2013年6月2日 星期日

2013年6月答客問

各位讀者,心之谷從今天起恢復「答客問」與留言功能。

今天是英年早逝的台大感染科曾御慈醫師的紀念日。曾醫師在台大任職期間,照顧內科感染症病患與HIV感染者,細心體貼、有問必答,被患者譽為感染科天使。可惜上週二被酒駕肇事者撞成重傷,於今天宣判腦死,家屬決定捐贈曾醫師全身器官遺愛人間,讓她最後仍可以造福病患。請讀者跟我一起祝福曾醫師在天堂安息、所有器官受贈者都能平安完成手術。

6月份的問題請在此標題下留言,所有留言都必須經版主審核才會發佈。

請讀者留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。

急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

註:跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

151 則留言:

匿名 提到...

真的很難過.. 難過到說不出話來... 唉...
雖然她離開了大家,但我相信她所帶來的影響,會在許許多多人們的心中開花結果...
願她的親友及奮戰的醫師朋友夥伴們都能不再傷心難過... 也希望曾醫師一路好走...

匿名 提到...

羅醫師你好!首先多謝你一路以來的努力,為感染者、恐愛者提供了許多幫助,希望你繼續努力,並祝你身體健康、工作順利。對於曾醫師的離世,我感到非常惋惜,但願她在天國好好安息。

羅醫師,我基本上閱讀了你過去的答客問,對於愛滋病大致上了解許多,不過我自身總有些經歷和疑問,希望醫師能為我解答。

上星期我曾到風月場所找小姐,因為我擔心染病,所以只選擇了要小姐提供手淫服務,恰巧那天我剛剛患上眼部皰疹,小姐讓我自己洗澡,我洗澡後亦只用小姐遞給我的紙巾抹身,由於眼睛有皰疹,所以我用紙巾遮著眼部(因為我是戴眼鏡的,所以紙巾沒有跌下來)。開始時對方徒手打了幾下,我因為擔心,所以立即要求對手先替我戴上安全套,對方應允,然後她邊打邊舔我乳頭,幾分鐘後完事。

整個過程,我知道完全沒有感染風險,而且我亦無接觸對方的體液,不過我仍有一些疑問:

1.請問我的眼部皰疹會增加我感染風險嗎?因為我曾將對方遞給我的紙巾用來遮掩患處,假如紙巾沾有對方體液,有危險嗎?

2.我知道手淫沒有感染風險,即使對方手上有體液再摸到生殖器也不會造成感染,我知道羅醫師已解釋許多次,不過我始終有個疑問,既然hiv病毒能在空氣中生存短暫時間,那為何它無法經手部作傳染途徑?我明白當中可能會涉及一些理論,但我相信假如能清楚了解其中的理論,便能消除大部分因為曾經接受手淫的恐愛者的疑慮,這未嘗不是好事,我希望羅醫師可以的話便借此解釋一下。

羅醫師,再一次謝謝你的解答。

匿名 提到...

醫師您好!!我在今年2/17不知對方有hiv的情況下跟網友發生無套口交,當時我嘴巴火氣大有破洞,所以沒有把他的龜頭含下去,全程只用舌頭舔不到1分鐘而已,事後他去醫院篩檢發現自己有hiv,才馬上告知我。
因為太擔心害怕了,因此我在74天的時候去台大做了篩檢,檢查結果是陰性,但是小姐跟我說可以等6個月後再去找她一次;
事後在87天的時候我又去紅絲帶做了亞培快篩也是陰性,但是檢驗人員跟我說不用在去篩檢確認了...
請問醫師,這樣我還需要在滿24周後再去台大篩檢一次嗎?亞培快篩的準確度是可以相信的嗎?

我一直有捐血習慣等了三個月,最近想要去捐血,但還是有點怕怕的擔心會有風險...

匿名 提到...

醫生您好,有2項關連問題想請問你

1.我與妓女發生陰道性行為有用安全套,沒弄破之類,但性行為前洗澡時女方曾經有幾秒為我無套口交,幾秒後我下意識叫她停止了,第2天後我的頸部分就好痛,好像動不了一樣,頭稍微動一下也覺得痛,然後一痛就痛到現在還覺得痛,差不多1個月了,我沒發燒沒喉嚨痛,但覺得頸好像腫起來一樣,有時覺得有硬物在裡面一樣,是我拉傷肌肉還是受性病感染呢?是不是頸淋巴出現問題呢?
2.我有差不多10年濕疹問題,而且最近幾年也發覺有免疫系統混亂情況,好像是單一免疫過強,身體超容易出現過敏情況,醫生也確認了我是這種情況,我是最近這2個月才有性行為的,所以免疫系統混亂不可能是任何性病引起的吧?

醫生,這樣的情況是我多想了還是需要去驗血驗HIV呢?
我情緒其實每天都在想這個問題,有時會越想越多,沒完沒了,我知道HIV需要特定傳播模式以及病毒量才會感染其他人,但我這樣的模式其實是十分十分低會受感染吧
理智和恐懼雙方互相在拉鋸,我說不出感受如何,但好影響我的生活

匿名 提到...

羅醫生你好:我在今年1/23以前有過數次的危險性行為,然後在2~4上旬的性行為都有全程戴套跟無套手淫,之後在4/28跟一女性工作者發生性行為,事後發現保險套破裂,之後36小時跑去醫院掛感染科諮詢預防性投藥,醫生有先幫我檢驗Hiv B肝 C肝 梅毒, 之後醫生也是有開卡貝滋一週份使用, 然後在5/6回診看報告,只有肝功能稍高,其他都是陰性正常的,然後醫生又在看了21天卡貝滋給我使用,我現今已經吃完28天的卡貝滋,都沒有不舒服的副作用,我想請問羅醫生,我這樣第一次抽血檢驗是否可以排除4/28以前的性行為了?再來就是我預防性投藥只有使用卡貝滋一種藥物,也是有預防效果嗎?因為我今天回診抽第二次血,醫生跟我說這次如果沒事,那應該就都沒事了。跟我所瞭解要追蹤到半年有些不同,想請問一下醫生,謝謝

匿名 提到...

羅醫生你好..
上個月因為肺囊肺炎住院, cd4 140, 目前服藥滿21天,改為預防用藥, 但其中開始用希寧+克為茲 , 用了二天就嚴重發燒和過敏, 停了藥, 發燒就好了! 但肝指數一直在200 很久(上週400) 一直降不下來 , 所以還不能用新藥!
我想瞭解, 之前看過您的問答, 已發病最好在2~3周內用藥, 不然會有危險, 像我過敏性體質, 目前肝指數200, 是不是只有等指數降? 若一直降不下來, 也不能用抗病毒藥, 我的cd4 一個月前140..現在應該還更低吧? 還沒用藥我是很擔心?
cd4 像我這樣 140, 是否很難再回500以上?

謝謝您

無名 提到...

羅醫生 你好!本人是香港人希望醫生可以解答我問題。
本人本身沒有嫖妓習慣,但4月2日因失戀情緒低落下做了一次今生最好後悔的事去了色情按摩。位妓女原本幫我打手槍,突然沒有用套坐上我身上性交!性交30秒左右把她推開,之後自己打手槍了事。經過這件事後精神好困擾好害怕好大壓力!!
這8星期情況是這樣……
(第1周) 件事發生後幾天尿頻小便微痛
(第2周)9/4政府衛生科驗有沒有性病但沒事同驗血 14/4左手有瘀班按下會微痛(像被人家打傷瘀痕) 16.17/4有些喉嚨痛 23/4頸膊痛
(第3周)23/4~2/5頸膊痛 27/4有些像蚊咬痕跡
(第4周) 30/4政府衛生科驗血報告正常&有些感冒發燒(最高耳温38.2)3/5有些喉嚨痛
(第5周) 6~7/5左面下顎骨附近有輕微酸痛但摸不到腫脹
(第6周) 14/5感冒想嘔半夜出汗無發燒(額温36.5左右)
(第7周)下巴位置間中有些酸痛 後頸有粒不明腫
(第8周) 有些肌肉酸痛
醫生這些是否急性感染先兆??我中獎多大??希望醫生幫忙解答thx

匿名 提到...

羅醫生你好:
上星期和同事們去摸摩店,小姐就是用毛巾及手的方式幫我全身摸摩,我上半身沒穿下半身有穿內庫和短褲,小姐全身穿的好好的下半身穿的是裙子,穿黑色絲襪,(只有背後,及全小腿及腳、還有用毛巾有碰到我大腿內側,我的手肘有碰到小姐的腳,小姐有碰到我的屁股、沒有碰到屁眼,情形就是如此),情形是這樣這問羅大哥,我這樣因該百分百放心對吧這是安全的是吧,我完全沒發生別的事,躺的在椅子上,因該也是不會感染是嗎??一直放心不下,請幫忙小弟我,謝謝您了!!

匿名 提到...

我是人在澳洲的澳客(HIV感染者).是透過心之谷才知道曾御慈醫師遭不肖駕駛酒駕撞到已經先走了的消息.我知道這留言版是詢問有關HIV的感染問題.但是我還是想透過此留言版對曾醫生致敬.如果不合適.還請見諒.
我沒有在台大給曾醫師診治過.但是由於曾醫師是感染科出身的.本身是HIV感染者的我.讓我有一份親切感.說真的看到新聞我真的流淚不止.台灣社會要花多少時間與金錢才能培育一位專科醫師.卻因為有人不負責的酒駕.在一夕之間毀了一切.曾醫師器捐的大愛亦令我動容.祝福曾醫師安息.也希望所有駕駛人不要酒後駕車.

匿名 提到...

 我想請問我4月12日那天有發生一夜情性關係無套口交跟有套陰交這樣我會感染白色念珠菌嗎?因我是在學校上班的,我剛去健康中心給同事看,她說我有白色念珠菌,可是性行為中是對方幫我無套口交這樣我會感染白色念珠菌嗎還有白色念珠菌是愛滋嗎?那這樣我會不會得到愛滋

匿名 提到...

羅醫師你好,感謝你在百忙之中抽空回答問題,我的情況是這樣的,在最後一次性行為(有套肛交我是0,深吻,無口交)的空窗期內,曾與另一外網友有深吻及互打手槍但是無射精的行為,我想要請問一下這樣我的空窗期需要重新計算嗎?還是等到最後一次肛交12個禮拜後就是準確的結果了

謝謝你的回答

匿名 提到...

羅醫師您好:
我去服飾店買衣服。試穿了二件衣服,回來後才發現我的手有0.5cm的小傷口,沒流血也沒有完全結痂。
如果前一個是衣服的顧客有摸過狗或本身是狂犬病患者,他的唾液如果留在衣服上,約只有幾分鐘後我去試穿,如果剛好碰到我手上的傷口,我會不會被感染啊?這樣間接的感染途徑是有效的感染途徑嗎?心裡好恐慌!
我知道台灣不是疫區,不應有這樣的恐懼,但我就是忍不住心裡的恐懼,懇請羅醫師您惠答,萬分萬分的感激您!

匿名 提到...

羅醫師您好

終於能等到您重開留言板了!

年前感染了披衣菌(12/21)經過醫師開了doxycline 100mg 早晚各一顆(七天),後來又去檢驗尿液,還有做DNA的檢驗,都是顯示已經治癒。
今年4/15去了半套店按摩,被有套口交,事後沒有檢查套子有沒有破損,想說應該是沒事,5/7又有去半套店按摩,有乳交及手淫,我的手有接觸到對方的性器官,並沒有口及性器官的接觸。後來因為覺得陰莖有點不舒服,5/15的時候就去做了hiv、梅毒、淋病、披衣菌、滴蟲的檢驗,其他都是陰性,就只有披衣菌顯示有感染,這次醫師開了14天的doxycline給我,想請問醫生

1.披衣菌會透過手傳染嗎?(有被接觸尿道口),如果不會的話,我被傳染披衣菌是不是有可能是因為4/15被口交所使用的保險套有破損導致?(因為兩次女生都沒有脫衣服,性器官沒有碰觸),這樣我會有hiv跟梅毒的感染風險嗎?
2.我如果要算hiv及梅毒的空窗期的話,是要用4/15還是5/7為基準呢?
3.我5/15所做的梅毒檢驗陰性過了空窗期了嗎?還需要檢驗嗎?梅毒有可能因為手或是接吻傳染嗎?
4.我的披衣菌有可能會是復發嗎?(上次沒有治療好?)

問題有點長,麻煩醫師了,謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好~
本人於5/31日至半套店,在小姐突如其來的口交當下,我跟他說保險套還沒有帶耶!! 結果小姐回答說:我剛剛已經用嘴巴幫你帶上了,後來我是有在很短暫的時間去用手確認陰莖上是否有戴上保險套,但是那時候整個精蟲衝腦不是檢查的很仔細,事後一直回想是否真的有戴上保險套,想請問羅醫師:
1.如果是小姐用嘴巴幫我戴上保險套,這樣是否會有風險?
2.如果小姐無套幫我口交,這樣得到AIDS的機率是否會很高,男生幫女生口交以及女生幫男生口交這兩者的機率是一樣的嗎??
3.保險套是否會因為女生嘴巴含著熱水及冷水口交而變質,因此不安全呢??
煩請羅醫師幫我解答心中疑惑..感恩~

羅一鈞 提到...

1. HIV病毒不會在空氣生存,手摸來摸去、手淫、環境(你講的紙巾),都不是傳染HIV的途徑。病毒不是用『理論』在活、在傳染的,沒發生過案例,就沒傳染疑慮。要能照你說的方式傳染,三十多年來、地球上幾億人每天日常生活都在經歷,早就該有因此被傳染的病例。除非你是外星人,否則不要浪費時間擔心這些不可能的事情。多行善事,比較實際。

2. 滿84天HIV抗體陰性就可排除。紅絲帶87天的檢查就告訴你是『抗體陰性』,不用再篩檢了。只要符合捐血人標準,要去捐血就去捐血。

3. 無套口交幾秒鐘,能感染HIV的機率很低很低,是你的罪惡感或羞恥感在為難你。脖子痛是你的肌肉拉傷,跟性病、HIV根本一點關係都沒有。其他的『症狀』,同樣是你胡思亂想。就滿84天去篩檢吧,會是陽性的機率,趨近於零。

4. 第一次的抽血檢驗陰性,表示你在1月底以前不曾感染HIV。如果2月到4月上旬只有戴套性行為,那當然也沒有感染HIV的有效傳染途徑,不可能被感染。回診抽血,照目前的共識是要追蹤到6個月(180天)陰性,才能排除。至於你醫生為何說『這次沒事,就沒事』,我不清楚他的想法是什麼,請你自己問他。

5. CD4還有140,等肝功能降到比較正常,再開始用藥,是合理的作法。以後能不能回到500,以前回答過了,請看『升不高的CD4』那一篇。

6. 香港朋友:無套性交30秒,你擔心成這樣,確實是『精神困擾』,遠大於中獎機率。『精神困擾』就會有層出不窮的症狀,是你的罪惡感、羞恥感饒不了你,而不是HIV。我想你就安心滿12週去篩檢吧,會是陽性的機率,很低很低啦。

7. 去摸摩店:HIV不是用互相『碰到』皮膚而感染的。你完全沒有感染的可能性。純粹瞎操心一場。

8. 白色念珠菌,正常人的口腔黏膜就會有微量,是免疫力下降的人(例如得HIV、癌症、糖尿病控制不好等)才會發作的很厲害,形成白白的一片,分佈在臉頰內、上顎的口腔黏膜。健康中心的同事是醫生嗎? 不是醫生,看走眼的可能性很高,通常是誤以為舌苔是白色念珠菌。與其擔心,請去感染科看診,一眼便知分曉。

9. 深吻,全球才一例疑似傳染HIV的案例。互打手槍,不會傳染HIV。不需要為這兩種狀況去重新計算空窗期。

10. 狂犬病不會透過衣物上的口水傳染。你這樣的恐懼是毫無科學根據的。請你安心。

11. 披衣菌是細菌的一種,如果對方有披衣菌、她的手剛摸過生殖器再來摸你的生殖器,有可能將披衣菌傳染給你。但是這樣的接觸不會傳染梅毒、HIV(梅毒和HIV對環境抗性太弱,到手上就等於死路一條),因此4/15和5/7都不能當基準,你是多慮。其他的問題,就沒有必要回答了。

12. 有套口交,就沒有必要擔心被感染。後面的問題,都是多餘的。

匿名 提到...

羅醫師您好,我是樓上詢問您披衣菌的,感謝羅醫師您詳細的回覆!再次感謝!

匿名 提到...

羅醫師你好!我是上面那位患上眼部皰疹的讀者,多謝你的解答,其實我還有一些關於眼部皰疹的問題想請教你,因為我在網絡上找不到合理的答案,雖然和hiv無關,但懇請你抽少許時間幫幫我。

我想問眼部皰疹和眼部「帶狀」皰疹有分別嗎?我上網看到許多眼部「帶狀」皰疹的患者的病灶上至額頭,下至面頰地圍著眼睛爆發,而我的就只限於眼袋位置。我小時候曾生過水痘,我在網上看到眼部皰疹的發作主要是因為出過水痘。請問兩者是否一樣呢?

服了一星期藥後我的眼部皰疹已經康復了,但我一直不明白自己為何會患上眼部皰疹,令我驚訝的是,我在網上看到患上眼部皰疹是因為免疫力下降,甚至糖尿病者一般都會發生,我體型都算肥胖,但我買了糖尿試紙進行自我檢測,多次的結果都是陰性,沒有糖尿反應,老實說我一向都有熬夜的習慣,也不知是否和此有關……

還有一事令我好憂心,就是網上許多報導都說如果患上眼部皰疹的人,都要小心未來一年會中風的機會比平常人高四五倍!我曾為此問過我的醫生,他又說從未聽過這樣的報告。羅醫師,我今年才29歲,我好擔心真的會因此而中風……

再次感謝你的抽空解答。

匿名 提到...

非常感謝羅醫師:
我是問狂犬病的那一位,我有強迫症,也正在吃藥,當我又陷入自己無邊無際想像的恐懼時,我就把羅醫師的回答拿出來再讀一次,心裡就會平復些,真的很感謝羅醫師的開解,謝謝您,您真是一位好醫師!

小強 提到...

妓女手有梅毒紅點 跟我手淫 會傳染給我嗎?
只是手淫

匿名 提到...

羅醫師您好,

上禮拜得知5/31驗血結果COMBO為陽性 數值為69.55
但醫師說這是他看過病史以來最低的,可能會成為傳奇
我都無奈到不知道怎麼翻白眼了,都顯示陽性了,還開著種玩笑,哈哈...

於是驗西方墨點法,在今天得知結果。
原本希望有奇蹟發生,但果然還是陽性。

我想問之後的生活會有什麼不一樣嗎?
像是可否出國?或是一如往常的工作、逛街吃飯、跟親朋好友聚會玩樂等?
然後需要時常跑醫院?還是因為外在的身體變化而開始躲躲藏藏的?
有沒有哪裡有管道可以認識病友交流?

羅一鈞 提到...

版主聲明:(1) 因天馬行空的想像而恐懼,明顯是心理問題,恕我幫不了你,留言會刪除。(2) 用症狀猜自己有沒有HIV,也不是版主能神機妙算幫助你的,留言會刪除。(3) HIV空窗期是84天,這是很簡單的數學問題,請不要叫我幫你算。

1. 網路上找不到答案,請你去問診斷眼部皰疹的醫生,他負有向你解釋說明的義務。。

2. 手淫不會傳染梅毒。

匿名 提到...

請問醫生
我上禮拜跟一位朋友發生關係 在網路上認識的
之後聊天過程她跟我說
她拿過兩次小孩 交的男朋友很多 手數不完 我在意嗎之類的
聽她說完我開始擔心她交那麼多男朋友會不會有病自己不知道
開始害怕自己被感染
我跟她有套陰道交 無套她幫我口交
我開始非常擔心 都沒什麼食慾
回家都只想睡覺
想請問醫生台灣有無套口交 被服務的那方被感染的案例嗎
我現在真的很緊張 覺得自己很對不起家人

匿名 提到...

羅醫師您好,請問在被異性無套口交(有射在對方口內)後第23天後去做梅毒及hiv快篩後是呈陰性,會在之後轉陽性的機會大嗎?

匿名 提到...

羅醫師 您好:
我上疾管局網站,2013/05/15致醫界通函中,擷取一段"臺灣自1959年起不再有人的本土病例,1961年1月後亦未再出現動物的病例,目前臺灣仍為全球少數之狂犬病「非疫區」,被本地的狗、貓動物咬傷,原則上不必施打人用狂犬病免疫球蛋白或疫苗。"這段話是否代表目前在台灣即使真的被犬貓咬傷,也不必施打狂犬病疫苗嗎?
懇請羅醫師解惑!謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師,我想請問您 HPV 篩檢最準確方式是哪種?
我去診所檢查HPV,沒有一個醫師願意幫我冷凍,因為,不確定是否是HPV?
謝謝。

匿名 提到...

您好,我人在西班牙的CIPS中心做檢測,剛剛做了檢測(自費較快得知結果),醫生抽了血過三十分鐘即知道結果,還好是陰性,醫生說這項檢測是測驗去年到今年五月是否感染病毒,他需要我下週再做一次檢測(測驗今年五月到現在是否受到感染)還好我五月沒發生任何性行為,想問的是,這樣的檢測方試我爬了許多文章台灣似乎沒有(30分鐘即得知結果)不知羅醫生知否這樣的檢測方式呢?謝謝您

羅一鈞 提到...

1. HIV感染者的生活、工作權利都是受法律保障的。你當然可以出國、可以工作,不需要躲躲藏藏。如果醫生建議你開始吃藥,會請你定期(通常是每三個月)到醫院看診。如果醫生還沒建議你吃藥,通常是每三到六個月來抽血追蹤即可。你可以到『HIV互助會』網站或露德協會網站的『帕斯提論壇』去,就可以看到很多病友的心得文。

2. 無套口交,是有感染風險,但是風險不高,大多數的感染者並非無套口交所傳染的,你緊張成這樣,是心理因素作用,不必如此。滿84天去篩檢就好,會是陽性的機率不高啦。

3. 是的,在台灣被犬貓咬傷,不必施打狂犬病疫苗。請你不要再胡思亂想了。

4. 有菜花發作去作冷凍治療才有效。沒事幹嘛去作HPV篩檢? 又是恐懼作怪吧。

5. 快篩就是不用30分鐘就有結果,台灣很多篩檢點都有提供。

胡小豆 提到...

請問羅醫師,我上上禮拜六開始服藥(衛茲+卡貝茲)一周內還可以適應,可是沒想到在地10天開始全身紅疹(肚子手臂大腿背部脖子甚至是臉)隔天就像醫生反映,他當下立即把我的要改成(希寧+卡貝茲)也給我了第二代抗組織胺跟退燒藥.
我原本想在那晚最後一次服用衛茲+卡貝茲引發疹子到現在已經快48小時(昨晚我服用新的藥希寧與卡貝茲)可是身上的疹子感覺越來越多,越來越紅,還是差不多要在48小時到兩三天才會慢慢退呢?

Leslie 提到...

羅医師我相信我的留言可能被删除。本人六年前與大陸小姐有过有套性交。最近肛門發炎已超过兩个月还沒有好轉。於是做了兩次抗体測試。全是negative. 但我在心之谷曾見医師說过未期發病 病毒量太高 也有可能驗不出抗体。 如何才可以肯定已排除無感染

匿名 提到...

羅醫師你好
5月初本人去了温泉
我走的時候看見有人在温泉打手槍才知道那家是同志温泉
我擔心我在泡温泉中傳染H
而且最近身體出現發燒又自己變好
(因為本人腳上有車禍留下來的傷口以及有動過手術 線折了 傷口眼見癒合)
羅醫師
所以我是怎樣?會有危機嗎?請求醫師解答

葉人豪 提到...

羅醫師您好,
我是住在大學宿舍的同學,四人同住
我在宿舍浴室有自慰,自慰的過程的那隻手有摸到地板(地板是濕的),接著再用摸到地板的同一隻手繼續自慰,直至結束。請問這樣有機會得到菜花嗎?
謝謝羅醫師。

匿名 提到...

羅醫師,我是之前請教您HPV,我是龜頭上有塊狀(高危險性行為),去診所(泌尿科、皮膚科都看過),無法確定是否為 HPV? 想請教羅醫師,如去台大醫院篩檢HPV,是否可以用健保? 因為,我去診所,診所醫師要我自費切片檢查。

匿名 提到...

醫師您好 我知道昆蟲叮咬不會傳播hiv 但前天喝水時不小心喝到有蚊子(我不肯定死了沒有)的水 吃了蚊子進去 如果那蚊子之前吸過hiv帶原者的血液 這樣會有感染風險嗎?蚊子算是環境嗎?

匿名 提到...

羅醫師你好,我現在的體重一直都比未感染前的體重少3%,現在吃藥已經一年了,體重的問題能有辦法增加嗎?還有體脂一直都是在蠻低的狀態,有什麼方法能增加些體脂呢?
我服用的是克為滋和希寧.
謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師您好,我是第一次來發問的,因為很緊張...我在5/26有過無套口交(0號)+戴套肛交,友打電話給亞東醫院的個案師,原本個案師說只要三個月去篩檢就可以,不需要預防性投藥,但是因為對象是網友,且屬於第三性,所以我很害怕。
一方面是害怕口交不確定沾到精液會不會造成HIV,而經過楊醫師說明後,開始在5/28吃預防性投藥卡貝茲,醫師說除非是高危險,不然才會開其他藥品。
在等待篩檢與服藥的過程當中,感覺時間過得很漫長,一直處於高度緊張中,因為醫師說無套口交機率是0.1%左右,如果吃了卡貝茲,機率會不會變更低?

匿名 提到...

羅醫師您好,
看完了您對菜花病毒跟肛門癌的介紹,我本身是愛滋感染者(已經開始吃藥),也有生殖器菜花的問題,我想請問以下:
1.我擦Wartec一個月後,菜花的病灶幾乎都快消除。但一周後在非原本長菜花的部位,開始冒出小水泡狀的菜花,我就針對那裡再擦Wartec,但原本菜花病灶已消除的部位,又再擦藥的兩天後開始出現。請問為何會有如此情形?
我可以再繼續針對"復發"的部位擦Wartec嗎?會產生抗藥性嗎?
2.我原本也有想換擦樂得美,但我CD4只有120,如果免疫力這麼低,很怕擦樂得美沒用。
請問還有其他治療的方式嗎?
3.如果體內一直有菜花病毒,是否會影響CD4值無法提升?
謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好,四週前曾去油壓,最後油壓師父有戴套肛交放進來,不過因為他剛戴上套子時,我手上有他油壓完後一些油質,不小心去握到套上保險套的生殖器,雖然他有馬上把我手弄開,過程中也都是用水性潤滑液。
結束後我有喵到拔出來時套子還是套在他生殖器上,可是燈光昏暗無法判別是否破裂與否,想跟您請教最近新聞不斷報導最新研究戴套搭配油性潤滑液等同於沒有戴套,因此讓我擔心那一握讓保險套如果沾上一點按摩油,是否就讓整個保險套的功用失效。
另外,我有密切注意這四週(29天)以來都沒有發燒或是類感冒的徵狀,可是考慮到羅醫師提到急性感染期六週內都有可能,且仍有部分未有急性感染期症狀的感染者,現今仍是提心吊膽,擔心保險套因為一點油質而失效,請較羅醫師這樣子風險高嗎?需要三個月後去檢驗嗎?謝謝您的撥沉回答。

羅一鈞 提到...

1. 疹子越來越多,可能你過敏的是卡貝滋,而不是衛滋,因此換了希寧還是繼續發疹。再回去看醫生吧。

2. 肛門發炎並不是HIV末期症狀。你的檢驗陰性就是真的陰性,就是排除感染。

3. 環境不會傳播HIV。泡溫泉不會傳染HIV。

4. 你的手不管摸過哪裡的地板,都不會因自慰感染到菜花。

5. 篩檢HPV,都是要自費。

6. 蚊子不會傳播HIV。不管你是被叮、或是吃(喝)下蚊子,都不會得HIV。

7. 增重增胖的方法,就跟一般人一樣。我沒有特別的建議。

8. 菜花原本就容易復發,自己塗藥我不確定你是否使用正確,建議你還是找皮膚科醫生治療,其他療法包括冷凍和電燒,請聽皮膚科醫生的建議。菜花發作和治療期間,CD4可能會降低一些,菜花處理好了,CD4會提升(前提是你持續服用雞尾酒療法)。

9. 整個性行為過程只有你自己清楚,我沒人能確定那次的保險套有沒有受到油質影響而失效。既然不確定,就滿84天去篩檢,以求心安。

羅一鈞 提到...

預防性投藥可以降低80%的感染風險。如果原先的感染機率是0.1%,那完成預防性投藥28天,感染風險就降低到0.02%。

匿名 提到...

羅醫師您好:
前陣子幫男性打手槍
有舔到腹部接近生殖器的地方
他有流前列腺液在那個地方
如果我舔到那裏的前列腺液
會不會有感染hiv的風險
辛苦回覆了謝謝您!

by jase

匿名 提到...

羅醫師hiv感染者可以跟正常人一樣吃維他命或膠原蛋白或一些健康食品嗎?會因為是hiv感染者就會影響其吸收?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我有過一次無套口交,我是插入方,做完之後心理有一些恐懼,很害怕中標,想請問醫師

插入方唯一有可能傳染,就是因為對方口腔黏膜有傷口,碰觸到我的生殖黏膜,少許的血液所造成的傳染嗎?

我知道不可以問症狀
但醫生 請問大部分的症狀在3到6周
如果我皮疹及脖子痠痛到第9周還是一樣存在
是否就不是因為愛滋病所造成的呢??

煩請醫師告知 謝謝

匿名 提到...

請問一下
擤鼻涕時造成鼻腔的黏膜微出血一點點而已
這樣的傷口會被感染嗎?
在火車上跟一個手上有傷口(沒血液可是好像有組織液跟結痂)的人坐得太近
一開始沒多想就直接拿衛生紙擤鼻涕
但下車後擔心我的手和那張擤鼻涕的衛生紙會不會沾到什麼而導致鼻腔黏膜被感染

這樣有必要去投藥嗎?
除了H外有可能還會感染到別種血液疾病嗎?
謝謝回答

(抱歉!還想多問一個問題所以重打一遍)


匿名 提到...

羅醫師您好

我是之前請教您HPV,請問羅醫師您門診是否有幫病人診斷菜花? 因為,我看好幾位醫師,醫師都不確定,羅醫師,您方便告訴我HPV篩檢哪種最精準? 我想自費篩檢。

匿名 提到...

醫師你好,四月初在按摩店性服務
不幸除套時接觸陰道分泌物一分鐘
這樣會否構成傳染性嗎
謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師
我想請問你
勃起未全有套陰道交,射精完後我拔出來發現保險套 脫落一些 這樣會不會感染風險

匿名 提到...

親愛的 羅醫師 您好:
看了這麼多天的文章,
我只想跟醫師說聲:
謝謝您~感謝您利用自己的閒暇之餘,
成立這個網站,讓我們可以正確的認識hiv,
也非常的感謝您這麼耐心的回答大家的問題,
在發生高危前真的對hiv一無所知
(就算有也是從電視新聞中得知(挺負面的))
現在每天沒上來看一下心之谷就就覺今天少作了什麼事情一樣。
這算是等待空窗期唯一能作的事情吧^^
也希望眾網友們在留言之前能看看之前的問答,
至少多少能減輕一下羅醫師的負擔。

要熬12週還真的挺痛苦的>_<
不過還好在很短的時間內就找到心之谷,看完之後平靜許多。
除了偶爾會去想到之外,大多數的時間還是能回復到正常生活的80%左右,就當作是人生的低潮期吧。

說了這麼多,還是只想再次感謝 羅醫師 無私的奉獻,在此祝您身體健康,工作順利,事事順心。

匿名 提到...

羅醫師你好

這是有關於亞培梅毒快篩試紙的問題

我在兩年前感染梅毒治癒之後,就是一直保持安全性行為。大概兩個月前有過一次不安全性行為,對方趁我不注意肛交我,雖然我馬上制止但是卻也來不及了。

我自己用過亞培試紙做檢測,不過有時候她會顯示陽性,有時候卻會顯示陰性,所以我在想是因為我已經做過梅毒治療所以很變來變去嗎?還是我應該再去醫院做做檢查?

謝謝羅醫師

羅一鈞 提到...

1. 如果前列腺液未乾、你立即舔到且黏膜有傷口,理論上有微小的感染HIV風險。但是沒有聽說過真的有人這樣被感染。

2. 維他命沒有問題,其他的東西是否會影響吸收,我不清楚。

3. 對,如果對方口腔黏膜有傷口,碰觸到你的生殖黏膜,就可能傳染HIV給你。後面的問題還是在問症狀,用症狀持續多久來猜,不準的。

4. 擤鼻涕:我只有一句話敬贈,你想像力太豐富。你感染的風險是零。

5. 我的門診沒作HPV自費篩檢。

6. 生殖器黏膜接觸陰道分泌物,如果對方又有HIV,就不能說感染風險是零。但因為只有一分鐘,風險不會比零高出多少。

7. 保險套脫落,就看有沒有生殖器黏膜接觸對方生殖器分泌物,如果有、對方又有HIV,就不能說感染風險是零。

8. 是的,快篩結果不一致的時候,你應該去醫院作檢查。

羅一鈞 提到...

6/8-6/12版主休假,留言功能暫時關閉。

羅一鈞 提到...

留言功能已重新開放。

匿名 提到...

羅醫師您好:

5/9因為感覺陰部怪怪的似乎有長東西,照鏡子看到右邊小陰唇內側下方有一處大約1公分寬的圓形突起物,
上面有很多很小粉紅色的突起,像手指狀或乳頭狀,頂端光滑觸感應該是軟的...
隔天5/10去皮膚科看診,醫生說是菜花做了冷凍治療並開抗生素藥膏,要我兩個禮拜後回診...

爬了很多文看了很多網路相關資料內心非常不安...
所以5/14去婦產科想做更進一步的確認和檢查,
但醫生只說因為我做過冷凍治療那裏已經被破壞過了,所以她什麼都看不到,
她肉眼所見並看不見菜花的病徵,後來草草打發我,而我的不安和一堆疑問都得不到解答...

後來5/21又去婦產科讓另一個醫生看,他說看起來不像是菜花,陰道也都沒問題,
只是分泌物有點多可能有發炎,所以有開塞劑給我...
當天有順道做抹片檢查,後來報告說是正常發炎,要我觀察是否有分泌物,有的話再回診就好...

做完第一次冷凍治療後兩三天,那塊突起物就變平了,
但把右陰唇拉開撐著用肉眼很近的看還是看的見有很多很小的粉紅小顆粒,
密集的分布範圍大約兩公分乘一公分左右,
至今其他地方並沒看見異狀...

我男友目前並沒有任何病徵,我們都是單一性伴侶,性行為並不會刻意戴保險套,
之前的性伴侶也都非常單純,我們也不會去三溫暖等等的場所,但我知道這樣也不能排除就不會得到菜花...

到目前看了3位醫生,第一位說是菜花,另外兩位都說看起來不像,
爬過那麼多文章後還是很擔心自己是真的得到菜花,但看醫生也無法得到肯定的說法,
所以現在都不知道該怎麼做才能讓自己安心.....

因為最近的看診經驗不是很愉快,
在網路搜尋到您的部落格感覺到一絲希望...
希望您可以撥空回答一下我的問題,先謝謝您喔!

1.前陣子我在網路詢問過一位皮膚科醫生,他覺得我比較有可能是假性菜花,我看過一篇假性菜花(前庭乳突瘤)的文章,是說有很多被誤診成菜花的案例,
您覺得我的狀況會不會比較可能是假性菜花呢?
為什麼會出現假性菜花?是突然長出來的嗎?還是經常摩擦刺激造成的??
有醫師說陰道發炎也會造成乳突狀的變化,請問這種變化是指變成前庭乳突瘤嗎?

2.從5/10做過一次冷凍治療至今,我只擦過抗生素藥膏並沒有擦專治菜花的藥膏(樂得美和化敵疣),
而我的陰唇和附近都沒有再長其它不明物,這樣是菜花的機率是不是很小呢?
不會是因為我發現的早以及很早就治療所以才沒有擴散嗎??
這段時間我並沒有刻意作讓免疫力提升的事,只有提醒自己早點睡,但常因為擔心和不安而很難馬上入睡....

3.我看過您對HPV DNA檢測的看法文章內容,如果確實有感染菜花,但採集的部位剛好採集到正常部位,那這樣檢測結果就不準確了對嗎?
有人說如果是菜花,病毒檢測一定為陽性反應是真的嗎?
有其他醫師建議如有疑慮就做HPV DNA檢測,用基因解碼法的檢測可以測出全部的HPV型別病毒,如有感染就可以吃提升免疫力的藥來治療...
您的看法是?

謝謝!

匿名 提到...

醫生你好,我在4月有發生 無套口交和有套陰交,我們彼此在五月有去做篩檢HIV都是陰性!

但後來得知 無套口交也是有傳染風險的行為!
想請教醫生,我發生的無套口交大概是30秒不到,如果對方是有HIV的帶原者,那我被傳染的機會大嗎?? 有點擔心。 是不是有可能因為對方是在空窗期所以驗不出來是HIV陽性。

by 951

匿名 提到...

請問羅醫師:

我好像得了梅毒....但

一開始 在皮膚科驗 VDRL 1:4 建議我到大醫院驗TPHA

醫院 重新幫我驗RPR 和 TPHA 可是結果 很奇怪

RPR 陰性 TPHA >2560



但是醫師都幾乎確定我也得了 皮膚也有紅疹 只是 不知為何數據是如此

還有 以目前來看..口服藥是否能取代打針
醫生是建議我打針....但另一個醫師則說吃藥就會好不知要選哪一個....還有打針和藥 健保有給付嗎? 好像前鎮子盤尼西林缺貨 要自費@@
煩請醫師解答

匿名 提到...

羅醫師您好!!!首先謝謝您長期以來在這塊領域的貢獻 這是一個非常好 讓我和我朋友們學到很多的部落格

我現在遇到的情況是這樣的 我是男同性戀者的1號 24號凌晨時在約炮途中 套子因為摩擦太大力 有些往上捲 變得說只有龜頭以及包皮包覆的黏膜有被套子保護著 陰莖根部有接觸到對方的肛門內部 請問這樣的危險性如何呢? 需要去做預防性投藥嗎?

我身體是還有一個特殊狀況 就是最近我陰莖根部(內側)長了一顆痘痘 做愛前一天硬擠過 那時擠不出膿來 但有一個很小的點流了一滴血 請問~這樣的傷口隔了一天後 若在上述的性愛過程中 有可能導致感染hiv嗎?? 這個小傷口我剛做完回到家後 又擠了一下 找了一會兒才找到這個傷口 大力硬擠後還是會流一滴血出來....

很抱歉增添羅醫師的負擔 請羅醫師分析一下我被傳染的可能性?? 非常感謝您

匿名 提到...

我想請問羅醫師一個問題~!
我想問一下我兩禮拜前叫了小姐~!
全程使用保險套,但我使用的保險套我放在車上一個禮拜了~!雖然沒被太陽直射但是處在高溫下的~!
完事後保險套沒破,我有感染的風險嗎?
另外,為什麼網路上的人一直說戴套也會感染hiv呢?
還有因為我有股癬,那天有抓變紅色的,但沒流血,想請問一下這樣也算傷口嗎??

匿名 提到...

羅醫師您好,我真的很感激你在版上為那麼多人解答,當然也幫我解答了很多問題,然而我心中還是有些疑惑跟擔心想詢問羅醫師,情形如下:
兩星期前去大陸出差進行了我這輩子第一次也是最後一次的性交易,因我腿上有一處明顯因蚊蟲叮咬後我手抓過的開放性傷口,會因為傷口而在小姐幫我洗澡的過程而感染嗎?後來有套陰道交時間不到一分鐘便射出,過程套子沒破也沒滑落,感染的機率會因為性愛的時間長短有所改變嗎?還是說有接觸就是會感染?
最後一個小問題,因為過度緊張而頻尿,所以有先去看了感染科檢查淋病,醫生判斷是沒事的,可是還是有開一些抗生素給我吃,這樣會有可能影響空窗期症狀的出現嗎?例如抗生素會降低發燒的可能性,諸如此類~

真的很謝謝羅醫生的耐心與細心看完我的疑問,祝您一切順心.

匿名 提到...

羅醫師你好:
一年前就閱讀過你的網站與爬文過各種答客問,因而明白環境(手)不會傳染HIV與梅毒.但請問,生殖性菜花也不會藉由手帶到生殖器(與黏膜)而傳染嗎?


我是一名男同志,性需求總是以互相手淫為主,因為在看過相關答客問後,覺得那是最無後顧之憂的發洩方式.但若手淫過程中,藉由手沾到對方患處皮膚或體液,進而帶到自己生殖器皮膚與黏膜,雖然不會傳染hiv與梅毒,就連菜花也不會有傳染風險嗎?

謝謝羅醫師的回答
也祝你生活平安美好

匿名 提到...

羅醫師 你好

小弟是在5/5有跟性工作者有過半套口交服務

小弟全程是有帶保險套 但是由於該地方真的

很黑暗 所以也不是很趕保證 全程都是有帶

住的,中間有用手摸過兩次套子都還在,最後

也是射在套子裡面,想問一下羅醫師 小弟是

提供方,所以是只要注意他口腔有無破洞嗎???這樣有感染風險嗎謝謝 目前已40天持續等待84天中.
還有個小問題 這段時間如果跟人吃飯共桌的話,需要使用公筷或是公湯匙嗎???因為小弟在外面是會這樣作,但是在家有時候都會直接飲食(如共用一瓶牛奶直接用嘴喝和喝冰飲時直接使用湯匙舀到自己嘴巴直接喝),當然湯匙還是留在食品裡面這樣會害到家人有機會感染嗎???想請羅醫生解惑

Cheng 提到...

羅醫師你好:

昨天我跟一個網友發生性關係,有三個地方有點在意,一個是他有咬傷我的乳頭,感覺痛,是小傷口、二是他射在我臉上,但他射的時候,我眼睛跟嘴巴都有閉起來(臉上無傷口),最後我用衛生紙擦掉,第三是他射完用衛生紙擦手後幫我打手槍,但事後發現他好像太用力,生殖器會痛(好像有傷口)。

爬了文好像對方用手幫我打手槍跟咬傷的風險不高,但不知道對方手勁大讓我受傷,以及射在我臉上感染HIV或梅毒的機率高嗎?

謝謝醫師。

羅一鈞 提到...

各位,留言很多,如果我沒回答你/沒刊出你的留言,就表示你的擔心是多餘、或是你的問題屬於『答客問』版主不答的那些項目。像是空窗期84天,就不要再一直問我,好嗎。

1. 我沒有辦法憑空猜測你是不是得假性菜花。既然有兩位醫生說不像、你的症狀也沒有復發的跡象,你的健康問題已經獲得解決。如果你是『想洗清有菜花的污點』,想『有醫生告訴你這絕對不是菜花』,那不可能由網路獲得這樣的答案的。伴侶關係所受的影響,要靠你們彼此的互信去修補,不是期待陌生的醫生給一個虛幻的安慰。

2. 無套口交30秒,會感染的機率不高,對方HIV檢驗陰性,那你要能被感染還要對方剛好在空窗期,這機率就更小了。沒人能保證你『絕對不會得』,就像走路也可能被車撞、過橋也可能突然塌下來。人會擔心是本能,但是不合理的擔心就是太超過、跟自己過不去而已。

3. 檢驗的結果如何判讀,你應該問幫你開檢驗的醫生,他最清楚你的狀況。梅毒的治療,版主今年已經寫過文章,請自己看一下、比較一下。

4. 你有戴套、傷口很小,這些要能感染到HIV,那你可以去買大樂透了。醫生不會叫你去作預防性投藥,投資報酬率太低。滿84天之後去篩檢即可,排除那極其微小的可能性。

5. HIV沒角沒刺,保險套沒破,要如何感染到HIV? 網路謠言多,你要相信,你就輸了。

6. 大陸出差的朋友:我今天已經回答類似的問題了,請自己參考上面的回答。

7. 在很極端的例子,如果你的手接觸對方生殖器(有菜花),很快很快的帶到自己這邊來,生殖器黏膜或皮膚又剛好有傷口,是有可能得菜花的。但是這樣的例子很少,菜花絕大部分都不是這樣傳染的,而是透過直接發生性行為。要不要為這種極端例子擔心,請你自己看著辦。

8. HIV不會透過飲食互相傳染,完全不需要公筷母匙。

9. 臉上如果沒傷口,是不會因被射精感染HIV或梅毒的。生殖器有傷口,也要有感染來源,衛生紙已經屬於環境、手不會傳播HIV,請問你還有哪裡的感染源?

匿名 提到...

我來日本之後開始會習慣去三溫暖或是發展場,不用說就是性行為為主。

我真正進行肛交的經驗只有一次,也有帶套,唯一讓我不安的就是上禮拜天我旁邊有一對正在進行無套肛交,但是他們沒有射出來就結束了,之後他便把我壓下去讓我替他口交,因為我本身嘴巴裡面常常不時有傷口,還蠻擔心的。

但是我的疑問不是這樣子是不是會得hiv而是想要請問“這是否屬於高危險性行為”?

因為我可以想得起來的高危險性行為有:
我在他人嘴裡口爆兩次,他人也在我嘴裡口爆兩次,每次進行口交都沒有帶套。

因為人不在台灣,所以剛好我昨天發燒,又頭痛。肌肉痠痛,淋巴腫大,喉嚨發炎,整個脖子都在肌肉痠痛,看電腦又覺得刺眼(這是畏光嗎哈哈哈哈),都跟症狀很相符,就想問問我的這些行為是不是跟我的昨天的急症發燒有關係而是不是有可能是感染了hiv?

順帶一提,我從四月開始跑三溫暖的頻率是一個禮拜一到兩次,只有過一次有套肛交,其餘皆只是無套口交。

匿名 提到...

羅醫師您好.我想問一下.接種hpv疫苗後,血液中會產生抗體,這樣如果去抽血檢驗的話,醫檢師會不會判斷我感染hpv病毒阿?另外我想請問,注射第一劑疫苗後就會產生保護力了嗎?

匿名 提到...

羅醫師:
我也有 HPV 問題想教您,我去看皮膚科醫師,醫師也不確定是否為HPV? 要我做切片檢查,請問,羅醫師 HPV 較準確篩檢方法有哪些? 如不是HPV 但是冷凍治療會不會有後遺症?

匿名 提到...

羅醫師您好,我是同志,在三溫暖與另一男性,他很熱情,用嘴巴吸我耳朵約2分鐘,也有咬,牙齒碰到耳朵與頭部交界處,有點痛。所以請對方停止。2天後,請朋友看耳朵,結果說有一點脫皮,但沒有結疤傷口。我想請問醫師,如果那個人有牙周病口中有血,當時也咬出小傷口(因為2天後才請人看,不確定當時是否有傷口),這樣會不會有傳染hiv的危險。傷口感染hiv是否是普遍的傳染原因呢?如果羅醫師評估有風險,我會3個月後去篩檢。我有點擔心,希望醫師幫我解釋,謝謝

匿名 提到...

醫師你好
我4月份時有跟性工作發生關係
無套口交與有套陰交,可是我在這禮拜發現我龜頭紅紅的且用棉花棒去按壓有黏性樣子,我去給皮膚科看醫師說是念珠菌感染,可是怎麼一直看不好,會不會有可能h前造一直困擾這件事情說
還有醫師我這種問題要看感染科還是泌尿外科還是一樣皮膚科呢!
對了,我在第七週有去做匿名檢查,是陰性的,那等到12週或13週去做匿名檢查會不會變成不好,很擔心說

匿名 提到...

不好意思 請問
我與一名女性朋友有過性關西
她性史有點複雜 所以我挺擔心
我們有深吻 指交 有套陰交 無套她幫我口交
我知道指交不會 性交有套應該沒破 因為精液沒有流出
舌吻我也知道不會 但那天我剛好嘴巴有破洞
會造成感染嗎
事發約兩個禮拜
我有手部肌肉微酸 這幾天有肚子痛拉肚子 但是輕微的
我蠻緊張 打過很多家諮詢
都說的差不多 說我機率太低
無套口交部分該擔心是女方
都說3個月後來驗讓自己安心
但是我真的很害怕

羅一鈞 提到...

1. 無套口交(還口爆)是有中度風險的行為,每次都有風險,次數多了,風險累積也多。至於性交隔天就出現的症狀,不會是HIV引起的。

2. 檢驗HPV抗體,本身就是很奇怪的事情,不論結果是陽性陰性,都很難做為診斷參考,你只是浪費錢而已。打過HPV疫苗,當然就更不應該去檢驗HPV抗體。HPV疫苗打一劑,保護力不好,請依照醫師建議接種第二劑、第三劑。

3. 切片檢查很好啊,是診斷皮膚病灶的金字標準。不要總是懷疑親自診治你的醫生好嗎?

4. 你的皮膚傷口沒有出血,就沒有什麼值得你擔心。

5. 皮膚科、泌尿科都可以看。

6. 我的說詞跟你諮詢的『其他家』一樣。

匿名 提到...

羅醫師您好:前天我無套口交,沒有射在對方嘴巴裡,但事後他說他嘴巴有破嘴,我要求他去篩檢,他不要,他說前一次危險行為過半年多了,請問這樣我會很危險嗎,對方幫我含著大約兩分鐘多,不好意思麻煩您幫我解答,因為要當兵了很困擾

匿名 提到...

羅醫師您好:

先謝謝您的回覆,不好意思可能是我表達造成您的誤解...

我和伴侶的關係並沒有受影響,所以我也不是想洗清污點,
我知道透過網路詢問能得到的回答有限,
但實際看過的醫生只說不像,也沒有說到底是什麼?
所以我才不知道該怎麼做??
一直換醫生花費很多時間金錢,一直張腿也很折磨...

這段時間以來困擾我的一直都是心理層面的問題,跟健康問題其實比較無關,
被診斷成菜花,通常這種病影響心理層面大過生理層面...
因為知道有潛伏期、就算沒有病徵也會傳染、怕乒乓傳染沒完沒了...
所以就算現在都沒有異狀也都無法安心.....

如果可以,希望您能回答我下面的一些疑問,
對我應該有些幫助.....謝謝您!

1.為什麼會出現前庭乳突瘤呢?是突然長出來的嗎?還是經常摩擦刺激造成的??不一定是對稱性生長對嗎?
右陰唇長出一顆比較大的,但左陰唇沒有,有這個可能嗎?
有醫師說陰道發炎也會造成乳突狀的變化,請問這種變化是指變成前庭乳突瘤嗎?

2.依照您的專業和經歷,請問被診斷是菜花的患者,有一顆突起物只做過一次冷凍治療,過了一個月後都沒有出現新病徵,
有這種類似的病例嗎?這種狀況有可能發生嗎?是因為免疫力提升造成的或是?

3.我看過您對HPV DNA檢測的看法文章內容,如果確實有感染菜花,但採集的部位剛好採集到正常部位,那這樣檢測結果就不準確了對嗎?
有人說如果是菜花,病毒檢測一定為陽性反應是真的嗎?
有其他醫師建議如有疑慮就做HPV DNA檢測,用基因解碼法的檢測可以測出全部的HPV型別病毒,如有感染就可以吃提升免疫力的藥來治療...
您的看法是?

謝謝!

匿名 提到...

羅醫生你好,
我是香港的,我在85天就去做了快速HIV測試,結果是陰性,到現在已經半年有多了,但我一直心內有一個問題很想問題,我又沒有勇氣再去做多次測試,所以想請問醫師你這個問題.
這個問題是: 快速測試只需要10分鐘到20分鐘的時間,用一,兩滴血就可以測出結果,但我對醫學是沒有研究的, 身體上怎何一處的血都可以測出抗體嗎?會不會剛好我手上的兩滴不夠抗體測不出來??? 這個問題真的一直令我很擔憂,希望醫師可以解答我心內的憂慮,謝謝醫師.

匿名 提到...

羅醫生你好喔 我是HIV感染者想問一下吃藥吃很多年了最近腰突然痛起來掛急診 照超音波跟X光片檢查 發現是腎結石好像1.多公分 醫生建議用內視鏡夾出來 可是那個醫生不知道我是感染者的身分 每次回診
只拿止痛藥 醫生一直說要幫我拿出來 可是我都推拖 想請問一下 台大醫院有友善的泌尿科醫生嗎 可否推薦一下? 不然每次發作起來真的好痛 ...

匿名 提到...

醫師您好.如果男生想要打hpv疫苗.去醫院要掛哪一科呢?

羅一鈞 提到...

1. 無套口交,你無法保證對方有沒有HIV,風險就是在那裡。其他因素都是在數字上加加減減,加了不會讓你的機率變100%,減了也不會讓你的機率變0%。焦慮程度高或低,則是對結果是完全沒有任何影響的。請接受你現在處於一個『有風險』的狀態,這個狀態要到滿84天才能解除。就這麼簡單而已。

2. 前庭乳突瘤,不是感染症;菜花的冷凍治療,也不是在感染科作(我們沒有設備,診斷出來就轉介給有設備的專科,像是皮膚科或婦產科),你問我治療經驗,就問錯人了,你應該去問婦產科醫生或皮膚科醫生,這並非我的專長。至於診斷,你想作HPV DNA檢測,我也不會攔你,反正是自費檢驗,你愛做就去做。只是提醒你這個檢驗有很多問題,驗出陽性如果不是跟菜花有關的HPV型別,也不表示你就得了菜花;陰性可能會是沒採檢到、或是檢驗不夠靈敏,也不表示你之前沒得菜花。除非驗出來就是跟菜花有關的那幾個型別,否則檢驗結果出來你恐怕還是一頭霧水,白花錢而已。至於提升免疫力的藥,聽聽就好,並沒有任何臨床試驗證據顯示能靠吃藥治療菜花。

3. 身上任何一處的血都可以。一滴就可以。

4. 這是公開園地,我不能在此推薦『友善』的泌尿科醫生,否則沒推薦的就都變成『不友善』了。你是否可以先詢問自己的主治醫生或個管師呢? 大家都有口袋名單。

5. 感染科、家醫科、泌尿科,都可能願意幫你打HPV疫苗,你都可以試試看。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我是男同志 昨天(6/16晚上)在約炮時 曾一邊親吻對方臉頰 一邊把對方身體壓在下面 摩蹭了應該不超過三分鐘 此時我已勃起尚未戴套 對方也是已勃起未戴套...磨蹭後我發現可能不對 要是對方的前列腺液沾上了我的龜頭該怎麼辦....就問對方說你會流前列腺液嗎 對方他說他會流 還會不少 然後我就問對方說你現在流了嗎? 他摸一摸後說目前還沒....之後的性愛過程我當1號 有全程戴套 但對方前列腺液有滴到我的肚皮

請問羅醫師 在這個情況下 單憑這個龜頭可能沾上 肚皮有沾上對方前列腺液的情況 我被傳染的機率大致如何呢?? 很抱歉麻煩您 不勝感謝!!

匿名 提到...

羅醫師您好,感謝您在百忙之中抽空回答問題..
本人為帶原者,到今年七月即將服藥滿四年,服用藥物為卡貝茲+快利佳.
最近兩年體重沒變化,但手腳脂肪明顯萎縮,導致靜脈明顯青筋暴露,也引起同事的注意與詢問.
因為從羅醫師發表的文章中得知,卡貝茲可能是主因,更換雞尾酒療法處方,對於脂肪萎縮是有幫助的. 於是最近向就診醫師徵詢,是否可把卡貝茲換成克為茲,卻遭到醫師堅定的拒絕.
想請問羅醫師: 脂肪萎縮問題,在疾管局及感染科醫師眼裡,是否是被排除在換藥因素之外? 如果是,還有什麼方法可幫助改善手腳的外觀?
麻煩羅醫師了,謝謝!感恩!

匿名 提到...

羅醫師您好:
上星期有去油壓按摩,服務人員為外籍勞工,過程中有兩個點讓我有點擔心,第一,服務人員穿短裙跨坐在我背上跟腳,我擔心這樣皮膚接觸到內褲會不會有接觸體液的風險,特別是接觸到不知道的小傷口.第二,服務人員手上塗油幫我按摩腳跟手,我擔心若對方手上有小傷口,會不會有血液接觸到我身上的小傷口.會擔心是因為對方讓我覺得該店不太單純,而我只是想去按摩放鬆而已,所以總是有些擔心,我知道手不會傳播,但是如果有小傷口接觸小傷口是不是會有些疑慮,我是沒有發現對方的手跟我的皮膚有血液的痕跡,除了按摩之外也沒有其他的行為,只是還是會擔心,我一直在想過一陣子需不需要去檢驗一下,請問羅醫生我有檢驗的必要嗎,感謝感謝 !!

匿名 提到...

醫師你好
本人按摩店手淫服務
小姐用安全套手淫
發覺安全套入面有陰道分秘物
這樣是否有傳染性
謝謝醫師回答

匿名 提到...

羅醫師你好:
不好意思~想請問:
先前與陌生女子發生一些不確定行為
想請問醫生
1.對方替我手淫但因太用力而導致生殖器黏膜有明顯傷口裂痕(肉眼可明顯看到)~之後轉為浴室淋浴碰水後黏膜傷口有明顯刺痛感,之後對方用肥皂清洗她自己下體後又直接幫我有傷口的生殖器手淫直到完事~想請問此過程是否有感染HIV的可能?
2.有傷口的黏膜帶套口交是否也無感染風險?
謝謝羅醫生!

匿名 提到...

羅醫師您好
我大概一年前感染了菜花,做了兩個月的冷凍治療,很幸運的到現在是都沒有復發了,但也多次的會害怕自己是否身體內還是有病毒,因為在網路上看到很多論調是這種病毒會一輩子潛伏在身體內,真是這樣嗎?那時候菜花病灶出現的時候,看了很多醫生,皮膚科、泌尿科、感染科的醫師都有看過,有些醫師說他是會在身體一輩子,有些是說如果過一段時間(1年~2年)都沒有復發應該就沒有,到底哪種才是正確的呢?

我也曾經去看CDC的網頁,有提到身體或許能發展出對抗的免疫機制來清除菜花病毒,也有說到2年能清除hpv病毒的感染達到91%,他們是用什麼樣的檢驗來確認這些人的病毒已經清除呢?

麻煩醫生了,謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好:我是昨日您第一個回復的問客
我有通知並請對方驗血
使用酵素分析法為陰性
如果說雙方都沒有Hiv病毒
是否就不會無中生有

羅一鈞 提到...

1. 肚皮不會。龜頭沾上前列腺液理論上有可能感染,機率不是零,但不會比零高到哪裡去。

2. 醫師如果認定患者有脂肪移位(包括脂肪萎縮),是可以向疾管局提出申請更換處方的。

3. 只有按摩,不會傳染HIV。

4. 如果對方有HIV,你的生殖器黏膜又接觸到她剛弄到保險套的陰道分泌物,理論上有可能感染,機率不是零,但不會比零高到哪裡去。

5. 手、水,都不是能傳染HIV的媒介。即使你有傷口,也無法被這些媒介傳染HIV。

6. 你想尋求的正確答案,就是『不一定』。有人可能長期潛伏,有人可能過一陣子就沒有了。HPV是一個容易測不準的東西(昨天已經回答過),研究人員也只能說『病灶未復發』、『測不到HPV的DNA』,這些都不保證病毒還在或不在,只能當參考。你想確認『病毒已經清除』,就是強人所難,就算做了很多檢測陰性,醫生都不能跟你拍胸脯保證『已經清除』的,因為檢測都有極限,陰性也不表示就沒有。換個角度想,身體有病毒又怎麼樣? 人活在世上,身體原本就不是無菌的,既然該做的都做了,擔心又有何用? 真的發作再來處理就可以。怕這怕那,每天憂心以對,只是白白浪費可貴的時光。

7. 如果你能確定對方沒有HIV,當然不會無中生有、讓你被感染。問題是:你能確定對方沒有HIV嗎? 現在檢驗陰性,也可能是空窗期啊。

392cd4 提到...

羅醫師您好
我今天2013/06/17第一次量了 CD4:392
三月份時急性期扁桃腺發炎發燒已結束
目前未開始服藥,二個問題想請教
第一個問題
不吃藥靠正常生活自己努力可以讓CD4再好看一些嗎?
第二個問題
最近感覺掉髮量變多,去爬文有看到您曾提到這是急性期後身體開始恢復的正常情況,請問我目前仍屬於這個期間嗎??

感謝回答 :)

匿名 提到...

4. 如果對方有HIV,你的生殖器黏膜又接觸到她剛弄到保險套的陰道分泌物,理論上有可能感染,機率不是零,但不會比零高到哪裡去。 ←羅醫師不好意思,對於這回答小弟有點疑問。您不是說體液接觸到環境就會喪失傳染能力嗎? 那如果把保險套視為環境,這樣陰道分泌物還有傳染能力嗎? 機率是否可視為零? 謝謝您的回答!

匿名 提到...

羅醫師您好
我是一位牙科從業人員
昨天脱下手套後便發現手背上有幾道淺淺的傷口
但在我印象中我的乳膠手套是沒有破的
想請問羅醫師器械是有可能不劃破手套直接刮傷我的手嗎
這樣是否我需要像針扎事件一樣
向醫院通報

麻煩您解答了
謝謝您

匿名 提到...

想問羅醫師,我本身是吃衛滋跟卡貝 已快1年。
CD4 100初

最近因為早上有乾嘔的現象,去看了一家不錯的中醫
想說調身體改善那個現象想順便吃胖...(四君子湯...等等 調胃的)

這樣我隔2HR吃可以嗎??

匿名 提到...

請問羅醫師 "HPV疫苗"問題,如以前感染過HPV經過 冷凍治療後,肉眼看沒病灶,打 HPV疫苗 是否有效? 打了之後是終身有效嗎? 還是像流感每年要打一次。

匿名 提到...

羅醫師您好,4/27無套陰道交,體外射精,不清楚對方是否是感染者,想請問羅醫師這樣機率大嗎?
我在滿84天後會做篩檢,只是現在非常恐慌,麻煩羅醫師提供一點建議,真的謝謝你。

羅一鈞 提到...

1. 僅憑這些資料無法知道你是不是真的『急性期』。如果真的是,CD4不用努力都會上升(半年左右),掉髮有很多原因,你講的急性期後身體恢復是其中一種。

2. 我怎麼知道你講的『保險套』是不是剛離開身體?我有沒有講『如果對方有HIV』、『剛弄到』、『理論上』、『機率不會比零高到哪裡去』? 這些條件,這麼難理解嗎? 回答了又來質疑我,你問別人吧。

3. 手套沒破,就不可能被感染。

4. 如果是中醫師開的中藥,跟雞尾酒療法分開吃可以。

5. 目前沒有證據顯示,得過菜花後再接種HPV疫苗會有預防效果。花這個錢恐怕會是白花的。

6. 無套陰道交,就是高風險行為。機率在答客問說明有寫。建議:恐慌不會讓你更好過,靜下心來,時間熬完,勝算一直是在你這裡的。

匿名 提到...

羅醫師您好,
不知道是不是我的問題不符合答客問的說明,我再問一次,若依然不符合請也直接忽略。
我是男性,在8週前,和一名女子發生關係,全程都有戴保險套,但是由於我的兩大腿內側靠近陰莖的部分有因濕疹抓搔後留下的小紅點見血傷口群,面積大概6*6公分,很擔心說會不會在性交時,因為雙方下體緊密接觸且時間較長,女性陰部流出的陰道分泌物帶有HIV,而經由那樣的傷口感染HIV?
希望醫生能為我解惑,感激不盡

匿名 提到...

醫生您好
之前我家人有驗出c肝,我想請問的是:我媽洗碗筷因為怕殘留,總是用很少的洗碗精,碗盤總是洗完還有點油,我擔心我們一起吃飯,這樣會不會傳染到c肝呢?
再者,有c肝的話,還用可能沾到口水的手去拿食物給別人吃,因為我不確定她有沒有牙周病,口水是否沾染微量血液。是否有傳染的疑慮呢?c肝的傳染途徑我看網路上說有近40%都不知道怎麼被傳染,所以我很擔心。

匿名 提到...

醫師你好
請問前些日子去泰式按摩 服務人員有用按摩油幫我按摩
過程中 按大腿時 手會按到兩大腿股間
另外按摩屁股 按摩油會有點流到接近肛門
過程沒有任何性相關行為
想請問這樣會有感染HIV或梅毒的可能嗎?
如果沒有 會有可能感染菜花或其他性病的可能嗎?
有點擔心 煩請羅醫師幫我回答謝謝你

匿名 提到...

感謝羅醫師不厭其煩為網友們解答,看大家一直問重複的問題,您還要耐心地回復,真的很感謝您了.
我是帶原者,已經感染5年了,對於醫療院所對待感染者的作業方式,有問題想請教羅醫師:
1.前次赴北榮做大腸鏡檢查,在離開時,護理師問我使用過哪間廁所...雖然我不知道她的用意,但從緊張的語氣,感覺應該是要請人員進入消毒
2.因為肺炎住院馬偕,醫院訂餐部分,和一般回收餐盒不同的是,給我紙盒便當,並附上醫療廢棄物塑膠袋,請我用餐完裝入另丟汙染物回收桶

以上這兩個例子,讓我很疑惑;如果HIV的傳染途途徑如此困染,為何醫療系統還要讓費資源去做這樣的處理;或只是表面功夫讓一般民眾心安?
我雖然不高興醫院這麼作,但礙於帶原者身分都不便在現場質問護理人員。

羅一鈞 提到...

1. 除非你的濕疹抓得鮮血淋漓,否則要能感染HIV,我想是天方夜譚。

2. C肝的傳染途徑是血液接觸和性行為。不會透過共食、餐具、碗盤、口水而傳染。

3. 按摩油不會傳染性病,也不會傳染HIV。

4. 你提到醫院所採取的措施,都沒有必要。請向醫院反映(例如投書或是填寫意見表),以避免類似狀況一直上演。

匿名 提到...

醫師您好!!!
我現在遇到問題是在按摩店被無套口交大約只有30秒鐘,事後自行檢查生殖器官上沒有傷口,感染HIV機率大嗎??實在很擔心,一般都說要有血液體液交換,如這種狀況也要對方口腔有一定血量且我也要有傷口才比較會發生是嗎?

匿名 提到...

羅醫師
請問前些日子 有去被動按摩手淫
會有感染 梅毒 與菜花的可能嗎???
謝謝你 擔心中

匿名 提到...

醫生您好:
知道您是感染科醫師,有些問題想請教您~

日前我太太在林口長庚的婦產科因子宮頸懷孕而做手術
手術的過程中因大量流血而有輸4~6包的血
手術中有簽一份輸血同意書 上面寫有約200萬分之一的機率可能得到愛滋及
約30萬分之一的機率得到B肝

想請教醫生..這上面寫的機率這麼低是真的嗎? 在大醫院輸血安不安全?
因為真的很擔心太太因為到手術而感染愛滋或b肝
請問醫生多久要去抽血檢查是否有被感染愛滋或b肝?

匿名 提到...

請問無套口交不到一分鐘,不知道對方有沒有HIV!!有問她是說沒有!!
嘴巴看起來沒有傷口,我的器官上也沒傷口,最後是用手打出來!!
這樣子的機率有必要做預防性投藥嗎???
真的很擔心擔心到無法工作睡覺!

匿名 提到...

羅醫生你好:我之前在6/3有請問過你,在1月底有數次沒戴套行為,跟2~4月上旬全程戴套,在4/28與性工作者性交保險套破裂,之後36H內吃預防性投卡貝滋的讀者,我目前4/29跟6/3號做的HIV抗體檢驗數值都是0.12陰性,請問我這樣是否可以稍微放心一下下?想在請問因為我這幾天有去體檢,結果報告說我白血球偏低,指數只有4300,這樣會跟我之前吃的卡貝滋有關係嗎?因為我也不知道為什麼結果會偏低,還是說身體有什麼其他疾病,或者是還是目前是Hiv空窗,病毒攻擊白血球的關係?想請問醫生你,謝謝

匿名 提到...

您好,請問我目前在服藥治療二期梅毒,第三天!生殖器上出現白色皮屑,是正常的嗎?手掌上紅疹及脫皮症狀越來越多,大約多久會好?服藥治療期間,可以吃維他命,喝優酪乳?或是避免吃什麼食物,影響治療?感謝您的回覆!

匿名 提到...

醫師你好,
我想請問醫生,我的龜頭上有一些小丘疹(我從國中還沒有過性行為時就有了,有看過醫生,醫生說那不礙事所以沒治療),請問醫生有丘疹會增加得性病的機率嗎?龜頭沒傷口,一個月前有被無套口交,今天去驗梅毒陰性,剩下HIV,緊張死了現在!!
煩勞醫生解答了

羅一鈞 提到...

1. 無套口交有你說的條件則感染機率會提高,但即使都沒有這些條件,仍有感染機率(不是零)。

2. 被手淫不會感染梅毒和菜花。

3. 醫生沒有必要騙你,請相信說明書上寫的。機率這麼低,幹嘛去抽血檢查? 你的焦慮也過份了。

4. 無套口交不到一分鐘,我想大部分的醫生不會開預防性投藥給你的。投藥有副作用要承擔,為了很微小的機率去預防性投藥,得不償失。

5. 你要放心一下、兩下,都隨便你,原本會中獎的機率就不高。白血球4300是正常範圍,請不要想入非非。

6. 梅毒治療第三天有皮屑、脫皮,是正常的,很快就會好的,請耐心一點。不用特別吃什麼,不管吃靈芝仙丹都只是在胃腸裡消化成營養素而已,對梅毒毫無影響。

7. 你也知道這是緊張而已。機率增加或不增加,對你而言就是『有』或『沒有』這兩種答案,等時間熬完就會揭曉。這段時間,找點別的事情做、分散注意力,好嗎? 緊張指數100%,並不會改變任何事實。

匿名 提到...

羅醫師好
日前我去針灸,我確定他是用拋棄式的針幫我針灸。因為我有問針灸師確定,也有看到他拆開包裝。但我發現他沒有帶手套!我是跟他討論約3至5分鐘的病情後針灸。請問醫師,要是針灸師手上帶有上一個病人的病毒,那會不會在幫我針灸的時後,把病毒傳染給我?醫師說愛滋跟梅毒不會藉手部傳播,那b肝跟c肝呢?我有可能被傳染嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我與網友男男一夜情,不清楚對方身體狀況。我是0號。

1我幫他戴保險套,結果戴反,他直接翻過來戴,沒有另外換一個新的。
保險套外層的頂端應該有沾到他的前列腺液。

然後他的手在前戲時有摸他自己的陰莖,他的手可能也沾有他的前列腺液。
他沒洗手就上ky,搓揉他整根陰莖潤滑,然後插入我。最後射在套子裡。

等於肛交性行為中,有沾到一些前列腺液在保險套上。
致使有一些前列腺液進入直腸內,請問這樣會造成感染HIV病毒或C型肝炎病毒嗎?機率是多少?

2.下次做愛時,愛撫完,可能對方手上會沾有他的前列腺液,我需要要求對方戴保險套前要先洗手再戴套嗎?

3.這次肛交後,我的肛門沒見血,這代表直腸黏膜沒有破裂嗎?代表這次做愛直腸內沒有發生開放性傷口嗎?那這樣需要擔心嗎?

4.我有跟他舌吻,請問假設對方是C型肝炎患者,這樣會有風顯險嗎?那舌吻對愛滋病有風險嗎?

5.如果他是HIV帶原者,請問前列腺液病毒量高嗎?前列腺液有感染風險嗎?

6.如果他是HIV帶原者,其血液、精液、前列腺液、口水的病毒量比例分別是多少?從病毒量多到少,要如何排列?



感謝羅醫師的回答:)

羅一鈞 提到...

1. B肝、C肝,都不會透過『手』傳播。

2. 性行為的故事情節千百種,不可能每種都告訴你『傳染機率多少』,我只能告訴你,你擔心的『保險套反戴』感染機率很低,除非對方動作超快、病毒量又高,否則要傳染是難上加難。『手』不會傳播HIV,這已經講過很多次。黏膜跟皮膚不一樣,黏膜本身就脆弱,不需要看得見的開放傷口,也可以被感染。其他的要不是我回答過、要不就是百科式的問題,恕不回答。

匿名 提到...

羅醫師:

我是之前請教您 HPV Test,我看很多醫師,因無法確定HPV,有醫師推薦用 HPV PCR 篩檢,也有醫師推薦切片檢查,請問羅醫師兩個篩檢的優缺點? 謝謝。

匿名 提到...

羅醫師你好:
請問一下
跟自己的老婆做愛無套陰道交是否有風險

我結婚多年 因為常常不在家
有的時候會擔心自己老婆是否有出去亂來
讓我很擔心 如果跟她無套陰道交是否有風險
是否需要戴套

無套口交的機率是中度風險
無套陰道交是高度風險

可是無法肯定自己枕邊人是否有病

這樣子無套陰道交 不是也是中度風險嗎

現在社會好亂 每天都會看到劈腿 女生去夜店被性侵

很怕自己的老婆 過去也是這樣

讓我得病真得很擔心

因為仔細想想
無法確定自己老婆是否有病 發生了陰道交
不是也是等於中度風險嗎


羅醫師請問跟自己老婆 做愛需要帶套嗎

謝謝





匿名 提到...


羅醫師你好:

我叫小華,最近不知道在想什麼,突然想性交易,由於第一次,所以很警張,也很注意安全,有套的口交,有套的性交...

沒想到一個不小心,保險套掉了,就這樣無套了十秒鐘,我一發現就停止性行為,後來用手解決

可是回家越想越擔心,不會第一次就中了吧,不會那十秒就中了吧,越想越怕

今晚第一晚,要做RT PCR也要一段時間,好折磨
真是悔不當初

看到你的解答,
跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交或無套陰道交是高風險性行為。

是因為這樣所以我的感染機率很低嗎?
早上我去醫院做檢查,醫生說風險很低,所以不需要預防性投藥,真的不用嗎?
我很怕萬一

不過,我剛剛洗澡,又檢查了一下生殖器,發現龜頭上似乎有破皮,
這會不會讓傳染的風險提高呢?
這樣也不用預防性投藥嗎?

謝謝你的解惑

匿名 提到...

羅醫師您好,昨晚跟另一個同志親熱,雙方都算自制。除了親吻擁抱外,最後他想無套對我口交,我婉拒了,他也配合,但改為舔吸我的睪丸陰囊,我沒阻止他,不過,我不確定是否這樣也算口交?有無hiv風險。請羅醫師幫忙。感謝。

羅一鈞 提到...

1. 切片會痛、會流血,但是會比PCR準確。如果你求的是『確定』,那切片檢查的勝算會比PCR高。

2. 你的問題,是想問是你『老婆』是否等於『風險』。這種問題問醫生也沒用。

3. 我同意你醫生的風險評估,不需預防投藥。預防投藥也有副作用的風險要承擔,跟10秒無套可能感染的微小風險權衡之下,我也不會建議作預防投藥。滿12週還是要去篩檢,但是篩檢陽性的機率很低啦。

4. 陰囊沒有黏膜,就算被舔,並不具有被感染的風險。

匿名 提到...

罗医生你好!我是hiv+已开始吃药。想问医生关于交叉感染的问题。
当发生交叉感染时会有抗药性是吧,那么还会有什么现象发生吗?
要是发生交叉感染时,以现在的药物是否还可行?因为我想找个同样是hiv的作伴。但也想知道当事发生在最坏时,是否还有药物可以控制病毒……
希望罗医生能抽空回答,感恩

匿名 提到...

羅醫師,你好, 謝謝你這麼熱心的幫助這麼多害怕恐懼的朋友解答問題, 看了你的blog我也理性不少, 謝謝. 以下是我的問題.

我在6/18日於日本有跟性工作者交易,(以往都沒有交易過) 近全程戴套, 但最後約1分鐘有無套陰道交, 無體內射精, 我自己推估最適合篩檢的時間約為9/18號左右, 但9/8號預定要出國留學, 約少10天時間, 有考慮過出國檢測,但畢竟語言還不到非常流暢的地步,怕檢驗過程或結果有誤會,請問羅醫師, 在時間限制內我最好的檢驗時機或方式為何? 非常謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師你好:
我的故事是這樣的 之前有過幾次無套缸交性行為 在最後一次無套缸交高危險性行為後(本身是1)第5周開始有腹瀉 脹氣 腹鳴的情況持續到現在快一個月了 在第一次腹瀉之後 開始在網路上查詢各種有關愛滋病的症狀 每天總是心神不寧的想著自己就是得病了 終於決定在第8周鼓起勇氣去做篩檢 得到的報告是阿米巴原蟲和HIV的抗體都為陰性 但最近這兩星期還有糞便上有帶血的情況 且症狀還是持續著 嘴角還一直間歇性地冒出痘痘 因為一直很想跟家人說自己肚子不舒服 飲食上必須注意才行 但又怕這會是愛滋病所引起的症狀 而一直遲遲不敢家人說想要留個後路 想請問醫生這樣我的情況會是HIV引起的機會很大嗎 醫生會怎麼建議我去做檢驗比較好呢!?

匿名 提到...

羅醫生您好,我是昨日的小華,
謝謝你撥空回覆,感謝萬分
說是機率不高,讓心情稍作平靜,
但是這種東西有萬分之一的機率都讓人不安
我想去做rt pcr讓自己暫時安心一下
第十天去做rt pcr適合嗎?

但是昨天去醫院,醫生先幫我做了梅毒及HIV 篩檢
可是HIV不是有空窗嗎
昨天驗血驗的出來嗎?
他說要兩星期做報告,這篩檢類似ELISA,他是培養之後嗎
為什麼醫生說昨天驗血就行了,雖然他說也要過陣子做最後的確認..

不過我再多問些什麼,他都說二星期之後,回診再詳細說明,不過我很折磨

另外我不知道女生是否為HIV帶原,只曉得是個大陸人,另外個人的體質是否也會影響傳染的機率

還請羅醫生解惑

謝謝

羅一鈞 提到...

1. 無風不起浪,交叉感染如果會出現抗藥性,那也要另一方已有抗藥性病毒、未獲藥物妥善控制、而且此抗藥性病毒對你所服用的藥物也無效,這三個條件都成立,才能傳染抗藥性病毒給你。如果你找了同樣是HIV+的人作伴,就跟醫生討論一下兩人的病毒控制狀況、抗藥性狀況,就知道另一方的病毒會不會對你產生風險。

2. 滿84天之後抗體陰性就可以排除HIV。未滿84天,越接近準確度越高,但是無法說排除。原則就是這樣。

3. 看感染科,老實陳述你的過程和擔心的事情,如果醫師也懷疑阿米巴,會開立糞便檢驗(比抽血能更早診斷阿米巴)。滿84天之後,篩檢HIV。

4. 你的這場仗就是要打84天,任何的提早檢驗,都沒辦法告訴你『戰爭勝利』,現在緊張不安,只是給自己添麻煩而已。淡定一點,相信你的醫生,他會好好照顧你的。

匿名 提到...

真的很感謝羅醫師孜孜不倦的在網上回答我們千奇百怪的問題,我之前有向您請教關於菜花的問題,多謝您的回答還有開導,我漸漸能放開自己了,真的很謝謝您

匿名 提到...

羅醫生您好,
我是小華,謝謝您百般撥空回覆

我想這已經不是84天的抗戰,而是168天
這兩天我還是很折磨,即使是機率很低,深怕自己就是千分之一的人,於是下午我又去醫院掛急診
醫生看我如此堅持,也給我投藥了,距離高危行為42小時,之前看過您的文章,說是最好是在36小時之內,希望不會太慢。

不曉得是不是藥的副作用,有點發燒,暈暈的,剛剛去睡了一覺,有點想上廁所(還不至於腹瀉),小小的噁心感,這算是正常嗎?不過這樣的副作用還能接受,我也會努力吃完療程的藥

倒是看了醫院給我的注意事項,感受到現在我也像是H+(希望不是最後是H+),算是給自己一個教訓,以後絕不敢這樣糊塗了

匿名 提到...

羅醫師 您好 我在和一位異性接吻的時候不小心舔到她的鼻孔中 如果她的鼻孔中有帶血的鼻涕 我是否會此被感染 請教您 萬分拜託了 謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好:要跟你請教一些問題,我遇到狀況如下
我去朋友家借住時,因為正準備要去洗早時,在廁所地板有踩到一坨白色不明液體,很像是精液東西,我不確定我腳下是否有傷口,這樣我會被感染嗎?另外想跟你請教是我後來洗完澡後有用廁所裡頭衛生紙把濕濕龜頭和肛門察試一下,在察試過程中有感覺到衛生紙黏黏不是很乾淨,那如果上面有hiv者病毒,我會受到感染嗎?我需要先做投藥動作還是要怎麼辦才好,可以請您教教我好嗎

匿名 提到...

羅醫師您好
我另一半目前是HIV感染者.但我有個疑問是.根據國內他就診的醫院感染科來說他目前身體還算在健康範圍內所以還無需服藥.但我記得在國外好像已經成立"只要發現感染則應即刻用藥"的說法.
所以我很想請教羅醫師哪種治療方式才是對的呢?謝謝!

匿名 提到...

羅醫生 你好 想請教您 我目前病毒量測不出來 也有按時服藥 如果伴侶替我無套口交友機會感染嘛?非常感謝撥冗回答

羅一鈞 提到...

1. 是藥物副作用,聽起來不厲害,忍一忍吧。

2. 鼻涕不會傳染HIV,即使帶血也不會。

3. 環境不會傳染HIV。你所接觸到的都已經算是環境。

4. 請看三月的文章「感染就服藥?--2013美國最新治療建議」,答案就在裡面。

5. 病毒量測不到,精液前列腺液仍可能含有病毒,國外研究顯示10-25%的感染者,雖然血中病毒量測不到,精液仍測得到病毒,而且具有傳染力。建議你還是要戴套口交,否則不能保證萬無一失。

匿名 提到...

羅醫生您好:
我是小華,謝謝你的回覆,
這陣子一直在看你的部落格
無套性交的機率是0.1%~1%,
預防性投藥又中獎的機率是20%
所以我的風險約是 0.0002 ~ 0.002 是嗎?
又從你的文章看出台灣目前沒有預防性投藥又中獎的人,不知道是不是最新的資料
這樣我是不是可以更放心了呢

有點悔不當初,吃藥以經兩天,副作用比第一次吃來的嚴重
比較噁心、有點腹瀉,不過還能承擔
28天的不舒服換一輩子的安心
我真的願意

想請問服藥期間有沒有什麼不能吃
咖啡茵會影響藥效嗎

另外,我的藥是卡貝茲 西寧
第一天因為是下午投藥,所以不是準時12小時服藥,我想調成12小時
目前是早上六點吃西寧(不過是空腹) 晚上六點吃飯前吃卡貝茲 吃飯後吃西寧
這樣會影響藥效嗎?會不會有抗藥性?

匿名 提到...

羅醫師你好

我是從今年3月29有過按摩店, 雖然只有手交,但實在過於害怕.(這中間都沒有任何性行為!!)
前兩周6月10日脖子上有出現一個小腫, 我在6月14日去驗抗體是陰性.(這天大約是滿76天空窗期).

我想請問這能不能說明該小腫跟hiv無關,另外該小腫我去皮膚科打針後,有消腫,想知道若是在幾天後滿90天空窗,我再去驗抗體(PA等等)的話,出來是陰性,那還需要驗PCR嗎,還是就可以直接判定為我沒事了這樣,謝謝!!

匿名 提到...

羅醫生你好:

我是來自香港的男同志

我在6月1日和一個男子發生一夜情(我是0),他有帶套肛交和無套互相口交,他有用陽具磨擦我的肛溝。他自行打手槍射精。但在6月3日他發現患上了淋病,相信是在和我做愛之前感染的。我其後在6月4日看醫生染血並打抗生素針。6月17日報告顯示我肛門有淋病病菌,口部則沒有。沒有HIV及梅毒。但我還是怕得要命,戴了安全套竟然還有淋病!我很害怕他有HIV,但他說他每年都有做兩次身體檢查,都沒有發現HIV,而在兩週前他在覆診前也再做檢查,表示一切正常。

但我實在非常擔心,從沒想過帶了安全套也染上淋病!我整天都在擔心HIV,連續數天也在失眠,連工作也專心不了。找了很多資訊還是很怕!

經過此事我已經深刻反省了,想上天給我重新開始的機會,我不會再亂玩了,也希望幫其他人。但我實在擔心得快瘋了,我想問究竟我感染HIV的機會有多高?兩個月做快速檢查可靠嗎?得到了淋病是否代表很大機會會得HIV?為甚麼安全套不管用?淋病與HIV的感染率分別如何?

對不起!我這麼的煩人!但我實在每日都不能安睡,更發惡夢!我鼻敏感發作在此星期又嚴重了,不知有否關係!我怕得要哭了!我有了喜歡的人,不想這樣人生就終結!求你幫幫我吧!

匿名 提到...

羅醫師 您好 我是上面詢問您接吻舔到帶血鼻涕是否會感染的那位先生 首先 感謝您忙碌之中回答我的問題 謝謝 我想再請教您 如果對方鼻孔中有剛流出的血液來不及混到鼻涕就被我舔到 是否也無感染風險 再次請教您 萬分感謝

匿名 提到...

羅醫生您好,
我是小華,我早上寫反了
我是卡貝茲 *2 希寧*1
因為第一次投藥是下午4點,為了不讓希寧的副作用影響到工作,今天的副作用比較明顯,
會想吐跟頭暈
我打算以一天加1 小時的方式,調整到睡前再服用
希寧這樣可行嗎?會不會有抗藥性?

羅一鈞 提到...

1. 都有戴套、手指傷口有結痂,那你還在瞎操心什麼? 沒事當成有事。

2. 咖啡因不影響。你應該是早上吃卡貝滋、晚上吃卡貝滋+希寧,希寧可以照你說的,慢慢移後到睡前吃。

3. 可不可以不要再草木皆兵了? 手交不會傳染,你不相信,那也滿84天了,去驗個陰性,然後永不回頭的畢業,好嗎?

4. 就像『他用陽具摩擦你的肛溝』這就是你肛門有淋菌的原因。HIV感染機率,就像答客問說明的一樣,你有無套口交,是該擔心的風險,但你沒有無套肛交,這是你還可以慶幸的地方。機率高或低,最後就只有『中』或『沒中』而已。『中了』也不是人生就終結,你對愛滋太誤解了,篩檢要滿84天抗體陰性才能排除,這段時間與其自憐自艾,不如好好認識一下愛滋吧。

5. 又是『如果』,劇本都你編的嗎? 真的有舔到鼻孔剛流出來的血嗎? 為何舔到血你味覺沒感覺,還要用『如果』?

匿名 提到...

羅醫師
您好

我在5/21發生過高危險性行為
無套性交 內射
5/28開始發生 肌肉酸痛 毛攘炎 以及 尋痲疹
在6/4(14)有驗過Rt-Pcr 結果是陰性的
在6/16的時候發生很多奇怪的疹子 有毛攘炎 以及 尋痲疹
而然在6/21我去做了HIV 梅毒篩檢
第四周 用Elisa 也是一樣陰性
但是嗜伊紅性白血球 偏高
正常人是在3以下
但是我測出來是8…

嗜伊紅性白血球過高有可能是感染HIV /梅毒感染造成的嗎?


匿名 提到...

羅醫生您好,
我是小華
想請問一下,目前台灣對於預防性投藥有無統計資料?
今天去感染科,醫生說台灣對於預防性投藥才剛起步,所以沒有足夠的數據知道成效如何,
那降低80%是國外的數據嗎?
謝謝

羅一鈞 提到...

1. 蕁麻疹就會嗜伊紅性白血球過高,不要自己胡思亂想。

2. 國外的數據是80%,國內的數據要等亞東醫院發表,沒聽說台灣有預防性投藥失效的案例。但是有人在預防性投藥之後追蹤變成陽性--並非投藥失效,是因為投藥之後仍有不安全性行為導致感染。

匿名 提到...

羅醫師您好,
因為好像留言未成功,所以又重留一次
想請問如果在酒店與小姐進行跨坐之性器官磨擦(都只穿內褲),因事後發現我的內褲被對方分泌體液較多,所以我的內褲裡面也是濕的,這樣會有罹患愛滋的風險嗎?很後悔,希望能平安...
感謝您的耐心回覆!(查閱近6個月資料,應無重複)

匿名 提到...

羅醫師你好:
我在5月底的時候 有去夜店跟女生一夜情
我在兩週後有發燒到38.3 隔天睡醒後痊癒
後來在上週日喉嚨有點疼痛 發炎的現象
可是沒有發燒 身體有點紅點
不知是蚊蟲叮咬還是如何
我在做愛的時候 有帶套 無口交
可是我好像在根部的地方 有一點沒套好
所以疑似 有一點黏膜 或許有用進去裡面
也不是很確定 不過時間不長 最長也不超過3分鐘
如果我現在去做快篩 準確率有達到50%嗎
因為爬文我這好像風險不高

如果快篩有達到50% 我想如果是陰性

我風險又更低了

謝謝羅醫師 我很害怕
雖然朋友都說是低風險

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:
6/21時我在按摩店被小姐無套口交約2〜3分鐘、接著無套性交約30秒後停止,最後是小姐用手幫我打出來射精的。隔天有到亞東醫院做預防性投藥諮詢,醫師評估後表示不需要做預防性投藥。
想請教羅醫師,這種情況感染HIV的機率高嗎?是不是會低於無套陰道交(插入者)的感染機率(0.1〜0.01%)?謝謝您。

匿名 提到...

羅醫師你好,,我在4/20號那晚有去找援交,,然後口交有戴套,,陰道交也有戴套..後來做到一半..我請他直接幫我打手槍,,那時打手槍時,,保險套還在,,然後射精也是射在保險套內,,然後他再幫我打手槍時他的手有碰到保險套上他的陰道液,,然後我射精後,,他幫我退保險套時,,會不會感染到

匿名 提到...

羅醫師你好!高危險性行為(無套肛交)後到現在已經第10周了 覺得心理壓力真的好大好大 回想起有可能是急性感染期的2~6周好像嘴巴常自覺很乾 昨天去看過感染科 量體溫發現自己體溫竟然有37.2度 雖然醫生是說這樣沒有發燒 但體溫已經熱熱的了 自己卻沒有感受到 想請問羅醫師會不會其實自己在那段時間已經在發燒了 而自己卻沒感受到呢? 另外這2 3周在晚上常常有盜汗的情形 早上起來上半身衣服靠近領口的地方感覺都是濕濕的 在心之谷的留言版上爬過文看到盜汗的留言大部分都是HIV感染者 所以我想我有了"盜汗"這個症狀應該是很好的判斷方式了吧!我在第8周有做過抗體檢查是呈現陰性 但是這幾天的盜汗更讓我有藉口認為是我的抗體開始出現了 血液差不多要由陰轉陽了 自己真的是實在不知道要跟誰傾訴 只能到心之谷來求助羅醫師了 羅醫師如果有空麻煩過目一下 真的很感謝您了!

匿名 提到...

醫師你好,我是來至香港的,留意你的心之谷已經數個月了,令我得到很多相關知識,這是十份感激你的.
有個問題想問問,醫生常常都會講手是不會傳染hiv的,但我之前有一個經歷,想問問會不會有風險.
多個月前,我跟一個女人發生了性關系,是有用安全套的,中途我叫那女人幫我除了安全套,幫我手淫,佢手上沾有他陰道的液體,之後再大力的幫我手淫,這個過程我最後發覺我的下體有點痛楚,應該是損傷了. 想問問手上沾了陰道液體要幫我手淫(下體有傷口),如果這樣風險會有嗎? 請醫生解答我,因為在香港這邊那難找到相關資料,感激你.

匿名 提到...

羅醫師,我在美國medhelp網站,讀到hiv專科醫生說,一直有很多人寫email詢問體外小傷口接觸體液與血液是否會傳染hiv,他說,目前(當時是2010年)就他所知,僅有醫護人員因針扎與刀傷,傷口夠深,才有確認案例,其他小傷口體外接觸,都不會感染。我以前都以為,小傷口體外也會感染,與人親吸咬胸部(含吸咬與被吸咬)都會擔心,自己或對方口中有傷口或血液,擔心自己或對方胸部有傷口,而造成感染,如果那個醫生說法為真,我似乎白擔心了。想請羅醫師幫忙釐清,若是真,我可以脫離這種擔心。當然,我知道台灣曾發生被刀砍沾上對方血感染案例。為例外。羅醫師,麻煩幫我說明,謝謝。因為我不作插入性與口交,只親吸輕咬(或偶爾對方突然咬我).謝謝

羅一鈞 提到...

1. 有內褲阻擋,不可能感染HIV的。

2. 確實如你朋友所說的,是低風險。滿84天再去做篩檢吧,現在做,也許安心個一兩天,之後恐懼又重新燃燒了。不要這樣『飲酖止渴』。

3. 無套口交的感染機率,當然低於無套陰道交。答客問說明就寫得很清楚了。

4. 你的接觸只有對方的手,手是不會傳染HIV的。

5. 盜汗根本就不是很好的判斷方式。你只能相信滿12週之後的檢驗結果,用症狀亂猜測,是不準確的,給自己添亂而已。

6. 手不會傳染HIV、手不會傳染HIV,到底要講幾遍?

7. 親吸輕咬:美國的HIV專科醫生說的,你也不相信,那你到底相信什麼? 我以前也回答過類似問題很多遍了,顯然你沒有好好看心之谷。自己做點功課吧。

匿名 提到...

羅醫生你好 我去做了抹片檢查 報告說我感染了hpv51型的病毒 病毒數1.17 可是我跟我男友都有做過檢驗 都是零檢出 今天卻檢出了 ˇ但是我們都沒有去泳池及三溫暖等地方 平常上廁所也有都做消毒 平時消毒酒精不離身 消毒濕紙巾也用了 只有跟男友無套陰交 我們的生活都很平常 我問醫生 他說可能是因為空氣傳染 不然就是性行為傳染的 可是經由空氣傳染可能嗎? 請問醫生可以跟我說嗎?

匿名 提到...

羅醫生你好 我是問你hpv51型的那位小姐 再請問一個問題 hpv病毒有可能是身體本身產生病變的嗎?那感染到了有什麼方法能讓病毒消失呢?謝謝你

匿名 提到...

羅醫師你好!我一星期前跟夜店女孩發生了關係 他幫我無套口交,我不知道她口有沒有傷口。 陰交時是有用套的 但我射精後仍然持續抽插進作大約一分鐘 拔出來時我是有看到套子還在陰莖上的。 雖然到目前為止都沒有任何性病病徵 但我還是很害怕 請問一下以上情況感染性病機會大嗎?

羅一鈞 提到...

1. 空氣不會傳染HPV。HPV的常見問題,心之谷已經有專文介紹過,請自行參考。

2. 吃HIV藥物,不會在兩個多月才過敏,你的皮膚症狀部位也不像是免疫重建引起的問題,可能跟HIV是無關的。但是還是以親自診治過你的醫生指示為準。

3. 你的風險行為是無套口交,感染機率請自行參考答客問的說明。

匿名 提到...

羅醫師您好
我目前服用的藥物是克為滋跟希寧,一天一次,服藥時間從2010年到現在CD4為680,病毒數測不到,因為八月要出國留學,之後為了留下來實習要自費買藥,不知道這兩種藥的學名藥是什麼呢?上網搜尋有看沒有懂很怕買錯藥。
另外看到恩臨問世還蠻高興的,希寧他讓我的體質整個大改變,變的很容易過敏...很希望把他置換掉,不過不是現在。

匿名 提到...

羅醫師您好,
1.感謝您之前針對在酒店和女服務員僅穿著內褲進行性器官摩擦所可能感染hiv風險的事情,因為近幾天還是持續擔心中,想繼續請問不管女方流出多少體液而滲透進我的內褲(滲透多寡),那也是一樣不可能有感染HIV的風險嗎?因為有感到體液的溫熱,很擔心,拜託醫師的釋疑,另外想多請問HPV是不是也不可能藉由這樣的途徑傳染。
2.查了您的經歷好意外,從小到大第一名的資優生,居然可以這樣義無反顧的踏入這領域,還犧牲私人時間來帶領像我這樣因不了解而恐慌的人,不知道有無接受捐款贊助呢?

匿名 提到...

醫生好!請問醫生合併感染HIV和梅毒,在打盤尼西林治療梅毒前是否需要停用HIV的藥物?如果必須停用,又必須停止多長時間?
謝謝醫生!

匿名 提到...

羅醫生您好,
我是小華,之前有來請教你過,我的過程是這樣
6/21 跟性工作者,有套口交,有套陰道交,但保險套脫落,約有十幾秒是無套的,發現之後就停止了,接著用手
6/22 去感染科,醫生說不建議投藥,做了梅毒和HIV篩檢 (A醫院)
6/23 去掛急診,醫生在我堅持下,給我投藥了,也做了梅毒和HIV篩檢,吃的是卡貝茲+希寧,距離高危時間42小時 (B醫院)
6/26 去感染科拿剩下的25天藥物,看了23號篩檢的結果,陰性,不過醫生說那不算數,要至少等3個月之後 (B醫院)
6/29 去A醫院看第一次篩檢的結果,不管梅毒或HIV都是陰性,醫生說這結果可以九成九相信了,只等3個月之後,做最後的確認,不過要注意希寧的皮疹副作用,另外我問要不要做披衣菌、淋病的篩檢,醫生也說不用,所以我有些迷惑

請問羅醫生
1) 無套陰道交男生中獎的機率是 0.1%~1%,乘上預防性投藥 20% = 0.02%~0.2%,所以醫生說我可以九成九相信嗎?最近一直在心之谷看文章,也看了醫生您很多的留言,知道很多時候是自己的大驚小怪,因為還是會很害怕他如果四週之後,變成了陽性,這有可能嗎?
我想我需要罵醒吧,一直往死胡同鑽
2) 吃希寧已經邁入第二週了,要注意些什麼嗎?醫生一次開了28天的藥給我,如果藥物過敏的話,還要自費買其他種藥嗎?
3) 真的不需要去做其他性病的篩檢嗎?這兩天生殖器的分泌物比較多,前兩天有些癢,需要去看性病專科嗎?
4) 另外,以我的例子要去做PCR 或是 RT PCR,我想去做,卻又怕那結果會讓自己無法接受,想請教羅醫生

謝謝

羅一鈞 提到...

1. 克為滋:Abamune-L,希寧:Efavir 600。

2. 隔著內褲,你是不可能被傳染任何性病的,包括HIV、HPV都不可能。捐款請給露德協會、權促會、愛之希望等民間團體。他們做的遠比我多很多。

3. 我懶得罵你、也不覺得有必要回答。俗話說『杞人憂天』,古人會擔心天塌下來,今人就是拿愛滋一丁點機率放大,當成天要塌下來。你既然已經買了藥,專心把他每天數饅頭、好好吃完,這是眼前最重要的事情。

匿名 提到...
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羅一鈞 提到...

治療梅毒,不需要停止服用HIV藥物。

羅一鈞 提到...

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