花蓮流行什麼傳染病？

花蓮流行什麼傳染病？外地的感染科醫師一定先聯想到：

恙蟲病、鉤端螺旋體

（後者是因為慈濟的王立信醫師的關係...）

其實：花蓮最重要的傳染病是『肺結核』！！！

尤其是在三個山地鄉：秀林鄉（泰雅族）、萬榮鄉、卓溪鄉（布農族），結核病的發生率很高，秀林鄉高居全國之冠，2006年的發生率是每十萬人口647人，是全台灣的十倍！

山地鄉的結核病患，常常是中壯年（而非一般想像的老年人居多），而且有家族聚集的情形，小孩也跟著遭殃。是否與酗酒、延遲就醫、種族體質差異等因素有關？目前還不清楚。

過去由於就醫交通不便，確實影響了服藥的順從性，也使得花蓮有不少『多重抗藥性結核』。現在強力推行都治計畫（送藥到手、服藥才走），緊迫盯人的結果，不論是結核的發生率、死亡率，最近在花蓮縣都有明顯改善。

除了結核之外，由於精神病院、老人安養機構多，花蓮也偶而會發生痢疾桿菌感染(Shigellosis)、阿米巴感染的群聚事件。另外，花蓮、台東有矮小瘧蚊，所以理論上瘧疾是可以在花東傳播的！所以一旦有境外移入的瘧疾發生時，會讓大家很緊張～

不過，更常見的其實是：頭蝨、疥瘡

想到就覺得滿難過的，在二十一世紀還會看到這些病...

最後，花蓮縣全縣只有三位感染科專科醫師：

慈濟醫院的王立信醫師、何愉懷醫師；門諾醫院的繆偉傑醫師

現在跟我同屆訓練的台大小兒感染科蔡漢生醫師也到門諾服務，

如果十月順利考過感專，就可以成為花蓮第四位、且十分珍貴的小兒感染科專家。

台東比花蓮更不幸，只有台東馬偕有一位感染科醫師...

很多的事情，都只好拜託胸腔科醫師出手幫忙～

從而就更加感受到公共衛生同仁的重要與偉大了。