2013年3月4日 星期一

2013年3月答客問

武陵農場

各位讀者,3月份的問題請在此標題下留言。因為每日留言重覆很多,所有留言都必須經過版主審核才會發佈。說實在的,版主這樣長年累月的回答問題,多少有點倦勤了,連寫文章都有點意興闌珊,這個月姑且再撐看看吧。

請讀者留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。

急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

註:跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

145 則留言:

匿名 提到...

羅醫師好,

在危險性行為後的12週(85天)去紅絲帶基金會做了亞培的快篩,結果是陰性的,我有詢問基金會的人快篩的結果準確嗎?他的回答是~只要過了空窗期都是準確的~請問醫師這樣的檢驗結果是可以信任的嗎?我需要再去醫院做抗體的檢驗嗎?
麻煩醫師了

匿名 提到...

我的情況如下:早前與一名網友打算發生男男性行為。對方一開始好像把套子弄反方向,接觸到龜頭後,才發現,之後再用同一個套子佩戴正確。我當時充當0,對方嘗試插入大約一半陰莖時,我感覺好疼,之後就拒絕了,沒有繼續,也沒有口交。最後對方打手槍,在我的臀部皮膚上射精。我不知道當時皮膚上是否有傷口,也不知道他的精液有沒有碰到我的肛門口。如果套子外殘留的前列腺液與我體內接觸,會有機會感染嗎?現在很擔心因此染上hiv。請問,我染上的機會大嗎?現在一直在精神折磨自己,還要等三個月後的測試。thanks

匿名 提到...

羅醫師您好,

想請問您一下,前幾天我有去給人半套按摩,小姐用手幫我手淫,但是在此同時她用她的舌頭舔我的下腹部,途中我似乎有感到她的舌頭有不小心親到我的龜頭(感覺像是擦過去一下,時間可能不到0.5秒)之後我就跟她說我自己來就可以了!!!我想問的事是不小心舔到這樣有可能得HIV嗎???需要篩檢嗎???之前我有留言過,但羅醫師您沒有回我,希望羅醫師可以回答我一下,因為我已經好幾天睡不好了!!!謝謝您的幫忙!!!謝謝

匿名 提到...

羅醫師,我已經恐懼了好幾個月了,這段過程我也謹守著不要隨便上網,盡量接觸正像意見的原則,心情稍微的平靜,但最近因為有喜歡的對象,兩個人也準備要交往了,因此焦慮全都湧現了!因此非常希望可以聽到你的意見,我先說明一下我的行為:幾次的行為都是去按摩店接受指交的服務,我也有幫小姐指交(學習到這絕對不會感染,但仍心慌啊!)之後,有與小姐互相舔身體的行為(無口交),沒有舔到怪味,被舔的部位也沒有傷口,所以推測沒有流血。
另外,我已經分別在60、80、88天匿篩為陰,想請教羅醫師這樣是否已經可以完全畢業了,我是否需要擔心空窗期延長或者是檢?驗準確度的問題?懇求羅醫師最後一次回應了,以後我會好好對待自己,遠離會讓自己難受的行為,感謝你了!

匿名 提到...

羅醫師您好,想請教您幾個問題:

1. 女性下體分泌物含有HIV病毒是否跟精液含量相當? 因為看您的文章中提到HIV主要是體液,前列腺液,血液,因為男生在射精之前有所謂的前列腺液,那女生有這樣的2階段嗎?
2. 唾液理的酵素是否有不適於HIV病毒生存的環境所以會造成HIV病毒在唾液中的含量相對較少?
3. 若幫女性口交是用保鮮膜是否可以隔絕HIV病毒? 因為就算是用保險套實在很難幫女性口交,因為套住舌頭,其他口腔部分還是暴露在危險當中
4. RPR/THPA的空窗期是不是要一個月才能檢測出來?
5. 匿篩用的PA和Elisa是不是如果結果都是陰性就可以?還是說一定要以Elisa為準?
6. 我知道症狀不是用來判斷的,但是想請問一下羅醫師為何感染有人會有症狀有人卻沒有? 是不是因為沒症狀的人免疫系統或是免疫力較差,所以這些人的免疫機制反應不強烈,造成無症狀? 因為曾看過新聞報導說一個長期吃藥的人和一個重來不生病的人如果同時生一場大病,以經驗來看好像從來不生病的人反應會比較明顯也比較嚴重

謝謝羅醫生煩請解惑!

羅一鈞 提到...

1. 過了84天快篩陰性就表示你沒有感染HIV。請相信你已經畢業了。

2. 「如果套子外殘留的前列腺液」、「不知道精液有沒有碰到肛門口」,這些是你自己假設的風險,即使真的發生,能感染HIV的機率也是微乎其微,不值得你擔憂成這樣。請安心在滿12週後去篩檢即可,贏面絕對是在你那邊。

3. 「似乎舌頭有親到龜頭」,這也是你自己假設的風險。就算真的發生,能感染HIV的機率也是微乎其微,不值得你為此好幾天睡不好。請安心在滿12週後去篩檢即可,贏面絕對是在你那邊。

4. 你根本沒有任何可以感染到HIV的行為,所以篩檢、心慌根本都是多餘的。本來無一物,何處惹塵埃? 你早就畢業了,往後好好過日子吧。

5. 我有沒有說過『留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。』? 問了我6個問題,卻毫無描述自己的事情,是在做學校報告嗎? 我拒絕回答。

匿名 提到...

醫生您好:
去年底發現肛門菜花,隨即展開治療,兩個月前,發現喉嚨有長一顆一顆的東西,耳鼻喉科醫師表示:「那是咽喉淋巴增生。」但最近喉嚨有異物感,心裡也很害怕那是菜花,請問醫生,喉嚨菜花跟淋巴增生有什麼方法可以分辨嗎?

匿名 提到...

請問羅醫師,我三個月以前有跟陌生女子發生性關係,但是都有帶套!請問這樣還有可能會感染嗎?有帶套後還感染的案例嗎(全程正確使用)

匿名 提到...

羅醫師你好
我在2/7與性工作者無套口交 以及有套性交
近期發現臉頰下巴附近出現銼瘡 也無發高燒情況
無淋巴腫大 塗了皮膚科給的藥膏之後(約4.5天)
未見好轉 有時還有間歇性的搔癢 這是不是有可能是hiv的初期症狀?

最近擔心這個擔心到會失眠 生活被這件事綁架一般
害怕面對家人 我也希望是自己嚇自己 身體是健康的 請羅醫師替我解惑!!! 拜託了

匿名 提到...

羅醫師您好,

sorry I careless the point which you emphasis...
我的經歷和大多數人相反,我是幫女生口交時間約8~10分鐘,無發生其他事情,女生是pub認識的之前她有做過按摩業,高危發生後一直到現在已經25天,期間出現過喉嚨痛,發炎,咳嗽,筋骨痠痛一個多星期目前持續中,紅疹在胸前約5~8顆,腹瀉斷斷續續,食慾時好時壞,每天都會感覺寒冷,體溫介於36.9~37.1之間,梅毒和hiv抗體在19天時檢驗,昨天結果是陰性,請問幫女性口交是否風險高於幫男性口交? 因為前列腺和精液的病毒量應該是精液比較多,而女性下體分泌物不像是男生還有分前列腺和精液,而是指有陰道分泌物,所以我若幫女生口交應該是病毒量最高的吧? 另外我19天梅毒RPR/THPA是否還未過空窗期,需要重驗? 而第19天的HIV抗體檢驗陰性應該是不具參考價值,這我知道,我會再去驗抗體以及rt-pcr.

匿名 提到...

醫生你好:我過去一年有性交易的行為,次數不曉得了,陰道交絕對都有戴套,有2~3次是無套口交,跟無套用性器官摩擦對方的外陰,因為之前都沒有關於性病和愛滋病的觀念,加上好像常常感冒,幾乎換一個季節就會來個一次感冒,每次感冒都要2~3周才會好,讓我懷疑免疫力是否出現什麼問題了,我看完過去的答客問,知道我行為或許是低風險,跟症狀出現與否也無關,有打算8周後進行健康檢查,還是想請問這樣風險是否還是低的?陰大與陽的機會還是會在我這邊嗎?謝謝醫生的回答,祝順心

匿名 提到...

羅醫師您好,我去年11月中發生過"無套被口交"的性行為(無其他性行為),今年2月初做梅毒檢查(醫師同時幫我做了RPR和TPHA),出來的結果RPR是陰性,但TPHA卻是"<1:80",對此結果我很訝異,因我過去從未有被診斷或治療過梅毒的病史,也未曾出現過任何典型梅毒症狀,但為何這次THPA檢驗結果不是陰性,而是"<1:80"?(難道TPHA也有偽陽性?)對此結果醫師也無提供任何答案,僅說我的"現況"是沒有感染梅毒,但我還是感到困惑與好奇,難道我真的因"無套被口交"而感染梅毒?(醫生也說不太可能,機率微乎其微)或其實我是所謂的"隱性梅毒"?您建議我再換一家醫院再檢驗一次看看嗎?希望能您能提供寶貴意見,謝謝!

匿名 提到...

想請教羅醫師一個問題,在18th Harrison p.1536有提到"Antibodies to HIV usually appear within 3-6 weeks and almost invariably within 12 weeks of primary infection. Rare exceptions are individuals who have defects in the ability to produce HIV-specific antibodies."無法產生抗體而篩檢不到,指的是免疫功能不全的患者嗎?請問羅醫師有遇過這類的案例嗎?

羅一鈞 提到...

1. 分辨的方法就是找耳鼻喉科醫生,而你已經找了,所以就不要再自己嚇自己。

2. 有戴套,除非套子破、脫落,否則是不可能讓你被感染的。

3. 問症狀是不是HIV,屬於版主不答的範圍。

4. 口交就是口交,對方是男是女都有風險,風險最重要的關鍵是在於對方有沒有HIV,而非對方的性別。剩下的答案你自己都清楚,不用我贅述。

5. 口交的風險就是那樣,答客問底下的說明已經解釋了。你的症狀誰知道是哪種病毒細菌引起的? 最可能就是純粹自己多心而已。

6. TPHA <1:80就是陰性。那個數字不會是零。請不要沒事找事做。

7. 拿教科書的句子來問我,是準備考試嗎? 請把答客問的規矩看清楚好嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好,

我3/4於越南店接受手淫的服務,對方用手塗潤滑液於她的下體上(讓我撫摸),之後她用她的手幫我手淫(忘記她塗抹潤滑液的手是否與幫我手淫的手為同一支手)。我射精於她的手上,事後她突然問我說有沒有驗血過,因她想起她的手上有被針扎到的傷口(傷口不到0.1公分,她於3/2號晚上扎傷,我當下看見的時候傷口已經無血但也無結痂),因為我的精液覆蓋至她的傷口處,她擔心會被我傳染。

我沒有HIV,但事後想想,有點擔心如果她有的話,我會不會被他傳染,再麻煩羅醫師不吝解答,謝謝您!

匿名 提到...

羅醫生

你好,小弟在去年有詢問過醫生你建議小弟過84天後在去篩檢,所以小弟已經在第89天去作檢測醫師是跟我說陰性沒有事情,只是想在來羅醫生這邊在確認一下那位醫師是幫我驗 HIV-AG/AB CMIA 我的數值是RESULT=0.1 UNITS=S/CO
想知道這樣是不是代表已經無事情了呢???
梅毒的話小弟已經看之前羅醫生的回達TPHA<1:80X 就是安全過關了 想來問羅醫生 我的HIV是不是平安過關了呢謝謝^^

匿名 提到...

請問羅醫師
注射hpv疫苗後
會對抗體檢驗和pcr的結果有影響嗎?

匿名 提到...

如果你覺得問題不合板規幹嘛還要po出來然後說違反板規?
謝謝!

匿名 提到...

羅醫師:您好
我去補牙的時候被醫師用的打磨機磨破了牙齦,有出血。我記得我的上一位病人也是用的同一個機器,從他用完到我磨破牙齦不過間隔了一、兩分鐘,想請教羅醫師,如果上一位病人是HlV感染者,同一個機器磨破了他的牙齦之後在一、兩分鐘之內又磨破了我的牙齦,我被感染的機率有多大?需要去篩檢嗎?據您所知,以前有過這樣的感染案例嗎?
再請教一下,打磨機是屬於您說的"環境"的范疇嗎?如果接觸的雙方都是血液,這麼短的時間內,"環境"也不會造成感染嗎?謝謝您了!

匿名 提到...

醫生好

我有危險性行為

24小時內服用預防投藥

12週驗血陰性 180天複檢陰性

請問我還要在追蹤嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好,看見您這段話
“說實在的,版主這樣長年累月的回答問題,多少有點倦勤了,連寫文章都有點意興闌珊,這個月姑且再撐看看吧。”
真的明白到您的勞累與難處。其實有不少讀者的問題可以在以前的”答客問“裏面尋找答案,小弟自己都翻看過好幾個月份的答客問。在這裡真的非常感謝羅醫師不辭勞苦的解答讀者尤其是恐愛者(小弟都是呀)的疑問與驚恐。希望羅醫師能夠撐下去,讀者們都可以自己先翻看以前的”答客問“或“專題貼”找找答案。

而我自己10周2天抗體negative,對我10天後滿12周的檢驗增加了信心,12weeks一驗就可以看到最終的結果。

加油羅醫師,再一次感謝您的大德!!!

祝身體健康,工作愉快^^

K敬上

匿名 提到...

羅醫生

我前年12月肛門內長菜花 ,有去長庚電燒治療過了, 我沒有告知醫生曾有肛門內長菜花就在去年三月我有作大腸鏡檢康檢查正常,
但我從去年八月一直拉肚子 肚子痛看過醫生到現在還會拉肚子,醫生說是腸躁症

我想問羅醫生 我作大腸鏡的過程會可菜花病毐帶進大腸內嗎?才造成今天不舒服
謝謝

匿名 提到...

羅醫師加油,知道您多年下來回答問題很累了,但您的文章真的都寫的很棒,希望您至少不要放棄對文章的熱情

匿名 提到...

罗医师好,
我的情况如下,早先与高危人群发生性行为,目前检测的情况如下:
第13天PCR-RNA 20拷贝阴
第44天四代ELISA 阴
第53天三代ELISA 阴
我现在想了解的是免疫能力和窗口期的问题,因为在网上也是众说纷纭,没有一个确切的答案,因为我从小感觉身体比较差,以前头上得过毛囊炎,做过手术,也出过水痘,得了感冒什么的不容易好,身体感觉比较弱。现在比较害怕自己是属于免疫力低下的人群 我的问题是:
1) 免疫力低下会导致窗口期的延长么?
2) 免疫力低下的话,病毒的繁殖速度是不是会有影响,从而影响到PCR的结果?
2) 如果免疫力低下的话,还适用于84天的窗口期么?

麻烦医师了。

匿名 提到...

羅醫師,
想請問一下,剛才我幫對方進行戴套口交,結束後有確定保險套並無破洞,但對方前列腺液流的很多,當時套子也並沒有完全戴到底(大概戴到8成吧),因為我平常有咬嘴唇的習慣,所以很擔心嘴唇上的傷口會不會沾到對方從保險套漏出的前列腺液,請問我這樣有風險嗎?

羅一鈞 提到...

1. 你是被手淫的人,不需要擔心。

2. 滿84天之後篩檢陰性就是沒事。那個數值不重要。

3. 接種任何疫苗,都不會影響HIV檢驗結果。

4. 不po出來,讀者以為我沒看到,會一直繼續留言。我想試試看幾天不刪留言,把『不合板規』說出來。如果你把故事說清楚,我還是會回答的。

5. 牙科用的機器、器械是會經過消毒後才給下個病人用的。請你先跟牙科確認真的沒消毒,再擔心不遲。

6. 危險性行為後有做預防性投藥,追蹤滿6個月檢驗陰性,就可以排除HIV。180天陰性當然是排除。

7. 大腸鏡都會消毒後才給下一個病人用,不會傳染菜花,全世界也從未有大腸鏡傳染菜花的案例報告。

8. 免疫力要低下到產生不出HIV抗體,你出生之後應該會反覆因為細菌感染住院,會有醫生診斷你的先天免疫不全。沒有上述的情形,就不要自己嚇自己。

9. 有沒有沾到前列腺液,只有你自己清楚。如果有沾到,又是接觸嘴唇傷口,那就存在微小的感染機率。可參考黏膜接觸HIV血液的感染機率--萬分之九。

匿名 提到...

羅醫師:您好
我是昨天詢問牙科機械會不會造成感染的讀者,的確是因為太擔心了,所以又來打擾您,希望您不要嫌我太麻煩。我當時確實有看到醫師另外拿了一盒消過毒的器械來幫我補牙,但是那個電動打磨機是掛在治療椅上面的,我的確沒有看到醫師拿去消毒就直接用到我牙齒上了,所以我還是想問一下昨天的問題,像我這樣的情況,感染的機率有多大?需要做篩檢嗎?以前有過這樣的感染案例嗎?再就是機械也是屬於"環境"的范疇嗎?如果接觸的雙方都是血液,並且時間這麼短,"環境"也不會造成感染嗎?想請您稍稍詳細地給我一個回覆,先在這裡拜謝了!

匿名 提到...

羅醫師您好:
請教您一個問題,
我在診所工作,前陣子不小心打翻洗鼻機用的小罐20ml生理食鹽水,
結果液體飛濺到左眼黏膜上,由於擔心病人體液在使用洗鼻機
會噴到生理食鹽水內,裡面會帶有C型肝炎和HIV病毒,
之前看羅醫師的文章知道HIV到了環境無法生存,
請問C型肝炎病毒在環境中可以存活多久?
在生理食鹽水中也是無法生存嗎?
噴到眼睛黏膜是不是可以放心不要胡思亂想呢?
有點小擔心
謝謝羅醫師的回答
C肝的問題比較少人問,感恩您回文的辛勞和功德

匿名 提到...

醫師您好,
之前與愛滋病患(已發病)談話時對方的唾液噴進我的嘴中,雖然已經從文章中知道口水不會傳染,但考量到自己有牙周病,也擔心對方是否口腔有傷口或牙周病(也就是擔心其唾液中帶血),請問是否有篩檢的需要?
麻煩醫師了...

匿名 提到...

羅醫師您好:
  很感謝有此醫學諮詢版,讓我們可以詢問較不敢說出的問題。您辛苦了,我相信您也會獲得許多福報。以下是我的問題:
  我在外面的公共廁所戴隱形眼鏡時,一不小心手滑就掉坐式的馬桶壁上,但我因趕時間,加上覺得此馬桶看起來還蠻乾靜的,就把它拿出用我手邊一點的保養液沖了一下就戴上,但事後想想還是覺得毛毛的,想請問醫師我這樣會不會感染到什麼疾病,而且覺得眼睛離腦部很近,很怕會有細菌、病毒藉由眼睛感染到腦部,可否請羅醫師幫我解惑(目前是眼睛是沒有不舒服的現象,但還是擔心),十分謝謝~

匿名 提到...

請問羅醫師,假如是kaposi肉瘤的話有可能在無服藥的情形下自行消退嗎?因為我目前臉上長得一快微微隆起的暗色圓形斑,不知道那是否就是愛滋的kaposi肉瘤?還是說通常有長了就代表是發病了?

匿名 提到...

囉醫師,想請教您如果感染後體重下降多半都是下降多少公斤?因為近三個月前有根性工作者發生性關係,三個月下降了3~4公斤,不曉得這樣正不正常?

匿名 提到...

羅醫師,想請教在答客問中您提到手不會傳染HIV,我的情況和上面幾樓的版友有點像,我之前被小姐打手槍,後來發現小姐手指上有一微小傷口,但那傷口沒有流血,也沒有結疤,看起來就是一個小小小的洞,如果她那個有傷口的手指有碰觸到我的龜頭的話,請問這樣有可能會被傳染到嗎?我猜想是不太可能,因為沒有體液的接觸, 想請問這樣的觀念是正確的嗎?

謝謝您的解答,除了您是善心人士願意下班後還回應留言之外,我發現您還蠻幽默的!我想我能瞭解同樣的話一說再說會很厭煩,但是還是請您繼續加油~~

匿名 提到...

羅醫師你好:
想要詢問若服用HIV的藥物,因為顆粒太大吞不下去的話,自己磨成小顆一點服用會不會影響治療的效果?或是磨小顆一點後配糖水一起喝下可以嗎?

匿名 提到...

醫生你好:想請問你,最近因為龜頭跟包皮內側都會很癢,跟疼痛的感覺,有看泌尿科說是褲子穿太緊造成念珠菌感染,有擦藥膏,有改善,請問這會是性病嗎?因為我沒跟泌尿科醫生說有性交易的行為,我上網看說念珠菌感染通常是免疫低下造成的,會是這樣嗎……?因為我沒有驗過愛滋,所以我很擔憂,不知道是否自己感染而不曉得,謝謝醫生

匿名 提到...

醫師您好:
不好意思,想請教您:
我現在的用藥組合是宜昇瑞+克為滋
聽說宜昇瑞的半衰期特別短
所以它也適用您說的服藥時間+-3小時原則嗎?
還是這款藥服藥時間要特別注意呢?
另外請教這兩個藥空腹使用會傷胃嗎?
非常感謝您的回答!

匿名 提到...

羅醫師您好,

最近因為高危險性行為後,有點擔心,所以就到醫院檢驗,後來報告出來,感染了披衣菌,醫生就開了doxycline 七天給我吃,並說不用回診了,那時候我問了醫生,披衣菌是可以治癒的嗎?他回答我說所有的性病都是沒有辦法治癒的,都會留在體內一輩子,如果免疫力不好,可能就又會復發,請問羅醫師,他說的是真的嗎?

因為擔心女友被我傳染,所以隔天就到民間檢驗所檢驗,檢驗人員抽我女友血加上驗尿,加上我自己也順便再做一次檢驗(已經吃了一天的抗生素),後來報告出來女友沒有被感染,但詭異的是他說我的IgG跟IgM也是顯示沒有感染,請問醫師吃一天藥就會治好嗎?還是檢驗有問題呢?我是否應該再跟女友去別的醫院檢驗比較好呢?

謝謝醫師

羅一鈞 提到...

1. 你沒看到醫生消毒,不表示沒被消毒。很多機器的消毒是自動、管路內部的,不用讓醫生操作、也不用讓你看見。請你跟牙科確認究竟有沒有消毒,否則我講再多,你也不會聽進去,在這裡打乒乓球打上幾輪都不會有結果的。

2. C肝病毒的環境耐性比HIV強,但是要一路從『鼻孔』-->『生理食鹽水』-->『眼睛』能過關斬將還活著,是不可能的。你沒必要擔心。

3. 口水不會傳染HIV,即使你有牙周病被口水噴到也不會被傳染HIV。

4. 馬桶蓋不會傳染HIV。你的隱形眼鏡是可能在那個過程沾染上細菌,但是你到現在都沒不舒服,就表示沒造成感染。不需要為此擔心。

5. Kaposi肉瘤不是沒有醫學背景的人、自己眼睛看就可以判斷的,請找皮膚科醫生或感染科醫生。在沒有確定是Kaposi肉瘤之前,你的猜測懷疑都只是『想太多』。

6. 不明原因體重減輕10%,算是愛滋發病症狀,但是要先排除很多其他可以造成體重減輕的原因。你體重下降3到4公斤,不必然跟HIV有關,請找內科醫生評估眾多可以造成體重減輕的原因,否則現在你只是瞎猜、窮緊張而已。

7. HIV是存在於血液、精液等等某幾種體液內。手指上就算有傷口,沒有流血,那就沒帶著HIV,當然不可能傳染HIV給你。

8. 如果是藥錠,可以切半再吞,外面藥局有賣切藥器。我不懂你所謂『磨小顆』是說『磨粉全吞』還是『磨小顆只吞小顆、旁邊的粉丟掉』。原則就是『物質不滅』--要把發給你的藥都吃進去。假如磨小顆導致旁邊有粉,那還是要把粉也吞下去,才不會讓劑量不足。

9. 皮膚念珠菌感染不算是性病,皮膚上原本就有念珠菌,只要你胯下潮濕就可能發作,免疫力低下的人更容易發作。光用這樣猜有沒有HIV是不可能猜準的,請去檢驗才知道有得或沒有得。

10. 服藥能固定時間最好,否則+/-3小時還在可接受的範圍,宜昇瑞也適用。兩種藥空不空腹都可以,你吃下去舒服就好。

11. 披衣菌可以治癒。披衣菌要驗尿作抗原或PCR檢驗,到檢驗所『抽血』檢驗披衣菌是『毫無意義的』,你白花錢了。

匿名 提到...

羅醫師好:

想請問一下,我本人是男同性戀,要是一起把生殖器一起握著打手槍,這樣會有感染的可能嗎!?

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師你好-當時狀況如下:
我約在6個月前有發生無套口交狀況(我是被口交那個),當下因為有前列腺和些許精液流出,有接觸到對方嘴吧,我不確定對方嘴巴有無傷口和自己生殖器有無傷口,我後是有在84天/140天/189天去醫院做過篩檢,結果是陰性正常沒錯,但有些問題很困擾我,能否請醫師解答
(1)我在這段期間檢察,身上有發現有類似想脂肪瘤和血管瘤東西,我有去給皮膚科醫生看,當下醫生說那不是性病,但是我在醫院匿篩後,有打去疾管局1922專線問對方問題,當時專線小姐告知我,有可能在"結果陰性"狀況下,還感染長卡波西氏肉瘤,想請教醫師我在189天去醫院驗說是陰性正常,怎還會被說可能長那些東西,會是偽陰性嗎,那我有需要從中部去台大做匿篩(醫師我不是要問症狀,只因為我不知道要問誰,只能請醫師教我正確資訊,謝謝)

匿名 提到...

2個半月前曾經有召妓,我自已肯定自已沒有任何性病前科,全程有正確使用安全套,完全無接觸過女方體液,安全套完整無缺。但近這2星期總是疑神疑鬼,加上工作生活壓力大,失眠,沒精神,四肢有時候無力,肚總是有點點疑似痛感覺,有胃口吃飯,有時候會手冰冷一會,沒發燒,沒感冒,排便不暢通有血,但身體一有小許變化,例如皮膚敏感紅起來我就不停檢查整身,性器官每天都用電筒檢查清楚沒任何徵狀,有空就上網找hiv/梅毒病徵,我好像越來越有病態強迫性行為,精神狀態十分差,我對著女朋友有時有些親密動作,例如接吻擁抱我腦中都突然想推開她或者迴避她,我不能說出來亦不可能向她坦白,會催毀她,我有罪惡感。我知道去驗血就一清二楚.但我好怕真的受感染了,主要是我女朋友以及家人目光,醫生請你直接告訴我我是精神有問題還是有好大機會染上hiv/梅毒
順帶一問,嚴重濕疹會增加受感染機會嗎,我背上至腰都有濕疹,召妓時無接觸過我背部,我背部沒開創性傷口。

匿名 提到...

你好
五個月前有去紅絲帶做過亞培快篩 HIV 結果為陰性
一個月前有再去做了一次 也是陰性
這期間只有兩次帶套陰交
另外有去油壓按摩 但無其他行為
只是服務人員有手不小心摸到我肛門(我肛門有破皮) 約七八次吧
她手應該無出血傷口

那我還要再去檢驗嗎?
帶套陰交 後來我有體外射精 是否精液不會漏出 就代表保險套沒破 無風顯??

匿名 提到...

羅醫生你好..
之前因為發生危險性行為而使用了預防性投藥,我知道台灣沒有人使用預防性投藥而感染的案例,但投藥之前發生了許多低風險性行為,雖然投藥前的測試是陰性的,但也害怕之前的性行為處於空窗期,但在無意間
看到美國紐約州衛生部預防性投藥的新指引 更新於2012年10月 指出預防性投藥不應延長測試至6個月 12周已是確鑿 但我英文不好 所以怕會有誤解的意思所以來請教羅醫生了!http://www.hivguidelines.org/clinical-guidelines/post-exposure-prophylaxis/hiv-prophylaxis-following-occupational-exposure/
(會不會是比較近期的更動,所以許多醫生還是認為6個月檢測才是恰當呢?)
THANKS

匿名 提到...

羅醫師您好,
之前因為嫖妓有短暫沒有帶保險套,後來發現感染了菜花,現在菜花已經沒有復發(1個月),看了心之谷所以知道要12週去做抗體篩檢,上禮拜(滿3個月)到省立桃園醫院做匿篩,今天看了報告,梅毒跟愛滋都是陰性,但是報告上面愛滋的篩檢有是combo字樣,請問這是檢驗抗體的嗎?這跟elisa是一樣的嗎?報告是準確的嗎?另外請問醫師,現在我身體的菜花病毒可能會消失嗎?還是會一直在身體裡?
麻煩醫師了,謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好,
我的事情有點長...如果醫師願意看完並回答就太感謝您了。
在2010年底,我和我同學有不安全性行為(他幫我口交),事後也沒有想太多,因為我認識他很久了(真笨)。直到2011年4月時,我突然出現了一連串的"症狀":淋巴腫、發汗、發冷、發燒、拉肚子、還有奇怪的紅疹等等(但是都沒有咳嗽流鼻水),都是差不多時間發生的(約一個禮拜之內)。當時有看醫生,感覺他也看不出個所以然(我平時固定給那位醫生看;每次他都會說"你這是"XX"感冒之類的,惟那次他什麼都沒說。)我也算是很會注意身體變化的人,從小到大身體有什麼症狀我都會觀察,就是那次的症狀我從來沒遇過;加上之前的性經驗,我當然很是擔心。大約又過了一個禮拜,症狀都自己消失了;但是淋巴腫和紅疹都還是在。當時因為某些原因,我沒有去做篩檢。一直到2012年底,我去了北醫附醫做匿篩,他說結果是陰性。我也願意相信這樣的結果,只是我不禁一直想,之前的症狀究竟會是什麼引起的?到當時,我身上的紅疹都還在長(也就是從2011年4月一直長到2012底),脖子的淋巴腫也都在(現在還在)。那種疹子很奇怪;不痛不癢,一點一點紅紅的,會一直出現又消失、出現又消失,有時很多很密集(很可怕),有時有很分散。於是我又掛"血液腫瘤科",我給醫生看我的疹子,連他也看不出所以然,還告訴我"再觀察吧。" 現在,疹子已經沒有出現了,剩下頸部的淋巴腫還在。 我想知道,有沒有方法是可以透過我的淋巴腫測出裡面究竟有什麼病毒?我想如果我的症狀是什麼東西引起的,它應該會在淋巴腫裡面吧。只是過了那麼久,現在還測得出來嗎?還是說有其他的方法可以知道? 如果不能知道究竟是什麼引起的,我怕我還是會一直往愛滋方面去擔憂;畢竟當時的症狀(尤其是紅疹)真的太奇怪了。想問醫生,有什麼方法是可以知道當初我是感染了什麼?或是我應該怎麼想、怎麼做比較好,真的很謝謝您。感謝。

匿名 提到...

跟網友互打(男男),但是中間他趴在我身上用他的性器官與我的性器官摩擦(無套),這樣的機率大嗎?
現在很折磨~~

匿名 提到...

羅醫師您好,我的情況就是去半套店被指交及舔了小姐的乳頭約三秒,有學習到指交是沒有風險的,舔乳也要有流血的傷口才有風險,當下是沒有舔到異味,前二天我不小心手流血,我聞了有很明顯的血腥味,如果舔到血應該會有感覺,對吧?如果萬一是有舔到血,那機率也是萬分之九嗎?真的是很擔心,謝謝您的回答!

提到...

羅醫師好,我今天在買血糖機時,小姐拿採血針幫我量,事後我看到那盒針都沒有封口,也不曉得有沒有人用過,我很擔心,請問如果用到別人使用過的針頭,會不會感染? 針是實心的,血液與病毒應該不會活著吧!?我確定那些針五分鐘沒人用,這樣感染機率高嗎?謝謝醫生。

羅一鈞 提到...

1. 生殖器一起握著打手槍,如果對方有HIV、而且前列腺液或精液有接觸到你的龜頭黏膜,就有些微被感染的風險存在。可以參考『HIV血液噴到眼睛黏膜』的感染率萬分之九。

2. 都已經篩檢那麼多次陰性,表示你並沒有HIV感染,就不要再疑心自己有卡波西肉瘤。你沒有HIV,不要再去篩檢了。你已經畢業,請安心畢業吧。

3. 你真的就是疑神疑鬼、有嚴重的精神問題:恐性、又恐愛滋。症狀、濕疹,都是來混亂你心神的。已經影響到你的生活和工作了,請盡快去找精神科醫生求助。

4. 篩檢已經確認你沒有HIV。服務人員的手,不會讓你被傳染HIV,根本沒必要擔心、當然也不必篩檢。你一個月前就畢業了,請安心畢業。

5. 紐約市衛生部確實在2012年10月更改了追蹤建議:預防投藥後滿12週檢驗陰性,就可以排除HIV,不用再等到滿6個月陰性。它的理由是「1990年之後就未有超過12週才轉陽性的案例」「多追蹤3個月只是徒增個案的焦慮」。不過美國疾管局(CDC)還沒有跟進紐約的作法,因此我暫時還是會建議追蹤滿6個月才排除,看美國CDC的決定再說。

6. Combo也是合適的匿篩檢驗,有驗抗體+抗原。陰性就表示沒有抗體、也沒有抗原。菜花病毒有可能停留、有可能自動消失,說不準的。

7. 請你先去看耳鼻喉科,確定真的是『淋巴結腫』。如果是,可以請醫生做切片,就可以作病理檢查。

8. 同第1點,男男生殖器互相摩擦,如果對方有HIV、而且前列腺液或精液有接觸到你的龜頭黏膜,就有些微被感染的風險存在。可以參考『HIV血液噴到眼睛黏膜』的感染率萬分之九。

9. 我無法知道你的味覺有沒有異常。其它的就如你的推論。

匿名 提到...

羅醫師您好,
我是您上一篇第7號回復的那位。我的確有看過醫生(事實上還蠻多次的),我都有給他們摸我的脖子,他們也都說那是淋巴腫(還有用小內視鏡看過),只是都叫我"再觀察"。我會這麼耿耿於懷就是因為當初那些症狀真的好奇怪(整個就很符合急性症狀..)、如果不是愛滋,卻又沒有醫師看得出個所以然。
那如果我現在做切片,還檢驗得出原因嗎?還是只會看到一堆發炎的組織?我需要主動跟醫師提關於愛滋的事嗎,還是說不管裡面有什麼都可以驗的出來?該掛哪一科呢?這算是手術嗎,前後大概要多久呢?抱歉,對這些專業方面不了解,煩請醫師多指教。感謝!

匿名 提到...

羅醫師您好,
本人在去年交了一個女朋友,因為當時熱戀沒想太多,就這樣發生了無數次的危險性行為,後來分手了,事後想想,我對她過去的性史其實並不了解,於是我陷入了恐愛之中,後來我們又連絡上了,我便把我的恐慌告訴了她,而她為了證明自己,便去私人檢驗所做篩檢,篩檢報告我也看過了,是陰性,那次的篩檢離我最後一次跟她發生高危大約是第九周,請問第九周陰性的準確率高嗎?有無發生之後轉陽的例子呢?因為報告上的數據為0.36快接近1了,很怕12周之後大於1轉為陽性,她是說以篩檢時間往前推的三個月內,只有跟我發生過關係,但這期間仍有三個星期的模糊地帶,(12/7最後一次性交、2/8篩檢、11/16~12/7模糊地帶)我很怕我不知道的那三個星期,她還有跟人無套性交,我該請她12周後再去驗嗎?因為我只有她一個性交對象,但是她不止(這也是我們分手的原因)

匿名 提到...

羅醫生你好:
我去年六月份分泌物是綠色的,但我以為只是一般細菌感染,一直到今年二月因陰部痛才去給醫生看。醫生說是滴蟲和黴菌感染,還說要抽血檢查,還我嚇的半死。我就和紅絲帶購買愛滋快篩,操作方式都照說明書的操作,反應是陰性的,且從我感染到現在已有七個多月沒有性行為,且我和我男友都是單一性伴侶(我男友是處男給我),但我們沒有戴套是因為想懷孕。因為在研究上看到有人得愛滋合併滴蟲的人比例上升,那我可以放心了嗎?不好意思,耽誤你寶貴的時間

匿名 提到...

羅醫師您好:
我上台大醫院旅遊教學網站,裡面有提到,因為台灣非狂犬病疫區,所以在台灣被犬貓咬抓傷,不必施打狂犬病疫苗。

一個星期前,有四隻流浪狗經過我家門口,不知道牠們有沒有口水滴到或舔到被丟在門口的報紙,大約一分鐘後,我用手拿起報紙。手上沒有傷口,但直覺手髒,所以轉身到浴室,用手開了電燈開關按鈕,用清潔劑洗了手後,又用手關了電燈開關按鈕,所以我洗過的手又摸到先前沒洗手前摸過的按鈕了!

那時我沒想到這些,過了約一分多鐘後,我又用手摸到我臉上的青春痘及摸了有些乾裂的嘴唇,(都沒有明顯正在流血的傷口)。可能也揉了眼睛!

後來我想到我的手又摸到開關按鈕了,頓時我就陷入無限恐懼,我該怎麼辦?

我知道台灣非狂犬病疫區,應該沒有這樣的疑慮,但我就是忍不住恐慌害怕,這幾日簡直度日如年,不斷在街道上搜尋流浪狗的蹤影,這些流浪狗看起來都很健康也對路人很友善,但我無法確認是那幾隻是我那天遇到的。

請教醫師:
1、 台灣真的沒有狂犬病的流浪狗嗎?
萬一真的被狗咬真的不必施打疫苗嗎?
2、 有這樣狗的唾液→報紙→手→開關按鈕→手→青春痘(嘴唇、眼睛)
間接又間接又間接的感染途徑嗎?

非常感謝醫師您耐心地看完,懇請醫師您的答覆。

匿名 提到...

羅醫師您好,
我是樓上做combo篩檢的(滿三個月),所以您的意思是我的檢驗陰性,就是沒有感染HIV是嗎?那這樣的結果應該是可信的吧?不好意思醫生,想從您的回答得到肯定的答案!

羅一鈞 提到...

即日起,恢復原則,按版規回覆留言。不符版規、或是筆友式的接續留言,版主都不會回答。

1. 沒有護士會那麼無聊把用過的針還放回去盒子裡。別人用過的針,護士趕緊丟掉都來不及了,還放回去等著不小心扎傷自己嗎? 請你不要去疑神疑鬼。

2. 不是所有淋巴結腫都查得出原因。是否需要做切片,也要看醫生評估。耳鼻喉科是看淋巴結腫的專家,請你相信他們的專業。

3. 無套性行為後滿12週陰性可以排除HIV。你已經時間到了、可以自己去篩檢排除了,何必一直叫她去作? 你自己確定沒感染就好,不是嗎?

4. 絕大部分的人得滴蟲黴菌,都跟HIV無關。快篩也告訴你沒事了,請勿自擾。

5. 在台灣即使真的被狗咬到,也不用打狂犬病疫苗,你只是間接由報紙接觸到狗的唾液,竟然會擔心狂犬病,未免太誇張。這樣根本不是有效的傳染途徑,請你不必疑神疑鬼。所有的事情都是你想太多,好好過日子吧。

6. 對,滿三個月Combo陰性就是沒有感染HIV。我上次回答有哪裡不清楚嗎? 再問我要翻臉了。

匿名 提到...

羅醫師,很感謝你!不然我每天想這個想到都快去死了,我都不知道該怎麼面對我身邊的人!每天腦子裡想的都是:快篩是陰性的就別自擾;會不會有那天不是怎麼辦?接種而來的負面想法都快把自己弄的很像神經病,多謝你這句話我就是陰性,請勿自擾!謝謝

匿名 提到...

請問醫師,12/2號有高危性行為,12/15有一次毫無危險性性行為,毫無危險性性行為指全程皆有戴套,且對方百分之百無感染愛滋病,這樣空窗期也是12/2號之後的三個月去檢查嗎????

匿名 提到...

羅醫師你好-我情況如下:
我約在3個月前有被流浪漢用針扎過,因為裡頭有紅色血液我很擔心,我原本在今天滿12週想去做匿篩,當時我因為有遇到一些突發狀況(因為中途臨時肚子痛跑去公共廁所上大號,因為過程中時用力過猛,有被帶有紅色髒排泄物噴到我肛門接近內側,而我在擦拭時才發現我肛門口有微微流血在衛生紙上),抽血人員要我在等,叫我先回去在等3個月再來,她告訴我這樣情況會讓結果不準(我有敘述我上公共廁所狀況給她聽);我想問的是這真的會影響嗎,還是我可以放心去做檢查,因為我想說看到正確答案話,我在星期四要去做篩檢,不然我心裡一個大石頭壓得我睡不好

匿名 提到...

羅醫師您好

您在「我這樣是不是感染了HIV? 」一文中寫到,
從感染HIV的時間點算起,可以在滿1週到滿6週之間出現症狀。 爬了很多您的文章,但沒有找到我的答案,若為重複性的問題,真的很抱歉。
請問急性HIV症狀,是否有可能在六週後出現呢?
謝謝您

匿名 提到...

羅醫師:您好
我想請問您,如果留言沒有登出來,是不是說明問題是多餘的,或者是您以前回覆過的?也就是說這些行為是完全沒有任何危險的,根本就不用擔心,也不用檢測的。是這樣嗎?謝謝您了!

羅一鈞 提到...

1. 既然12/15是全程戴套,空窗期當然就是從前一次12/2算起。

2. 廁所的排泄物不會讓你被感染HIV。空窗期還是從針扎日期算起,滿12週陰性就畢業。

3. 拜託,不要再拿83天來問我好嗎?為什麼你一定要挑83天去驗呢?

4. 急性症狀很少會在滿六週後出現。

5. 留言沒有登出來,是版規因素。例如問『症狀是不是HIV』,不答。『環境不會傳播HIV』也講過N次了,不答。

羅一鈞 提到...

分享讀者留言:

恐愛者Vic 提到...
分享自己慮病(懷疑自己得HIV)的經驗,期待對醫師及其他朋友有幫助:

2006年8月在泰國消費了泰國浴(全套服務、全程帶保險套至射精完取下);隔一天就發現自己開始微微發燒。從那天就開始懷疑,心裡左思右想到底哪裡有不安全的性行為?該不會把套子拿下來的時候龜頭沾到對方體液、對方又是感染者,於是就這樣感染HIV了吧?回來台灣後開始迫不及待查網路知識。網路上說:從感染當日算起至驗到抗體(空窗期)必需等待3個月,極少數的病例有到6個月的,網路上又說甚至有什麼12個月的…不斷的查就不斷的增加恐慌,覺得自己發燒了就是感染的前奏。

3個月過後(其實正確來說是95天)至台大做抗體篩檢,結果是陰性,但是恐慌並沒有就此結束。

從第4個月開始,身體開始出現一些以前從來沒有出現過的症狀,包含口角發炎、齒齦炎、毛囊炎、玫瑰糠疹、嘴巴裡開始有小破洞、扁桃腺發炎…陸陸續續出現,使我的心情跌到了谷底:該不會我就是那個空窗期比別人長的特殊病例?

因為沒有勇氣做第2次篩檢,於是開始了長達7年的愛滋恐慌:由於罪惡感,害怕別人問起我出國有沒有豔遇?害怕體檢被檢查出HIV、害怕看醫生,害怕看醫生被問東問西,害怕承認自己肉體軟弱,於是心情開始起伏不定,並開始失眠。

我不敢面對問題,所以沒有在第6個月再驗一次,因為我就是沒有勇氣面對自己,我就是害怕感染,我就是害怕成為病人,我就是害怕我空窗期比別人長。

我覺得我對不起家人、對不起女朋友、對不起自己、對不起上帝…

最後,我必需靠安眠藥來讓我入睡。因為心情起起伏伏,工作也不是太順利,於是乎就換工作、生小病、再換工作、再生小病、再失眠…每天每天都告訴自己已篩檢過不應再擔心,但又因為身體常出小症狀而擔心恐懼,不敢再去驗第2次。

吃安眠藥是有副作用的,我用的藥會使記憶力退化,於是在工作上的表現就開始漸漸下滑。到今天,我驚覺我已經喪失了部份記憶能力,我才意識到逃避壓力並不是辦法。

從2006年8月到2013年的3年,經過了整整7年活在陰暗的時光後,我決定面對真正的問題:再驗一次抗體---結果是陰性,我的空窗期並沒有比別人長。

結論:我因為罪惡感讓而喪失了這7年本該有的美好時光,每時每刻都活在罪惡當中,而且每天就靠吃安眠藥來讓自己睡著;因為時時刻刻我都告訴自己:我就是那個空窗期比一般人長的特殊病例,只是沒有檢查出來而已。

看倌們:看到我的經歷後,你是否覺得啞然失笑?然而這篇文章不是笑話,而是我真實的心路歷程。

朋友們:若你為擔心感染HIV所苦,上網收集資訊對你並沒有幫助,我敢保證你會愈查愈發現自己感染HIV了。

真正有幫助的是面對心裡的罪惡感,並於空窗期後接受抗體篩檢。

並非我驗出來是陰性才敢在網路上發言,而是我相信比我更恐懼感染的人大有人在,於是決定分享自身經歷,幫助擔心受感染的朋友。

你擔心感染HIV嗎?那你是不是也擔心就算網路匿名留言,IP也會被追蹤?你是不是擔心打電話去匿篩單位忘記關掉來電顯示號碼?你是不是擔心你的空窗期比12週來的長?你是不是擔心篩檢有99.95%的準確率,就有0.05%的不準確率?你是不是擔心伴侶也受到感染?你是不是覺得愧對自己、愧對親人、愧對愛你的人和你愛的人?你是不是和我一樣,被恐懼所控制?

今天看到這篇留言且活在擔心中的朋友,可以節省我所受的7年失眠之苦,早日依照羅醫師的建議天數及資訊,接受篩檢、接受治療、接受更好的生活品質。

因為你值得更好的生活,因為你值得。

珍惜自己,珍惜你所愛的人,珍惜愛你的人。

匿名 提到...

羅醫師您好
想請教一下,日前與按摩小姐發生行為。
過程中她幫我舔了大概是陰囊下方,未舔肛也未口交。
後來幫我打手槍出來,未有其他行為。
請問這樣有感染任何性病的風險,需作什麼篩檢嗎?
煩請協助釋疑,感謝您

匿名 提到...

羅醫師您好
請問我在本月有前往泰國旅遊
在導遊帶領下跑去酒店玩
過程中有跟一名性工作者接吻約 5 秒
這名性工作者有戴牙套

隨後跟她發生關係時全程都有戴套
但指交後搓揉她的胸部
然後又親吻她的胸部

天阿我到底在幹什麼...

請問我這樣有風險嗎
有可能感染HIV或其他性病嗎

匿名 提到...

羅醫師:我有看過您去年的答客問,知道在台灣洗牙是安全的。可我1月去大陸公干,在那邊洗了一次牙,當時好幾個地方都出血了(我是煙屎牙)我聽說大陸的很多醫院為了省錢都不消毒的,那我會不會感染HlV啊?好緊張啊!您說過本世紀沒有因為看牙而被感染的案例被報告過,也包括大陸地區嗎?我要不要去做個篩檢啊?
如果問題有重複,請見諒,盼回覆,感謝!

匿名 提到...

 在深吻得過程中,對方將"一口痰"給我,那時我也來不急吐出來...也吞了下去……我好想哭喔!喉嚨每天都很不舒服!我能怎麼辦……這樣的機率呢?

匿名 提到...

感染梅毒後,感染科醫生開的藥是doxycycline,可是看藥單上寫一天服用兩次,每次100mg,在飯前口服,我想問醫生在衛生署疾病管制局網站上,寫感染梅毒後假如對penicillin過敏可以用口服方式Doxycycline, 100 mg bid p.o. ×14 days 或者是
Tetracycline, 500 mg q6h p.o. ×14 days
每天口服四環素的抗生素,要幾毫克才能治療梅毒呢?
因為當時感染科醫生只開給我每天早上和晚上飯前服用各一顆100mg的doxycycline,共七天,總共14顆,這樣可以治療梅毒嗎?還是一天要吃300mg甚至大於300mg的抗生素來治療梅毒呢???

匿名 提到...

請問如果全程都用保險套(口交與肛交),但有與陌

生人舌吻,會有感染任何性病的可能嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好,

最近懷孕了(18週),因為老公有檢驗感染到披衣菌,所以在產檢的時候也做了檢驗,確定也感染了披衣菌,請問這對胎兒會不會造成影響?懷孕能吃抗生素嗎?披衣菌會不會很難治療呢?會不會一直在體內?

謝謝!!

匿名 提到...

羅醫師您好,我有一個很煩惱的問題想請教您
我想請問說在做飯的時候,手摸到了生的牛肉,可是我沒有吃下去,就是摸到生牛肉,請問這樣藉由手摸到的情形,之後如果又用手拿東西吃,會感染狂牛症嗎?
就是prion蛋白會附著在手上嗎?我擔心這個問題很久了,也都找不到答案,想請問感染科醫師,ˋ誠摯的拜託您回答我這個問題。謝謝您

羅一鈞 提到...

重申:問症狀、問指交、問PCR,都是版主不答的範圍,請見答客問底下的說明。

1. 『日前與按摩小姐...』:據你描述,並沒有可染上性病的行為。不需要作篩檢。

2. 性行為有戴套,沒有脫落或破損,就不用去疑神疑鬼擔心會得HIV或性病。

3. 對岸的牙科怎麼消毒的,我不清楚。你有疑慮要去篩檢,我不反對,但不需要緊張成這樣,好像自己一定會感染HIV一樣。如果你只是洗一次牙就會得HIV,那家醫院應該早已經成千上萬的病例了。我們這個版的留言,充斥的已經是太多的焦慮情緒,把自己當成最特殊、最百年難得一見的案例,總是往極端去想。有人去咖啡店可能被謀殺,那全台灣的人去咖啡店之前要不要先都查一下店長的底細?

4. 喉嚨不舒服,請去找醫生檢查。痰裡面可能帶有對方喉嚨和氣管的細菌或病毒(例如流感病毒),造成你的喉嚨痛。但是痰液不是精液,HIV和梅毒都不會透過『吞痰液』這件事傳染,請你大可不必害怕成這樣。

5. Doxycycline每天分早晚,各100毫克,每天總共吃200毫克。用Doxycycline來治療梅毒的標準服用天數是14天。你可以去找感染科醫生請他多開7天給你。

6. 披衣菌用抗生素短期治療就可以治癒,治療過程不會影響胎兒。

7. 每天摸到生牛肉的人這麼多,你是在替自己擔心,還是替全世界的人擔心? 不會的,手摸過生牛肉、再用手拿東西吃,不會感染狂牛症。

匿名 提到...

i醫師您好,

我是上面詢問披衣菌的孕婦,真的很感謝您能這麼即時的回覆我的問題,因為檢驗出披衣菌,心裡就一直猶豫該不該治療,怕薈影響到胎兒,真的很感激您,謝謝您!!

匿名 提到...

我曾經在2011年7月得到梅毒,VDRL值是

1:256,當時有注射三針Penicillin G

benzathine(Retarpen利達平注射劑)

注射在肌肉,後來VDRL值有下降變1:4,但

是我還是很擔心會演變成神經性梅毒,因

為TPHA的數值還是很高>1:2560,醫生在

2013年2月讓我住醫院,做腰椎穿刺檢查

腦脊髓液是否有病毒,結果是:沒有發現

梅毒螺旋體,順便打Penicillin G

Sodium 芐基青黴素鈉注射,做治療,治療

總共10天,然後出院,我想問說2年後才用

靜脈注射的方式打Penicillin G

Sodium 芐基青黴素鈉注射,會不會太

晚???

會不會演變成神經性梅毒或是末期梅毒呢???

Penicillin G Sodium 芐基青黴素鈉注射(靜脈注射),是否可以用來治療梅毒呢?

Penicillin G Sodium 芐基青黴素鈉注射如果可以用來治療梅毒,那療程需要每幾個小時靜脈注射?要注射幾天才能治癒呢?


匿名 提到...

我還有問題想請教醫生,

拜託醫生或護理師幫我解除疑惑,謝謝您

不厭其煩的回答,感謝您!

在衛生署疾病管制局專業版上介紹梅毒,治療神經性梅毒───下列任一種方法:
Crystalline penicillin G, 2~4 m.u.IV q4h ×10~14 days

Crystalline penicillin G, 2~4 m.u.IM + probenecid

500mg p.o. q4h ×10~14 days

那 Benzylpenicillin(Penicillin G Sodium 芐基青黴素鈉)可以治療神經性梅毒嗎?

因為我找了各大醫院的藥品網站或台灣各大藥廠,都沒有看到 Crystalline penicillin G 這個抗生素,是否 Crystalline penicillin G 就是 Benzylpenicillin(Penicillin G Sodium 芐基青黴素鈉)???

還是......

Benzylpenicillin(Penicillin G Sodium 芐基青黴素鈉)可以用來取代 Crystalline penicillin G 來治療梅毒,或神經性梅毒 呢???

Stepan Tang 提到...

我有尿道炎(不是非淋病性尿道炎)期間接受對方口交(對方用口含我的陰莖)和對方用口水當潤滑劑在我的陰莖上手淫,而且接受對方口交(對方用口含我的陰莖)和手淫過程中沒有使用安全套,我有尿道炎期間接受對方無套口交(對方用口含我的陰莖)和無套手淫是否有增加感染愛滋病的風險?

這次性行為是在上星期發生的,與妓女進行。

匿名 提到...

近期生技股消息不斷!興櫃愛滋病新藥廠中裕新藥(4147-TW)宣布,新一代抗愛滋病皮下注射新藥(TMB-355),正式獲行政院衛生署核准進入臨請問這跟傳統治療有點何差呢?希望羅醫師解釋醫ㄧ 下

匿名 提到...

你好羅醫生
我上網看了一下pep的指引方針 我知道who&美國cdc是建議pep預防性投藥後6個月為確鑿的抗體試驗 但似乎有許多種準則 例如英國所使用的準則 為
服用完pep後的三個月 是確鑿的 http://www.bhiva.org/documents/Guidelines/PEPSE/PEPSE2011.pdf
而最近澳大利亞也準備更新他的指引方針
為三個月 http://www.ashm.org.au/default2.asp?active_page_id=251
請教醫生 這些官方準則一定是經過謹慎評估 才會訂定出來的 這些指引越新
所需的窗口期就越短 而6個月的檢驗會不會過度的保守呢? 而我想遵從英國的指引服用完pep後的三個月是確鑿的 來讓自己安心的測試第6個月 減輕我的焦慮( 因為我的英文很差 怕會有誤解
所以請教羅醫生了 )thanks

匿名 提到...

羅醫生您好:

您在網站內曾提到服用B肝藥物可能會影響空窗期.我本身有B型肝炎,在幾年前曾經因為肝指數較高而服用藥物(大概是4年前的事情,所以我也無法確定藥物名稱).請問這樣還會造成延後空窗期的問題嗎?
另外請問B肝帶原者的空窗期跟一般人一樣也是三個月嗎?
很感謝您肯撥時間回覆我的留言

匿名 提到...

醫生您好
我是之前有問碰了廁所門把後抓傷陰部的那位女性
想請問我的情況是完全沒風險
還是您並沒有看到我的留言
我的留言是失敗的嗎
前一位使用廁所的人要是有hiv分祕物在上頭
那這樣
Hiv-手-門把-我的手碰到-抓傷陰部流血
真的完全沒風險的話
是否可以請醫師給我一句話就好
我留言好多次
每次想說醫生沒回應該沒事
可是過一天就會想說或許我的留言根本沒成功

真的非常對不起一直這樣麻煩你

羅一鈞 提到...

重申:問症狀是不是HIV,在答客問說明已經有規定,版主不答。性行為感染機率,答客問說明也描述了,請自己看好嗎?

1. 就算治癒梅毒還是有9成的人會終身TPHA陽性,就算>1:2560也沒什麼意外的。VDRL從1:256下降到1:4表示你已經治癒了,那個vDRL是身體對梅毒的抗體,不是梅毒菌本身,抗體會慢慢降,梅毒菌早就死光了,你已經治癒了,這樣說有沒有聽懂? 每四小時靜脈注射Penicillin G Sodium x 10-14天可以用來治療神經性梅毒,但腰椎穿刺已經告訴你沒有神經性梅毒,因此也不需要,整個住院注射盤尼西林為期10天依我看是多餘的。藥名Crytalline或Benzylpenicillin都是Penicillin G。請你不要再多疑了,你的梅毒老早就治癒了,開開心心畢業吧。

2. 如果對方有HIV,那你被無套口交是有感染風險,但是不高,就算你有尿道炎,也再增加一些些風險而已。你需要作篩檢,但會是陽性的機會並不高,不需要擔心過頭。

3. 要我解釋中裕新藥的人:請問跟你自身相關的問題是什麼? 還是你是藥廠代表?

4. 預防性投藥後追蹤抽血要滿6個月還是3個月驗:你引述的英國文獻是講3個月驗第四代(抗原+抗體)陰性可以結案,而且它的證據來源是專家意見,並非有實證研究支持。澳洲如你所說還未正式修改。如前幾天寫的,紐約有更改成3個月,但美國CDC沒有跟進。而2010年曾有義大利報告,預防性投藥第5個月才陽轉的個案。你要用3個月就結案、減輕焦慮,我很能理解,但畢竟現在只有英國和紐約有改,我沒有立場叫讀者都3個月就結束追蹤。

5. 就算你幾年前服用過B肝藥物,在身體裡早就排光了,沒辦法影響『最近感染HIV』的空窗期。B肝帶原者只要沒正在服用B肝藥物,HIV空窗期是跟一般人一樣的。

匿名 提到...

醫生您好,我有得過梅毒,也有治療,屁股有打三針penicillin,最近抽血3/4,HIV是negative(保證三個月內沒有再發生任何危險性行為!),梅毒VDRL是1:2,

血液檢查淋巴球,竟然偏高!!!正常參考值在15~47,我的淋巴球(Lymphocyte)是52.1,分葉細胞(Segment)偏低,正常參考值是45~75,我的分葉細胞(Segment)是36.7,

我想問醫生,淋巴球偏高,分葉細胞偏低,是不是代表有病毒感染了呢???


我發生危險性行為過後三個月,有去醫學中心做篩檢,結果是Negative,五個月後篩檢,HIV還是Negative,
我很擔心自己的空窗期比別人長(大於三個月),而感染HIV!!!
感謝醫生的回答

匿名 提到...

醫生你好:我想請問常常感冒會是Hiv的徵兆嗎?因為我之前有過幾次性工作者被無套口交,跟無套摩擦對方外陰部有沾到體液還有有套陰道交的行為,常常兩三個月就好像會感冒一次,會是我免疫力出現問題嗎?因為我沒有驗過愛滋,最近有想要去做全身檢查包含愛滋跟其他性病,想請問會不會是什麼其他疾病的徵兆還是急性感染之類的 ,因為出現症狀都是在跟性交易完的4~8周好像就身體怪怪的,謝謝你。

匿名 提到...

羅醫師你好

我爬了很多文爬不到我想得知的答案..
我在泰國浴後86天有去做篩檢 陰性

但是我在86天內有與女朋友發生有點危險的性行為
女朋友確認原本無HIV(才做過體檢)
這樣會影響空窗其的計算嗎

原本驗完陰性鬆了一口氣最近我跟他一直拉肚子
又開始緊張了...

匿名 提到...

醫生您好,由於看到上面的一篇留言,說自己被流浪漢用針扎傷,想請問是否真有需要擔心感染愛滋,自己曾經有一次在路上疑似有被針扎感覺,是否有機會感染,請醫生回答,謝謝

匿名 提到...

羅醫師好,我是阿龍,感染5年了未服藥,去年秋天檢測CD4>550,病毒~5萬,今年年初檢測數據巨變成CD4<350,病毒~4萬,身體沒有特別的現象或是不舒服,只有一些毛囊炎和濕疹(有看皮膚科也有改善了),請問我是否該服HIV藥了呢?

匿名 提到...

羅醫師您好,我很擔心,真的...昨天下午和一名性工作者接觸,全程無性交,就是手指插入了小姐陰道,僅有互相撫摸對方性器官的動作。回家後發現自己手指有破皮會流血,可能是太大力了,不知道這樣會不會構成感染風險呢?另外我也不清楚對方是否手上有傷口。麻煩羅醫師了。如果有風險我就要快點去做預防性投藥了

匿名 提到...

羅醫師您好!
我是HIV感染者!想請教醫師!感染後傷口會比較難癒合嗎?因我我去年9月拔牙!傷口還是會流血!另外我也有牙齦出血的問題!我該怎麼辦?

匿名 提到...

羅醫師,你好,我好矛盾,又好焦慮,希望這是最後一次跟你當筆友。首先我想先說,看到你三月份寫的開頭,真的很不好意思,我想我的一些留言也曾經讓你身心俱疲吧!但我還是要非常感謝你,也許對你來說,我們應該去看心理醫師,但現實生活中有好多說不出的原因,我們不能夠以真實的身分現身,因此只能在網路上尋求答案,能夠說話的也只剩下你了!

我先整理我所有的行為:
1.無套口交15秒,84、100、120、180天匿名篩檢都是陰性。
2.在按摩店接受半套的服務,互相指交,以及舔乳等行為,這半年大概發生了5次,最後一次的行為,在60、88天檢測為陰。

知道結果之後,我應該要很開心,但心中卻好像空空的,你告訴我行為幾乎沒有風險,早就可以安心畢業,我卻開始擔心匿篩是否流程出錯,會不會搞錯號碼等等,再加上我與太太剛結婚,我好害怕會傳染給他,這是我最不願意發生的事情,所以恐懼依舊蔓延,不過這個過程我想讓大家知道的是,盡量不要再有任何有罪惡感的性行為,否則即使只是按摩,也會讓恐懼再度燃起,另外從羅醫師之前的文章中,也可以找到很多的同伴,其中有個朋友說:好的莫貪、壞的莫惡,這句話讓我受益良多!
最後,我想問羅醫師,我還需要再選擇不同的醫院匿名篩檢嗎?匿名篩檢的流程是否都經過精密的設計過,不可能出錯的?我可以最後一次做你筆友,安心地過日子嗎?

羅一鈞 提到...

1. 我有看到你的留言,但是門把很明顯就是『環境』,環境不會傳播HIV,是版主不答的範圍。我的答案很清楚了吧。

2. 梅毒感染就會造成淋巴球偏高,打了盤尼西林後不會立刻就讓淋巴球數變正常。你為此擔心HIV,只是想太多而已。

3. 常常感冒,並不是需要聯想到HIV感染的事情。如果你常得『肺炎』,才需要聯想HIV。有無套口交,是應該去作篩檢,那是因為你行為有風險,可是不需要拿常感冒這件事來作文章,純粹是過度恐慌而已。

4. 滿84天篩檢HIV陰性就是畢業。就算還有拉肚子也是別的原因造成的,不用什麼事情都來牽拖給HIV。

5. 『疑似有被針扎感覺』:請問如果你是我,要怎麼回答這種問題? 我又不是神,怎麼知道你有沒有真的針扎? 因為有疑似的感覺,就擔心HIV,會不會太跳tone? 去廟裡擲茭吧,我不知道該怎麼回答。

6. 我在答客問說明,很清楚的寫了:指交不會傳染HIV。可以不要再拿指交的問題來問我好嗎? 根本就是零風險,何必窮緊張。

7. HIV感染者CD4如果偏低,傷口會比較難癒合。因為你沒有講CD4多少,我只能這樣籠統的回答。至於牙齦出血,跟HIV是無關的,你可以問主治醫師自己的血小板數目是否正常(抽血驗CD4會順便檢驗),如果正常,那就只能歸咎於牙齦本身的問題,還是要找牙科醫生解決。

8. 沒必要驗、沒必要裝得這麼脆弱、這麼沒信心。應該誰給你一棒敲醒你。這麼多感染者每天正向的過日子,你根本沒感染、卻總是要懷疑自己的檢驗結果。恐懼再度燃起,就戰勝恐懼啊,拜託你不要再浪費匿名篩檢的資源。是的,你真的應該好好過日子,否則對不起這麼多幫助過你的人(包括我在內)。

匿名 提到...

羅醫師你好
今天在報紙上有看疾管局對外國停藥新聞的回應,裡面您有提到美國最新的治療指引修訂為只要感染就要給藥。這讓我有一點疑惑與緊張。因為我目前還沒有服藥,我的cd4最近數據是在200到400間震盪,但我身體基本上沒有什麼不適,醫師在我cd4較低的時候有建議我服藥,但考量藏藥麻煩、不想承受副作用、目前身體無恙,到現在都未服藥。
但之前看羅醫師的文章有提到早點服藥,服藥後cd4升至穩定值越快,讓我一直很困惑是不是盡早服藥長遠來說對身體才是好的呢?今天看到新聞又加深一點疑慮...麻煩羅醫師撥冗回答了THX!

匿名 提到...

羅醫師您好,我舔了小姐乳頭約三秒,就是害怕會舔到血,當下沒有異味, 愈想愈不放心, 我還自己用針扎了約1cc的血舔了一下,感覺真的不明顯,但前二天去看牙醫,口腔內的血腥味就很明顯,我去了昆明院區,醫生給我看了一篇疾管局的文章(作者有您在內),說要有肉眼可見的血液才會感染,叫我不用擔心,那到底是幾cc的血才是肉眼可見,味覺會感受,還有20天,我真的好擔心,麻煩您給我一個方向,您真的是我們這些悾愛症的良師,非常謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好:
去年八月曾經發生無套口交並在對方嘴巴射精
上週檢驗為陰性
但是檢驗師叫我追蹤一年
請問這樣算不算畢業了

匿名 提到...

羅醫師好

想請教妳最近一次的危險性行為(男女)未帶套子,如果是在3~4年前的事情了,一直到現在才對HIV這方面有接受到許多資訊,想問的是過3~4年了,假如真有感染HIV是該有症狀出現了嗎??

如果到現在3~4年了 去篩檢出來的結果是絕對正確嗎?

匿名 提到...

羅醫師,您好:
我有一個小問題不知道醫師是否能幫忙解答
2013-02-04 確診
2013-02-18 抽血
2013-03-18 回診 CD4[437] 病毒量[208000]

疑問一:
病毒量有超過110000,但CD4又高於350
我算是初期感染,在以後的幾年內病毒量會往下降,CD4往上升嗎?

疑問二:
3月18日至今有感冒,咳嗽有黃痰,有去一般診所看病吃藥
會不會快速影響病毒量及CD4?

謝謝羅醫師:)

匿名 提到...

羅醫生你好
剛才網友要求我幫他口交,我幫他含了大概2、3秒,我嘴唇上有一個咬嘴唇皮的小傷口,沒有流血,但就是有個破皮的洞在嘴唇上,可能有沾到對方的前列腺液,羅醫師請問我這樣感染的機會高嗎?我真的很擔心....不知道該不該去預防性投藥??我不知道該怎麼辦了

匿名 提到...

Dear 羅醫生,

請問B肝藥物也能夠影響(Elisa,PA)這類抗體篩檢的空窗期嗎? 我以為藥物只能減少病毒量無法影響抗體檢查. 另外我發現半年前也曾使用B肝藥物(大概吃了約1個月),那空窗期的時間該如何計算才是最準確的呢?

謝謝


匿名 提到...

羅醫師你好
約七年前有過無套口交的經驗
然不知無套口交是有感染HIV的可能性
五年前有捐過血 捐血並無報告有HIV感染
去年整年有去油壓按摩約二十次
過程有給服務小姐利用按摩油按摩 陰莖龜頭及肛門(肛裂或小傷口)至射精,都同一位服務小姐,小姐應該手部無出血性傷口
去年底開始接觸愛滋病感染訊息
於十一月底進行匿名篩檢 結果為陰性
於今年二月中進行第二次篩檢(距最後一次有手淫按摩隔90天) 結果為陰性
想問
我還須要再於五月(即相隔180天)再進行篩檢嗎?真的不會有感染可能性???

這段期間有時有與伴侶進行性交,有時有套有時無套 但我確認我伴侶並無感染HIV 因為她只有我一位性伴侶

愛哭鬼小迪 提到...

給那個新婚的爸爸:
爸爸,我偶爾會來羅醫生的部落格看看愛滋新知,鮮少時間會過來答客問看看。你的故事其實跟大部分來此求助的人一樣(包刮我也是),我還曾經八點去臺大哭著問羅醫生ㄟ請他幫忙

我們人總是不願輕易的饒恕自己,我們總是因為愧疚而讓自己陷入無限迴圈的恐懼裡,大部分來此求助都有經歷過那該死的三個月。

恭喜你!你的篩檢在84天是陰性的!是!陰!性!的!只要你別再讓自己跳回那風險還有無限迴圈,你就可以跟著老婆快快樂樂愛愛生小孩去了!

別!再讓自己去從事那些危險性行為了!好好愛老婆!

沒事了!

別!再去網路上搜尋那些感染途徑還有風險了!沒有意義!

沒事了!

別!再想那些詭異的情況意外,讓自己那麼痛苦,你又沒有中過樂透!

沒事了!

讓!自己好好過生活吧!因為你本來就該這樣走著!

沒事了!

愛哭鬼小迪

匿名 提到...

醫生你好!!
之前請教過你預防性投藥檢測的方針,我自己也做了很多功課,在這一方面
我知道醫生不推崇一個PCR的檢測,但在許多方面PCR似乎擁有了高度的準確性 以及減輕焦慮的功用,雖然不是百分之百!請問醫生,我將在PEP停藥後三個月檢測PCR,您認為會是比較高度可性的嗎?我知道如果是已經感染的人,他停藥後2~3周病毒量就會竄升到達機器檢測的水平.或許我在感染初期服用會需要更長一點的時間,但三個月後能被PEP藥物引響我會覺得是不可思議的!醫生可以說說您的看法嗎?在停藥後3個月的PCR測試 (我很抱歉問了PCR的問題 我知道PEP後的PCR試驗是沒被大量研究的 如果以常理來說 希望醫生給個建議了 THANKS)

匿名 提到...

醫生你好:我昨天有詢問你常常感冒的讀者,想在請教你最後的問題,你說常常得肺炎才要聯想Hiv,你說的肺炎是所謂的肺囊蟲肺炎嗎?因為我有抽菸習慣,之前前幾次感冒,都會覺得喉嚨很痛,呼吸不順,一直咳嗽跟咳很多的黃色痰出來,也是畏寒發燒個幾天,這會是肺炎嗎?耳鼻喉科說我抽菸,所以氣管弱,要吃抗生素跟氣管擴張劑,我也不知道這是不是肺炎,因為一直充滿焦慮跟不確定性,前幾天有先抽血驗梅毒,今天看報告是陰性,等最後一次危險性行為(無套口交)滿12周會在去檢驗Hiv,有看醫生之前回答說口交不是高機率的行為,希望能平安無事,看了醫生昨天的回答,希望也是我想太多,讓我這不安的心能稍微平復,謝謝你,祝順心

匿名 提到...

羅醫師您好!我是拔牙傷口很難癒合的朋友!我2月份檢查的結果是CD4是370 病毒3萬5
另外!最近咳嗽有濃痰已是兩個禮拜多了!除了咳嗽沒有其它感冒症狀!看了醫生還是沒改善!現在醫生開抗生素給我吃!不知這是否跟發病有關?

匿名 提到...

醫生你好! 幾天前我到大陸出差 在3/14的晚上我召妓 我在性交易期間 口交 性交都有使用保險套! 在我射了之後我有看看有沒有沒破 大概看了一下是沒有破(因為精液都在裡面沒有滴出來) 但在3/15的早上我感覺我的陰莖會痠尿尿會熱 我想請問醫生我該如何是好? 我今天友去看泌尿科 那醫生幫我驗尿跟內診 但我都陰莖也沒有化膿 我到底怎麼了? 麻煩醫生了!!!!

羅一鈞 提到...

1. 何時開始服藥:美國的新治療建議,是從健康的角度來看,認為提早服藥可以保存更多免疫系統的本錢,減少發生長期併發症的機率,也可以降低你傳染給別人的機會(因為病毒量被抑制)。你問『是不是盡早服藥長遠來說對身體才是好的呢?』,這個答案會是YES。但你的考慮也是合理的,藏藥麻煩、不想承受副作用,這些都是事實。只能說鐘擺一直擺往『提早服藥』,建議服藥的CD4門檻數字越拉越高,從過去的200到350到500到現在無論多少都建議服藥。你是不是應該照做? 你又不是機器人、按照維修手冊修理就好,每個人都有不同的狀況,還是跟醫生仔細討論才好。

2. 舔乳頭才三秒鐘,還要擔心舔到血,還去作實驗,你嘛幫幫忙,如果這樣會感染,全天下有多少人會中獎? 沒必要擔心的,偏偏要去擔心,我實在無言了。拜託你,要我給你方向,那就跟昆明院區的醫生講的一樣:『不用擔心』,僅此而已。

3. 滿84天陰性就是排除,如果你要當散財童子去一直一直驗下去驗到一年,那只是促進社會經濟繁榮,對你自己一點好處都沒有。

4. 感染HIV常常好幾年都沒症狀。麻煩請你去篩檢,陽性就是有,陰性就是沒有,就這麼簡單。

5. 病毒量這麼高(超過十萬),CD4未來會下降的可能性是高的,也許會升上去一點,但是很快就會再下降。感冒本身可能讓CD4降一點、病毒量升一點,但是感冒結束就恢復了,你還是先安心處理感冒要緊。

6. 口交的感染機會不高,你提到一些傷口、沾到前列腺液,可能讓機會提高一點,但是只含了2、3秒,接觸其實很短,又會讓機會降不少。重點就在於對方會有HIV的機率高不高,醫生大概要由這一點來判斷是否給藥。除非對方有很高的機率是HIV陽性,否則接觸時間這麼短,大概不會認為需要投藥。現在不是週末,你這麼焦慮,還是明天去大醫院的感染科門診掛個號評估一下,才能放心吧。

7.請問你用的B肝藥物是什麼? 如果是用來治療B肝的抗病毒藥物(肝安能、肝適能、貝樂克、惠立妥),怎麼可能只用一個月就停? 擔心HIV的理由是? 故事不清不楚的,是要我瞎猜嗎。

8. 手淫按摩隔90天陰性:很奇怪耶,講了N遍的滿84天陰性就排除,為什麼還是一再要問? 我故意具名編謊話騙你幹嘛? 等著被告嗎? 手淫和按摩也都不會傳染HIV,根本是窮緊張而已。

9. 有一種感染者叫做『非凡控制者』,佔所有感染者不到1%,他的PCR是驗不到HIV的,要用抗體才能驗得到。這是為什麼我不推薦PCR的原因。你要自費作PCR就去作,反正錢在你口袋裡,愛花就花,但是PEP滿6個月請去驗個抗體,只是以防萬一而已,怕你是那非凡人。沒那麼困難吧?

10. 如果你說『不知道這是不是肺炎』,那就不是肺炎。肺炎不會讓你『不知道』的,幾乎都會需要住院治療。可以不要再嚇自己了嗎? 我這樣當筆友也很累耶,饒了我吧。

11. 你的CD4超過350,不會是發病。想太多。剩下的上次已經回答過了。

羅一鈞 提到...

阿龍:CD4<350,當然是『該吃藥了』,要反問你:『準備好了沒?』,還想掙扎不吃藥,醫生也不會逼你,反正再看個幾個月、再看一次抽血結果,當中大概也不會怎樣,頂多帶狀皰疹發作而已。你要知道,撐五年了很強啦,但是終究會有要吃藥的一天,可以討價還價個幾次,可是慢慢要做好心理準備。

匿名 提到...

羅醫生您好,

我是提問B肝藥物會影響空窗期問題的那位讀者.因為我很久前就陸續有在追蹤B肝指數,如果指數較高醫生就會開藥給我,所以用藥史算是斷斷續續的,而且看了幾間不同的醫院,所以我無法確定是否曾經在某個時段有吃到您提到的這些抗病毒藥物而造成心裡現在很惶恐,也不知道應該如何發問.

其實我離上次危險性行為已經有1年的時間了,上次做篩檢的時間是去年11月結果是陰性(篩檢前後兩個月只有吃一些保肝丸和治療攝護腺的藥物但並沒有使用B肝藥物)
我現在擔心的問題是:我不知道1年前的危險性行為或更久前的性行為期間是否有服用B肝藥物.請問醫生我有可能因為當時有服藥物而造成之後的篩檢錯誤嗎?

希望醫生能給我一個方向解除我的焦慮,也向您道歉沒把問題整理好就發問,謝謝您!

匿名 提到...

醫生您好,我是3/19下午三點詢問問題的民眾,感謝您的回覆!!!
您說梅毒感染就會造成淋巴球偏高,打了盤尼西林後不會立刻就讓淋巴球數變正常。可是我已經感染了差不多2年(1年又8個月)了!

我是2011年7月第一次感染梅毒,初感染時,VDRL是1:256,2011年7/27打三針penicillin,到了今年,已經快要接近兩年了,現在2013,3/19匿篩結果VDRL是1:2,HIV還是Negative,

問題一:
為什麼有治療了,淋巴球還是偏高呢?(我的白血球偏低大約3640,正常是在3500~9900)
醫生您在梅毒文章中有寫到,有些人會在感染後三年內,VDRL會變成陰性(Negative),有些人終身維持1:2或是1:4(終身陽性)
問題二:
CD4的算法,在您的文章中有寫(白血球數*淋巴球佔白血球比例%*CD4細胞佔淋巴球的比例%)
其中CD4細胞佔淋巴球的比例,每個人都是20%嗎?還是每個人不一樣?在您的文章中您寫CD4細胞佔淋巴球的比例是20%,我以為每個人都是20%,讓我驚訝的是我的CD4算起來才367.64(我是按照您寫的文章下去算,包含CD4細胞佔淋巴球的比例是20%),低於正常值800~1050,我是否已經感染了HIV?因為CD4很低耶!!!算法:3640*50.5%*20%=367.64
問題三:
我還是有再吃doxycycline,每天早餐,晚餐各吃一粒100mg的doxycycline,是否對梅毒還是有治癒的效果呢(使VDRL便成陰性?)?

匿名 提到...

羅醫師你好 今天跟朋友靠的很近說話聊天室才發現他剛拔完牙齒不到一個小時候我擔心我們在聊天過程中他不經意的把血噴進我的嘴裡面我有感染愛滋病的風險嗎?我是不是需要篩檢?我不確定自己的嘴裡是不是有破洞 而他的私生活不是很單純 謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好,
您在皮膚問題文章中有寫到嗜伊紅性毛囊炎,嗜伊紅性毛囊炎(Eosinophilic folliculitis)曾經是HIV感染者免疫低下的皮膚表現之一,常在CD4小於250/μL且並未服藥的HIV感染者出現,像是暴風雨的前兆,暗示伺機性感染即將席捲而來。
我的CD4算起來300多,而且沒有服用雞尾酒療法治療愛滋病,因為我2013,3/18匿篩結果是陰性Negative,(確定是發生不安全性行為3個月後匿篩),可是我臉頰皮膚與脖子上的皮膚,都有出現毛囊炎的情形,不會癢,很擔心是...嗜伊紅性毛囊炎,我有給皮膚科醫生看診,他說是毛囊發炎,如果擔心的話要做切片檢查,可是做完切片檢查後會留下疤痕,他也有教我要去找感染科定期追蹤,
我想詢問羅醫師我的毛囊炎是否是嗜伊紅性毛囊炎?是否需要做切片檢查呢???

匿名 提到...

感謝!所有朋友,羅醫師的幫忙,過了這84天學會了珍惜,好好活著,盡可能的做好工作,幫助別人,謝謝羅醫師,謝謝小迪,我會好好微笑著生活的!

匿名 提到...

我於去年十二月底曾經有不安全的性行為,現在已經過三個月了,不過卻在網路上聽到一些關於抗體篩檢的問題,有些人先天無法產生對抗hiv的抗體,所以即便過了空窗期去篩檢,也無法保證沒有被感染,對於這些先天體質異常的人,要如何知道被感染了呢?因為我也會擔心自己是否是這類體質異常的人...

Stepan Tang 提到...

羅醫師你好,
我是那位有尿道炎期間被性工作者無套口交的留言者。
另外我有問題想追問羅醫師,我想問口交過程時間長短對感染愛滋病有沒有關係,我當時無套被口交的時間最少有半分鐘,最多有一分鐘,當時我被無套口交的時候我正好患上尿道炎,在那次之後我真的很害怕,每朝起床第一就想起愛滋病,每日每分每秒都在想愛滋病。你上次說我有感染風險,但不高,陽性機會也不大。但我心裡就想著我也有機會是陽性的,心裡就繼續想那位性工作者當時含我陰莖的時候,她口腔內究竟有沒有傷口。
我真的很害怕!!

匿名 提到...

羅醫師您好。 我想請問您4分鐘有套陰道交(套沒有破掉),然後自己用衛生紙脫掉安全套手淫3分鐘結束(過程中女的有幫我1分鐘手淫,她的手沒有接觸到我的龜頭),但由於女方是不明性情況的人,所以都有點擔心,擔心自己會不會得到HIV或是其他可能的STD:(我需要作HIV和其他STD的檢測嗎?謝謝羅醫師

匿名 提到...

您好,羅醫師,我有問題想請問您:

我2011年6月感染二期梅毒(全身出現紅疹)VDRL:1:256x,有用盤尼西林Benzathine penicillin 注射三劑在屁股上,2012年在追蹤後,VDRL:1:8,最近去抽血驗2013,VDRL是1:4,HIV是Negative(有超過三個月去抽血)

感染梅毒VDRL歷程

2011 6/27 VDRL是1:256, TPHA是>20480

2011 11/25 VDRL是1:8, TPHA是>5120

2012 5/21 VDRL是1:4, TPHA是>2560

2012 8/23 VDRL是 1:8,TPHA是>2560

2012 10/26 VDRL是1:4,TPHA是>2560

2012 11/20 VDRL是1:4,TPHA是>2560

2013 3/19 VDRL是1:4,TPHA是>2560

我想問醫生,這樣有治療成功嗎?

會不會演變成末期梅毒或是神經性梅毒呢?

需要再治療嗎???

而且VDRL:1:4已經維持六個月了,為什麼不會降?

需要吃Doxycycline或是Azithromycin治療嗎?

如果需要吃Doxycycline,大概要吃幾天VDRL才會下降甚至變Negativ?
(因為我今年2013已經是感染大約2年了)

羅一鈞 提到...

1. 口交性交都有用套,那你還有什麼好擔心的。隔天早上就不舒服,不可能是HIV或梅毒引起,沒有那麼快會出現症狀。你都去找泌尿科醫生了,應該問他診斷是什麼。

2. 那些並不是B肝抗病毒藥物。你的問題是焦慮、走不出來,而不是空窗期會延長。早就畢業了,請好好過日子。

3. 淋巴球偏高,就像心跳變快、血壓升高一樣,有一拖拉庫的原因。我不知道你為何一定要牽托給HIV或梅毒。CD4佔淋巴球的比例,正常是60%以上,這比例會在HIV感染者變低(因為HIV會破壞CD4),20%只是舉例,也可以是0%--40%其中任何的數字。沒事幹嘛吃doxycycline? 那個指數不會因為這樣而變化。你實在太走火入魔了,只能用『杞人憂天』、『庸人自擾』來形容。請你醒一醒,2011年1:256,現在1:2,是很好很好的變化,到底在嚇自己什麼? 梅毒老早就治好了,HIV也是陰性,根本就健健康康沒事情。好好過日子,珍惜你所擁有的幸福,這是我唯一的建議。

4. 我經常都在跟HIV感染者聊天,如果『不經意把血噴進嘴裡』會感染HIV,我老早就得到了。你太瞎,除非對方大咳血、大吐血,否則根本沒有擔心的必要。

5. 什麼叫CD4算起來300多? 是檢驗出來的嗎? 你匿篩陰性,醫生怎麼會幫你驗CD4? 我看又是恐愛、自己『心算』CD4低吧。毛囊炎有很多可能,細菌黴菌最可能,都跟HIV無關,偏偏自己要對號入座是罕見的嗜伊紅性毛囊炎,劇本都隨你自己編喔? 可不可以從你自己的小劇場醒一醒,用點邏輯好嗎? 匿篩陰性,為何你還要疑心自己有HIV? 你是外星人嗎?

6. 如果你有『先天免疫力低下』到無法產生HIV抗體的程度,你小時候會反覆因為嚴重細菌感染而住院,不會一路健健康康到現在。網路亂傳你就亂信,那我也沒辦法。

7. 每分每秒都在想愛滋病:你是被虐狂嗎? 那請你找人拿根棒子,把自己敲昏,等12週以後再醒過來,恐怕簡單點。日子不管好過難過,你都必須熬過12週,HIV不會因為你每天很痛苦就饒過你,HIV也不會因為你每天很快樂就報復你。如果有中HIV,在性行為的那一刻已經決定了,你現在每分每秒都不影響這個結果。我已經告訴你中獎機率不高,意思就是到時候去篩檢,結果是陰性的機會,遠大於陽性。至於你現在開始到滿12週之間,要每天折磨自己、還是平常心的過,完全存乎你一念之間罷了。

8. 有套陰道交、手淫:哪來的風險? 純粹是你罪惡感作祟而已。醒醒吧。

9. 同上面,VDRL是會慢慢降的,2011年1:256,現在降到1:4已經很好了,表示你老早就治癒,只是殘留對梅毒的免疫力,沒有消失。指數越低越難降,請給自己一點時間,不必吃藥,也會繼續慢慢降的。

匿名 提到...

羅醫師加油,最近你又回答很多留言,辛苦了,謝謝您

匿名 提到...

看到「你是外星人嗎?」讓我差點把飲料噴在螢幕上.. XD
羅醫師辛苦啦~ 有些問題, 真的連我這個外人「看久了」都覺得囧...
總之,謝謝醫師管師們, NGO 及所有默默背後幫助他人的朋友們.. 週末愉快...

匿名 提到...

醫生您好,

我是那位詢問B肝藥物問題的網友,其實我真的料想不到這個藥物的問題會給我這麼大的恐懼,甚至影響到這幾天的睡眠和工作. 對不起,我真的想撤底克服我的恐懼所以要再麻煩你一次.

我昨天去醫院追蹤過去一年的藥物史了,確認我這一年內並沒有服用到所謂的B肝抗病毒藥物. 再更久資料我也不知道該從何找起了.同時我在昨天做了一次HIV篩檢確定是陰性.

我希望您幫我確認如果我在這一年前發生過危險性行為又同時服用到抗病毒藥物,有可能到現在還驗不出來嗎? 拜託您了,我想這個問題應該可以克服我所有的恐懼, 謝謝.

匿名 提到...

醫師您好,
自從兩年前感染梅毒後,身體上免疫功能有異常,ANA(Antinuclear Antibody)
抗細胞核抗體 有異常,檢驗出來是1:160x(+)Homogeneous,理論上一般正常人應該是1:40x(-),

我想請教醫生,感染梅毒兩年後才發現ANA異常,免疫系統異常,去看過敏免疫風濕科會不會太晚?

既然免疫系統異常,要吃藥以外,有沒有不用吃藥,免疫系統自然康復呢?

感染梅毒後,免疫系統異常的人是不是很普遍?
(也就是說 感染梅毒的人,免疫系統是不是會異常???)

在梅毒RPR值或是TPHA值還是 陽性(Positive),免疫系統是不是都異常?

梅毒RPR值或是TPHA值變成 陰性(Negative),免疫系統是不是都正常?還是要看每個人的體質呢?

匿名 提到...

抱歉羅醫師 怕我剛剛解釋不夠詳細 再發一篇 我跟性工作者有一起沖澡 沖澡時 因為雙方都是裸體 互相擁抱 陰莖有碰觸到對方的身體 但不是對方的性器官或是肛門 大概是大腿 臀部或是腰這些 這樣會有風險嗎???沖澡的水也都有淋到陰莖的部位是否也會有風險?? 有去看其他留言 因為沒找到相關的問題和回答

Ten 提到...

羅醫師您好:

請問C肝會透過環境傳染嗎?
上次去看牙醫處裡一顆裂開的牙齒,處理過程中一位護士小姐沒戴手套,用它的手把塑膠棒撕開放在檯子上,牙醫用夾子去夾塑膠棒,用塑膠棒沾一種紅色東西用牙洞,之後放下塑膠棒,用夾過護士小姐沒戴手套碰過的塑膠棒的夾子再去處理我的傷口,接著另一位護士小姐有戴手套但是直接用手去幫牙醫把紅色東西從夾子上移除,請問這兩種情況如果護士小姐的手沾有些許C肝病毒,會有傳染的疑慮嗎?

謝謝

匿名 提到...

我是3/14召妓的那位。今天我拿到驗尿報告了,沒有感染!但為何診所的醫生說我這是尿道炎,我很不解。我所知道的尿道炎不是都是細菌感染!請醫生為我解惑,謝謝。

匿名 提到...

想請問羅醫師
我大約兩年前有疑似淋病的徵狀(尿道口有黃色液體)不過一直放著不管,後來症狀慢慢就不見了,也就沒有特別注意
最近確診感染,已經開始服藥(cd4:225 希寧跟卡貝茲)我的問題是:如果我真的感染了淋病但是沒有治癒的話,這樣對我日後在治療HIV時會不會有影響呢?謝謝您的回答

匿名 提到...

Dear 羅醫師
我於2012年5月底有過口交無套,陰交有套.也於12週後驗過梅毒與HIV,皆為陰性.
但是2013年一月發現有類似尋麻疹現象,全身上下有會發癢的小丘疹,如果不抓的話,過1~2天後會消平(當然被我抓破的就有傷疤拉),此現象到現在還是會有,請問這是HIV的症狀嗎?因為我看過醫師你說,如果有皮疹問題,應該是3~6週就會有此問題產生(而且已經過數十天後就會消失),我看過皮膚科跟中醫了,但是都說是尋麻疹或是天冷皮膚乾燥問題產生的,所以想聽聽羅醫師你的看法?
再麻煩羅醫師解惑一下,萬分謝謝

匿名 提到...

醫師您好,

感染梅毒後,會不會也感染到 B型或 C型肝炎呢?

發生危險性行為 後大約 幾個月去檢驗肝功能指數、肝腫瘤指數、腹部超音波?

口交無戴保險套 和 肛交無戴保險套,哪一種比較容易得到 B型或 C型肝炎呢?

匿名 提到...

醫生您好,
我在去年十月底的時候,有跟男生發生危險性行為,那時候 口交 沒有戴套,那位男生還叫我把精液吞進去,我那時候被逼的,吞進去後,每天過著焦慮的生活,幾乎每天擔心會不會被傳染到 HIV或其他性病甚至是 B型肝炎或是C型肝炎,

請問醫生,把對方精液吞進去後,HIV的空窗期是否會延長?大於三個月?
我在2013年2月18日有做篩檢,HIV是陰性,梅毒是陽性,但是我還是很擔心我的空窗期比正常人還要長?說不定是6個月,九個月,甚至是一年!!!

謝謝醫生回答

羅一鈞 提到...

1. 詢問B肝藥物問題的網友:我確認你『沒事』,筆友文到此為止,謝謝。

2. ANA也許跟你感染過梅毒有關、也許跟梅毒無關而有其他原因,請你找風濕免疫科,我不是這方面的專家。

3. 沖澡、性器官接觸對方身體皮膚(不是性器官或肛門),是不會感染HIV的。

4. C肝不會透過環境傳染。C肝也不會以手做為媒介而傳播。你想太多。

5. 醫師看診就附有解說的義務。請你找幫你看診、檢驗的診所醫生解釋好嗎? 我又沒看到你的驗尿報告,叫我解惑實在是強人所難。

6. 有淋病未治癒,就可能會復發。既然都在就醫拿HIV的藥了,請跟主治醫生明講、順便處理好淋病,打一針就好了。

7. 篩檢已經排除HIV,所以不管你的蕁麻疹原因是什麼,都不會是HIV引起的。

8. 有沒有可能感染到B肝或C肝,就看對方有沒有B肝或C肝。你想作篩檢,滿6個月去作B肝表面抗原和C肝抗體,若陰性大致上可以排除。性行為感染疾病的風險,當然是無套肛交遠高於無套口交,B肝C肝都一樣。

9. 吞精液,跟HIV空窗期一點關係都沒有。你想太多。

陳玟如 提到...

羅醫師好:請問目前有很多預防性傳染的訊息,主要都是以預防「被傳染」的角度,因此鼓勵在危險行為後的72小時投藥,但我最近看很多ted的訊息都指出,病毒進入到人體後的一個月內,才是病毒複製的高峰期,之後會慢慢趨緩。因此,如果72小時後的「預防性投藥」其概念與論述,放在「預防傳播」,這樣,是不是對於愛滋預防,也是另外一個思維?

最近有疑惑,再請您開示了,感恩。

匿名 提到...

醫師你好:
我和男友都是第一個伴侶沒有發生性關係過。
我想請問你我跟男友舌吻時有舔到一點血味,但有馬上擦掉,而且自己有含自己的口水在簌口沒有吞下去
如果說我嘴唇有乾燥破裂碰到血會怎麼樣?
如果雙方都都乾燥破裂傷接吻會怎麼樣?

羅一鈞 提到...

對不起,筆友文恕不再回覆了。

1. 預防傳播,是『利他』行為,對個案本身來說,超過72小時,HIV感染或沒感染,其實在身體裡已經拍版定案了,只是還檢驗不出來。在這種無法確定有沒有感染的時候,自費吃藥去預防傳播、還要承受副作用,有人會無私大愛到這種地步嗎? 因此你的想法雖然理論上可以,但是沒辦法在現實狀況實行。

2. HIV不會從天而降,感染HIV必定要對方有HIV才有可能。既然你男友的第一個伴侶是你、而且沒發生過性關係,那他不可能有HIV,你還有什麼好擔心的呢? 而且,舌吻不是有效的傳染途徑,有史以來只有一例疑似舌吻感染的個案,並未確認,而每天全世界有多少人在舌吻,舔到血也不少見。如果這樣能傳染HIV,那我們會請大家舌吻也要在舌頭戴保險套,乾脆把嘴巴用保鮮膜黏起來算了。

匿名 提到...

羅醫師,之前有詢問過您關於抗體篩檢的問題,沒有多加敘述我身體的狀況,很抱歉!我應該是沒有免疫力低下,從小身體還算可以,不過我的體質是施打B肝疫苗無法產生B肝抗體,就算是追加施打一劑也是一樣,醫生說我對疫苗無反應,因此我開始擔心自己的免疫力對hiv病毒也一樣無反應,我有個疑問:既然B肝疫苗和hiv都是抗原,會不會我的身體也無法產生hiv抗體呢?心中對於這個問題充滿疑惑,不知像我這種體質的人,驗RT-PCR會不會比較合適?希望羅醫師能幫我解答心中的疑惑,萬分感恩~

匿名 提到...

想請問接吻也會舔到血,但全世界只有一個"可能"的案例,是因為血量太少嗎,舔到多少量的血才有可能感染?真的會怕怕的,謝謝羅醫師的回答~

匿名 提到...

醫生你好:我因為喝酒之後,跑去性交易,過程只有陰道交有戴套,女生有用她私處摩擦我的龜頭,應該有分泌物沾到龜頭,這時候是沒戴套,還有被舔肛,之後有套陰道交,因為喝酒,導致陰莖勃起不完全,一直在對方體內軟掉,但我沒有拔出來,一直想試著在對方體內硬起來,之後沒辦法,對方幫我把套子拔掉,進行無套口交5~8分鐘,然後才又戴套性交,之後實在是沒感覺,又在對方內軟掉,之後又性交一陣子,之後就拔出來結束這次性行為,我想請問醫生,這樣在對方體內軟掉,保險套還是有保護的效果嗎?我上述的行為會是高風險嗎?因為我有症狀,我知道不能用症狀對號入座,還是想問問醫生的意見,謝謝你

匿名 提到...

羅醫生您好:

前幾天去大陸按摩時,按摩師有用沒消毒的刮痧棒對我進行頭部刮痧,因剛好頭部有長幾顆痘痘有被刮破,也有流出與分泌物與血,因此擔心會不會被感染到HIV等之類的性病?

但記得您說過,刮痧棒可以視作為環境,既然有環境愛滋病毒就無法生存。且HIV不可能透過"感染的血液→刮痧棒→傷口"這樣的模式來進行間接傳染,所以頂多只有衛生的問題,但絕可不能傳染HIV!

請問羅醫師以上我的見解正確嗎? 為求心安再與羅醫生確認一件事,請問世界上從沒有因為刮痧而感染HIV的病例吧?

謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師您好
我是一位牙醫師,之前我在去年的6月中和8月初有因為針扎服用早晚一顆卡貝滋作為預防性藥物,我現在懷孕11周多,也就是說離最近一次服藥大約隔4個多月懷孕,
1.請問服用卡貝滋28天後才4個多月就懷孕會不會對我的寶寶又任何影響呢?
2.請問醫師我6月中和8月中這兩次針扎服藥只差了3周多,會不會對我的身體和寶寶有什麼影響呢?那時候有問醫師,他似乎沒說,之後就沒有再服藥了,很謝謝羅醫師回答

匿名 提到...

我在3/23有過危險性行為
6/27快篩為陰性
11/1抽血檢查為陰性
隔年1/26抽血檢查為陰性

當中都沒有服用HCV的干擾素
但不確定是否有感染HCV
請問醫生那空窗期一樣是3個月嗎?
還是需延長檢驗時間?

匿名 提到...

羅醫師你好
最近有看到報導說,戴保險套如果使用的是油性潤滑液會使得感染愛滋的機率上升,這讓我開始擔心.因為去過情色場所多次,都有全程使用保險套,事後也有大略看過套子無破損,可是好像有幾次,小姐使用的是油性的潤滑油.請問醫師,使用保險套加上油性潤滑液還算低風險嗎?還是有風險到我需要去篩檢呢?

感恩醫師百忙抽空回答 祝平安順心

匿名 提到...

羅醫師你好
最近有看到報導說,戴保險套如果使用的是油性潤滑液會使得感染愛滋的機率上升,這讓我開始擔心.因為去過情色場所多次,都有全程使用保險套,事後也有大略看過套子無破損,可是好像有幾次,小姐使用的是油性的潤滑油.請問醫師,使用保險套加上油性潤滑液還算低風險嗎?還是有風險到我需要去篩檢呢?

感恩醫師百忙抽空回答 祝平安順心

匿名 提到...

親愛的羅醫生。您好,我本身是hiv患者,才會無意間逛到這裡,上個月因為一直啦肚子,我的個管師擔心我已經發病了,結果驗出來CD4只有50,目前也開始吃藥了,卡貝資+衛姿,但是很不小心的又感染了肺囊蟲肺炎,現在住院第10天,恢復的很快,醫生告訴我,已經可以改成用吃藥了,說了這麼多,很感謝醫生開了這個園地,讓我在住院的時候不至於太害怕,其實主要想問的問題是,我的男友也有hiv,但是卡在一個問題,他今年8月就要去英國念書了,可是他一直擔心萬一中間發病的問題,那因為我有看到羅醫生有寫一篇如何在日本就醫的文章,想請問醫生,英國也有類似的管道嗎?還是先提早拿藥做準備呢?謝謝醫生

羅一鈞 提到...

重申,問症狀像不像HIV、沒說明問題跟自身關係,都屬於版主不答的範圍。

1. B肝疫苗是死病毒、弱抗原,跟HIV感染是活病毒、強抗原,完全不一樣。不要混為一談。

2. 全世界只有一個『可能』的病例,是因為那名患者堅稱他唯一的傳染可能只有舌吻。他講的一定是事實嗎? 我們無法驗證,又不是他的生活每天都有錄影存證,最後只能把他的一面之詞姑且聽之。全世界每天舌吻的人那麼多,如果舌吻可以傳染HIV,一定會有『確認』的病例,不會到現在都只有1990年代那時候唯一的疑似病例。我個人是完全不相信舌吻能傳染HIV。

3. 你描述的情形,保險套有沒有保護到,很難在事後這樣去猜。但無套口交,就是有風險了,對方又是性交易的,你應該去作篩檢。

4. 刮痧棒屬於環境,不會讓你被傳染HIV。

5. 卡貝滋停藥後,一星期就從體內都代謝或排泄光了,兩次服藥,對你後來的懷孕一點影響都沒有。

6. 你都驗到10個月陰性,還在疑惑什麼? 就算同時感染C肝,HIV的空窗期也不會這麼久,更何況你有確定自己感染C肝嗎? 夠了,放手吧,何苦一直為難自己,走不出來?

7. 油性潤滑液讓保險套破損才可能讓你被HIV傳染。如果沒有破損,那就沒有可以傳染到HIV的途徑,擔心就是多餘的。如果你不確定有沒有破損,對方又是情色場所小姐,那就請去作篩檢才是上策。

8. 英國可能有類似就醫的管道,但是要看你男友的實際情況,才能給意見。如果你男友有HIV卻還沒就醫,拜託請他先去就醫,看醫生沒有那麼可怕,檢查一下CD4、病毒量究竟多少,這樣醫生才能評估他出國讀書這段時間發病的可能性,是否要開始吃藥、出國怎麼拿藥等等事宜。假如不就醫、硬著頭皮去英國,真的發病,誰來救他? 拜託請你勸勸他。

匿名 提到...

幫那位要到英國唸書的同學,提供訊息,英國大醫院NHS性病傳染的獨立單位 Sexual Health Advice Center(SHAC),本人也是在驗出染梅毒時才知道有這個單位,也是之後才知道有些在英國染性病的病患不想讓家人或朋友知道,都會自已跑到這個單位驗,而我的梅毒也在這個單位治療完成。

因為我來英國的身份不是學生,不知持學生簽要來多久才可Register GP ,是可以直接跟GP說明,因為要透過他們才可以轉診到大醫院去。(帶著有就診的病歷來的話,在溝通上可能會有幫助吧!)但還是要看原來醫生的評估,再做決定!

C.H

匿名 提到...

有,我很努力勸他了,我知道他是在成大看的,剛剛辦好醫療卡,可是沒有個管師與他做諮詢,好像台北台南的醫療感覺不同,他一直覺得醫生對他說話不友善,但沒有告訴我他的cd4是多少,我只能一直請他一定要定時追蹤自己的身體狀況。

匿名 提到...

醫師您好,

實習時一時心茫用了沒帶手套的手拿酒精棉片去擦病人的靜脈流出來的血,弄得指甲縫都是病人的血,不過手指都沒有傷口,不知道血滲進甲床,有沒有感染的風險呢? 謝謝

匿名 提到...

醫生您好
距離危險性行為後一年去驗B肝和C肝 B肝以有抗體 報告是正常的

距離危險性行為後10個月愛滋和梅毒也皆為正常
那B肝、C肝、愛滋、梅毒是否都可以排除了?

謝謝醫生

匿名 提到...

醫師您好,

2009/12月感染了菜花,經過三個月的冷凍治療,到現在都沒有復發的情況, 三年多的時間,也一直都沒有性生活,一直很怕自己身體裡還有病毒會傳染給別人,也是怕自己又被傳染吧,請問醫生,我身體裡還會有hpv病毒嗎?經過這麼長的時間沒復發也還是有可能會有是嗎?有很多案例會在經過三年的時間還會有復發的嗎?因為最近有喜歡的女生,但卻很怕會有可能傳染到她,麻煩醫生了,謝謝

羅一鈞 提到...

1. 沒有傷口,就不可能被感染。酒精棉片也會破壞HIV。我認為你不必擔心。

2. 都可以排除了。

3. 感染過菜花之後,長時間觀察,有人HPV病毒會自動消失,也有人HPV病毒會殘留。我無法預測你的病毒是消失還是殘留,假如殘留就可能傳染出去。即使作病毒檢驗,也不是完全準確,陰性不表示一定沒有殘留。因此,我會建議你喜歡的女生先去打四價HPV疫苗,既可以預防菜花,又可以預防子宮頸癌,也是你愛護她的表現。等三劑都打完後一個月,才可以發生性行為。