2012年10月1日 星期一

2012年10月答客問


各位讀者,10月份的問題請在此標題下留言。因為每日留言重覆很多,所有留言都必須經過版主審核才會發佈。留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。

急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

註:跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

176 則留言:

匿名 提到...

羅醫生您好

想請教您是否有相關 感染HIV後有掉髮症狀的案例或研究相關資料? 因為我5月有初期急性症狀 7、8月有大量掉髮情形有網路上搜尋 好像有一部分病友也有出現相似症狀? 但有用藥前發生也有用藥初期發生 想請醫生解答一下 謝謝!

Sorry 沒提及 之後有墨點確認為陽性 謝謝醫生

匿名 提到...

羅醫師您好

我於前日

一男為我口交二十分鐘 我未射出

我們之間有互相舌吻十分鐘

我不太確定他的身體狀況

目前非常焦慮

不知是否該立即採用預防投藥??

謝謝您

後悔的人 提到...

羅醫生你好,我想請問一下我有看過醫生之前貼

的卡波西肉瘤的文章,我去大陸有花錢做性行為

之後到現在以過了三個月,有去檢驗抗體是陰性

但在第五周和第八周之間身體上有出現,羅醫生

貼的卡波西肉瘤那圖片那樣的血管瘤,出現蠻多

個也有皮疹,會癢,到現在第四個月了皮疹還一

直生很多顆,八周前扁桃腺反覆發炎,頸部淋巴

球生出了三顆身上淋巴球也一直反覆腫大,發

燒都在37度、晚上會盜汗、肌肉酸痛、食慾不

振、噁心、腹瀉、喉嚨痛我都有發生過。

請問羅醫生卡波西肉瘤有可能會在三個月前出現

嗎?

麻煩羅醫生能為我解答

謝謝羅醫生

匿名 提到...

羅醫師您好!
今天有去榮總做諮詢,
他們告知我如果有新的問題,
請我在您的落格與您諮詢,
因為快滿72小時了,
所以想趕緊與您詢問:
龜頭沾到對方的前列腺液,
(對方HIV status不明)
這樣感染的機率是萬分之九嗎?
需要預防性投藥嗎?
謝謝醫生~~~

匿名 提到...

我工作的時候跟 同事共用美工刀

結果同事換刀片不小心被 美工刀刮到

我拿來幫他換 結果我也不小心被刮到一點點 流血(傷口比一粒米還小的傷口)

想請問萬一同事的血在美工刀片上 我又刮到

這樣是 新鮮血液交換嗎? ~"~ 有感染風險嗎?

美工刀片算是環境嗎?

匿名 提到...

羅大哥:
這是紅絲帶的公告,請問可信度高嗎??
感謝您的回覆因為沒有您的回覆和專業小弟對他們的公告不太相信,請您幫助我,謝謝。
本會工作環境以及工作人員與感染與否並無任何相關。

本會篩檢諮詢服務保持專業精神以及專業服務態度,

所有的篩檢人員皆受過完整且專業的相關訓練。

而本會所使用的篩檢器具(手套、酒精棉花、採血針、毛細吸管)皆為全新、一次性,

因此完全沒有任何感染的風險。

特此公告,

羅一鈞 提到...

已經空窗期過完檢驗陰性畢業的人,請不要繼續跟我當筆友。出症狀要我猜測的人,也請省省力氣,用症狀猜,就像用塔羅牌算命一樣,我沒辦法幫你算什麼。

1. 掉髮有很多原因,免疫系統的變化是其中一項。通常在急性感染之後、免疫系統開始回復,有可能發生掉髮,算是免疫重建的皮膚變化之一。

2. 口交有風險、但並非高風險,預防性投藥有可能發生副作用,要兩害相權。除非對方確定有HIV且口內射精或有口中傷口,可以考慮預防性投藥,否則像你發生的口交,是不建議做預防性投藥的。

3. 已過三個月是陰性,就表示你沒有HIV,那何必還擔心卡波西肉瘤? 請用點邏輯。檢驗已經排除HIV,自己腦子再糾纏不清就只是心魔作祟。皮膚、淋巴結等等,請去就醫查其他原因。

4. 龜頭沾到前列腺液是什麼意思? 請把故事講清楚。

5. 美工刀當然是環境。環境不會傳播HIV,講N遍了,根本沒必要擔心。

6. 紅絲帶都正大光明地公告了,你還要疑心、非要叫我背書,我實在覺得很悲哀。相信是這麼困難的事情嗎? 那憑什麼你就相信我的話? 請相信那個公告吧。

匿名 提到...

醫生你好

我三年前感染到梅毒,當時打了三針的盤

尼西林,雖然經過治療,這三年期間仍然感到暈眩

蠻不舒服的,而且暈眩的期間經過很多個,後來

我有回診,醫牛說我的梅毒指數有下降沒問題

因此想請教醫生,是不是打三針太少,還要多打

一針盤尼西林,另外再問一個問題,被無套吹的

人感染梅毒的機率大嗎?是要龜頭有受傷之類的嗎?

kathy lin 提到...

羅醫生你好:哥哥正在台大內科加護病房,還很年輕,上星期四因反覆發燒不退於台大急診,星期五醫生說是肺炎安排住院,之後從星期天開始每天都接到醫院電話說哥哥很喘無法呼吸 如果用到第三級供氧就接近要插管的程度了,接下來的星期一住進內科加護病房,星期二今天就插管了。我想請教羅醫生 因為哥哥案例很像你之前所醫治的W君,加護病房醫生說只能先對肺炎上不同抗生素,還不能對HIV作任何投藥,但至今哥哥肺炎並無好轉,每天也是持續發燒,不能呼吸 要靠插管,這樣是對的嗎?從住院到今天 每天都是沒有改善,甚至病情越發嚴重。拜託請教羅醫生 有沒有其它看法與建議。看他這樣折磨,我與父母心如刀割,只求醫生您有沒有更好的意見可以提供 我們全家會一輩子感謝你。

匿名 提到...

羅醫師好!我是在美國紐約讀書的留學生.我之前有在五月及六月話題中分享ㄧ些我在這裡得到HIV的心得!今天回診,醫生說我的身體狀況越來越好了,把我原先每天吃的藥Isentress , Truvada 及 Valtrex 改為 Stribild 及 Valtrex .其中Stribild是之前這裡有提到的新藥.好像副作用蠻多的. 我真希望服用 Stribild後不要有羅醫師提到的這些副作用才好.雖然很高興不用每天吃那麼多藥....目前CD4從1月的12升到6月時的117了.今天又抽血檢查,希望這月底CD4是上升接近200才好.
另外我的卡波西肉瘤所留下的記號也慢慢的消失了!

匿名 提到...

對不起,羅醫師,
之前的發言沒有說得很清楚,
在三天前有跟一位網友見面,
因為對方的性史不明,
所以只有相互打手槍,
後來他坐到我上面把彼此的性器官握住,
我及時將他移往旁邊,
但是發現我的龜頭上面都是對方的前列腺液,
後來我隨手用面紙將前列腺液擦掉,
這樣感染的機率是萬分之九嗎?
還是小於萬分之九呢?

另外,我有去看感染科,
醫生只說,以後性行為全程用保險套,
我要多問問題卻遭白眼...這?
很特別的經驗...
還回答我沒有預防性投藥這種東西!
蠻傻眼的.

匿名 提到...

敬愛的羅醫師

小弟10月1號晚上八點跑去聲色場所

有帶套口交 但是過程中小姐有用冰火..

就是先用熱水 我想應該有超過50幾度以上

我的生殖器有感覺到很燙 再用冰水...

完畢後就性交~ 是同一個套子 小弟很怕套子

在冰火過程中就破了 而我不自知

請問有必要做預防性投藥嗎

感謝你

匿名 提到...

請問一下羅醫師,披衣菌治療的抗生素,因為我眼睛似乎也感染到披衣菌,如果我有口服抗生素,和滴眼藥水,是否會影響到HIV的空窗期?

在上面有看到
"我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?"包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥

但是我沒看到抗生素在其中,所以想問一下抗生素是否會延長空窗期

羅一鈞 提到...

1. 梅毒打三針就夠了,多打無益。後面的問題我不知道跟你自己有什麼關係,已經治好了,多問那句有何幫助?

2. Kahty: 台大醫院對於這樣的肺炎很專精,請相信加護病房醫生的專業能力,耐心等候令兄的恢復。

3. 紐約的留學生:免疫力逐漸恢復,如預期效果,是很好的事情,保持戰果!

4. 萬分之九的前提是對方真的有HIV。你不知道對方到底有沒有HIV,那機率當然還要乘上對方真的有HIV的機率。

5. 你不確定套子有沒有破,就不必為了這種焦慮,去服用預防性投藥。服藥花錢又有副作用,不值得這樣沒事找事做。

6. 版主說得很清楚了:『只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。』抗生素不屬於上述的藥物,當然不會影響HIV檢驗結果。

匿名 提到...

對不起,羅醫師,再度打擾你(我知道我問有些人都一直問,我第一次很擔心)

1.之前的發言沒有說得很清楚,我在前有跟一位男網友見面,因為對方的健康狀況不明(當下他又有感冒),後來他有幫我無套口交(我有流出前列腺液),我只有親/舔對方耳 乳頭 肚臍部分並無肛交
2.因為這狀況事發生在8/24號當天,我後來有在9/14號有去做 RT PCR檢驗,它結果是<50..那代表安全嗎,我實在看不董,檢驗所也說不是很清楚,那會有檢驗不出來狀況嗎
3.醫師不好意思因為我第一次碰到這狀況...加上我胸和臉又有出現幾顆病友那些病徵(類似你提供照片-卡波西式肉瘤),我之前有看皮膚科,那醫生說是血管瘤....我真好痛苦...可以請羅醫師幫忙我一下...拜託

匿名 提到...

你好想請問我是去性消費場所,但是未與性工作發生,性交、口交、肛交、指交,只有他脫光衣服在床上撫摸自已的下體,我自已在床邊自慰,在我要射精時我就射在他的下體(我的性器官未接觸到他的下體有保持一定的距離只有我的大腿褲子有碰到性工作者的大腿)請問這樣會有傳染任何性病的風險嗎謝謝你

林庭甲 提到...

羅醫生您好,我在9月27日到台大做hpv DNA 分子檢測。採樣時男朋友竟然在粗心之下未洗手就觸碰我的外陰部,但在檢驗室我只能用洗手乳搓洗並用面紙擦拭,卻沒辦法用水沖洗。現在我真的好害怕物品傳染菜花的案例會發生在我身上,畢竟是在病患眾多的醫院。請問醫生,經過我立即的清潔,如果男朋友的手上不小心沾染菜花,我還會有被感染的風險嗎?是不是要等到3個月後,我才能排除菜花病毒的感染呢?謝謝您。

匿名 提到...

羅醫生您好,我在9月27日到台大做hpv DNA 分子檢測。採樣時男朋友竟然在粗心之下未洗手就觸碰我的外陰部,但在檢驗室我只能用洗手乳搓洗並用面紙擦拭,卻沒辦法用水沖洗。現在我真的好害怕物品傳染菜花的案例會發生在我身上,畢竟是在病患眾多的醫院。請問醫生,經過我立即的清潔,如果男朋友的手上不小心沾染菜花,我還會有被感染的風險嗎?是不是要等到3個月後,我才能排除菜花病毒的感染呢?謝謝您。

匿名 提到...

羅醫師您好

我的情況跟樓上某位苦主類似

女性工作者為我口交二十分鐘

但我沒幫他口交 我也沒有設在她嘴巴裡

快射的時候就拔了出來(可能有一點點在她嘴巴)

我也不確定她的身體狀況

請問我這樣的情況也可以不須要預防投藥嗎?

謝謝您

匿名 提到...

醫生你好
知道醫生您是感染科醫生 所以想請問關於B肝傳染的問題
我健康提檢, B肝帶原跟抗體都是陰性
知道台灣人將近有300萬人是帶原B肝(七個就有一個)

B肝跟愛滋一樣都透過血液傳染
我也有認真看過醫生之前發的文章
知道 愛滋病毒在空氣或環境中 一下就死了
所以不會透過空氣或環境傳染
但B肝好像比較少資訊..

情況是這樣~~
假設廚師有B肝病毒帶原,切菜不小心切到手指,血沾到食物
此時我吃下食物...因為我牙齦不好會流血-->應該算有傷口吧
路徑大概是這樣
廚師切菜流血 -> 食物(沾有B肝的血) -> 我的牙齦傷口碰到B肝的血

請問醫生 B肝會透過這樣的路徑傳染嗎?

匿名 提到...

羅醫生:
不好意思,我就是相信您的,您是台大的醫生及疾管局的人員,可否給我一個正確的回應,小弟真的是很擔心,謝謝您回覆我第二次,也打擾您二次,拜託您給我一個安心,相信是一個很難的事,我相信你,因為你是一個好醫生,請您給我一個回覆好嗎,我擔心的睡不著覺,因為我總愛胡思亂想,您因該是全台灣網路上最有公信力的網站吧,如果您相信我就相信,我相信您,我好痛苦,我好從出陰影走出來,每天總是緊張擔憂得身體不適!我真怕長此下去會精神分裂,有驚恐症!請您給我一個安心,謝謝您,不勝感謝,求求您給我一個相信!!http://www.taiwanaids.org.tw/node/9579
此公告看來很正式本會工作環境以及工作人員與感染與否並無任何相關。本會篩檢諮詢服務保持專業精神以及專業服務態度,所有的篩檢人員皆受過完整且專業的相關訓練。而本會所使用的篩檢器具(手套、酒精棉花、採血針、毛細吸管)皆為全新、一次性,因此完全沒有任何感染的風險。
特此公告,
未來關於任何關於篩檢之問題將不再回覆。
財團法人台灣紅絲帶基金會 中華民國101年 9月 20日

匿名 提到...

羅醫師 您好

我7月底有高危行為
8月下旬開始咳嗽 到今未能痊癒
口水吞嚥偶有異物感
會是肺囊蟲肺炎嗎?

我除了咳嗽外 並沒有發燒的症狀
而且咳嗽症狀 較8月有些微舒緩
不過仍會持續
謝謝醫生的回覆

匿名 提到...

羅醫師您好,
關於淋病的尿液篩檢,
所採集的尿液需要是前段、中段尿液?
還是沒有差別呢?
麻煩了,感謝!

匿名 提到...

醫師你好
39天 用篤手指方法來驗梅毒(梅毒抗體快速測試), 結果是陰性. 這是否能排除梅毒感染了??

羅一鈞 提到...

1. PCR<50就是測不到病毒的意思,但是不一定表示沒感染,少部分的『非凡控制者』雖然血中測不到病毒,仍然感染HIV,要滿12週檢驗HIV抗體才知道。請參考版上的舊文關於『非凡控制者』那一篇。

2. HIV又不會長翅膀飛,未發生性行為,你只是褲子碰到對方大腿,根本沒有任何必要擔心被感染。

3. 關於菜花,請你看舊文http://heartvalley.blogspot.tw/2010/08/blog-post_26.html,答案都在那裡。

4. 口交是否要預防性投藥的問題,前幾天才回答過,請自己看好嗎? 不要一直重覆問。

5. B肝的傳染途徑,跟HIV完全一樣。不管血中有HIV或是B肝病毒,遇到食物就失去傳染力了,你根本不用擔心被感染。

6. 紅絲帶的公告,可以相信。我請你相信、拜託你相信。擔心因為篩檢而被感染,完全是多餘的,請從恐愛當中走出來。

7. 只是咳嗽,幹嘛擔心肺囊蟲肺炎? 想太多。

8. 淋病的尿液篩檢,如果是做『尿液培養』要用中段尿,如果是做PCR則前段或中段尿都沒差。如果你不知道是做哪一種,那就留中段尿。

9. 篤手指是採指尖血的意思。梅毒滿28天抗體陰性就可以排除了。39天陰性,當然還是排除。前提是合格的梅毒快篩、專人判讀結果。

匿名 提到...

羅醫師你好,
我今天上完廁所後,之後就用手指摸及大力搓我的內眼角的地方(等於直接接觸到眼睛,當時可能想用手指沾水來洗內眼角的部分, 想說可能有髒東西)。後來照鏡子發現鼻心那邊有類似像血的東西(不知是哪弄來的)。我現在很擔心如果眼睛沾到hiv帶原者的血液。
醫師你說眼睛碰到血液有萬分之九的機率; 請問這個條件是要在:
1. 要新鮮血液直接噴、濺到或接觸到眼睛嗎?(要直接從另一人/帶原者身上)
2. 過程是要立即性的? (如醫護人員在處理時直接被噴到)

所以暴露在空氣中後的血液就不會有傳染性? (一般的條件下)

我一看到資料有風險性後我整個人就發慌了,我還打電話跟我男朋友哭,可是無法直接跟他講我的擔憂...

謝謝醫師你專業的解答和解惑!

匿名 提到...

羅醫生您好:

我於10/1與性工作者進行無套口交
我是被口交方。
前後次數三~四次,時間最長約5分鐘
之後並進行有套陰交。
但於昨天發現尿道口有紅點,且分泌物有一點多,但都是無色的,上廁所時會有幾乎沒感覺,但平時會有些微刺感。
想請問羅醫師,若是口交方將被口交方的陰莖黏膜弄傷,再進行較長時間的無套口交,而這樣的口交是否還是低風險行為?
謝謝羅醫生!!

匿名 提到...

羅醫師好,我和一個同志正在交往,跟他無肛交、口交,我的狀況只是親吸耳朵、乳頭,前幾天吸耳朵、乳頭後,口中發現血液,沒法判斷是他或我的血,看心之谷羅醫師曾説口腔中口水會抑制HIV,所以應不會感染,我也看外文網站,獲知也不會感染,唯一一則例外,有人問確實吸到感染者的血,要不要吃PFP,那醫生説,very low risk,但請他再問主治醫師。所以我怕怕的,因為我不知現在對象過去歷史,所以怕,雖然我很努力作安全保護。很擔心,一直猷豫要不要檢查。拜託醫師,幫忙。謝謝。

羅一鈞 提到...

1. 上完廁所:環境不會傳播HIV、手也不會傳播HIV,已經講過很多次了。眼睛碰到血液萬分之九的感染機率,那是要直接噴到有HIV的血液,不是你這種『被手帶來帶去、似有若無』,你這種是零風險,根本沒必要擔心。

2. 口交:版主在答客問的開場白已經講得很清楚了,多問一樣是那些答案。

3. 口中發現血液:這麼多人(包括我)都回答不會感染,你又來問我會不會,我的答案當然是『不會』。你想太多了。什麼性行為都沒有,也要擔心成這樣,太超過了吧。

匿名 提到...

羅醫師你好:我目前是跟一位有HIV的人在交往中,本來在今年一月剛認識時他發燒很嚴重本來當做扁桃腺發炎,一下子退燒一下子又燒跑郭綜合醫院,奇美,成大的急診室都說是扁桃腺發炎引起的,在今年8月時我帶他去郭綜合做体檢及HIV檢驗時被驗出感染到HIV,之後轉過去成大檢驗已經是確定了,請問一下都跑了這麼多家醫院急診室怎麼沒做急性HIV的篩檢呢?除非是要自己提出來嗎院方才會做嗎?

在來是他被醫生確定感染HIV時是八月底的事情了,醫生同時也要求我必需做HIV篩檢,我的檢驗結果是陰性而且在他1月份感染HIV之後交往8個月,可以確定發生無套肛交是在時間是在8月14日之前都有,我想請問羅醫師我是否已經排除感染HIV的可能性,成大感染科的醫生說我應該沒事,但是從8月底做篩檢時就一直咳嗽喉嚨痛,到現在十月了又加上筋骨酸痛的症狀,如果是這樣的我是不是要在持續做HIV篩檢?如同文章所說84天之後才算排除嗎?

匿名 提到...

請問一下羅醫師
我於8月28日做了rpr 1:32一星期後在榮總篩檢rpr1:8 tpha 1:5120。在榮總打了兩針盤尼西林 在第三周發現對盤尼西林皮膚測試過敏。當天晚上打盤尼西林的臀部兩側出現過敏疹。於兩天後去打了過敏針。目前只剩下黑色素沉澱。補充:在第三個禮拜吃了7天四環素。現在身上沒有任何症狀。想請教醫師我是不是12月份再做篩檢就好?由於害怕之前打過敏針影響盤尼西林的作用。 謝謝醫師 非常感謝!

匿名 提到...

羅醫生您好
我現在很灰心和疑惑,希望可以給我一點意見。謝謝!
我上星期六(29/9)到過一所同志桑拿,我有跟幾個人舌吻,其中有一位用性器官在我的肛外磨了幾下。因為他有分泌物,我感覺有點濕濕的,而且我感到他體溫較熱,好像有點發燒。之後我立即去洗澡。我當天就這樣,沒有跟任何人性交。
到了星期日(30/9)和星期一(1/10)我有點流鼻水和噴嚏。星期二開始鼻水和噴嚏都沒了,但喉嚨(偏左邊的)就開始吞嚥時痛了,我開始每天定時(每2小時左右)量口溫,當時都大約在35.9-36.8度。到了星期五夜晚和星期六(6/10)我仍然喉嚨痛但覺得比較沒這麼痛,只是體溫開始上升(大多在36.7-37.1度),覺得身體有點熱。我現在是有急性感染徵狀嗎?最快可以等多久做檢測?
謝謝!
心急的人...

匿名 提到...

羅醫師,您好,我是香港人,想請問一下,因為我在4年前,因在大陸與一女性拍拖,進行過幾次無套的不安全性行為,後來因性格不合分手了,當時年少無知,也不以為然過去了,在這4年間,也只有和女友,即現任老婆發生過性關係,沒有和其他女性發生過性關係,因今年年中結婚後有意生BB,得知需做產前檢查,有一項是驗愛滋,所以突然把以前既回憶從腦海中帶起,感覺好大壓力,於是在今年8月底,自己瞞住老婆,偷偷地去一些香港大型私人化驗所檢查,報告出來是陰性,但是壓力沒有因此釋放出來,我想請問這些私人體檢公司檢查出的結果準確嗎?可信嗎?有沒有必要再去做檢驗?想知道幾年前如果真是感染了,抗體是不是一定檢驗出來?我檢驗的是 HIV 1 & 2 Abs & p24 Ag !萬分感激!

羅一鈞 提到...

1. 跑了很多家急診室都沒驗HIV:很遺憾,這是我們常見的情形,非感染科醫師(包括急診醫師)對於急性HIV感染症狀往往不熟悉,如果醫師沒有主動詢問性行為風險,往往就只會以為患者是感冒或流感。你最後一次無套是8月14日,那就要從8月14日算起滿84天(11月6日)抗體檢驗陰性才能排除HIV。用症狀猜HIV,常常不準,我不會根據症狀去賭有沒有感染。

2. 過敏針不會影響盤尼西林的作用。你已經算是治療完整了,請半年左右再去追蹤RPR或VDRL指數就好。

3. 心急的人:只是性器官在肛外摩擦、有分泌物接觸,並沒有實際的肛交發生,這樣被傳染HIV風險是極低(雖然不是零風險)。我講過很多次,性行為後兩三天內就出現的症狀,不會是HIV引起的,你只是捕風捉影。篩檢就是滿12週去做,如果提早去做,不管幾次陰性,都沒辦法排除HIV,只是安慰自己,唯有滿12週後陰性才可以排除。

4. 如果是台灣,疾管局有公告通過HIV抗體能力測試合格的檢驗單位。你在香港,我沒有資料,沒辦法幫你的私人體檢公司背書。請你詢問香港的衛生單位。

匿名 提到...

羅醫師 您好
我於5月份最後一次行為。8月底被驗出梅毒 rpr 1:128 當日去醫院皮試對盤尼西林過敏 醫生給我開了四環素 一個禮拜後又去醫院打了盤尼西林。身體出現j&h反應。又過了一個禮拜要打盤尼西林 又出現過敏現象。目前還在服用四環素 只是手臂上紅疹一直沒有消 讓我十分擔心。目前醫師請我從白帶取樣本 對我說如果有其他性病會導致rpr滴度下不去。之前爬文 不知道除了愛滋病之外是否有其它性病影響rpr的下降。還有我本身有甲狀線亢奮 有沒有可能影響我的治療。補充:我於9月底又去驗血rpr1:32. 但身體皮膚疹還是沒有消失。
非常感謝您的耐心! 謝謝!

匿名 提到...

想請教羅醫生
我是已經接受過梅毒治療的患者
只是以前抽菸喝酒習慣了 由於感染梅毒 所以已經減量 想請問羅醫師抽菸喝酒會影響我的治療嗎?

匿名 提到...

羅醫生,不好意思,有更新過 ,請以此為主,謝謝 !

6年半前健檢時,鼻咽癌(EBV指數)篩檢為陽性(印象中,陽性值約13點多,正常為0~1),可是沒注意到自己是篩檢EBV 的甚麼抗體項目,
也追蹤多年,因醫師建議不用再抽血檢驗,故後續只有檢查鼻咽狀況,目前鼻咽皆正常.

想請問鼻咽癌(EBV指數)陽性 ,就是感染了EB病毒 ,那EB病毒會不會影響梅毒TPHA,淋病PCR ,披衣菌 PCR, C肝抗體,B肝表面抗體抗原....等性病檢驗呢?
(已知 HIv抗體 不會)

謝謝羅醫生 !

PS.五個月前有做婚前檢查,三個月前有做匿名篩檢過

匿名 提到...

醫師 你好
求求你答我的問題啊!我有看過之前的文章
但我都不是很明白
若已知對方是hiv 感染者 我手有對方的體液 兩三秒後 若我把手點了生殖器官黏膜 我的感染的風險是不是不再是萬分之九了 希望你可以答我問題啊 我每晚都睡不著

羅一鈞 提到...

1. 請你看一下『令人困惑的梅毒指數』那篇,才一個月,RPR從1:128降到1:32,表示梅毒已經治好了。身體的疹子請找其他原因。

2. 抽煙喝酒不是好習慣,但是不會影響梅毒的治療。

3. EB病毒不會影響你擔心的那些性病檢驗。不要再多疑了。

4. 講過很多次了,手不會傳播HIV,風險是零。

匿名 提到...

不好意思想請問一下
幾天前和一名性工作者發生關係
全程均有戴套
但射精後仍繼續抽插
拔出時成半軟狀態
套子有一半留在對方陰道內 另一半露出在外
請問這樣會有感染風險嗎?

匿名 提到...

羅醫生您好

我9/25及10/6有發生一夜情,過程中有短時間約一分鐘的無套口交及有帶套的陰道交及肛交。
有確認保險套沒破且過程中也沒有脫落。
看之前的文章,算是低風險的行為。但還是好後悔,怕得病。82天後我會去做篩檢,想請問有可以做心理咨詢的門診嗎? 謝謝

匿名 提到...

羅醫師,您好,我是之前有發問過的小成.
我今年4月底發現時,CD4只有4,7月底時CD4有升高成175,病毒量由8萬多降到225.
之前跟您請教白血球的問題過,白血球已經由2400升到4600左右.
我有得到伺機性感染:"隱球菌" 跟 "不傳染人的結核分子桿菌" 以及本身有糖尿病(算輕微型,早晚一顆藥,測量血糖時為120以下)
我想再跟您請教一些問題,再麻煩您抽空回答我:

1.HIV的藥物,有無腳麻及手抖的狀況?
我的腳麻區域是腳掌到小腿中間部分,有時是單右腳麻,有時是雙腳麻,大多是腳掌麻而已.雖然不是一直發生,但一天會有很多次.手抖則是寫字時手會抖.
我有跟醫生說過,但目前他的回應都是"再觀察".但腳麻是4月底住院後就有的狀況.
以目前我文字的表達,您會覺得那邊可能會有問題,我該怎麼在跟醫生說請他幫忙注意什麼?

2.我以前沒有過肺結核或肺部問題,在被檢出"不傳染人的結核桿菌"時也沒有肺結核或肺部問題,照X光片肺部也正常.但8月中照X光時,肺部淋巴腫大,有緊急安排住院做電腦斷層掃描,可是醫生看過也沒說什麼,只是叫我留痰檢查,但我沒有痰,醫生卻也說不需要做蒸氣催痰,所以出院時,給我留痰器具,叫我有痰時留下再送去醫院.可是目前為止,雖有時有咳嗽,但一直沒有痰,所以一直沒辦法驗.在發現肺部淋巴腫大開始,就一直吃類固醇.上週回診照X光時醫生說有縮小一點,認為可是是我免疫問題.但我對於一直沒驗到痰,感到不太放心.
您對以上的文字表示,您會有什麼看法?有什麼是我應該在與醫生討論提醒他幫我注意的?

3.您覺得CD4由4要升到多少,您才會安心讓您的病患去人比較多的公共場所:如健身房,餐廳吃飯,KTV,看電影等..
目前我只敢躲在家以及家門口的公園走走,及回診時去醫院,其他地方都不敢去,去公園或醫院都必戴口罩.因為就是害怕自己目前的CD4太低.(目前CD4是175),無法面對外面環境.
如果以戴口罩區分,您建議CD4大於多少時戴口罩可自由活動,如不戴口罩自由活動需等CD4大於多少時才能?

4.看了一些網路訊息,好像都以CD4>200以上做分界線,比如注射流感疫苗或其他活動.但CD4是由4爬到200,跟被發現時CD4是200,這兩者的差別會很大嗎?我該比發現時是200的人在更多注意什麼?在您版上及一些網頁資訊有提到CD4短時間升100~200時,容易有免疫重建症候群的問題,那我該如何預防及避免呢?10月底應該會在抽血吧,希望可以衝過200,但又很怕免疫重建症候群.

現在的心情還是很害怕與傷心及不甘心,因為我不是因性行為而得(之前有在您版上提到),31歲的老處男,以前沒性,以後也不能性了,讓人更傷心的是這些病痛及未來恐懼.(大泣)

以上的問題再麻煩您抽空幫忙回答與建議給我,謝謝您.
小成.

羅一鈞 提到...

1. 套子沒破沒漏,就沒有感染HIV風險。

2. 心理諮詢門診,就是精神科或身心科門診,醫院或診所都可以。

3. 愛滋發病時,可能連帶出現手麻腳麻(周圍神經炎),但手麻腳麻也可能是HIV藥物的副作用,特別是某幾種老藥像ddI、d4T。糖尿病也可以引起手麻腳麻。因此你的症狀,有好幾種可能,可以找神經科醫生看一下。肺部淋巴結腫,光憑你的描述太簡略,我沒辦法猜測什麼。我不會叫CD4=175的患者待在家裡不出門,也不會叫患者一直戴口罩,這些措施沒必要,你已經可以不戴口罩自由活動了(除非你醫生有什麼特別考慮)。CD4用200當界線,只是人為的判定而已,你CD4已經升高到175,是件好事,免疫力固然偏低,也沒到非常危險的地步,已經改善不少了,就開心點、為自己而活吧,不用過日子過得這麼戰戰兢兢。

匿名 提到...

羅醫師您好
請問 如果跳過初篩的步驟 直接做了西方墨點法 呈陰性 這樣的結果可信嗎?
是這樣的 我不是去做匿篩 而是跟醫生諮詢後去做篩檢(沒有匿名 抽血單上有印我的名字)
當時有兩張抽血單 我確定一張是寫"西方墨點法" 但另外一張我卻忘了 結果出來是陰性
如果該醫生他忘了初篩(ELISA等)步驟 直接只給我做了西方墨點法 這樣的結果還可信嗎?
因為我知道初篩or快篩的敏感度很高...不曉得西方墨點的敏感度有沒有那麼好...
真的有點擔心~不曉得這樣是不是正確的?
希望醫生為我解惑~感謝您

匿名 提到...

羅醫生,您好 :

今天被有嚴重牙周病同事的口水(不知有無含血液) 噴到"嘴唇" ,因知嘴唇皮膚較薄,且和其他部位皮膚構造不同,故有點擔心.

爬文知不管對方噴出的是口水,或是帶血液的口水,都不會傳染HIV,

那 Hiv和 梅毒,淋病,披衣菌 ,B肝 ,C肝...等, 基本也都是因血液或體液交換為傳染途徑,

想請問是不是也可以一起都不用擔心呢 ? 謝謝羅醫生!

另外也想請問 雖嘴唇皮膚構造較薄且不同,但如果也是沒有明顯傷口, 那是不是也和正常皮膚一樣且有相同的保護力呢 ?
還是嘴唇其實也算是一種黏膜組織呢 ? (也就是不算是正常皮膚)


不知可否請羅醫生釋疑,謝謝!

羅一鈞 提到...

1. 西方墨點法陰性,結果同樣可信。

2. 口水不會傳染你所擔心的性病或B、C肝炎,請不要再疑神疑鬼了。

匿名 提到...

醫師請問一下

有什麼樣的性病會脖子酸痛的

前陣子性行為完後

下體癢癢的 不過外觀都沒有變化

雖然有時下體會癢癢的不過到現在脖子酸痛只要睡醒

後都會這樣

匿名 提到...

13羅醫生你好:
我在八月底 有無套口交 有套陰交
也不確定套子有沒有破
未滿一週 生殖器出現紅紅一點一點的
病身體感到熱熱 頭腦婚婚的
去看醫生 醫生說是龜頭發炎
滿一週 也適身體熱熱的
到現在 腳肌肉 和關節 偶爾會刺痛
而且今天我的頭 右後方 會不定時刺痛
請問 我這樣 得HIV機率大嗎

匿名 提到...

羅醫師你好想請你我是目前等待十二周檢驗的人
我十四天RT-PCR是<50第三十六天 HIVab/ag combo也是正常 ,我知道一定要十二週才可排除,但我現在想問是我家下星期會有一個剛出生的小朋友住在我家我要如何與他共處,如何避免如果我真的hiv話怎樣不會傳染給他

匿名 提到...

我是剛入學的護理學生,上星期為—個未知病史的患者量度血糖度數後,手指不小心碰到有血的血糖試紙,當時手指皮膚好像無損,回家後才感到焦慮,請問有否染上hiv的風險

匿名 提到...

羅醫師您好:
因陪伴同事去婦產科檢查,自己順便也掛號想說做一下子宮頸抹片檢查和內診。結果卻讓我嚇一大跳。

基本上我過去兩年都沒有性行為,但是昨天內診時在外陰唇醫生說有菜花。我想來想去都無法理解,是否只能解釋成去泡溫泉或是因為去年我在國外住在共用的浴室的公寓被其他樓友感染呢?

因為切片的報告還沒出來,我看網上的資料,是否有可能是假的菜花呢?非常困惑也不知道該怎麼辦呢~~還有您的門診十月是否只有一診在台大呢?

擔憂中

匿名 提到...

羅醫師你好:
請問被馬桶水濺到會傳染菜花嗎?
我剛剛上廁所時不小心被馬桶水濺到,而上一位使用者私生活很不好,他說他有沖水,但我擔心他沒沖乾淨,謝謝!

匿名 提到...

羅醫師:

請問您流行感冒問題,我十月一日自費打了流感疫苗,但是,流感疫苗有效期間約半年,請問我可以明年一月再多打一針流感疫苗嗎?

匿名 提到...

醫生你好,想請問一下我曾經在6/4日有過無套肛交,我大概被抽插三、四下左右,就結束性行為,並沒有體內射精。而8月30日時參加了役男體檢,看過醫生您的說法是12週(84天)後的hiv抗體檢驗是可信的.雖然我目前還沒看到體檢報告書,但公所方面說我是常備體位,我想這樣的意思就是我的hiv抗體檢測驗出來是陰性.但就在體檢一個月後,我發現我的肛門口處長了三個小肉芽,去看過皮膚科後,醫師說是菜花...因為我從6/4日後就都沒有過性行為,所以菜花應該就是那次感染上的,那麼他四個月後才長出病灶,想請問醫生上次的檢測結果,可信度高嗎?謝謝

羅一鈞 提到...

1. 性病不會造成脖子酸痛,你想太多了。

2. 無套口交的感染機率,在答客問的說明就找得到。至於用症狀猜感染,我講過很多次,猜不出來的。

3. 家裡有小朋友,跟小朋友抱抱、親親,並不會傳染HIV,你沒什麼好擔心的,毋須注意什麼。

4. 皮膚無損,就不會被傳染HIV。

5. 疑似菜花:既然已經切片,請你等切片的結果吧,現在講什麼都是臆測而已,越講心越亂。

6. 被馬桶水濺到是否會傳染菜花:請看版上舊文『關於生殖器菜花的常見疑問』http://heartvalley.blogspot.tw/2010/08/blog-post_26.html,目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。

7. 流感疫苗是『當季』有效,因為流感病毒往往在流行季結束(3月底到4月初)前後就會突變,對疫苗失效,需要用新疫苗預防,這是『疫苗有效期間約半年』這句話的含意。你10月1日打過,會一直有效到明年春天,不需要明年1月再去打,因為就算你想打,疫苗跟今年10月是一模一樣的,白做工而已。如果要打下一流行季的疫苗,要明年10月才會供應。

匿名 提到...

羅醫師您好

不知道之前留言是沒成功還是不在羅醫師的回答範圍...

冒昧請問羅醫師,吃完預防投藥28天,於停藥後24天去驗了PCR,目前距離高危八週也去驗了抗體,皆是陰性,我知道滿12週去驗抗體才是正確的觀念,滿12週後也會馬上去驗抗體,但是還是想請教醫生,預防投藥停藥後24天去驗PCR,這樣具有參考的價值嗎?

謝謝羅醫師耐心看完,目前還在等待12週的來臨...

匿名 提到...

羅醫生您好:我得知病友都會有"年度超音波檢查"這一項,想請教這是每個病友都會有的檢查項目之一嗎?!或是依每個人狀況不同而有所不同?! 還是要看主治醫師是誰而也有所不一樣?!因為我除了基本三個月抽一次血,都沒其他檢查!個人蠻想每年都有"年度超音波檢查"這一項!(懂得愛自己身體,也要多瞭解他與他共存) 謝謝您!

羅一鈞 提到...

1. 菜花歸菜花,HIV歸HIV,菜花不會影響HIV的檢驗結果。

2. 預防性投藥之後,要滿6個月抗體陰性才可以排除。你現在去驗PCR或抗體,都太早了。

3. 你說的超音波,應該是腹部超音波,有B肝或C肝的感染者才需要每年做,是為了檢查肝硬化和肝癌。如果你沒有B肝或C肝,就不需要這項檢查。

匿名 提到...

羅醫師你好
我正在服用預防性投藥
但昨天晚上不小心喝了一口用中藥燉補的雞湯
請問這樣有可能會影響藥效嗎?

另外今天晚上洗澡時摸到左腳踝按下去有一點痛
摸起來似乎有點點腫
這有可能是HIV的急性感染症狀嗎?

匿名 提到...

Good morning Dr. ,在八月中時,我有一次不安全無套陰交性行為,九月初突然感覺身體不対,頭暈眼睛也發燙,撐了一個月,10/1 鼓起勇氣到某大醫院作匿名檢驗,隔天打電話詢問,二個檢驗結果都成陰性,但觀看這快二個月身體皮膚變化,有長粉紅點點跟紅斑,終曰惶恐不安,我也暫時離去工作,請問醫生,看了你po 的照片,我怕我身體紅斑即是此病前特徵,google了相關報導,請問淋巴結腫大是指用手指觸摸可感覺"硬塊"並且此腫塊"不痛"並用肉眼即可辨識,是這樣意思嗎?
以我目前情況,是否要在等到11月中再作一次血液篩檢,或者醫生建議何時再作一次篩檢?
匿名檢驗跟一班掛號檢驗內容有不同篩檢方法嗎?
或許現在的我都用放大境看自己,我一時的錯誤,造成現在的我心無定主,拜託醫生看看我的心聲,頃聽我的遭遇!

我真的後悔不愛護自己的身體跟關心我的人,如有需要醫生建議我需掛號問診於專業的醫生嗎?

Please take a look at it, I really needed your help to clarify my questions!
Appreciate for your kindly help!

匿名 提到...

羅醫師您好:

我在10/2與一名女性進行有套口交,因過程中感到疼痛,故要求此女停止口交,改用手幫我至射精(此時有拿下保險套,事後檢查保險套無破損)。
想請問羅醫師,若對方在口交時過於激烈,造成陰莖可能有微小傷口,之後在用手幫我的時候,因已卸下保險套,她手上沾有她的口水,有碰觸到陰莖上微小傷口,這樣是否會感染HIV.已瀏覽羅醫師之前回答其他人相類似的問與答,得知碰到口水不會傳染,但不知是否傷口碰到亦不會傳染,不好意思,麻煩您了,謝謝

匿名 提到...

請問一下羅醫師
兩個月前和一名性工作者發生關係 包括口交
全程均有戴套
事後幾天包皮黏黏的
大約一個禮拜龜頭出現紅點
有去看泌尿科 但是沒說是什麼病
只開了類固醇的藥膏 擦了之後紅點消失
但是龜頭冠狀溝呈現青色
現在比較害怕感染梅毒
假如感染梅毒
擦那個藥膏會使第一期症狀不明顯甚至沒出現嗎?
看過很多文章知道梅毒感染機率比愛滋高
現在手掌腳掌都沒有出現梅毒斑
在這種情形下我需要去做梅毒快篩嗎?
是不是全程戴套感染梅毒的機率就很小呢?

勞煩醫師回答了 謝謝

羅一鈞 提到...

1. 預防性投藥的朋友,你怎麼這樣草木皆兵呢? 中藥、雞湯並不會影響藥效,腳踝壓痛當然不是急性症狀,請你放輕鬆,不要把自己弄得神經衰弱。

2. 匿名篩檢跟一般掛號的檢驗方法是一樣的。有症狀本來就該看醫生,淋巴結不是你自己摸了算,請交給醫生處理吧。你跟樓上一樣,草木皆兵,請放輕鬆,不要把自己弄得神經衰弱。

3. 手不會傳播HIV、口水也不會傳播HIV,這些都不是傳染途徑。就算你陰莖有傷口,沒有傳染途徑,根本沒必要擔心感染。這類問題已經問很多次了,拜託醒醒好嗎? 沒必要草木皆兵、無謂擔心。

4. 梅毒不會飛簷鑿壁。全程戴套,那龜頭紅點就不會是梅毒,沒必要篩檢。

匿名 提到...

羅醫師你好:我有一個固定的工作夥伴是男同志,他從未做過愛滋篩檢,我們說話時總是靠得很近,今天他說話時不小心噴出口水道我的嘴裡,如果他感染hiv,我有可能被傳染嗎?網路說感染者的口水也含有病毒,謝謝!

匿名 提到...

羅醫生抱歉在向你提個問題:
什麼是預防性投藥?在答客問中時常見到這一個名詞,請問如果在高危之後72小時內在採預防性投藥是否會降低感染的風險?採用預防性投藥其作用是不是病毒剛進入體內時同時消毒病毒使其不在繁延的用處呢?

匿名 提到...

您好,請教醫生,三個月後做篩檢是指不正當性行為後往後推三個月做篩檢,還是指疑似有感染症狀癹生,如發燒(96%的人一定會癹燒,這觀念正確嗎?),在去做篩檢,這二個方向那個是正確觀念?煩請醫生開導一番!

在請益一問題,感染後,口腔黏膜表面,是不是會出現一點一點小白點,吞口水會疼痛?或口腔內部會有啥病徵,代表疑似感染了?
勞請醫生給我您寶貴的回應,銘內五心的感謝

羅一鈞 提到...

1.`口水不會傳染,我講過很多遍了。口水雖然可能測得到微量的病毒,但並不具有傳染力。請你不要相信網路的謠言,不可能被感染的。

2. 預防性投藥:請你在心之谷搜尋『接觸後預防』,就可以找到過去的文章,那裡有你要的答案。

羅一鈞 提到...

1.`口水不會傳染,我講過很多遍了。口水雖然可能測得到微量的病毒,但並不具有傳染力。請你不要相信網路的謠言,不可能被感染的。

2. 預防性投藥:請你在心之谷搜尋『接觸後預防』,就可以找到過去的文章,那裡有你要的答案。

匿名 提到...

羅醫師您好,
我左眼已經失去視力(只有一點感光能力);服三合一約50天;本週身體與臉開始出現紅疹,會癢。
這幾天我的右眼開始畏光,有時出現光暈,今天已經點狀變黑;我周一會去看眼科。

我只想留住我單眼的視力,十分惶恐。若雙眼失明,也失去治療的意義了。

沒有地方說,謝謝有這個園地。

匿名 提到...

羅醫師您好唷

我是上個月有問過這個問題的同學:

"服用完28天後預防性投藥後16天(離高危接觸44天),我去驗了HCV RNA,結果出來是測不到,,我想請問服用預防性投藥會影響HCV RNA的結果嗎? "

會驗HCV RNA是因為距離高危40天時,醫生給我順便驗了HCV抗體,結果出來是陽性(標準是<0.9,驗出來是1.45),後來距離高危行為49天後,我又去驗了C肝抗體,這次出來就是陰性,肝指數也正常。

請問醫生如果HCV RNA出來是測不到(距離高危44天),那就可以排除感染了嗎?治療披衣菌的抗生素會影響HCV抗體或是HCV RNA的檢驗嗎?

感恩羅醫師

小成 提到...

羅醫師,您好!我是10月8號發問的小成.感謝您抽空回答及建議我.
我在4月底住院發現HIV前,沒有腳麻的問題.是住院後一個禮拜後才開始有.最近開始發生的頻率增多,幾乎是整天麻,不過都是輕麻感.我上次有跟醫生說,但他說"在觀察".我下週會回診時在提,並提醒他可能要看神精科.
肺部的淋巴腫的問題,目前我碰到的情形就如我10月8號提到的那樣.因為做斷層掃描,醫生也沒有答案.叫我留痰,我卻也沒痰可驗.所以我對這件事一直感到很擔心.
我還不敢外出及活動,大部分原因是自己對HIV的保建,生活及知識不足,及一些原因是醫院個管師的建議.我一直在尋找這類的網站資訊,但好少.希望您能提供一些網站,論壇給我.而且發現好像有些患者一感冒CD4就掉個100多,所以我害怕個不注意一感冒或什麼就又掉到100以下.所以一直被困著,
另外想請教您,在麻煩您抽空回答及建議:
1.網路上有很多人說可用中藥輔助,像露德網站也有提及.那您的看法及建議是?我(CD4=175)可以找中醫師看看或喝一些網路上的茶湯之類的?如:安迪湯..等.而吃中藥會不會影響到雞尾酒的療效? (這部分問題,有些醫生會介意,故如有冒犯您,請您見諒,不要生氣,可選擇不答)
2.我對於生活上的食材感到迷惑.我知道不能吃生的,水果只能吃去皮的.但常被個管師及網路看到的覺得混亂.像個管師說泡菜可以少量食用,可是泡菜不是生的?另外像:優酪乳,熟食上的沙拉醬,壽司裡的小黃瓜,有生菜的漢堡(有人說大型聯所店的漢堡因放在保溫區,故有殺菌可能)..那您覺得這幾樣可以吃嗎?有人說不可以,有人說可以.所以好混亂.
3.網路上說HIV的病人腸胃都很差,問題很多.要少量多餐,如只三餐都吃飽會增加腸胃問題.那您的看法如何?而有添加菌的腸胃藥,如:表飛鳴,若元錠..能食用?

謝謝您提供這個園地幫助我們患者.讓我們有地方可以詢問心中的問題.謝謝您.
小成

匿名 提到...

羅醫師您好!
我是一名服藥近10年的感染者,病毒量從服藥開始一直維持測不到,也一直和家人同住,目前擔心的是我母親腳上的慢性濕疹7-8年了(也有糖尿病和高血壓),只看過2-3次醫生而且擦了一次療程(約5-7天)覺的沒用我母親就不擦了,想問的是hiv和慢性濕疹有關聨嗎?因為我當初被檢驗出hiv,家人當中只有哥哥進行檢驗結果為陰性,老母親並沒有檢驗,我母親須要檢驗嗎?她年紀大了,很不忍心也開不了口叫她去檢驗,日子久了10前和母親的居家生活細節也記不得了,我有可能在未服藥之前感染給我母親嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好

一週前與一名女子舌吻,中間對方有咬我下嘴唇,回去照鏡子後發現有一小條門牙條狀的傷口,請問這樣如果對方有hiv的話會受到感染嗎? 我有爬過法式接吻的案例,但似乎沒有針對這情況做討論的,請羅醫師撥冗回答,感謝。

羅一鈞 提到...

1. 首先,從不安全性行為那天算起,滿12週後,篩檢抗體陰性就可以排除HIV,跟症狀出現的日期無關。第二,講過很多次了,不要叫我用症狀猜感染,猜不準的。

2. 視力的問題,可能是巨細胞病毒感染,在CD4很低的時候可能發生,這是『急症』,不可拖延。請你明天務必告知眼科醫生自己有HIV,眼科醫生才會往巨細胞病毒感染去診斷。也請趕快告訴感染科主治醫生,可能需要住院接受抗巨細胞病毒藥物注射治療。

3. 既然是醫生開HCV RNA檢驗,請你問那位醫生該如何排除,我不想代替他回答。披衣菌抗生素不會影響HCV檢驗結果,不要再疑神疑鬼了。

4. 小成:我覺得你太恐慌了,即使CD4=175,活著也沒那麼複雜,沒有什麼東西『絕對不能吃』,就算吃了得沙門氏菌、拉拉肚子,也可以治療和處理。中藥、表飛鳴那些,沒有證實對HIV感染者有幫助,你想試試看,是你的自由,不要抱太大期望就好。

5. 慢性濕疹不需要去聯想HIV,你想太多了。

6. 對方咬你下嘴唇,那請參考『HIV的傳染途徑:破除迷思』那篇的『咬傷』部分。

匿名 提到...

醫生好:
我服用H藥物已經2年了,目前在吃卡貝茲與快利佳,因為身體的狀況必須動一個手術。手術需要全身麻醉,想請問醫生這樣的狀況有需要在麻醉前停掉H的藥物嗎?謝謝醫生。

匿名 提到...

羅醫師您好

我是下嘴唇被咬傷的那位,我有看完關於[咬傷]的那篇了。我想問的重點是,在有傷口的情況下舌吻,是否有感染的可能?感謝羅醫師的答覆。

匿名 提到...

羅醫師你好,我在九月十五日因就讀在職進修入學做學生團體健康檢查,白血球:10270偏高(今天報告出盧),還有尿蛋白成陽性、肥胖、膽固醇高。在今年三月多的時候,跟網友發生一夜情,發生後第10天開始有陸續的腹瀉,有時還是稀水,大蓋維持2-3個禮拜,這之間還食慾不佳,夜間盜汗兩次,那時約五月份每週到台大看診,也有做HIV.梅毒篩檢,是沒有的,到了7月初的時候不同時間,有和兩位性交易工作者發生關係,分別為無套口交,有套性交。另一位有添我的屁眼,有套性交,兩者都有風險在。到現在除了偶爾連續兩天腹瀉,這樣偶發性,皆未有發燒情形發生,另外就是經常性溼疹,看皮膚科打一針就好,隔1-2禮拜又有溼疹。現在比較焦慮的是,以報告書來看HIV可能性高嗎?現在不知道是因為自己常處於神經緊繃狀態,經常性手腳麻,有點不太敢去做篩檢,怕無法面對現實。謝謝羅醫師,煩請羅醫師幫我分析。我現在已經發誓不再去找性交易工作者,多做點善事,安撫自己的心。。。ps.我現在狀況怎麼跟小成有點像,手腳麻、溼疹!

匿名 提到...

羅醫師您好:
先感激您花時間回答小弟的問題
我是在今年8月28經由同事的慫恿介紹去西門町從事性消費服務,由於知道這是高風險行為,因此沒有和小姐從事口交和陰道交行為。
但小姐有先帶我去洗澡,手有翻開我的包皮讓龜頭露出,洗完澡結束後,小姐不斷用手隔著褲子愛撫我的小弟弟和乳頭;而我則用手(我沒戴手套手也無傷口)撫摸她的陰蒂和乳頭,其中最令我擔心是有用手摸到她分泌出的陰道液,而我嘴唇也有碰到她的乳頭。
小弟雖然之前有拜讀您非常多的文章,知道手不是傳染途徑,但有些其它網路文章卻說如果要愛撫最好是有隔著手套不要空手,不曉得羅醫師對這方面的見解如何?
從上次消費至今也快七周了(一直在等12周),或許是因為心理壓力的關係,有一兩天晚上睡覺會盜汗和喉嚨稍微不舒服,不過都不嚴重,直到昨天喉嚨開始痛了起來,羅醫師您的文章有說96%病人都會有發燒,不過我今天量腋溫是35.2度並沒有超過38度,但昨天有吃acetaminophen退燒藥,不曉得會不會掩飾發燒症狀,還有上面的行為是否真得沒風險?

不好意思如果有重複問請羅醫師見諒
有些小細節必須請您幫忙確認(陰道液,手套,退燒藥)
謝謝您撥冗回復
(不好意思寄失敗很多次,如果您收到多次請見諒)

匿名 提到...

羅醫師 您好

先謝謝羅醫師前幾次留言的回覆
本人78天 檢測為陰性
84天我想應該也可以順利過關了
(當然還會再去檢測一次)

而本人有幾次的提問雖沒得到羅醫師的回覆
應該是醫師直接認為與HIV無關
(皮膚持續如刀割般刺痛 與 血點)
還是謝謝醫師持續耐心對於恐愛症的解答
以知識化解恐懼

而也將這陣子心得分享與版友
HIV真的有時候是恐出來的
心情緊繃真的容易產生病痛

言歸正傳
有羅醫師這樣的醫生自願為HIV耕耘一個園地
實在是大家之福
也祝 醫師 HIV的朋友 以及各位朋友
身體健康 大家一起加油!!!


匿名 提到...

羅醫師您好!
做最後一次咨詢然後就將會關閉有關hiv網點以感少相關之焦慮然後漸漸回歸正常生活軌道.

環境會有風染是否只要hiv離開人体後留在環境以及物品就完全沒有風險但如果滴到食物或點心上如口腔內有傷口(嘴破流血)而共食時是否符合環境物品之定義? 完全無風險.因最近口腔有流血傷口而誤食到對方使用過之點心但有明顯之紅色體液在點心因此非常擔心. 是否無需擔心.

羅一鈞 提到...

1. 麻醉前是不是能夠停掉H的藥,應該要問你的主治醫生喔,我不清楚你的治療狀況,沒辦法代替你的醫生回答。

2. 舌吻不被認為是傳染途徑,重點是『咬傷』有可能有傳染的風險,有沒有舌吻不重要。

3. 有沒有HIV,不是用你的健檢數字或身體症狀去猜,我猜不出來的。你不去做篩檢,就不知道自己有沒有HIV,請去做篩檢吧,只是無套口交、口肛接觸,會中獎的機率不高啦,沒必要恐懼成這樣。

4. 手不會傳播HIV,你的擔心根本是多餘。你要相信其他網路文章,就去相信好了。成天疑神疑鬼,何苦呢。

5. 飲食不會傳染HIV,有何值得擔心? 請你拿那個『對方使用過之點心但有明顯之紅色體液在點心』給我好了,我當場吃下去給你看。

匿名 提到...

羅醫生您好:
今天去成大作檢驗有聽說成大是用ELISA的
我於上星期一(滿11週)有先去檢驗所作過快籂為陰性不知道今天的檢驗會不會變陽性,我想應該是我過份焦慮但是真的很煩~就如在醫生的討論板上說的一樣某讀者的回覆這三個月和在地獄沒有什麼二樣~我只能讓自己在工作忙碌一點來淡忘這一切...我於7月21日有過高危險行為~今天的檢驗是第85天~星期四希望能像醫生說的一翻二瞪眼...希望在此板的恐愛讀者也能平安渡過這一切....願上帝保佑各位

匿名 提到...

羅醫師,您好!我是來自香港的,因我在香港咨詢過各方機構的意見,但各方的答覆都不一,希望羅醫師能為我解答,本人萬分感激!因爬過心之谷很多的文章,從文章中得知 HIV 的傳染途徑,但本人生性愚鈍,我所遇到的情況,仍令我放不下心,不知道是否需要滿12週去進行篩檢,萬望羅醫師能點撥,因本人於8月上筍,不知自愛,光顧了半套店,進行過乳交,手淫和全身推油的行為,並沒有口交和性交,但我想知道我抓破後的暗瘡,濕疹,癬等屬於開放性傷口嗎?
因從心之谷文章中得知環境和間接接觸非傳播途徑,但如以上三種傷口如直接接觸到感染者的體液,或雙方身上都有傷口,表面接觸磨擦,會被病毒入侵嗎?有受感染的風險嗎?
感染者的汗水,唾液或手上的小傷口(沒有流血的情況下)如直接接觸本人的生殖器,有受感染的風險嗎?
因上述是本人遇到的實際情況,羅醫師,能否為我作出風險評估,我是否有必要滿12週去進行篩檢?真羨慕台灣出了一個像羅醫師般心存濟世的好醫生,謝謝!

anoymous 提到...

羅醫生您好,已經快滿4個月了(差一周)今天去紅絲帶做快篩(hiv+梅毒),結果都為陰性。
這樣我是不是可以安心了。還是只紅絲帶協會測一次不夠妥當,需要改日再檢測...

匿名 提到...

羅醫師您好
首先要謝謝您提供這個園地,因為從發生性行為後的這三個多月,每天我都要瀏覽心之谷的答客問才能安然入睡。每天我都忍住不提問,然後一遍遍的翻閱心之谷的資料。事發後我每週都檢測抗體,每週檢測都是陰性,最後一次的檢測是在第101天,去了大醫院匿名篩檢也去檢驗所篩檢,也都雙雙陰性,原本以為可以放下了,我卻還是在原地打轉,擺脫不了這份憂慮。現在我還是有些毛病像是脖子肌肉腫脹痠痛、舌頭破洞、口腔破洞都持續一個多月了,或許醫師看起來是無病呻吟,我卻為這些症狀所苦,一直聯想到HIV。看著醫院的網路掛號科別表,我卻不知道該掛哪一科好解決我這些症狀不去再聯想HIV..。醫師,想請問您,101天篩檢陰性,就代表我沒有HIV,這些症狀就一定不是HIV引起的,對嗎?不知道會不會刊登出來還是謝謝醫師了:)

匿名 提到...

羅醫師你好
我是之前提到正再服用預防性投藥的網友
服用了兩個多禮拜
其實副作用並不明顯
但最近每天早晚服藥時總是心生恐懼
不知道是心理作用還是怎樣
現在吞藥對我來說真的是非常痛苦
想到還要再吃降近兩星期的藥
真得是疲憊不堪
不知道羅醫師是否有其他建議
該如何調是呢?

羅一鈞 提到...

1. 不管是85天、快滿4個月、101天,只要超過12週(=84天)抗體篩檢(包括快篩)陰性,你們就畢業了,沒有HIV,請不要再懷疑。

2. 你並沒有任何性行為,皮膚那些問題不算是開放傷口,請勿庸人自擾。汗水、唾液不會傳染。沒流血的傷口也不會引起傳染。有沒有這麼難懂啊? 根本沒風險,擔心根本多餘。

3. 預防性投藥:你如果不把28天吃完,後面必定又開始後悔、恐懼,焦慮地過這六個月。請你堅強一點好嗎? 不應該因小失大。

匿名 提到...

羅醫生 你好

今年我有幾次性消費,最近由於深怕感染性病與HIV病毒,我於09/17至榮總進行匿篩,結果為陰性。

但於06/17~09/17之間,我還有兩次性消費,主要的方式都是有套口交,回想過程如下:

第一次消費(08/04),在按摩後,她用嘴唇親吻一下我的陰莖下部(靠近睪丸的地方),接著用嘴巴幫我帶套後進行口交,

第二次消費(09/01),主要是先幫我用精油按摩後,用嘴巴吸允我的睪丸,

然後用嘴幫我帶套,口交約一分鐘後,再用手幫我。

事後我並沒有去確認保險套是否有破損,

這幾個星期以來,除了對感染疾病感到恐慌外,

更內心更充滿了懊悔與對另一半深深的愧疚,每次獨處的時候總是不自覺地放聲大哭

能否請醫生你幫我分析這樣的行為風險如何?

是否還需要於滿十二周再去進行篩檢

想到第一次篩檢等待的痛苦真是難熬啊!

我知道醫生非常忙碌,懇請醫生給我一些簡單的建議! 萬分感激

匿名 提到...

想請問, 我在上周五發生了一夜情,
我跟對方沒戴保險套插入, 也有幫我口交,深吻,然後手指插入小姐陰道, 請問我是否要滿12周才能做檢查?
因為我當天晚上回家就感冒了~有點懷疑自己得病><”

1. 請問無套陰交,
2. 深吻,
3. 口交,
4. 然後手指插入不認識女性的陰道,
5. 這幾項哪一項會感染愛滋病呀, 可以先給我試劑服務? 我哪一項自己先檢查嗎? 多少費用謝謝。

匿名 提到...

給恐愛的讀者:
我是昨天留言說要去成大檢查的那位,
今天聽完報告了是陰性沒事了,但是成大的檢驗小姐說最近已經有好幾位都是因為和性工作有高危險性行為中獎,"一直提醒一定要用保險套"所以希望今天看到此留言的讀者一定要記在心裡,因為快感一時會真的後悔一輩子,在這裡要特別謝謝羅醫生和心之谷的義工謝謝您的討論板真的幫了很多人,不然像網路上真的會被大陸的資訊和恐怖的圖片給嚇死,還有恐愛的朋友一定要相信羅醫生說的靠症狀說不準的驗了才知道,還有96%的人會有發燒狀況不管你有再多的症狀如果沒有發燒那麼先請放寬心吧等待84天再作檢驗吧會一翻二瞪眼的....本人要慢慢的回到正常生活了

羅一鈞 提到...

1. 既然口交有用保險套,何來風險? 你的擔心是多餘的,當然不用篩檢。

2. 無套陰道交,就是高風險行為,別的都不用管了。未滿12週以前去做檢查,驗出來陰性都沒辦法排除HIV,你若非要提前去做,只是買到一時心安,接著又是再生恐懼,沒完沒了的啦。請你還是滿12週以後再去篩檢。台灣很多地方都有提供免費的匿名篩檢,上網查一下就有了。

匿名 提到...

羅醫師你好

留了幾次言,羅醫師可能覺得我的問題是在不回答的範圍內。我也仔細看過不回答的範圍了。

不知道快篩時手指上流血的傷口,算不算"正在流血的傷口"
如果感染者的唾液或是空氣中有病毒(空氣應該是不會有病毒的?),會有風險嗎?

羅醫師可以替我解答嗎?
一直想不出一條路來....

匿名 提到...

羅醫師您好 之前光顧這個網站受益良多,
導正了很多不正確的知識及常識.
但不好意思我還是有一些疑問纏擾,
使我非常緊張.壓力很大.
希望醫師幫忙........

大約在一個月前(九月第二週),
我幫別人打手槍,
隔著夏季西裝褲(可能沒隔內褲),
本上沒有射精, 但應該有流出前列腺液,
而剛好我手上因天氣轉換有脫皮,
使得皮膚本就有點紅紅的,
再加上有輕輕被紙和筆芯刮到,
有幾個點癢癢痛痛,
但看不出明顯傷口, 也沒有流血.
大概兩週內進行了四次, 其中有兩次是連兩天,
然後在最後一次之後, 大約過了10多天,
早上起來就覺得耳後熱熱腫腫痛痛的(昨天有晚睡約5個多小時), 精神不好, 而頭也暈暈的,
額頭也會有時熱熱的.
這症狀持續(有睡約6.5多小時)
大概再過五天, 耳後狀況好轉一點,
但卻變成感覺耳朵裡面常常會痛,
然後手臂肩膀與腿部腳部偶爾會酸酸的,
還有變的很常腹瀉, 一天很多次.
這狀況約持續六天, 之後好了兩三天,
我又開始感冒, 流鼻水, 喉嚨多痰, 等等.

醫師感謝您耐心看完, 有幾個問題想請教:

這樣隔著一件褲子會不會因透出前列腺液
四次等頻繁接觸 加上上述手部情況 而感染HIV
以及上述約十多天後的症狀
耳後熱腫痛(是淋巴嗎?我沒有去摸不知有無腫)
發燒頭昏昏熱熱的 肌肉有痠痛 腹瀉
然後好了之後過了幾天又感冒
這樣的是急性HIV的症狀嗎?
我會如此緊張也是因為上述症狀 ,加上又感冒了
希望醫師能幫忙回答,
我是否是或是有可能感染了愛滋病?


感謝羅醫師您的愛心與耐心!!!

匿名 提到...

醫生你好,請問如果手跟腳都感染了病毒疣(腳生了一大一小,已做冷凍,手生了幾個很小白色點點,已做冷凍)但是這些會經過洗澡等等原因傳染到生殖器官到嗎?醫生說生殖器官上生疣就會是菜花,就是得了性病,但我沒有濫交過如果因為這樣有性病也很無辜。還有這些手腳的小疣都有了差不多一年了,這樣會被感染到生殖器官到嗎,真的很怕有性病,謝謝羅醫生耐心的解答

匿名 提到...

醫師你好。

最近有了第一個交往的對象(我是男生、對方是女生),年長我幾歲,我並沒有性經驗,對方則是坦承她跟前幾任男友有過不安全的性行為,所以我們約好交往滿三個月要一起去檢驗,如果沒有問題,才會開始進行性行為。

不過前幾天因為氣氛問題,我們進行了張嘴淺吻以其愛撫,我有撫摸過她的裸體上半身,以及隔著內褲撫摸外陰部(我不擔心這部份會有感染問題),我則是接受了她的手淫,不過因為太緊張,並沒有射精,當時蠻尷尬的,我也不好意思問她手上有沒有傷口,所以前來這邊搜尋資訊。

我看過了首頁的有關手淫問題,也看過了答客問中有提到一部分問答,大致上可以整理為「就算對方手上有血液、傷口、發炎,自己的陰莖不管有無傷口(不論是否為開放式或是還沒好),接受手淫方都不會感染HIV,就算是湊齊『流血對開放性傷口』,機率也只是比照被帶有HIV的血噴到眼睛的感染率(萬分之九)。」這個結論。

請問以我的狀態,我可以將這些訊息整理為「我不會感染HIV,並且連檢驗的必要都沒有」嗎?

羅一鈞 提到...

1. 唾液不會傳染HIV、空氣也沒有HIV,現在你知道為什麼我刪你的留言了嗎? 本來無一物,何處惹塵埃?

2. 隔著褲子不會傳染到HIV的。請你醒一醒。

3. 手腳的疣,跟會造成生殖器疣的HPV病毒是不同的,不必擔心會傳染到生殖器。

4. 接受手淫或被手淫就是不會傳染HIV啊,不要再問了好嗎? 怎麼問都是這個答案而已。

匿名 提到...

羅醫師你好:
我留了幾次言,可能都被刪了。
雖然我知道我的問題很無聊,但是就是一直在圈圈裡打轉,轉不出來。

雖然我知道很多藥物或食品都不會影響HIV檢驗準確性,但是我還是想知道,那些研究指出能抑制HIV病毒的產品是否真有其功效呢?
是否真的會影響檢驗準確性呢?

PS:
造成羅醫師的不便,在此跟羅醫師道歉。

匿名 提到...

羅醫師 我知道來這看您文章的人很多 尤其是跟我以前一樣 對愛滋病感到焦慮 恐懼 無所適從的人 我希望分享一篇自身經驗 希望能幫助更多人 勇敢去面對檢查 我知道很多人害怕結果 害怕知道事實 若可以藉您這分享 請問要如何貼文呢:)

羅一鈞 提到...

1. 『研究指出能抑制HIV病毒的產品』請問是什麼? 研究證據為何? 我要從何答起?

2. 請按一般留言方式發表即可。

羅一鈞 提到...

求求各位:

1. 不要再拿症狀來問我有沒有感染HIV。

2. 不要再問我『手』、『手指』類的問題了。

3. 不要再問我未滿84天的檢驗結果可不可靠。

以上問題,恕不答覆。

匿名 提到...

羅醫師你好:

我是在下列網頁找到關於螺旋藻這類食品的研究文獻:
http://mypaper.pchome.com.tw/joe6663718/post/1236968649

其文獻指出螺旋藻其一功能:
強力的抗病毒活性
HIV-1病毒即是愛滋病毒。小量的螺旋藻粹取物能減小病毒的複製,而高量的螺旋藻粹取物則能完全停止病毒的複製。最重要的是螺旋藻粹取物醫療指數大於100,在能夠停止病毒繼續複製的濃度下,螺旋藻粹取物對人體細胞無毒性反應。

因為我長期有服用螺旋藻,是否會影響HIV檢驗的準確性?
還是我擔心太多了?

麻煩羅醫師幫我解惑一下
造成不便 深感抱歉 謝謝

匿名 提到...

羅醫師:你好我是昨有留言去接受針灸的那一位請一下是不是我的針灸傷口碰到了,上藥膏的抹刀經算環的一部份,就算前一使用者是hiv的病友上面有他體液也不具傳染能力了我這的理解是對的嗎?加上我又貼上了中藥材(鐵打損傷的那種)病毒無法在那種環境下存活在傳染我是嗎謝謝你羅醫師。以下是我昨天的留言,你好教你我今天有去接受中醫針灸治療,在針灸完後護理人員幫我針灸部位上藥膏時使的抹藥膏的抹刀不是使用一次性的器具在幫在上藥因為我有針灸的傷口會不因為上一位病人針灸的傷口上有hiv病毒留在抹藥的器具上造成的感染謝謝羅醫師)

匿名 提到...

羅醫師你好,請讓我針對「手」的問題發表一些感想。

感覺上,大家會一直問手,其實就是怕「幫我手淫的對象,如果手正在流血,就算只有一點點,沾到我的陰莖黏膜(龜頭環狀或是尿道口,我是不是就會感染?」這一類吧。

其實這一點,羅醫師也已經在答客問解釋過很多次了,我稍微整理一下,列出了如下:

2012年9月20日,.....板友問到「你好,我於前日去了某按摩店,期間小姐幫我進行了手交,但我回家後發現包皮繫帶撕裂,形成一個有出血的傷口,請問板主,這種情況下我的感染機會大嗎?我不清楚小姐手上有沒有傷口....我有接受測試的必要嗎?謝謝(我有看板主在開首寫的規則,但性器官有傷口的手交應該不一樣吧?) 」

羅醫師9月21日回答「假如對方有HIV、對方手上有正在出血的傷口、你自己的包皮繫帶也有出血傷口、傷口恰好都碰到對方未乾的血,那『流血對開放性傷口』,條件全部湊齊,感染機率大概也只比照被帶有HIV的血噴到眼睛的感染率(萬分之九)。你覺得這麼多條件能全部湊齊嗎? 湊得齊你就去驗吧。」

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2011年10月17日,匿名板友問到「(前略)單純手淫或經由手沾到體液再觸碰生殖器龜頭不會傳染hiv,請問醫師,所謂體液有包括血液嗎?昨晚對方幫我手淫我射精後至洗手間用衛生紙擦陰莖,丟進馬桶時似乎看見衛生紙有點粉紅色,不知是否對方手上有正在流血傷口少量血液混着我的精液所以呈現粉紅色,當然也有可能是我視覺錯誤。請教醫師,⒈ 這種情形如真是少量血液有感染hiv風險嗎?⒉手淫過程中對方無射精卻有流前列腺液,如果抱在一起時假設前列腺液有沾到尿道口(不確定),是否有感染hiv風險呢?先謝謝了 」
「羅醫師好,我是前面3樓與男同志手淫那位,(因疑似對方手掌有流血傷口,以致衛生紙似乎呈現粉紅色),已經跟對方聯絡,他説手掌並無傷口,特此補充,我已較寛心。不過還是想請教羅醫師,如果手淫時真的發生對方手部有流血傷口接觸龜頭情形,是否有hiv感染風險呢。請羅醫師指導,謝謝。 」

羅醫師2011年10月18回答「手淫:是的,單純手淫或經由手沾到『帶血的體液』再觸碰生殖器龜頭,還是不會傳染HIV。前列腺液假如流出來『立刻』碰到你的尿道口,或是手掌有流血直接滴在龜頭內的黏膜,是有風險,勉強去誇大風險,也就是比照醫護人員的黏膜暴觸(例如被血直接噴到眼睛),有萬分之六的風險。既然你什麼都不確定,擔心應該就是多餘的。」

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2012年7月17日,匿名板友問到「羅醫師您好,我前天在公共浴室被另一個同志手淫。答客問一開始説,不管是被手淫、幫人手淫,都不會傳染HIV.一開始在水池中手淫,後來最後2分鐘在池中站起來離開水面繼續手淫到射精,射精後又沾到水池的水。他幫我作之前,看他在休息區拿一把大剪刀剪手腳指甲,不確定他手指有沒有流血,如果他手上有流血傷口,我是否要去驗血檢查呢?我朋友幫我上網看,説凡是手淫都不會感染,即使對方手上有流血傷口,並沒這種案例,是真的嗎?謝謝醫生。擔心後悔的大學生 」

羅醫師2012年7月17日回答「你朋友說的沒錯,不會傳染。」

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2012年7月21日,匿名板友問到「(前略))懇請拜託羅醫師協助再解說,因為有時會有無法預期情形.例如:與人指交/相互手淫時,1.陰莖龜頭/尿道(假設無傷口)接觸到對方精液、血液(如果對方手流血)。2.自己手上有小的傷口(正在流血或剛癒合)接觸到對方精液。手淫事後,我們都會心裡怕怕的.如果1.2這樣手淫情形不會傳染.我們可以少掉這些恐懼.自在地作「安全性行為」,也不用自己猜到底要不要篩檢」

羅醫師2012年7月22日回答「你提的那些手淫相關的不預期情形,都只是自己嚇自己,不必害怕、不可能傳染HIV的。」

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2012年6月11日,匿名板友問到「前幾天有去半套酒店,途中小姐有幫我手工,但我未注意到我包皮有傷口(流膿,碰到水會痛)。過程約5分鐘,小姐中途有幫我抹潤滑油,但因喝了酒,不確定她手上有沒有傷口。看過您提到目前沒有手工感染愛滋的案例,但因為我包皮有傷口,所以有點毛毛的,不知道是否有感染機率...」

羅醫師2012年6月12日回答「半套酒店:請問她手上有流血的傷口嗎? 如果沒有,那就沒有感染風險。就算有流血傷口,感染機率也是很低(低到算不出來),何況對方手上有流血,你會沒感覺嗎?(後略)」

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2012年10月18日,匿名板友問到「我看過了首頁的有關手淫問題,也看過了答客問中有提到一部分問答,大致上可以整理為「就算對方手上有血液、傷口、發炎,自己的陰莖不管有無傷口(不論是否為開放式或是還沒好),接受手淫方都不會感染HIV,就算是湊齊『流血對開放性傷口』,機率也只是比照被帶有HIV的血噴到眼睛的感染率(萬分之九)。」這個結論。

羅醫師2012年10月18日回答「接受手淫或被手淫就是不會傳染HIV啊,不要再問了好嗎? 怎麼問都是這個答案而已。」

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


這樣整理,不知道各位對手有問題的能比較有系統的發現解答嗎?
1. 手淫方沒流血傷口,被手淫方就沒有感染的風險,因為單純相互手淫沒風險。
2. 手淫方正在流血,被手淫方被感染的風險低到算不出來,就算有血直接滴在龜頭內的粘膜,比照「血直接噴到眼睛」,萬分之六的風險。(此部份似乎有兩個數值,分別是萬分之六與萬分之九,可能要請羅醫師稍加說明)。
3. 甚至羅醫師有些回文幾乎是接近「不會感染」,或是「低到不會感染」。

所以,結論是應該是:各位不用過度擔心手淫方有血沾到龜頭粘膜,因為風險是小到算不出來,最多就是比照「血直接噴到眼睛」,請各位暫時先放寬心吧。
如果,還是覺得很困惑,請各位先忍耐或是轉移注意力六週,去接受第一次檢驗(露德協會在留言板回應空窗期一般為6~12週),如果為陰性,大家就可以先暫時放下心了,畢竟是風險很小的行為,然後12週時再去驗一次當個畢業典禮。
我個人的意見是,真的很擔心的朋友,可以甚至可以驗到6個月或是一年,但是真的,過了12週後的結果,就請你相信它吧。你還有生活要過,不要老是為了這件事耿耿於懷。

以上,是我一點小意見,當然有些細節,還是需要羅醫師補充說明,希望這篇留言能對羅醫師或其他板友有所幫助。
(關鍵字透過Google便可以直接找到這些留言)

匿名 提到...

羅醫師,你好:我是H患者,目前服用衛滋跟克維滋,昨晚服藥時因事晚了約35鐘左右,不知是否會有抗藥性,最近很忙,服藥時間都回延後或提前約十分鐘,只有這次比較晚,有些擔心(我是很乖乖吃藥的同學),麻煩您了。(Andy)謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
不好意思真的很焦慮
所以懇求您回答了
請問一下短暫的性器體外接觸
對方女性陰部坐在我龜頭上 不到一分鐘吧
並沒有進入
真的不用擔心 不會感染嗎
拜託羅醫師回答了 感謝

羅一鈞 提到...

1. 螺旋藻從1996年弄到現在,連個大規模研究都弄不出來,當食品賺民眾的錢倒是很開心。你嘛幫幫忙,不會影響HIV檢驗結果啦,想太多。

2. 抹刀、藥膏、中藥材,當然都是環境的一部份。環境不會傳播HIV,已經講過很多次了。

3. Andy: 只晚了35分鐘吃藥,不必擔心抗藥性。

4. 對方女性陰部坐在你龜頭上:請不要把我當廟公來求籤詩。重點是她的『黏膜』或『體液』,是否有接觸到你的『黏膜』。光看你這樣子寫,我掛不了任何保證。

匿名 提到...

羅醫師您好
請問一些性病
如菜花 淋病 泡疹 AIDS 梅毒
這些疾病健保有沒有給付

如果得了菜花淋病泡疹

治療費用大概需要多少

謝謝

匿名 提到...

羅醫師,您好!小弟拜讀了醫師於心之谷的文章後,對 HIV 的認解加深了不少!但亦沒法判斷自己的情況是否有感染風險?萬望醫師抽空評估!
因小弟早前壓力太大,加上受不了誘惑,光顧了色場場所,發生了性行為,事後深感後悔!
請問醫師,小弟下體兩側,屁股及鼠蹊部位有嚴重的癬患,而且抓爛了,表皮有刺痛感及有黏液血水流出,性交時,感染者的陰道分秘或經血直接接觸這些傷口,有構成感染風險嗎?我這情況是否開放性傷口?是否屬於體液血液直接接觸?小弟應該去篩檢嗎?
整個過程,小弟有帶安全套,但是傷口部位不能覆蓋,而且直接接觸了對方經血和分秘,事後焦慮到現在,請醫師您務必為我評估,感謝!
另外請問醫師,我在上述行為後20天後去檢驗所做了 HIV Combo Test ( Type 1,2,O and P24 Antigen ),
請問可排除多少?實在等待不了三個月!我做的這個檢測可否有效發現早期感染?因為包含 P24抗原,另外為何檢驗所的人員說可提前空窗期於感染病毒後之 2 - 3週? 醫師,請問這是真的嗎?

問題比較多,望醫師萬勿見怪!

匿名 提到...

羅醫師,我有點心情故事想要分享,可能文長,請你視情況刊出段落或是不刊登,謝謝。

版上常看到「被手淫」的板友提出問題,最常出現的就是這種:
「我不知道手淫方手上有沒有傷口,萬一他的血液接觸我的陰莖粘膜(或是我的陰莖有受傷),會不會怎樣?」

其實,手淫是安全的行為,從羅醫師的部落格一直到紅絲帶、露德的留言板,都可以看到這個答案,所以大家通常擔心的就是傷口、體液、血液沾染問題,關於這一點,可以看上篇板友整理的「羅醫師回答集錦」。

換句話說,真的就那麼巧,對方手上的傷口有新鮮的血液流出來,沾到你的陰莖粘膜組織或是尿道口,機率就是比照「血直接噴到眼睛」、「萬分之六」的風險。甚至紅絲帶還針對某板友的「粘膜沾到一點點血會不會感染」的回答是「不會」。也就是說,這種狀況是小到不需要在意的程度。

老實說,我的想法不能代表所有被手淫的人,但是我想針對「去半套店」被手淫後的恐懼,說一些內心話。

這種店,就是會先幫人按摩,然後再用手幫人「打出來」,各位可以考慮的是,「如果手被割傷到可見血的程度,有辦法幫人按摩嗎?至少會貼個OK繃吧?而且一壓到傷口就痛,怎麼按摩?」,所以有這種傷口的,通常也不會幫人服務了吧?如果貼著OK繃的話,那也就更難感染了。如果傷口只要一碰就會流血,通常都是會處理自己的傷口為優先吧?各位也有被割到手的經驗,那種是一碰到就會痛、一碰就流血的傷口,或是幫人按摩一陣子就會流血的傷口,這階段要怎樣幫人按摩呢?那如果是曾經被切到、快好的傷口,那感染的機率就降到更低了。

我最近去按摩店油壓,壓到後來,小姐用了按摩油開始撫摸我的陰莖,跟我說可以幫我打出來,老實說,我掙扎過,那種愛撫的過程,的確是很舒服,摸了一陣子之後,我還是放棄了,因為我害怕。回家的過程越想越怕,網路上搜尋到羅醫師的部落格,羅醫師刊頭就說「手淫不會感染」,但是我還是害怕,怕什麼?就是怕對方手上有傷口,血會沾染到我的龜頭粘膜,讓我感染。

「怎麼辦,我不能確認對方手上有沒有傷口」,「如果他有流血,是不是我就感染了?」

越往下搜尋,就是搜尋到「萬分之六」的風險,而且這萬分之六的風險還得經過很多很多的巧合,像是「對方是帶原者、對方手有流血、對方血滴到我的粘膜」。

那我放心了嗎?沒有,人一旦恐懼,怎麼可能這麼容易放寬心。

於是我採取了一個行動,過了三天之後,我回去找了當時那位小姐,檢查她的雙手,沒有可以肉眼可見的傷口(如果三天前一碰就會流血的傷口,也不會恢復得這麼快),倒是有一處像是被夾到,皮膚表層有點外翻的白色死皮,跟像被針扎傷的紅點;那好吧,我有可能就有那萬分之六的感染機率,但是實際上,按照露德留言板的官方回答,「水跟油都可以降低病毒的活力,降低感染力」,所以感染機率應該比萬分之六更低。我還在日本的網站查到,只要不是你看到陰莖上都是血的狀況,就不需要害怕感染的風險。

我雖然得到這個結論,可是我依舊恐懼,但是我只能接受這個事實,我準備六週後去做第一次檢驗,12週後去做第二次檢驗,萬一是陰性,那我就相信自己沒事,並且記住教訓,以後不要接觸到這種店,因為會害怕的,不管幾次,「就是會害怕」。

那萬一我感染了,我也只能接受、按照程序接受治療,說不定還可以跟羅醫師一直發表這世界唯一的案例,哈...

老實說,我害怕,我真的害怕,可是日子要過,不管是怎樣的日子。我也只能去檢驗,不管是六週就去,還是12週才去。

轉移注意力,不要老是掛念這件事,我很清楚只要一有空閒,就會去想感染問題,我就是這樣,但是無論如何,只有檢驗一途,因為會恐懼成這樣,就表示羅醫師就算跟你說「不會」,你也不會相信。

那就只有寄託在科學的數據上了,六週、12週、半年、一年,去驗吧,就去驗吧。

我的結論是,我害怕,看了羅醫師的部落格還是害怕,我想我也能體會部分的人的恐懼,但是不管怎樣,面對恐懼、放下恐懼、藉由唯一可信的途徑「檢驗」,來讓它告訴你正確答案,不要想破頭了,想破頭也是沒有答案的。

各位,加油,羅醫師的建議就是「很低、低到不可能」,接下來就靠篩檢,來讓我們消除心中的恐懼吧。

最後,幾點想法:

1. 一旦害怕,就會一直害怕,只有相信羅醫師、相信檢驗才能消除你的害怕。
2. 害怕的人,以後就不要去這種店了,我相信有些人是在那個當下因為氣氛而作了,但是以後就要勇敢且果斷的拒絕,因為你會害怕。
3. 感染機率真的很低,要湊齊的條件太多,萬一對方手上真的有血液,還會被空氣、按摩油影響,那又更低了。
3. 空窗期後(露德是說6~12週,羅醫師是一直堅持84天)就去檢驗吧,如果你還不放心,你可以驗到六個月、驗到一年。
4. 驗到一年還放不下心(甚至六個月後),那我建議不要來找羅醫師,這已經是跟「感染」完全不同的範疇,就算問羅醫師,羅醫師也沒辦法給你「你想要的」解答,甚至你還會覺得羅醫師敷衍你,我想這對羅醫師也是一種打擊、甚至可以說是污名化。

各位害怕的人,我不能要你們不要怕,因為我也害怕,但是時光不能倒流,要不然很多人都會回到當時打自己的頭,叫自己不要做。

各位,不要再強迫自己問、強迫羅醫師給你一個答案了,因為羅醫師不知道你想要的答案是什麼,羅醫師已經說「問來問去就只有一種答案」,而我們能相信的,就只有羅醫師的專業,以及科學的檢驗。

匿名 提到...

醫生你好~

本人高危性行為至今已經第十週,前四周於33小時服用了預防投藥。
最近想去檢查HCV RNA PCR和抗體,有看到之前的留言,說HIV預防投藥不影響HCV空窗期,但是很好奇,預防性投藥不就是抑制病毒複製並殺死病毒,C型肝炎同樣是RNA病毒,HIV預防性投藥一點都不會影響到HCV檢測的空窗期嗎。

羅醫師有看過這方面的研究或是文獻嗎?

謝謝醫師

匿名 提到...

哈囉 醫生你好

我五周前 口交沒戴套 但是肛交友戴套

我跟對方確認三次 他說他沒有(他還很生氣的說)

最近 有點感冒 但是沒有發燒
頸部痠痛 頭有點脹脹的

他說我心裡作祟....

其他都很健康 這個情況 持續了四五天 但然有在吃感冒藥了 最近天氣變化大...騎機車風好大....

我自己很恐慌 當然也很緊張.........

i'm john.

匿名 提到...

羅醫生 你好

我是10月16日留言詢問兩次性消費(分別於08/04以及09/10日),方式基本上為有套口交,但無確認保險套是否完整那位。

醫生你當天的回覆是"既然口交有用保險套,何來風險? 你的擔心是多餘的,當然不用篩檢。"

我想請問一下醫生,這樣的答案在保險套有破損的狀況下是否還是成立的。

如果上述的狀況成立,是不是也意味著我可以畢業了,這輩子我發誓再也不會去性消費,在這樣的條件下,我是不是可以過一個正常人的生活,未來可以養兒育女,而不需要有再進一步的篩檢與擔憂。

或許我是羅醫生以前文章所說的恐愛症: "對發生性交易的罪惡感或羞恥感。轉移注意力到擔心性病,會讓你潛意識比較輕鬆,可是實質風險其實不足以擔憂至此,你只是不敢、不想正視深層的罪惡感或羞恥感吧,用擔心性病來轉移注意力"。

懇請醫生給我一個簡短的回覆,看到你的回覆會讓我有走下去的力量,拜託醫生,我好後悔也好想回到以前平靜的生活,再次麻煩醫生了。




匿名 提到...

羅醫生您好:
請教一下您,只要有危險性行為滿三個月後即可
去做檢驗,那請教一下,一般小診所(附設抽血健診)加驗愛滋是否準確?
有需特別要指定什麼方式嗎?ex:(西方點墨、ELISA、RT-PCR),還是簡單來說只要滿12週,不管什麼樣簡驗方式皆可驗出呢?

羅一鈞 提到...

讀者分享的心情故事(2012年10月21日下午9:38)堪稱經典,值得所有擔心HIV,焦慮等候的人參考。謝謝您的現身說法!

羅一鈞 提到...

1. 菜花、淋病、疱疹、AIDS、梅毒:看診的部分,健保有給付。淋病和梅毒的治療都是健保有給付,AIDS的治療則是公務預算支付。菜花、疱疹,看醫生選擇何種治療,有的可能會要求你自費。

2. 如你形容的『有黏液血水流出、又直接接觸感染者的陰道分泌或經血』,那就無法保證感染機率是零,但是還是很低,不會超過『含HIV血液噴到眼睛』的感染機率萬分之九,而且對方要有HIV才算數。其次,請不要問我『20天陰性可排除多少』這種問題,我的答案就是滿12週陰性才能真的排除。

3. RNA病毒有很多種,HIV是反轉錄RNA病毒,治療HIV的藥物對HCV是沒效的,當然不會影響HCV的檢驗。

4. John: 無套口交也要對方真的有HIV才可能傳染。請理性面對,恐慌無濟於事。

5. 不用跟我懺悔,這事情科學上沒那麼複雜,是你心理作怪。如果保險套有破損,那就叫『不安全性行為』,無法保證感染機率是零。但是保險套真的有破損嗎? 各種如果咧、如果咧,都是你的假設。你的擔心通通是建立在假設上:對方『剛好』要有HIV、套子『剛好』有破,你『剛好』是那少數因口交而感染HIV的人。有這麼多『剛好』而且全部同時成立嗎? 太陽、月亮、地球全部連成一直線? 你一直要這樣鑽牛角尖,我回答一百次都沒有用。

6. 拜託,要做愛滋篩檢,請去找免費的匿名篩檢好嗎? 網路上搜尋一下就有,遍布全台灣各地。匿名篩檢服務很好,抽血前有專業人員提供諮詢、完全保護隱私,結果有專業人員跟你解釋,幹嘛去找小診所? 沒的結果出來又擔心不準。

匿名 提到...

羅醫生你好
小弟我前兩個禮拜在夜店
疑似被人針扎了
要驗的話要三個月嗎
聽說如果對方有c肝要等一年是這樣嗎
雖然機率不是很高0.3
還是會怕怕的
三個月就可以驗了嗎 如果對方有c肝怎麼辦

匿名 提到...

羅醫生您好
我是男生,10天前有去按摩店消費,在興奮狀態下幫一位女按摩師口交,我的舌頭有伸進對方陰道內。請問這樣有感染HIV以及梅毒的風險麼??我應該多久之後去做篩檢,請問梅毒是否會經由口腔傳染,如果真由口腔傳染還會有典型梅毒下柑症狀麼或者其他症狀??
謝謝羅醫生~

匿名 提到...

羅醫生 你好

我是10月16日留言詢問兩次性消費(分別於08/04以及09/10日),

方式基本上為有套口交,但無確認保險套是否完整那位。

非常謝謝你這兩次的回覆,尤其是第一次那句話:"既然口交有用保險套,何來風險? 你的擔心是多餘的,當然不用篩檢。"

讓獨自在韓國,輕生的念頭不斷浮現的我撐了下去。

如醫生所說以及我瀏覽過所有心之谷的文章與留言,我知道受感染的風險幾乎微乎其微,

但內心對另一半的愧疚與羞恥感,讓我無法承擔任何一點可能的風險,我害怕傳染給她。

如10/21日那位讀者留言所說,我害怕,我真的害怕,

看了醫生昨天的回覆與讀者的留言,我決定藉由「檢驗」這個途徑來讓心理得到最後的平靜,

滿六週(42天)的今天,我又到高雄榮總進行暱篩,得到一個陰性,等待的忐忑與痛苦真是難熬,

希望在滿十二週的檢驗中,能夠順利畢業,心裡也能夠得到真正的平靜。

我知道醫生一定不想跟我當太久的筆友,

最後,謝謝醫生這兩次的回覆,這對我真是太重要的,感謝 orz

匿名 提到...

羅醫生:
小弟有一個小小的疑問如果我在8月1號下午3點有發生一些小小的事情想去做篩檢,那可否在10/24早上09:00去檢查阿,這樣算是84天嗎,小弟愚笨,感謝羅醫生的幫忙,謝謝您一直幫助我們這一些小兄弟的心情,身體和一些有的沒的小問題,麻煩您可以回答小弟這一個小問題嗎,感謝您,因為小弟很擔心這樣算84天嗎,謝謝醫生大人!!

匿名 提到...

羅醫師您好,我是之前發表過心情故事的讀者,藉由這件事情,我查了一些日本的HIV網站(大多是地方政府官網),空窗期問題,日本也是採取12週後的結果論。

空窗期是題外話,我發現一件事情很讓值得注意,就是「日本也在推廣大家要主動篩檢,不知道自己是帶原者的人的人數意外的高」這點,因此我發現,好像亞洲人主動篩檢的意願不高,是否是因為道德、或是相關知識不足所造成的結果?

我在這段搜尋資訊的過程,發現大家對於HIV是採取一種很隱晦的態度,不太敢真正的去檢驗(因為我看的資料當然沒有專業醫師多,只是一個感覺),採取高危行為的人,實際上去接受檢驗的人反而相對的少;或是感染機率很低的人,卻相對的都在空窗期內就急著去檢驗。而通常空窗期內急著去驗的人,對象常為性工作者、陌生人等,但是實際上熟人間的傳染卻也不少(實際上想想,有時候跟熟人發生關係,的確是會忘了要保護機制…),這是否也是跟亞洲國家的道德禮數這種傳統教育有關呢?

「日本財團法人性健康醫學財團」的網頁提到,日本對於HIV的關注相當低,彷彿覺得自己跟HIV一點關係都沒有,日本男女最近感染例增加也是受到關注的一個項目。

整體上看來,亞洲國家在性教育、特別是HIV這一塊,是不是採取一種並不主動,甚至有點迴避的政策呢?

匿名 提到...

Dear John與兩次性消費的版友:

你們也許會覺得我多管閒事,不過請讓我說一下。

露德協會公佈「6~12週的空窗期」內,你們的時間都已經快接近六週或是超過六週,如果真的很焦慮,建議你們可以去採取第一次檢驗,然後12週後去做第二次檢驗。

這也是我這個在空窗期內的人的計畫。

匿名 提到...

羅醫師您好抱歉打擾您!!
如果跟小姐裸體相互擁抱,而小姐帶著保險套幫我打出來
沒有摸小姐的陰部,但小姐有幫我舔睪丸跟胸部
試問這樣會有感染的機會嗎?
因為有生育的計畫,所以才一而在,再而三的打擾您
能否告知我有危機嗎?!
還是 沒有回覆就是代表是ok的,不用過於擔心

匿名 提到...

羅醫師您好抱歉打擾您!!
如果跟小姐裸體相互擁抱,而小姐帶著保險套幫我打出來
沒有摸小姐的陰部,但小姐有幫我舔睪丸跟胸部
試問這樣會有感染的機會嗎?
因為有生育的計畫,所以才一而在,再而三的打擾您
能否告知我有危機嗎?!
還是 沒有回覆就是代表是ok的,不用過於擔心

匿名 提到...

醫師您好
我去看泌尿科
看診醫師一次會叫兩位患者進去診間
我的上一位病患
他脫下內褲讓醫師檢查龜頭
此時他距離我大概只有半步之遙
我的眼睛忽然有稍稍的異物侵入感

請教醫師
若是他在甩動那話兒的時候
有一些尿道口裡面的殘餘精液噴濺到我的眼睛
這樣子我是不是該擔心黏膜感染HIV的可能性?

謝謝羅醫師

羅一鈞 提到...

1. 『疑似』被針扎、『如果』對方有C肝。劇本都給你編喔,怎麼不擔心『萬一對方是火星人』怎麼辦? 『民眾在一般場所被針扎感染HIV』一直都是都市神話,我可以跟你賭賭看,不可能中HIV的,擔心只是多餘的。

2. 口交當然有可能傳染性病,HIV或梅毒都有可能。口交傳染到梅毒可以導致口腔或喉嚨潰瘍,仍然要檢驗才能確定。

3. 拜託,8月1日下午3點到10月24日上午9點有沒有滿84天,還要問我嗎? 麻煩自己算數一下。如果很難決定,就晚個一兩天去,省得做完又疑神疑鬼。

4. 發表心情故事的讀者:答客問是解決個人問題的,沒空跟你天南地北的聊日本喔。答案你自己知道,不用非要我寫吧。

5. 一而再、再而三的打擾我的人:摸陰部、舔睪丸、舔胸,沒有任一項是HIV的傳染途徑,何來的感染風險? 沒事偏要當有事。請放過你自己、也放過我,好嗎?

6. 好了,又來假設性的問題,非理性的恐懼。『若是...殘餘精液噴濺到我的眼睛』,這世界怎麼如此危險啊? 那患者對面的泌尿科醫生怎麼自己不擔心? 走在路上你會擔心被招牌砸到嗎? 我知道,你想要我講『血液噴到黏膜感染機率是萬分之九』吧,前提是對方真的有HIV、對方的精液真的有噴濺到你的眼睛,如果你覺得這些條件都湊得齊,就去擔心吧。但我願意跟你賭賭看,不可能中HIV的,你的擔心只是多餘的。如果我賭輸了,請你來找我。

羅一鈞 提到...

各位讀者,如果你有以下所列的六種情形之一,版主誠懇建議你,把心之谷的「我是不是感染了HIV? -- 憂慮下的深層心理」系列文章共三篇,好好看一下,對你了解自己發生什麼事,會有幫助的。

1. 雖然被評估為低風險或無風險,還是擔心有HIV,無法接受自己是低風險或無風險。

2. 雖然滿3個月以上檢驗HIV陰性,還是擔心有HIV,無法接受自己檢驗陰性。常短期內重覆做HIV檢驗,因此荷包失血;常質疑檢驗流程或準確性;常擔心自己得了變種HIV。

3. 雖然被評估為低風險或無風險,或是檢驗陰性,還是認為自己的每項症狀都跟HIV有關。

4. 很擔心有HIV,即使被評估為低風險或無風險,還是不眠不休在網路查詢HIV相關資訊。

5. 常打電話到HIV諮詢專線,重覆詢問同樣的問題。

6. 對於HIV的擔心程度已經足以影響日常生活,包括人際關係、工作、家庭、學業等。

匿名 提到...

羅醫生你好
本身患有c肝
在無套口交後第86天
紅絲帶快篩為陰
這樣可以排除了嗎
您有遇過c肝患者空窗期延長的人嗎
麻煩醫生了

匿名 提到...

羅醫師您好

我於九月底曾和性工作者有過一次性行為,

雖然全程都有戴保險套,但是那位性工作者習慣用嘴巴替人戴保險套,

當晚他發現保險套戴反,便直接反過來重新替我戴上,當晚我並沒有想太多,事後想到這樣等於間接碰到他的口腔,也許還有碰到些許唾液,

發生性行為三週後,愛滋梅毒檢測均為陰性,想請問這樣是否還有感染的風險,是否需要滿12週後再去檢查

謝謝羅醫師耐心看完問題 懇請解答 謝謝

匿名 提到...

醫生您好:
看完您的文章, 我還是有些疑問:

在開放性傷口在生活中碰到了環境(門把 手等等的)中的愛滋病毒 是不會感染愛滋病的,是因為環境無法讓病毒生存,

那為什麼共用針筒會呢? 針筒應該也是環境的一部分阿?還是因為針筒內是真空可以病毒不會死??
還是因為短時間內針筒上面的病毒還沒死嗎??
那如果是短時間的話...大概多久針筒上的病毒會死阿?

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:
我今天12週(84天)去匿名檢驗,結果當場小姊和我說90天,問我要不要6天後在來,我當場傻住,不是說84天就ok了嗎?為什麼要換成90天,我等了84天結果去那備小姐1棒打昏,整個不知道要說什麼才好,我打電話去問疾管局他說84天,我打電話到衛生暑0800-888-995的電話,我到底要怎麼做阿,我整個快捉狂了,明明一開始的規則是84天我也等了,結果現在又變成90天,我到底要怎麼做阿??
請羅醫生給我這一個快捉狂的人一個恢復理性的機會。

匿名 提到...

羅醫生:
您好感謝你的多個月來的照顧,我今天12週(84)天去匿名篩檢了,結果是好的,以後我會好好的照顧,讓自已過著快樂的生活,不會想東想西了,也謝謝羅醫生的幫忙,羅醫生您是一個不可多得的好醫生,有多少的醫生會在網路上幫大家解釋東解釋西的,說一些鼓歷大家的話,和大家一起渡過空窗期的害怕和心理的恐懼,最好可不可以請羅醫生,告訴我,我畢業了可以不用擔心,hiv了,謝謝您的大人大量。

無助的恐慌者 提到...

醫師您好,想請問以下兩情況,會不會被傳染愛滋病?
[情況一]
想請教一下,若對方女生為愛滋病患者,她有穿內褲,我是男生,我沒穿內褲,
在親密過程中,她說她下面溼了,然後她用她的下體磨襯我的龜頭,大約3分鐘吧,
因為沒有要做愛,所以我沒帶套,此行為我認為很危險,一直叫她別再這樣磨襯我,
所以此行為大概維持三分鐘吧,她幫我打完手槍後,我竟沒立刻清洗龜頭,
不曉得此情況會不會感染愛滋病?

[情況二]
若對方女生為愛滋病患者,她吐口水在我生殖器上,幫我打手槍,
大約不到一分鐘,我認為此行為很不安全,立即請她住手,我趕緊用衛生紙將生殖器擦乾淨,
不曉得此情況會不會感染愛滋病?

謝謝羅醫師

羅一鈞 提到...

1. 所謂C肝空窗期延長,是指『急性感染C肝』而非慢性C肝的人。如果是慢性C肝,是不影響HIV空窗期的,滿84天抗體陰性就排除HIV了。就算是『急性感染C肝』,也只有極少數醫療針扎的案例有發生空窗期延長。你發生的是性行為,沒有必要擔心空窗期延長的事情。

2. 首先,空窗期是12週,不是3週。更重要的是,『間接』碰到口腔,並不會感染HIV,你的擔心是多餘的。

3. 針筒裡面如果有尚未凝固的血,經過共用針筒進入另一個人血管裡,就可以造成感染。

4. 84天 vs. 90天:你自己有沒有一點判斷力呢? 我沒事喜歡故意講話來騙你嗎? 還是具名在網路上? 請你用用大腦好嗎?

5. 畢業就畢業了,廢話少說。

6. 內褲是環境,不會傳播HIV。口水不會傳播HIV,版主也講過N遍了。有這麼難懂嗎? 哪來的感染風險?

羅一鈞 提到...

以下是我做不到的事情:(1) 用症狀猜你有沒有HIV。(2) 逼我講個口交感染HIV的機率數字。

如果隨便回答、敷衍你,這是你想要的嗎?

手不會傳染HIV、環境不會傳染HIV、口水不會傳染HIV。空窗期就是84天。

如果你每天看到回答很多遍的問題,又再度被問,會不會很想扁人?

為什麼讀者總是要考驗我的耐心? 耐心是有極限的。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我最近檢測出我的病毒量是65000,CD4是368,這樣的數值可以知道我感染多久了嗎?另外!我的個管人員說我目前的數值算是穩定的!還不需要到吃藥階段!但是如果預防性先投藥這樣OK嗎?如果真的不需要吃藥!我需要注意什麼!可以讓我的CD4維持好!身體維持好!
謝謝羅醫師!

匿名 提到...

3羅醫生:
您好!
本身是H+, 懷疑染上肺結核,但肺片正常;而在其他網站上看到:"台灣地區因卡介苗的接種率幾近百分之百,故一般很少以T.T.陽性反應與否來判斷結核病的感染與否。唯值得注意的是一些免疫機能不全(如愛滋病)或受損(使用免疫抑制劑者)及受到某些病毒感染(如麻疹病毒)的人,當其罹患肺結核時,T.T.有可能呈現陰性反應或甚至出現無反應之情況。" 如此這般,豈不是無法可施?
謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好。

閱讀您的部落格也一個多月了。
9/7號的一次性交易後。
僅帶套口交五下。
手淫至射精。
讓我擔心受怕了一個多月。
途中我也在九月份的答客問發問過。
羅醫師也回答了我口水跟本不會傳染。
這當中因為精神緊張。
陸陸續續身體出現了許多狀況。
耳溫槍隨時帶在身邊。只要覺得頭暈暈的。
就量體溫。
睡不好。全身關節都酸痛。無力。
精神上的壓力。在這一個多月。
壓的我喘不過氣。
更因為年輕念書時。仗著玩音樂的光環。
做了無數次的高危行為。
在10月初。我終於鼓起勇氣。
去驗了人生第一次的檢驗。
答案都是陰性。
證明了我32年的人生。幸運的渡過了。

這一個多月來。
有一點小小的感想。
想分享各位恐愛的朋友們。
幾乎看完了所有的答客問。
各式各樣的問題都有。
羅醫師所提出的低風險。或是無風險。
以交通來舉個例子好了。
飛機的失事率也是很低。
我們當然也不會每次坐飛機前就去擔心那萬分之一
或更低的機率會失事。
而不坐飛機。
走在路上騎車開車。
出事的機率甚至比坐飛機更高。
難道我們會因為這樣就不出門嗎?
當然不可能。
我們為什麼會將那無風險或是低風險放到無限大呢?
百分之99是內心的罪惡感作祟。
使我們不停的在回想當時的細節。
模糊不清的細節。似有似無的細節等.......
再從當時的細節裡。
再挑出不合常理的地方。沒完沒了。

就以無法確定保險套有沒有破掉來說。
以詼諧的角度來說。
大家有沒有看過灌香腸。一層薄薄的膜裡塞滿豬肉。
如果你把那層膜用個小洞。
使勁的搓揉它。
它馬上就會裂的更大。
我相信保險套也是這樣的道理。
張力越大。只要有破。在性交的過程中。
就會裂的更大。
你一定知道。
如果你沒辦法確定。
那你就會掉入了。似有似無的細節陷阱裡輪迴了。
但如果又扯到保險套不良率。
這也回到了飛機失事的話題裡了。

我知道在等待三個月的時間很痛苦。
我也經歷過了。
我只能奉勸各位朋友們。相信羅醫師。
學會相信是你克服恐懼的第一步。

在此還是要勸大家。全程使用保險套。
無論口陰肛交。
其實沒什麼好怕。
萬一真的高危了。
也趕快在72小時內投藥。
放鬆心情。就像羅醫師說過的。
該做了都做了。
請勇敢的面對檢驗結果。
等待74天的過程裡。多去戶外走走吧。

不好意思浪費羅醫師的版面。
在此也希望各位可以安然渡過檢驗結果。
身體健康。也希望hiv+的人。能夠好好照顧自己的身體。
一切順利。
也非常感謝羅醫師提供了這樣的環境。
讓我們這些過客。有個暫時靠岸的地方。

謝謝。


匿名 提到...

羅醫師,我現在只能依靠你了,只求你一個簡單的回應。我的狀況很單純,在按摩的過程中,隔著內褲被手淫,並衝動的舔了女方乳頭約10秒,並沒有感覺異狀,經過不斷瀏覽網路得知,乳汁只會傳染給嬰兒,但害怕乳頭上有血液或是其他客人的精液,我舔了之後會感染嗎?而乳之是否確實沒有感染力呢?羅醫師,我只相信你了!

羅一鈞 提到...

1. 光用一次的CD4和病毒量,是猜不出你感染多久的。要參考你最後檢驗陰性的日子、有無急性症狀出現。CD4=368確實還不必立刻吃藥,但是距離CD4=350的關卡也不遠了,早點做好心理準備、認識服藥是怎麼一回事。維持CD4沒有秘方,平常心就好啦。

2. 為什麼會『懷疑染上肺結核』? 請把故事說清楚。

3. 從來沒有成年人因為舔乳被感染HIV。

匿名 提到...

羅醫師
本人高危三個月後買了HIV test kit 在家中使用,測試時本人只能夠滴一小滴血在測試區中,結果為陰性。請問測試是否會因測試血液多少而影響結果?

匿名 提到...

羅醫師你好

吃了預防性投藥,停藥至今已經第六週,昨天去檢驗肝膽功能,肝功能都正常,但是總膽紅素稍高(正常<1.3,我1.6),今天去照了腹部超音波,肝膽都正常。

想起來九月底有服用抗生素治療披衣菌感染,想請問醫師,預防性投藥或是抗生素治療,會影響到肝膽功能嗎,像我這樣膽紅素稍高,醫師以前有遇過這樣的案例嗎?

匿名 提到...

羅醫生:
您好!
我是那個2012年10月25日下午12:39懷疑染上肺結核的人,是緣在今年的暑假時,有親戚來舍下住了三個月,其間經常一起進餐及出外遊玩;最近被告知患了結核病,因沒咳嗽也沒有痰,細菌都集結於頸部淋巴,所以屬非開放性,傳染力極低.但因我是H+、CD4:430、服藥中,所以有點擔心.謝謝!

羅一鈞 提到...

1. 在家做檢驗,就只有你自己知道操作過程對不對,外人是猜不到的。你如果疑心,就去做匿名篩檢吧,讓專業人員幫你。

2. 已經停藥六週,膽紅素升高就不是預防投藥造成的。很多人是因為遺傳的關係,讓膽紅素稍微升高,請你去看內科或肝膽腸胃科醫生,進一步檢查或了解。

3. 結核菌素測驗在HIV感染者並非毫無參考價值,另外有些醫院針對結核感染有研究用或自費的抽血檢測,如果你擔心被傳染結核菌,還是跟感染科主治醫師討論一下,了解自身的風險和有哪些檢查的選擇。

匿名 提到...

羅醫師你好

謝謝你的回覆,預防性投藥已經過六週可以排除影響膽紅素,看過消化內科,照了超音波,醫師說沒有任何異狀。

因為兩年前有身體檢查,當時總膽紅素都是正常的,九月底時有吃了一個禮拜的抗生素(四環??什麼的??)來治療披衣菌,那個會影響肝膽功能嗎?

謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫生您好:

想請問一下 小弟我出了一場小車禍 腳瘀青

經醫生 說要用中醫的方式來針灸 需要 3天療程

結果 今天第3天 我去針灸的時候 發現前2次針

灸前 都有拿酒精棉花先消毒 皮膚 結果今天

卻沒有消毒 我馬上詢問醫生 醫生看了我一下(表

情像是忘記)沒有回覆我 我想請問一下

因為 醫生很忙 幫好多病人 針灸 想請問 他萬一手有血 在幫我針灸 結果沒用酒精棉花幫我消毒 我有感染風險HIV嗎QQ 謝謝了

匿名 提到...

羅醫生您好,
我爬了許多您在心之谷的文, 也看了您的答客問注意事項,
不過我還是希望您能夠聽聽我的故事.
本週我去曼谷出差, 由於我喜歡"真的"按摩舒壓, 出差期間前往做過幾次古式按摩與精油按摩. 前兩天,我去做精油按摩, 我去的是一般而不是色情的店, 大概過程中, 按摩師按摩按一按就開始搓揉我的陰莖, 亦即幫我打手槍. 我個人是沒有要求這種服務, anyway, 我要說的是, 之前我的包皮由於對沐浴乳過敏以至於有破皮的傷口, 現在是沒有裂痕也沒有開口或流血的傷口, 只有比較紅腫的皮膚以及些微可見的快愈合的痕跡. 我個人想知道的是, 您已經有寫了打手槍這種環境上的方式是不會感染HIV的, 那像我這種有些微傷口的包皮怎麼說呢? 想請您幫我解釋, 謝謝.

wu tom 提到...

醫師你好 我有得到梅毒
也打完3針 旦因為我1年才接受打針 野定期做檢驗梅毒數據 都一直維持在16
那請問如果這樣 給對方進行口交 對方會被我傳染嗎
有辦法數據還可以在降嗎因為我也沒復發

匿名 提到...

抱歉羅醫生
在請教一個問題
因女上男下的性交方式
雖有帶套 女方月事有來
分泌物沾滿陰囊
對方分泌物很多也有mc
在激烈中 含mc的分泌物流到肛門
會很危險嗎
小弟一直以為帶套子很安全
那流到肛門有感染虞慮嗎
感覺是間接接觸了吧 謝謝醫生

匿名 提到...

羅醫生您好

我昨天有問您脫保險套時,手沾到保險套上對方(女)的分泌物又再碰到龜頭是否有感染HIV的風險,被您刪掉了。 本人還是學生,真得很緊張無助,所以又問了您一次,拜託您撥冗回答,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師哩厚,因為自己吃了預防性投藥,在羅醫師板上看到預防性投藥之後,分別4~6週,3個月、6個月,要做篩檢。

請問羅醫師,為什麼會有4~6週檢驗的選項呢?不是都太早了嗎,何況還是吃了預防性投藥。

多謝醫師

匿名 提到...

羅醫師您好
請問一下 是不是只要性愛的過程裡面
全程使用保險套 包含口交
保險套沒破掉 確實覆蓋好 所有陰莖根部
不管對方有多少HIV病毒
只要保險套沒破掉 脫落 保險套確實覆蓋陰莖全部

這樣感染機率就是0

所謂戴保險套還有可能感染

是指破掉 未全程使用 以及未確實覆蓋陰莖包皮內的黏膜

是指這樣嗎

謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好:請教你我今天在工作時,因同事被割傷,他手上很多砂子,當時身邊剛好有超純水管路所以馬上就開了水來清洗,因水壓太強當他沖洗時
有一些水霧產生,請教醫師如果我的眼睛被他沖洗傷口產生的水霧血水,噴到的話會不會有感染的hiv的可能?我好擔心謝謝你

羅一鈞 提到...

1. 四環黴素有可能讓膽紅素稍微上升。停藥後會改善。

2. 針灸:手不會傳播HIV,即使手上沾到別人的血也不會,因為已經接觸到環境了。針灸會不會傳染,重點是針本身有沒有消毒,你的皮膚上沒消毒,頂多是細菌感染,不會造成HIV感染。

3. 曼谷按摩:別人幫你打手槍,不會傳播HIV,即使你的生殖器有傷口,也不會被傳染。不要再疑神疑鬼了。

4. 梅毒:看不懂你『1年才接受打針』是什麼意思、『一直沒有下降』是多久期間。打完三針通常就不具傳染力,但是沒看到指數下降(你說維持1:16),就無法確定你是否已經治好,也無法百分之百確定不具傳染力,想萬無一失不傳染給別人,就請使用保險套。

5. 含mc分泌物流到肛門:據你的描述,可能有多量未乾的血液接觸你的肛門黏膜,那如果對方有HIV,就有微小的感染機率。

6. 學生:手不會傳播HIV。

7. 預防性投藥後,4-6週檢驗HIV抗體,驗陰性不能排除(還是要等6個月),驗陽性就可以早點開始醫療處置。

8. 保險套:是的,如你所說的沒錯。

9. 環境!!環境!!又是砂子又是水,HIV接觸到這些環境就死絕了,毫無必要去擔心。

匿名 提到...

羅大哥您好:
可是我是在泰國發生關係~也不用考慮O亞型跟N亞型嗎
我在84天開始檢驗,從84天紅絲帶快篩到100天醫院的免費篩檢都是陰性,這當中總共驗了四個不同的單位都是陰性,但是我還是很擔憂自己會不會是可能感染了O亞型病毒之類的,請問真的不用擔心空窗期延長跟感染罕見的HIV病毒這兩種情形嗎,感謝羅大哥的幫忙,小弟真的很擔心,是不是不管那一形驗抗體都是可以驗出,謝謝!!!

匿名 提到...

請教羅醫師:
(1)我們在做性病血液篩檢部分,梅毒/淋病/泡疹/披衣菌..這些空窗期要過多久才能排除感染(如果去驗的話)
(2)另外想跟你請教匿名篩檢有些醫院報告要一星期,有些卻只要3天就出來,怎會有差別那麼多,如果付錢會比較快嗎

匿名 提到...

醫師你好:想請問你,性器官在半硬半軟時候,有戴保險套進入對方陰道進行性行為一陣子,之後因為沒什麼感覺在對方體內軟掉, 軟了之後有拔出來沒射精,套子是還在,因為對方的體液很多,我的陰毛那都是對方體液,之後把套子拔掉感覺我性器官濕濕的,很怕我這樣半硬半軟這樣進行性行為,不是全程正確使用保險套,會讓對方體液流進套子,或者套子在陰道內鬆脫,造成體液或黏膜的接觸,最近陰莖都會癢癢跟包皮有腫一小塊痛痛的,不知道這樣會不會被傳染性病還是HIV,目前很焦慮跟恐慌…會是我多疑了嗎?謝謝醫師了

匿名 提到...

羅醫師你好,我是你沒有回覆答案的其中一位,其實沒關係啦,一定是我的問題很多餘或者是我根本冇問題啦,你不肯作出回應對我已經是一個答案啦,証明我的擔心是多餘的,我應該冇事吧。最重要的是,真的很感謝羅醫師的耐心,為我們這一群被恐慌折磨的人有一個分憂的地方,更教識我們很多醫學的知識,起碼我是!請不要放棄我們,我們只是被恐慌迫瘋才一次又一次重覆問題,不相信結果,疑神疑鬼,真的害怕你會關閉問答區(我不是hiv 感染者,只是你的讀者)真的感謝你的耐心與仁心!謝謝你

羅一鈞 提到...

1. 各位總是可以用很極端的案例,來餵養自己的恐懼。很罕見、抗體驗不到的HIV亞型,主要在非洲,而且報告很少,是極端中的極端,你會撞得到,那去當魔術師好了。當然,我不能保證非洲人不會跑來泰國,或是泰國人不會去非洲,就像沒有人能保證捷運不會出軌、飛機不會失事,可是你會因此就不搭捷運、不坐飛機嗎? 是否可以拿出一點理性,不要再走極端、嚇死自己?

2. 梅毒空窗期是4週,淋病、皰疹、披衣菌用血液篩檢並不合適,因此沒有空窗期可言。匿名篩檢的醫院如果篩檢量大,就會很快把檢體做掉、很快有結果,有的醫院甚至當天或是隔天就有結果。既然是免費的,付不付錢就毫無關係,付了不會更快。

3. 半軟半硬:你已經有戴套了,如果還能感染,就如你所說的,要對方體液和你龜頭黏膜直接接觸。但是真的有接觸嗎? 對方真的有HIV嗎? 就算真的都有,感染機率也是極低,比血液噴到眼睛黏膜的感染機率(萬分之九)還更低。那前兩者也都成立的機率,還要再算進去,越乘越低。而且只要有一項不成立,感染機率就是零。請理性一點,沒必要嚇自己嚇成這樣。

匿名 提到...

羅醫師你好,我在10月9號去看牙醫,不慎被鑽牙機的

鑽頭刺到嘴巴且流血,大約在10月16號(滿一周)一

直覺得喉嚨有點不舒服,一直要有咳嗽的跡像,不知

道是不是最近找到工作(勞力業要拿重物)手或是腳

有時後會有一陣疼,然後隨即不見,這幾天,下巴裡

面(應該是扁桃腺)也會有痛的感覺,今天10月29

號,已經開始想咳嗽..但不是一直咳的那種,肺覺

得不舒服就咳一下,不知道這樣是不是HIV的前兆了...

匿名 提到...

羅醫師您好,
我想請教關於HPV與菜花的問題,
小時候一直都認為菜花只有危險性行為才會得到;
大一點時, 得知即使戴保險套的安全性行為, 未受保護的位置也有可能會因為感染HPV而得到菜花;
又從報章雜誌得知, 在公廁馬桶甚至是旅館等公共場所假如不慎沾到HPV, 也有可能得到菜花.
所以, 菜花, 或者是HPV, 我有點搞混了, 到底是要怎麼樣才能不要得到? 這樣看起來好像不是說安分守己就可以避免了.
另外想詢問羅醫生,
您對男生接受HPV的疫苗, 有何看法?鼓勵?還是因為HPV主要是防治子宮頸癌, 所以其實男生沒必要施打?

先謝謝羅醫生.

匿名 提到...

羅大哥:
我是您忠實的讀者,我看了那一個泰國的文者,我就是去查了一些資料不知對不對,可否幫我驗證一下,謝謝您,O亞型現在的國內的檢驗是可以檢驗的到的是嗎??還有N亞型根本只有在非州,這是一種很極端的案例,亞州根本沒看到這一種類型,這是一種,請問羅大哥我查的資料是正確的嗎??
我查的資料因該沒錯吧,請羅大哥給我們這一些想知道正確資訊的人一點小小的管道,謝謝您了!!

匿名 提到...

羅醫師您好:

這次留言,我並不是來問問題的。而是想要謝謝您,並且分享一下心得的。我是3個月前在泰國發生性行為,並且在三個月後84天到100天換了四家不同檢驗場所都是陰性的那位。我第一次的留言,您並沒有刊登出來。我也並未在心之谷留言重新問一次。卻在隔天瀏覽心之谷時,看到您回覆留言,雖然內文一樣,但是卻是別人提出來的。這使我想,我問的問題,卻也讓別人跟著恐慌起來了。看到留言的他如同看到一面明鏡,像是看到了鏡中的自己。於是我跑去看您"憂慮下的深層恐懼"系列文章,發現或許真是自己的心魔深種,我也在不知不覺中,成了慮病一族。我發現我只要不去擔心HIV,腦中就會出現---
劇本1:三個月後檢驗陰性,在半年或是多年後突然跑出來,伺機性感染,進加護病房。
劇本2:在泰國感染了罕見HIV,台灣驗不出來,不小心傳染給別人。
其實這些都自己在腦海中自編自導自演,看完羅醫師那篇回覆隱喻魔術師/飛機/捷運的比喻後,發現其實我們這些恐愛的人,對於檢驗都"過分"要求精確,要求完美,要求檢驗抗體三個月檢出率要高達100%,不,最好是200%,又或者抗體篩檢最好包含所有型態的HIV篩檢,唯恐漏掉其中任何一個型態的病毒感染沒有篩檢出來。很可惜,醫學上並沒有百分之百的事情。如果我真的是那個遠小於1%84天後抗體篩檢沒有檢出亦或是感染了變種HIV病毒,那我會去找羅醫師您,並不是指責羅醫師為何堅持空窗期3個月又或者叫我們不用擔心罕見HIV病毒,而是請教您感染之後,該如何繼續走下去,並且好好過生活。日子總是要過,正面點思考,日子才能好好過下去。在此也想分享給同我恐愛之人,快篩不會感染,環境不會感染,空窗期84天,在非洲只有極少數案例報告罕見病毒。也請您跟我一樣相信,並且84天篩檢陰性後,就放下吧。
最後,再次謝謝羅醫師,望您身體安康,幫助更多需要的感染者,並且期待愛滋能除去汙名化,以上,謝謝。

匿名 提到...

羅醫師您好,我是正在治療肺結核的患者,兩個禮拜前10/16號有和性工作者發生性行為(有套陰道交,有套口交),全程戴套,但過程中她有用嘴吸我陰囊,我也有用手指撫摸她的下體,陰囊和手指都沒有傷口,不知有無必要去做hiv-pcr和3個月的hiv抗體檢驗與梅毒檢驗?

目前肺結核治療有吃EMB、PZA、RFN300三種抗結核藥,最近想先去做PCR檢察,之後滿三個月後再做抗體檢查和梅毒檢查,想請問我的結核病和服用的藥物是否會影響檢查結果?(抱歉,因為情況比較特殊,所以才會發問)是否要等我的結核病完治停藥後再去做PCR和抗體檢測與梅毒檢察才會準確?
感謝您,彼得上

匿名 提到...

羅醫師你好

只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。

當初服用預防性投藥是卡貝茲+快立佳,因為嚴重過敏所以換成"惠立妥"、3TC、宜昇瑞。裡頭的惠立妥是HIV藥又是B肝藥,會更"可能"讓空窗期更常嗎??

謝謝醫師。

匿名 提到...

醫師你好,上禮拜與伴侶有互相自慰,射精後精液殘留在彼此身上,之後一起沖澡,他沖澡時水有噴到我身上,我的腳上有一個地方水泡破掉,沒有出血,外觀看起來紅紅的摸起來是黏黏的液體,我知道不可能感染HIV,但我想問有可能感染HCV嗎?

匿名 提到...

羅醫師:
上上星期五去做匿名快篩為陰性,但卻在檢驗過程中發生令我意想不到的事!讓我煩惱很久!事情是這樣的:
檢驗前會先讓我們填問卷後才抽血,抽血前我用手將外套袖子推到上手臂以便抽血,推的動作是手心和虎口強烈劃過手臂的抽血點,而手心虎口剛好是填問卷時那隻筆強烈接觸到的地方,那隻筆被幾百個”認為自己可能有hiv”的人碰過,上面應該有很多病菌,甚至可能有些許精液、血液(也許有人手上有精液沒洗乾淨、或手上剛好有傷口),那就等於我皮膚抽血針扎點上有幾百人的病菌,被抽血針長驅直入帶到我的大血管裡面!重點是那個幫我抽血的護士忘了幫我先用酒精棉花消毒抽血點了!!(p.s.整個過程我帶透明的塑膠手套,估計我和前一個檢驗者寫好離筆的時間相差20分鐘)。
也許羅醫師會回答我說hiv不會間接接觸傳染,但是我在意的是:

1.hiv病毒不是可以在環境中活30分鐘嗎?那我的20分鐘間隔不就不夠用,等於活著的病毒活活的被打入我的大血管裡?

2.hiv、C肝、梅毒、淋病、披衣菌、B肝和其他性病有沒有可能因此而感染?因為很多病毒在環境可以活的時間都很長,而且是抽血針長驅直入直接將病毒帶到我的大血管,等於直接帶到體內了,並非是表面傷口還能有自身免疫層層關卡保護。我這樣需不需要到醫院追蹤經血液傳染的各項疾病呢?

3.除了抽血過程這個問題,我和老公都沒有其他傳染接觸可能性的前提下,有沒有可能病毒進到我體內後,我抵抗力足夠抵擋掉了,但是在我抵擋掉之前,我的老公卻在和我性關係中被這些病毒入侵了,我沒被感染反而他被感染了,而我持續和他有性關係,卻在更久以後才被他回傳給我,變成我要追蹤的時間就不是3個月了,而是一個無法預估的長久時間,假如這當中又加入C肝延長空窗期(因為我擔心的管道是血液,所以C肝也要顧慮),那追蹤的時間要如何計算?(到底有沒有可能自己抵擋的掉的病毒但是卻有能力傳染給別人呢?)。如果我要追蹤,那我老公也需要追蹤嗎?我擔心也許我抵擋掉了,檢驗出陰性,但老公卻被這些病毒感染了,我們還以為沒事繼續生活下去…。

4.抽血後過了3.4天左右,皮膚開始有些地方會癢,抓過後會一片通紅而其上出現很小的紅點,小紅點中心毛細孔可擠出血,之後會消掉後又換其他地方出現相同情形,已經持續7天了;而第8天”舌頭”表面出現那種癢的感覺,當晚舌頭灼熱發炎半個鐘頭後消掉,隔天酌熱一個鐘頭後消掉,令我很害怕是不是將幾百人手上的病菌帶到體內造成的? (p.s.這兩天皮膚和舌頭症狀並無出現,那還需要看醫生嗎?因為我很怕到時候抽血又被感染,可是又擔心症狀沒出現會不會只是疾病進入潛伏期而已,並不代表痊癒了,真的好矛盾!)如果一定要看該掛哪一科呢?很煩惱不知怎麼跟醫生開口說去匿篩的事,真的好無助阿!

5.我對去專門檢驗hiv的地方已經有恐懼,但假如去其他地方追蹤檢查,例如2星期後發出報告的,那種地方會不會因為檢體放太久(也許放好幾天呢)就無法把所有的hiv陽性檢體徹底地檢測出來呢?

懇請羅醫師為我解答了,拜託了!!非常擔心的人留

匿名 提到...

我是問惠立妥的那位先生

補充一下:

我B肝檢驗的結果是

表面抗原 陰性
表面抗體 陽性

吃惠立妥三個禮拜會影響B肝檢驗嗎?

謝謝醫師

匿名 提到...

羅師你好:我是前天向你詢問同事傷口沖洗時產生水霧的那一位,想在請教你當時我同事傷口還正在流血被水沖起來水霧噴到我眼晴話是不比照萬分之九的來算,還是已經沒有活性了因為他沖洗時還有在流血,但是我是沒感覺到有被噴到,但是又擔心
是因為水霧我感覺不到被噴到謝謝羅醫師.不知是被噴的話眼晴會有感覺及我是在大約一公尺的地方但是我只有感覺手跟脖子被噴到一點水。在這先謝謝羅醫師前天的答覆。

羅一鈞 提到...

1. 懷疑牙醫器械會傳染HIV給你,是典型的恐慌。用似有若無的症狀硬湊自己可能被感染,也是典型的恐慌。你沒有HIV的前兆,是恐慌在作祟。

2. 生殖器菜花的HPV,跟從環境可能感染到讓手腳長疣的HPV,型別是不同的。前者是性行為傳染,後者很常見來自直接或間接接觸傳染,老人小孩都可以得,跟性行為無關。你要預防的應該是生殖器菜花,誠然保險套未遮到的生殖器皮膚,也可以得菜花,所以打疫苗是最保險的預防方法,只是費用昂貴,完整打完三劑要台幣10500元左右。男生可以打HPV疫苗,用來預防生殖器菜花和肛門癌,心之谷有好幾篇文章講過。只要你負擔的起,就可以去自費接種。

3. 不管O亞型、N亞型,或是其他你擔心檢驗會驗不到的情節,都是很極端、絕無僅有的罕見例子,昨天已經解釋過了,請不要一直鑽牛角尖,請你相信篩檢的效力。我知道你努力查資料,可是我擔心你是用網路資訊在持續餵食自己的恐慌。今天擔心亞型、明天擔心空窗期延長,後天擔心篩檢人員手上有病毒,下週擔心醫院門把有病毒,下個月擔心有人故意把病毒加到你的珍珠奶茶裡。這些版主三年來,重複看過太多了,恐懼的胃口只會越養越大,連你的理智都知道自己沒事了,恐懼就還是揮之不去,版上這個月也有過來人分享,不是嗎? 心病不能靠網路醫,請找心理諮商或精神科專家尋求協助,早點脫離這無止盡的恐懼。

4. 嘴吸陰囊,並沒有接觸你的龜頭黏膜,就不是口交,沒有傳染HIV的可能。手指的事情已經講過N遍不會傳染HIV。你沒有擔心的必要,也不需要做篩檢。後面的事情都是想太多,結核病、結核藥都不會影響檢查PCR、HIV抗體、或梅毒結果。

5. HIV的預防性投藥就是HIV治療藥物,原本就可能延長空窗期。不管你服用的是卡貝滋+快立佳、惠立妥+3TC+宜昇瑞,或是其他HIV預防投藥組合,都要在接觸風險後滿6個月陰性才能排除HIV感染。

6. 沖澡不會讓你感染C肝。

7. 那筆被幾百個認為自己可能有HIV的人碰過:你的恐懼之深,反映在你冗長的問題,無所不怕。你從網路到處擷取片段,來填飽自己的恐懼,賦予自己的恐懼合理性。『環境中活30分鐘』是誰講的? 你自己滴一滴血看看,乾掉需要30分鐘嗎?『我老公萬一被感染』、『萬一C肝延長空窗期』,各式各樣的假設和論述,你希望我告訴你沒事? 還是有事? 我再重複前面所說的,今天擔心亞型、明天擔心空窗期延長,後天擔心篩檢人員手上有病毒,下週擔心醫院門把有病毒,下個月擔心有人故意把病毒加到你的珍珠奶茶裡。這些版主三年來,重複看過太多了,恐懼的胃口只會越養越大,連你的理智都知道自己沒事了,恐懼就還是揮之不去,版上這個月也有過來人分享,不是嗎? 心病不能靠網路醫,請找心理諮商或精神科專家尋求協助,早點脫離這無止盡的恐懼。

匿名 提到...

想請教羅醫師幾個問題:
1.我在10/13因為我在運動完洗澡後,發現龜頭有紅點,我怕是感染性病而跑去泌尿科檢察,那位醫生說要我檢查攝護腺,怕說是攝護腺發炎,他有用手伸進我肛門內捏我攝護腺,這樣會感染愛滋嗎(我依希記得看到他在帶手套和擠潤滑膏,但是不確定他是否真的有帶手套,更怕她手上是否有傷口碰觸到我肛門內黏膜)
2.另外想請教是我因為在8/24號有被網友無套口交,但是有上述第一項情況,我需要再延長空窗期嗎
3.最後請教醫師,愛滋在9-12內,去檢驗話有有轉陽性機會嗎,而梅毒超過空窗期4週驗過,是陰性還需再驗嗎(我看疾管局上面說沒讀空窗長達90天;那淋病/泡疹/菜花/披衣菌若在7週驗尿液說是正常,還需在驗尿液嗎

珍惜當下 提到...

羅醫師您好!
這是第一次數值病毒量65000,CD4是368,想請問:

1.我離上次陰性反應有4年多了!也就是這四年來我都沒在驗過血!我也沒有任何急性症狀!這樣可以推算感染多久嗎?

2.如果我在這時候就開始服藥治療!而且按時服藥!還會有發病的機會嗎?

3.如果在CD4>350前就服藥治療!通常會吃哪些藥?

4.如果按時吃藥!還會有換藥的可能嗎?

5.另外我現在需要接踵那些疫苗嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
因為小弟有定期健康檢查,白血球數目都是正常,根據小弟粗淺的了解,CD4應該是一種巨噬細胞,屬於白血球的一種
爬文後,您也有提到,CD4數目正常,也不需要吃藥,只是可以大約從病毒量及CD4量可以推斷出感染多久
小弟的問題是,健康檢查報告白血球數量是否能約略等於CD4數量的指標?以此鑑別自己的CD4數量是否正常?

匿名 提到...

羅醫生你好
前兩天因為朋友的聳恿下
到風化場所去
其中有跟對方(女性)親吻 愛撫 裸抱
其中裸抱的時候 龜頭有碰觸到對方陰部 都是滑過來滑過去(龜頭有露出來)
有些愛液 但並沒有從事任何性行為
事後對方有摸了他的下體在來撫摸我的缸門以及手淫
回家之後想一想不對勁 真的好後悔啊
醫生 愛滋會這樣感染嗎 因為已經跟女友訂婚了
發生這件事真的好徬徨 好無助 希望醫生能幫幫我

匿名 提到...

羅大哥:
O亞型、N亞型,這是我最後一天上網查了,也是我最後一次的和您討論O亞型、N亞型,我想信您也相信篩檢的效力,O亞型、N亞型台灣也沒有人得到,O亞型、N亞型篩檢的效力在84天也可以知道是嗎??

匿名 提到...

羅醫生您好:

想請教全程戴保險套(口交和陰道交)感染愛滋和梅毒的機率是不是非常低?若全程戴保險套有需要做匿名篩檢嗎?

謝謝您

羅一鈞 提到...

1. B肝表面抗體陽性,就表示你對B肝有免疫力,不會得B肝。惠立妥不會影響B肝抗體檢驗。

2. 『鮮血』噴上眼睛才有可能傳染。你的叫做『水霧』,HIV遇到自來水是無法存活、無法傳染的。你想太多了。

3. 真是夠了,連醫生幫你檢查,都要擔心被傳染HIV。首先,手不會傳播HIV,已經講過N次了。第二,醫生不可能會赤手空拳檢查肛門,要檢查帶這麼多細菌的器官,必定會戴手套。其他的問題都莫名其妙,空窗期不會這樣被延長。HIV和梅毒的空窗期我都講過很多遍了,請不要叫我重複說。只有淋病和披衣菌能夠靠驗尿檢驗,皰疹和菜花驗尿沒有用。幫你做檢驗的醫師,應該要跟你解釋清楚。你對HIV的恐慌很嚴重,請尋求心理諮商或精神科醫師的幫助。

4. 僅憑這些資料,是推算不出感染時間點的。只要按醫師指示,開始服用雞尾酒療法,就不會發病。根據疾管局的處方規範,首次服藥的組合有兩種:卡貝滋+衛滋,或是卡貝滋+希寧。如果有副作用或是抗藥性出現,醫生才會建議換藥。可以接種的疫苗可能包括流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、A肝疫苗、B肝疫苗,因為都是自費疫苗,請你跟主治醫生討論是否需要接種、是否合適接種。

5. 僅靠白血球數目,是推估不出CD4的。

6. 裸抱:僅僅是短暫的龜頭與陰部碰觸,要能感染到HIV,就像彗星撞地球。我不否認,理論上這樣是可以造成感染的,就像捷運可能出軌、飛機可能失事,有必要為了這種極其微小、極為罕見的可能,去擔心受怕嗎? 那你坐捷運、坐飛機,怎麼不怕?

7. Western blot (西方墨點法) 未確定,Viral load (病毒量) =122700。我想你要有心理準備,應該是確定急性HIV感染。內痣是無法造成這樣的結果的。感染HIV,已經是可以靠服藥控制、活得很好,急性HIV感染常常還不需服藥,繼續追蹤好幾年。請勇敢因應這樣的狀況,接受醫療人員的專業建議,調適完心理的震驚,你會發現,沒有那麼可怕啦。

8. 要連續三天回答O亞型、N亞型嗎? 我只有一句話:請你相信篩檢。

9. 全程戴保險套,沒有破損,當然不可能感染愛滋和梅毒,當然沒有需要做匿名篩檢。