2011年12月1日 星期四

12月答客問

印尼巴里島水田風光
12月的留言請在此發表。版主原則上每天會回覆前一天的留言,先留先回覆。有些已經充分討論過的議題,例如『環境是否會傳播HIV』,請先參考舊文 (見7月和8月答客問的版主說明),讓版主不用疲於回覆內容過於雷同的留言。 沒說明問題跟自身關係的留言,不符合版主回覆原則,留言保留一天,隔天會刪除。謝謝!

關版公告:12月4日-12月17日版主至衣索比亞和馬拉威,這段期間上網預期將不方便,留言版功能將於12月3日夜間起暫停,敬請見諒,預計12月18日恢復。

此外,最近聽說多年來持續為感染者爭取權益的權促會,每個月接到的固定捐款僅不到一萬元,需要大家的支持。請讀者有錢出錢、有力出力,讓這些長期為感染者努力、免費提供服務的同伴,能夠繼續堅持下去。

139 則留言:

匿名 提到...

謝謝羅醫師先前不吝回答,
但我不明白的部分是,
「咬傷有風險」,「但唾液不具傳染力」
此間就有點迷惑,煩請羅醫師再行指教。

匿名 提到...

羅醫師您好:有個很關於hiv空窗期的問題,一說滿12週,一說滿三個月,普遍為一個月為四週,可是這樣一來一往就又差了六天,那到底是84天滿再去驗,還是90天,謝謝。

匿名 提到...

給樓上;
無論是84天還是90天都已經滿12周了
所以84天驗和90天驗都一樣的
有需要驗就快去相關單位驗吧

匿名 提到...

醫師您好:
昨天幫男友口交時,由於突然想起自己的嘴唇上有咬破皮,但只是單純的破皮,完全無流血,也只是有一點點的痛而已。因為想起自己嘴脣破皮,所以從頭到尾只做了三分鐘就拒絕了。但是自己很擔心,因為畢竟破皮直接口交還是不好。

請問這樣的情況有可能會感染嗎?
男友說他兩年前健康檢查顯示陰性,而這兩年也只有跟我發生過關係而已。
但是還是會有擔心的部分,想請教您一下,謝謝!

匿名 提到...

羅醫生你好,
我已經開始服藥了,CD4為609病毒量19萬多,可是醫生開給我服用的藥物是1天2顆卡貝滋與1顆衛滋,我在你的資料裡面看到一個:在近年來更安全的藥物陸續上市後,衛滋目前已經退居為替代用藥,不常有機會使用到。
那為什麼醫生還會開衛滋給我,讓我有點想不透說。我該如何處理,我服藥約2個禮拜多。

匿名 提到...

醫生,我是樓上那一位,補充,我們是無套口交。
另外想請問,一般是危險性行為後12週驗最準,那如果超過12週很多在驗也可以嗎?因男友是以前有跟其他對象,後來和我交往之後只有跟我做過,而全身健康檢查驗出來沒事的時期,離他和別的對象做的時間已經超過三個月。

謝謝!

匿名 提到...

醫生..首先謝謝妳的網頁參考
我不清楚自己是否被感染了
約1/10號,2個月前我跟我前女友有了性關係(沒用套) 然後約21/10號有發燒,咳嗽,譚,鼻水,全是綠色跟感冒一樣..然後約2星期內自動康復,之後1段時間我不知道算不算是盜汗,間中睡覺會發夢然後起來後下身有點汗但不多,很可怕..到了大約29/11,我開始感覺喉嚨會痛或是乾不懂分別,總之就是不舒服還會咳嗽好像是乾咳但間中感覺有很少的譚,但就沒有其他症狀..本人有抽煙習慣,自從因為某些原因我就懷疑被前女友感染..然而現在每天平均抽1包半煙多,因為心理壓力很大了..希望醫生可給我1些意見,我是不是有危險了,謝謝妳..

匿名 提到...

給樓上:
你只敘述這些狀況醫師也沒辦法為你診斷是否感染,不如等到空窗期過去再去驗血還比較實際一些。

匿名 提到...

羅醫師您好:

小弟姓許,感染四年了,三年前開始服藥中,
目前使用的藥物是克維茲加衛滋。
之前在市立聯合醫院系統看診,
但幾經考量,已決定改至台大看您的門診,
已請個管師幫我掛了明早的門診,
所以先上來跟您打聲招呼,
一直有點擔心抗hiv藥物與其他藥物同時服用的衝突問題,
例如感冒藥或胃腸藥等,
我明天會當面問您請教。

匿名 提到...

樓上..
因為現在我還有少於1個月空窗,我只想找個明白究竟是我太大壓力還是因為抽煙的數量多了還是真的有危險而這樣..ps:今天剛剛起床有譚有鼻水,但好像也是沒發燒沒頭痛

匿名 提到...

羅醫師您好
請問以下關於空窗期的統計真實嗎
謝謝
1周检查出抗体的概率:22.6%
2周检查出抗体的概率:53.775%
3周检查出抗体的概率:84.1%;
4周检查出抗体的概率:98.4%
5周检查出抗体的概率:99.45%
6周检查出抗体的概率:99.994%
7周检查出抗体的概率:99.99986%
8周检查出抗体的概率:99.999999979%

羅一鈞 提到...

回覆12月1日的留言:
1.咬傷的重點不是『接觸唾液』,而是接觸到牙齦、舌頭或其他口腔黏膜。所以要是真的傳染,是來自於黏膜和皮膚深部傷口的直接接觸,而非唾液。

2.空窗期以12週(84天)就夠了。

羅一鈞 提到...

已經看到許先生掛號的資料。明天患者較多,可能會分段處理你的就診問題:中午會下班的檢驗、開藥事宜會早上先處理,再利用下午時間了解3年來的狀況。因此不用太早來,11點左右到就可以。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我是11月28日被一個70歲變態老伯謊稱說要找我們當model 看我們裸體藉機用手摸我們龜頭
以及掰馬眼的同學
經由醫師得解說以及爬文,我知道手部接觸是不會傳染hiv的 但我這幾天又突然想到 萬一那個老伯是hiv感染者且手上有"傷口"(但我沒看到有血在我龜頭上)這種程度的傷口 這樣會不會被感染???
之前有提到說被騷擾後一天喉嚨不舒服,但本來快好了,就在今天滿一周的時候,又突然感到喉嚨好像會卡痰的樣子 實在是很擔心 希望我的擔心是多餘的???感謝醫生再次回答我
被變態搞得心神不寧的同學

匿名 提到...

羅醫師我是樓上同學
補充一點 如果他手上有我所敘述那種傷口
她一開始跟我們聊天聊了兩小時
他是先摸我同學摸了25分鐘
之後我大概被摸5分鐘
如果是這樣的話 他如果有傷口 傷口是否已經凝固
謝謝羅醫師 由於最近又要考研究所 被這件事實在很擾亂 感謝有羅醫師這裡提供正確的知識
被變態騷擾到憂心忡忡的同學

匿名 提到...

羅醫師您好, 有個問題請教您在沒有任何性行為
(口交,陰交,肛交)下如手指頭有破皮沒有流血之小傷口接觸到體液或血液下有危險嗎?另手指頭上有體液而未擦拭乾淨下而有少量體液不小心碰觸到龜頭有危險嗎? 需要做篩檢嗎?



2011.12.03 中午12:43

匿名 提到...

羅醫師您好:

想請問關於國內目前HIV工作權受限的問題,
目前我得知若是HIV感染者,無法當軍人與警察以及醫師;那請問關於報考獸醫的工作,或是教職(生物老師)方面有受限嗎?小弟關於工作權的部份認知蠻模糊的,也被建議餐飲業的部份也是盡量避免,以免哪天會有爭議。

煩請醫師回答了!

羅一鈞 提到...

回覆12月2日的留言:
1.消化道潰瘍、腰酸腿酸都不能算急性症狀。何況你不能用有無急性症狀,來決定是否有HIV。有1-3成的感染者沒有任何急性症狀,既然你有危險性行為,不管有沒有症狀,你都還是要做檢驗,才能確定有沒有HIV。

2.關於口交的感染風險,請看舊文。『進行口交』的一方,在口腔、喉嚨或嘴唇周圍有破皮或傷口,是會增加口交感染風險的,但前提是你的男友有HIV感染,否則你的擔心就是多餘的。滿12週以後驗都很準,超過12週很多再驗還是很準的。

3.過去幾年,衛滋在台灣比較少用,今年因為疾管局設定的『第一線優先處方藥物』裡把衛滋列入,所以有許多醫生開始使用衛滋在新服藥的感染者身上。衛滋在服藥的第二週至一個月,要特別注意肝功能和過敏這兩種較常見的副作用,你如果已經服用兩週多仍未發生過敏(常見是皮疹、發燒),應該長期服用會ok。剩下就是注意肝功能和肝炎症狀(食慾不振、全身倦怠、黃疸等),如有上述症狀要主動跟個管師或醫師聯絡,如果沒有上述症狀,就回診時再詢問醫生抽血肝功能指數是否正常即可。長期來說,衛滋是個滿安全的藥物,不會有新陳代謝、脂肪或睡眠上的副作用。

4.我想你應該是感冒而已。但是假如你或你前女友不做檢驗,沒人能保證你沒有HIV,理由不在於你描述的症狀,而是有不安全性行為發生。既然你有無套性行為,不管有沒有症狀,你都還是要做檢驗,才能確定有沒有HIV。
5.你沒有提供資料來源。而且你列出的抗體檢出率太高了,真實情況不會是這樣子。

5. 含有HIV的鮮血直接噴到眼睛黏膜,也只有萬分之九的感染機率。手上的傷口要有未凝固的血液才可能傳染,而且風險會比萬分之九更低。你連血都沒看到,我覺得沒有必要擔心。症狀應該是巧合,最近感冒病毒很流行,不要因為感冒症狀就疑心HIV。

匿名 提到...

4.謝謝醫生的回複..醫生我不知道她有沒有做過檢驗,但因為某些原因令我懷疑她..我可以問醫生妳2個假設性對病人有經驗的問題嗎,
i.通常感染了的病人是不是不會說自己被感染,而且不會把檢驗報告結果拿給朋友看的?
ii.我跟她在娛樂場所認識的,她就是被夜生活的圈子說她有感染(即是謠言),那假設性真的感染的病人是不是不可能會有這個謠言?
就是這2個謠言令我懷疑自己有危險了,本人真的很擔心..

羅一鈞 提到...

回覆12月3日的留言:
1.第30天Combo陰性顯示你有HIV的機率大為降低,但是仍不能說排除,建議還是滿12週之後,去做一般的抗體篩檢(包括快篩),才能確定排除。第36天才發生症狀有點晚,應該不是HIV造成的,這點你可以不要憂慮。

2.皮膚的破皮但無流血的小傷口,接觸到體液或血液,應該是不足以造成HIV感染。體液經過手、間接再接觸黏膜,是無法傳染的,從未有這樣的案例,如果非要我解釋理由,請看11月答客問的最後幾則答覆。

3.雖然職場的歧視無法完全避免,HIV感染者還是可以當軍警 (服兵役不算)和醫師的。實際上,目前這三種職業,都有感染者正在執業。台灣的法律保障所有HIV感染者的工作權益,軍方、警方、醫院都不得以HIV為理由拒用或解雇HIV感染者。獸醫、教職當然也在保障範圍內。你會聽說餐飲業要避免,是因為很多餐飲業者喜歡在健檢當中加入HIV檢驗,但是檢驗出來陽性,如果就以HIV為理由而拒用或解雇感染者,是違法可以罰行政罰款的,你也可以提民事訴訟求償。這些是我的理解。當然實際上,這些單位可能會找其他不是HIV的藉口,拒用或解雇HIV感染者,或者用種種手段,讓感染者自動請辭。工作權的維護,還有滿長的路要走。我常在想,假如能像外國一樣,有天價的感染者求償案勝訴,大概就沒有單位或業主敢亂做篩檢、逼迫感染者辭職。只是台灣的感染者在擔心曝光、纏訟的情形下,往往不敢對單位或業者提出控訴。更專業的,建議請教愛滋感染者權益促進會http://www.praatw.org/

4.我無法幫你掛保證。你的i和ii都是推測,謠言可以是真的或假的,i那點不見得適用於所有人身上,有人是會把檢驗結果告訴好朋友的,可惜好朋友不守密,就滿城皆知。只有檢驗,能遏止謠言、還你女友一個清白。反過來講,假如你女友真的有HIV,你就完全否定她嗎? 將心比心,萬一你真的得了HIV,你希望別人怎麼對待你?

羅一鈞 提到...

關版公告:12月4日-12月17日版主至衣索比亞和馬拉威,這段期間上網預期將不方便,留言版功能將於12月3日夜間起暫停,敬請見諒,預計12月18日恢復。

羅一鈞 提到...

公告:留言版功能已經恢復。

匿名 提到...

羅醫師及版上網友大家好:
我是被服務小姐咬手臂的那個人。
不知道大夥是否和我一樣,期盼著羅醫師早日
歸國呢?
我想說說這陣子的心情。
其實,就我的詢問內容,這陣子看了很多網上
的資訊,有紅絲帶、權促會及露德協會,
雖然在網路上及電話中的詢問結果,
都是跟我說沒有感染風險,
我也知道傷口感染首例是老伯搏鬥歹徒,
但總是一顆心七上八下的,
因為,我實在記不起那天有沒有被咬到流血,
我不斷的試咬自己的手臂,反覆確認這樣咬
、那麼咬會不會流血,
因此,手臂上常有齒痕及紅腫。

本來當天過後的一個月之內,我完全不以為意,但忽然間的某一天,我開始害怕起來,
我認真回憶那天行程,找尋發票,終於確定
是那天是10月中,我開始計算。
我迫不急待的檢驗,6週、7週,8週‧‧‧
又不斷懷疑這家檢驗所不合格,而急忙找出
最新(12/8)合格的檢驗所。

我終於瞭解,我開始像網路上所看到,
也做了同樣的事。

我甚至會想,早知道會這樣,不如就學同事,
到旁邊處理(雖然我不知道處理的過程是怎樣)。

很感謝的是,
羅醫師及網友的幾句話對我安定心神
有莫大的功能:
何必對HIV唸唸不忘‧‧‧
燒錢很快樂嗎‧‧‧
恐慌來自於無知‧‧‧
你不會創造歷史‧‧‧
我衷心的感謝您們。

8週(陰性)到13週之間。

匿名 提到...

羅醫師您好 小弟在去年9月18號有根性工作者性交(全程帶套) 因為最惡感而瘋狂做檢驗 在今年12月3日的檢驗室0.37陰性 在這裡我想請問羅醫師 1.舌頭上的白斑是否是毛狀白斑或是口腔念珠菌 2.上次有詢問eia的數值高高低低 是否遭受感染的情況下數值值還是在1以下(過空窗期) 以上兩點有請羅醫師解惑謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好,
請教您如有套手交後也許手指頭有未擦拭乾淨下在套另外保險套做口交時如手指頭上少量體液在套保險套時而留在保險套內部這樣會不會因口交時體液透過龜頭粘膜進入而感染?須要做篩檢嗎?
真是焦慮到不行!

匿名 提到...

醫師您好,

我之前在美國與外國人一起住,有天從宿舍到學校後發現小指頭上有一塊紅色的漬(乾掉的),當時不知道是啥,結果居然用舌頭舔了它一下,發現是血,本來以為是自己的血,可是卻又沒傷口,所以估計是室友(外國女生)的血,後來聽說那個室友在美國有拍過A片,我嚇到了,這有需要去做檢驗嗎?
另外補充一下,從我宿舍到學校大概1個小時
我知道這很離譜,但是是真的..請醫師幫忙回答

匿名 提到...

醫師您好:
我是11月底被變態騷擾摸龜頭的同學
這幾天到處尋訪紅絲帶...等等 也都跟我說我並非傳染途徑 但最近老是覺得喉嚨卡卡的(本身有鼻子過敏)去看兩次耳鼻喉科 都跟我說很健康沒病
想請教醫師 若是感染HIV的喉嚨發炎是會很痛的嗎?? 最近整個人都感覺變得有慮病症 晚上睡覺留了一小點汗 就緊張到不行...雖然知道自己根本不會感染 但還是有莫名的害怕...每天都量好幾次體溫 怕自己哪天突然發燒 ...

匿名 提到...

羅醫師您好:
之前有過無保護高危行為,想請教您關於篩檢問題...
(1)在高危行為後的第3~6個月之間作了5次的抗體篩檢,其中有亞培快篩兩次,ELISA兩次及CMIA(化學發光法),最後一次剛好滿6個月,看了一下一些文章,發現有些人會做RT-PCR,請問我是否還需要在做此項檢驗,或是可以排除不需做任何抗體或是RT-PCR檢驗了?

(2)滿6個月檢驗的那一次是CMIA,請問這種檢驗方式是否也是可靠的抗體檢驗?與酵素免疫法是一樣的嗎?謝謝。

羅一鈞 提到...

回覆12月18日的留言:
1. 心之谷的訪客像你一樣疑心的人很多,卻沒有任何人在最後證實感染。醫病容易醫心難,源頭往往是罪惡感或羞恥感,我也沒有好方法化解,只能等下去,靜待佳音。

2. 口腔念珠菌不是看舌頭,而是看口腔覆蓋上顎和兩頰內的黏膜。毛狀白斑是在HIV長期潛伏時才出現,而非空窗期;位於舌頭邊緣,而非舌頭上。陰性就是陰性,不要管數值。現在已超過12週,去驗抗體一次陰性就好,然後請不要再發生性交易以免惡夢重演。就這麼簡單。

3. 手不會成為傳染HIV的媒介,不管你腦中怎樣去上演『病毒移動記』,就是不會傳染。當然不用篩檢。根本不值得焦慮。

匿名 提到...

醫師您好!小弟在12月17日的下午4點多.跟性工作者發生乳交(性工作者有用它的唾液幫小弟潤滑因為剛開始的時候潤滑度不夠導致小弟的龜頭因為摩擦而有點紅紅的有點痛)乳交時沒有保險套.陰道交有戴保險套.手指有進入性工作者的陰道裡(手指頭無傷口).請問醫師!小弟的情形有需要在星期一時去掛門診來做預防HIV的投藥動作嗎?懇求醫師幫小弟解答..小弟感染的風險高嗎?

小弟隔天有去了感染科門診.結果醫師評估後覺得我不需要投藥預防.我以上的行為風險真的很低嗎?我還是有點困惑...我並沒有口交.只有乳交與有套陰道交..懇請羅醫師幫小弟解答

匿名 提到...

羅醫師您好 我是樓上問口腔念珠菌的先生
謝謝您的回答 但我還是有些疑問 最後一飭檢驗距離是發日有1年2個月又十五天 再這其間的檢驗都是陰性最後一次也是(0.37)是否還要在1次檢驗才算正常謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好

想請教的是

如果被AIDS的患者

無套口交

請問感染率 有大於醫療人員

被AIDS血液噴到眼睛

萬分之六的機率還高嗎


謝謝

匿名 提到...

羅醫師:你好,我於cd4-200左右開始用藥,但用要一個月後檢驗,cd4卻降到180,然後口唇型皰疹又開始復發,這樣的情形是正常的嘛?

匿名 提到...

醫師您好:

我是上面住美國舔到血的那位,忘了補充,我後來有次在宿舍廁所裡面發現有針筒,我不知道是那個女生的男友的還是他朋友的,那個女生跟她男友一起住,不知道那個針筒是用來幹嘛的,我怕有吸毒...怕就怕那個血不知道是不是他們的...一個不知有沒吸毒,一個拍過a片...

匿名 提到...

醫生您好:
昨天去吃飯服務生講話的時候噴了幾滴口水在我的飯上,突然很擔心!但有看過您很多的留言!
意思說hiv的口水(不管有帶血還沒帶血),不管立即或幾秒幾分後,吃到者(不管有傷口還無傷口),都不會構成感染對吧?

匿名 提到...

羅醫生您好:
我於96天ELISA:陰性、梅毒:陰
但有看過您過去留言有提到12週驗不出來的部分多半與C肝還有毒癮者有關!
96天也驗了C肝:0.1陰,本身也不碰毒品的!

但77~96天這些時間,本身是工程師,有時看文件與電腦螢幕還有電影,會莫名的有種微妙不知是失焦還是閃光的感覺,上述以外的情形下都很正常!去看眼科醫生說外觀眼壓驗光都很正常!

但讓我有種不會是HIV吧!....
然後紅絲帶有版友留言回我:
如果真是HIV感染,影響到眼睛功能,那已經是感染很多年了,如果我真是的話,我96天驗的那次早就驗的出來了!
不知是真還假:
想請醫生給我點觀念,來抵制我的恐慌

匿名 提到...

羅醫師你好,
之前看資料說會有一次性感染的通常為輸血。那為何有人發生一夜情也會有此可能性呢?

煩請羅醫師你大概說明一下,謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:

我和樓上有相同的問題。
在網路上(印象中是國家網路醫院)看到類似這樣的訊息︰真正會造成一次性感染的是輸血…針對性行為感染愛滋,本來就是多次行為造成感染!

想請問醫師的是:這樣的訊息可信度有多高?

會這樣問不是要藉此為自己以後可能的"每一次"行為找藉口跟理由!只是想知道,如果真的只有發生過一次危險性行為,是不是感染愛滋的機率真的不高(機率大約是?)

謝謝醫師!

匿名 提到...

補充一下(樓上):我是(男性間)肛交插入方!

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

罗医生你好。。我是请你帮帮忙。。跪求了
我是gay
高危性行为后,无套GJ,我是被.插入方。。过后得了2期梅毒。现在尚在治疗。。。
一共做过三次艾滋检测
(高危30天后)到医院检测,单子上写 HIV Ag/Ab Combo Non-Reactive(阴)
(高危54天后)到医院检测,单子上写 HIV Ag/Ab Combo Non-Reactive(阴)
(高危63天后)到验血中心检测,单子上写 Anti-HIV 1 & 2 Screening (EIA method) Non-Reactive

现在我的梅毒经治疗后已从1:32到1:4了

这情况能排除hiv吗?
之前在胸前出现过一些皮疹。
现在的症状有发热36.8-37.4 (持续了一个月了)白天或睡觉的时候体温稍低,午后至晚上偏高。。
后枕骨淋巴结肿大 (持续了一个月)。

救救我吧。真的很恐!

匿名 提到...

罗医生。。
我是楼上的。。
请问我的梅毒是不是会影响hiv检测的结果?
或者延长窗口期

匿名 提到...

羅醫生您好~我日前被目測檢查出疑似菜花
於是醫師開樂的美給我擦
擦後會紅紅的是正常的嗎
感覺有一個擦了反而變大的感覺怎麼辦
上廁所完若有擦到附近時會流血
應要將血擦乾嗎?這幾天使得我不太想大便
因為它會流血...
有時會有異味
請問我應該去做dna確定她是否為菜花嗎

羅一鈞 提到...

回覆12月19日的留言:
1. 乾掉的血,無法傳染HIV。手也無法成為傳染HIV的媒介。就算你室友有HIV,你描述的事件(包括廁所看到針筒)並不能造成感染。

2. 喉嚨痛是很多細菌和病毒感染的共通症狀,你應該先擔心最近流行的感冒病毒,而非HIV。你描述的感染途徑是無效的,HIV不可能跑到你身上。你的心理掙扎是很多人曾經煎熬過的歷程,恐懼沖昏了理性。關於變態騷擾的事情,恐怕也很難啟齒告訴家人或朋友,因此受傷的情緒沒有出口。我認為你還是要找人談一談,把那份情緒釋放。假如身邊真的沒人可聊,找心理諮商師或精神科醫師都可以。

3. 真的不要再做檢驗,不管是PCR或是抗體。早就畢業了,為什麼戀戀不捨?是不肯原諒自己嗎?跟HIV說分手吧。

4. 乳交或手指-陰道的接觸,都沒有感染風險。有套陰道交算是安全性行為,風險很低,沒有必要因此去做預防性投藥。

5. 滿12週後檢驗抗體陰性就可以排除HIV,你已經1年2個月,早就該畢業了。不需要再1次檢驗。

6. 無套口交的感染率不是零。雖沒有斬釘截鐵的數字可以告訴你,估計是會比萬分之六低。

7. CD4上次200、現在180,仍在誤差範圍內,不能說一定是有意義的降低,可能是檢驗誤差而已。口唇有疱疹發作,可能是免疫重建的表現。這些狀況都不令人意外,請繼續服藥就好。

匿名 提到...

醫師建議我要開始服藥.但聽說服藥之後.會使病情加速惡化.加上本身又有肝病.且服藥後.會有副作用.擔心不能正常工作.所以內心十分矛盾.望羅醫師不吝賜教.謝謝..

匿名 提到...

羅醫師您好

請問我這樣有篩檢的必要嗎

9/17跟女性 性工作者 性交易

全程帶保險套

唯一美中不足的是 完成性交易的時候

用手把套 拿下來 再去碰陰莖

(陰莖是無破皮 但是不確定是否有摸到裡面)

但是用手把套拿下來 再去摸陰莖

請問這樣有篩檢的必要嗎


這三個月當中 除了第42天

發燒到37.4度 但是隔天就好了

只有發燒到37.4度 並無其他症狀


再也沒生過病


請問現在已經過了三個月 有必要做篩檢嗎


謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師好
我本身是做看護的
照顧的病人現在使用 經皮腎造口術
有一條管子插入腎臟
今天帶病人去醫院換那條管子
護士小姐將之拔出後
接著拿著那條舊的要去丟掉
途中在我眼睛前面晃了一晃

若是我照顧的這位病人本身有帶原愛滋病
那條血污管子若是有一滴血液那個時候
被護士小姐甩進我的眼睛
這樣子我是否有被感染的可能呢?
(不確定是否真的有血液跑進我眼睛
當下有些慌張 也不太記得當時眼睛有沒有感覺了)
麻煩醫師回答了! 謝謝!

匿名 提到...

請問帶有hiv的血液或是體液在正常環境中能存活多久?
感染科醫生說最多15分鐘,這說法正確嗎?
謝謝羅醫生

匿名 提到...

醫生,目前家裡只有我跟我妹住...
我妹昨天晚上11點回家..
今天我下午2點自己弄...
我在自己弄之前沒有洗手....
但是我可以確定的是..我妹昨天晚上11點到今天下午的2點都沒有任何人出入過我家..也就是如果我妹昨天真的把HIV病毒帶回家...病毒也稱不了這麼久(13小時)?

我自己弄得時候手是隔子一個薄短褲...
並且沒有碰到龜頭或是包皮..只是在龜頭包皮以下的外陰莖上下動而已..
請問黏膜是指整個陰莖,還是包皮內的龜頭?
請問這樣有可能會造成感染的危險嗎?
謝謝

匿名 提到...

醫師 你好
我服用卡貝茲及快利佳已經快4年了
雖然有吃藥控制
但是血脂還是有偏高的問題
最近我的醫師希望我能夠換藥控制血脂
他想把卡貝茲換成克維茲
我想請問的是
如果換藥後效果不好
我還能再換回卡貝茲嗎
還是換藥之後我再也不能使用卡貝茲了
那我可以選擇藥物的種類就會少一種藥

羅一鈞 提到...

回覆12月20日的留言:
1.口水不會傳染HIV,不管有帶血沒帶血、立即或幾秒幾分後,都不會傳染。

2.那個紅絲帶的版友講得沒錯,你的眼睛問題,不可能是HIV造成。該畢業就畢業,疑神疑鬼是跟自己過不去,請跟HIV說分手。

3.性行為感染機率請見舊文:http://heartvalley.blogspot.com/2009/11/hiv_25.html。插入型肛交(即壹號)的傳染風險,估計每次是0.1-10%。一夜情要得HIV,只要對方有HIV、你又沒戴保險套,當然很有可能,以你是肛交插入方來說,就是0.1-10%。

4.不用跪求。要排除HIV,請滿12週(84天)後取得HIV抗體陰性報告(不論是Combo或EIA都可以),就可以排除。很多人都像你一樣,在恐慌當中把"不算發燒的體溫"、"自認為異常的皮疹"、"自認為是腫大的淋巴結",當成感染HIV的訊息,實際上是自己嚇自己,草木皆兵、杯弓蛇影。用症狀再怎麼猜,都不會準。請滿84天後再去檢驗,一翻兩瞪眼。

5.梅毒不會影響HIV的檢驗結果、也不會影響HIV的空窗期。

6.菜花的治療都是破壞性療法,讓病灶本身和病灶內的病毒同歸於盡。你的那些感覺和會流血是可預期的,流血可以擦乾。請先把這個療程完成,再由原診治醫師評估。菜花很好辨認,不需要檢查DNA。

7.『服藥會使病情惡化』是謠言。少數用藥時CD4已經很低(小於200)的人,服藥後會出現免疫重建症候群,但是不服藥就等著發病死亡,只會更可怕。有肝病的人很多,只要注意挑選HIV藥物、小心監控副作用,照樣可以平安的服藥,不影響工作。如果你的肝病是B肝或C肝,就更應該服藥了,否則放任HIV不治療,會加速B肝和C肝的惡化。網路上很多資訊是錯誤、過時的。你可以去病友論壇『HIV互助會』看看學長們即時分享的經驗,吃藥沒有你想像的那麼可怕啦。

8. 手無法成為傳染HIV的媒介。就算對方有HIV,傳染途徑無效,HIV就無法傳染到你身上。你沒必要做篩檢。37.4度也不算發燒。

匿名 提到...

羅醫師,您好。。。
請問艾滋病急性期的低燒狀況是在多少溫度之間?
請問6周和8周檢測為陰的,意義大嗎?十二周會不會轉陽?
以您的經驗,被確診為艾滋帶菌者的,都是在高危后多久被檢測出來的?
謝謝您。

匿名 提到...

請問醫生:

0.1%-10%

這個數據中(對方有HIV的前提):
0.1%是表示對方的病毒量低或是行為中沒有造成太大或太多的傷口…之類的原因
10%是表示對方可能有其他性病使得造成直腸傷口的機會增加,或病毒量很高…的因素嘛?

一號感染的原因是因為尿道口的黏膜接觸嘛?

謝謝醫生!

羅一鈞 提到...

回覆12月21日的留言:
1.什麼叫做正常環境?實際上沒有標準答案,夏天和冬天,早上和晚上,晴天或下雨,血液是一滴還是一灘,這些都會影響HIV在環境中的存活,沒辦法用個數字一律框住。隨便講個數字,你又開始無端煩惱了。請你還是描述清楚自己發生的狀況,否則我不知道從何說起。

2.手不是傳染HIV的媒介,環境也不會傳染HIV。就算今天有人把帶有HIV的血用噴槍噴在你的客廳、臥室、書桌、電腦到處都是,你的手到處摸來摸去再DIY,怎樣都不會傳染到HIV。

3.因為副作用而按醫師指示換藥,是不會造成抗藥性的,你日後還是可以換回卡貝滋,只是卡貝滋曾引起的副作用,重新使用後很可能再次出現。

4.沒有所謂『愛滋急性期的低燒狀況』。感染HIV的急性期,體溫可以是正常,可以是發燒到38、39、40度都可能,沒辦法用任何的體溫範圍來猜自己有沒有感染HIV。我知道對岸喜歡用這種奇怪的說法,明明體溫就在正常範圍內,卻要說成『低燒』來把正常說成異常,然後每天量體溫把自己嚇得半死。何苦咧?自尋煩惱。至於你問的12週會不會轉陽,機率不高,但不是零,建議平常心滿12週去驗了排除就好。我的經驗,大部分的HIV感染者,確診時都不確定自己是哪一次不安全性行為時感染的,因為不安全性行為不只一次、也沒有經常在做篩檢。相比之下,心之谷留言的人,一次高危後就擔心過度、瘋狂檢驗的人很多,卻沒有任何人事後證實感染HIV。因此,可以請你用平常心對待這件事嗎?

匿名 提到...

你好,羅醫生..看到新聞後,發現有你的部落格...
最近因為通識課做一篇關於愛滋病的報告..想請問羅醫生的是...大家都知道愛滋傳染途徑為..
1.母子垂直感染
2.不安全性行為
3.針扎(共用針筒).
想請問羅醫生的是,除了上述這些行為之外,是否有其他的行為也會導致被傳染到HIV?
並且有"個案"支持除了上述行為以外的HIV傳染途徑嗎?

在此謝謝羅醫生

匿名 提到...

羅醫生,我昨天去看完醫生拿感冒藥..在商店裡買水準備吃時..不小心把感冒藥掉到地上...但是地面上完全沒有任何血跡..看起來乾乾的...我有拿起來用水稍微洗一下..然後吃下去..
我現在擔心的是地面上沒有血跡是確定的..但是我擔心的是會不會有體液在地面上看不出來...
看過羅醫生曾說過不會飲食傳染..那我的藥丸碰到體液吃下肚子也算是飲食不會傳染嗎?

謝謝羅醫生....

匿名 提到...

羅醫師您好,因為我本身有嚴重強迫症導致瘋狂洗手後,沐浴乳或洗手乳殘留在手上白白的這樣,想請問抽血時從那殘留白白(抗菌洗手乳或沐乳)謝謝的地方下針,會不會影響篩檢結果?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我一直有在服用b肝藥物貝樂克
大約在服用了五六個月後
有和人發生危險性行為
之後過了三個月後有去抽血檢查發現沒事

請問貝樂克會影響檢驗到愛滋病毒都驗不到嗎?
麻煩您

匿名 提到...

羅醫師;
你好。。。我是一位有很多性伴侶的同志(零號)。。。長期都是無套肛交。最近發現有淋病。我的情況如果要排除艾滋是不是也一樣要在等84天的窗口期的艾滋抗體檢測?還是要更長?

匿名 提到...

回樓上那位同志的問題,你的空窗期一樣是12週,只是12週是從你最近一次危險性行為開始算起,這中間不能再有高危直到去做檢驗。

羅一鈞 提到...

補充12月21日漏回的留言:
1. 依你的描述,要能造成HIV感染,必須下列條件全數成立:(1)照顧的病人有HIV感染;(2)拔出管子的末端有新鮮血液;(3)拔出後血液在乾掉前立刻被甩出;(4)甩出的血液確實接觸你的眼睛黏膜。(1)(2)(3)(4)都成立,感染機率是萬分之九。(1)(2)(3)(4)有任何一項不成立,感染機率就是零。現在你什麼都不確定,所以感染機率最可能是零,而不是萬分之九。

回覆12月22日的留言:
1. 對方病毒量低、行為較溫和沒引起傷口,會讓感染機率往低的一邊走;有其他性病、病毒量很高,會讓感染機率往高的一邊走。你的理解是正確的。

2. HIV的傳染途徑(且有實例支持的),已整理在舊文http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html

3. 環境不會傳染HIV;服用食物、飲料、藥物也都不會傳染HIV。請你放心,絕不可能感染到HIV的。

匿名 提到...

羅醫師你好:
想請問一下最近有與性工作者進有套的口交及性交,射精後停了大概5秒之後才抽出。由對方將套子拿下。。唯一沒有做到保護的就是有被舔肛。。這樣的風險高嗎。一週後腋下有摸到一個小硬塊。像是長悶痘一樣會痛。有擦一些抗生素軟膏幾天就好了。。第一次摸到腋下有硬硬的。難免有些擔心。羅醫師麻煩了。。。

匿名 提到...

不好意思!
我是女生,想了解如果對方手指上有傷口(因該是咬指甲咬傷的),但好像是已經沒流血的乾皮傷口,這樣如果他(又剛是hiv帶原者)對我指交,而我是否有感染危險?

那如果是我看錯了,其實他那傷口還有再流血,又對我指交,而我是否有感染危險?

匿名 提到...

羅醫生您好:
小弟有幾個問題想請教,麻煩您了.
最近有一次一夜情
等到脫光後才發現對方是第三性公關
所以只請他替我帶上保險套做口交完就離開了.
中間他有拉我的手摸他的弟弟.
想請問醫生這樣子容易感染到菜花或是其他性病嗎?(1)
菜花這性病很多人或文章都說摸到就會感染,不知道是否能請醫生解惑一下是需要傷口那些還是摸到及中呢?(2)
最後請教羅醫生.
正常異性戀,全程不管什麼交均使用保險套(一個行為換一個),這樣還需要擔心得到那些性病呢?機會高嗎?
謝謝~也祝醫生聖誕節快樂

羅一鈞 提到...

回覆12月23日的留言:
1. 殘留的洗手乳或沐浴乳,不會影響HIV檢驗的結果。

2. 貝樂克不會影響HIV的檢驗結果。

3. 淋病不會影響HIV檢驗結果。你如果急,可以現在先去做一次HIV抗體篩檢。假如陰性,還是要等最後一次高危滿12週(84天)後再驗抗體陰性,才可能排除HIV。無套肛交是高風險行為,得淋病就是一個警訊,請務必使用保險套!

匿名 提到...

羅醫師,您好:今天有新聞提到有澳洲人赴岜里島旅遊,順便刺青感染HIV,也經澳洲官方證實,請問醫師,刺青工具若未消毒,但上一位刺青者血液接觸空氣應該早就死亡,應無傳染機會不是嗎?

匿名 提到...

羅醫師聖誕節快樂,
我昨晚在同志三溫暖,親吻對方胸部幾次,之前有撫摸他生殖器,他應該有流出少量前列腺液,假如摸他生殖器後沿着他肚子與背部一路摸到乳頭,應超過10秒吧,我又親到乳頭,我知道透過手間接接觸不會傳染HIV,但是最近天氣冷,我事後(今早醒來)發現嘴唇乾裂有約0•3公分傷口還流血,萬一親吻他乳頭時,我嘴唇中間偏右側正在流血,會感染hiv嗎?我要作hiv檢查嗎?謝謝羅醫師。ps.我總覺得我一向很小心,不肛交、口交、不法式親吻,卻老是遇到一些意外情形,真的很無奈。

羅一鈞 提到...

回覆12月24日的留言:
1. 有套的性行為(含口交)就不是感染HIV的高風險行為。舔肛的感染風險也是低的。

2. 傷口的血已經乾了,不可能造成感染。假如傷口正在流血、且對方有HIV,接觸黏膜的感染率,你可參考『醫療人員執行業務時眼睛黏膜被血噴到的感染率 = 萬分之九』,但是兩者狀況還是不完全相同,咬指甲咬傷的傷口,流不了多少血,對方也不太可能放著流血不處理對你指交,你如果看到對方手上流血,也不可能讓對方幫你指交。因此實際上,從來沒有人是因為指交而感染HIV,所以指交並不是危險行為。

3. 口交的感染風險本來就低,有套口交自然更低了。假如你的套子全程使用沒有破,原則上不用擔心HIV;梅毒、菜花可能透過生殖器沒被保險套遮蓋的皮膚病灶傳染出去,即使戴套仍有低風險存在。手摸來摸去,不會傳染HIV或梅毒。有『經過手傳播菜花到生殖器』的兒童案例(罕見),但路人講『摸到就會感染』則是太誇張。絕大部分的菜花都是透過性行為傳染的,而非經過手傳播。

4. 刺青本來就是已知的可能傳染途徑,只是過去沒有案例被證實過。假如刺青使用的器械或刺青機沒有消毒好,前一個客人有HIV,器械帶著未乾的鮮血就緊接著用在給下一個客人,甚至同時做兩個客人,彼此的器械同時共用,當然就可能傳染HIV。究竟在巴里島的刺青店是怎樣引起感染的,還有待印尼的調查結果。

匿名 提到...

羅醫師您好 我是上次1年2個月的問者
看到您的回答我十分感謝 但是本人還是有點毛毛的 位什麼eia的數值跳舵會這麼大 是否我的體質有淺在的危險(家族有人c肝)目前有跟精神科醫生就診但是沒有啥進展 還去偷驗抗體 (0.53,-)希望醫生您詳細說明謝謝

匿名 提到...

醫生:
7月~10初,這之間持續的每2週治療蟹足腫一次(打針),然後詢問診所護士說是不是類固醇,只回答我微量而已!
想請問醫生是否上述的治療,會影響HIV抗體延後超過三個月才驗出這些問題呢?
我是8月底與她人發生一夜情!
而12月2號,擔心有去做抗體檢查結果為陰性!

匿名 提到...

羅醫生您好:
我想請問一下醫生,手指的有指甲那面,有淋巴這類的東西嗎?
因昨天在捷運上突然的癢,去抓的時候發現接近指節的地方有點凸凸的!今天他一點紅紅的!

匿名 提到...

羅醫師您好:抱歉讓我借板面抒發一下。從高危發生後,幾乎過著生不如死每天戰戰兢兢的日子,直到看到心之谷才比較篤定比較踏實。不同於其他板友我自己一直催眠自己不可能會得,也不一直去依自己身體上的狀況去猜測,唯一讓我痛苦的是為什麼時間不能快轉讓我知道結果正常生活。但我錯了,我已經滿12週也得知是陰性,但一點也高興不起來。我不知道這是不是另類的斯得哥爾摩症候群,我看了上幾則留言說c肝可能延長空窗期,想請問羅醫師幾個問題:

⒈ c肝真的會延長嗎?
⒉ 如果去驗c肝是陰性,就代表hiv的結果可以相信了嗎? 還是c肝也有空窗期的問題?如果有,到底要等多久才能真的畢業?

謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好,想請問一下前一陣子去澳門玩,有被舔肛,請問這樣感染阿米巴的機率大嗎?(只有被舔而已),如果要去抽血自費驗,要掛哪科? 謝謝。

匿名 提到...

醫師,您好!
請問,如果11/2有被無套口交至射精,11/28在台北民生醫學X光檢驗所 驗rt-pcr為陰性,12/23(約七週多)驗快篩為陰性。12/23當天開始有點喉嚨痛,但24號之後喉嚨痛消失,轉為鼻塞流鼻水。可以判定為是單純的小感冒嗎,暫時放心一下嗎?
謝謝您一直要回答這樣類似的問題,謝謝!!

羅一鈞 提到...

回覆12月25日的留言:
1.手帶過去的體液,已經暴露在環境中,就算手帶過去的體液在乳頭接觸到你的嘴唇傷口,也無法造成感染。

2.EIA的數值是螢光的吸光值去跟控制組做比較,零點幾的數字只是背景值,血清當中有很多其他物質,你每天吃/喝的東西不同,血裡面的成分就會有差異,讓背景吸光值高高低低,跟你的體質無關。你以為那樣的數字變化很大,其實純粹只是少見多怪而已。

3.不論是口服、注射、或局部使用的類固醇,都不會影響HIV的檢驗結果,也不會讓空窗期延長。

4.接近指節的地方有點凸凸的,不會是淋巴結腫。你太緊張了。

5.滿12週陰性就畢業了。絕大部分的人同時感染C肝和HIV,空窗期還是沒超過12週。就同時感染C肝和HIV的機率來說,輸血或醫療人員針扎才需要擔心C肝的干擾(因為C肝很容易透過針扎、輸血傳染),因此醫療人員會建議追蹤滿6個月。我想你並非醫療人員、是因為性行為在擔憂吧。C肝很不容易透過性行為傳染,所以性行為後的HIV篩檢,不需要為了C肝的緣故追蹤到6個月。

我知道你的個性會擔心起那微小的可能性,會不會這麼巧,是那少數人同時感染C肝和HIV,又恰恰好是那少數人被C肝延長了HIV的空窗期? 你覺得你走在路上,會被跌落的招牌和花盆同時砸到而且砸到重傷嗎? 手上只有兩張統一發票對獎,會同時對中兩張而且都是頭獎嗎? 這些機率都不是零,但是不會是我們合理的期待。

我的建議:不需要去驗C肝;不需要再去驗HIV。畢業就是畢業,不需要懷疑考卷後來被老師發現打錯分數、校長會收回畢業證書叫你重考。該放下,就要放下。如果你一直放不下、影響到生活和工作,就要找專家來幫你脫離這樣的惡性循環。專家就是精神科醫師。

6.舔肛:阿米巴的傳染途徑是糞(肛門)-->口。因此,舔你的人才有可能從你身上感染到阿米巴;你被舔,不會因此感染阿米巴。台大醫院匿名篩檢就有免費驗阿米巴的抗體,你如果擔心其他性病,可以去台大做篩檢順便驗阿米巴,不過純就被舔這件事來說,不會讓你感染阿米巴。

匿名 提到...

羅醫師您好,真的很謝謝您的建議,真的很謝謝,雖然我們素昧平生,文字上也沒辦法再表達甚麼,可是真的很謝謝您。  謝謝。

匿名 提到...

給擔心C肝影響HIV版友
你的問題我問過羅醫師了,因為扎針造成C肝影響HIV案例全球就那幾根手指頭數的出來,很多同樣扎針同時感染C肝和HIV都還是3個月就驗出來了!可見這是很嚴格標準,讓醫護人員必須驗滿6個月才能排除!所以相信羅醫師的12週就該畢業了啦!!!

匿名 提到...

羅醫師您好:
我之前有跟一位男同志發生性行為 全程都有使用保險套 口交也有使用 (套子當時目測沒破 我當時當0號)
當時情形有請教羅醫師
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雖然羅醫師跟我說過 全程使用保險套 套子沒破
感染機率趨近於0 可是我這種很神經質的人等空窗期已經等到日日如年 每天想東想西已經影響到我的生活(單然當時很後悔跟人家一夜情)
我想請問羅醫師
如果當時套子有破的話 那對方又剛好有 HIV
那就是要看 對方體液的多目跟病毒量 流入我的
肛門裡面嗎?
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雖然我曾今打電話問當時跟我發生一夜情的人
套子那天有沒有 破掉 對方是跟我說沒有
對方是跟我說他沒病 我還想說他會不會騙我
可是我就是好害怕 好擔心
------------------------------
羅醫師 想請問你 我現在該怎麼做
去看精神科嗎 ><
還是去做 快篩(現在第9週 我知道滿12週)
我發現在網路上看更多的 愛滋知識 會讓我更
恐懼 現在連去做公車 都會檢查一下位置 有沒有針孔什麼的 真的是快暈倒(自己也很訝異怎麼會神經質成這樣)

匿名 提到...

羅醫師:

請問一下 如果有一個塑膠盒子 他的盒口周圍有血跡不知道乾了沒 結果我手去劃到流血

那如果那個血有HIV 那我有感染風險嗎? 謝謝

因為當時 那個盒子 盒口還蠻鋒利的 上一位工作同仁 也有劃傷 結果我也不小心被同樣的盒子劃傷

匿名 提到...

醫生!
請問C肝的空窗是多久?

羅一鈞 提到...

回覆12月26日的留言:
1. HIV感染很少會引起流鼻水。你應該擔心的是流行性感冒病毒或其他感冒病毒,而不是一直往HIV去想。

2. 我可以回答:『如果套子破掉、對方又有HIV,就有感染機率,跟對方體液量和病毒量都有關係』,但是這對你有任何幫助嗎? 顯然你自己已經清楚,心中的擔心、害怕,不是『更多的知識』可以解決。如果已經影響到生活和工作,你需要找精神科醫生晤談和評估,可能需要暫時服用抗焦慮藥物幫助打斷腦內不停歇的負面想法。

3. 依你所描述,唯一有風險的故事情節要是:(1)上一個人有HIV、且(2)劃到盒子後流血還未乾、(3)你就緊接著劃到盒子引起傷口、(4)劃出的傷口還接觸到上一個人未乾的血。假如(1)(2)(3)(4)有任一項不成立,你就沒任何感染風險。就算(1)(2)(3)(4)都恰巧成立,因為不是像針扎直接把血帶進皮膚深部、血又至少已經接觸到環境,這樣傷口遇未乾的血,感染風險會遠低於針扎的千分之三。

匿名 提到...

醫生
我是前幾天,問手指(有指甲那面),有無淋巴的!
我的位子是無名指,前指節與中指節的中間有微凸!
只想確認那邊沒有淋巴對吧??還是蟲咬的!

羅一鈞 提到...

樓上問C肝空窗期的讀者:我不是字典或百科全書。沒說明問題跟自身關係的留言,不符合版主回覆原則。請你說明清楚為什麼要問這個問題。

匿名 提到...

醫師,
從上次高危到最近已滿三個月,這幾天可能被傳染到flu,有高燒到39度多。

我的問題是,急性感染通常為前一個月。而潛伏期到發病最快有幾個月到好幾十年,會有可能也有人在空窗期後很快就發病的? 如果剛好有感冒還是免疫力低時?
謝謝~

匿名 提到...

請教醫師
若在空窗期中服用膚肯(抗黴菌藥物)是否會影響愛滋或是梅毒的篩檢結果?

匿名 提到...

羅醫師您好

最近有吃養肝排毒的中藥約三個月,
在之前的文章中有提到,治療肝臟疾病
的藥物會影響篩檢結果。
雖然在空窗期三個月後檢驗結果為陰性(ELISA)
請問醫師是否還需要再檢驗一次??

匿名 提到...

醫生,我在學校打掃廁所!
然後要到廁所前,看到一群學校混很大的同學走出來!
然後廁所瀰漫著怪味!不知是他們還是誰把衛生紙拉出一團,塞在捲筒衛生紙的中間,我當時沒想太多就大拇指與食指拉起來丟到馬桶沖掉!
但後來我開始擔心那團衛生紙會不會接觸到血或液體感染hiv(怕那群是吸不好的東西弄的),手上有咬指甲的傷口,但可以確定當時沒在流血的傷口但按壓會痛!可是那團衛生紙已經不見了,又不能拿回來檢查T-T

匿名 提到...

請問昨天我抓癢(陰莖旁長毛的地方),皮膚發現一個凸凸又紅紅的,然後我還拿尺量寬有0.5公分左右,仔細看還發現他表面有脫皮,不知道是我抓得脫皮還是?
醫生這是皮膚過敏還是什麼不該長性病??

匿名 提到...

羅醫師
最近被安排要做胃鏡
請問會有感染hiv的危險嗎
謝謝

匿名 提到...

羅醫生您好:
剛剖腹生產完,肚子因需除毛,導致對優碘嚴重過敏,被我抓破皮有很多小傷口出現~這時護士的手如果帶有HIV未乾的血液碰觸到我剛抓破皮的傷口,會感染HIV嗎?這樣表淺的傷口容易感染嗎?

匿名 提到...

我是剖腹產的那位,補充說明:抓破皮的傷口是有小出血會有結痂的傷口。謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好:6週半快篩陰性請問可以大大放心嗎?往後之陽性風險高嗎?

謝謝您的回覆. 真的好焦慮.

匿名 提到...

剛用線縫合的大傷口是否表示沒有血液流出了,如果剛好有hiv血液滴到那個縫合的大傷口上,這樣算血液交換嗎?會有感染的風險嗎?
因為有大傷口縫合,怕醫護人員不小心,所以很擔心。

羅一鈞 提到...

回覆12月27日的留言:
1. 手指頭有淋巴管也有淋巴結,但是手指的淋巴結很小,沒辦法腫到被你摸出來。你描述的不會是淋巴結腫,是不是蟲咬我沒辦法猜。

2. 確實有人在空窗期後很快就發病,但這跟你有什麼關係? 發燒39度不等於發病,也不等於免疫力低。不需要自己嚇自己。

3. 抗黴菌藥物,不會影響愛滋或是梅毒的篩檢結果。

4. 會影響HIV篩檢結果的B肝藥物,是肝安能或惠立妥。中藥不可能摻上述藥物。你已經畢業了,不需要再檢驗一次。

5. 環境不會傳染HIV。衛生紙就算沾有含HIV的血液或體液,怎樣都不可能傳染HIV給你。

6. 生殖器的皮膚癢疹,最可能是跟性行為無關的黴菌感染,但網路無法取代醫生看診,請找皮膚科醫生診治。

7. 胃鏡在前一個人使用過後,就會被泡進消毒水,消毒完成後才用在下一個人身上,這是標準作業程序。你完全不需要擔心HIV感染的風險。

8. 剖腹產的讀者:不管你的傷口是大是小、是深是淺,手都無法做為媒介傳染HIV。就算是護士的手也不會。你想太多了。

匿名 提到...

你好羅醫師
我想請問一下12個禮拜陰性可否安心了
另外如果5年前的危險性行為可否一併排除
再次感謝

匿名 提到...

對不起醫生,想請問HIV至今只有C肝患者,與在吃B肝治癒藥物,會影響空窗期延後嗎?因我與她人有發生性行為,想完整的檢查一切,想了解C肝空窗期是多久!

匿名 提到...

醫生您上面說的B肝藥物會影響檢驗結果,是指空窗延後,還是說檢驗結果+變-或-變+?

匿名 提到...

醫生!
我不是長在生殖器上,是肚子到生殖器根中間長毛的皮膚上,紅腫寬0.5~0.7公分左右!
上面很多人都提到淋巴,這不會是淋巴腫....抱歉醫生~沒醫學常識......

匿名 提到...

打掃廁所的學生:
醫生您說,那拿去丟掉的那團衛生紙(不管有血還是有液體),而我手上傷口(不管正流血還沒流血),完全不可能傳染HIV的可能嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好, 還是想請問一個問題, 之前去看場表演, 被表演者的吉他弦刺傷, 因為吉他觀眾會摸來摸去, 所以擔心其他群眾也有扎到導致受傷,想請問這樣的風險如何? 這樣是否屬於環境, 因為擔心這樣的時間間隔很短, 而扎到也蠻深的, 想請問羅醫師這樣的風險如何, 擔心非常久, 謝謝

匿名 提到...

羅醫師

您好 陰囊部位兩個月之前有溼疹跟黴菌感染,
到現在好了,但是陰囊部位很敏感,有時還是會癢,但是沒有黴菌的症狀,不確定是否為濕疹
幾天前有做八週的ELISA篩檢,報告是陰性。

請問羅醫師,這症狀會一直復發嗎? 小弟心理很難受,這跟愛滋病有關嗎? 是否需要在滿12週跟半年再驗呢...很後悔去嫖妓.....
謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好
我在10月初的時候有跟性工作者性交,但是這之間不管是口交還是陰交我都有戴著套(全程戴著)。只有在最後他把保險套拿掉用手幫我弄出來。結果一個禮拜後我的下面長出一粒一粒的疹子後來看了醫生後確認是皰疹。那時看醫生時也就是性交10天之後我做了抽血檢查結果驗HIV抗體是0.1陰性,可是皰疹抗體也是陰性。醫生就說可能因為剛得皰疹身體裡還沒有抗體所以要過幾個月後驗才知道。因為差不多12個禮拜了所以我打算最近再去抽血檢查一次。可是我的疑問是:

1.皰疹病毒的生命力是不是比HIV強很多? 他接觸到空氣候是不是還可以存活好幾個小時? 我會得皰疹的原因會不會是因為他從保險套沒覆蓋到的地方接觸到我的皮膚而感染或者是她摸了沾了自己的體液的保險套在摸我那裏而感染?
2.皰疹會在沒發病的時候傳染給其他人嗎? 因為我不記得我有看到他有皰疹。
3.假設他有皰疹也有HIV,就算我全程戴套我感染HIV的機率會很高嗎? 假設我的保險套有蓋住我的尿道口就算他有皰疹傷口基本上我應該可以不用擔心感染HIV吧?

我因為這個問題煩惱了許久甚至好像有了恐愛症。我也知道這些煩惱也是多餘的最快的方式就是驗血只是非常怕我沒辦法接受出來的結果是陽性。我也學到教訓下次不會再去那樣的不良場所,因為一時的欲望而讓自己身心俱疲個好幾個月真的是非常划不來。 抱歉麻凡醫生了,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師你好,
我前幾天有去小姐按摩店消費,裡面很暗,進去之前看到小姐在修指甲,當她最後幫我打手槍時,我覺得她手上黏黏濕濕的,回家後很擔心,萬一她手上有出血新鮮傷口,血液沾到生殖器會感染hiv嗎?我google美國medhelp網站,某醫師表示,手淫不會傳染HIV,未曾發生這樣的案例,這種說法是否正確呢?麻煩醫生了

匿名 提到...

醫生我是上面說毛那邊紅腫,去看皮膚科了,說是表層的發炎紅腫!
但醫生觸診時,好像沒帶手套...,這樣他如果手上有前面病患(HIV)的血液或體液,會這樣觸診感染我嗎?那我的發炎的地方算開放性傷口嗎?

匿名 提到...

羅醫師

您好 我是29號早上第一位問問題的那位
陰囊部位兩個月之前有溼疹跟黴菌感染,
網路,上說愛滋病患者會反復感染陰部黴菌跟溼疹,一個月前小弟陰囊長出血管瘤,有去看其他的醫生,他說會有血管瘤的原因很多,想請問您這是卡波西腫瘤嗎? 陰囊黴菌感染好了之後,
就常感覺刺刺癢癢的,對於這樣的情況很困擾也持續好久,這跟我的免疫系統低落有關係嗎,陰囊皮膚是否因此會變的很敏感,種種原因讓小弟懷疑自己有愛滋病,請問我該如何排除身體的病痛呢? 真的再也不去嫖妓了

謝謝羅醫師抽空回應

匿名 提到...

醫生口交理論上會造成感染,但現今有被證實有人只有無套口交有套性交而被感染的嗎?

匿名 提到...

羅醫生,我今天下樓時有用衣服隔者拿key去開樓下門,上樓後,也是用衣服隔者把key放回原位,然後突然很想上廁所..衝到馬桶上完之後就直接用衛生紙擦屁股...我用了三張衛生紙疊起來(我的手是隔者三張衛生紙疊起來去擦),然後擦...請問如果key有沾到hiv的體液或血液...我這樣有可能被感染到嗎?(key已經放在我家key籃至少一小時沒動它了)
下樓key也是被衣服包住.....
很後悔上廁所前沒洗手...但是我這樣有風險嗎?
很慌張....謝謝羅醫生

匿名 提到...

羅醫生,請問有案例是身上有傷口在外面(日常生活中)碰觸到沾有hiv的血液或是體液而受到感染的嗎?
如果有案例,那...傳染途徑是否也就不只有針扎,不安全性行為,母子垂直而也應該增加有傷口在外接觸到血液或是體液就會造成感染的途俓?
望羅醫生解惑

匿名 提到...

醫師你好
我上星期陪我朋友去紅絲帶那裡 我朋友是感染者
我在那有提到關於感染者壽命的問題 裡面的工作人員有回答我大概是25年左右 但我看你的文章似乎提到可以活到老 想知道我朋友是能夠活到幾歲 因為好像查了一下網路資料都頂多只說雞尾酒療法可以增加病患13年壽命 似乎好像不像您所說的可以活到老!謝謝

匿名 提到...

罗医生你好,我是来自马来西亚的男同志。
有些问题想请教你。

请问hiv窗口期是12周还是6个月??网上很多资料显示12周,可是我在验血中心的人员告诉我6个月?

我离高危12周后在验血中心做了艾滋检测(EIA)阴。可以排除了吗?期间出现过两次嘴角单纯疱疹(第二周和第八周),一次腹泻,舌苔很厚。请问我能排除了吗?还是要继续检测?

谢谢罗医生。。

羅一鈞 提到...

回覆12月28日的留言:
1. 還沒超過空窗期,篩檢陰性,你可以比較安心,但是不能排除感染。滿12週後還是要再驗。

2. 剛用線縫合的大傷口,有很多不一樣的狀況,沒有親眼所見,我不知道該怎麼回答。請你直接跟醫護人員當面詢問。

3. 滿12週陰性,就表示你沒有感染到HIV,不管5年前或是今年,都沒有感染HIV。

4. 空窗期延後是很罕見的個案,其中有人是C肝患者,所以推測可能跟C肝有關。但是大部分的C肝患者得了HIV、或是同時感染HIV和C肝,空窗期並沒延長,所以請不要把C肝和空窗期延長劃上等號。肝安能、惠立妥,可以同時治療B肝和HIV,就像服用預防性投藥一樣,可能讓HIV的空窗期延長,但不會正變負、負變正。C肝的空窗期沒有定論,97%的C肝感染者在滿6個月可以驗到抗體,供你參考。

6. 淋巴結腫不會紅也不會癢,請你還是去看皮膚科,不要瞎猜。

7. 是的,那團衛生紙不管有血還是有體液,你手上傷口不管正在流血還是沒流血,都完全不可能傳染HIV。就算再問一百遍,還是相同的答案。

8. 依你所描述,唯一有風險的故事情節要是:(1)前一個摸吉他弦的人有HIV、且(2)被吉他弦刺傷後有流血而且還未乾、(3)你就緊接著被吉他弦刺到引起傷口、(4)刺出的傷口還接觸到上一個人未乾的血。假如(1)(2)(3)(4)有任一項不成立,你就沒任何感染風險。就算(1)(2)(3)(4)都恰巧成立,因為不是像針扎直接把血帶進皮膚深部、血又至少已經接觸到環境,這樣傷口遇未乾的血,感染風險會遠低於針扎的千分之三。

匿名 提到...

羅醫生,樓上很多版問的C肝之類會導致抗體空窗延後等這些擔心問題,而我1個月半PCR(陰),3個月抗體EIA(陰)都為正常,等待空窗期也無任何性行為,是不是完全不用去考慮怕自己是那延後驗出的人,因為根本沒病毒!

因為去驗的檢驗所,是跟我說PCR+EIA都沒就不用考慮了,pcr代表沒無病毒而沒病毒哪來的抗體,然後我有說非凡控制者的問題,他回我這種人抗體更不可能會延後驗出,所謂抗體延後驗出是體內沒全力製造對抗病毒的抗體,所以量不夠被EIA驗出!!

匿名 提到...

醫生我是男生被無套口交,有套性交!
而擔心感染C肝的可能性是不是簡直難上加難嗎,比感染HIV還難!所以只要驗HIV就好對嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好: 請教您以下之報告是否正確? 此報告來自誼光協會有關空窗期之報告.

有關HIV抗体平均在感染後25天會產生抗体1個月後約95%以上受到感染者會測到抗體.

以上臨床報告正確嗎?

匿名 提到...

羅醫生:
小弟在等空窗過完!
但這幾天吃東西嚼食偏硬的東西,整片右邊嚼肌的地方就超酸痛!
請問這不會是感染hiv症狀之一嗎?這會是附近淋巴腫的徵兆嗎?

匿名 提到...

羅醫生你好..今天叫便當..對方送了兩個飲料是鋁箔包的...我用吸管插下去喝..很小心翼翼的讓自己的嘴唇不要碰到飲料插孔旁邊的鋁箔包..結果還是不小心碰到了...請問醫生..我有看到上面都是白色沒有血..但是我擔心上面會不會帶有HIV的體液在上面....如果有的話..我嘴唇碰到..這樣也算是黏膜接觸嗎?
PS.飲料已經在那邊放了至少1分鐘了..
請問體液中的病毒可以存活這麼久嗎?

並且嘴唇碰觸後..馬上用水清洗嘴唇..這樣來的及嗎?
謝謝醫生..

匿名 提到...

喝鋁箔包飲料先生.你完全沒風險.不要擔心.過開心一點吧.

匿名 提到...

小弟剛剛去看牙,牙醫不是都會有個器具(有一頭轉彎尖尖),用來刮看看牙齒是否有破洞還是蛀牙的那個!

但剛剛看牙時醫生好像不小心被這器具戳到我口腔,因為口腔有感覺(刺感)到尖狀物碰到,但是當時無法馬上看有無流血,看完加我到處找照鏡子也只看火氣大都會有那個潰瘍的迷你傷口,還是那是剛剛被戳到的傷口....
我好怕那器具上有有別人的血(HIV 梅毒 C肝 B肝..等等)或液體!
我好怕不感染hiv這類,我好慌張

匿名 提到...

羅醫師您好 想請問到台大 抽血驗 HIV

1.是否直接到 抽血處報到就可以了 還是需要掛感染科

2.抽完血之後 可以電話 問結果嗎!? 感謝你

羅一鈞 提到...

回覆12月29日的留言:
1. 陰囊的濕疹和黴菌感染不是性行為傳染的疾病,你不用跟HIV聯想在一起。嫖妓如果曾有不安全性行為,則是應該去篩檢HIV,滿12週去驗就好了。卡波西肉瘤不會發生在空窗期,你如果連12週都還沒滿,完全不用擔心卡波西肉瘤。

2. 疱疹確實比HIV強韌,感染來源應該是你保險套沒覆蓋到的地方、接觸到對方的口腔或生殖器。疱疹沒發病也可以傳染。就算對方有疱疹也有HIV,你全程戴套感染風險就很低。請把檢驗當成去『排除HIV』,而不要擔心『萬一陽性怎麼辦』。會是陽性的可能性很低。

3. 那位美國醫生說的很對:手淫不會傳染HIV,未曾發生這樣的案例。

4. 醫生沒戴手套是他的不對,但是就算他手上帶有前面病患的體液或血液,還是不可能傳染HIV給你。『手』做為媒介無法傳染HIV,這是無效的傳染途徑。

5. 已有多人被證實是經由無套口交而感染HIV。口交不是『理論上』可以感染,是真的可以造成感染。

6. 你沒有任何感染風險。Key上就算有HIV,在環境暴露早就死了。手有沒有摸到根本沒差。我擔心你的一些行為是強迫症的症狀,我建議你要盡快找精神科醫生評估一下,才能幫你真正解決問題,好嗎?

7. 有車禍現場傷口被一灘血污染到而感染HIV的罕見案例。但是版上大家問的都是血量很少的情形,有的連血都沒看到,這類狀況則沒有感染案例。

8. 關於感染者壽命預測,我引述的是刊登在權威愛滋期刊的國外研究報告,不是我自己亂掰的。你要留意資料來源、出處。網路上的資料可能過時了、可能以訛傳訛,民間團體可能引述的是較早的研究報告。我今年34歲,只要患者是比我年紀小的感染者,我都說應該可以活得比我久。當然我不是算命仙或閻王爺,國外研究報告也可能預測失靈,但這是我們現在對感染者壽命的最佳理解,信不信由你囉。

9. 空窗期12週是全球公衛界共識。現在只剩美國CDC還堅持用6個月當空窗期,反正美國有錢,就算因此擾民、浪費篩檢資源、美國醫界和民間持續批評,也不想改變。馬來西亞對HIV比較保守,採用6個月應該是引述美國CDC的說法。滿12週陰性就夠了,就算你6個月再去驗,一樣是陰性,何必多煎熬3個月呢。我的建議:不用再檢測了,你已經畢業了。當時的症狀是來亂的,跟HIV無關。

10. C肝和HIV的問題請爬文看12月26日回覆12月25日的留言第5點。你不是醫護人員、沒有服用預防投藥,所以你滿12週抗體陰性就足夠排除了,不要再去管C肝,那跟你沒關係。(同樣回答給問無套口交的那位讀者)

匿名 提到...

羅醫師好
日前在醫院丟垃圾時
手指上有剛撞到的新傷口
去碰觸到垃圾桶上的擋片蓋子
擋片蓋子上有些不明液體
若這些液體是HIV感染者(或帶原者)的分泌物
我會被傳染嗎?
碰觸到不明液體的時候 不確定手指是否還有在流血

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師你好,
我是請問前幾天去小姐按摩看見小姐修指甲,擔心她幫我打手槍手上是否有出血新鮮傷口,血液會不會沾到生殖器那位,我感覺她幫我打手槍時好像沒有去碰我的龜頭,只在龜頭下方抽動(沒很確定),羅醫師說美國醫生所說很正確未曾發生這樣的案例,我安心多了.很謝謝羅醫師.如果她傷口有一些血液接觸龜頭,是否感染機率也很低呢?對不起.我似乎胡思亂想嚇自己,還想說要不要去驗血檢查HIV(medhelp 醫生說don't need testing ).我是不是想太多了呢?請羅醫師幫幫我.預祝羅醫師新年快樂.事業精進.替所有版友謝謝您無私無我幫助大家

匿名 提到...

今天在餐廳,被木椅子的木削搓到,擔心這木削也搓到前一個座的人(又剛好他有hiv)!
但是我是不想太多,如真要想就參考樓上板友看皮膚科那位醫生的回答嗎?

匿名 提到...

所以羅醫生排除了母子垂直.針扎.不安全性行為之外,在日常生活當中可能被感染的途徑就只有車禍造成傷口又接觸到大量鮮血囉?
除了車禍或是救護人員救人傷口接觸到大量傷口之外。
是從來沒有過小傷口在外面就被感染的個案存在囉?
上網查資料,感染科醫生說,小傷口除非被鮮血直接一桶倒下去,不然是不會造成感染的,這種說法對嗎?
那如果不對,究竟多少cc的血量才會受到感染?傷口又要多大呢?
因為羅醫生自己也說車禍是'罕見案例'
望請羅醫生解惑 麻煩羅醫生了 感謝

匿名 提到...

醫師您好:

關於C肝與HIV的疑惑...
看到您先前的回覆有說到像是針扎(多發生在醫療人員)才比較有可能同時感染C肝和HIV
所以醫療人員才倒追蹤到六個月
如果這樣的意思下,代表如果是那些吸毒共用針頭的人空窗期也是六個月,這樣的推論對嗎?

我是之前在檢驗所他們用佈滿不少血漬的塑膠固定器幫我抽血(真空抽血法的holder)
心裡一直很毛很憂鬱到現在
雖然後來有問大醫院的抽血櫃檯,他們說holder是重複使用的
可是還是很怕 因為當時holder上面得血很多(也不知道有沒有乾,感覺應該是前幾位客人的血)
在15週後有去做ELISA第四代檢驗 陰性
可是這樣的情況 不知道算不算是針扎事件...
因為有血液又有針,如果是這樣的話,是不是也要同時考慮C肝和HIV空窗期延長的機率,追蹤到六個月比較保險呢?

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師您好. 請問如性行為中沒有高危險之性行為如無套口交,無套陰交,無套肛交只是一般間接接觸就無需要做篩檢嗎?

謝謝你的回覆.

匿名 提到...

羅醫師您好 小弟在空窗期過後(1年)做快篩與抗體,都屬陰性,但是小弟有個疑問,當時快篩的檢驗棒只看見C處有一條直線,t處無直線,現在小弟焦慮的事,是否檢驗時間過短t處還沒顯現,而做抗體檢測會是跟抗體處於矛盾的結果,還是抗體的結果就能證實沒有遭受感染,請醫生替我解惑,謝謝

羅一鈞 提到...

回覆12月30日的留言:
1. 問誼光報告是否正確的人:下次請你要說明清楚跟自身的關係,否則版主會拒答。今天是跨年夜就不計較了。大多數感染者的HIV抗體,在感染後2到8週會驗得到,平均是25天。滿12週則可以測出所有感染者(除了極少數特例之外)。因此把空窗期訂在12週。

2. 嚼肌酸痛,不是HIV症狀,也不表示你有淋巴結腫。你想太多了。

3. 環境不會傳播HIV。就算鋁箔包上有帶有HIV的血液或體液,你的嘴唇碰到也不可能造成傳染。

4. 在台灣,牙科器械都會消毒過才使用在下個病人身上。就算上一個患者真的有經血液傳播的傳染病,器械經過消毒後就無法傳染給下一個病人。台灣從未發生過因牙科器械傳播HIV的案例,你可以放心。

5. 你指的是台大醫院匿名篩檢吧,地點不是抽血處 (確切地點不便公開),也不需要掛號,請撥0968192151 或02-23123456#67552 預約時間,就會有專人說明報到地點。結果你可回電篩檢員、憑篩檢代碼即可詢問。請在網上搜尋關鍵字『台大醫院匿名篩檢』就有更多資訊。

6. 環境不會傳播HIV。就算垃圾桶蓋上有帶有HIV的血液或體液,你的手指傷口碰到也不可能造成傳染。

7. 如果她確實有HIV、傷口確實有未乾血液接觸到你的龜頭,這種鮮血--黏膜的接觸,感染機率比照血液噴到眼睛,等於萬分之九。

匿名 提到...

羅醫師您好: 抱歉,我是問誼光協會之空窗期的人我只是想要知道我是否能够較放心? 因我目前7週篩選陰性是否可比較放心? 當然我知道需要12週陰性才能排除. 因太焦慮了.

對不起, 沒有說的比較清楚望請見諒.

匿名 提到...

羅醫師好,
對不起,最後一個問題,您今天回答説血液黏膜:龜頭接觸機慮萬分之9,相對於針扎千分之三,這樣算機率告還是低?我是否該驗血呢?sorry,請給我意見,謝謝

匿名 提到...

剛剛逛夜市,有家服飾店我只是進去晃一下就要走了,那位男店員突然的跟我禮貌性要握手,說什麼出次見面您好...,我也禮貌性的反射跟他握手,但是我現在好怕他是hiv,然後他手上又有在流血或體液,我手上又不知道有沒有受傷,還跟他握手又是直接性接觸...我快瘋了!我要擔心嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:

有幾個問題想請教您

一,我在今年的11月初與一位女子有危險性行為,我在12月初去驗血(大約4周)陰性,在12/31日請那位女子去驗cima也是陰性,那位女子在跟我之前3個月內都沒有危險性行為,不知道我這樣還需要等到3個月之後再去驗一次血嗎?

二,關於CIMA的準確度,可以比的上pcr或者ela嗎?

三,我是一個毛囊炎病患,患部大面積地在屁股,肚皮下方還有鼠蹊部,有發炎並且有血,如果在性愛的同時,女方的陰道分泌物,有大量的流到我的患部上,會受到感染嗎?

四,男方幫女方指交,有深入對方陰道並且使女方產生不少分泌物,會受到感染嗎?

最後,謝謝羅醫師的無私,並且不厭其煩的回答恐艾問題以及各位愛滋病友的問題。

新年快樂,萬事如意!

羅一鈞 提到...

回覆12月31日的留言:
1. 木屑屬於環境,就算前一個人有HIV又在木屑留下血液或體液,等你去碰到的時候早就死亡了,不可能造成傳染。

2. "傷口多大接觸多少cc的血液"--你問的已經是申論題了,請說明跟自身的關係,否則版主有權拒絕答覆。

3. Holder的血漬再怎麼多,跟你的血管是全然不互通的,根本不可能有任何機會進入你的身體。當然不是針扎事件。滿12週陰性就畢業了,請放手吧。

4. 性行為沒有發生高危行為 (無套口交,無套陰交,無套肛交),或只是一般間接接觸,都不建議需要做篩檢。

5. 快篩的結果要現場判定,我沒辦法靠這樣去猜。但是,只要滿12週抗體陰性,就可以排除了,所以你當然是排除,不用再自己亂想。


6. 空窗期之內每一次的篩檢結果是陰性,當然是可以比較放心。

7. 萬分之九,是在你一直逼問『如果...如果...』之下,我只好這樣回答你。你真的覺得那些『如果...如果...』會成立嗎? 會成立的機率是多少? 乘上萬分之九以後,又是多少? 這樣算高嗎? 請你自己估算一下。我的建議:不用檢驗。

8. 握手不會傳染HIV。你可以把『HIV的傳染途徑:破除迷思』那篇再好好看一看。你該擔心的不是握手,而是你對HIV傳染途徑的嚴重誤解。

9. 詢問『11月初與女子的危險性行為』:你一連串的問題的背後,真的是危險性行為嗎? 如果是,何必還要問分泌物和皮膚的接觸、指交? 請把你所謂的『危險性行為』描述清楚,免得誤導我的回答。

羅一鈞 提到...

新的留言請至當月的答客問標題下發表。版主不會在此處繼續答覆。

匿名 提到...

給擔心holder裡面有血漬版友....
不知道您是不是 2011年9月6日上午1:29留言那位,在台北聯合檢驗所驗後一直擔心holder裡面有血漬版友,我在10月底也到過台北聯合檢驗所抽過血,我看到的holder材質是粉紅色半透明的裡面有一點一點類似亮片,這些一點一點裡頭有紅色的亮片,我可以肯定那不是血漬,不知道您看到是不是這個而嚇到?如果是那您就可以不用擔心了啦!的確這種類形holder還蠻容易看錯的!

匿名 提到...

樓上補充
一般來說持針器都是重覆使用的,而採血針可分為兩頭都有蓋子,放入持針器那頭會有一層鐵灰色(顏色不一定)橡膠密封包覆著,當開始抽血時會先用酒精消毒後再打開將刺入皮膚那頭蓋子,刺入後血液並不會亂噴到持針器內,因為有橡膠密封包覆著,待真空血管推入後會讓持針器內的針頭刺穿鐵灰色橡膠,然後再刺穿真空血管頂部的橡膠塞子,由於負壓作用血液會往管子裡輸送,而血液只會吸到管子不會倒流回去,等抽完拔出真空血管時鐵灰色(顏色不一定)橡膠回彈回去包著針頭!

所以就算有你說的"血漬"也很難進入你體內,加上如果真有很小一滴血應該很容易被發現才對,不是嗎?

(希望這些能夠讓你參考如有錯再麻煩羅醫師糾正)

匿名 提到...

to樓上版友:
是的,我是9/6發言那位在台北聯合檢驗所發現有血漬而擔心的人
感謝你那麼詳盡地幫我解釋 和我後來去大醫院抽血櫃台所了解的是一致的
我知道你說的那種粉紅色有亮片的holder(之前也有看過)
但是我當天使用的我記得是偏白色透明的holder
而且相當明顯的是血漬(當下看到是分佈在holder的前半端,包括holder給採血針裝進去的那個洞邊也有)
後來我回去拿報告的時候,也有又叫櫃台小姐去看
櫃台小姐看了之後發現的確是血漬跟我說抱歉,並且換了一個新的holder
(不過我都已經被那個血漬holder抽過了...嗚嗚嗚)
我後來問大醫院的時候他們說有時候當抽完血把真空管拔起來的時候,會不小心漏一點血到holder上,這是正常的。只是說如果當holder血漬真的很多的時候,通常應該要換新的或是拿酒精擦拭乾淨,當天聯合檢驗所都沒有做到這兩項其中一項就幫我抽血

匿名 提到...

(上面那篇繼續)
後來了解以後,知道像你說的,採血針另一頭是有鐵灰色橡膠包覆著針,直到戳進真空管它才會露出

但是第一點我所擔心的是:如果當把鐵灰色橡膠那頭裝進holder的時候,不小心抹到holder洞口的血漬,而且是鐵灰色橡膠最"頭"的地方抹到,這樣當裡面的針要戳破最頭的橡膠時,不是也會有機會會碰到血嗎?

第二點我擔心的是,像你所說的,當抽血的時候血液是從身體往真空管方像抽的,所以血是往真空管裡抽,並不會回流到血管裡,但是我還是怕萬一當另一頭針已經沾染到血液了,即使血液的方向是被往真空管裡面抽,但我並不知道HIV病毒、C肝病毒或是其他血液病毒他們會不會有逆游的可能性? (畢竟我只能確定血液流動的方向但並不知道病毒流動的方向啊!)

因為我是抽完血後才不小心看到那holder上有血漬,當下乍看也不知道那些血漬是不是乾的,不然抽血前就發現的話我一定會要求換新的或是要消毒才對
Anyway,感謝樓上版友的分享也謝謝羅醫師!!!以上內容不吝指教~

匿名 提到...

給樓上的
我可以理解你的擔心!不過正常來說抽血是不會讓病毒逆游而下回到血管裡頭的,因為大氣壓力的原因,血液只會出不會進,想想會不會是你把病毒想的太神奇了,可以逆著游回血管!

這感覺就像一個水庫被搓破了一個洞,由於壓力的關係水只會往外流,這時候就算你想鑽回去水庫裡是很難的事,除非你有超過水壓的力量才有可能鑽回去,這不就像是你說的病毒一樣嗎,而且病毒都是用奈米計算的,除非是一群有神力的病毒,才有可能吧!
(希望這些能夠讓你參考如有錯再麻煩羅醫師糾正)

匿名 提到...

不好意思一直占用羅醫師版面的再給樓上

而且就你描述的血漬並非還再流動吧!如果沒有乾的血應該拿起來時血液會流動,並不會吸附在持針器,而且持針器又是塑膠的,表面密度是不會讓血液可以在未乾狀態下附著在固定位置,除非血已經乾掉了,乾掉病毒就死掉了不是嗎?
(希望這些能夠讓你參考如有錯再麻煩羅醫師糾正)