2012年6月1日 星期五

2012年6月答客問




各位讀者,6月份的問題請在此標題下留言。留言前請先詳讀以下說明:


1. 環境不會傳播HIV、手也不會作為傳播HIV的媒介,這些都是無效的傳染途徑。不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生。怎麼問都是『四不一沒有』的答案:不必擔心、不用篩檢、不會感染、就算有症狀也不是HIV造成,完全沒有風險。請各位不用浪費筆墨了。

2. 心之谷的答客問是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站。留言的問題,如果是申論題,沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆,此規則將嚴格執行,請讀者務必留意

3. 症狀:感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒,意思是體溫超過38度。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。當然,有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

以下問題版主已經答過N遍了,以下統一作答,個別問題不再重複回答:

1. 「我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?」-- 答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體檢驗(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

2. 「我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?」-- 版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

版主敬上2012年6月1日

註:跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

217 則留言:

1 – 200 (共 217 個)   較新›   最新»
匿名 提到...

你好羅醫生,我有一問題,在網上尋找答案無果,望在這裡能得到專業的回答!
男方不知是否HIV帶菌者,女方曾兩次懷孕,是否一定會在精卵結合的過程中傳播讓女方感染?反之若女方兩次懷孕檢查結果HIV都為陰性,是否代表男方也是健康的?
謝謝羅醫生的不吝解答!

匿名 提到...

羅醫師您好:
想請問您服藥後在情緒上是否可能有不良的影響?
我去年八月開始服用快利佳+塔貝茲,副作用頂多是一些小胃痛或乾嘔;但是近幾個月來經常有一個人時嚴重的焦慮、在人際問題上鑽牛角尖到失心瘋的程度,或者對未來生活的未知懼怕到有非常具體的窒息感/心悸的症狀出現。總是懷疑還是跟藥有關係,但是用藥小本本記載的副作用對於心理層面的都很輕描淡寫,不免有個疑惑呀!靜候醫師回賜指教。
祝 平安

匿名 提到...

羅醫師您於2010/4/7回覆中提到『大部分有C肝的人,HIV的空窗期還是在3個月以內,只有很少數會延長。半年以上的個案報告,是發生在同時感染HIV和HCV的人,但是同時感染HIV和HCV的人當中,大多數HIV空窗期還是在3個月內。針扎要追蹤比較久,是因為有可能同時感染HIV和HCV,說不準空窗期會落在何時,所以追蹤久一點比較保險。』,想請問下列二問題:1.針扎都要追蹤比較久,還是被針扎者有C型肝炎才要追蹤比較久?2.若要追蹤比較久,是多久後去檢驗為陰性才可以確認沒事。

匿名 提到...

我是5/31發問在醫院外被人用針頭針扎那位,我不是醫護人員,只是當天去探病把車停醫院停車場準備繳費要離開時,有個在我後面的人(看起來很兇)想插隊我不肯,因為他排我後面沒注意他當時在做什麼,回到家後洗手感到刺痛感,故懷疑被那個人針扎,另外5/31詢問提到有些問題,尚末回答再請醫師回覆,謝謝:

1.紅絲帶說除非拿注射針筒扎你的hiv患者是從身上抽出血液後,立即沒多久就拿有hiv病毒的注射針筒扎你,如此才有可能被感染,若是隔太久才扎也不會被感染。因為羅醫師回答『立即沒多久是多久』很難一刀兩斷,我想問的是,是否hiv患者是從身上抽出血液後,馬上就拿有hiv病毒的注射針筒扎你,才有可能被感染危險,那如果超過1~2分鐘是否就不會有感染風險。其實這問題與下列問題2類似。

2.hiv血液在針筒及針頭內是可以保持感染力的嗎(共用針具),還是一樣離開人體就失去活性,就算在針筒、針頭內也一樣?

3.如果對方不是拿注射針筒扎我,而是拿一根針先扎到自已的hiv血液,再"立即"拿同一根針扎我,這樣我也會被感染嗎?

匿名 提到...

醫師

我無套口交後經過6週了
沒發燒 不過喉嚨一直有輕微腫感
皮膚有些癢 但是只是癢
除此之外也沒有其他明顯的症狀

匿名 提到...

醫師你好:我在3/15有去半套店,在我勃起的時候還沒有戴保險套到時候,有去頂到對方私處一下子,並未性交,隨後戴上保險套口交就結束了。我擔心的是我有為對方指交,怕有分泌物,我未戴套又去碰到對方私處有沾到分泌物而不自知,越來越接近12周我開始莫名恐懼起來,想請醫師解答這是高風險的傳染途徑嗎?因為我看了很多網路上的回答,我自己有些混亂。有的說可能會,有的又說機率低別擔心,我在大概十周時候身體出現幾個紅疹會癢,有去皮膚科吃藥跟搽藥,過一個星期後漸漸有好,我才開始擔心恐懼起來,謝謝羅醫師抽空看完我的問題,謝謝你

匿名 提到...

羅醫師,您好:我是H患者,目前服薬約16週(克為滋:衛滋,3月初cd4,455,)日前因為陰襄腫脹會痛,去泌尿丿
科看診,醫生觸診後,說是精索靜脈曲張,只提醒我改變生活作息,沒開薬給我,想請問羅醫師,這個狀況會否因為我有H而惡化?另外我因為工作関係,有經常性的甲溝炎,由於下週就要抽血檢查第二次的cd4,上述的兩個狀況會否影響我的報告?請醫師幫我解惑,謝謝(小毅)

匿名 提到...

請問衛滋和卡貝滋這組合能空腹吃藥嗎?

匿名 提到...

羅醫生
我去找妓女已經7周了,在他脫衣服後,我看他身體上有一塊很大黑黑的東西,不知道是不是卡波西氏瘤KS,在做之前,我有去問其它醫生200塊的保險套是否安全,他說雖然那很薄,但很安全,然後我跟妓女雖然都安全性行為,但我幫他指交,最後他還特別提醒我要洗手,最近身體容易疲勞,輕微的腹瀉,而且指甲超白,我看CD4那篇感染的朋友好像也沒全部都發燒,所以有點擔心,請問醫生,是不是就算對方真的是H,我這樣也不會造成感染?謝謝您了

匿名 提到...

對不起,羅醫生小弟請問一個白吃的問題,希望您能幫小弟回答,高危是要在3個月去檢驗,那如果是是小姐幫你打手槍,存打手槍沒用口,
小姐也是進包廂50分鐘才幫我打,那我要去驗嗎??對不起,白吃的問題??

匿名 提到...

羅醫師您好,我很擔心,真的...昨天下午和一名性工作者接觸,全程無性交,口交不到五秒鐘(有戴套),僅有互相撫摸對方性器官的動作。但過程中對方有大約不到三秒有碰觸到自己的性器官,之後又碰觸我的龜頭,回家後發現自己龜頭有破皮會流血,可能是太大力了,不知道這樣會不會構成感染風險呢?另外我也不清楚對方是否手上有傷口。麻煩羅醫師了。如果有風險我就要快點去做預防性投藥了...

匿名 提到...

羅醫生:
您好~我是感染者,且已開始服藥 但最近只要被蚊子叮咬皮膚就會大範圍的紅腫發熱甚至有點痛,連續好幾天才會消,不知道這該如何處理較好?

匿名 提到...

羅醫師,不好意思我是樓樓上問龜頭破皮那位...補充一下我們在互相撫摸這部分沒有戴套...謝謝您的回覆。

匿名 提到...

羅醫師你好:
想請教個問題,不知是否有人詢問過。
自己已感染HIV後,若本身有牙周病,流出的血碰觸到口腔內的傷口,或是自己DIY後的精液碰觸到傷口,是否會造成二次感染或是產生抗藥性的情況發生?

謝謝羅醫師的不吝指教!祝順心^^

匿名 提到...

專家您好:去了按摩中心,找了小姐而且都穿著內褲互相摩擦下體,而且射精射到小姐的內褲上了,我會感染愛滋病嗎,小姐會懷孕嗎,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師,請問您,台中愛滋匿名篩檢醫院,是有包含免費梅毒篩檢嗎? ELISA 跟 PA 哪個比較準確? 台中愛滋篩檢醫院都是用哪種做初步篩檢?

匿名 提到...

羅醫生
我身體常出現類似蚊子叮咬的疹子 ,有時還會有抓痛感,喉嚨有時痰很多,我看四月份有已感染的H患者在服藥以後,也出現這種症狀,我是過空窗期陰性了,難道我體內不需藥物就能壓制病毒嗎,謝謝,祝你順心了

匿名 提到...

羅醫生您好,
在五月初我有一次性消費,那時僅有帶套陰交。
請問這樣會有感染的風險嗎?我需要三個月之後去篩檢嗎?
謝謝羅醫生的專業回答。

匿名 提到...

羅醫師你好:
3天前跟一個朋友(男)玩性愛遊戲
他將精液射在我的肚子上 接著精液沿著肚子往下流後 我繼續的手淫 但是我不確定我的手有沒有碰到他的精液 然後再碰到我的龜頭這樣 請問羅醫師 萬一流下的精液碰到我的手再碰到我的龜頭 這樣風險高嗎? 我需要去做篩檢嗎? 謝謝羅醫師!!

匿名 提到...

各位親愛的朋友 有些問題請自己爬爬文再來發問好嗎?浪費羅醫師的時間

羅一鈞 提到...

回覆6月2日的留言:
1. HIV不在精子裡,而是在精液裡,精卵結合不一定會導致HIV感染。女方不管懷孕幾次、篩檢陰性幾次,都無法用來判定男方沒有HIV。請不要再這樣臆測。

2. 焦慮不是藥物的副作用,而是生活、工作等壓力來源導致。不少感染者在面對感染和服藥事實時,會有焦慮或憂鬱的症狀,例如擔心被人發現、擔心發病、擔心家人或伴侶的未來,請跟你的個管師或知情的朋友聊一聊,必要時可以找精神科醫生開點抗焦慮藥物減輕症狀。

3. 問C肝和針扎的朋友:麻煩你把自己的故事講清楚,不要只是把我當百科全書問知識。請花點時間描述你的狀況,不要只是剪貼之前貼過的留言。

4. 從『後面的人想插隊、洗手有刺痛感』就懷疑自己被別人用針扎,這已經是被害妄想了,你要這樣編電影劇情,我就算說破嘴,都很難讓你改變執念、相信自己沒事。超過1-2分鐘仍可能有感染風險,血液並不是一離開人體就失去活性,拿的是針扎自己又又立即扎你,是有可能傳染。問題是你想像的劇情能成立嗎? 有人會為一點小事去針扎你嗎? 何況停車場有人在排隊,有人會在眾目睽睽下去扎別人嗎? 請捫心自問:這是對感染者的歧視嗎?你覺得感染者喜歡扎自己去報復別人嗎?

5. 無套口交:請問你要詢問的問題是?

6. 半套店:指交不會感染HIV,如果有症狀那也不會是HIV引起的。

7. 小毅:你的CD4已經滿高的,陰囊腫脹不會跟HIV有關,與甲溝炎都不至於影響CD4抽血報告,請安心。

8. 卡貝滋和衛滋可以空腹吃。

9. 找妓女已經7週:指交不會感染,如果有症狀那也不會是HIV引起的。

10. 打手槍不會感染HIV。

匿名 提到...

羅醫生您好:
請問共用青春痘藥,若痘子流血,有可能病毒會從手->痘痘藥->手->出血的痘痘傳染嗎?最近因為突然擔心自己感染hiv,有用過家人的痘痘藥,感到很焦慮。另外,我有用過家人的刮鬍刀一次,沒有流血,也有沖乾淨刮鬍刀,當時還沒擔心自己感染hiv,最近一直對這兩件事很擔心,想跟醫生確認一下,這樣會不會害家人生病,再來我會特別小心,謝謝!!

匿名 提到...

有請羅醫師指教:
我於三星期前因腹瀉及發高燒留院,被要求驗RT-PCR及Ab.服用Levofloxacin後一天出院,繼續自行服藥。 上星期五惡秏來臨,醫院告知RT-PCR Ag+ Ab-.

看罷您用心給予受災者一大堆很實際關於治療方案的意見,仍希望您能給予意見:

我剛三十,不烟不酒不毒,身體尚算健康,預計於一星期內開始跟進,未驗首次CD4/VL,應否立即要求開始服藥治療?有些論調是及早開始(即使CD4>350)會有較好預後。

另外RT-PCR(Ag+)而(Ab-),我卻托賴身體未抱恙(還可以劇烈運動),會是免疫差到做不了Ab還是仍在seroconversion?是否必需待Ab出現後才可以開始治療?還是應該立即開始?

先衷心感謝回答(我看了您文章末的鼓勵,也哭了)

匿名 提到...

羅醫師您好,

我陸陸續續驗了快半年了
Combo和一般抗體檢驗都是陰性
但是從好幾個月前開始
鼻腔會突然嚴重發炎 像鼻涕倒流一樣喉嚨和鼻腔都有痰
那次醫生快篩說我是流感 (但我也沒發燒)
後來之後大約每隔一個月 我就會復發一次這樣狀況 而且都會拖很久才好
有去耳鼻喉科檢查數次 醫生都說沒關係
猜測可能是過敏性鼻炎(但有驗過敏原反應也都沒測出來)
到最近雖然我鼻炎暫時尚未發作 但喉嚨和鼻腔卻每天都會有痰卡在那裏 已經好一段時間了 覺得鼻炎和支氣管炎又隨時要復發

此外,也是前幾個月開始
有一次是手上突然長好幾顆蕁麻疹很癢
去看醫生說可能是蚊蟲咬 就只有開外用藥
之後也是一樣 會不定期身上會冒出紅腫一塊很像蕁麻疹癢癢的疹子

這兩個狀況在我開始算空窗期之前都沒有印象曾發生在我身上過
因此雖然離我最後一次性行為已經過了三個月
每當有症狀出來的時候 還是好擔心
最後一次檢驗是大約24周的時間

尤其是五月的問與答有一位感染者板友講到"皮膚有時都會突然冒個像是被蚊子叮到疹子,以及喉嚨鼻腔容易有痰"
這個症狀跟我實在是一樣

其實前幾篇也有一位朋友跟我有類似的問題
我想請問羅醫生我是不是還要再去驗HIV呢?
會不會是沒驗出來或是之後在生活中有發生被感染得事情自己沒發現...
後來心情有調適回來一點 但現在又真的很擔心

謝謝羅醫師耐心解答!

匿名 提到...

請問我吃宜升瑞是早十晚八,之前才看到宜升瑞半衰期那麼短,可是醫生只有講吃早晚,沒有特別講要間隔十二小時,這樣我會不會產生抗藥性了?(中間都沒有漏藥)要不要趕快改成間隔十二小時吃?

FRANK 提到...

羅醫師你好, 我想說一下我的親身故事, 看看你評估一下我的感染風險, 因為我現在是當局者迷, 已經看不到客觀的啦。

我是新入行的醫學檢驗員, 早些時候替一個人做血型, 在CELL WASHING的時候被生理鹽水

彈了前額, 那時我是用EDTA的血稀釋了大約二十倍, 離心後才被沾了, 當時我只是用紙擦了就算。

可後來那人做HIV AB/AG COMBO POS了, 做WESTERN BLOT也POS了, 我心也寒了。

因為我自己平時也偶爾抓癢揉眼之類的懷習慣, 這樣由額頭經手指再由眼睛進入的風險高嗎???

我收集資料也未見過類似的案件, 只知道眼睛會有被入侵的風險。

另外呢,那個人:
1.是來做身體檢查而已, 不是因病入院。
2.但他的CBP的LY% NE% EOS% BAS%全正常, 但MONO%是16.5%

他這樣是不是新近感染? 或者是急性期? 我怕他當時的病毒濃度很高。

現在跟上司申報了, 等第28天抽血做一次HIV AB/AG COMBO, 希望上天放過我。

匿名 提到...

羅醫生您好:
我是一個對hiv有強迫性思考的謮者,有人介紹我到您的網站看看,我心理治療已有5個月時間,藥物及心理諮商並行,但一直無法解開強迫性思考。我常會想到手嘴巴這個途徑,比如說買東找錢,手摸到對方的手,我會很注意我的手不能再摸到自己的嘴巴或嘴唇,因為我會擔心對方的手正在流血碰到我的手,而我的手又隨即摸進嘴巴裡,這樣不就讓嘴巴黏膜碰到血液了嗎?或者外出和陌生人擦肩而過二人的手互相撞一下,我會很擔心別人的手流血,我的手碰到他的手又隨即摸到自己嘴巴或嘴唇,因為人總是會因為皮膚養而那抓一下這抓一下的,忘了曾經手部跟別人接觸過又隨即摸上自己嘴巴或嘴唇或揉眼睛等等。諸如此類的事情每天都在我的生活中出現,讓我很困擾也很害怕,我想可否藉由羅醫生的解釋幫我一點忙,早日可以讓我脫離強迫性思考。雖沒有嚴重影響的我的工作,但已嚴重影響夫妻的生活。再次謝謝羅醫生的回答。

匿名 提到...

羅醫生您好:
我想您每天要接受這麼多可愛的提問一定多少會感到不耐,所以我長話短說:
1.身為一個樂觀的感染者,我可以在(服藥後)病毒量由35萬降至50以下(測不到)後,合情但不見得合理的推論身體裡的病毒日後總有全部消失的一天嗎?如果不行(想來也是)那病毒就竟還會存在於身體的何處呢?
2.您的文筆真好,請給我簽名。

謝謝您撥冗回答:)

匿名 提到...

羅醫師您好

小弟問題是,去年九月到十一月有去找小姐兩次
,當中有無套口交,12月底檢查肝指數的報告是正常,小弟是B肝代原者,後來上網查B肝很容易感染D肝病毒,傳染途徑與B肝相同,於是小弟很緊張,從上星期跑新竹馬階跑再到新竹台大分院,今天六月四號星期一去掛炎肝膽胃腸高醫師的診,高醫師說台灣沒有在做D肝的檢驗,感染D肝後肝指數會飆高,引發猛爆性肝炎,本人深怕感染D肝,加重病情,從今後必定乖乖的,不再去找小姐,希望老天放過我

在這請教羅醫師

台灣無法檢驗D肝,那小弟是否該放棄檢驗,
並做B肝指數追蹤就好?

謝謝羅醫師抽空回應

感謝! 再感謝!

匿名 提到...

羅醫師

不好意思小弟是上面那位B肝代原者,忘了補充說明,小弟兩次找小姐是有帶套性交,今年三月到六月現在,每個月都有一到兩次的頭暈想吐,所以才上台北找高醫師看診,小弟的問題是口交感染D型肝炎的機會是不是很高?

謝謝羅醫師

感謝!

匿名 提到...

醫師我是5樓原PO
抱歉沒有詳細描述

因為無套口交過了6週了

喉嚨一直都有微腫的感覺 去看醫生醫生也說
沒有特別的狀況看不出什麼情況只叫我多休息少吃油炸飲料

第六週皮膚有些癢不知道是不是氣溫太高的關係?
而且四肢的肌肉有的時候會顫動

這些是病情的徵兆 還是說我自己的恐慌造成身體異狀

謝謝

羅一鈞 提到...

回覆6月3日的留言:
1.昨天下午跟性工作者接觸:你根本就沒有發生性行為啊,只是互相撫摸,當然沒有感染風險。

2.蚊子叮咬大範圍紅腫發熱:皮膚的反應還算正常吧,可以擦防蚊液或用電蚊香。

3.你自己的HIV,在身體裡就會自動複製了,那一點點『自己感染自己的HIV』根本是渺小得無關緊要,跟抗藥性也沒有任何關係。

4.按摩中心:隔著內褲不會被傳染HIV。

5.匿名篩檢醫院都會一併做梅毒檢驗,是免費的。ELISA和PA都同樣準確,不管醫院用哪種,都是準確的。

6.戴套陰交,是安全性行為。只要保險套沒有破,就不用擔心感染HIV。不需要做篩檢。

7.手不會傳播HIV。手碰到精液、手帶著精液碰到生殖器,都不會感染HIV。

8.青春痘藥已屬於環境的一部份,沒有辦法傳播HIV。既然你沒有感染HIV的可能,自然不用擔心刮鬍刀的問題。

羅一鈞 提到...

RT-PCR Ag+:你做的檢驗應該是Combo抗原+抗體,而不是RT-PCR。只有抗原(Ag)陽性而抗體(Ab)陰性,表示你在急性感染期(你講的seroconversion),除非CD4很低(例如小於200),否則不必急著吃藥,通常CD4會自動升高、病毒量會自動下降,先追蹤CD$、病毒量的變化就好。先去就醫檢驗CD4、病毒量就好,不用現在擔心吃藥的事情。

羅一鈞 提到...

各位讀者,今天還沒結束,已經有20則留言,像這樣考驗我的耐心、濫用我的好心,我是沒辦法撐多久的。現在大家都在講血汗醫院、醫生紛紛出走,你們想把心之谷變成血汗工廠嗎?

請讀者自己檢查一下:你在留言之前,有好好看過版主寫的說明嗎?

為了讓答客問能長久經營下去,請恕我會開始刪除沒做基本功課的留言。

如果你發現自己的留言被刪除了,就表示答案已經在底下的說明裡,拜託你自己好好讀一下,這是版主的懇求,好嗎?

1. 環境不會傳播HIV、手也不會作為傳播HIV的媒介,這些都是無效的傳染途徑。不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生。怎麼問都是『四不一沒有』的答案:不必擔心、不用篩檢、不會感染、就算有症狀也不是HIV造成,完全沒有風險。請各位不用浪費筆墨了。

2. 心之谷的答客問是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站。留言的問題,如果是申論題,沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆,此規則將嚴格執行,請讀者務必留意。

3. 症狀:感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒,意思是體溫超過38度。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。當然,有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

匿名 提到...

在彼岸的RT-PCRAg+/Ab-欲再問羅醫師:

先感謝您的血汗回應,使我從急於搜尋滋訊中定了下來。因為我在反思裡看到生命真的很重要,尤其是對家人和愛人所負的責,不是死掉了就沒眼屎乾淨。所以我想及早服藥控制,以免拖延服藥(包括醫生根據指引認為CD4未夠低所以不開藥)應響預後。懶惰的我從這事立時變得積極很多。

在您先前的文章曾提及病情發展一般分為:一般(10年發病),慢性(10-15年發病)和急性(2-3年發病),究竟所指的是感染後沒有服藥的典型結果,還是有服藥的也是走這三條死路?我突然變成要定下兩年計劃/十年計劃/十五年計劃,卻沒機會見到未來,年事已高的快退休高官。

可能牽涉到心理因素,但我想自己已經在接受(Marlow's acceptance)階段,請再指教。

祝您安康,快樂!

匿名 提到...

羅醫師,不好意思我是那個和性工作者互相撫摸的人。我確定我沒有性交的行為所以不是擔心這點,主要是陰莖在被打手槍的時候太大力了所以導致有傷口出血,有些地方皮膚也紅紅的,所以有些擔心是否萬一對方手上也有傷口會導致感染風險呢?另外我知道有了媒介之後不會感染,但對方有不小心碰觸到自己的外陰部約不到兩秒鐘,且之後沒有隔很久的時間又撫摸我的陰莖,這是否有風險呢?不好意思又要麻煩羅醫師了。謝謝您

匿名 提到...

RT-PCR再補充:
1. 醫師您認為我進行過的是combo test而不是RT-PCR,但確實我是在彼岸的公立醫院被抽血,而採集瓶上的標簽和醫生最後給我的轉介信上多示檢驗結果,皆列明是RT-PCR(因我很有印象是要轉送樣本到區內最大的醫院作化驗)不是Ag/Ab Combo Rapid Test.

2. 手文之誤:我應說是Kubler Ross Stages of Grief 裡的Acceptance Stage而不是Marlow(人生的意義中不同的層次)

感謝您!

匿名 提到...

羅醫師您好:
我可以請問您兩個問題,我之前有去半套的護膚點,唯一有風險的行為是因對方是剛生完小孩,還在授乳期間,因我有吸到一點點,是不是會有感染的風險,這機率會高嗎?
另母乳是體液的一種,是不是要喝到大量的母乳才會有感染的可能呢?

匿名 提到...

對不起,請問一下,口水會不會傳染hiv,因為備人舔了前面的身體,怕洗澡會透過洗澡水留入,尿道造成感染,我知道醫生你很忙,但是我有點擔心,對不起,可否幫小弟回答這一個小小的問題,非常謝謝!!

匿名 提到...

羅醫師您好
我本身是近三個月急性感染的患者
想請問醫師
HIV是否有怎樣的併發症
是會引起頭暈的
最近起床頭就開始暈
做事沒效率又無精打采
家人蠻擔心不斷詢問我是否跟H有關
我也答不上來
因此上板來請教您
謝謝

羅一鈞 提到...

回覆6月4日的留言:
1.過敏性鼻炎、蕁麻疹,都是過敏性體質引起的,不需要驗HIV,你就算去驗N次都還會是陰性,只是浪費時間而已。

2.宜昇瑞確實早晚吃就好了,差兩個小時沒有什麼影響,不用擔心。

3.醫學檢驗員:要新鮮的血液直接噴到黏膜(例如眼睛)才能傳染HIV。你操作的血液檢體已經接觸到生理鹽水、額頭、又到手上,這樣就算被手帶到眼睛、就算對方HIV病毒量再怎麼高,HIV也早就喪失傳染力了、不可能造成感染,不需要檢驗也知道你不會中標,放心吧。

4.對HIV有強迫性思考:我同情你的狀況,可是我沒那麼神,強迫症也不是三言兩語可以弄好的,還是要找專業的精神科醫師。請堅持進行心理治療下去。

5.樂觀的感染者:我也很希望病毒能如你所說的就全部消失,可惜不管雞尾酒療法用了多久、病毒量測不到多少年,只要停藥,病毒就會竄升回復。病毒躲在哪裡? 舊文已經有說明過,請參考http://heartvalley.blogspot.tw/2011/05/hiv.html。

6.D肝:你都找到高醫師了,已經是權威中的權威,就聽高醫師的話吧,我沒有什麼好補充的。

7.無套口交:靠症狀猜有無感染,準確度很差,多半是讀者的恐慌而已。

匿名 提到...

羅醫師您好,

小弟前幾天因為去按摩時

按摩女以嘴接觸到我的龜頭(此時有前列腺液滲出)

我不能確定他是用嘴唇親還是舌頭舔或者是有含到

但能確定是接觸時間極短 一秒左右

有看過相關文章口膠還是有機會會得病

不清楚這樣的行為是不是有可能會得到愛滋病?

心裡蠻著急的 是否可以請羅醫師解答?非常感謝!


另外還有一問,

之前有跟妓女發生過關係 但全程口交戴套

陰道交時也有在換一個新的套子全程戴套

在女上男下姿勢時 保險套有稍微被上拉一點

所以陰莖部分有露出一點面積 但沒掉

不知道這樣會不會有可能得到愛滋?

很抱歉對這方面知識較不清楚

還煩請羅醫生抽空回答 謝謝!

匿名 提到...

請問羅醫師
我之前第一組用藥是希寧+克為滋
服用11天後因全身嚴重過敏
醫生叫我全部停藥兩週
後來改快利佳+卡貝滋
服用三個月後因嚴重貧血
醫師只好把卡貝滋停掉
換回快利佳+克為滋
請問這種情況
病毒會不會對克為滋產生抗藥性

匿名 提到...

羅醫生不好意思,請教一個問題,口交受方的那一方,也有感染hiv的機會,但是是因為,幫他的人是口中有血,還是......,因為口水不會傳染hiv,所以我真的很不了,口交備受方得hiv的原因,小弟愚笨,請大師說明一下,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師我是5/27問針扎的那位,您回覆『沒有流血也沒有明顯的傷口,就不必懷疑針扎,你對HIV的擔憂也是多餘的,根本不用追蹤,也不用抽血。』不過我這兩天發現手腕附近多了一個小洞,有可能是那天傷口沒有很明顯,這兩天才看出來,且當天洗手前我並沒仔細看手腕附近是否有流血,也許是洗手時把血液沖掉了所以才以為沒流血,若是如此還有感染HIV的可能嗎??另外這個紅色小傷口重疊在一條淡淡紅痕上面(就像皮膚被劃到有點腫起來而產生的紅痕),所以想問羅醫師,既然紅色小傷口是與紅痕重疊,那應該是不知被什麼東西劃到而產生的吧,應該不可能是針扎的吧,若是針扎的,怎麼可能被針扎的地方與紅痕剛好會重疊,想知道如此有感染HIV的可能嗎??

匿名 提到...

羅醫師您好
我是實習的護生
今天戴了手套幫病人抽血
笨手笨腳的讓病人的血沾到手套
做完procedure後
拿掉手套時我的手有去碰到那血汙
這時我同事拿了飲料請我喝
我忘了還沒洗手
就用沾到血汙的手去拿吸管
接著嘴巴就碰上吸管了
嘴唇及嘴巴內側也算是黏膜組織
也不知道病人是否有HIV
這樣子我是否有感染的危險呢

謝謝羅醫師

羅一鈞 提到...

1.只要服藥能把病毒好好控制住,就不會有發病的問題。所謂10年發病那些"病情發展"是"自然病程"、沒服藥控制的情況。服藥之後能活多久,版上早就有文章說明過http://heartvalley.blogspot.tw/2010/10/hiv.html。PCR是做RNA(核酸),不是做抗原Ag和抗體Ab。請你再確認一下。

2.又在編劇本拍電影了。『萬一對方手上有傷口,摸到自己的外陰部不到兩秒鐘,沒隔多久又撫摸你的陰莖』,你把HIV想得太神勇了吧,全球沒有報告過有人這樣得HIV的,請你放心吧。

3.哺乳對嬰兒是傳染途徑,但並沒有成人因喝到乳汁被感染HIV的案例報告過,請放心。

4.口水不會傳染HIV,洗澡水是環境也不會傳播HIV。這些都是基本常識。請好好讀一下http://heartvalley.blogspot.tw/2009/08/hiv_20.html。

5.HIV急性感染:頭暈有可能跟HIV有關或無關,要看你是怎麼發現急性感染的,例如當時是否有腦膜炎、梅毒等問題。你還是跟瞭解你身體狀況的主治醫生討論比較好。

6.口交有可能傳染,但一秒鐘的接觸也太短了,會這麼巧就被感染嗎? 我不知道。機率超級低吧。『陰莖稍微露出一點面積』,那龜頭黏膜還是接觸不到對方的體液呀,沒必要擔心。

匿名 提到...

醫師您好....
我的親人已經發病為肺囊蟲肺炎,
經過氣切,氣胸開刀目前情況穩定已回家復健
但我看的文章都在說要如何預防HIV發病...

其實我只想知道我的親人這樣的狀況,發病後才開始服藥...能控制的住嘛?還是發病就沒救了...平均剩下多久的壽命呢...?我真的好擔心..謝謝醫生!

匿名 提到...

醫生您好

我是之前跟您詢問過問題

在泰國工作的讀者

原本因為恐愛發現了您的網誌

在分別6週 8 週 6個月的煎熬後已經脫恐

也因為您的網站了解了不少關於此病的知識

因為我長期都有大量毛囊炎的問題

不管怎麼治療都不好

臉上胸口屁股有將近20多個點 而且都很大一顆

甚至連耳垂都長

之前在台灣看了相當多次皮膚科

開藥跟抹藥已經是必然

大部份的最後手段都是在我的患處打針

最近在泰國這裡看了皮膚科醫生

他建議我開刀把毛囊拿掉,包含患處以及之前已經發過變成黑色素沈澱的部位

應該有40~50個點,而且價格不菲

請問這樣的做法正確嗎??

如果同樣的手術回台灣會不會比較便宜呢?

謝謝醫生

----------------------

最後在這裡補充一些資訊,給一些想來泰國曼谷玩的感染者或者來了泰國曼谷玩想要買阻斷藥物的網友一些參考

泰國曼谷有一個泰國最大的HIV研究中心,坐落在曼谷市中心,是泰國紅十字會跟荷蘭澳大利亞以及泰國研究人員組成的研究機構,並且有泰國二公主的全力支持

這裡可以有以下幾項服務

一 ,匿名檢驗項目

HIV 抗體+抗原 檢驗

梅毒以及其他性病檢驗

各型肝炎檢驗

以上有一整套的檢驗,價錢是200銖

RT-PCR 病毒量檢驗(僅限感染者)

CD4檢驗(僅限感染者)

二,HIV藥物購買

藥物總類小弟會在幫忙尋問,不過泰國這邊基本上台灣的一線二線藥物都有,也有阻斷藥物可以購買

不過要注意的是,大部分的藥物都是泰國製造,泰國政府強制生產,所以在這邊可以買到比較便宜的藥物

就我前天去檢驗的時候跟旁邊一位外國感染者聊天得到的結果,大約一個月份量是7000銖左右,也許比台灣有健保給付貴很多,不過跟很多國家比起來,已經是相當便宜了。

地址以及聯絡方式如下:

機構名稱:

The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration (HIV-NAT)

地址:

104 Ratchdumri Road Pathumwan,
Bangkok 10330, Thailand

電話:
Tel: +(662) 652 3040
Fax: +(662) 252 5779

語言:英文,泰文

匿名 提到...

上列留言補充:

這是研究中心的網站

泰文介紹:http://www.trcarc.org/

英文介紹:http://www.hivnat.org/en/

匿名 提到...

羅醫師,你好
我是4月底才發現的,那時CD4己經只有4,所以好像因此而得了隱球菌及不傳染的結核分支感茵。是否跟我一樣低,都會有其他感染?
聽說CD4升到200~300。這段時間問題會很多,是真的?那從4爬到200之間會怎麼樣?而您預測我可能要吃多久,才可能升到200。
拜託您回答,謝謝。

羅一鈞 提到...

回覆6月6日的留言:(被刪的留言是關於空窗期,版主已不再答覆)
1.因為副作用停藥或改藥,病毒是不會產生抗藥性的,你可以放心用回克為滋。

2.口交受方的傳染來源是『口腔黏膜』而不是口水,特別是口腔黏膜(包括舌頭)如果有傷口或有流血,風險比較大一點。

3.5/27問針扎:我不是偵探。你的紅痕和紅色傷口是什麼,問我是猜不出來的,你找錯人了。

4.實習護生:手不能傳播HIV,既然你的血污已經到手上,就不可能還有具傳染力的HIV,感染風險是零。

匿名 提到...

感謝羅醫師
你的心之谷部落格真的很好
原本我是個無知的恐愛者
後來我選擇相信你的話
已慢慢走出來了
而現在我的生活態度也有改變
更加珍惜把握每一天
恐愛這ㄧ遭可以說是我人生中最大的低潮
最後祝福你平安順心!!

匿名 提到...

羅醫師好:
我叫阿龍(38歲).我是未用藥的感染者已經追蹤通報3年多,也一直有持續定期回診追蹤. 從確認感染後到現在心裡一直常鬱悶不快樂,得到憂鬱症,眼淚常不自覺就流下來.晚上睡覺一直需要安眠藥助眠.長期失眠每晚常只睡2~4小時,長期身心疲憊. 看心理醫生總是用工作壓力當藉口來拿史帝諾斯. 我不確定是否可以坦然面對面前的這位心理醫生是否可以真實向他講出感染HIV引起的負面情緒. 請問羅醫師是否能推薦可以信任的心理醫生諮詢或是建議我可以怎麼做比較恰當? 我很想坦然對心理醫生告知自己憂鬱的真正原因尋求他的幫忙,正面面對自己的心理問題,尋求心理醫生的幫忙.希望用更正面的能量面對未來.
祝 平安

匿名 提到...

羅醫生,先生你好口交受方的傳染來源是『口腔黏膜』而不是口水,特別是口腔黏膜(包括舌頭)如果有傷口或有流血,風險比較大一點,
那用舌頭不是口腔黏膜,那舔我的奶頭和耳朵、背,為什麼不是傳染HIV的原因??學生我真的不知也??

匿名 提到...

羅醫生你好~
想請教幾個問題,
1.抗藥問題:三年前有做過抗藥分析,之後就停藥了,請問抗掉的藥能再吃嗎?停藥後,抗藥的狀況會不會變成沒抗藥?
2.藥物問題:現在只剩80的免疫力了,開始服用克為茲+普利他+諾億亞,一天一次的方案,請問會有什麽副作用?
今天吃藥了有發熱,胃灼熱感,喉嚨痛,頭漲的狀況發生,在什麽狀況下才需緊急回診呢?
3.心理問題:吃藥很痛苦,但已經吃了12年了,我是病人的伴侶, 一路走來(10年),我的耐心也用盡了,磨光了,請教我,病人痛苦時 病人的心理到底該如何去安撫?尤其是經過了發病(12年前時,但那時我不認識他),再次住院(6年前代狀性泡疹,差點已為又發了),抗藥(幾乎抗光光,只剩上述的藥可吃),我該如何幫助他?也幫助我,我的心也生病了吧~"~!

謝謝醫生!

羅一鈞 提到...

刪除了一些留言,麻煩這些留言者爬一下四月和五月的答客問,同樣的問題,版主早就答覆過了。

回覆6月7日的留言:
1.肺囊蟲肺炎既然已經穩定出院,就是樂觀的,好好服藥還是可以把病毒控制到測不到,只要度過CD4太低的這段期間,日後就不用擔心發病。至於能活多久,也是樂觀的,靠你們和醫生一起努力,恢復得越好,預期壽命就會越長。

2.泰國的朋友:皮膚科不是我的專長,要怎麼處理毛囊炎、手術費用,要問台灣的皮膚科醫生,我不知道答案。另外謝謝你提供在泰國取得治療和檢驗的資訊。

3.你的CD4這麼低,同時有兩種、三種、四種、甚至更多感染都不奇怪。從這麼低的CD4開始往上爬,可能會發生『免疫重建症後群』(請用這個關鍵字搜尋心之谷的舊文),至於要爬到200,恐怕要一兩年以上。

4.阿龍:不要小看心理醫生的本事,他們是見多識廣的,HIV有什麼好怕的? 酗酒、吸毒,都比HIV更難處理。講出HIV感染,才能真的解決HIV引起的心理問題,否則心理醫生怎麼幫助你呢。你已經看他看一陣子了,不如就信任他,把事實講出來吧。介紹新醫生給你,還要花時間建立互信,還是把握眼前的機會比較好。

5.口腔黏膜就算有傷口或流血,只要接觸到的皮膚沒有明顯傷口,就絕不可能有感染機會。你的奶頭、耳朵、背都是皮膚,所以就算被舔也不可能被感染。請你不要接著問我『萬一我有傷口沒注意到...』,疑心這樣無限上綱、沒完沒了,就叫做被害妄想,我是幫不了你的,要找精神科。

匿名 提到...

羅醫生:
請問如果接吻 對方有把舌頭伸進我的嘴巴裡而(但對方舌頭在我口腔裡也不到1分鐘)我也有把舌頭伸進對方嘴巴裡 但時間都次到1分鐘 我在跟對方接吻的時間約是在晚上8點左右 可是我早上10點~11點間起床刷牙時牙齒有流血 但是次在刷牙的同時有流 就是漱口時有看到血 但把水多漱幾次後就都沒血了 我問了幾個單位 紅絲帶基金會是跟我說完全不會感染 請我放心 可是高雄的xx協會跟我說法式深吻才會有機會感染 還跟我說什麼叫法式深吻才會 我跟他形容的算是沒事 然猴吳博士跟我說雖然機率可說很低,但如果是有刷牙流血這樣的情況的話,你先詢問和評估一下這位網友的身體和交友狀況!
聽起來好像跟肛交一樣危險 為何大家的說法都不一樣 我相當恐慌 醫生您認為我需要去驗嗎?

匿名 提到...

羅醫師好:
我是昨天發問的阿龍,再請教一個法定傳染病-阿米巴的問題.今年2月初是我到現在為止最後一次發生性關係(和我另一半). 4月底我因為連續2星期每天不斷發燒>38'C+肚子痛,自己服用伏冒熱飲退燒,卻發現發燒次數越來越頻繁最後燒到40度以上撐不住倒下去後到一般醫院掛急診.經過一大堆的抽血+X光+超音波檢查後發現是阿米巴肝膿瘍5公分位於肝臟中心接近膽囊的地方,並且被衛生局通報派員親自看我的狀況(HIV+阿米巴肝膿瘍,我3月底CD4>550,病毒~8萬).經過3個禮拜住院每6小時打Metronidazole抗生素點滴+出院後口服Metronidazole 250mg*2ea 每天3次直到現在. 出院後我有看心之谷的文章赫然發現你的文章和醫生告訴我的內容有出入想向您求證.
1.醫生告訴我活體不會變囊體,囊體也不會變活體.
2.醫生告訴我只需要接受Metronidazole治療到膿瘍消失就痊癒了.並不需要其他額外治療.如果是這樣為何需要衛生局的管制藥呢?
我也有詢問那位醫生關於囊體的治療是否需要其他的藥物,他說"不需要"然後只冷冷對我說"我講了算"頭也不回地走了。

住院期間,醫生有詢問我是否答應抽血驗HIV,因為我知道我已是通報者而且我不是去HIV指定醫院就診,因此我當場拒絕了醫生,我只跟醫生說我出院後會自行去驗hiv.然而在住院期間無意間我發現他在我的病歷上用紅筆3*3公分的斗大字體註記, 大大地寫著 " 阿米巴 & HIV(+) " 這讓我心裡無比受傷,並且將我隔離起來3個禮拜.每個護士都用異樣的眼光看我,每次來換藥都氣氛超詭異,讓人心理相當不舒服. 也因為這樣讓我憂鬱症嚴重發作直到現在每晚幾乎無法入睡. 像這家醫院這樣寫我的病例是否合法?我明明沒有答應他們驗HIV可是他卻這樣紀錄.
出院後,我尋求個管師的幫忙就近到指定醫院繼續接受阿米巴的治療.並且依照您的文章告訴指定醫院醫生,他有幫我申請Iodoquinol服用20天每天3次.下星期就吃完了準備回診.

抱歉,也因為發生這樣的事情,我才詢問您是否有可以信得過的心理醫生.現在我真的搞不清楚面前的醫生到底可不可以相信,給我的資訊到底對不對,看醫生是否不會再受到羞辱般的對待.看您的blog我真的受益良多,也讓我打從心底相信您,求您幫忙.

祝 順心

匿名 提到...

羅醫師:
很感激有你的網站存在,更感激你的耐心回覆,為一眾病患或懷疑感染者作了明燈.我是AIDS病人,最近確診了肛門菜花,想問一下Imiquimod(Aldara)是否比Podophyllotoxin(Wartec)對肛門菜花是更為有效,副作用更輕的選擇?Imiquimod是透過調節皮膚免疫力去干擾疣毒,對於我現時CD4只得63的病人來說,又是否合適呢?
謝謝!

匿名 提到...

羅醫師:
早前問過有關CMV指數的事,不過當時未有清楚說明,其實我指的是CMV pp65的測試,指數為12,想請問這算是正常還是病毒量太高?一般感染CMV的病人會接受什麼治療?
無限感激!

羅一鈞 提到...

回覆6月8日的留言:
1. 抗掉的藥不能再吃,因為只要曾有抗藥性,抗藥性就會隨著病毒躲藏在體內,最好終生都不要再使用那種藥物,以免再度治療失敗。克為滋+普利他+諾億亞,應該是副作用還OK的組合,初期的腸胃不適日後會適應,發熱喉嚨痛頭漲,應該是病毒被消滅的免疫反應,日後也會改善,要鼓勵他繼續服藥。如果第二週沒有發生發高燒或皮膚紅疹(都是過敏反應),我就想不出還有需要緊急回診的狀況。

其實最重要的是幫助他找到『活下去的意義』,這是很多病人共通的心聲,究竟吃藥延命是為了什麼? 不管為自己、為父母、為別人、為了夢想、為了賺錢,只要能找到活下去的意義,即使是短期的(例如:為了不讓父母傷心,我不能比他們先死),都會讓病人有動力、努力服藥下去,忍受副作用。

2. 接吻:請你自己爬一下『傳染途徑迷思』那篇好嗎? 即使是法式接吻,全球也沒有確認被感染的案例,為此擔心實在是多餘。你不會被感染的。

3. 阿龍:對於非感染科的醫護人員來說,HIV是困難的學問,光醫學知識就很複雜了,還有更複雜的社會、心理層面要因應。在醫學院和護理學院,愛滋的課程頂多2小時,病毒學、發病狀況、檢驗和診斷、藥物治療講完,就結束了,根本沒有時間講法律、社會、心理面的問題。你描述的故事發生在一般的非指定醫院,他們很少照顧HIV感染者,所以醫護人員因為不瞭解而戒慎焦慮,這是人性,並不令我意外。去年愛滋器捐案發生的時候,就引起了醫界很大的恐慌和對於感染者的誤解,所以需要幫助一般醫院和診所的醫護人員,透過在職教育,瞭解HIV的傳染力、與檢驗和隱私的相關法律,讓他們明白該怎麼面對。我已經在台北市的醫院輪流講過好幾次『醫護人員應如何看待愛滋感染者』,澄清大家的誤解,但是這只是杯水車薪,這種工作永遠做不完的,大家要一起努力。

你指定醫院的醫生,後來有幫你處理好了阿米巴的狀況,你可以請問他們是否有推薦的心理醫生,可以協助。每個感染科醫生應該都知道有哪些友善的別科醫師可以轉介感染者過去,但名單只會提供給自己的病人,不便公諸於網路,造成願意幫忙的醫師困擾。你還是直接問你的個管師或主治醫師比較好,他們會幫助你的。

匿名 提到...

羅醫師,您之前提到 "吃了再上",就是先吃抗愛滋藥物,再做危險性行為,這樣的預防效果跟 "預防投藥(28天)"哪個較好?

愛哭鬼小弟 提到...

樓上的,不要有這種心態,我相信羅醫生會給你的建議是戴上保險套,與其花大錢去買預防性藥物,倒不如去買隨手可得的保險套,吃了再上是一種很詭異的事情

安全性行為才是最好最安全的方法!!!!

匿名 提到...

羅醫師您好
前幾天留言沒有成功
不好意思再打攪您一次
我日前早上去醫院探視家屬時
和病房內護理車旁
在幫病人加點滴藥品的護士很擁擠的擦身而過
當時互相說了不好意思
晚上洗澡時發現手臂傷有一道約二公分狹長的皮肉傷
請問醫師
護士在加藥進點滴內
(印象中好像是加進鹽水包下方那個圓柱滴管)
使用的針筒會是有針的嗎 還是無針的針筒
真的很擔心被感染到
謝謝醫師!

匿名 提到...

羅醫師您好
我爬文今年1~6月份所有的答客問,我思考閱讀這裡的文章與答客問前面的說明;知道幾天前我po文提問被刪除應該是羅醫師已經回答過類似的問題。
答案就是:
1.環境不會傳播hiv。
2.從來沒有任何人,被證實是因為接觸帶有HIV的環境表面,遭受HIV傳染。
3.飲食不會傳染hiv
請教羅醫師以上這三點,我的認知是否正確?
以下是我自身接觸人時地、接觸狀況。

前幾天我去牙科診所看診洗牙,坐上診療檯上;護士先放個紙杯在自動加水台上。當時我看到白色紙杯外表面有「粉紅色的痕跡」,想說像是以前牙醫師幫我用在牙齒上的「牙菌斑顯示劑」的粉紅色顏色痕跡,不像血液顏色,血液痕跡比較像暗紅色。
想說是否從旁協助牙醫師的護士小姐把牙菌斑顯示劑摸到了紙杯的外部表面的痕跡。安撫自己不要再怕恐慌,於是我接觸紙杯口含了幾口紙杯內的水漱口吐掉。
然後牙醫師開始幫我洗完牙後,我又用同樣的紙杯漱口吐掉。
要離開診療台時我感到不安擔心,當下問了在場的護士小姐紙杯上表面是什麼?牙醫師以為我說的是紙杯表面上灰色的小熊灰色印刷圖案,
我委婉的小聲感到害怕的再問說是不是什麼藥水?
護士小姐跟我說:「那是乾淨的紙杯」,當時牙醫師也在場,於是我說:「喔!是我反應太大了。」
回家後心中怎麼還有疙瘩,一直在想這件事情,心理感到好害怕。
在那個牙醫診所的網站上,我有看到有說,「厲行ㄧ人ㄧ機ㄧ設備杜絕交叉感染」

羅醫師謝謝你。

擔心的人 提到...

羅醫師您好
抱歉打擾,在看過6月份的答客問後,仍有問題想請教您,問題較冗長,還請您見諒。

5/26 跟第三性網友有發生「接吻」和「性行為」(無套口交,有套肛交),因為不清楚對方性史,但第1週內,右膝會痛(之前當兵有受過傷,走路久一點本來就不舒服),去看骨科是側韌帶發炎,已經吃藥和塗藥,目前已好差不多。

另外後來也陸續出現下嘴唇腫和舌頭破,下嘴唇腫看過皮膚科是口唇炎,目前吃藥後已痊癒。

舌頭症狀是舌頭中央和左側邊一直破(舊破洞還沒好,又破新的),最近也有去看耳鼻喉科,診斷是舌頭發炎,目前正在吃藥和塗藥。

除了上述的情況,沒有其他羅醫師在版上提到的症狀,(本身有胃食道逆流,有時會噁心),也沒有感冒發燒等,請問我的症狀是急性症狀嗎 ? 羅醫師有提到不要用症狀去判斷,但現在非常擔心後悔,晚上常驚醒睡不好,12週後也會去做檢驗,還煩請羅醫生抽空回覆,非常感謝。

匿名 提到...

醫生您好:
請問有網友幫我無套口交 但時間約15~20秒
這樣是不是算是有風險?但算是低風險的性行為?是不是因為口水的病毒量不高 但是萬一對方的口腔有傷口就會有風險?是不是也是要對方的血要非常之多 才會有感染的風險 另外當時他幫我吸完後 我看我的龜頭無紅色的血 我龜頭也無傷口 這樣還是要極度恐慌嗎?

羅一鈞 提到...

回覆6月9日的留言:
1.Aldara和Wartec在HIV感染者的效果都會比正常人差一點,但仍有很多人有效,沒有誰一定優於誰,用了才知道有沒有效。請參考舊文:http://heartvalley.blogspot.tw/2009/09/blog-post_21.html

2.CMVpp65: CMV的檢驗很難用三言兩語講清楚,驗到CMVpp65,不一定要治療,要看免疫力狀況、是否有症狀來決定。我不清楚你的身體狀況,建議你還是跟自己的醫生討論比較好。

3.把先吃抗愛滋藥物再做危險性行為,也就是所謂的『接觸前預防投藥』簡化成『吃了再上』是不對的。其實『上完了還要繼續吃』。如果你以為只要在性行為前吃幾顆藥、就可以預防掉HIV,那就是大錯特錯。性行為後還要繼續吃多久? 目前還沒有標準答案,因為國外的研究對象都是經常發生高風險性行為的人(例如無法要求客人戴套的男妓),所以其實是建議他們『每天吃藥一直吃下去,直到不發生性行為之後才能停』。如果就一次性行為來說,我認為要像接觸後預防性投藥一樣,要吃滿28天才行。至於接觸前預防投藥的效果,並不是百分之百有效,即使是服藥比較乖的人,感染率大概降低七成而已,因為很多人還是會忘記每天服藥,而且國外建議的藥物只含有兩種抗HIV成分,有遭遇抗藥性病毒的風險。如果像接觸後預防投藥用三種成分當然比較有效,可是費用更貴、副作用會更多,而且如果每天一直吃下去、就跟吃雞尾酒療法的感染者完全相同了。看完這些,你應該會覺得很麻煩吧,還是戴上保險套,比較簡單。

匿名 提到...

羅醫師你好

爬文好像性關係會得到 B肝 或D肝

那如果自己家族的人 包含自己

沒有人血型跟BD有關係的

請問還會得嗎

謝謝

匿名 提到...

你好!羅醫師!
我是偶然搜尋相關資訊看到這個答客問的,這兩天也有稍微認真看了一下,所以想跟您描述一下我前天發生的狀況,並希望能讓疑慮獲得一些更加專業的意見!

我今年35歲,職業是護理師,6/7下午2:30完成一台Brain Angiography的檢查,在進行收拾用物檢查台耗材垃圾分類時,被Guide wire尾端劃傷約5.5cm的細長傷口,劃傷深度自覺應該小於1mm,老實說當時真的僅感覺到只是被什麼東西掠過,沒花心思注意有沒有傷口的產生。

檢查前查詢患者相關檢驗報告,神內VS在病歷上寫道『6/5--預計明天幫患者抽血檢驗HIV 如果患者同意的話』,所以開始進行檢查我們就有特別小心,壓Angio止血的時候也如同平時一樣注意工作安全,檢查做完,病人也回病房了,3:30病房來電說檢驗科通報p’t 的HIV positive

4點準備下班時換裝後發現了右手前臂外側的傷口,很淺,但發紅痕跡看的到,酒精擦拭會刺痛,所以進行了異常事件通報。其實,原本是覺得好像還好,因為真的有點趕時間,一度真的不太想報,你知道的跑流程有點囉唆,可是我在那段跑流程的期間,可以感受到各單位,有多麼的慌張…… 也許是大家都快要下班了,也許是已知的HIV positive,大家沒遇到過這樣的經驗,也許是資源不夠的醫院,把大家嚇壞了。當天沒有感染科開診,曾有針扎經驗的同事火速幫我掛了家醫科,反正只是為了要先開抽血檢驗單,結果家醫科醫師說這怎麼掛我?!要掛感染科啊!

感控管理師來電關心時也是誠惶誠恐的說明,西方墨點的報告要2週,其實還不算確診厚….而且就算要吃藥,還是得另外往愛滋病專責醫院掛號,我這邊給你某某醫院的電話厚….他有一個醫療團隊可以讓你先諮詢,你自己問問看需不需要吃藥厚……我聽的出來她的緊張。當然電話我是打了,那個某某醫院的醫療團,可能也是要下班了,接電話的人員應該是愛滋病個管師,她說你要吃也可以,不吃也可以,但是要吃28天喔!如果你沒辦法吃到28天那不如不要吃,預防性投藥72小時內吃就可以了。老實說,我感受到她有些不耐煩,或許是我並非他們院內同仁,作業可能有些困擾吧~我能理解。

當了護理人員14年,針扎流程不是沒跑過,但是感受大不同。後來我自行掛了前老東家的醫院夜間門診感染科,在8點50分服用了Kaletra和Combivir,流程很順利,除了因為在不同的醫療機構就診,勞保局職災單的問題搞很久,去電給值班護理長問搞的她也很緊張,問了勞安因為也是第一次遇到,所以請我先自費拿藥,之後再處理費用問題;那位感染科醫師很細心,還打電話到1922問看這種狀況處理方式怎麼辦等等,她讓我以為,我還是這裡的員工似的,真的令人很感動!

6/8 下午3點被通知,病人梅毒positive,感控說今天沒有感染科,隔天再掛號打penicillin G ,我有提醒門診處置室的同仁我被針扎的事,雖然只是IM但還是請她們戴手套,同仁們幫我打針,免不了聊了一下,有人問我妳有沒有哭?說真的,我這幾天倒是沒有因為針扎到HIV positive 而哭,但是打penicillin G的時候哭了。

我現有的問題是
◎ 表皮劃傷當時未察看,所以並沒有立即性處理如沖水、消毒、也不知道有沒有流血,發現時已經是1個半小時後。
◎ Guide wire尾端當然並未進入病人體內,但會經由執行醫師的手在勾血管的時候碰觸到。
◎ Guide wire使用後,是泡在table上的無菌器械盒裡,內有N/S+Heparin,整條150㎝已經接觸到生理鹽水。
◎ 我在收拾用物時要將Guide wire丟棄時被劃到,所以它當然是已經暴露在空氣中了。
那麼,就這幾方面來說,我的感染機會其實是蠻低的對吧?

我今年10月要結婚了,而且也有點老了,所以是計畫一結婚就不避孕了,但是剛好遇到了這件事,有點煩惱…….

老東家的感染科醫師說,我仍然可以有正常的性生活,不過還是全程使用保險套,但是建議還是半年過後再懷孕比較好。
打penicillin那天,院內的的感染科醫生說,因為這件事情(應該是HIV positive 的事),比較特別,所以要比較高規格的預防措施比較好,希望我半年都不要有性行為,也最好不要操作injection部分的工作。
若是您,會是怎麼樣的建議呢?

匿名 提到...

羅醫師您好
我於12周驗抗體陰性,我打去問檢驗所,他跟我說但我可能已進入潛伏期,然後他說國外有文獻,有人驗了16年才驗出抗體,所以要我每年到他那邊做抗體篩檢,以確保自己健康,請問我都12周陰性了,還要做這些確保的動做嗎?還是這也是種賺錢的手法,謝謝你

匿名 提到...

羅醫師我想請教你幾問題因前陣子有去台北昆明院區掛號驗hiv是正常的但我有點心裡的疑問想請教你,因我知道在昆明院區三F會有多H病友去看病,然後抽血驗CD4等,而我想問的是我也是在3F抽血室抽血的,因當時剛有一位病有剛抽完血出來就換我了然後護士小姐,就接著幫我抽血,當時小姐沒帶手套然後在手擘上綁了像皮然就拿棉花消毒後,再把棉花放在綁在我手擘上的像皮管( 棉花有碰到皮管 )然後抽針時用同一塊棉花幫我止血請問醫師因前一位抽血著我確定他是H病友我跟他使用同一個 像皮管及我的止血消毒棉又有碰到像皮管再來幫我止血 這樣 我會有感染的可能嗎謝謝你醫師

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匿名 提到...

羅醫師您好:

我(男生)前幾天跟一位男性發生性關係,過程中我都有帶套,包括他幫我口交,也是帶套口交。但是最後他射出來時,我的屁股剛好坐到他的精液,所以肛門周圍有碰到精液,我立刻用手擦掉,之後過大概五分鐘就去沖洗掉。這樣會感染到HIV或其他性病嗎?我需要去做篩檢嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在大陸因泌尿的問題不小心跑去一家性病醫院看病。護士給我打抗生素點滴前先做了抗生素皮下測試(皮下注射測過敏),我沒看清楚,但後來聽她們的對談,似乎只換針頭沒換針筒,請問這樣感染愛滋的機率高嗎??

匿名 提到...

我在4月1號有去嫖!無套口交!有套陰交!(只有一下)最後以口交加用手射精!口交是無套的!意識中她嘴巴沒留血!當下龜頭也沒外傷!事後幾天感覺有尿道炎症狀,去看了泌尿科驗尿沒感染,但後來路續去看了三次,每次都有驗尿!但是好像沒有異常!在事後的第八週!感覺好像有持續發燒!但是量起來並未到您說的38度!舌頭白白的!在第9週我去做了匿篩
ellsa是陰性我是在大醫院做的!我想問這樣的準確性高嗎?現在用的試紙是含抗源還是單驗抗體
最近常睡不好!起來會有手腳麻!拉肚子!體重掉了4-5公斤,我真的很煩!請幫幫我!最近打算去感染科看去做rt-pcr 請求老天保佑 我以後一定不會在去了!請醫生給與方向

匿名 提到...

請問羅醫師
如果因篩檢驗出HIV 開始未發病
而接受治療 原本無認何疾病的人
因HIV AIDS而死亡的比率大概是多少

匿名 提到...

羅醫師你好
前晚下雨後 雨停時
騎機車在馬路上 騎在慢車道上
突然間有一撮水賤到靠快車到道一邊的身體
密密麻麻的"水"滴 一下子似乎乾了
有戴安全帽口召
沒有特別印象有沒有噴到眼睛

回家後 在懷疑會不會是路邊店家從高處潑液體下來

不好意思 請問羅醫師
我有需要做檢驗嗎

匿名 提到...

醫師好:我和一位不認識小姐發生以下情形

1. 他幫我打手槍(無口交或是性交)

2. 我用手指放入對方陰道

3. 我有用舌頭舔對方陰道

我知道都很需要擔心, 那麼哪項染機率高嗎? 我需要篩檢嗎?

我很緊張, 謝謝幫助!!

匿名 提到...

請問醫師:
1、針頭也是環境嗎?針頭裡也是環境嗎?
2、抽過血的針頭暴露在空氣中2~3分鐘後,
針頭上的如果也殘血有傳染力嗎?
謝謝醫師。

匿名 提到...

羅醫師您好!!很抱歉在你百忙之中打擾您
帶著保險被打手槍,我知道是安全的,但因為保險套是對方的,也難免想到如果她要害人,把hiv病毒用針注射入,我帶上的話會有感染的疑慮嗎?

羅醫師謝謝您!!

匿名 提到...

你的檢驗所怎麼會這樣說...相信羅醫生吧!合格的檢驗所網路上查就可以。

匿名 提到...

醫生您好!
我是3/29無套口交,5/25開始喉嚨炎.發熱.淋巴腫那位......
第62天跟第73天做pa都正常
感染科醫生說我是喉嚨發炎造成淋巴腫
我吃了10天抗生素感覺好一些,但沒辦法完全好,請問醫生我還該做什麼樣的檢查呢???淋巴切片?謝謝醫生

匿名 提到...

喉部問題的先生

你的問題最好還是等到12週以後做完檢查才是正確的答案

如果真的沒有感染到
也許真的事諸多的壓力造成你的生體上的疾病久久不癒

現階段你只能等待
因為我也是跟你同樣在等待12週那天到來的人

共勉之

羅一鈞 提到...

回覆6月10日的留言:
1. 二公分皮肉傷:我不是偵探,不知道你的傷口是怎麼來的,也不想順著你的問題去回答、助長你的恐慌,這是為什麼刪留言的緣故。你是不是常常在恐懼從環境當中感染HIV? 如果是,請打住,不要再想下去,然後找精神科醫生幫忙。這樣一直恐懼、恐慌,對自己、對周圍的人,都沒有好處。

2. 牙科紙杯:你自己也知道在恐慌。我的建議跟上一則一樣,請打住,不要再想下去,請去找精神科醫生幫忙。

3. 擔心的人:我講過很多次了,1週內出現症狀,絕對不是HIV造成的,偏偏大家就會被恐懼輕易釣上鉤,然後把自己嚇得要死。膝蓋痛、嘴唇腫、舌頭破,幹嘛牽拖給HIV? 根本就沒道理。只是無套口交而已,並非高風險,滿12週去驗就好了,會是陽性的機率很低的。

4. 無套口交:接觸越久、風險越高,接觸時間短,風險比較低。會被感染的機率,大概是千分之幾,你怎麼不去想你是『佔盡贏面的沒感染』,一定要放大機率覺得自己會被感染? 幹嘛極度恐慌? 根本沒必要,拜託不要鑽牛角尖。滿12週去檢驗就好了,會是陽性的機會很低的。

5. 會不會得B肝或D肝,跟血型沒有關係,各種血型的人都可能得B肝、D肝,機率是一樣的。

6. 很多醫院對於針扎流程不熟悉,遇上事主真的有HIV,就更恐慌。其實你不是一拔出來就針扎,而是是在收拾用物的時候被劃傷,除非Guidewire上的血液還沒乾,否則病毒應該早就死了、不可能感染到你。這機率絕對是遠低於千分之三(一般估計的針扎感染機率),可能根本就是零。只是在事件發生的前幾天,當事者往往很恐懼,覺得不吃藥會不安心,所以感染科醫生說不過、就會先開藥當做安撫。等你比較冷靜下來,請再仔細回想一下發生場景、跟感染科醫生再好好討論一次,看看是否真的有必要繼續吃下去。畢竟很多人會苦惱於藥物副作用,撐完28天不容易。

7. 12週驗抗體陰性就可以排除、不必再驗了。檢驗所大概遇過很多恐愛肥羊,一個願打、一個願挨,請不要被檢驗所騙了。16年才驗出抗體,這種謊話你也相信?

8. 抽血的橡皮管:要我講幾遍呢? 環境不會傳播HIV。橡皮管當然是環境,不會傳播HIV。何況棉花的酒精也可以殺死HIV,省省你的擔心吧。

擔心的人 提到...

非常感謝羅醫師百忙之中撥冗回覆,這幾天在您的版上看到許多留言,深深感覺到羅醫師的辛苦,也的確有許多像我這樣過分擔心的人。
也謝謝您開設了這樣的論壇,看到您的回覆稍稍減輕了心中的負擔,滿12週之後會去檢驗,也希望如羅醫師講的一切順利,也祝羅醫師一切順心。

匿名 提到...

謝謝羅醫師:
回覆我6/6問有關吸到乳汁的問題,我是放心很多了,但因我已婚了,最近還是有安全措施到三個月後去驗完抗體比較好,乳汁對成人來說少量是不會感染的,是否能請羅醫師再撥空回覆,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我3個月前有安全性交過一次之後,在空窗期裡有發燒過一次,感冒,皮膚有起紅疹,前兩天還出了蕁麻疹。那是代表我得了HIV??最近又有考試,壓力大,希望羅醫師可解答我疑問。

匿名 提到...

醫生您好:
前幾天有去半套酒店,途中小姐有幫我手工,但我未注意到我包皮有傷口(流膿,碰到水會痛)。過程約5分鐘,小姐中途有幫我抹潤滑油,但因喝了酒,不確定她手上有沒有傷口。看過您提到目前沒有手工感染愛滋的案例,但因為我包皮有傷口,所以有點毛毛的,不知道是否有感染機率...

匿名 提到...

請問我再3/15日去酒店 和酒店小姐有舌頭對舌頭但無進入雙方口腔的舌吻 &跟小姐互吸吮奶頭&指交小姐的行為 我再6/7日 我已足84天又10個小時 這樣檢驗出來的結果 可信嗎?我需要90天或半年 一年 再篩檢嗎?

匿名 提到...

您好,麻煩您看一下說明在發問噢,羅醫師說過N遍了滿12週陰性就畢業了,別在疑心了,就此打住吧!也祝你早日脫離恐愛

匿名 提到...

羅醫生您好:
想請問一件事!
我剛剛一個人去電影院看電影,座位旁邊就有一個人很怪異的人,從進場到關燈放映前一直在看我,我有點冒冷汗了~
之後播放到一半我出影廳接電話,回來時坐下來有點刺刺的~我手摸又什麼都沒,這刺感並沒有到可以整個人跳起來的那樣!
我突然擔心旁邊那位怪怪的人,不會放了什麼在我椅子上...
我很努力回想,可是到現在記憶都有點模糊了~因該不會就這樣感染了hiv吧???

匿名 提到...

羅醫生:
您好~!被同學拿剛擤完鼻涕或吐口水的衛生子丟脖子,如果脖子上有痘痘(小弟不確定他是剛受傷的痘痘還是一正子了),是否不用擔心感染HIV?那位丟我的同學生活很豐富....

匿名 提到...

醫生~
不好意思又來打擾您了,我是今年2月左右,在北部與南部各驗了一次PCR驗出2種版本,之後您要我不用擔心滿三個月再驗看結果~而我是去驗了沒錯,如您所說的是陰性沒錯(我都是檢驗所驗的,都有再合格名單上面)。
只是不知道WHY,開始想慢慢回復正常生活的時候反而戰戰兢兢擔心要不要再驗,但再驗會不會變成陽性,在家裡也很怕跟家人接觸怕自己有變數,醫生請問有這種案例嗎?

匿名 提到...

羅醫師 我很認真地讀了你寫的有關“環境不會傳染hiv”
但我還是有點困惑
因為我龜頭接觸到的內褲有精液(別人的)
重點是那精液不是“幹了的”
而是剛射出不久 還呈現半夜體 粘稠的精液
等於是說 我龜頭上可看見那精液粘附在上面的
這樣是不是還算“環境”?
如果龜頭破損 那感染的機率是不是又更高些?
若有理解錯誤的地方 請醫師糾正
萬分感激!

匿名 提到...

羅醫師 您好 我有一些梅毒的問題想請教您。去年罹患過梅毒2期 有經過治療 當時的RPR64 TPHA10240 治療三個月後(11月)R降到4T降到2560 再過3個月後(2月)R降到2 T維持2560 我想請問的是1.T在11月後就沒有降了是不會再降了還是?! 2.請問我的RPR有可能在這個月歸0嗎?3.2.因為最近找新工作要健康檢查有一項梅毒的塞檢要驗的項目是VDRL那假設我的RPR歸0 那VDRL還驗的出來嗎? 以上問題 感謝您的回答 敬祝平安

匿名 提到...

羅醫師您好
我是之前牙科紙杯的那位讀者,我看了您的回覆;
牙科的紙杯也是屬於環境,不會傳播hiv對不對?
我想我的心真的生病了,恐慌不受控制,看完你的回覆後,我會去找精神科醫生幫忙。謝謝你羅醫師。

匿名 提到...

醫師好
我是做看護的
目前照顧的阿伯有用尿管
昨天尿液忽然都出不來
醫師說要幫他換一條新的
於是我就幫忙把舊的那條拔出
在清理阿伯的龜頭附近時及拔管時
似乎有被龜頭附近的黏液(前列腺液嗎?)
噴到我的鼻子
當時很緊張地問那位醫師這樣子會不會被傳染什麼體液疾病
他是回答說 只有黏膜組織才有可能這樣子傳染
但是我上網查了一夏
鼻孔內部也是屬於黏膜組織呀?
我被噴到的體液
要是有一些已經流進鼻孔裡
那我豈不是會被傳染嗎?
這一兩天都很緊張這件事情
麻煩醫師回答了 謝謝!

匿名 提到...

羅醫師你好
請問無套被女生口交感染機率是多少呀
是比照醫療人員被血直接噴到眼睛的萬分之九嗎
還是比照被針孔馬上插到得病的機率
千分之3

謝謝

匿名 提到...

羅醫師 不好意思 打錯字了

台灣現在得HIV人數約為2萬3
那如果把得病不知道的
空窗期的這樣算進去 我是聽網路說保守估計是5萬人得
更謹慎估計HIV在台灣至少20萬人得病

那這樣子 是不是將來就算跟自己情侶發生關係

還是有很大機會 會得病阿

謝謝羅醫師

匿名 提到...

醫生你好:我是一位女生,日前與不認識的男生有發生不曉得算不算性行為的行為,我有跟他舌吻,然後他想要,被我拒絕,他就用他性器官在我陰部外面摩擦一下子,後來我拒絕他,改用手幫他,之後結束。後來我很後悔,我看到有黏膜接觸或體液接觸就是危險性行為,可是並沒有插入的性交,這樣也會嗎,我很擔心,謝謝醫生你。

羅一鈞 提到...

回覆6月11日留言:
1. 肛門周圍碰到精液:肛門周圍幾乎都是皮膚,就算對方有HIV、精液又恰好接觸到不完整的皮膚、或是肛門黏膜,機率比照『HIV血液噴到眼睛黏膜』的感染機率=萬分之九。你可以滿12週去做篩檢,我可以預告,你會陽性的機率就是這麼低。

2. 只換針頭、不換針筒:如果前一個使用過針筒的人有HIV而且血液回流到針筒裡,你很快接著去用,就可能有感染HIV的風險。但是事情真的是你形容的這樣嗎? 她們真的只換針頭沒換針筒嗎? 你要不要求證一下?

3. 4月1日無套口交、滿9週去驗ELISA陰性:版主在答客問的說明已經寫過『越靠近12週篩檢陰性,還會陽轉的機率就越渺小。』個別問題不再重複作答。

4. 人都有一死。如果你診斷HIV時未發病、服藥治療一直控制良好,你的死因就不可能是AIDS。重要的死因反而會是肝病(B肝或C肝)、癌症、心血管疾病、自殺、意外等等。

5. 騎機車被水濺道:環境不會傳播HIV,被水濺到幹嘛懷疑HIV? 太超過囉。根本沒必要做檢驗。

6. 打手槍、指交不會感染HIV。舔陰道是『口腔和生殖器黏膜的直接接觸』屬於口交,感染風險請參考版上關於口交的文章。

7. 『針頭是環境嗎? 抽過血的針頭暴露在空氣中...』:又是把我當百科全書在問,請你把自己的故事講清楚好嗎?

8. 『她要害人,把HIV病毒用針注射入保險套』:我不想順著你的問題去回答、助長你的被害妄想。你的強迫式思考、被害妄想,已經很嚴重了,請找精神科醫生幫忙。

9. 73天pa正常、感染科醫生說喉嚨發炎造成淋巴腫:你該做什麼檢查,應該由診治的感染科醫生建議,而不是由網路上素昧平生、對你病情毫不瞭解的人(像是我)來建議。請相信你的主治醫師。

10. 吸到乳汁:6月6日已經回答過了,沒看到你的新問題是什麼?

11. 空窗期發燒過一次:我講過很多次了,用症狀來猜HIV,是很不準確的,幾乎都是自己嚇自己。既然是安全性行為,何必疑心被感染? 有症狀就去看醫生,請不要自己偽裝醫生做診斷。

12. 半套酒店:請問她手上有流血的傷口嗎? 如果沒有,那就沒有感染風險。就算有流血傷口,感染機率也是很低(低到算不出來),何況對方手上有流血,你會沒感覺嗎? 我知道你的個性就是會因為不確定、開始恐慌,可是請先想想:擔心這些不確定的事情(不確定她有沒有HIV、不確定她有沒有流血傷口)終日惶惶不安,值得嗎? 除了擔心,你能夠做些什麼? 生活中很多不確定的情況(搭車會不會被撞、搭飛機會不會墜機、走路會不會被花盆砸到),整天這樣擔心,日子還要不要過? 如果你就是『廣泛焦慮』到影響自己和周圍的人,就應該找精神科醫生求助了。

13. 酒店舌對舌:滿84天檢驗陰性就可以排除HIV,這句話版主已經說到不想再說了。90天、半年、一年,都不需要,請饒了你自己,也饒了版主。

14. 看電影覺得刺刺的:你也是恐慌一族,這樣的劇本不是第一次了吧? 我如果回答,只是助長你的恐慌。請找精神科醫生求助好嗎?

15. 鼻涕、口水、衛生紙,都不會傳播HIV。不管你的脖子上有沒有痘痘,都不可能因此被感染HIV。

16. 空窗期過完、檢驗陰性,就表示你身體裡面沒有HIV。『再驗會不會變陽性』這種想法才是問題,有點像上癮,你戒不掉『擔心--檢驗--暫時放心--擔心--檢驗--暫時放心』的惡性循環。既然已經影響到你和家人的關係,就應該盡快去找精神科醫生求助,不要一直陷下去。

匿名 提到...

我只能說羅醫生是位很有專業跟有德的醫生!!
也超有耐心的能去一一回答,羅醫生謝謝你!

羅一鈞 提到...

今天有豪雨假,所以我不刪昨天的留言,16個留言我全都回答了,花了我超過一小時的時間。

我覺得很悲哀,絕大部分都是像錄音機重播,把我答客問的說明、這個月或上個月答客問的答覆,重新講一遍而已。

你不是不懂,答案很清楚,版主都講過N遍了,你只是想看版主再寫一次。或者你尋求「留言--回答」這種「被關心」的感覺。或者你覺得自己特別倒楣,不管版主怎麼解釋,這次你一定會中獎。

讓讀者受苦的,根本不是HIV,而是由罪惡、羞恥引發的恐慌、焦慮、被害妄想,就像上了癮,想戒也戒不掉。

這不是心之谷能夠解決的,我總是請你去找精神科醫生求助,可是你有聽進去嗎?

推給HIV很容易,欲加之罪、何患無辭。你如果不去面對心理的問題、尋求精神科的專業協助,跟版主當一百年的筆友也是沒用的。

回歸實際面,我沒辦法每天回答這麼多留言,沒有時間、也沒有力氣。明天開始還是會刪除沒做基本功課的留言,否則以這樣的負荷,我不久就會關閉答客問。

匿名 提到...

羅醫師您好:
先對不起擾誤您寶貴的時目,我的問題可能不清楚,我是想問因我有吸到乳汁,如果現在正有生育計劃的話,你會建議等三個月驗完在執行,還是沒關係可以持續進行,是不是吸到乳汁成人感染的機會很低?

匿名 提到...

真的非常感謝羅醫生花寶貴的時間回答所有人

匿名 提到...

我是受過羅醫師這個版幫助過,走出來的人!
真的謝謝羅醫師!
醫師加油!

匿名 提到...

請教一下羅醫生拜託不要再删我留言(我只問一次不會重覆發問)我找不到答案

1,愛滋病毒在體外到底能存活多久?(網路寫的時間很亂有的寫幾分鐘有些說幾十天?)
2,您說環境和食物都不會造成傳播是嗎?如果剛好他有受傷污染到呢?
3,很害怕擔心環境和食物和對人的懷疑這是恐愛症還是強迫症
4、以下是否會有感染風險
至區域醫院抽血檢查由於人非常多等了非常久,前 面幾十個人現場醫檢師都一直抽都沒換手套且抽完的檢 體拿來拿去的,

輪到我的時候在針插入前有用手拍打,並用洒精棉擦一 下針札處,但札進去後好像沒插到血管這時他的另一隻 手就又觸碰我的針札處上方大約0.幾公分處按壓在找(消 毒完不是不能再摸的嗎?)再調整插深才抽到血,抽完後給 我一塊乾棉花按壓,

請問如果他手不乾淨或沾染什麼東西又按壓針札處的附 近這樣會有感染疑慮嗎?且事後是用乾棉花要丟棄前看 都是血,若不乾淨會不會透過抽血孔而感染到什麼,愈想 愈擔心會不會怎樣,不好意思擔誤您的時間感恩您的回答

匿名 提到...

羅醫師抱歉!!
我是問小姐如果要害人把HIV病毒用針注射入保險套內的讀者,真的很抱歉耽誤你的時間,因為眾說紛紜,有人說會感染,也有人說那不是hiv的存活環境,不會感染,也請原諒我的無知,因為我真的喪失了判斷能力,只能求助於您的專業知識,來給自己信服!

真的很抱歉造成您的困擾,也真的請您不要關閉留言板,畢竟!這裡真的造福了許許多多的人

再次深深的感謝你!!

匿名 提到...

羅醫師你好

我前幾天去一夜情

有被女方無套口交

女方在口交的過程當中 嘴巴含者水

而我爬您的文章 水好像可以殺死HIV

那請問一下 口腔粘摸接觸到陰莖黏膜是傳染

HIV的途徑 但是由於含水 陰莖黏膜一樣揪觸到水

會因為這樣殺死HIV嗎

謝謝

羅一鈞 提到...

因版主工作因素,留言功能暫時關閉,預計週日(6月17日)重新開放。

羅一鈞 提到...

回覆6月12日的留言:
1. 如果照你的劇本演,別人剛射完精的內褲、你就立刻拿來穿,你的龜頭還接觸到新鮮的精液,對方恰好又有HIV感染,這樣你被感染的機率,就比照『HIV血液噴到眼睛』的感染機率=萬分之九。問題是這樣的劇本能成立的機率又是多少? 對方真的有HIV嗎?

2. 梅毒TPHA有沒有下降,並不重要,只要看RPR就好,請不要理會TPHA的變化。RPR會不會陰性,我無法預測,有可能會是陰性,但也有人拖到2年才降到陰性。如果RPR是陰性,VDRL應該也會是陰性。

3. 紙杯當然是環境,當然不會傳播HIV。

4. 看護:最壞的打算,是(1)阿伯有HIV (2)龜頭附近的黏液是精液或前列腺液 (3)噴到你鼻孔內的黏膜,如果(1)(2)(3)都成立,感染HIV的機率也只有萬分之九。如果(1)(2)(3)任一不成立,感染機率就是零。

5. 無套被女生口交:口交的感染機率沒有精確數字,請看舊文的留言回覆。http://heartvalley.blogspot.tw/2012/02/hiv.html

6. 網路估計的依據是什麼? 就算是5萬人或20萬人,你都還是要做好安全措施。

7. 性器官在陰部外面摩擦:正如你說的,有黏膜接觸,理論上就有感染風險,但是實際上沒有這樣被感染的案例報告過。沒有人能保證『這樣不會』,只是『沒看過真的發生』。你會擔心出門被隕石砸到嗎? 理論上可能啊,但你為什麼不擔心? 因為沒看過真的發生。那比照辦理,你覺得有需要要擔心摩擦一下子感染HIV嗎?

8. (1)愛滋病毒在體外能存活多久沒有標準答案,因為血液或體液乾了就不具傳染力,所以通常僅幾分鐘、頂多幾十分鐘。在控制極為良好的實驗室環境下,可以長達幾十天,但那不適用於常態物理化學常態的生活環境。(2)環境和食物就算被HIV污染到,也是無效的傳染媒介、傳染途徑。(3) 恐愛可以是強迫症、焦慮症、恐慌症的表現,你要找精神科醫生診斷。(4) 手套、棉花就算沾染到HIV,都沒有辦法造成你被傳染。

我把(1)(2)(3)(4)回答完,你的問題就解決了嗎? 沒有,你只是像打嗎啡一樣,暫時解饞舒坦一下,沒多久又開始全身不對勁起來。你今天懷疑抽血過程,明天就可以懷疑門把不乾淨、內褲被掉包、賣麵的老闆娘手上有傷口,沒完沒了,這些在心之谷都是屢次被問過的。拜託,救救你自己吧,請找精神科醫生求助。另外,我沒刪你的留言,請你也記得你的承諾:只問一次不會重複發問。

9. 含有HIV的血液或體液如果離開身體、遇到水,HIV很快會失去活性。如果活體的黏膜接觸到水,黏膜表面的HIV有可能會死亡,但是沒人能保證會死光,而且口交主要的傳染途徑是口腔黏膜直接接觸到生殖器黏膜,特別是有傷口的時候直接接觸,口中有水沒水並不重要。所以針對你問的問題,我沒辦法告訴你『會沒事』。

羅一鈞 提到...

版主公告:留言功能已重新開放。

匿名 提到...

羅醫師你好
我是一個感染者,半年前抽血病毒量小於50,CD4/900多,這一個月要在抽血,所以不知道身體狀況如何?
前幾天我抱小姪女出門,回家時才發現小姪女大腿處有約0.7左右的傷口,傷口約三天前已結痂但傷口週圍紅腫未出血,我抱他出門,我手臂一直緊貼他的傷口約10分鐘,回家察看小姪女的傷口並沒有出血,我手臂也沒有明顯的出血傷口,或是我手臂有細小傷口我並未察覺,但我害怕的是這10分鐘我抱他,我手臂壓他傷口怕我小姪女的皮膚傷口癒合程度,沒有像大人癒合程度那樣完全,我小姪女有感染的風險嗎?
我失眠幾天了,想到頭快爆炸,可以為我解答嗎?我小姪女很可愛我不想害了她!
另,我想請問我吃卡貝滋+濟而剛這一組藥會有脂肪移位的情況產生嗎,因為我膝蓋都沒有肉凹凹的,每天膝蓋都非常酸,我的醫生說要給我換藥,但我吃這一組藥7-8年了(今年29歲)很習慣了,如果是您建議換嗎?還是說運動可以把他救回來!

匿名 提到...

如果去三溫暖,和人戶舔身體,然後0號幫1號打槍,後來二個去洗澡,那口水中有血會不會傳染阿??因為備舔了奶頭和背和耳,洗澡時奶頭和背沒感覺有傷口,□水中有血會不會流入尿道而備感染HIV?? 請羅醫生大了解說,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師您好:
最近身體易感到很疲勞,整個人也沉甸甸的,看到十根手指頭都呈現紫黑色,心理不驚感到害怕,我喉嚨卡一段時間了,扁條腺沒有發炎,去看醫生說是過敏性鼻炎造成,吃藥一段時間還是沒好,然後我嘴巴上顎仔細看有一粒粒的顆粒然後舌下還出血,在懷疑是不是病毒或細菌感染了血液,聽朋友說血液被病毒或細菌侵入很難治療,也有可能會引發敗血症,現在覺得好無力,去看醫生也不知道從何說起,而且要是醫生說他也不知道怎麼辦,所以上來線上希望羅醫師能解決我的煩憂,提出你的建議這樣,耽誤你寶貴時間過目要說聲抱歉,感謝您了!(性病HIV這部分我都驗過了皆沒事,現在想解決這些症狀)

匿名 提到...

羅醫師你好:
我是hiv以及梅毒的感染者,目前是還沒有接受藥物治療,自從去年臉上一直到脖子一直開
始長疹子而且疹子都會起小膿泡,一直反反覆覆的發生,連我家人都開始納悶怎麼看了這麼久的醫生都還沒好。我現在有在考慮要準備接受藥物治療,其實感染科醫生建議說開始可以藥物治療,但是最主要的是還是在於我自己。因為這藥吃了就得要一輩子,然後我心中那道牆一直都跨不過去,以至於現在我的臉都一直起疹子,反覆的發生,已經有影響到我人際關係還有我的心理層面。我想問羅醫師說,以我目前的狀況是不是已經算是開始正在發病的初期,那我使用的藥物是不是得要開始從中期藥物開始治療,治療的藥物有沒有會有皮膚的嚴重過敏,如果有的話那我是不是可以避免掉,因為皮膚過敏會更讓我家人感覺更奇怪,我一直都不敢跟家人講,再說我也是個同志,心理層面又加深,我真的不知道該怎麼辦。
透過文字的表達我想要講的話其實真的很有限,只是我是真的不知道該怎麼辦才好,想聽聽羅醫師的建議,讓我比較更有動力去接受治療。最後感謝羅醫師的傾聽!!

匿名 提到...

補充:
雙腳前幾天起了很多不癢紅疹,紅疹中間爆開像被抓傷那種感覺,那是結疤嗎我不知道,就起的疹子有上述這種特徵很明顯,唉,有時不免又朝HIV想,但我有打過B肝疫苗,C肝的話我驗肝功能都正常,我也沒預防性投藥,醫護人員因為擔心上述兩者,所以才要追蹤六個月至一年,所以不可以在擔心HIV,我是有這樣的認知,但現在被症狀困擾實在很痛苦,該說的大概就這樣了

匿名 提到...

羅醫師 請問您
我是牙醫師,星期四晚上被
探針劃到腳(有流一點點血)
已知病人愛滋病毒抗體為陰性
但是我還是不放心,有服用卡貝茲早晚一錠
我看有些預防性用藥,要吃兩三種藥物,那請問醫師只有開給我卡貝滋,這樣還有預防的效果嗎?
感謝您的回答

匿名 提到...

羅老師您好
我是一個小clerk
今天幫病人換NG
我戴了手套先把舊的拿了出來
此時手上的手套已經沾滿了病人食道內的血液及粘液
當我把新的On好之後
直接就拿了我的聽診器想確認是否有放對位置
但是忘了脫掉手套
手套上的血液黏液直接接觸到了我的聽診器的耳機部份
聽診器的耳機部份又直接進入了我的耳道
這樣子血液黏液會不會流入我耳朵內的黏膜
而造成血液傳染疾病暴露的風險呢

雖然俗話說there's no stupid question
但是帶我的老師有點兇 所以不是很敢問她

麻煩羅老師了!

匿名 提到...

羅醫生您好,
我曾在11/19與朋友發生關係,口交不戴套約2分鐘,後來131天後因身體不適前往紅絲帶做亞培快篩,中間無任何其他性行為,最後檢驗結果呈陰性,但最近因脖子淋巴有小顆粒,沒有腫大,左右約3-4顆,實在很緊張,請問我需要再去檢測嗎,很抱歉我知道類似問題相當繁多,但實在很需要您的點解,感謝您!!

匿名 提到...

醫師:
我在某醫檢所網站看到其醫檢師回覆網友答覆,靜脈共用針具感染率一次是0.67%,但這是針具來源不明的,如果是愛滋病人的血液, 感染率會大於90%以上!?如果是與hiv感染者發生性行為,一次男傳女是70%、女傳男是40%!?
真的有這麼超高感染率嗎?
真正能證明一次感染的不是輸入250cchiv的血嗎?針頭的一滴血也能有90%感染率?!
可是我看醫師您的文章中有提到:
跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險,因接觸方式而不同。發生接受型肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型肛交(即壹號)與接受型陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例。

傳染到HIV的風險,也受到其他因素的影響,例如有生殖器潰瘍、有子宮頸或肛門病變、未割包皮、對方生殖器分泌物的HIV病毒量很高,都會增加傳染到HIV的風險。

至於與HIV感染者共用針頭,估計每次共用針頭接觸的傳染風險是0.67%。

好像與之差很多,對不起、醫師我不是又把您當百科全書在問,只是看到那個醫檢師的回答,真的頓時覺得hiv好可怕,以後我恐怕都不敢看醫師打針了。

醫師,請您不要刪我的文,我想很多網友如果同樣看到那個醫檢師的回答,會更恐慌,請醫師您一定澄清,謝謝您......

匿名 提到...

羅醫師 請問您
我是之前有詢問過吃預防性藥物的人
我是看診的時候,手上的牙科探針掉到地上,劃到我的腳皮膚,有流一點點血,請問這算針扎嗎?我是馬上有用酒精紗布去按住傷口,一分鐘之後有用可以消毒愛滋病的的藥劑噴住傷口,五分鐘之後有用碘酒消毒,請問這樣可以大大降低感染風險嗎?
另外,我有請病人驗愛滋病毒的抗體為陰性,可是我還是很擔心有空窗期,聽說空窗期傳染力更高,可是我去看感染科醫師,他說空窗期的時候,病毒量很低,比較不易感染,請問哪一個說法對的,我現在有早晚服用一顆卡貝滋為預防性用藥(24小時之內服用的),請問這樣有預防效果嗎?就算病人為空窗期,我早晚服用卡貝滋有預防的效果嗎?真得是很擔心這個問題。
非常感謝您的回答

匿名 提到...

羅醫師
你提過“環境不會傳染hiv”,不管手摸到什麼體液或接觸到其他“環境物體”都不是傳染途徑,
你也說過 只要帶有hiv的體液幹了就不具傳染性
就是說還沒幹的體液 就算已經在“環境物體”上,若接觸到生殖器還是有可能造成傳染 對嗎?

我的經歷:
我前幾天去買內褲,可試穿的
我試穿了
但我確定在我試穿的前十分鐘 沒人試穿過
而且我試穿時 我有穿自己的內褲 因為不想陰莖直接碰觸到那件內褲

想請問醫生 精液通常射出時就會馬上被內褲吸收、滲透
在這個情況下 精液已經不是本來的液體狀了嘛 但內褲表面肯定還是濕濕的嘛 這種情況還具有傳染性嗎?
然後 我擔心的是內褲上的精液有可能滲透過自己的內褲 碰觸到陰莖而還具有感染的能力嗎?

請醫師別刪文 我真的是疑惑了
也請原諒我的悟性低 浪費您的一點時間來做個回復
謝謝醫師

匿名 提到...

醫師你好,

我叫KIT, 81日前召妓時無套互相口交, 有套做愛. 一周後開始咽喉炎到現在, 到最近身體皮膚還不時有些紅疹, 腹瀉, 心跳急速. 有幾個疑慮想請教醫師:

1. 我的紅疹是尖頭樣, 不痛不癢, 按之消失, 放手就重新出現, 但大多是一天半天就消失不見了. 也有白色的尋麻疹, 也是很快消失. 想請問, 急性期的紅疹會不會在一天半天就自動消失?

2. 再請問, 急性期症狀會有心跳急速嗎?

3. 最後是自己想知道更多關於免疫反應的知識, 請問為甚麼急性期會出現皮疹呢? 是什麼機制?

不好意思, 問得太多麻煩醫生你了. 也謝謝醫生一直以來如此細心解答大家的提問, 深受感動!

(Ps. 今天去了做血檢查, 星期五有結果了)

匿名 提到...

羅醫師:
我跟上面這位室一樣的途徑,出現的症狀幾乎一樣就長了非常多的紅疹也有白色的蕁麻疹,腹瀉,喉嚨痛超過一個月,現在陷入焦慮狀態,明天就要下大雨了,不知道是否要去檢驗?感謝羅醫師

羅一鈞 提到...

回覆6月17日的留言:
1.感染者:(1)你沒有明顯傷口、她傷口也沒有出血,那就不可能被感染。病毒量既然測不到,就算你和她的傷口都有出血,要被感染也是極不可能的事情。沒有必要擔心。(2)脂肪移位:運動是救不回來的,但是膝蓋沒有肉很難說是脂肪移位引起的,如果脂肪萎縮應該是臉部、手臂、臀部為主,你描述的狀況,讓我不是很能跟脂肪移位、脂肪萎縮連結在一起,你還是跟自己的醫生討論一下。

2.口水不會傳染HIV,即使是口水中有血都不會傳染HIV,所以互舔身體是不會被感染HIV的,更別說洗澡接觸到自來水,HIV也根本就活不成。只有口交(口腔接觸到生殖器黏膜)、或口肛接觸,因為是『黏膜對黏膜』的接觸,有可能感染的風險。

3.身體易感到疲勞、整個人沈甸甸的:網路看診是違法的,我也不是看文字敘述就可以判知病因,請你還是就醫檢查比較實際,我沒有辦法靠這樣去亂猜。

4.HIV以及梅毒的感染者:你把藥物想得太可怕,版上有很多朋友會告訴你,吃藥沒有那麼恐怖。皮膚會過敏的比例是10-20%,大多數人都不會過敏,萬一皮膚過敏,換別的藥就可以完全恢復。要不要告訴家人,是由你決定,跟吃藥是兩碼子事。我覺得你不要擔心過頭,事情沒那麼複雜,聽醫生的建議,開始藥物治療,才能真正跟病毒宣戰,主動把自己的健康奪取回來,去『做』就對了。

5.牙醫師:你是醫療行為發生針扎,但對方是HIV陰性,那就只剩空窗期要考慮,整體說來風險是低的,預防投藥只給卡貝滋,不給第二種藥物,是合理的作法,還是有預防的效果,又不致於讓你花太多錢、承受太多副作用。你不要一直去放大被感染的可能性,台灣至今沒有醫療人員是因為針扎的關係被感染HIV,請你放心配合感染科醫生的治療,不會有事的。

6.小clerk:手套上的黏液血液就算有HIV,在你on新的NG時,病毒應該就已經死掉了,更別說又是被帶到聽診器、在被帶到耳朵裡。耳朵的鼓膜以外都是皮膚,不是黏膜,所以也毫無任何感染的風險。你完全沒有擔心的必要。

7.口交不戴套2分鐘,131天紅絲帶亞培快篩陰性,那就排除HIV啦。脖子的顆粒真的是淋巴結嗎,是醫生說的嗎? 不要沒事自己去找事情、嚇自己。如果你擔心脖子,那先去看醫生確定那真的是淋巴結再說。

8.某醫檢所網站的說法:我只有一個人,網路資訊這麼亂,我沒力氣去一直闢謠。請你也有點判斷力,不要見一個信一個、然後就要來問。我不刪你的留言,但也不願意回答你『沒把自己故事說清楚的』留言,這是我的原則。

9.四十好幾:你看看這麼長一篇像傳記的文章,要我從何回答起? 字裡行間到處是對健康的焦慮,可是檢驗結果卻不是這麼回事。我不是神,沒辦法在網路上診治你的問題,我只知道你的問題不是HIV。至於是什麼,那要找你的主治醫生,不是網路上可以解決的。如果醫生都說沒問題,你就要注意『慮病症』,找精神科醫生求助。

10. 內褲:我不想順著你的劇本去演,我只能說:HIV碰到環境很快就死亡了,你不會被感染的,不要再疑神疑鬼了,拜託你。

匿名 提到...

醫師您好:
雖然您說不願意回答你『沒把自己故事說清楚的』留言,這是您的原則。
但我已經知道您的答案了。
我相信您,不再去看那些網路上亂七八糟的謠言。
只是我還是覺得,那些不負責任的回覆網友詢問的答案,真的會助長恐友的恐慌,真的很不應該!
台灣如果多幾位像您這樣的好醫生,該有多好。
謝謝您。

匿名 提到...

你好羅醫生

大約三週前與一位女性性工作者進行無套口交,我有射精在她嘴裡
第二週時出現腹瀉 (1-2)天 ,喉嚨痛(3)天, 肌肉痛 (1-2)天. 手跟胸有點紅紅的. 口溫大約都在36.5-37.1,現在是第三週,之前第2週的狀症都沒了

我想請問:

我的症狀都是持續一兩天而且很輕微,這樣會是屬於HIV 急性症狀嗎?? 如果是的話大概會持續多久?

關於無套口交(女對男實施口交)有實例HIV感染嗎?

因為我最近查了很多資料有些國外學者稱口交跟對於HIV是零風險,但有很多比較大的機構都說有可能但機率小, 每天晚上睡覺都只能找零風險的資料來看才睡得著

請醫生您可不可以告訴我到底我HIV感染風險高嗎? 到底是所謂的 1/2500 還是zero risk?

謝謝你醫師

匿名 提到...

羅醫生你好:
我是一名同志,五月中與一名男子發生無套10,但是對方因沒帶套,所以我馬上拒絕他,但是對方還是有短暫進入到我的身體,事後兩個禮拜左右,我就陸續開始有頭痛,全身倦怠,無力到我動一下都覺得很累,感覺體力透支一般,然後常覺得身體發熱,發低燒,先看了耳鼻喉科的確有發燒,過了數天之後我的手背與腳背蔓延至小腿內側開始發紅疹子,疹子沒有痛癢感,至今已經持續快要兩周,頭痛與透支感已經比較好,但是仍持續發低燒(約37~38),紅疹未退(第六天),我的紅疹樣子是很多略為隆起的小紅點
,因距離檢測還得等到八月,我知道不能光靠症狀來決定自己是否已經感染,但是這些症狀的時間點與發作的狀況都讓我覺得很巧合~現在非常的害怕恐慌,請問醫生這樣是不是代表我已經有很高的機率可能已經感染HIV? 或者純粹作息不正常的免疫力低下也會有類似的症狀嗎? 非常感謝羅醫生可以為我解答一二

匿名 提到...

羅醫師您好,

前幾天幫公司的清潔工人,包紮指甲邊邊的小傷口,很多鮮血.我拿了膠布,但不敢碰觸她的傷口,讓她自己把膠布貼好.

事後,把膠布的"包裝紙"在手上揉揉揉後丟掉,再去洗手.猛然想到自己的手指邊邊都有死皮,還有脫皮後的傷口.我去看回我扔掉的膠布包裝紙,上面發現有血跡,不知道是怎麼沾到清潔工人的血.

我的手應該是有碰到血.我知道手碰到血液不會被感染HIV.而且已經經過了包裝紙這個媒介,更不可能被感染.但是,我的手指有前一晚剪死皮剪太深留下來的傷口,所以就算直接碰到她的血,也不可能被感染.對吧?另外,我有一度懷疑自己流一點點血,所以自己沒察覺,可是血應該不可能流一晚流不止,

版上有好幾則,關于流血傷口碰到鮮血,感染可能性的解答.像我這樣的個案,如果當時我的手指正在流血,碰到對方的血液,感染的機率是低到算不出來吧?上一則的回答,我有看到關于抱姪女,手臂傷口對大腿傷口的疑問,醫生回答就算雙方都流著血,感染機率也是幾不可能的事.這也可以用來解釋我的疑慮吧?

害怕被刪文的人.

匿名 提到...

羅醫生:
我無套口交14周了,我的大腿至小腿長了很多紅疹,我的紅疹樣子是很多略為隆起的小紅點的樣子,在想是否病毒進入人體後,還不會很快進去血液,而是躲在神經節裡或是躲在皮膚裡,等到時機成熟,他才會侵入血液,而都已經超過3個月了,就像國外案例報告所說的超過三個月的案例,有的人他並沒有C肝或預防性投藥,但他們空窗期就是超過三個月,是否就是我上述所說的理由造成?我12驗過PA陰性,但現在不免會擔心一下這樣

匿名 提到...

不好意思 , 我還是剛剛發過文那位非常擔心的同志
忘記說了一個很重要的症狀就是耳鼻喉醫生當時檢查我的喉嚨說有發炎腫脹,一直到昨天我去台大醫院看家醫科醫生也幫我看喉嚨仍是處於發炎狀態,但是我自己沒有感覺到任何不適比如說 搔癢或疼痛感,因為我看了羅醫生您在急性感染的文章,發燒跟喉嚨發炎是常見的症狀,如果有喉嚨症狀,不一定會感覺到疼痛嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:

我目前人在國外,一個朋友建議我來此網誌

看了羅醫師很多人的問答,感覺羅醫師很不喜歡恐艾的問題,一直不敢發問,可是實在很難決定,還是只能麻煩醫師

在約36小時前,跟一位不熟的小姐喝酒,結果不小心打破了杯子,割傷了無名指的第一節側面的部位,傷口約0.3公分

當時傷口有出一個血泡,我直接用手指把血泡弄破,也沒有洗手,大約過了10分鐘左右,我把手指放入此女子陰道指交,大約4分鐘,有陰道分泌物,過程中沒有接吻,沒有性交。

結束之後約10分鐘,我才想起手上有剛產生的傷口,趕緊拿威士忌酒沖洗!

看了醫師您的網誌,沒有得到很直接的答案,開始去查國外網站,發現一個網站(medhelp)有相當多類似問題

裡面回應中提到,就算手指有新的小割傷,指交還是no risk

原因是受傷的同時,就算有出血,其實內部就已經馬上愈合,而且因為手指頭的傷口不容易有hiv病毒可以感染的受器,所以是無風險

可是看了台灣紅絲帶,露德,衛生局等等的問與答內容,都還是認為有風險

請問羅醫師,我應該擔心嗎??

現在還在72小時內,我應該去做預防性投藥嗎??

羅一鈞 提到...

回覆6月18日的留言:
1. KIT和另一位問紅疹的人:用症狀去猜HIV是猜不準的,不要再浪費時間了。請看答客問說明:急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒,意思是體溫超過38度。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。當然,有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。

2. 三週前無套口交:急性症狀請參考前一則說明。口交的風險請看http://heartvalley.blogspot.tw/2012/02/hiv.html,答案都在那裡。

匿名 提到...

羅醫師您好,
想請問一下我健康檢查白血球異常的可能原因.. 在去年的低風險行為後(與陌生女性開口舌吻與胸部愛撫)滿三個月與一年都做過抗體和RT-PCR檢查,皆為陰性,所以應該是沒有感染HIV的疑慮了.. 但是上禮拜健康檢查的血液常規項目裡,嗜中性球偏低(數值36.5%, 參考正常值40~74),淋巴球偏高(數值52%, 參考正常值20~48),其餘白血球相關項目均正常,因為有去年的事情,所以看到後心裡不免又會往壞處想.. 我是在健檢前幾天有輕微畏寒與頭昏症狀,想請教醫師這樣的白血球異常值有哪些可能原因呢?另外若想追蹤檢查,您建議找什麼科別呢? 謝謝醫生撥冗回答..

匿名 提到...

羅醫生你好,

有兩個關於菜花的問題想請教你:
1.請問菜花傷口的血液病毒量是不是很高?我於一個月前進行了肛門菜花電燒.燒完後大約一個星期後在股溝靠近肛門口的地方又冒出兩個病灶(蠻明顯的手術時醫師不至於沒察覺到), 我在想是不是傷口的血液滲入皮膚造成感染的呢?

2.今天回診檢查,似乎沒有新的病灶產生, 醫生開樂得美給我擦, 但肛門內一般要如何擦拭藥劑呢?

以上煩請醫師解答, 謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好!
10週前因為酒後一時性起!
竟然糊塗的和酒店小姐發生了無套陰道交!
隔了快1週後發現自己患有了淋病性尿道炎!
大約在8~9週雙腳大腿上和右手臂出現了類蕁麻疹!
可是只有出現3顆,而且都有先後順序,一顆消失後再長下一顆!這樣的情況約持續了1週!
然後~上禮拜六左右就出現了非常輕微的流皮涕和打噴嚏,無咳嗽但是會一直有白痰!
在昨天的下午竟然發燒了!
發燒的狀況就和平常感冒時有點像!
早上起來就覺得腰酸.疲倦!
到了中午1.2點左右就開始發冷!
等到了下午6點左右就開始發燒了!
發燒大約持續到8.9點就退了!
退燒以後全身不舒服的症狀全部都沒了!
今天也沒有持續的發燒!身體也沒有任何的不適!
但是還是會有白痰!!

請問羅醫師!
1.如果對方真的是HIV的帶原者,被他傳染了淋病性尿道炎後,再被他傳染HIV的機率一樣是0.1%~1%嗎?
2.HIV潛伏期的發燒情況是會一直持續嗎?還是只會有一次?

發生高危險性行為後,就開始拼了命的在網路上找答案!直到發現了心之谷,看了羅醫師的文章才讓我的心理舒坦了許多!也做了一點心理建設!
但是~昨天一場突如其來的發燒!讓我又荒了!

不好意思!麻煩羅醫師您解答了!謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好,我有張貼過我的疑問
就是如果保險套被注射體液亦是血液
我再套上陰莖,會不會有感染疑慮
我有打電話問了疾管局的醫生
他說了,如果真的有類似陰道分泌物
在保險套上量少,不會構成感染,況且保險套不是hiv的生長環境,如果真有,病毒也失去活性
是不會感染的,再者,如果保險套真被刺破
戴上應該會裂開,不然打手槍套弄應該也會破裂更大

請問羅醫生,這樣的情況有無感染疑慮
因為這些天腸胃不好,有點胃痛,再加上小腿酸痛
才又往這方面想

真的拜託能得到您的回應
謝謝你

羅一鈞 提到...

如果你發現你的留言被刪,請先去答客問的說明好好讀一下,答案都在那裡。

回覆6月19日的留言:
1. 短暫的無套10:你並沒有真的發燒(未超過38度),隔一個月左右出紅疹、出疹部位以手背腳背為主,反而應該先懷疑梅毒,請先去匿名篩檢或是醫院皮膚科或感染科檢驗梅毒。

2. 幫清潔工人包紮傷口:答案就像你寫的一樣,我沒有可補充的。

3. 無套口交14週、12週PA陰性:病毒不會躲在神經節或皮膚裡,你的想像是不成立的。你已經排除了,不要再胡思亂想了。

4. 手指傷口有血泡:我在答客問說明就講過『指交不會感染』,請問你有看嗎? 指交手指有傷口的問題,請爬3月和4月的答客問,那時候答很多次了,理論上有低到算不出來的風險,實際上沒有因此被感染的案例報告過。沒有必要擔心、沒有必要做預防性投藥。請不要叫我像錄音機一樣重複播放。

5. 白血球分類異常,這是要問診才能給建議的問題,不適合在網路上回答。請看血液科或感染科。

6. 肛門菜花:菜花不是『血液滲入皮膚』引起的,應該是那裡原本就有HPV感染,現在發作成菜花而已。你說沒有新病灶、醫生又叫你肛門內塗樂得美,那我不知道醫生要你塗哪裡? 電燒的地方嗎? 如果要塗,請以肥皂洗手後,用手指沾樂得美伸進肛門裡塗抹。塗的部位和範圍你要跟醫生確定清楚。

匿名 提到...

羅醫師,您妤。
在綢路上看到,說有氧運動對H患者比較好,無氧運動反而有害,這是真的?那如果不方便運動的患者又怎麼辦?可以麻煩您解釋三者之間的差異與影響?謝謝您。

匿名 提到...

羅醫師您好:

我是手指傷口有血泡那位

實在是因為看到新鮮傷口與陰道內壁的直接接觸想太多了

謝謝您的回答,造成您的困擾,相當抱歉

匿名 提到...

羅醫師你好
我是之前被刪文的
抱歉,又來打擾你了,我是不是不該擔心檢驗所他原本拿舊針,後來又拆封新的,但之後他手又去抽屜摸了幾下,就是不用擔心他"拿錯"或"掉包"針筒這樣,因為我事後想想,照理說用完的針筒不是要馬上丟到桶子裡頭,為何他抽屜卻有已開封過的舊針,而且一開始還拿錯這樣

匿名 提到...

羅醫師 請問您
我是之前被牙科探針劃到腳(有一點點流血)那位牙醫師,
我請那時候看診的病人去驗愛滋病毒抗體為陰性,因為很怕空窗期,所以又請他去驗PCR,結果為陰性(小於50),但是我知道說PCR也是有一到兩周的空窗期,那我這樣的情形還有可能感染愛滋病毒嗎?
還是說,就算病人真得在PCR的空窗期好了,可是病毒量也很低(小於50),這樣還會傳染給別人嗎?我有在早晚服用卡貝滋一顆做為預防性藥物,家人都希望我不要再吃藥了,因為我吃藥都會食慾不振,可是我內心還是很害怕,想請問羅醫師,我這樣的情形還有可能被感染愛滋病毒嗎,您會建議我要不要繼續服用預防性藥物呢(早晚一顆卡貝滋),還是可以停藥了。

真的感謝您的回答 謝謝您

匿名 提到...

羅醫師,請問您
我之前有問過被牙科探針劃到腳的那位牙醫師
請問您,一般我們知道說愛滋病毒抗體的空窗期,病毒量高,較會傳染給人,那請問如果是PCR的空窗期(大約一到兩周),那時候的病毒量是比較高還是低呢,還會有感染的風險嗎?(看到網路上說的空窗期,病毒量高,教會傳染給人,我又開始很擔心了)
那我如果繼續吃卡貝滋(早晚各一顆)做為預防的藥物,有它的效果嗎?
因為身體吃那個藥會有食欲不振,實在很猶豫說要不要繼續服用藥物呢?

非常感謝您的回答

匿名 提到...

羅醫師您好

有一個問題想跟您請教一下。目前距離危險行為13週後,到檢驗所驗HIV。該所用的是EIA方式,結果爲陽性。但該所無EIA數值,只是用試紙檢測爲陽性反應。後來當天該所送檢至另一檢驗所覆檢,一樣用EIA方式,結果爲陰性,數值0.09。隔天我自行前往另兩家檢驗所檢測,此兩家皆用PA方式檢驗,結果皆爲陰性。想請教羅醫師,為什麼第一次爲陽性,是因為偽陽性嗎?而接下來我該再做什麼檢驗嗎(如西方墨點)本身目前無服用任何藥物,也無免疫系統疾病,這樣有可能出現偽陽性的反應嗎?再麻煩您協助釋疑解答。打擾您了,感謝幫忙,祝您有美好的一天!

匿名 提到...

羅醫師,請問您
如果我現在吃一個月的預防性藥物(卡貝滋),身體會對這個藥產生抗藥性嗎,也就是算,下一次如果還是用預防性藥物的話,會不會就沒有用了呢,還是說效果會大打折扣呢?

還有我有閱讀您前面的文章,提到說像是類固醇或是保肝藥不會影響檢驗結果,沒有看到說關於抗生素會不會影響到檢驗結果,請問羅醫師(amoxicillin 和 paren)這兩種藥在檢驗前一天有服用的話,會影響檢驗結果嗎

非常感謝您的回答 謝謝您

匿名 提到...

醫師在四月講很清楚

只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。

所以抗生素 當然不會影響檢驗結果

匿名 提到...

羅醫師您好,想請教關於梅毒治療的問題!
我的兩種指數分別是 1:8 / 1:2560
我自認為是今年4月感染的,感染後很快就有潰瘍的症狀然後驗血,然後確認陽性.
已經接受第一劑的小盤,測試時OK,但打完後全身起疹子(約一天半之後退去),且有明顯的J-H反應(發抖,打冷顫).
想請問羅醫師,如果我確認是今年4月感染,是否只打1劑小盤即可?醫生會建議打3劑,是否只是因為感染時間的不確認,所以以防萬一? 謝謝您!

羅一鈞 提到...

回覆6月20日的留言:
1.淋病性尿道炎:8-9週才出現症狀,很難說是HIV引起的,沒必要擔心成這樣。不是只剩兩星期就滿12週嗎? 稍安勿躁吧。

2.如果保險套被注射體液:請相信你問到的醫生給你的答案。這樣一直恐慌、懷疑,只會因焦慮引起身體症狀。

3.我沒有聽說過『有氧運動對H患者比較好、無氧運動有害』這種說法。

匿名 提到...

98年7月檢查梅毒RPR:Non-reactive
99年7月檢查梅毒RPR:陰性(正常)
100年8月檢查梅毒RPR:Negative
請問羅醫師是有感染嗎?需要治療嗎?
還會回復為梅毒RPR:Non-reactive嗎?
感謝告知!!

匿名 提到...

醫師您好,我做過功課。您的文章說指交不會傳染愛滋。但我今天是半套店只做乳交(無陰道交及無口交)。沒有抹任何精油也沒有戴保險套,這樣不知道她胸部有小傷口時會因為與龜頭接觸而傳染給我嗎?謝謝您的答覆

匿名 提到...

醫生你好:我在4月份有請教你口交戴套,跟外陰接觸,你說可以不用擔心,現在已過12周了
最近身體有些症狀,喉嚨痛,身體斷斷續續發燙兩天(沒量體溫不知道有沒有燒到38度),頭痛,疲倦,咳嗽(黃痰),流鼻涕(鼻塞),ㄧ直在流汗不知道是不是盜汗,請問急性症狀會到12周才出現嗎,有看了醫生,目前只剩流鼻涕咳嗽有痰,因為身體突然發燙我才擔心,請問這跟HIV有關嗎,還是我多慮了,先謝謝醫生你的回覆

匿名 提到...

醫師您好

請問如果有皮屑芽孢菌毛囊炎
有感染風險嗎?

因為無套口交在第九週附近冒出這個皮膚問題
之前因為喉痛(無發燒)吃了近兩個禮拜的青黴素跟阿斯匹靈
"可能"是因為藥物造成皮膚過敏

不過藥物過敏的話有可能會造成皮膚及喉部疼痛多總症狀重複產生嗎?

又會不會是梅毒?因為我是"剛好"四週就去驗快篩
會不會有沒驗到的機率呢?

(感覺是多問的...剩下3週就知道生死了)

感謝

匿名 提到...

醫師你好, 我是之前KIT. 83日血檢查陰性, 謝謝您之前的答覆!

匿名 提到...

醫師您好:我去性消費時 觸摸女生下體體液 之後去挖鼻孔 流血了! 會感染嗎?很擔心 加上最近手指 長起小水泡

匿名 提到...

如果我去摸摩,存摸摩,小姐如果有hiv 完全沒幫我怎樣(如打手槍.......),我也只抱他和摸他胸部,這樣會有感染的危險嗎??

匿名 提到...

羅醫生你好 :
我是18號發問的短暫無套10
今天家醫科的驗血報告出來,醫生說我的淋巴球增多
所以確定是病毒感染引起的病毒疹,但是是哪一種病毒不知道,請問腸病毒有可能會造成淋巴球增多嗎?
現在已經是症狀的兩三周左右,醫生說我的紅疹轉為顏色較深代表有在消退跡象,體溫到今天還是有37.5左右,但是我前兩晚有燒到38.5左右,就這麼一次,是不是代表還是有可能是感染HIV導致的?

匿名 提到...

羅醫生:
據報導有一種新型愛滋病在美洲蔓延
http://click369.blogspot.tw/2012/06/blog-post_7162.html
我前幾天去做血液常規
發現嗜酸性白血球偏高
造成偏高一般有兩種原因:
1.過敏
2.寄生蟲感染
我本身是有過敏體質
所以目前有在服用過敏藥物看能不能降下去
但看完報導擔心也可能是寄生蟲感染
根據這報導說患者心臟會肥大甚至爆裂
寄生蟲會在心臟附近繁殖
最近老覺得胸悶,呼吸不順,偶有腹瀉
請問你認為我寄生蟲感染機率大不大?
我有去需要驗排泄物來排除寄生蟲感染嗎?
很怕之後自己哪天突然發作的人..
在煩請你撥冗回答感恩了

匿名 提到...

手指頭被剃刀界傷有小出血, 而後左一天後摸了小姐的陰道幾分鐘, 但當時已無大的出血, 只有點紅腫以上情況染上HIV的機會大嗎?如要進行測試應在多久後?

匿名 提到...

您好醫生請問:
我今天在醫院WC時,被馬桶水濺到肛門口,動作時尿道口又不小心去頂到馬桶座墊..這些行為會造成感染一些不乾淨的病毒嗎(HIV、菜花、性病等等的?)有點擔心到腿軟了...我確定那馬桶水是不是全新的..還是有人沒沖...坐墊也是oT-To

羅一鈞 提到...

回覆6月21日的留言:
1.你和檢驗所之間的事情,我又不在場,問我也沒用。請自己跟檢驗所澄清吧。

2.牙科探針劃到腳:PCR跟病毒量測的技術是一樣的,如果PCR陰性,就表示病毒量測不到,即使真的有HIV,感染機率也是極低。我覺得你的風險極低、趨近於零,但是你若無限上綱的在看風險,誰都不能保證『怎樣就不會感染、風險一定是零』。你已經在害怕、已經在無限上綱,那樣的恐懼不是聽聽別人說的就能解除。如果我叫你停藥,你停藥沒幾天就又會害怕自己被感染,我的建議是你就把28天的藥吃完,否則你會一直活在恐懼當中,沒完沒了。不用擔心抗藥性、不用擔心抗生素對檢驗結果的影響,你實在太焦慮了,請冷靜一下吧。

3.一次檢驗陽性,其他都檢驗陰性,那就是偽陽性,你應該去問那家驗出陽性的檢驗所,操作是否有問題。我不能幫它回答。既然是偽陽性,就不用再做西方墨點。

4.如果你能確定感染的時間點,感染時間點算起一年內的梅毒都是早期梅毒,打一劑盤尼西林就可以。如果感染時間不確定,那就要看你醫生是否判定早期梅毒,不是你自己說了算。

5.梅毒:Negative和Non-reactive是一樣的意思,都是陰性或正常。你每次梅毒都是檢查陰性,當然不用治療。

6.乳交:小傷口是怎樣的小傷口? 沒流血的話,就不用擔心被感染。

7.口交戴套:你多慮了,症狀就是感冒,不要自己疑神疑鬼。不相信的話你就去篩檢HIV,必定是陰性。

匿名 提到...

醫生:
我有看HIV的傳染途徑:破除迷思 ~
但有一段寫
家庭當中的HIV大項中提到:
(1) 接觸血液或其他可能帶有血液的體液(例如尿液、糞便、嘔吐物)時,應該要戴手套。
意思說這些東西只要有一點點血,就可以傳染?

因家庭接觸而傳染HIV的案例相當罕見,是只有發生過敘述的這件一事的意思嗎?=>曾發生過的案例,被認為是因為家庭成員的皮膚或黏膜傷口

匿名 提到...

羅醫師,您好

先多謝您在工餘時為我們一班懷疑感染者解答疑問。

客套話不多說了,開始說說我的恐慌

上星期召妓,一時忍不住為對方口交了(舔陰道口及舌頭有小許進入了她的陰道)

之後沒有進行性交,只打手槍就完事付款

後來回家後才發現上唇有一夥"飛滋"(口腔㿉瘍)

發現後開始恐慌會染HIV了

有看過你之前的文章說口交有機會染上HlV,但以我這次的情況來看,感染的機會高嗎?

現在才第二週,還有十週才可檢驗,心情十分不安,每時每刻都在留意身體狀況,實在太累了。

依你經驗,如有發燒情況,是否多在第三週發生呢?若沒有發燒直至第八週,是否感染的機會是很微了?

另外,發燒是以一次計還是會持續幾天呢?

問了很多問題,自知很煩,不好意思

祝工安,謝謝

匿名 提到...

RPR或VDRL陰性,TPHA陰性:未感染梅毒或感染梅毒初期

為什麼兩者為陰性有感染梅毒初期哩?

匿名 提到...

羅醫師您好

想請教您的問題如下

今年年初至門診接受內痔結紮手術,之後三星期後不明發燒一次

請教羅醫師,很怕在門診手術中不小心共用了別人使用過的醫療器具而造成感染(因有侵入性)'再加上三星期後發燒一天且偶有盜汗情行'請問需要做篩檢嗎?這樣的情形,即使器具上有病毒,是否也適用羅醫師所說的環境所以沒有感染風險呢?
很對不起!當了媽媽後變得很會擔心,謝謝羅醫師難耐心看完我的問題!

敬祝端午節快樂!!

匿名 提到...

羅醫師你好
我服用快利佳+卡貝滋後,因嚴重貧血住院,
後來換快利佳+克為滋,四週後又因昏倒送醫,
這四週間都有注意含鐵飲食,
不過四週內在下午或凌晨偶爾會發高燒三~四小時,
也容易畏寒,
結果檢查血紅素從四週前9.5又掉到5.9,
住院做了血液,糞便,尿液,骨髓檢查和細菌培養,
還有胃鏡,胸腔X光,胸腹部斷層掃描,
結果都看不到異常,醫生們好像也無法了,
請問羅醫師能不能給我建議,我現在該怎麼辦?

cnyang 提到...

羅醫師你好:
聽人說沒有危險性行為的人
檢查梅毒RPR:Non-reactive
如果有過危險性行為但是沒感染梅毒
梅毒RPR:Negative
梅毒TPHA:1:32x(只要不超過80x)
請問 TPHA:1:32x 要如何下降到沒有變成正常人?
因為有些公司看到RPR為陰性就會認為感染讓人非常頭痛!!
感謝羅醫師解答

匿名 提到...

羅醫生: 請教您一些問題, 一個禮拜前, 因為我感覺尿道及腹部不太舒服, 因此去看醫生, 然後醫生開了路必淨糖衣錠給我服用以及幫我檢驗尿液, 服用後我知道尿液會呈現橘紅色或黃色, 我就並沒有太在意. 但前幾天就把藥物停止也回診了, 醫生告訴我說沒有性病或細菌感染, 然而我已經停止服用2天以上的藥, 但是我發現我的精液完全為黃色且看是前列腺分泌出來的部份也皆為黃色, 尿道及尿道口還是有刺痛感, 尤其是排尿後更加明顯,問題如下:
(1) 我是否可以請教要是服用過"路必淨糖衣錠"會造成精液顏色改變嗎?
(2) 另外是否已驗尿方式結果並未感染, 是不是表示有潛藏感染因素, 並不能完全只靠尿液就可以判斷, 還需要做其他篩檢嗎?
by 小劉 留

羅一鈞 提到...

回覆6月22日的留言:
1.皮屑芽胞毛囊炎:有感染沒感染HIV,不是用症狀去猜的,我不想再回答了。

2.觸摸女生下體體液去挖鼻孔:我有沒有說過『手不會傳播HIV』? 答案當然是『不會感染』。

3. 純按摩:請把『HIV的傳染途徑:破除迷思』好好讀一下。當然沒有感染的風險。

4. 淋巴球增多:淋巴球增加並不等於病毒感染,就算是病毒感染,也可以是任何病毒,不限腸病毒或HIV。這是要問診才能提供建議的問題,請看感染科。

5. 寄生蟲感染(美洲錐蟲症):你有去過南美洲嗎? 沒有的話就不要自己對號入座。

6. 不要再問『手指摸陰道』的問題了,三月、四月都回答過N遍了,請自己爬文好嗎?

7. 馬桶水、馬桶座墊都是環境,環境不會傳播HIV。

8. 尿液、糞便、嘔吐物如果只帶一點點血,還是難以造成傳染。你要不要先把自己的故事講清楚,否則只是在文字上鑽牛角尖,我不明白為何要回答你。

9. 口交是可能感染的。有10-20%的人感染HIV後完全無症狀,所以不管你有沒有發燒,都應該去做篩檢,現在用發燒來『占卜』你有沒有得HIV,我沒這種神通本領。

匿名 提到...

羅醫師你好,
我是上次問運動那位,後來我有看到這個網站
http://www.lourdes.org.tw/list_1.asp?id=1787&menu1=7&menu2=135
可是我家人他目前CD4只有個位數,身體有問題也無運法動,那文中提到的運動可解決作用,他好像就沒辦法,這樣不就會很不好,而且他都吃不下,都得分好幾餐吃,有時又會吐,體重也一直掉。
他無法運動,我能怎麼幫他?我很擔心他會變更嚴重。
小新.

匿名 提到...

對不起:
羅大哥:我還是有一點恐愛,我可以把我的實際經過和您說,我也看過您的HIV的傳染途徑:破除迷思,但是我還是怕怕的,詳細的經過如下:
我去摸摩,存摸摩,小姐如果有hiv 完全沒幫我怎樣(如打手槍、性愛也沒、也沒親、只有摸),我也只抱他和摸他胸部和私處,都是隔著衣服,小姐的腳好像有一塊用沙布貼的傷口,他說他摔車,也有用沙布貼著,也沒看到血及有任何液體流出,我的腳有一點刮傷,但是都結巴了也沒流血,我們完全就是摸摩,只是後來我有抱他和摸他胸部和私處,都是隔著衣服和內庫,這樣會有感染的危險嗎??
對不起,我還是有一點擔心,可否在回答小弟一次我的情形是OK的嗎??
對不起浪費您的寶貴時間,SORRY!!

匿名 提到...

羅醫師您好:
我爬完所有的文章,羅醫師你也說不能單夠症狀來判斷HIV.但我還是想問一下醫師你的意見.
我跟一個小姐有套性交2~3周後,有高溫發燒(38.4'c),也有感冒,扁桃腺發炎,有些白色的東西在扁桃腺上.當天吃完藥後燒就退,但扁桃腺發炎並沒改善,醫生說是病毒.吃完藥後就好.
但不久出現皮膚紅疹,3周前也有蕁麻疹.
我看到網絡有人說HIV是病毒所引起,而紅疹&蕁麻疹是皮膚過敏,大多是環境所引發.
請教一下羅醫師,以以上的病症所看,我是否很大機會得HIV??
靜候醫師回賜指教。

匿名 提到...

羅醫師您好
看了您之前的許多回答
您是說 只要傷口沒有流血就沒有感染之虞
這次我的手臂不小心被懷疑有血液殘留的器械劃到
確定沒有流血 但是皮膚表面有一條明顯的紅紅的痕跡
這樣子算是可以感染HIV的傷口嗎?
謝謝您

匿名 提到...

羅醫生您好,我是那位小劉, 另外我想補充除了精液變黃外, 還呈現果凍狀, 讓我不知道是不是有其他感染, 還是因為藥物而造成的? 這是服用藥物後才有的現象,之前都未曾發生過.

羅一鈞 提到...

回覆6月23日的留言:
1.梅毒有空窗期(4週),在空窗期內,RPR/VDRL和TPHA就可能都是陰性。

2.門診手術:現在都是揣測吧,症狀也是猜不準的,關鍵是你真的有共用別人使用過的醫療器具嗎? 台灣現在醫生這麼怕被病人告,誰敢用完器械不消毒? 當然不會在你面前消毒給你看,可是這是你對台灣醫療專業該有的基本信任,否則無限上綱:看病擔心醫生是冒充的、發藥擔心藥是過期的,那日子還要過嗎? 如果是我,不會去擔心這種事情。

3.貧血+發燒:你沒說CD4多少,如果CD4不高(小於100),你的貧血+發燒,可能是其他感染引起,例如禽形分支桿菌,就很容易引起嚴重的貧血和每天持續發燒長達1-2個月,你醫生應該有考慮到,也有做相關檢查,分支桿菌在實驗室生長的慢,骨髓檢查和細菌培養往往要好幾個星期才會有結果,請你回診時再詢問檢查結果。

4.梅毒:你聽說的話很奇怪,不是專業人士說的吧? 光光只是性行為、沒感染梅毒,不會TPHA陽性。TPHA 1:32也是很奇怪的數字,應該都是10的倍數才對,不會有32這樣的數字。公司看到RPR陰性怎麼會認為感染梅毒? 是看到陽性的TPHA吧? 你自己的狀況究竟如何? 請把故事說清楚、檢驗數字弄清楚。

5.小劉:(1)藥物是否會改變精液的顏色,請你問泌尿科醫生,這不是我的專業。(2)「驗尿結果並未感染」是通俗但很籠統的說法,如果沒有尿液檢驗的報告,例如尿中白血球多少、是否有做尿液培養,我很難做任何討論。

6.小新:你對運動的效果有太浪漫的想法。運動並沒有那麼神奇。你家人CD4只有個位數,現在應該有很多感染、藥物的問題要面對,不要去逼他運動,先把各種感染治療好、服用雞尾酒療法把病毒壓制住、免疫力提升,才是最重要且治本的事情。他有去就醫嗎? 我沒看到你的描述。

7.純按摩:答案上次已經寫過了,沒有感染風險。

匿名 提到...

羅醫師:我昨天想請教的您的問題經過我把
醫師答客問看完後得到下例的結論不知對嗎請羅醫師解答1.我有帶塑膠手套幫性工作者(女)指交我的手沒碰到體液就沒有感染風險是吧2.我脫完手套有簡單用水清洗手部在自已自慰到射精手上不可能有對方的任何病毒就不能得到hiv、梅毒、hv-2、淋病..等性病3.當中我無口交、性交、肛交'更不可能得到任何性病我的認知這樣對嗎謝謝謝羅醫師謝謝。下列是我所發問是的問是謝謝

你好我想請教你問題.我是有用塑膠手套幫性工作者指交(是用手扒雞手套)然後我就脫了手套用水洗了手再自已自慰射精想請問我這樣的行為是不是會得hiv、梅毒或是它性病如hsv-2、淋病我有需要篩檢嗎謝謝你.有需進行預防性投藥嗎謝謝羅醫師。

匿名 提到...

羅醫師,您好
想請問您說如果眼睛被噴到液體的話,一般會有感覺被噴到嗎?我是牙醫師,因為洗牙的時候,有時候會流血,我平常工作是有戴眼鏡,但是還是很擔心,會不會有血液噴起來,噴到眼睛呢?還是說就算噴起來,可是那個血液會經過洗牙機器的水稀釋,就算血液有愛滋病毒,病毒量也很低呢?一想到這個問題,就會開始擔心,請羅醫師回答。
還有請問羅醫師,如果目前有服用卡貝滋為預防性藥物的話(因為之前被牙科探針劃到腳),如果想去檢查PCR的話,會不會影響檢驗呢?還有請問羅醫師,洗牙的時候,噴出來的水霧氣,也可能會有愛滋病毒嗎?

非常感謝您的回答

匿名 提到...

羅醫生您好:
請問過敏體質會造成扁條線軟化(說難聽一點像化膿一樣)進而覺得呼吸會喘嘛?軟化一段時間了,拿鏡子照扁條線上有點紫紫的,還是說有可能是病毒感染造成?謝謝

匿名 提到...

羅醫師,你好。
我家人在高雄就醫,有2種感染。住院ㄧ個多月,現已出院ㄧ個月. 有吃藥。
因為我就醫在這方面,沒辦法幫他 。所以想找尋其它可幫他的. 。
小新

匿名 提到...

羅醫生您好:
請問我這一陣子有時會頭會發熱(但是之前有幾天下大雨 我都沒帶散 淋過好幾次雨)不知道跟那個有無關係 但是我好擔心 雖然我之虔詢問的結果您都說感染機會低到很低 叫我不用擔心 可是我真的好擔心 我有時骨頭也會酸痛

匿名 提到...

羅醫師,請問您
如果牙醫師在工作的時候,手套有被器械勾到(像是洗牙機頭,或是移除蛀牙的機器),但是仔細看手套並沒有破洞,而且用手用力擠壓疑似被勾到的地方也都沒有流血,想請問您這樣算針扎嗎?會不會有感染的可能呢?拜託羅醫師回答

謝謝羅醫師的回答

cnyang 提到...

羅醫師你好
回覆:你聽說的話很奇怪,不是專業人士說的吧? 光光只是性行為、沒感染梅毒,不會TPHA陽性。TPHA 1:32也是很奇怪的數字,應該都是10的倍數才對,不會有32這樣的數字。公司看到RPR陰性怎麼會認為感染梅毒? 是看到陽性的TPHA吧? 你自己的狀況究竟如何? 請把故事說清楚、檢驗數字弄清楚。
答:1,是在檢驗所的檢驗師告訴我的,
還說不能吃油炸的,多喝鹼性水及蔬菜
2,PRP:(-),TPHA1:32x是他檢驗的還說
沒事,但是叫我半年後再去檢驗一次,這
樣看來我還要再檢驗嗎?
3,公司方面看到的是RPR:Negative,
參考值為RPR:Non-reactive,
所以公司內部留資料為RPR:異常,
所以我也沒辦法呀!確定是RPR不是TPHA
問:去年檢驗RPR:陰性 TPHA:沒檢驗
今年找檢驗師驗血 RPR:(-) TPHA1:32x
有可能會回復為RPR:Non-reactive??
多吃蔬菜多喝水有用嗎?為什麼RPR會變成
Negative?而不是Non-reactive!
還是體內有其他黴菌?因該要如何調養身體?

匿名 提到...

有過一次被小姐手淫及7秒口交的過程,然後手指摸了小姐私處了兩分鐘,很多黏膜,
第12週(想排除空窗期延長的疑慮)
請問我能感染機
率是否已大於99%,感謝您的回覆,您是個值得推
崇的好醫師,感謝您!謝謝了。

羅一鈞 提到...

回覆6月24日的留言:
1.發燒、扁桃腺炎、皮疹:我一再說過,用症狀是猜不準你有沒有HIV的,請不要再叫我猜,這樣是強人所難。

2.皮膚有一條紅紅的痕跡、沒有流血,就不是傷口,也不會感染HIV。

3.我講過很多次吧:手不會傳播HIV,更何況你戴著塑膠手套。我不知道你到底有什麼好擔心的? 好好過日子吧,你沒有任何可能感染任何性病,也請你饒了我吧,不要再一直發問了。

4.牙醫師:只要你做好牙科的標準防護措施,就不用疑神疑鬼。人的擔心是很容易無限上綱的,HIV哪裡有那麼容易傳染,那我們感染科醫生不早就紛紛中箭落馬? 你還處在恐慌期,請給自己一點時間吧。現在去驗PCR是驗不出來的,不用浪費錢,請照遊戲規則走吧。

5 過敏、扁桃腺軟化:請你去看耳鼻喉科,我沒這種神通能夠隔空診斷。

匿名 提到...

羅醫師我是塑膠手套那一位謝謝你讓我心中大石放下了謝謝

匿名 提到...

羅醫師,請問您
我是指說一般人的眼睛如果被噴到東西,是不是都會有感覺的呢?因為在工作的時候,沒有覺得被噴到眼睛,加上平常有戴眼鏡,但是還是會擔心自己眼睛噴到東西。我會讓自己不要想太多,盡量放輕鬆,但是有時候還是會想到這個問題,就開始擔心說自己眼睛被噴到血液而沒有覺得被噴到。

謝謝羅醫師的回答
真的很謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好,在下是GE
在此想請教您一些專業性判斷與問題

我的女朋友因為上網買了一張彩繪指甲團購券
但到了地點才發現,該工作室非常隱晦且近林森北路
出入的顧客感覺比較複雜(年輕女生居多)
美甲師本身是男性同志
所以可能推測下,
該店的環境較不衛生,顧客或美甲師也較偏向感染高危險群

因為彩繪指甲前有基本的手部保養+修剪
但在修剪過程中可能會劃到一些小傷口(應該未見血)
但有許多皮屑或指甲被修剪下來

疑問一:
指甲刀看起來是直接拿來使用並無消毒
但推估一小時前應無使用過(前面並無顧客)
我很擔心前一位顧客正好帶有HIV之病毒殘存其上
該工作室環境室溫大約20-25度
在下了解指甲刀不屬於三大傳染途徑
病毒存活時間也該只有30-50分鐘
但還是心下有點擔憂...

疑問二:
如果美甲師本身有可能是HIV帶原者
會否因為修剪指甲時自己一些皮屑掉落等途徑
又正好落在指甲間隙或修剪傷口等,導致我女朋友受到感染
在下雖然也知道此不屬於三大途徑且可能性不高
但真的會擔心...

在下與女朋友本身生活非常單純
完全無任何危險之陰道交、口交與肛交或直接性血液接觸等行為
小弟也有去過紅絲帶基金會諮詢
本身雖是三類組畢業有一些基本知識
但自己碰到此事情,還是會想很多
希望能得到羅醫師專業的看法與講解

如羅醫師認為此案例需要做檢驗
小弟也會帶女朋友在12週後進行匿名篩檢
以確保安康

在此感謝羅醫師專業見解
並祝福您
天天開心

GE 敬上

匿名 提到...

個人也是心之谷的忠實者,客問答真的發問者要想過,說難聽點被害妄想症。如果你根本不知道HIV這個東西,會擔心被什麼傳染嗎?發生性關係,不是本來就要做好措施嗎?且請相信醫院的專業性好嗎?別在做無謂的猜測了。如果真的了解HIV的話,就不會再問些無關緊要的問題了,且心之谷裡很多文章都可以找到解答,如果真的很擔心很害怕,建議直接找醫生或者相關人員,相信會知道想要的解答,與其在這邊擔心害怕這樣不是比較直接嗎!雖然不關我的事,但這邊留言板是大家的,希望提出意見可以比較關鍵性的,如板大所說,不要自已編劇讓自已活在那種生活下,這是無意義的。以上。

匿名 提到...

GE先生.美甲師為男同志=不衛生+HIV.發言前請三思.不要帶有人身攻擊與對性取向不同的人的偏見.這樣很不禮貌.

匿名 提到...

羅醫生您好:
有幾點我已經先做過功課:1.行為後1-7天內症狀不會是愛滋造成 2.症狀不代表一切 3.空窗後驗抗體為原則
以下我敘述自己的情況...
16天吳博士RT-PCR陰性;30天快篩陰性-->我承認我很恐慌,所以用這些報告讓自己能靜下心等空窗結束

性行為:無套口交(為幫別人的一方)

行為後狀況
第一週:白天晚上連續咳嗽(行為前就有晚上睡前夜咳..行為當天有淋雨吹風..之後兩日咳嗽加重)

第二週:咳嗽+其中幾天眼睛很酸(佈滿血絲)以及眼皮狂跳+心情低落(病奄奄的)

第三週:同前兩週狀況,咳嗽更劇烈,眼睛稍稍緩解

第三週結束之日收到RT-PCR陰性報告,進入第四週

第四週及第五週:咳嗽情況較前幾週明顯恢復許多,但某天開始發現兩手掌會突然性的發紅(溫度偏高),左手大拇指會偶發性的發熱

第六週:還沒過完..但是早上起床就有點疲倦(眼睛酸酸的),但是前晚沒有熬夜也無失眠,咳嗽狀況偶爾存在

我想詢問的問題有兩點,煩請羅醫生指點:
1.爬過許多醫生的回覆,初期狀況沒有發燒38度有許多可能都是庸人自擾,這幾週我一直注意自己體溫,應該不至於到那程度(因為發燒到那樣頭部應該會有明顯不舒服感),我較在意自己的淋巴結問題,除了鼠蹊部左右兩側均摸的到,右耳正下方頸部淋巴結也摸的到(但左邊似乎還好),在咳嗽劇烈之時,橫隔膜位置摸的到兩顆綠豆般大小且可滾動的東西,在後期咳嗽較為區緩就只能隱約摸到,依照醫師看法,發燒與淋巴腫大若要擇一憂心為HIV可能,何者較具有參考價值呢?

2.我的情況是過於恐慌,還是這些情形的確有值得懷疑的價值?會因為我恐慌的焦慮讓我出現這些症狀嗎?

匿名 提到...

羅醫師,想請問一下,我有個朋友有愛滋,這二天我牙齒痛,因此嘴巴內一直有流血和嘴破現象(破洞頗大),今天和我朋友講話時,他的口水直接噴到我嘴巴裡了,因為嘴巴裡有上述流血和嘴破現象,想問如此的話會被我朋有感染愛滋?

羅一鈞 提到...

回覆6月25日的留言:
1. 頭會發熱,並不等於發燒,請量體溫。

2. 牙醫師:手套勾到連破洞都沒有,你有什麼好怕的呢? 不要再無限上綱的擔心了,這樣會讓你周圍的人很困擾。

3. 那個檢驗所的解釋很奇怪,你的公司內部判讀也不對,Negative跟Non-reactive是一樣的意思,Non-reactive不應該說成異常。建議你去醫院掛感染科複檢(檢驗RPR和TPHA),然後檢驗報告出來後,如果都是陰性,請醫生開診斷書證明你沒有梅毒,拿去給公司看,還你清白。

4. 手淫不會感染。口交是中度風險的性行為,有可能感染,但機率也不高,你滿12週去檢驗就好了,不要胡思亂想。

5. 眼睛黏膜是很敏感的,如果被噴到東西,怎麼可能沒有感覺? 不然你去請教眼科醫生吧。拜託你,不要一直疑神疑鬼的,我沒辦法一直當筆友下去,請自我克制。

匿名 提到...

羅醫師:我知道hiv及梅毒空窗期三個月那如果我想驗hsv-2、淋病、披依林菌要在性行為後多久後檢驗因為我發生我被性工作著將他的愛液碰到
我的龜頭上所以我想去驗但我不其他性病的空窗期為多酒何時檢驗最好謝謝你

匿名 提到...

上樓錯字
請版主代為刪除,感激不盡

不好意思讓樓上某位匿名版友誤會了
在下完全無任何意思指美甲師男同志 = HIV
只在文中僅提到可能是感染之較高危險群
故才在心中有此假設與擔憂

至於較不衛生這點也非針對該美甲師
而是指"整體店面環境"而言
關於環境,連美甲師也自我調侃自己
因為該店面為自家公寓
其個性本身也屬於較懶散較不常整理
在下並無任何意思指男同志美甲師 = 不衛生
而是指店面環境而已

讓樓上版友誤會了真抱歉,也抱歉暫用一格版面
但想將誤會解釋,以避免不必要的誤會
也謝謝版友您的衷心建議與提醒

在下身旁也有幾位同志朋友
在下也絕無任何偏見或歧視之意
甚至與幾位是好朋友
讓您感到不適,請見諒

GE 敬上

匿名 提到...

羅醫生您好:
我是之前我問的所有性行為 您都說感染的機會微乎其微 不知道是不是因為這幾天都沒睡好 一天我都只睡5小時左右 很累 沒睡好所以才頭痛 然後我也會狂流汗..我已經最後一次性行為已經2個月左右了...想請教羅醫生需要擔心嗎?還是就不要再放心上了?

匿名 提到...

羅醫生您好:
 之前去泰國的時候,有去泰國洗,就一般她幫我洗但沒戴保險套,所以在洗的時候我記得她的私處都沒碰到我的龜頭,而後來性行為有插入動作,他有戴保險套,但是射精完後他把保險套拿下來,有再幫我打手槍一次,回來之後過三天我有盜汗,一直很累睡覺,咳受有痰,也有拉肚子一天,(我知道第一個禮拜的情況不算,因為我有淋到雨且都很晚睡)我是在6月6號洗泰國浴的,到上禮拜六23號,開始有喉嚨發炎會痛,有吃藥但只好轉一點點變的不會痛但是還是紅紅的(可能我本身有抽菸),就這樣到今天27號,剛剛去看醫生量體溫時燒到37.7度加上有昨天有一次拉肚子,現在也有喉嚨發炎,舌頭白斑的話我剛剛問醫師他是說還算正常,我看過羅醫生您所寫的文章,我的情況,得HIV機率應該很低,但就是現在會很緊張,擔心會不會的HIV,我想請問醫生,如果是HIV發燒的話是會一直持續燒,那如果吃藥降下來之後還會持續燒嘛!?因為我現在有發燒,但是沒感覺到很不舒服,就是如果吹風的話有一點怕怕的,
還有口腔白斑,我自己看是感覺好像有,但醫生說沒有,現在我選擇先相信醫生,如果口腔白斑會有痛的情形出現嘛!?

匿名 提到...

羅醫師您好:

我是之前來這裡問您,4/3曾帶酒店小姐出場陰交,但因喝醉酒忘了有無戴套的那位。
我第九週去紅絲帶快篩陰性,第85天(第十二週又一天)再去紅絲帶快篩陰性,請問我可以排除了嗎?
謝謝您的答覆。

羅一鈞 提到...

回覆6月27日的留言:
1. GE: 留言確實用字遣詞很不妥,以後請你注意一下。只是皮屑和指甲被修剪,根本沒見血,是不可能被感染的,當然也不需要做檢驗。

2. 『發燒與淋巴腫大若要擇一憂心HIV』,為什麼要設定這種選項? 你分明就是要讓自己沒完沒了的憂心下去,我不想隨之起舞。請你先去找個醫生,確定你的『淋巴結腫大』是真的,靠自己摸就說是淋巴結,那你自行開業當醫生好了。很明顯就是恐慌和焦慮。

3. 朋友有愛滋:口水不會傳染HIV,就算噴到你嘴巴裡也不會傳染。你只是自己嚇自己,沒必要。

4. HSV-2、淋病、披衣菌,都不是做篩檢就可以一翻兩瞪眼的疾病,因為篩檢不是很靈敏,所以也沒有『空窗期』。有的匿名篩檢單位會順便提供這些性病的篩檢,如果沒有泌尿道或生殖器的症狀,可以連著HIV在三個月時做做看,只是結果只能參考而已,陰性不保證絕對沒感染。如果等待期間有出現泌尿道或生殖器的症狀,就先去看醫生檢查。另外,梅毒的空窗期是4週,不是3個月。

匿名 提到...

羅醫師您好

謝謝您的寶貴意見
但想再深入請問您一下

如果是指甲刀剪指甲有出血的狀況下
(雖然出血但應該像小傷口微血管破裂般情形
,大概是微量或少量見血)
會否因為情況中的指甲刀帶有 HIV 而被感染呢??

雖然指甲刀是屬於環境因子(已爬過文)
但想再請問一下
如果有出血的話,還是會受到少量體液而有被感染的機會嗎?
因為還是有些許擔憂

非常謝謝您的解答
也希望問完此問題後,就不再打擾醫生您

關於用字遣詞,是在下的使用不當與疏失
以後必當格外注意
感謝您

GE 敬上

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