燒燙傷時,談論到因為最近aids病人越來越多,所以本來有的水療也因此不做了。可是我感到很納悶,這些途徑中間不都夾雜了環境因子嗎?照理來說不是應該沒有感染的可能?可是為什麼有些醫師都還是叫我們要小心呢?

匿名 提到...

羅醫生您好:
我想請問我在發生高危之後開始吃預防性投藥,到現在已經吃了20天了,但是最近交了一個新的男朋友(我是女生),想請問醫生因為我自己的狀況也還沒確定,如果跟他發生性行為(帶套陰交和無套口交)會害他感染嗎><?
不好意思再請問醫生,預防性投藥的意思是在28天內就把病毒殺光了,三個月和半年只是在等待空窗期過去好更加確定,所以28天之後其實就已經沒有病毒了,這樣解釋對嗎?
非常謝謝羅醫生的耐心回答!!!

匿名 提到...

羅醫師您好:

我看完您2009年4月的文章,談論梅毒指數,我有點疑惑。我能否解釋RPR、VDRL的數值升降才有意義,而TPHA只有陽性陰性具有意義?

舉例而言,某病患2014年2月檢驗RPR數據為1:2X,TPHA為1:320X施打盤尼西林三劑後,最後一劑施打為2013年3月。2014年6月做追蹤檢驗,RPR數據下降至1:1X,TPHA數據上升至1:640X。

因次,判讀RPR數據下降,代表治療成功。那在TPHA上升部分要做何解讀?麻煩醫師賜教。

匿名 提到...

謝謝羅醫師開了心之谷,讓我們有一個可以詢問問題以及獲得一些知識,我在三月初時,因經不起誘惑跟朋友們一起去了全套店,出來之後就一直非常後悔,導致心情非常的差,到了差不多第十八天後更發生了發燒、喉嚨痛、拉肚子體重減輕,身上起了一兩個紅點還有小濕疹讓我嚇到天天難以入眠,每天抽一堆香菸,拿放大鏡看自己的身體,天天活在恐懼中,上網搜尋一堆亂七八糟的東西,無意間發現了心之谷,這裡的訊息非常完整,羅醫師也用他的專業告訴我們不要一直拿症狀嚇自己,原來有這麼多的朋友跟我一樣,後來發現是恐愛及心理因素所造成的症狀,等待的日子我盡量轉移注意力,多去戶外運動,偶爾打打電玩來發洩一下,珍惜與家人朋友的相處時光,到了第八十二天耐不住性子先衝去衛生所做快篩,後來想起羅醫師秉持的八十四天,所以八十四天後再去做一次快篩,兩次都是一條線,陰性,現在才慢慢放下心中大石,過去的這三個月因為一直焦慮造成身體出現了很多症狀,現在也在慢慢回復了,經過這一次的教訓,讓我成長不少,也讓我體會不少事情,學會了珍惜與體諒,有時不免會覺得早知道當初就不要這麼做了,現在我會換個角度想,如果不是這件事,我現在依然會像以前一樣混蛋,希望藉著我這一點小小的分享能讓跟我有一樣狀況的朋友有所幫助,相信大家都會看到好的結果,相信羅醫師給的資訊,不要再查東查西了,那只會越看越覺得自己病了,最後再次謝謝羅醫師提供這個地方,希望可以一直延續,祝羅醫師和各位朋友順心、平安喜樂。


Shawn

匿名 提到...

羅医师,今天我在别人家用脚去弄野猫,突然间他手申过来爪我。没破没流血好像只有想疤痕。会感染狂犬病吗?

匿名 提到...

羅醫師你好
有一些問題想要請羅醫師做簡短的回覆
我在6/7有過性消費 全程皆有帶套
我也在您這裡爬很多的文 基本上有戴套就是近乎無風險
那我想請問羅醫師的是 (1)因為星期四6/12有去昆明院區看診 那邊的醫生的意思雖然沒有明說 但是就是沒有什麼問題的意思
我知道也許您回復了像這樣的題目有N遍了
但是想跟你做個簡短的確認 就是那在整個過程中(口交+陰道交) 基本上不會有風險產生囉(當然我一樣會在滿84天去做篩檢)
(2)保險套是否取下後外觀完整 那就可以算是無破損了呢 因為昆明的醫生是說 保險套破的話你一定可以發現的 因為小弟沒有這樣的經驗
所以想請教醫生您
如果羅醫師您願意的話 可以給我個簡短的回覆嗎? 謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在週六晚上 去找小姐無套口交
無套口交約2-5分鐘
羅醫師請問我該 預防性投藥嗎

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
1.請問只要乾掉的精液,血液,體液就沒有傳染B肝的風險嗎?
2.共用牙刷傳染B肝是指直接使用,手或東西碰到刷頭(剛用過)再碰到黏膜或傷口沒有風險對吧?
3.出生接種B肝疫苗,現在高一(16歲),家人有B肝(表面抗原陰性,表面抗體陽性),親友(不住一起但有時會來住)不確定他的B肝狀況,我是否要在補打?

萬般的感謝您的回答

Lee 提到...

羅醫生你好,

我本人在澳大利亞工作。5月11日一週日的下午與澳洲本地幾個朋友在海邊燒烤,我下去游泳,上來的時候沒有穿鞋而在沙灘上踩到了一廢棄注射器針頭。我在5月16日大概週五的時候開始有輕微低燒,到5月19日發燒加重,並且起一些皮膚疹,晚上有盜汗(但該疹只見於晚上,12小時退去,連續兩晚有此現象)。發低燒症狀於5月23號左右徹底消去,但身體仍感覺疲勞。資訊當地醫生,說皮膚疹可能是別的原因過敏所致,又說世界沒有一例因為我這種情形而感染,甚至說沒有必要做檢查。故想問羅醫生這種情形有無危險?

還有一點就是我敢確定哪個注射器起碼被廢棄有7,8個小時以上,因為我是下午3點多出現此事,白天沒有人會在海灘吸毒。

匿名 提到...

羅醫師,有個問題想請教您,因為我去做匿篩的地點不是醫院,所以她們的初步篩檢是用篤手指的方式,我有問她,她說是叫亞培,我也滿84天了,連著兩天去都是陰性,期間也無認任何性行為了,也並無吃任何雞尾酒相關藥物,檢驗員也沒多說什麼,叫我回家,只說初篩ok不需要再做什麼了,就我自己的想法,居然是能當初篩的檢驗,那相對靈敏度及特性應該都會很高,因為我不太了解篩檢的標準流程,想請問醫師這樣做有無不妥之處,我是不是畢業了,有勞醫師幫我解答,感激不盡!!!

匿名 提到...

醫師你好,我想請教一問題,我是男姓,打左加偉曲第二針後一個月與陌生人發生了關係,有用安全套,但我不知道對方有沒有hpv,我下個月應該打第三針嗎?打了頭兩針會有保護性嗎?感謝回覆

羅一鈞 提到...

1. 因為那些醫師不懂HIV. 提醒那些是沒有根據的, 因為環境不會傳播HIV.

2. 如果預防性投藥成功, 病毒沒感染到你, 那投藥28天結束之後就可以發生性行為. 問題是要知道投藥是否成功, 必須等六個月, 所以這段期間你都無法確定"成功"或"不成功", 那發生性行為就是冒著"投藥不成功可能已被感染"-->就有可能傳染給性伴侶.

3. 不需要管TPHA的升降, 那沒有意義.

4. 被野貓抓傷, 就算沒破沒流血, 仍應該去醫院接種狂犬病疫苗以預防感染狂犬病.

5. 我跟昆明院區的醫生意見一致.

6. 無套口交的感染機率不高, 你也不確定對方是否有HIV, 一般是不會建議預防性投藥的.

7. 你打過B肝疫苗, 應該就有免疫力 (除非你B肝抗體消失, 機率很低, 可以去抽血檢驗就知道); 你家人有B肝表面抗體陽性表示也有B肝免疫力(不會得B肝), 你理解成家人有B肝是錯誤的理解, 基本上我認為你已有B肝免疫力, 不可能感染B肝, 問那麼多何必呢?

8. 同意澳洲醫生對你的說明, 我的答案跟澳洲醫生一樣.

9. 亞培篩檢是可接受的快篩, 滿84天陰性就是畢業了.

10. 第三針照樣可以打; 前兩針保護力應該就不錯, 保護你不得菜花, 打完第三劑會更完整更持久.

匿名 提到...

羅醫生你好:

本人今次想分享一些經驗和問羅醫生一些問題
本人曾在去年開始,每月大約會找一至兩次小姐尋找性服務
基本上每一次都是以無套口交和有套陰道交去完成性交過程序,此狀況大約維持了一年多
在過程中基於本人的羞愧心和罪惡感每況越大和開始擔心自己的健康狀況,最終決定了去驗血知過究竟,而最後得出了HIV 陰性的結果,而這個結果對我來說並不是畢業,這個結果只是代表了我沒有因為些年多的無套口交而受到感染
這樣說是因為本人最後數次的性接觸是以使用安全套完成,而這數次性交並未渡過空窗期的.
本人分享這個經驗並不鼓勵人們無套口交,相反是希望朋友不要因為一為一時之快而去造出不智行為,那個精神上的壓力並𣎴是常人能承受的,朋友們如果沒有捨棄人生的覺悟,請不要在不理智情況下進行危險性行為,而本人決定了在住後人生裏𣎴再尋找性服務,希望不要太遲

而羅醫生,本人這情況空窗期過後,畢業機會高嗎.?

匿名 提到...

I have heard that when doing Alere HIV 1/2 rapid test, the first drop of blood from finger tip should be wiped off in order for the test to be accurate. Is that true.
I have done a test on the 105th day and came back negative. But they didn't follow the procedure I mentioned above... Can it still be accurate?

Thanks a lot!

匿名 提到...

医师,我是那位给猫爪的,不过他以前是野猫现在常常在我亲戚家外面有时进我亲戚家进进出出因为我亲戚会给它吃,可是我是一直用脚去申动作好像要踢它他,然后它才爪过来,同时我也避开我一直看我到脚,没疤痕也没伤口,类似脚上灰尘有几痕,不过擦了又没了。而且这里是马来西亚东马没听过有人得到,到底需不需要呢?感觉找医师会浪费钱,请医师请教

匿名 提到...

羅醫生你好

有些問提想請敎一下
本人在最後一次性交有全程使用安全套
但完成性交時有一點小意外,本人的精液因過多而従安全套中流出小量在女方體內
想自私請問一下,假如女方有hiv,病毒有沒可能在陰道內透過我流出的精液間接到我體內嗎?

多謝

匿名 提到...

羅医师,不好意识,我是被猫爪的,你可以一次回复我,不好意识,我被爪到,但是一直找皮还是好好的,也没破,就像我之前说的类似灰尘被划几痕然后我擦了好像又没了,是不是我要注意它十天就没事了?因为它是野猫不过现在都在我叔叔家外面有时还进里面。

匿名 提到...

醫生你好………
我已經閱讀過您所有的答客問了,您是說目前臺灣沒有接觸後預防性投藥失敗的例子,唯一的是因為後來還有發生危險性行為,可是我真的還是很擔心,很怕那是之前的統計情況,現在又有更新的例子,每天都睡不好,請問到目前為止真的都沒有預防性投藥失敗的案例嗎?對不起在醫生百忙之中還打擾您,但是我真的擔心到等不下去六個月甚至想不開,麻煩醫生可以回答讓我安心一點,真的非常抱歉和謝謝!

匿名 提到...

羅醫師,我是位剛開始接受藥物治療的帕提斯,以下問題我知道我應該和我的主治醫師討論,但在那之前,我想多聽聽不同面相的專業看法。
我的第一個藥物組合"卡貝茲+希寧",在服藥第一天,我的身體對希寧有嚴重的過敏反應,故在醫師評估後立刻停藥,換了第二組"卡貝茲+瑞塔茲",初期如同預料中噁心疲倦等副作用,但近三周(這組藥我服食將滿1個月)我開始有嚴重的胃脹氣,三餐吃什麼都不舒服讓我的生活無精打采,我的個管師建議我和醫師討論換藥,但我對吞藥有嚴重的心理因素(光是想到那兩顆藥都會噁心冷顫甚至嘔吐),目前一天吞藥兩次,每次兩顆應該是我的極限了,我很怕如過換藥,除了重新適應副作用,更怕吞藥數量變多。(一)假設換了下一組藥會造成藥丸數變多,服藥或藥品保存變得麻煩,我應該跟胃脹這副作用妥協嗎?(二)胃脹氣這樣的副作用有沒有可能隨著服藥時間逐漸消失?(三)針對我服藥的心理障礙,基於隱私我只有和我的個管師及主治醫師透露,想尋求心理醫師又怕在病歷中留有HIV紀錄,是否還有我能尋求的資源?
以上,茫然的帕提斯希望您能一些些建議。謝謝醫師!

Chan Kim 提到...

羅醫師 首先謝謝你上一個問題的回覆。

現在家人並沒有開始吃藥,CD4也在350以上,因為他在擔心抗藥性的問題,

是否越早食藥,就越容易產生抗藥性,而導致該藥物無效呢?還是準時食藥,就可以避免抗藥性的出現呢 ?


雞尾酒療法是用幾種藥合在一起,那如果對其中一隻藥有抗藥性,是否代表,整個療法都失效。謝謝回覆

羅一鈞 提到...

1. 無套口交感染機率不高, 你能順利畢業的機會當然是高的.

2. It is still accurate.

3. 我不清楚馬來西亞的規定, 在台灣我們是建議你去打狂犬病疫苗的. 將貓觀察十天也可以, 貓沒發病你就不用打疫苗.

4. 是那位女生要擔心被你感染甚麼, 你自己沒擔心的必要.

5. 台灣仍沒有接觸後預防性投藥失敗的例子(前提是沒再發生無套性行為).

6. "下一組藥"有好幾種可能性, 看你醫生怎麼幫你選, 你擔心胃脹就選不太可能胃脹的組合, 沒有那麼多小劇場需要先在心中上演一遍 . 服藥的問題你也可以跟民間團體用電話諮詢(不用具名), 露德協會或愛之希望協會等民間團體都可以.

7. 早吃藥/晚吃藥, 跟抗藥性沒有關係. 吃藥要產生抗藥性並沒有那麼容易, 我覺得你們都過度擔憂了, 好好跟個管師或醫生當面討論, 你們會很快有正確的觀念.

匿名 提到...

羅醫師請問
對不起,我是6/15下午12:00那個,我想補充,出生時打過疫苗,不過疫苗效力網路上查過有人說10~15年,有人說25年,希望醫師可以給個值得參考的答案。
另外我的家人曾得過b肝,不過最近的健康檢查說表面抗體陽性,表面抗原陰性,我查網路說這樣的狀況是血液裡還會有b肝病毒,不過傳染率低,但還是希望醫師給個可信度高的答案。

b肝傳染中,完全不會透過環境傳染嗎?那在b肝傳染中,身上不是黏膜的皮膚和手都屬於環境嗎?
非常非常感謝醫師播空回答

匿名 提到...

羅醫師您好
我知道可能是我過度擔心,但因為我不清楚所以向您請教!
1.這幾天去醫師抽血,護士使用真空採血(我第一次看到),但一直抽不出來,換隻手也是,後來用一般的針終於抽出來了,這會不會是因為有二次的使用呢?因為聽說真空採血用過一次就會像這樣抽不到血了,我血管我覺得是還滿明顯的,所以有點疑惑
2.是否有可能因此感染hiv 或bc肝炎

匿名 提到...

在此感谢羅医师对我们无费用的耐心帮助。关于hiv,我想说我是无套口交三十分钟左右。所以之前特别担心,我的经历是如果不能放下等待空窗期,那就告诉自己颓废这三个月时间过后从新做人。由于缺乏自信,悲观,和觉得什么事都发生自己身上的心态(本人也是)怕c 肝或者可能是少数里的一个到六月。问过医师还是不放心想再等六个月验,那就去做吧,如果不做,永远觉得事情没做完会每天想。有什么问题只需要看心之谷和medhelp这两个网站都是很有经验和不让人紧张的答案,少去找其他很多来历不明的网站,会导致很多疑心病出现。(之前看过有人说无套口交最危险). 时间很快过,只要过关就觉得什么都值了,过后从新做人。上天给你一次机会不代表会给第二次。祝大家和羅医师健康平安。

匿名 提到...

羅醫師你好
容為一時衝動、6/15跟陌生人有了性行為、但帶了雙層保險套、網路上寫雙層很榮易破、沒有仔細觀察、6/16因為擔心開始了預防性投藥、醫師開了卡貝滋跟宜昇寧、不知道效果如何?另請教我是等91/6再作抗體檢驗嗎?還是要等到停藥後加12週??這段時間在作rt-pcr有意義嗎?

匿名 提到...

版主請問一下:
6/15因為一時衝動、而有了陌生人性行為、有帶套、但網路上說雙層容易破裂、沒有詳細觀察、6/16因為擔心開始了預防性投藥、醫師開的藥物是卡貝滋跟宜昇寧、請問這藥的效果如何?那我是9/16作抗體檢驗還是要等聽藥後加12週?這段時間去驗rt-pcr有意義嗎?

匿名 提到...

請問羅醫師:
世界上有沒有這樣的案例 舌頭短暫接觸龜頭約一秒就染上HIV呢?另外乳交的時候 對像用吐口水在胸部來夾住我的陰莖這樣是不是沒有風險?然後由於我非常緊張 近來皮膚痕及喉嚨輕微發炎 頸下淋巴輕微腫 有必要自費做PCR嗎? 對方為性工作者 舌頭短暫接觸龜頭約一秒 有短暫舌吻 性交及口交完全帶套。我感染的風險是多少 謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好 前陣子喝醉了去按摩 所以過程記不太清楚 小姐有幫我無套手淫 我沒檢查有無傷口 知道就算有傷口沒血就不會傳染hiv 那梅毒是否也是?不管對方手上有無傷口 從未有案例是因手淫被傳染的 謝謝您的回答

羅一鈞 提到...

1. 有B肝表面抗體, 血液就不會有B肝病毒, 不要再亂了. 你如果怕自己疫苗保護力消失, 請到醫院去驗個B肝表面抗體就知道, 如果消失就再自費幾百塊補打B肝疫苗, 一直焦慮擔心上網亂查只是跟自己過不去而已.

2. 護士不會二次使用針筒, 至於抽不到血只是運氣不好而已, 請你不要再鬧小劇場了.

3. 謝謝分享.

4. 預防性投藥之後要等性行為事件滿6個月檢驗抗體陰性, 才能排除HIV感染. 卡貝滋+宜昇瑞是可用的處方, 預防性投藥的效果就是降低感染機率至少八成以上 (也就是變成原本感染機率的20%以下). 不需要驗PCR.

5. 我沒有聽說有只接觸一秒就感染的案例報告過. 如果前無古人, 當然不需要篩檢, 更不需要自費做PCR.

6. 別人幫你手淫不會讓你被感染梅毒.

匿名 提到...

羅医师,我被猫爪同时也闪开,一直找没伤口和疤痕。有一痕痕的我觉得是皱纹。我一直用手摸脚掌忘记洗手就摸了脸,我脸有很多剃胡须的伤口。会因为这样感染吗?

匿名 提到...

羅醫師您好,因看過您之前篇問與答,心裡依然一直掙扎很擔心,是剛留言事後,清潔很多次的那位,補充在口交時是包皮撥開,含到近陰莖上下4~5次,在帶套做,事後沖水也是撥開,整個到陰莖都有沐浴乳洗及沖水乾澀不滑潤,也常晚睡有時敖夜,覺得頭痛感冒不舒服的感覺就吃以前藥照拿藥,沒發燒到38度,身體會覺得養在抓揉,不會養到,抓輕微破皮或紅印,也不覺得有奇怪班點變多,真的一直很害怕,常不時爬文久讀閱覽又更擔心,一直回想找答案,求羅醫師,這樣清潔會感染嗎?

匿名 提到...

今天花了二十分鐘好好看了2011四月的三篇憂慮心裡,真的,是該讓自己放下這些東西了,已經過了空窗期了,也去了合格檢驗地點了,扎手指頭陰性,也是給專人操作的,我也不想再去懷疑什麼了,好好過每一天比較重要,羅醫師也說了,84天,陰性,畢業,本人又是妥瑞氏症的患者,焦慮感及憂慮感更是嚴重,各位跟我一樣的恐愛朋友,如果你是在等待日子,不要去查那些有的沒的,我只看心之谷,找點別的事情做吧,如果你驗完陰性,就此停手吧,得過且過,別讓自己掉入無限輪迴中,或許你覺得自己多麼不辛,遇見這樣的事,那也請你看看各位帕斯堤朋友是如何面對自己的疾病,我自己雖然還在調整當中,焦慮久了,大小毛病也多,但我相信會變好的,我的劇場天天都有人在上演,希望有一天人們不會再犯這些錯了,羅醫師不好意思,借用版面發文,在此祝各位等待的朋友能順利畢業,各位帕斯堤朋友加油。
小宇筆
ps:羅醫師,我在做篩檢時,衛生所的個管有問我從哪邊看這些資訊的,我說是從這邊,也推薦她看了,希望無不妥協之處,謝謝醫師。

匿名 提到...

羅醫師您好
最近拿錯友人的飲料,由於友人有咬吸管的習慣,看到吸管上有紅紅的疑似些許血液,我舌頭有小破洞無流血
這樣有可能感染 c肝嗎?或是a肝?

匿名 提到...

自己把持不住發生有套陰交,之後成天心神不寧,小劇場一直上演,也有很多所謂的症狀發生,還好有心之谷在壓力很大時可以解壓,痛苦的度過三個月後檢驗是陰性,應該就是排除了。
但是後續身體還是有很多不舒服,發燒、喉嚨痛、身體酸痛...,我想應該是情緒造成的,希望可以慢慢回復原本的生活。
小K

匿名 提到...

羅醫師您好
請問曾得過B肝但現在表面抗體陽性,表面抗原陰性的人所有體液,精液,血液......等等的都不會有B肝病毒嗎?
非常謝謝羅醫師

匿名 提到...

醫生您好,我之前發現得菜花,也去臺大透過擦樂得美的方式進行治療,目前已經沒有症狀了。但當時沒有問醫生之後要如何預防再得,想請問醫生我之後有什麼避免復發(我知道菜花很容易復發嗚嗚)或是再得菜花的方法嗎?

看到上面留言發現已經得過的菜花型號疫苗是不是就不能再預防了嗚嗚,原本想去找醫生你打疫苗的QQ

另外想請問醫生如果之後還是想要跟陌生人進行同性性行為的話,採用有套口交和有套肛交的方式的話是不是大致上就可以不用太擔心得病的可能性?

謝謝醫生>_<辛苦您了每個月回答這麼多網友的問題

匿名 提到...

羅醫師您好
請問陰虱和hiv有關聯性嗎?
上一次性行為已經是1.2個月前了
怎麼會現在才發作呢?
我現在把毛剃光了,醫生給我兩包藥水,叫我這兩天洗完澡擦!
請問還有什麼方法可以快點好呢?
謝謝

補充:無套口交,有套性交

匿名 提到...

羅醫師你好.
我叫JAMES.本人在有風險行為後滿12週.就到一般彷間的醫事檢驗所抽血檢驗愛滋.
檢驗結果為:0.273(-)陰性.但我完全不知道檢驗所是用什麼檢驗法幫我驗的.害我
有點擔心檢驗可信度.而且我又不好意思去檢驗所問.所以想請問羅醫師.依我的狀況.
我該怎麼做才能恢復正常生活.才可以安心畢業呢??謝謝

匿名 提到...

1.醫生不好意思,我有個問題想請問醫師,就是無套口交後約29天去做RT-PCR 結果陰性。也做過第四代ELIA(第五週)。 感染科醫生說RT-PCR沒有就是沒有感染(除非吸毒者或濫用藥物者)。RT-PCR是目前最高最終檢驗確定的檢驗方法,我問他需要複檢嗎? 他說不需要除非你很擔心八週去驗就可以排除。 他看我很遲疑就回我說:RT-PCR沒有普遍是因為費用昂貴耗時間...你用的是最先進的檢驗方法。不然你做PCR是做心酸的嗎?? 當下是有點無言..
大概是我最近一個月沒睡好,嘴巴有點破皮..他看了一看就回我,嘴巴破皮跟HIV一點關係都沒有,不要亂扯.... 所以才想請教羅醫師一樣是感染科的醫師看法確不太相同..他說RT檢驗結果不會翻盤..如果要省錢就空窗期再來驗一般篩檢,既然RT驗了就要相信...不要浪費醫療資源。

匿名 提到...

羅醫生您好:
常聽到雅培快篩的準度,醫生您說三個月後驗,結果是沒問題,那艾康梅毒快篩的準度呢?? 判讀結果可相信嗎??? 謝謝醫生

匿名 提到...

羅醫生您好:
想請問你一些問題 我從5/25號與性交易者從事無套口交已級舔肛還有有套陰道交 最初PO文醫生都無回應 也有去做PCR昨天拿到的報告是陰性 但我想請問一下兩個問題
一.梅毒未滿一個月檢驗會準嗎還是要等三個月才能確定
二.最近胯下生了一個平貼於皮膚上小疣有時候會癢但附近無多生任何的異物 能排除這是HPV嗎 HPV初期狀況會有哪些現象 拜託醫生 已經擔心很久了 祝福您 也感謝您的觀看

匿名 提到...

羅醫生你好,我有一些生殖器疣的問題想問一問,我上星期有人幫我口交,在他口中射了,但是後來發覺他肛門好像生了“椰菜花",這個星期我的生殖器好像多了幾點小小的東西,在網上看了很多很多,知道椰菜花感染力很強,看得我都發瘋了,請問一下性病會一星期後有病徵出嗎?還是我想太多??

匿名 提到...

羅醫生你好:
我在三個星期前有一次危險性行為,隔天就有鳥到口疼痛灼熱感,然後是體溫在37.5~37.8徘徊,、食欲不振。在滿一星期時去新竹國泰就醫,醫生只有做驗尿就開了撲菌特錠和頓安膚軟膏,服藥當天開始頭暈、手腳發麻、隔天更是手腳起疹子、腋下和膝關節後方腫痛。吃了兩天藥後下體不適感消退,害怕有藥物過敏就自行停藥。滿14天時去新竹馬偕就診,醫生判斷抗生素吃兩天不會影響檢驗,而且認為14天驗RTPCR準確度高,所以自費做了淋病、披衣菌、梅毒、愛滋病(RT-PCR)的篩檢,前幾天去聽報告的時候醫生說全都是陰性,在我跟醫生反映全身和生殖器都有不舒服的時候,醫生認為我是因為焦慮而開了安伯寧給我吃...。本來想要聽從醫生的話等空窗期過後再去做逆篩,可是這一兩個星期陰囊一直紅癢,而且龜頭一直發紅,包皮有一圈紅色傷口的感覺,這兩天龜頭更是有浮腫、包皮破損處也變多。想請問醫生是不是因為我太早去做檢驗,所以性病都沒有被檢測出來,還是單純的發炎之類的?因為去馬偕就醫不是很方便,如果性病的可能性不高,那我想直接去附近的小醫院就診,麻煩醫生了,謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好

我有個兩個問題想請教
Hiv的傳染途徑是經由體液(黏膜)的交換
所以無套陰交男生會感染是因為陰莖黏膜接觸到子宮分泌物
這樣說對嗎?
還是其實是接觸到尿道黏膜?

因為我很好奇口交提供者到底是怎麼被傳染的
看了羅醫師提供的案例我們知道口交受者有很大的感染風險(接觸到Pre cum)
但一般口交都是靠嘴唇跟舌頭
我們都知道口水不會傳染HIV
那我的疑問是 提供下面給對方口交的人是經由什麼方式被傳染
是因為陰莖黏膜還是尿道黏膜接處到對方的口腔黏膜
所以口交時如果沒碰到口腔黏膜就不會被感染對吧

羅一鈞 提到...

1. 沒傷口又沒疤痕就沒有直接接觸. 至於手摸臉, 因為狂犬病毒不會間接接觸而感染, 所以也沒有任何感染的可能.

2. HIV不會因為你清潔或排尿就不感染. 無套口交的感染機率還是在那裏. 但你擔心也過度, 恐慌為主.

3. 謝謝小宇的分享.

4. 咬別人用過的吸管不會讓你得C肝或A肝.

5. 謝謝小K的分享.

6. B肝表面抗體陽性的人, 身體不管哪裡或各式各樣的體液都不會有B肝病毒, 也不會被別人傳染B肝, 已經是對B肝無敵了, 請你不要再困擾了.

7. 要預防菜花復發, 沒有什麼好方法, 如果想打疫苗預防復發, 現在的科學證據也不足以證明有效. 就像天要下雨, 你只能豁達看待. 性行為即使戴套, 對方仍有可能被傳染HPV, 但是戴套已經是你唯一能做的讓傳染機率降低 (除非你不發生性行為), 對方若願意自費打完三劑HPV疫苗才能萬無一失.

8. 你已經能做的都做了, 針對陰蝨就是好好擦藥. 跟HIV無關.

9. 篩檢報告是數字就表示是ELISA, 反正是可信的, 滿12週陰性就是真的陰性, 你畢業了.

10. PCR的問題在於非凡控制者, 請你自己在板上查非凡控制者的文章.

11. 梅毒快篩的問題是: 如果陽性, 無法區分現在還是過去感染的, 就像TPHA一樣 (請參考"令人困惑的梅毒指數"一文). 我建議還是抽血驗RPR或VDRL較準確.

12. 梅毒篩檢要滿4週陰性才能排除, 是不是HPV請看醫生, 網路無法作答.

13. HPV感染到菜花發作要至少一個月, 你現在是心理作祟, 想太多.

14. 你的身體症狀比較像焦慮, 包皮症狀看一般的泌尿科或皮膚科診所即可.

15. 無套口交會被感染hiv, 是接觸感染者的黏膜(例如龜頭黏膜, 口腔黏膜, 包括舌頭與嘴唇內側也是口腔黏膜)或體液(精液, 前列腺液, 陰道液), 因為舌頭與嘴唇內側也算, 可見無套口交是不可能不接觸黏膜的.

匿名 提到...

請問醫生
我被性工作者吸含陰囊,且被舔龜頭1~2秒,但並沒被口交,也沒有性交,請問這樣感染機率高嗎,有需要作篩檢嗎,謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好:
我是之前問梅毒快篩的那位,
如果三個月後,判讀結果為陰性呢? 還是建議去醫院抽血嗎?? 謝謝醫生

匿名 提到...

醫生所以如果對已經得過菜花的人來說,您就不會建議我們再打疫苗了嗎@@所以我們之後再感染的機率也沒辦法降低了噢?也就是沒辦法預防了嗎QQ

那請問醫生我要怎麼判斷我體內的菜花病毒已經完全消失了呢>_<

謝謝醫生

匿名 提到...

羅醫師你好:
本人是H+並有在服藥,最近感染了細菌性咽喉炎,已看過耳鼻喉科且服用抗生素中,不過偶爾還是會有發燒症狀。
想請問的是,一般退燒藥的使用方針是燒到感覺不舒服時才吃,因為發燒會活化身體免疫。
然而對H+的人,免疫活化不完全是好事,因為會連帶協助病毒的複製與細胞凋亡,不知道我這樣理解是不是正確的?
所以針對H+的人,發燒需不需要盡快退燒?

匿名 提到...

首先先感謝羅醫師的回應.我叫JAMES.我在2014年6月19日下午12:24有向羅醫師你發問過.
要在補充發問一下.對於我的問題你回應說篩檢報告是數字就表示檢驗方法是ELISA.
但我之前在網路有看過PCR的檢驗報告也是數字.難道是我眼花看錯了?!
如果是我眼花那也就是說"所有的HIV檢驗法只有ELISA的檢驗報告才是數字"
另外我當時去抽血驗HIV的檢驗費用是400元而已.而且是早上抽血.下午就拿到檢驗報告了.
所以我去的那家醫事檢驗所應該不可能用PCR幫我檢驗吧.
我希望不是.因為我個人覺得PCR不能讓我安心.最後還是要先謝謝羅醫師幫我解答.

匿名 提到...

羅醫師你好
小弟在5月27日生平第一次去半套按摩店,起初小姐幫我手淫,要射的時候她幫我含住射在嘴巴,這樣感染機率會很高嗎?幫助一個快要想不開的人。
謝謝羅醫師的回覆。

匿名 提到...

羅醫師您好,看了您之前的文章說深吻有機會被感染到梅毒,因為我之前有和酒店小酒有過深吻,是沒有被咬破的傷口,那請問我有需要去做篩檢嗎?另外也有不小心被無套舔了龜頭,大概5到10秒之間,請問我有需要去做篩檢嗎?現在心裡好後悔又擔心,麻煩羅醫師解答了,謝謝您!!

彷徨的人 提到...

羅醫師您好:

昨天跟同事在澳門的桑拿店進行了全套消費(後悔就不多說了),全程都有用套,但壞就壞在回飯店後,洗澡時發現龜頭左側下方紅腫,用衛生紙壓按,有一點點出血,可能是過程激烈摩擦所致。回想當時射精後,我抽了張衛生紙,左手用衛生紙包著陰莖,右手捏著尖端把保險套拉出。(太大意了,因為跟老婆做時只需考慮避孕,沒注意到體液沾染的問題)這樣一來,她沾在我陰莖根部跟陰囊上的體液,就可能被帶到那個傷口上了,這樣是不是很危險呢?(套子取下後,馬上就去沖洗了)

請問該緊急投藥嗎?我現在因此精神壓力很大…

匿名 提到...

羅醫師您好

我有幾個狂犬病的問題想問您...
不知道可不可以><
對我來說這讓我實在是很驚恐...
於是決定前來詢問
感恩、感謝

昨日下午(騎機車)被載時
被幾隻野狗(?)追吠
有好幾秒鐘
跟狗的距離很近
因為實是害怕
頻頻回頭觀看自己腳的位置
也許在那時嚇到嘴巴張開開也說不定
很怕當時狗噴出口水
而自己當下沒感覺就吞了

如果那些狗攜有狂犬病毒
會不會有傳染的可能?
(沒有被咬到,怕口水有噴到嘴裡...)

感謝羅醫師觀看問題
拜託回答了QQ

匿名 提到...

羅醫師,我有點小崩潰,好不容易84天驗完,昨天去釣蝦時朋友被鉤子刺到流血,他有嫖過,但沒篩過,過了差不多十秒我也被同個鉤子鉤到手指,雖然我沒流血,我有用力擠,擠不出來,隔天手指還有點痛,我需要擔心嗎?還是說魚鉤也算環境呢?謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
我的手指被醫院扶手割傷,有流血,想請問,
1.這麼多人手接觸的扶手,有沒有可能因為接觸而被感染肝炎?
2.若肝炎病毒血液已乾涸在扶手,還有傳染肝炎的可能性嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
1.本人(男)在6月1日和性工作者(女)發生關係 一進去就和她舌吻 也沒看他嘴巴是否有傷口或流血也不知道他剛是否有含過其他男生的生殖器這都沒用漱口水 會算高風險嗎?
2.後面有無套口交 但我有請他先用廁所裡面的漱口水在幫我吹 請問漱口水會有用嗎?
3.吹到一半沒清洗有他口水就馬上帶套陰交之後射在保險套裡 但保險套上不知道有沒有他陰道分泌物 我用自己手拔起來後馬上清洗生殖器不知道有沒有接觸到 這樣會不會有風險?
4.還有我想問所有的性病的傳染途徑都是要性行為或血液及體液接觸到才會傳染? 因有看到有說菜花傳染力很強所以接觸到的東西最好都要消毒才不會傳染給人
5.所以6月29號及8月24號去篩檢還是最好一個月和三個月去會比較準 真的很擔心... 總結下來我算高風險的嗎?
由衷感謝你的回答

Sky 提到...

羅醫師您好,我開始服藥接近1個月,開始服藥時CD4低於10。

前兩天右邊脖子有點腫脹,硬硬的,有壓痛,外表看不太出來,瀏覽了之前的文章,知道這是淋巴腺中,請問結核病是唯一的可能嗎?因為我之前做過好幾次檢查(胸XR、痰液)也都沒有結核病的症狀。

感謝解惑。

匿名 提到...

羅醫師您好:
想請教您一個問題,本人在外留學,這邊的官方機構可以提供一個叫做HIV RNA的測試,有介紹可在高危發生6天後即可進行測試。我想請教醫師,這種測試是否可靠?是否還要等到3個月後再去做檢測?

匿名 提到...

劉醫生你好:想請問一下我和另一半在一起8個月一直都無套,4月中分開後,5月3號和陌生人發生性關係也是無套,後來5月18號開始出現不舒服症狀頭痛、肌肉痛、全身無力、淋巴結長2個,出症狀後過5個禮拜6月9號做快篩是陽性,想請問一下我是被陌生人感染了還是前b呢?

羅一鈞 提到...

1. 龜頭被舔就是帶有風險的行為, 但僅1-2秒, 能被感染的機率很低, 不會比零高多少. 因此篩檢的必要性也很低. 可以不篩檢.

2. 梅毒快篩陰性, 就是真陰性, 不用再抽血. 若梅毒快篩陽性, 則無法區分是現在感染還是曾經感染過, 要去醫院抽血鑑別.

3. 得過菜花, 不是例行建議打HPV疫苗的對象, 因為疫苗對於預防菜花復發或再感染的效果不明. 若你想打, 還是可以打, 就當是一種投資, 至少可以預防肛門癌, 也許在你身上對預防菜花有效也說不定 (但科學證據不足). 沒有任何檢驗可以確定菜花病毒完全消失, 你想預防再感染, 戴套是最有效的方法.

4. 無科學證據顯示發燒有利於病毒複製, 退不退燒跟HIV無關, 因此不用刻意去退燒.

5. 數字是零點幾, 表示是ELISA. PCR結果是整數(例如幾百幾千幾萬, 或是測不到), 機器最低值只能測到20, 40或50, 更低就測不到了, 因此結果不會是零點幾.

6. 你描述的就是無套口交, 口交感染機率請看答客問說明.

7. 被舔龜頭請看今天第1則回答, 至於梅毒, 深吻一般是不會例行建議作篩檢的, 因為深吻感染梅毒的機率太低.

8. 體液接觸傷口, 感染機率連個數字都算不出來, 因為僅有大面積流血傷口被感染的極少數案例, 因此算不出機率. 何況你只是在懷疑, 沒有其他明確證據, 對方有沒有HIV也不確定, 所有的疑問都是假設情境, 這種接觸是不會有醫生願意給預防性投藥的. 你想做篩檢可以84天之後去做, 反正可以賭99.99999...%會是陰性, 其實不做篩檢也可以.

9. 沒有明確被噴到口水的感覺或跡象, 就是你在自己嚇自己. 擔心狂犬病是多餘的.

10. 魚鉤當然是環境.

11. 扶手沒明確看到血, 就不用擔心被傳染肝炎或HIV. 你後面問的血液已乾涸, 當然不可能傳染什麼, 小劇場也請關閉.

12. 你所有的行為風險最主要在於無套口交(口交風險請看答客問說明), 舌吻/保險套的狀況已經不重要, 漱口水無科學證據顯示可以防止HIV感染; 其他性病現在擔心也沒用, HIV與梅毒就做篩檢 (梅毒滿四周, HIV滿12周), 其他性病篩檢準確度不好, 就有症狀再去看.

13. 你的CD4很低, 脖子有點腫有各種可能, 結核病只是其中一種可能, 並不是唯一, 請你盡速回診看感染科主治醫師檢查脖子腫的原因.

14. HIV RNA檢測就是PCR, 請自己看答客問關於PCR的說明, 以及非凡控制者一文.

15. 我是羅醫生, 不是劉醫生. 從你的描述, 陌生人傳染給你比較有可能, 若西方墨點法結果是"未確定"就更佐證是最近幾星期才感染的.

匿名 提到...

羅醫生你好,
我是來報喜的.
半年前檢驗的時候 cd4 只有 290,病毒數量有1百萬左右。
今年五月最新的成績是,cd4有700,病毒數量已經檢測不到了。
希望各位朋友繼續加油,不要放棄。

匿名 提到...

羅醫師
看過羅醫師的文章還有留言對傳染病有初步的認識,很感謝羅醫師!
這個月因為醫院工作的關係,在醫院廁所清掃的時候,不小心割傷了手肘,傷口不大1cm,有流血,在水槽用水清洗,過程中傷口觸碰到"水槽周邊的原有一攤小積水",個人過去有打過b肝抗體,而hiv在水中無法生存。
1.閱讀過"溫泉魚"那篇還有其他c肝文章後,還是有疑惑,想請問那C肝的傳染是否也可以像hiv傳播一樣,把"水槽邊一攤小積水"也視為環境呢?
2.有無可能機率感染C肝,之後是否需要去檢驗?

匿名 提到...

醫生您好,那天去個人工作室按摩,請問如果小姐有HIV手上有傷口,我的背部沒有傷口,會有感染機會嗎,另外對方幫我帶保險套手淫,有可能被感染到HIV,已經擔心20天的人,快緊張死了,謝謝醫生解答 謝謝

匿名 提到...

羅醫師,我有乖乖等十二週,期間無危險行為,只有去地方衛所做亞培一滴血快測,陰,那這樣算畢業嗎???還是一定要抽血呢?感謝醫師

匿名 提到...

羅醫生你好,我是禮拜日喊錯你的姓名,問被陌生人還是被另一半傳染那位我忘記說西方墨點有確定已經是陽性了,所以我被陌生人5/3感染後一個月後6/9跑去匿名檢查得知陽性,可是不是通常檢查是查你現在往前3個月前的感染?

匿名 提到...

一開始看醫生說是菜花開利膚軟膏給我,雖然擦了都沒變化沒變大或變小,後來決定要電燒,電燒傷口有擦利膚,傷口快癒合了,不過發現陰唇那有長一排很小的肉芽,和之前長菜花是不同的地方,有點像矩尺狀那樣,不痛不癢,那是菜花嗎?菜花擦利膚有用嗎?至從電燒完後,每天都好擔心會復發,唉…

匿名 提到...

羅醫生
請問我這樣有可能被傳然B肝或其他傳染病嗎?
情況是
1.我與幾個室友共用洗衣機共洗衣褲,而我最近車禍膝蓋有傷口,室友若將「沾有月經後的內褲」,與我的長褲一起洗,這樣我的長褲再碰觸到我的傷口
2.會因此被傳染肝炎或是其他傳染病嗎?

羅一鈞 提到...

1. 積水一樣是環境, 沒有人因為接觸積水而感染C肝.

2. (1) 沒有傷口 (2) 只是手淫; 以上都不可能傳染HIV給你.

3. 滿12週抗體篩檢陰性可以排除, 抗體篩檢包括快篩 (亞培是快篩的一種).

4. 如果你的西方墨點法是陽性而不是"未確定", 那比較可能是感染至少兩三個月以上了.

5. 利膚是抗細菌的, 不是抗菜花. 肉芽是甚麼, 網路上是猜不出來的, 你若擔心就去找幫你電燒的醫生檢查, 才能弄清楚.

6. 共用洗衣機共洗衣褲不會讓你被傳染性病和肝炎, 這些病毒細菌都活不過洗衣精或洗衣粉的.

匿名 提到...

羅醫生。小弟已經服藥近三年。沒有忘計服藥。只是最近因為工作繁忙。常常被會延後或提前服用。今天比較糟糕延遲了近40分鐘。
服用的是衛滋與克維滋。
請問這樣會影響藥物效果嗎?
謝謝羅醫生。

匿名 提到...

羅醫生您好
我是在澳洲讀書的學生,去年在澳洲得到HIV,因為這裡不提供醫療資源,所以醫生建議從印尼的藥物網站購買。我今年年初開始服藥(Viraday),病毒檢測也已降低,只是我想請問一下關於台灣HIV用藥的資訊,因為我短期內不會回去,即便是在網站購藥也是一筆不小的開銷,在台灣也只有一個朋友知道我的情況,剛巧在網路上讀到現在台灣藥物已不再健保給付,而是由中央編列預算,所以如果我想從台灣取藥(由朋友幫忙)是否可行?
另一方面,昨日和男友行房的時候,我的精液裡帶著血(應該說幾乎都是血),但不會痛,作息也都沒改變,這跟服藥可能造成腎脹問題是否有關?還是可能有提他的因素?
麻煩您了

匿名 提到...

(醫生報歉,剛剛發現留言留錯地方,重新發文)醫師好,觀察您的網站已多時,也只有醫生您最好,堅持著84天,我也是剛做完測試,是陰性的,相信結果是對的,看別的網站,有的在說6~8週,有的說90天,看都看糊塗了,只有您給我們很確定的數字,所以選擇聽您的,在這表達最深感謝之意,希望從今天開始能恢復正常,在這給期他朋友一些建議,做任何檢驗,都一定要滿84天,像我自己是做釘手指頭的快篩,當然我自己也會心急,前兩天就跑去,所以過了天數再釘一次,檢驗員也說過任何測試沒滿84天都只能先當參考,滿84天做的都是最準的,不論是機器或是一滴血,大家加油,84天會是陰性的,這種等待的焦慮感是一般人無法理解的,只要您過了天數驗完,就此停止,不要懷疑,以上純屬個人經驗,哪裡有不對的地方還請醫生更正,謝謝醫生

匿名 提到...

羅醫師您好:
對不起,之前的留言可能是我沒有寫清楚,所以您沒有刊登出來,,所以我想向您請教一次.請你幫幫我.
我是女生,上週與一男性網友見面,過程中有些親密動作.我有穿內褲,男生沒有穿,男生用龜頭隔著內褲摩差我下體及肛門,最後是隔著內褲射精在我肛門處.感覺肛門有點溼溼的,應該是精液滲透過內褲.沒有接吻或口交.請問如果男生是hiv感染者,我會被傳染嗎?需要篩檢嗎?謝謝您看完,

匿名 提到...

我想分享一則案例給各位焦急朋友,我曾經有去過酒店找小姐,無套口交,有套陰交過程約3分鐘…因為嚇到了,好 !惡夢開始了,兩週後發現舌頭有點破皮,一直往大醫院跑 …每三天抽一次血 …偶然一天發現肝指數飆到330.更慌亂了…本人有脂肪肝以前就發炎了,回想起來以為是hiv 影響的… 唉 !各大醫院看過了抽血一切正常我還是不放心 … 在這之前 做過pcr 冷光及一般篩檢…都是正常的… 後來朋友介紹我去防疫所找諮詢護士 ,我慢慢把所有經過告訴他 ,才發現一切恐慌來自自己 ,我應該把問題搞清楚才對 …傳染途徑…無套口交本來就不怎會傳染 ,口內射精及同志除外…護士告訴我說 ,你不相信也該相信科學 ,該有的檢驗都做了,你自己想不透只會讓自己更痛苦而已…這句話真的點醒我了…我這42天和遊魂沒兩樣…但我覺得我收穫更大… 我現在只想放下心中的猜疑好好安定調養自己身體 …其他不想去多想了! 一切心魔來自自己 。仔細想想,原本就不是什麼高風險為了這事情我一個多月身體急轉直下,再者我該有檢驗幾乎不下15次 ,連檢驗所都不給我檢驗了,原來我有強迫症和心理問題 …這已經不是病理問題了。 但我最後還是會去追蹤的… 最後希望大家可以脫離這恐懼 ,回到正常生活 。

匿名 提到...

羅醫師,你好,我是之前留過文的泰國浴同學,真的如醫生所言,就算做完了檢驗依然會懷疑,一但有這種想法,身體也跟著亂,所以我覺定跳出思想,從內心著手才是對的,我沒打算再去驗啥東西了,最近剛好從大學畢業,當自己拿了雙學位吧,如果一直在這打轉跟本毫無意義,謝謝醫生的網站,謝各位朋友分享,大家加油吧!

匿名 提到...

(醫生舊文,給各位參考)
根據美國疾管局的建議,快篩準確度與ELISA和PA"相當"(幾乎相同)。不安全行為後超過空窗期(84天)、而HIV快篩陰性,就可以宣告沒有感染。 如果快篩陽性,則有偽陽性的顧慮,需要做西方墨點法確認。

匿名 提到...

羅醫師,您好:
想請教您,如幫有HIV的家人按摩,但自己的手有小傷口時,會不會被感染?謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師您好:

拜讀您先前文章,其中提到預防性投藥須於6個月後才知道有無成功,
請問若已經執行預防性投藥,且3個月後的檢驗結果為陰性,是否還未畢業?
因在另外的文章中有看見12週後檢驗後陰性就畢業,還請釋疑,謝謝。

匿名 提到...

你好,羅醫生,本身是護理人員,想詢問一個專業的知識。

愛滋病人的體液如果透過"衣物"之後傳達出來,是否就已經經過"環境"這一個環節,而失去傳染力了呢?(因為學生在實習時,會接觸到病人的私人衣褲,尤其是從是長期照護的學生)

雖然傳統的照護體系會做防範的措施,但是因在上課時有學生提出疑問,所以想來尋求更專業的知識。

打擾了,羅醫生,謝謝你。

匿名 提到...

羅醫師您好:

我沒看到我的留言被張貼出來 所以請容許我再問一次 .我的陰莖根部有個開放性傷口 摸下去 會有血 但沒有到一直流血程度. 戴套肛交 但套子沒套住傷口 對方坐在我身上 對方的肛門外黏膜 不確定是否有受傷 黏膜碰觸到我傷口 這樣感染HIV機率多大呢? 直腸分泌物也會傳染HIV嗎?感謝您的回答. ALLEN.

羅一鈞 提到...

1. 一般來說, 服藥延遲2-3小時以內都沒關係, 你只有40分鐘當然沒關係.

2. 台灣必須本人在國內, 才能就醫拿藥, 你不回國是拿不到藥的. 精液有血不是吃藥的關係, 是甚麼原因你要找泌尿科看.

3. 隔著內褲, 就不用擔心.

4. 除非你按摩時手上的傷口接觸到新鮮的血液或生殖器分泌物, 否則是毫無可能被感染的.

5. 預防性投藥可能延長空窗期, 要滿6個月檢驗陰性才能排除.

6. 衣物是環境沒錯. 也從沒有人是被衣物滲透的體液傳染HIV的.

7. 有可能, 但機率很低, 連個數字都算不出來.

羅一鈞 提到...

2014.6.28公告:

因為版主的時越來越不夠,耐心也被磨完了,維持5年的心之谷的答客問,我決定從今天起吹熄燈號,心之谷將轉型成為只單純張貼文章、不回覆留言的部落格,請各位讀者見諒。

如果你有關於HIV風險評估的問題,請爬過去五年的答客問,問題應該都有人問過,也都應該解答過了。

祝各位平安順利。