2014年2月8日 星期六

2014年2月答客問

陽明山平菁街櫻花
各位讀者,2月份的問題請在此標題下留言,所有留言都必須經版主審核才會發佈。

請讀者留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不 管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的 覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場我的症狀是不是HIV引起』這類的問題版主不答

急 性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性 行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你 就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答 案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中 藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版 主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還 會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗 (PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問 題,版主不再答覆。

註: 跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受 型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交 或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。口交的風險高不高』這類的問題,這段文字已經說明版主不再個別答覆

123 則留言:

匿名 提到...

醫生,我想請問一下有關於這篇文章,我覺得疑問的問題 http://gsrat.net/news/newsclipDetail.php?ncdata_id=4149
深度愛撫的意思不就是手指有碰到對方的生殖器嗎?意思是只要對方的體液還殘留一滴,再為自己指交的話還是會有感染到性病的風險嗎?
與不熟的朋友互相手淫,但不確定對方的手指上是否有前列腺液,再進行指交,真的不會感染到hiv的風險嗎?我很肯定的是,他的精液是我用手打出來的,之後只有拿衛生紙擦拭,再來沒有進行指交了。

匿名 提到...

羅醫師你好

不好意思在您百忙之中打擾

我在去年10月15發生無套口交(69..時間有點長)有套陰交

三天之後有次從外面回來身體突然發熱.去醫院掛急診燒到40左右 醫生診斷說是細菌感染(白血球1萬3)當天打完點滴就回家休養

2個禮拜後右後智齒牙齦發炎.嘴破.喉嚨發炎.扁條線腫大(脖子也腫
我發燒完後的10天4代ELA陰性(無抗原反應
8周2代ELA陰性
10周(68天)亞培陰性
75天吳博士系統RNA無偵測.(此時腸胃晚上睡覺時都會發出誇張聲音.大便幾乎是軟便.有點難大
88天4代ELA陰性(無抗原反應

但我現在2腳上小腿腿毛那邊都出現一些小點點(1個拳頭範圍).也會覺得胸悶.關節痠痛.疲倦.喉嚨有異物
請問醫師...我是否需要每個月再去檢測呢?
我自己也已經有心理準備了....
謝謝醫生
不好意思繁忙之中還打擾您...

匿名 提到...

羅醫生您好: 我與陌生人口交,但是全程使用保險套,不過後來對方把保險套脫掉開始幫我打手槍,但過程中對方用他的口水塗在我的龜頭上使之潤滑,這樣有可能會得愛滋嗎? 有點擔心。

匿名 提到...

醫生你好:我是男性(無性行為經驗)在手機交友軟體上認識一名女性(80年次),認識一個月後我們正式交往有發生性行為,剛開始都有戴套做了幾次後,才開始無套的性行為數次(內射),朋友說我這樣很危險,我才驚覺好像真的是這樣..因為我有問對方一些過往史,對方是說她跟前任都有戴套,但是只有一次口交沒戴套,且對方說她最近感冒近一個月才好,不免擔心起來,實在是不知道該如何跟對方說一起去做檢查,感覺這樣變得很不信任對方...請問醫生如果我自己要做檢查只要12周驗Hiv跟梅毒就好嗎?雖然目前無症狀,但聽朋友這樣說我把自己搞的很緊張,謝謝醫生能看我上述的問題,謝謝

jack 提到...

医师你们好,我想问问我的身体是偏热的,在这三个月以来我一直感觉到後腦的位置一直有热热的感觉,但是有没有發燒,在我的龜頭上时不会出现红点但用清水冲洗後会慢慢地没有了, 我在担心是不是中了艾滋,我以及担心了几个月 但我有过一次和网友没有带安全套的但是不会太久就完事了事后有用杀菌香皂洗过会出现艾滋吗

匿名 提到...

羅醫師你好
已有HIV帶原的
是不是也容易皮膚不好
或是得皮膚病.如濕疹之類的問題
目前是有些微的濕疹在腹部跟四肢都有
有看過皮膚科了.藥擦了有比較消退
但還是有些紅紅的.
CD4來說最近檢測的兩次都500-600之間
CD4沒有低到400以下過.也無BC肝
目前是定期檢測.還未正式雞尾酒療法用藥

知錯的男人 提到...

羅醫生您好,於1/11我與一名小姐發生性行為!我全都有使用保險套,之後拿出來,并帶套手淫,只有要射出來前拿掉保險套射套射在對方的胸部,想請問這樣的風險高嗎?目前接近一個月,去檢查的準確度高嗎?謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好
剛剛與小姐做了一次無套性交
因為覺得怕怕的過程不到一分鐘就草草結束 事後馬上洗澡
請問這樣得病的機率高嗎 因為是第一次 請問有該注意什麼 該做什麼嗎
有需要投藥嘛 麻煩羅醫師幫小弟解答
因為第一次 真的很擔心...

匿名 提到...

羅醫師你好

爬了許多答客問知道泰國洗浴只有外陰部磨擦並不會感染HIV,但是我有一個問題如下,去年12/23,去洗了泰國浴,對方全身塗潤滑劑用他的生殖器在我全身磨擦,包含我已經勃起的生殖器及龜頭(此時沒有戴保險套),但是沒有口交,也沒有陰道交跟肛交。經泌尿科醫生看診後,證實感染了皰疹及一些軟疣,請問這種情況下HIV會不會隨著皰疹感染途徑進入身體也被感染?
謝謝

匿名 提到...

請問羅醫師
我被按摩小姐輕吻下體(龜頭)
嘴唇碰觸,時間不到一秒(一個瞬間)
想請教這樣就構成口交行為及風險了嗎?

匿名 提到...

你好,

本人已閱讀網站內有關口交感染風險的大部分資料。雖說口交插入者的風險較低,但部分本地或外國網站聲稱需要在口腔內/性器官上有傷口才可感染,但羅醫師在有關口交風險的文章回應欄中強調無需傷口,只要任何一方有hiv口腔粘膜和性器官粘膜有接觸,即有機會造成感染,是theoretical risk 和possible risk 的分別嗎?還是當中需要含病毒體液交換,例如血液/精液/前列腺液/母乳?口交中所接觸的體液主要不是唾液嗎?是否因應不同情況,無套口交可以是低至中度風險?

但本人(1月25日曾留言)擔心的是早前和一個剛證實感染艾滋病毒的男友進行無套口交。我是插入方,雖然對方口中並沒有什麼流血跡象,但在網路文獻指出急性感染期的病毒量極高。這會增加對方口水內的病毒量做成感染嗎? 因為有研究指出急性感染期間(感染後2-3星期)口水的病毒量有機會比精液的病毒量還高。這是否正確?感染率又會增加多少?

1.Aidsmap website-saliva
http://mobile.aidsmap.com/Saliva/page/1322841#ref1323188

For example, one study found that saliva was detectable in 91% of people during primary infection and 82% of people in untreated, chronic infection. Viral loads were comparable to those in semen, and were correlated with those in blood plasma,3 although a French study found only a weak correlation with plasma.

In another study, 42% of subjects had detectable HIV in saliva, and this was more common in people with periodontal disease, severe gingival inflammation or no combination therapy. Studies have reported individuals who have had higher viral loads in saliva than in blood.

2. Compartmentalization of HIV-1 according to antiretroviral therapy: viral loads are correlated in blood and semen but poorly in blood and saliva
AIDS 26 January 2001 Vol. 15 - Issue 2: pp 284-285

http://mobile.journals.lww.com/aidsonline/_layouts/oaks.journals.mobile/articleviewer.aspx?year=2001&issue=01260&article=00025

The mean level of HIV RNA was significantly influenced by the number of antiviral drugs, both in the blood (P < 0.001) and seminal plasma (P < 0.05). Conversely, the viral load in saliva was poorly influenced by the intensity of ART. A couple of consecutive samples were available for six patients. In semen, the viral load decreased dramatically in four cases and remained undetectable in two cases, suggesting a great sensitivity of this compartment to ART, even when the therapy showed a poor efficacy in blood. Conversely, in saliva, the viral load collapsed only in the three patients receiving ART and exhibiting a decrease of more than two log10 of their blood viral load; in the three other patients, the viral load in the saliva was close to the value observed in the blood.

3. Analysis of HIV-1 load in blood, semen and saliva: evidence for different viral compartments in a cross-sectional and longitudinal study.
Liuzzi G. AIDS. 1996 Dec;10(14):F51-6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/8970677/

RESULTS: HIV-1 RNA was detected in 26 out of 26 samples of plasma, in 25 out of 26 samples of semen and in 24 out of 25 samples of saliva. The median number of HIV-1 copies in plasma was 14 817/ml (range: 167-254 880), in semen was 515/ml (range: 0-196 050) and in saliva was 162/ml (range: 0-72 080).

4. REVIEW ARTICLE
Oral transmission of HIV, reality or fiction? An update
Oral Diseases (2006) 12, 219–228. doi:10.1111/j.1601-0825.2005.01187.x

http://www.ip.usp.br/portal/images/stories/Nepaids/oral_transmi.pdf

Shugars and Wahl (1998) detected measurable viral RNA levels in 56% of whole saliva samples and 100% of plasma samples from seropositive patients, with five patients showing HIV-1 RNA levels in saliva up to 62-fold higher than those in blood. Filtration of the saliva significantly reduced the HIV-1 load, indicating that the maximum viral load in oral secretions is predominantly associated with the presence of infected cells or with large cell aggregates that contain the virus. These high concentrations of viral RNA in saliva strongly suggest that cells already carrying the virus penetrate the oral cavity and/or that their active replication takes place in the oral cavity or upper gastrointestinal tract (Shugars and Wahl, 1998).

讀了這些研究結果後令自己更擔心了。整個農曆新年都在網路上閱讀不同的文獻,真的越看越慌。

已知狀況:
1.對方是近期一月證實感染1月2日
2.一次有套肛交11月10日,一次無套口交12月3日
3. 我在1月3日做過快速測試Alere Determine hiv 1/2,陰性,當時距離兩次接觸4週多及7週多

擔心問題:
對方不知那時感染,我害怕在急性感染期被感染的機會。另,1月3日的測試準確度有多高?

先謝謝解答。

匿名 提到...

羅醫生你好
我2009年發現自己有愛滋病,因為副作用關係停了藥物。2013年11月左右,開始瘦和咳。醫生診斷懷疑是肺結核。現在已經留院。但我的cd4已經50了。我還會醫好嗎?

匿名 提到...

羅醫師大哥您好,我是個碩士班生。我是一個同志,我的眼科醫師喜歡我,結果,我跟他有親蜜行為,除了親吻,二人都脫光衣服,抱約三分鐘,中間,他把我的陰莖跟他的陰莖用手握在一起,約一秒,我不知當時他有沒有流前列腺液,我害怕趕快推開他。然後,過二分鐘,他又抱我,我的手碰到感覺他有流前列腺液。後來他說他曾跟別人無套肛交,已分手。我當場驚嚇大哭。羅大哥,我該怎麼辦,我會得hiv嗎?我吃不下睡不著,好怕。請幫忙。如果要檢查,要到大醫院驗血嗎。謝謝

匿名 提到...

醫師您好!
因為是鮮血...所以還滿擔心的Q︿Q

日前同事手受傷直流血
(手指割傷)
還甩向我
噴到我的衣服及手臂上

當下我立刻衝進廁所內檢查
發現手臂上並無外傷
只是距離沾血處不遠有已結痂的微小傷口

請問有感染危機嗎...?
如果對方是感染者的話...

再假設
如果血不巧噴到我的傷口
雖距離不到一公尺
(不確定距離第幾公分沾到的...)
還是有感染危機嗎?

感謝回答orz

匿名 提到...

你好,不好意思

想請問一下關於藥物服用的問題
如果真的不小心忘記吃藥了
再幾個小時之內吃回來有救嗎?

因為我的藥是睡前跟飯後吃的
有時候不小心會睡著然後過幾個小時候才驚醒吃藥

因為之前服的希寧讓我睡眠狀況很糟
我每天的睡覺時間都不太一樣
醫生上個月回診是有幫我把希寧換成恩臨了

我現在開始很擔心有關抗藥性的問題
只要一不小心感冒了就會開始胡思亂想擔心很多

羅一鈞 提到...

1. 那個報導都講了有口交, 你還執著在深度愛撫上, 這叫做輕重不分. 何況你真的覺得那名男子會實話說出所有性行為? 還上報? 換成是你, 你會講嗎? 手指不會作為媒介傳播HIV, 請不要再跟我打擂台了.

2. 88天陰性, 那你就已經拿到畢業證書了, 若還有甚麼放不下的, 就屬於心理問題, 不是醫學問題.

3. 口水不會傳染HIV, 塗在生殖器上也不會 (注意這跟口交不同, 口交有黏膜彼此接觸, 單純只有口水接觸生殖器黏膜則沒風險)

4. 無套內射的男性:滿84天之後請去驗HIV跟梅毒; 跟對方發生性行為請戴套;一起去篩檢是關心對方的舉動,彼此都知道結果會增加信任.

5. 性行為後的清洗對HIV是無效的, 因為那時HIV已經在黏膜, 你洗得太用力反而製造傷口讓HIV更容易進入. 既然已經三個月, 就去篩檢一下, 陽性機會又不高, 結果立見分曉, 總比你繼續惶惶不可終日來得好.

6. 你的免疫力還OK, 濕疹很難歸因給HIV, 不用自己嚇自己, 尋一般皮膚科治療即可.

7. 都有戴套, 幹嘛去篩檢? 明知驗了也是陰性. 風險是零.

8. "剛剛與小姐做了一次無套性交"--你需要到感染科評估風險是否大到需要做自費的預防性投藥. 明天請就近找大醫院的感染科掛號, 無套性行為後48-72小時以內都來得及.

9. 生殖器黏膜彼此接觸, 就有一點點感染HIV的風險(但風險不高), 你應該做HIV和梅毒的篩檢, 但不用恐慌, 因為中獎機率不高.

10. 口腔黏膜接觸生殖器黏膜, 就符合無套口交的定義, 時間越短, 感染HIV風險當然越低, 沒人能保證風險是零, 但也不會比零高多少.

11. "黏膜"跟皮膚不同, 黏膜不用傷口就可以被HIV感染, "口腔/性器官有傷口才可感染"是錯誤的說法, 正確的說法是"黏膜有傷口會增加感染的機率,但就算黏膜無傷口, 仍可以被感染". 口水有抑制HIV傳染的物質, 也就是一物剋一物, 所以你不要再管口水的病毒量研究了, 算盡天機也無法不靠空窗期過完就告訴你有沒有中獎. 數饅頭有數過嗎? 每天揪著心也是數, 放空過日子也是數, 你需要抽離昇華, 而不是歸納分析, 科學現在解決不了你的眼前問題, 只能交給時間, 用美學/宗教/哲學等等度過這等待的日子.

12. 愛滋病與肺結核一起發作, 並不少見, 只要你好好配合醫生治療, 不要放棄自己, 還是有很大的機會醫好的.

13. 碩士班生:陰莖跟陰莖用手握在一起約一秒, 生殖器黏膜彼此接觸, 是有感染的風險, 時間越短, 感染HIV風險當然越低, 沒人能保證風險是零, 但一秒鐘的風險也不會比零高多少 (前提還要對方真的有HIV). 假如你們彼此喜歡, 你可以請那位眼科醫生跟你一起去篩檢, 順便聽篩檢師說明一下這方面的常識.

14. 你就沒看到有傷口,結痂那個也不是開放傷口,所以小劇場可以打烊收攤了,不要自憐自艾亂演一通. 

匿名 提到...

羅先生,你好
本人曾是夜場常客
此情況大概維持了一年多,
基本上每次性行為都是無套口交狀態
這次詢問不是想問無套口交的中奬機率
而是某一次的特別情況
當中有一次,小姐幫我完成了口交程序
她把精液吐出的時候,我看見液體中帶有鮮紅色的混左當中
如果那是小姐的血,自私的說,我中獎機會會很大嗎?
會否比無套陰道交危險?

匿名 提到...

羅醫生請問一下~我是男生,無套與性工作者進行陰道性約一分鐘後才帶套, 如果對方有HIV, 除了你提到機率約0.1~1%, 那有梅毒的機率資訊嗎? 三個月後會去驗HIV & 一個月後驗梅毒, 這邊是想知道多點資訊~感謝

匿名 提到...

醫師您好

11月11日有與女子發生無套口交

我是插入方

數饅頭數的應該夠了

請問我住台北

應該去哪間醫院做篩檢?

篩檢好像有分快篩還是什麼的

我該怎麼跟篩檢的醫師說?

謝謝您

匿名 提到...

有關狂犬病的問題,原因是這樣:醫師 我在當兵的時候不小心吃到老鼠(錢鼠)吃過的沙琪瑪.. 新聞上看到錢鼠感染狂犬病..如果這隻老鼠有狂犬病,口水殘留在上面 我嘴巴有傷口ˊˋ 那我需要擔心被感染嘛!? 我看到病毒有可能長達7年才病發... 我要擔心這麼久嗎@_@ 我一直很憂鬱 醫師懇請您幫我解答

ABBAB 提到...

羅醫師您好

在您百忙之中想請教一下
因為我本身是B肝帶原者(母體垂直感染
服用惠利妥抗病毒藥物已有1年半
目前的病毒量已降至0
但為確保不再發作仍然繼續服藥
在去年的12月與友人發生無套性行為
對方有B肝抗體
今年2月的時候有做愛滋篩檢結果是陰性
想說等到3月份再做一次(三個月應該更準確
卻看到您提到服用惠利妥可能影響結果
想請問您一下, 如果在我這種情況下, 應該6個月再去篩檢比較準確還是3個月就可以去進行篩檢了呢?

匿名 提到...

羅醫師你好
不好意思打擾您, 我有下列幾個問題想請教.

1. 97天前有過無套陰交行為, 即便在行為發生後的60天左右,對方有提供她的檢驗報告(ELISA test. HIV 陰性), 並表示她在三個月之內僅有跟我這次的性行為. 我還是決定測試來證實我自己的身體狀況. 所以在第87天時, 我去做篩檢ELISA test (HIV 陰性). 想請問的是如果確認我已經排除感染, 那空窗期間時跟我老婆的性行為, 是否可以確定她不會被感染?

2. 另外, 約10天前, 因與同事去KTV, 有被小姐提供無套口交. 那是不是表示我還得再等74天才能排除? 此次的行為會影響我在第87天時所做的篩檢結果嗎?

謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫生你好:我是昨天有請問醫生與女友無套內射的讀者不知能否在請問一下,如果要跟伴侶一起去篩檢有什麼咨詢的協會能幫助我嗎?我第一次交女友,不知道會讓自己陷入Hiv的這麼大的風險之中..加上今天身體突然好像怪怪的早上起來扁桃腺有點發炎又喉嚨痛,讓我更加擔心了,希望只是單純的感冒或者是流感,我知道不應該懷疑伴侶..只是還是很怕不知道該怎麼跟自己女友提起..要一起做篩檢的事情。謝謝醫生

羅一鈞 提到...

各位讀者, 請看清楚答客問說明再留言, 今天不刊出的留言都是跟"手""環境""用症狀猜HIV""沒說明與自身關係""空窗期多久"有關的, 另外好話不說第二遍, 留言也請勿一直延續, 我無法跟你做筆友.

1. 基本上表定服藥時間以內的前後三小時當中服藥都沒問題. 超過這個範圍也不是一定有事 (產生抗藥性), 但夜路走多了就怕遇到鬼, 盡量不要冒險.

2. 那也是口交, 不會比無套陰道交更危險.

3. 梅毒要看對方在哪個期, 如果是一期梅毒/二期梅毒, 傳染力很強, 不中獎才是意外. 如果是潛伏梅毒, 就不一定中獎. 機率變異性很大, 梅毒又是容易診斷治療的疾病, 請你老實去篩檢即可.

4. 請在網路搜尋"匿名篩檢", 就有資訊. 若你想具名, 就去大醫院有感染科的都可以掛號. 怎麼說: 就說無套口交, 想要篩檢性病和愛滋, 不必害羞.

5. 人類沒有因為"吃沾有動物口水的食物"感染到狂犬病的案例. 就算口腔有傷口, 也要"直接"接觸動物的口水才構成風險, 例如親吻動物. 你並無可能感染到狂犬病, 你的恐慌是完全沒有必要的.

6. 你仍在服用惠立妥, 要做愛滋篩檢, 這樣的情況等多久才準確, 目前是沒有標準答案的, 因為案例太少, 無法歸納. 學理上惠立妥可以抗HIV, 所以就算感染HIV也可能抑制病毒量在很低的範圍, 導致抗體和病毒量都驗不到, 因此最好是停用惠立妥之後半年再來檢驗, 此時抗體和病毒量應該都足夠偵測到了, 如果不能停惠立妥, 那你恐怕要每三個月篩檢一次直到停掉惠立妥半年為止, 否則服藥期間即使篩檢一直陰性都很難百分百保證真的沒被HIV感染. 建議到感染科門診當面諮詢, 會解釋比較清楚.

7. 本來無一物, 何處惹塵埃. 你已排除自己有HIV感染, 當然就不可能曾經或現在傳染HIV給任何人. 無套口交那天又要歸零算起再等84天, 但不影響你講第87天的篩檢結果.

8. 你可以諮詢紅絲帶基金會.

匿名 提到...

羅醫生你好,新年快樂!

我在年前檢驗出有肛門菜花,已接受電燒治療。
之後醫師只開給我了傷口抗生素軟膏並說若有復發就再接受電燒治療。
由於手術過程痛苦,便想尋找積極防止復發的方法。
做了一些功課後發現一種是施打干擾素,但要連續打相當多針對我可能會有些困難;
另一個是有些文章提及電燒治療後配合口服"益冒"能提高免疫力以預防復發。
由於能在藥房購得,實行上較方便。
想請問醫生口服益冒這個療法是否有效?是否能自行購買服用?

匿名 提到...

羅醫生妳好,前幾個禮拜我跟愛滋病患者共抽了一根菸,事後才得知他患有愛滋病,我不知道他有沒有牙齦炎的問題,可我有,我需要去做檢驗嗎,謝謝,不好意思叨擾了

匿名 提到...

羅醫師好
請問我如果要跟我女朋友去泡湯
因為是第一次去泡湯
我怕我會太興奮勃起而從龜頭流出前列腺液
如果在這種情況下
我和我女朋友共泡同一個浴池
請問這樣子會感染嗎?

匿名 提到...

羅醫生您好:我有二個問題想請教,謝謝您.感染六年多了,這五年來的三酸肝油脂數都在200以上,今天回診得知上個月的三酸肝油脂數是274,醫生建議我吃降血脂的藥:美百樂鎮錠.請問我一定要吃嗎?怕一使用,以後又不能停了.還是能靠著飲食和運動來降血脂呢?第二個問題是:目前我所用的藥是快利佳和卡貝滋,為了降血脂,醫生建議將快利佳改成宜昇瑞,因為快利佳會造成高血脂,請問羅醫生是否建議換藥呢?一直以來都是用快利佳和卡貝滋,請問換藥是否有產生抗藥性的風險?或者不建議換藥?目前的cd4是850,測不到病毒.謝謝您.

匿名 提到...

羅醫生你好!

小弟今年22歲,本身是一位同性戀者。
在過去一年里,的確有和一些男生發生關係。
最後發生性行為是一個月前。
而且,我也得知,其中的有去男性浴場。
我是有為他們口交還有肛交。
口交時,我不確定是否有我不察覺的小傷口在我嘴巴或什麽的···
但是絕對有帶套。
但是我現在擔心的不是HIV。
而是···人乳头状瘤病毒或梅毒。
因為,近期的一個月··我發現我的口腔不時會有小潰爛,舌頭上,兩側和腭扁桃都會長一些白點和紅點,有點小刺痛。
應該是所謂的扁桃腺的位置,有些紅腫。現在還喉嚨哽口水有點痛,聲音沙啞。
還有時身體有長些小紅點。不疼不癢。
不過我長期有熬夜的習慣。所以想問看醫生您··我是可能上火或發炎而導致有這些癥狀嗎?
還是··如果真的得了HPV或梅毒的話···都會有什麽明顯的癥狀?

請教醫生您了。

匿名 提到...

醫師您好
我服用瑞塔滋+諾億亞+克為滋已經四年
最近回診檢查膽紅素5.8
主治建議我換藥怕會有膽結石
以前怎麼沒聽過瑞塔滋有這種情況?
現在換普利他有個脂肪異位副作用讓我比較擔心
因為我偏瘦怕會有兩脥凹陷的情況

匿名 提到...

羅醫師好
我知道唾液不會傳染
但是我跟女朋友親吻的時候我都是嘴唇碰嘴唇
我不確定嘴唇上有沒有口水
但親完之後我發現他嘴巴裡門牙附近有流血
請問這樣有感染風險嗎
很焦慮謝謝醫師

羅一鈞 提到...

1. 益冒的核准適應症是"帶狀疱疹,麻疹症狀之緩解", 用於菜花治療或預防復發都是坊間小道消息, 我本身不認為會有效.

2. 菸是環境. 環境不會傳播HIV. 共抽一支菸也不會傳染HIV.

3. 泡湯是環境. 環境不會傳播HIV. 泡湯不會傳染HIV.

4. 我只能說你醫生的作法是符合醫療常規的. 你想討價還價也可以, 但你的問題與擔憂, 是要了解你病情的人才能回答, 應該直接提出跟你的醫生討論, 不適合在網路諮詢尋求解答.

5. 黃疸 (膽紅素升高) 是瑞塔滋常見的副作用, 普利他很少引起脂肪移位, 就算發生也是脂肪囤積, 而非脂肪萎縮, 因此你不需要擔心兩頰會凹陷.

6. 請自己查閱版上"破除迷思"一文, 有解釋接吻的風險.

匿名 提到...

想請問醫生,梅毒可能沾染在環境中嗎?可能透過環境傳染嗎,例如飲食或手-口?梅毒是細菌,細菌不是很容易存活於環境中嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:

想請問醫師,前幾日刷馬桶時,不小心被馬桶水或是馬桶刷上的水,直接噴濺到眼睛,這種狀況是否存有感染風險?馬桶水及馬桶刷是屬醫師答客問中所提到的「環境」因子嗎?

因為是直接接觸眼睛粘膜,再加上又不清楚馬桶水或是馬桶刷上是否有殘留hiv或是上一人的體液,所以有點擔心,懇請醫師解答,謝謝您。

匿名 提到...

羅醫師你好
事情是這樣的 我約於10月17號有跟一位女性發生性行為口交跟性交的時候都有戴套,我也知道有戴套感染風險就會降到最低,不過其中對方有一個動作讓我感到害怕,就是把我的那一隻去磨擦她的陰道口
(應該是沒放進去)約10秒鐘,想請問這樣有可能造成感染嗎,先是回家之後感覺我的那一隻有點刺痛,尿尿的時候也會,持續了一個禮拜之後就沒有感覺了,我大概在10月22號,開始感覺有症狀發生,先是睡覺會流汗,後來就陸續噁心想吐、體溫偏高大約在37.2到37.5之間跳動持續大概有一個月,可以麻煩羅醫師幫我分析一下嗎。

匿名 提到...

羅醫師!想請問如何才需擔心狂犬病
最近我似乎是擔心過度了
之前晚上在桃園觀音的農場夜裡走動右腿弄到東西出現小傷口,只是那些莫名其妙的傷口都是不需處理也不會不斷痛的那種
最近又在公司頂樓(水泥建築)弄東西很髒怕有蝙蝠在那生存空氣傳染或接觸傳染甚至是已被咬而不自覺,但我是在白天上去,那裡至少有光線,且找不到蝙蝠,但有些地方看不到怕牠們藏在那
羅醫師我這樣去找感染科醫師問上述兩件事的風險,他們是否只能都搖搖頭覺得我在無病申吟
若沒有明確看到動物抓咬傷你,感染狂犬病的風險是不是就是在杞人憂天了~
感恩羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好,謝謝你開心之谷為大家解除疑惑

目前我正在預防投藥中,組合為卡貝滋+快利佳
我的吃法是隔12小時吃,早上九點吃晚上九點吃
請問如果不小心慢了一兩小時,
例如:早上九點吃,晚上七點吃
會造成不規律服藥的後果嗎?

謝謝羅醫師

woody 提到...

你好!羅醫生
我是男同志
在1月29號有跟朋友發生性行為
不過是全程戴套的~
但是他在跟我做愛時後~因為沒有水性潤滑液
所以我們就使用了凡士林當潤滑液使用

之後上網看文章報導聽說
油性的潤滑液會使保險套破掉腐蝕
有帶等於沒帶一樣

那請問我的風險高嗎??
很擔心

羅一鈞 提到...

1. 梅毒不會透過環境傳播. 天下細菌各色各樣, 習性不同, 引起性病的細菌離開人體都很難存活在環境中.

2. 馬桶刷與馬桶水都是環境.

3. 生殖器黏膜彼此直接接觸, 就存在感染的風險(如果對方有HIV的話), 但風險遠比性行為低, 只接觸十秒鐘, 那風險不會比零高多少. 用症狀猜HIV屬於版主不作答範圍.

4. 我的意見跟你找過的感染科醫生一樣, 你是心病.

5. 表定時間的前後三小時以內服藥, 都可以接受.

6. 關鍵是保險套有沒有破, 有破才有風險, 如果你不知道有沒有破, 那我也無從分析有沒有風險.

匿名 提到...

在南美洲抽了血...請問南美洲的檢驗所品質可以相信嗎?還是在世界各地抽血都不用擔心針頭的重複使用問題呢?希望羅醫師可以回答,非常焦慮...

匿名 提到...

羅醫師您好

我之前第一次試穿買來的內褲,我忘記了要先把內褲洗過再穿,內褲已經買了七天才試穿,我看了一下內褲是沒有什麼異狀。請問醫師,要是上一個穿過這件內褲的人有HPV,我這樣會感染到HPV嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好…
不好意思打擾了
我在2月13日晚間發生了無套口交其間也發生了接吻咬舌頭,請問我是否應作預防性投藥

匿名 提到...

羅醫師您好,我星期天洗澡的時後突然覺的腳有養的感覺,可是沒戴眼鏡看不太清楚,當下沒看到什麼動物(可是看不清楚),後來檢查窗戶發現我的窗戶昨天忘了鎖,可是砂窗沒有破洞。
結果我星期二的時候發現後腳有一條已經結痂的抓痕,我好擔心會不會星期天被鼬獾或是老鼠抓到的
1.我家裡住在狂犬病的疫區,台中市北屯區的電梯大樓五樓請問鼬獾或老鼠會爬大樓外牆到五樓嗎?這兩類動物會爬牆嗎?

2.請問醫師我有一個四個月的小孩,親餵母奶,請問狂犬病會由母奶傳染嗎?

3.如果會的話,三個多月的嬰兒可以打狂犬病疫苗嗎?也是打五劑嗎?會不會有什麼副作用呢?

4.請問醫師因為工作的關係,常會到公園,去年七月底因為被流讓狗咬傷,所以在懷孕八個多月時有施打五劑狂犬病疫苗,在8/26號打完,結果在8/29號又被抓傷,看醫生後又在8/29和
9/2打了兩劑,請問醫師就您的專業知識,如果我在今年的2/9號又被鼬獾或是老鼠抓傷,那我還需要再打疫苗嗎?

5.如果和老公有親吻和共食,請問老公也需要去打疫苗嗎?

我好擔心好擔心,不捨得小孩去打針,又很怕我怎麼了害他們難過,請羅醫師幫幫我分析一下,謝謝

羅一鈞 提到...

1. 南美洲狀況我不清楚,無法回答。

2. HPV無法在環境存活那麼久,無須擔心。

3. 無套口交,風險不高,除非對方確定有HIV,否則多數醫生是不會提供預防性投藥的。

4. 你由抓痕,可以聯想到被鼬獾爬上五樓咬你,這樣的小劇場是拍靈異片嗎? 鼬獾沒有這麼大的本事爬上五樓,你的抓痕不可能是狂犬病動物咬傷的,請止住你的心魔。

匿名 提到...

羅醫師您好!
今天在一家大醫院看了直腸外科,說我有肛門瘻管,下週排動手術移除,對手術本身我沒問題,但我的疑慮是:
1. 需不需要讓院方知道我帶原者的身份?既然我需要住院三天,會關係到用藥。
2. 若院方知道,能不能保持我的隱私?因為家人勢必來探望或陪伴,但我又絕對不能讓家人知道這個部分。是否能要求院方配合保密?
這是我感染HIV之後第一次必須面對的醫療處置,我感到有點惶恐。
祝元宵佳節愉快!
惶恐的人

匿名 提到...

吸吮女方乳頭,似乎吃進了女方乳頭的分泌物
請問這樣是否有風險(嘴巴有小小的傷口
,類似破洞)?

匿名 提到...

醫生你好
我是女生 在前年暑假(推測)
跟某位伴侶(男友)發生性行為..
當時沒有帶套
分手後兩個月 我發現陰道口長出一粒粒東西

接著帶著不確定的心情去了婦產科(診所)就診
內診後他說是菜花 在上面塗抹一些可以破壞病兆的藥膏後
他只說 要我抽血檢查 看有沒有其他性病
接著要我一周兩次去診間報到 觀察或電燒

接著下次去看醫生時 他也沒有拿單據給我讓我看檢驗出來的內容(我有跟他要但是他以你就是有菜花 沒有得其他的就乖乖接受治療為由不肯給我單據)
其實在這裡我已經覺得怪怪的了

之後也有再找其他醫生看病 但是對我來說要鼓起勇氣看醫生 真的需要克服點心理障礙
接著我到了 新光醫院婦產科找了女醫師

她內診後看了說 看起來疑似 但是不太像 她也不能 確診說這就是
並且開了塞劑(她說我陰道裡有些微發炎)
以及要我去藥房買樂得美 兩天擦一次

並且接受醫院抽血檢查
這次是抽檢驗 愛滋以及梅毒
下次回診後 愛滋和梅毒都是陰性
(但是關於菜花方面的檢驗並沒有在此單據項目內)

數月後我又跑回剛開始看的診所婦產科
醫生又說 我前庭有地方有病兆

這次我隔天就跑去看女醫師
幫我檢查時
她卻說 他並沒有看見確定的病兆 只有疑似
只需要追蹤觀察就好

就這樣反反覆覆

之後我人搬回南部工作了...
要回台北看病實在有點麻煩 (主要是我感覺我的菜花沒有得到一個看起來妥善的治療過程和醫師態度 )

但還是有去做追蹤....
得到的答案都是 不確定 和疑似 我真的很灰心

我不知道該怎麼做
本身其實抵抗力比較弱(從小體弱多病)
在治療菜花的過程˙ 只有接受電燒樂得美
也沒有服用過口服藥物
而且自從發現了 我也不交男朋友 更別說和異性發生關係了

只是我三個月前 交了一個男友 我真的不想失去他(我沒有跟他說我得菜花的事)
所以直至目前為止 我都未曾和他發生關係
我也有自信 我可以在我未治癒完全前 不發生關係

前幾天 我去了皮膚科(診所)看醫生
醫生也只是說疑似 並且就當場幫我做了冷凍
開了樂得美 兩天擦一次


不知道醫生 能不能推薦我 在南部(高雄或台南)的醫生
可以讓我安心地接受他所有的檢查(病毒數量 等等) 還有妥善的治療
讓我有個 "妥善被照護" "積極治療"的菜花治癒過程..


我真的不想再這樣下去了
謝謝醫生 看完這篇很冗長的文章

我真的很需要您的幫助.....

羅一鈞 提到...

1. 你告知院方自己是帶原者身分, 有好處也有可能的壞處, 從你自己的描述顯示你已經考慮過了, 至於醫院是否能妥善保密, 跟醫院處理愛滋的經驗很有關係, 我沒有辦法一概而論. 建議你跟自己的個管師討論, 也可以考慮到自己看HIV的醫院去處理肛門瘻管的問題, 可能比較好讓感染科幫你處理保密的情形.

2. 只有嬰兒喝母乳有可能被HIV帶原的母親透過乳汁傳染, 成人的腸胃道已經成熟, 不會因為吃下喝下乳頭分泌物(以及任何的食物)被感染HIV.

3. 南部的醫生我不熟, 無法提供.

匿名 提到...

羅一鈞醫師你好
我是阿祐
我本來對愛滋病毒的認知為
沒有危險性行為,輸血/共用針具,母子垂直感染的行為就"不會"感染,所以我原本一點也不擔心自己會感染到這個病毒

後來因為接觸到了網路上許多的資訊
看到許多人的留言和問題讓我變得恐慌
我開始對愛滋病毒產生莫名的害怕

我每次吃東西時就很害怕旁邊的人走過來不知道會不會有血或體液噴到我張開的嘴吧?

即使身上穿著衣服也怕衣襬往上時有血或體液在我不知情的情況下噴到龜頭而感到害怕

不敢在外面上廁所,怕龜頭外露時噴到血或體液

這些事情都是日常生活再平常不過的事情
我卻為此而恐懼

想請問羅醫師
除了危險性行為,輸血/共用針具,母子垂直感染外,日常生活感染愛滋的機率是否如彗星撞地球般低到可以忽略呢?

羅醫師我知道自從開版以來這樣的問題回答不下數百次
我鼓起了很大的勇氣才留言的
因為我知道自己的情況有很大的機會不會被回答
可否看在我真的很焦慮的份上回答我
謝謝羅醫師
抱歉打擾你的時間

匿名 提到...

請問一下醫生,對方在幫我口交時有使用保險套,但是對方把保險套整個放入嘴巴中在幫我戴上口交(她是用嘴巴幫我戴上的),所以保險套就會有她的口水之類的,請問這樣會有感染愛滋梅毒其他性病的危險嗎?
我是被口交者,以這次被對方用嘴巴戴保險套再口交的行為上,有需要去做篩檢嗎?謝謝醫生

鄭仁豪 提到...

我的另一伴是hiv,他幫我口交我射在他嘴裡,這樣的風險會很高嗎,看了標題也沒有明顯數據可以證實這樣就一定會傳染給我hiv對嗎!所以都只能帶套才能有69或10對嘛,如果我們彼此都沒有傷口還是有危險跟風險嗎?

匿名 提到...

羅醫師你好,

我在兩星期前與一陌生人進行了無套肛交
1號用他的龜頭進入了我的肛門
大約是他陰莖的1/3左右
沒有內射
但由於沒有ky
所以肛門附近有點紅腫
我也不確定有沒有傷口
事後我只是隨意洗洗肛門
數小時後回家才徹底清潔
這星期天氣很冷
有天我到室外時被風吹了很久
又吃刺激性食物第二天喉嚨開始很痛
但沒有發燒現
在我懷疑會不會是hiv感染徵狀
因為我看到資料說是前列線分泌液也有機會傳染
你可以告訴我這樣感染的風險高嗎?
(我不肯定對方是否帶原者,但他否認)

匿名 提到...

羅醫師你好,

一直以來我都很注意自己的安全,
和陌生網友僅互相幫對方手淫,或戴套口交。

但昨天在脫褲子時,
不小心龜頭部分碰觸到對方的龜頭,
接觸時間大概1秒鐘左右不到2秒,
因為那時剛洗完澡,
我確定我龜頭前端是還是微濕的,
不確定對方那時有沒有流出前列腺液,
若有的話,這樣算是體液的交換嗎?
若對方有hiv
我得hiv的機會有多高呢?

謝謝你

匿名 提到...

請問羅醫生
最近一次體檢 初驗 是陽性
醫生叫我先別擔心 有可能是偽陽性
後來復驗
中間等報告時間頗折磨
還打電話問醫生
後來西方墨 結果出爐
超高興 陰性
可是醫生說三個月後還要抽血
那是??
請問西方墨會比前項準嗎?
還是我有恐慌症

匿名 提到...

羅醫師您好

感謝您為大家解答,實在是功德無量,小弟之前出差常跑東莞,也常常有去酒店之類的行為,這是距今一年多前的事情了,說真的,我真的後悔萬分,我每次部論性交口交都有帶套子,而且大多是用帶套口交進行性行為,現在晚上常常做噩夢,做到感染HIV的噩夢....我想請問羅醫生,在您看過的患者,有多少比例的感染者是沒有急性症狀的,另外有多少比例感染者宣稱自己是有帶套子仍感染HIV的,我之前也認為帶套不會感染,不過UDN上面有寫一篇,有台灣人在東莞經商帶套仍感染HIV,讓我壓力很大...如果感染,我真不知道如何面對我的人生....

匿名 提到...

01/11發生無套肛交我是插入方;2/17覺得喉嚨痛;如果吃感冒藥在一兩天內治好;是否可以排除是急性感染;目前檢測為25天pcr陰性;正在等第八週與第十二週的篩檢;還是醫生您建議先去做篩檢(目前五週剛過完)

羅一鈞 提到...

重申:『小論文』式的問題,未說明跟自身關係,版主不答。

1. 別傻了,日常生活不會感染到愛滋。我每天接觸愛滋感染者都不會害怕,你為什麼要害怕?

2. 口水不會傳染HIV。即使是沾在保險套上的口水也不會。

3. 口交的傳染風險,請見答客問的說明,那裡已經講得很清楚了,請不要叫我像鸚鵡一樣,一遍又一遍重複。

4. 無套肛交當然是高風險,但你只能靠篩檢確認自己有無HIV,用症狀猜是猜不準的。

5. 這類問題,這個月已經回答過了(生殖器黏膜極短暫互相接觸),請自己爬文。

6. 叫你三個月之後去抽血,是要排除空窗期。空窗期內西方墨點法可能不準。

7. 狂犬病還不是『人傳人』(除了器官移植外)或『日常環境傳人』的疾病,你老公不會因為去醫院就被感染狂犬病。請省下你的擔心。我觀察你的描述與莫名恐懼已有強迫症或恐慌症傾向,建議你找精神科醫生諮詢。

匿名 提到...

羅醫生你好
我仔細看了上面的內容但感覺跟我朋友的問題有落差
我朋友常常上廁所用別人用過丟在垃圾桶裡的擦
他很擔心假如衛生紙上殘留陰道分泌物或精液 而且假如是上一個上完而馬上接著用 這樣短時間內有感染可能媽 假如衛生紙上液體量很大呢?這樣機率高嗎有確定的答案媽?

匿名 提到...

醫生好,想請教,1月17時候,有一次性愛,對方不熟背景,她幫我無套口交,但我硬不起來,她吸的挺用力的,然後我們有套陰道交,但做時候才知道她月經來,有血,我更加硬不起來,全程帶套做愛大概不到十分鐘時間,我也沒射精,就沒做了,我有交往很久另一半,我跟她做都是無套內射的,今天滿一個月了,她的身上一點症狀都沒有,我也是完全沒症狀,但是多少還是擔心,所以想請教您我這樣的狀況,我該如何處理。

匿名 提到...

羅醫師您好
想問的是我另一伴是HIV+
除了定期檢測CD4病毒量等等..
還未開始正式用藥
那如果想做預防癌症方面的篩檢
除了羅醫師你部落格所講到的肛門癌等
是不是還有哪些建議的項目定期篩檢比較好?
有想過定期全身健檢只是又怕他的帶原的身份曝光


匿名 提到...

醫生你好,我是女生,住在和人合租宿舍裡.
三天前宿舍有人帶朋友回來,他的朋友上完廁所,接著不到30秒後換我進去,上完我就用廁所裡面的紙巾清潔,
清潔的時候我能感覺到紙巾是濕的,發現情況不對勁,然後我想起細菌/病毒能在濕潤的環境存活一段比較長的時間,非常害怕會從這麼一件小事上感染到任何性病/HPV,
因為這件事我哭了很久很久,很後悔為什麼不先檢查清楚紙巾是否乾淨,事後用自己的紙巾一直刷自己的私人部位,甚至刷到有一點流血.
雖然我一直說服自己紙巾上濕掉是因為他朋友洗完手留下的水,可是心中想的是體液/帶有很多病毒的水.
我知道紙巾算是環境,可是帶有仍然濕潤體液的物件直接接觸私人部位的黏膜(尿道/內陰),相隔時間又很短,病毒有機會還有活性,不知道這一次小錯誤會有機會讓我染上任何東西嗎?
事發現在過了三天,現在喉嚨沙啞,有點感冒的症狀,我自覺平常免疫力非常好,幾年都沒有生病,現在身體在事發後出現性病的症狀讓我非常的擔心會否從此人生就這樣完結了...我連該嘗的東西都沒嘗過....

匿名 提到...

羅醫師好
最近鼓起勇氣想去作篩檢
目前傾向到昆明院區做抽血的檢查
但我卻有點擔心在做抽血檢查的時候是不是有可能感染hiv
請問是否曾經有人因為抽血而被感染的呢?
感謝你百忙之中抽空回覆

匿名 提到...

醫生你好
我在去年6/15 有無套口交 有套性交 之後在兩個禮拜後有做RT-PCR的檢驗
檢驗結果是陰性,在9/10做抗體檢驗結果是陰性,10/21做抗體檢驗結果是陰性
但是我在10/28不小心喝到別人的礦泉水,有嘴巴含著瓶口喝,全部喝完,當時我有嘴巴破,喉嚨有發炎,不曉得這樣會不會有愛滋病,這讓我很焦慮,所以在12/21做抗體檢驗,結果是陰性,在1/24做抗體檢驗也是陰性,請問我可以排除感染嗎? 謝謝

羅一鈞 提到...

1. 戴套沒破就不會感染HIV. 報紙的報導又不是福爾摩斯辦案, 隨便聽隨便信你就輸了. 作惡夢是你罪惡感作祟, 你要自己去面對無謂的恐懼, 不是醫學能解決的, 至於你問的問題, 就沒必要回答了.

2. 無法用"吃感冒藥是否一兩天治好"來判斷是不是HIV急性症狀. 滿12週去驗就好.

3. 衛生紙屬於環境. 環境不會傳播HIV, 不管衛生紙上面沾甚麼都不會讓你感染HIV.

4. 無套口交就有風險,雖然不高,但你等待滿84天篩檢陰性的時間裡,應該禁慾,否則一定要戴保險套,要不然傳染HIV或性病給另一半,應該是你不想發生的吧. HIV急性感染可以沒症狀, 請不要用這點來猜測有沒有中獎, 不準的.

5. 癌症篩檢, 要看罹病風險, 例如家族有無癌症, 自己有無抽菸嚼檳榔, 有沒有B肝C肝等, 與其去花錢做亂槍打鳥的健檢, 不如跟感染科主治醫生討論, 依據自己的罹病風險, 挑選有風險的癌症篩檢, 我覺得這樣比較好.

6. 即使紙巾是濕的, 也不會傳染性病或HPV給你, 你的恐懼擔心完全沒有必要.

7. 抽血不會讓你感染HIV.

8. 礦泉水瓶口是環境, 環境不會傳播HIV, 不管瓶口之前沾到甚麼都不會讓你感染HIV. 有沒有排除請你自己算術一下, 超過84天就排除.

羅一鈞 提到...

1. 戴套沒破就不會感染HIV. 報紙的報導又不是福爾摩斯辦案, 隨便聽隨便信你就輸了. 作惡夢是你罪惡感作祟, 你要自己去面對無謂的恐懼, 不是醫學能解決的, 至於你問的問題, 就沒必要回答了.

2. 無法用"吃感冒藥是否一兩天治好"來判斷是不是HIV急性症狀. 滿12週去驗就好.

3. 衛生紙屬於環境. 環境不會傳播HIV, 不管衛生紙上面沾甚麼都不會讓你感染HIV.

4. 無套口交就有風險,雖然不高,但你等待滿84天篩檢陰性的時間裡,應該禁慾,否則一定要戴保險套,要不然傳染HIV或性病給另一半,應該是你不想發生的吧. HIV急性感染可以沒症狀, 請不要用這點來猜測有沒有中獎, 不準的.

5. 癌症篩檢, 要看罹病風險, 例如家族有無癌症, 自己有無抽菸嚼檳榔, 有沒有B肝C肝等, 與其去花錢做亂槍打鳥的健檢, 不如跟感染科主治醫生討論, 依據自己的罹病風險, 挑選有風險的癌症篩檢, 我覺得這樣比較好.

6. 即使紙巾是濕的, 也不會傳染性病或HPV給你, 你的恐懼擔心完全沒有必要.

7. 抽血不會讓你感染HIV.

8. 礦泉水瓶口是環境, 環境不會傳播HIV, 不管瓶口之前沾到甚麼都不會讓你感染HIV. 有沒有排除請你自己算術一下, 超過84天就排除.

匿名 提到...

醫生你好,大約一個月前與小姐發生果短暫無套性交,滿三個月後會去測HIV,目前想驗梅毒但人在大陸工作中,想問一下
1. 在大陸有同樣台灣或是類似台灣一樣的匿篩嗎?
2. 急性HIV感染症狀部分,我知道不是每個人都會有症狀出現,但這邊有發生的機率資料嗎?

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
我這個問題不知道是屬於小兒科的範圍還感染科的範圍,不過我想有關於流感病毒的疑問,所以還是跟羅醫師請教。問題就是我的小朋友剛滿六個月,現在都是全母乳作為主食,當然還有搭配一些副食品,而小孩的媽媽在去年十月的時候已經有打過流感疫苗,那媽媽所產生的抗體是否可以藉由母乳提供給小朋友,讓小朋友具有抵抗疫苗仿單寫的流感種類,還是建議讓小朋友直接接種流感疫苗,讓小朋友自己產生抗體,麻煩羅醫師是否釋疑,先謝謝羅醫師了。

匿名 提到...

羅醫師您好,我叫Joe,我是一名男性(之前無任何性經驗),我與一位陌生的女性性交(只有陰交和撫摸身體),過程有全程使用保險套(杜雷斯超薄型),但是是那位女性先幫我手淫勃起後帶上,我事後非常懊悔與擔心,於是我在事後56小時前往醫院並自費預防性投藥,然而在投藥後第9天時手部和胸部有出現紅紅一點一點的(不會癢),持續了大約3天後自動消失,因此讓我感到非常惶恐不安,心理壓力真的好大!我想請問羅醫師:
1.第56小時投藥(已經超過48小時,但還在72小時內)會造成藥物的預防效果打折扣嗎?
2.手部和胸部紅紅一點一點的會是什麼原因造成呢?
3.我擔心在帶保險套的時候那位女性會不會手有沾到他的體液而碰觸到我的生殖器官(雖然羅醫師有說過"手"是屬於外在環境)而有傳染性呢?
懇請羅醫師解惑,因為小弟我實在是非常的後悔與害怕...感謝您!

匿名 提到...

羅醫師你好,不好意思在您百忙之中打擾

我六個月前有危險性行為(無套陰交),我過了36小時有去醫院服用預防性投藥,服用了28天,分別於6周、13周、及這幾天滿六個月都有去醫院抽血檢驗(梅毒、HIV、C肝、B肝)檢驗出來全都陰性,真的有種如釋重負的感覺,這期間心中壓力是如此的大,也從羅醫師的網站(心之谷)得到一些寄託及慰藉,現在應該可以把心情放輕鬆了吧! 謝謝羅醫師 真的很感謝你

匿名 提到...

羅醫師你好:
我是同志,前幾天和網友互相手淫,結果他突然射了,沾滿我的手掌,但我忘了手掌上有兩個直徑約0.3公分的快要結珈的傷口(沒有流鮮血,但就看起來有一點點的濕,很怕會不會因為這樣感染病毒,約5分鐘之內去了洗手間去清理,對了過程中有使用潤滑液。
謝謝醫師撥空看看

匿名 提到...

羅醫師, 您好

想請問一下, 我在60天前有過無套口交行為(接受者). 待滿84天後會去做hiv篩檢, 但參考了一些資料, 無套口交除了需注意hiv的風險, 尚有梅毒, 淋病, 泡疹, 披衣菌等的發生機率. 坊間有很多檢驗所或醫院有提供套裝式的性病檢查, 請問可靠性高嗎? 還是有症狀再去檢查? 因為我記得羅醫師您有提及能夠百分百由血液抗體篩檢排除感染的只有hiv跟梅毒. 那這樣去做套裝式的性病檢查有參考的價值嗎? 尚請醫師您釋疑....

羅一鈞 提到...

1. 中國有提供免費愛滋篩檢(叫做艾滋篩查),但是否匿名,我有點存疑,似乎很多都是要具名的,建議你上網搜尋到篩檢場所後,先打電話去問看看。

2. 媽媽打疫苗經由母乳可提供的抗體恐怕不足以保護小朋友,建議還是直接帶小朋友去打流感疫苗。

3. 手不會傳播HIV。你吃預防性投藥看起來是多餘的,因為你根本不可能被傳染HIV。

4. 滿84週陰性就排除HIV畢業,你早就畢業了,六個月的結果用膝蓋想都知道是陰性。請好好過日子。

5. 手掌表皮很厚,除非你的傷口鮮血淋漓,否則所有的擔心都是多餘的。

6. 無套口交接受者,梅毒HIV之外,頂多驗尿做披衣菌抗原或PCR檢驗(自費),建議你找感染科或泌尿科看,會比花錢自己去檢驗所做了,報告無人判讀解釋,來得好。

匿名 提到...

羅醫生你好,
我目前在做預防性投藥
是服用"卡貝滋"+"希寧"
昨天是第9日
我原本晚上的正常服藥時間是11:30分
卡貝滋和希寧一起服用
但是昨天晚上因為專心忙於看書
等到發現時已經是12:30分了
我馬上吞服藥物
可是已經慢了正常服藥時間一個小時
請問這樣會產生抗藥性嗎??
或者會影響預防性投藥的療效??

匿名 提到...

羅醫師, 您好

想請問一下, 我在142天及70天分別有過無套性交及接受無套口交行為. 於今天早上剛做完PA顆粒凝集法篩檢, 篩檢結果是陰性. 想請問的是這個陰性結果能代表兩個危險性行為都已排除感染嗎? 還是僅能保證我第一個高危排除感染而已? PA顆粒凝集法, ELISA跟快篩的準確度都一致嗎?

謝謝

羅一鈞 提到...

1. 表定服藥時間前後三小時內都還可以接受.

2. 只能排除第一個, 70天前的無套口交還要等滿84天篩檢. PA與ELISA都很準確.

匿名 提到...

羅醫師您好:
我想請問醫師一個關於預防性投藥的問題,請問:
[快利佳(kaletra)+速汰滋(Lamivudine)+惠立妥]這個組合是正確的預防性投藥組合嗎?
相較於卡貝滋+希寧或是卡貝滋+快利佳的效果有會差異嗎,因為我比較少看到以上這個組合。
另外,服用以上預防性投藥後大約第9天會造成手和胸部有紅紅一點一點的嗎(不會癢,三天後自動消去)?
懇請羅醫師在百忙之中解惑,感謝羅醫師您的回答,感恩!

匿名 提到...

羅醫生你好,最近要上映一部電影叫藥命俱樂部,講述愛滋病患從被診斷只有三十天壽命,到最後撐了七年的故事,電影背景是1986年真實事件改編,我覺得真的很有意義,那個時後其實沒有雞尾酒治療法,我覺得可以激勵大家,希望醫生也可以像大家推薦

匿名 提到...

醫生你好我是那位推薦電影的人我推薦電影不是希望大家都學主角一樣自己治療,而是希望大家可以學習主角的精神,永不放棄,當年沒有雞尾酒療法,當年只有AZT,幾乎沒有機會活命,但是他還是沒有放棄,現在已經有雞尾酒療法了,大家不用學主角那樣自己治療,但希望大家都可以正面看待這個病症,科學已經很進步了,希望大家看到電影可以學習那樣的精神

匿名 提到...

羅醫師您好:
非常謝謝妳在忙碌之中還可以抽空回答問題,我是一位同志,之前跟一位男同性戀有過兩次深吻的經驗(吻得非常徹底...),還有一次他射精在我的手上,以及用他的手幫我打手槍,但我今日赫然發現他竟然是HIV感染者,我想請問一下我這樣感染HIV的機率高嗎?我知道問這個問題非常不明智,但是煩請羅醫師可以指點迷津,謝謝你!

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在與性工作者發生性行為以及她為我口交都有全程使用套子,但我陰囊有抓癢的傷口,我想問這樣感染hiv的機會高嗎?

大學生 提到...

羅醫師您好,我也想分享一下最近的感受:
我在1/1發生性行為,有帶保險套,但從此擔心自己是不是得了HIV?每天仔細觀察身上的症狀
我在第四週有低熱(發燒為38度,沒發燒)、起疹子、晚上盜汗、怕冷等等的,讓我幾乎認定我得了HIV。1/28 我到紅絲帶驗快篩,HIV跟梅毒都是陰性。2/12我到昆明院區就診,醫生告訴我梅毒應該是如何,我並沒有那些症狀,叫我不要再擔心了(我也提及心之谷,醫生說這是很棒的網站)
2/19號我又去了一次,我告知醫生我腋下及鼠蹊部刺刺的(腋下較為明顯),醫生看我如此擔心,說「你又不是用腋下跟別人性交,別再擔心了」,隨後也抽了血。
2/21我去看了家醫科,把我的故事告知醫生,醫生也幫我觸診,告訴我頸部那個是疣,腋下及鼠蹊部並沒有長什麼東西,叫我不必擔心。(雖然我明天還會去看泌尿科)

我覺得恐懼是人之常情,但如此多醫生告知自己的狀況並不是自己想像的那樣,更何況有帶保險套,自己要如何調適心情,回歸正軌才是重要的。

匿名 提到...

羅醫師,您好,我將近五個月前有過高危—無套陰交,因為心理的因素,一直還沒走出來。我想我會測試到六個月就做一個句點。讓自己能踏實的去面對。想請問羅醫師的是一般所指的六個月也是週數~24週嗎?還有我全部都是用亞培快篩Alere determine hiv 1/2,請問準確度ok嗎? 因為抽血做篩檢等電話通知那種ELISA,我覺得心理負擔很大。謝謝醫師。

匿名 提到...

醫生你好,我在24/11被對方精液噴到龜頭,這樣會被感染?我在5/2(兩個半月)檢察hiv陰性,請問這是已經安全嗎?謝謝。

羅一鈞 提到...

1. 快利佳+速汰滋+惠立妥是很正確的預防性投藥組合, 用卡貝滋+希寧或卡貝滋+快利佳不會更好, 紅點可以是任何事, 消失就不用管它.

2. 藥命俱樂部聽說是一部很好的電影.

3. 深吻/被射精在手上, 這些都不會讓你被感染HIV.

4. 皮膚(包括陰囊)傷口只要沒有正在流血, 就不用擔心被感染HIV.

5. 謝謝你, 你說得很好. 調適心情, 回歸正軌.

6. 我不認為超過84天還需要驗, 因此無法幫你定義六個月是多少天. 你的心結要靠自己解決, 不是靠我.

7. 生殖器黏膜(包括龜頭)接觸對方精液, 當然是可能被傳染HIV (如果對方真的有HIV), 機率是萬分之九, 要排除感染必須滿84天篩檢陰性.

匿名 提到...

醫生你好
不好意思打擾你
想請你幫助我
我在家裡廁所內坐在馬桶上小便,因為勃起讓龜頭碰觸到馬桶內側,這樣有可能傳染hiv病毒嗎? 尿道口碰到會傳染hiv嗎?這樣讓我好擔心 謝謝

匿名 提到...

羅醫生 您好
我跟性工作者做性交易,有帶套,正在插入時聽到啵一聲,原來是保險套破了,發現後立刻拔出,時間大約是1~2秒左右,當時龜頭差不多在陰道口陰唇附近,事後我也有心理準備,有感染風險,也會在空窗期後去做篩檢,但還是想請問羅醫生,這樣感染的風險大嗎 ?謝謝

壓力巨大 提到...

羅醫師您好!!四個多月前有跟朋友發生一次無套性交..後來發現外包皮上有幾個疼痛破皮,過了幾天右側腹股溝淋巴結也腫痛而且右手中指也出現甲溝炎,右腋下淋巴結也腫痛,後來到感染科吃了四環素兩個禮拜症狀都痊癒了,只剩右側腹股溝留下一顆小硬結有時候變很小又有時候會稍微變大一點點但都不會痛!這會怎麼樣嗎..?? 後來很擔心在75天和93天兩次到台大做了梅毒hiv的匿名篩檢,都是陰性,109天又去泌尿科檢查皰疹病毒一二型的IGG和HPV的DNA檢察結果全都是陰性,IGG數值也跟陽性參考值差很多,都是0.060參考值是1.0 ...現在140天突然感冒扁桃腺痛咳嗽黃鼻涕,沒有發燒,滿嚴重的去看耳鼻喉科有好一些還沒完全好...又萌生害怕的感覺,請問羅醫師我可以對這些疾病放心了嗎??希望羅醫師能給我一個建議或是答案..拜託.這些壓力實在是很大很大
....

johnny 提到...

醫師您好,前幾天有網友吸允我乳頭(有牙齒咬)。回家發現用手捏會刺刺的。仔細找才發現乳頭上有個小傷口(要翻那傷口才看得比較明顯),沒有流血。但是那傷口明顯和其他乳頭地方的顏色不一樣。隔天摸的時候還會刺痛。再隔一天,就不會了。但是那道傷口的邊邊有深色的痕跡(是不是結痂?) 我好恐慌,我不知道為什麼當下被咬的時候沒有很痛(可能被激情沖昏頭),回來卻發現傷口。想問醫生這樣染愛滋的機率高嗎?大約是多少呢?跟無套口交比起來風險如何~~我好怕。謝謝,麻煩您了。

羅一鈞 提到...

1. 馬桶是環境, 環境不會傳播HIV.

2. 雙方生殖器黏膜的接觸只有一兩秒鐘, 風險當然不大, 不會比零高多少.

3. 四環黴素吃完了(治療披衣菌), 梅毒HIV滿空窗期也篩檢陰性, 你就可以畢業, 後面再去驗皰疹病毒與HPV都是多餘的, 不準確也沒必要. 早就畢業的人, 何來問我是否可以放心? 解鈴本須繫鈴人, 應該問你自己: 為什麼饒不了你自己?

4. 被咬傷的感染風險, 請看版上"HIV的傳染途徑:破除迷思"一文.

匿名 提到...

請問醫師戒必適跟HIV用藥會有交互作用嗎?

匿名 提到...

醫生請問假如全程戴套做愛 可是出來時小姐幫我把保險套拔掉 因為要把我龜頭上的精液擦掉 所以將保險套與衛生紙包一起擦拭我龜頭 會有感染風險嗎

匿名 提到...

想請問醫生,我同學長了水痘(第一次長) 之後請了5天假沒來,第6天他來學校,我們有交談過幾次。之後我上網查,發現水痘會飛沫傳染,讓我很害怕!想請問飛沫傳染是指交談就會傳染嗎?還是要打噴嚏、咳嗽? 我沒有跟他身體接觸,小時候也長過水痘,但聽說有人成年還會長第二次(我現在20)。另外水痘第幾天開始才不會傳染?麻煩醫生解惑,不然我跟他講話都戰戰兢兢⋯。

匿名 提到...

您好 羅醫師
我是剛發現帶原的病患 無意中看到您的部落格
想請教您幾個問題:如果醫生認為我免疫力還夠還不需要投藥,但我自己想先投藥,這樣是好的媽?還是聽醫生的建議為佳?
另一問題為 如果我願意自費投藥,與疾管局健保給付的投藥
,到底怎麼樣比較好,他們之間的藥,會讓投藥的病患在後遺症或者身體的影響差別在哪呢?

匿名 提到...

羅醫師您好 打擾您了

我在上個月的時候有與外面性工作者發生性行為

口交有用保險套 對方有含溫水 後來口交結束後有檢察套子沒破

我又換了一個新套子 有套到底全程使用在陰道交

但因為緊張導致勃起不完全

以致於抽差時套子有稍微被拉起根部一點

但是龜頭部分有保護住且未脫落

射精以後還先用衛生紙把根部擦拭過後

也有檢查套子有無破裂漏精液的狀況

套子也沒有漏出精液跟肉眼能看到破裂的情形

這幾天有發生急性腸胃炎(已經看過家醫科醫師)並同時有點發燒

由於答客問前面有說到如果感染愛滋

急性症狀發生發燒的機會很高 因此有點擔心

想請教就上面所敘述發生的狀況

是我自己擔心太多 還是這樣情形會有風險呢?

謝謝羅醫師

姜姵如 提到...

醫師,我不是HIV患者,但有個很大的疑問:我現在23歲,我哥哥現在25歲,哥哥3歲時長過水痘,但我目前沒有從來沒長過水痘,
1.以後會長嗎?
2.如果會的話會在什麼狀況下發生呢?
3.以後長的嚴重程度?

匿名 提到...

羅醫師你好,

數天前去按摩,過程中曾經發生按摩女跨坐在我身上用陰部磨蹭我的陰莖及龜頭,過程大約10秒,期間沒有插入,請問這算是黏膜接觸嗎?跟據爬文的結果,黏膜接觸在對方有HIV病毒的狀況下是萬分之九,所以若對方有感染的話,我感染的機率可以這樣估計嗎?

謝謝

匿名 提到...

羅醫師 您好
我今天去一間同事介紹看自費的痔瘡診所,一進去東西設備都很老舊,在我躺診察病床的前一個病患應該是菜花病患,但怎會有菜花病患?我也是在診間外聽到醫師和病人說衣物要和家人分開洗,我回問診間又看到電腦上有一張圖片醫師和我說那是菜花圖片,通常都要進診間2次,但那一個病患只進去一次就走了,我懷疑他是菜花病人,我有問醫生他是菜花病患嗎?(我知道這樣很不禮貌,但我想如果我不問個清楚我會睡不著,每天都很焦慮)結果醫師回答顧左右而言他,醫師沒有表明是或不是,應該是醫德方面至使醫師不方便說,所以我也不好意思在多問了,
只好上來這請教醫師您。
請問羅醫師
1.如果診察人員未消毒診察床,過了5-6分鐘後我脫一半褲子側躺在診察床給醫師檢查痔瘡,萬一診察床上有菜花病毒的皮屑,醫師的手摸了診察床在觸診我的肛門,我有沒有可能感染菜花?
2.又或者是醫師根本忘了更換手套觸診完菜花病患,在直接觸診我的肛門,我有沒有可能感染菜花?
3.我的大腿有直接接觸到診察床,因為側躺不知道我的衣物或內褲有沒有沾到菜花病毒的皮屑,之後我在穿回去碰觸的肛門黏膜,我有沒有可能感染菜花?
4.如果是菜花病毒離開人體大約多久不具傳染力?
5.如果我2-3天後去接種HPV疫苗還來的及預防感染菜花嗎?
我非常焦慮怎麼辦
煩請羅醫師為我解答
謝謝羅醫師 祝順心

匿名 提到...

醫生你好:我1/24兵役體檢,2/21兵役課打電話給我說我血液疑似有hiv+,叫我3/24在去成大醫院做更進ㄧ不檢驗,我從未性行為,現在還是處男,在ㄧ年前是有跟朋友去酒店,無套口交,但就那ㄧ次危險行為,會那ㄧ次就中嗎?但我只有那次,就沒其他性行為,可能是偽陽性嗎?,但為什麼兵役檢驗會出現hiv+,現在真的好煩

匿名 提到...

醫生你好

我在某醫院擔任傳送
今早帶一名隔離病房的病人做晨間X光會診,會診單寫N95,護士才說是tb

但放射師沒有特別做什麼準備,一般口罩也沒帶,會因為我有H,感染細菌的風險比較高嗎?
我是帶N95了,但還是覺的,是不是怕太悶帶比較鬆....

匿名 提到...

你好
我在9月底時有去按摩店消費,雖然是被拖過去的但還是去了
過程中小姐幫我圍毛巾,開始按摩
然後轉過身幫我把毛巾拿開淋上潤滑液開始手淫
之後拿那種像是裝茶葉蛋的塑膠袋套在我陰莖幫我口交
之後又把塑膠袋拿掉手淫到我射精,射在自己肚子上
過程中我只有摸她胸部根大腿而已

請問這樣會有感染風險嗎

最近過年前1月底時開始感冒了幾天 就開始喉嚨痛到現在
一職有去耳鼻喉科感冒好了喉嚨痛卻依直沒有好
口腔黏膜好像還有點鵝口瘡的東西(雖然之前也有過不過也好了)

有必要去做篩檢嗎

距離上一次有危險行為後都在危險行為後三個月跟六個月去做過篩檢結果都是陰性
又或是上次沒有驗出來嗎

我快緊張死了上一次之後就非常注意
想說去按摩店這樣子不會有風險
結果莫名其妙的喉嚨痛讓我又開始恐懼了...

羅一鈞 提到...

1. 戒必適跟HIV藥物沒有交互作用.

2. 衛生紙屬於環境. 環境不會傳播HIV.

3. 你小時候長過水痘, 就不會再得水痘, 除非免疫系統有問題, 才有可能得第二次水痘. 擔心被傳染是多餘的.

4. 感染HIV之後要開始吃藥, 病患的動機最重要, 同時你也要了解服藥可能帶來的影響(副作用, 不能忘記吃, 需要定期回診等等). CD4是服藥時機的參考依據, 不是給付依據, 你不需要自費. 請你再多跟醫生討論一下.

5. 你太緊張, 沒風險的, 也草木皆兵成這樣. 庸人自擾而已.

6. 水痘是空氣傳染, 你沒得過, 那出門在外不定何時就會被傳染到, 很難預防, 得了多半就是發燒和全身長皮膚水泡紅疹, 很少數情形可能併發肺炎, 不常見. 建議你若怕得水痘, 就去醫院掛家醫科或感染科自費打水痘疫苗, 就可以預防.

7. 是的, 算黏膜接觸, 但是只有十秒, 風險不會比零高多少.

8. 小劇場演太多了吧? 請先看版上的文章"關於生殖器菜花的常見疑問", 答案那裏有.

9. HIV陽性有可能是偽陽性啊, 但無套口交也有感染HIV的風險(不高但也不是零). 請你把版上的文章"檢驗陽性之後"那個系列文看完.

匿名 提到...

羅醫師您好
我是今天下午六點多有提問"樂得美乳膏"是否會影響篩檢的...因為不見您回覆,最近要去篩檢了,又怕自己胡思亂想,拜託醫生了!

匿名 提到...

補充說明
如果那菜花病患躺過診察床,過了5-6分鐘我在去躺就算診察床未消毒,醫生的手碰過診察床在觸診我肛門,我也不會感染菜花嗎?

感謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師好,

14天前與網友發生男男性行為,其中有無套肛交,我是插入者,插入三次每次不超過20秒,有大量潤滑劑,沒有可見的傷口,請問這樣的風險算是高危行為嗎?

謝謝羅醫師

匿名 提到...

醫生您好,我是昨天留言剛得知帶原的病患
所以您不建議自費用藥嗎?因為是考慮到自費用藥的後遺症好像會比較沒那麼嚴重。還是其實是因人而異?

也想請問,剛發現帶原會變得比較怕冷嗎?因為我這個冬天變得比較怕冷
非常感謝羅醫師耐心的回答

匿名 提到...

羅醫師, 您好 因為高危後(無套性交), 於等候空窗期到來的這段時間, 身體因免疫低下, 感覺較虛弱. 所以有去看中醫調養身體. 中醫師有開了一些補中益氣, 滋陰潤燥的藥. 您於答客問中提及任何心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥,都對HIV檢驗沒有任何影響.

想再跟您確認一下...
下列醫師開的藥是否有影響? 因為再過幾天就要做篩檢了. 擔心會影響篩檢的結果.

1. 百合固金湯
2. 天王補心丹
3. 銀翹散
4. 射干
5. 黃耆

謝謝羅醫師~~~

羅一鈞 提到...

1. 有H得TB(結核病)的風險是比一般人高一些,但結核經過治療兩星期後傳染力就很低了,所以放射師可能因此不做防護。你又有戴N95,基本上就不用擔心。

2. 你沒有與對方生殖器黏膜直接接觸,就沒有感染HIV的可能,也不需要篩檢HIV。

3. 已經在答客問說明寫得很清楚,會影響HIV檢驗結果的藥物都已經寫在那裡,沒寫的就不會影響。

4. 若你的小劇場故事成立,我無法排除那罕見的狀況你被手或環境傳染到菜花,但是實際上並沒有這樣在診間被傳染的案例被報告過,因為這樣的小劇場往往就是你自己揣測不安,疑神疑鬼。如果你真的被傳染了,成為人類首例,請記得回來心之谷報告一下。

5. 無套肛交當然是高危行為, 時間20秒x3=60秒, 風險不會"非常"高, 但是還是高風險.

6. 你要一輩子自費嗎? 副作用原就是因人而異, 很多人吃藥沒有副作用, 你太緊張了. 除非你住帝寶有花不完的錢, 否則我覺得你不必這樣去花錢, 留點本錢養老比較實際. 變得怕冷跟H沒有關係.

7. 跟今天的第二點回覆一樣.

匿名 提到...

羅醫生你好,我有在服用HIV治療藥物
但最近一直拉肚子,而且是水瀉,
會不會藥物因此沒吸收啊??

已經去腸胃科求診,醫生說是腸躁症
也開藥給我吃,我是想說既然我都在拉肚子腸胃科醫生也開藥給我吃,代表我拉肚子也是會吸收藥物,不然腸胃科醫生開藥就沒意義了?
羅醫師的看法是?
謝謝

擔心的人留

匿名 提到...

醫生你好
不好意思打擾你
想請你幫助我
我父親本身有痔瘡常常流血,血滴在廁所的地板上,而在6個小時過後我回到家,剛開始不知那是血還是顏料就用手摸了一下,後來手沒洗就碰了肛門,我本身肛門有傷口,請問醫生血液已經脫離身體,應該已經失去活性,屬於環境嗎?
我需要去擔心我會有愛滋病嗎?
這樣讓我好擔心 謝謝

匿名 提到...

你好医生,最近有些问题一直困脑我。我得了Tb肺捞和hiv 目前都在治疗了。身体也没出现太多的副作用,只是比较容易腹泻。医生,开始治疗后是否体重会恢复呢?因为得病我都越来越瘦,那么那意味健身对我已经没用了么?谢谢解答

匿名 提到...

羅醫生你好:
2/18的時候和女生的性工作者進行
1.指交
2.親舔對方乳房
3.對方用嘴巴帶保險套口交
4.有套陰道交

結果2/25的時候發燒到39度去醫院就診A型流感快篩成陽性~吃克流感中
因為A型流感的症狀和HIV的症狀幾乎一樣~
有發燒,肌肉痠痛,喉嚨發炎
2/26開始腹瀉
2/25整天都是口溫39度高燒
2/26口溫37.7-38度之間

想請教像這樣的感染HIV機率會很大嗎
12週之後有需要去篩檢嗎
謝謝您

匿名 提到...

醫師您好
我有ㄍ朋友 檢驗出帶有HIV最近有嚴重持續發燒(約3.周) 還有舌頭白癬(約有3ㄍ月).體重持續下降 現在在奇美治療.想請問他這樣症狀算發病期 幾期.剩下ㄉ日子還算多久.如果要 藥物治療平均1ㄍ月需要花多少錢.

匿名 提到...

羅醫師您好 我在被口交服務之後 去做 愛滋 以外的篩檢 梅毒 陰性 但是披衣菌 檢驗所說我之前感染過 所以有抗體 但是現在沒有被感染
我之前都沒有症狀出現 所以根本不知道我有感染到披衣菌 那我要去泌尿科找醫師治療嗎 淋病的話他說沒有症狀就不需檢驗 所以有點擔心

匿名 提到...

羅醫師你好
我想請問一下 84天篩檢陰性就沒事了嗎
84天、90天有去篩檢 都是陰性
中間跟老婆都是戴套性行為
打算生小孩 今天又去做篩檢 陰性 (約150天)拿報告那護士說空窗期因人而異 沒辦法跟你確定排除
羅醫師 我該怎辦...好糾結

羅一鈞 提到...

1. 拉肚子不等於藥物不會被吸收, 你不用擔心, 繼續如常服藥就好.

2. 那是環境. 而且我說過N次了手不會傳播HIV, 到底要重複多少次才聽得懂?

3. 開始治療後一般體重是會恢復的, 請耐心服藥, 就會看到體重恢復的成果. 健身盡力而為即可.

4. 都是沒風險的行為, 哪來的感染機率? 根本不需要擔心, 也不需要篩檢. 症狀都驗出來是流感了, 請不要庸人自擾好嗎.

5. 即使HIV發病, 只要病情不是太複雜嚴重, 服藥後將病毒控制好, 預期壽命是可以逼近一般人的. HIV的藥物治療是國家負擔的, 不用花自己的錢.

6. 披衣菌驗抗體沒有用, 要驗抗原. 花錢驗披衣菌抗體想篩檢性病只是浪費錢而已, 這種結果也不用當一回事.

7. 滿84天抗體篩檢陰性就可以排除HIV. 你不相信, 我也沒辦法, 另請高明吧.

匿名 提到...

羅醫師 你好
最近 因嚴重發燒持續不斷.
偶而腹瀉 體重有下降約6..8公斤
舌頭 1直白癬狀態已有幾ㄍ月(真菌感染)?
上星期 嚴重不適而進奇美治療.
才知道染HIV.醫生說要住3星期先治療 身為家屬 我實在很擔憂.想請教您.HIV發病( 嚴重症狀有幾種明顯)~如果屬嚴重發病 那接受治療還有多少壽命

整天憂鬱煩惱的家屬 .

匿名 提到...

羅醫生你好打擾你ㄌ

我ㄉ姊夫 因前陣子嚴重發燒不斷 誤以為是感冒 只有去診所看病吃藥.直到過年前 舌頭嚴重白色癬般難進食..上星期送醫院急診 檢出AIDS 以住院治療.想再這請教一些 家屬擔憂ㄉ問題..確定AIDS後 也確認舌頭感染嚴重.CD4在200以下.醫院醫生 說要住院 3星期先治療.從發病到生命結速 大約勝多久時間.如果能控制的好 又能存活多久!
他現在56歲.這年齡身體狀況 稱的下去嗎?
麻煩羅醫師 您給我見解!

匿名 提到...

羅醫師, 您好~~

我在10週前有過無套口交(接受者), 今天剛測試完(亞培快篩)是陰性. 目前還在等最後的兩個禮拜做最終的篩檢測試.

想請教的是, 我在第九週時, 有去做PA篩檢, 檢驗所告知他們的PA檢測除了測抗體也有測抗原的. 我知道有些國家他們認為使用第四代的ELISA(測抗體+抗原), 第8週的結果就能當作conclusive了.

但是檢驗所回覆, "因為P24只出現在 2到5週, 有助於提早在空窗期內檢出陽性反應案例, 但陰性反應有可能是沒有 P24 出現, 或 P24 不在檢測的時間增加到可檢出的範圍, 所以仍需在空窗期後由抗體檢查確定陰性反應的結果".

所以是不是他們也是間接地否決了第四代的ELISA(測抗體+抗原)可提前於8週就conclusive呢? 那這樣第四代的ELISA(測抗體+抗原), 它被研發出來的實際意義究竟是什麼?


匿名 提到...

羅醫師 您好

於150天前有過無套肛交, 在86天時進行ELISA篩檢陰性. 於142天時, 做了HBV抗原以及HCV的抗體篩檢(陰性). 請問是否就能排除受HCV感染影響而延長空窗期的因素呢?

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:
我逗弄朋友家的寵物狗,手背被狗的爪子輕輕劃了ㄧ痕,沒破皮,只是有一點點紅痕,一會兒洗完手就看不見紅痕了,請問羅醫師,這樣的傷口需要去看醫師打狂犬病疫苗嗎?(我不確定朋友的狗有無打過疫苗)。謝謝羅醫師。

匿名 提到...

羅醫生您好
昨日2月27日在桃園縣桃園市早上7點多的時候
經由家人騎摩托車載去就學
雙腳上各有兩個在2/17弄傷的傷口
途中在馬路上的時候
我突然在路旁看到一隻好像是狗的生物
白白的
然後從牠旁邊騎過去
可是我不知道他有沒有舔我或咬我或是正在叫然後把口水殘留在我的襪子上(我的襪子應該有覆蓋住用OK蹦遮起來的傷口,可是褲子沒有蓋到襪子)

到了學校把OK蹦掀起來看,傷口似乎沒有大礙
但我不放心,把襪子褪下一路走到保健是換藥
可是我在走路的時候,居然不知襪子已經悄悄歸位把我的傷口蓋住並接觸到傷口
護士小姐幫我塗了優碘蓋上OK蹦之後我就離開了

我現在很恐慌
深怕動物有把口水弄到我的襪子上
我在到學校往保健室的路上時傷口直接接觸到有口水的襪子
或是在遇到牠時
口水直接噴到我的傷口上
請問羅醫師
這樣子會傳染狂犬病嗎??
還是大白天桃園市馬路上根本出現狂犬病動物的機率微乎其微,因為桃園根本不是疫區
感恩羅醫師解惑 感恩
如果需要小弟提供傷口照片,小弟會提供,我有這件是發生時附近的傷口照片
謝謝羅醫師!!e

羅一鈞 提到...

1. HIV發病是有可能很嚴重到死亡, 但能控制好出院的可能性也不小, 每個人的病況都不同, 治療與壽命在這個階段不是我僅憑網路上三言兩語就能預測的, 請配合醫生的建議. 若能控制好, 則可以活很久活很好, 請看版上舊文"感染HIV還能活多久?--生存的延長賽".

2. 對於確實感染HIV的人, 第四代檢測可以提早檢測出來; 對於沒感染HIV的人, 第四代還是要滿84天才能排除.

3. 目前並沒有"性行為感染B肝或C肝"導致HIV空窗期延長的報告, 你滿84天陰性已經排除, 後面為了HIV空窗期多做的HBV和HCV檢驗, 我認為是多餘的. 如果你是想知道自己有沒有因那次性行為感染B肝或C肝, 最好在性行為後至少滿6個月再去驗, 對B肝C肝來說142天還不夠.

4. 在台灣被家犬家貓的抓咬傷, 目前不視為可能罹患狂犬病的來源. 你去醫院看, 醫生也不會給你接種狂犬病疫苗. 請搜尋"疑似狂犬病暴露後疫苗接種對象".

5. 透過襪子是間接接觸, 就算動物有狂犬病, 只是間接接觸也不能造成你傷口被感染. 純粹是你小劇場太多.

羅一鈞 提到...

2月份留言全數回答完畢, 請勿在此繼續留言.