愛滋30週年

1981年6月5日，美國疾管局的週報MMWR報導了加州有5名男同志罹患肺囊蟲肺炎。這樁當時的醫學謎案為襲捲全球的愛滋疫情，正式揭開了序幕。

今年，是愛滋30週年。美國疾管局與愛滋防治社群，將在夏天展開一系列的活動，紀念30年來被愛滋病奪走生命的感染者，緬懷為愛滋貢獻的先驅，鼓勵仍在世界每個角落與愛滋奮戰的病友和工作伙伴。

某位HIV病友在美國疾管局的部落格，公開自己的照片和故事。1981年，他才20歲出頭，被診斷卡波西肉瘤，CD4只有150顆，從那個致病原因不明、社會嚴重歧視的年代一路走來，經歷HIV併發症和藥物副作用，週遭的朋友大多數都比他先走一步，重點是：他還好好的活著，活生生的見證著，人類和HIV尚未完結的戰爭。

我想大多數的讀者，都跟我一樣，只是這場戰爭的「新參者」。今年是我投入愛滋10週年。2001年11月，我剛領到熱騰騰的醫師證書，就到非洲邦交國馬拉威服役，因為住院病人70%以上是愛滋病，不得不開始跟愛滋正式交手。沒有雞尾酒藥物、沒有CD4或病毒量檢驗，當地醫生只有零碎的愛滋病知識，情況沒比1981年的紐約好到哪裡去。醫院同事在我身邊因愛滋死去，身為醫師的我卻無能為力，還要為他的妻子檢驗。「陽性」。是的，你感染了跟死去的丈夫一樣的病毒，可是沒有藥可以救你。可以轉介給專家嗎? 整個馬拉威北部，我這個剛畢業的實習醫生就是唯一的專家。那種感覺，只能用「苦澀」兩字來形容。

2003年回到台大醫院，才是學習現代愛滋醫療的起點。坦白說，我要跨越心裡那道公平正義的鴻溝，才能在醫療資源豐富的台灣，接受有免費用藥、有先進檢驗、有良醫高手這種不可置信的奢侈環境。同一個地球，馬拉威病人仍在體驗1981年無藥可醫的赴死之苦，台灣有病友把領到的3萬元藥物丟進垃圾桶、棄若敝屣。

2011年，馬拉威和眾多非洲國家，已透過國際援助取得基本的雞尾酒療法藥物，擺脫「無藥可醫」的國家名單，可以免費提供給數以百萬計的HIV感染者。雖然醫護人員和診斷檢驗設備，還是遠遠不足，回顧起來，從沒藥到有藥的過程，還是一項值得稱頌的奇蹟。國際組織大聲疾呼、企業界慷慨解囊、社會名流親赴非洲了解、各國政要的合力支持，還有無數人經年累月在第一線耕耘，才能讓這項救命的任務，在短短數年之中飛快邁進。

不知道過去的苦難，就無法珍惜當下的幸福。為紀念愛滋30週年，心之谷將會有一系列文章，帶領讀者重溫30年來的愛滋奮鬥史。希望作為「新參者」的你我，繼續接棒把奮鬥的火種傳遞下去。