2013年8月11日 星期日

2013年8月答客問

2013大稻埕煙火節
各位讀者,8月份的問題請在此標題下留言,所有留言都必須經版主審核才會發佈。

請讀者留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。

急性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

註:跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

137 則留言:

匿名 提到...

羅醫師您好,我想請問一個問題。幾周前我舔了一位男生的陰囊,當時我有用手摸了幾下大概是沒有血,後來舔了一下。但當時有點暗我有點擔心沒看到血。不知道這樣有沒有風險,我向紅絲帶諮詢他們說這不是傳染途徑,完全沒風險。請問一下,陰囊上是不是不容易長痘痘或什麼會導致流血的原因?另外,我有看了今年3月的答客問,如果舔到血是不是可以比照舌吻舔到他人血的狀況?因為如果這樣會傳染,那公衛專家就要叫大家戴舌頭保險套?謝謝您!

匿名 提到...

醫師你好:
本身也是醫護人員,前幾天工作時汗水滴到眼睛裡,趕快較另一位護士抽紙巾給我擦,之後我突然想到,會不會她手上有未乾的血液,沾到紙巾,再沾到我眼睛,這樣有沒有感染的可能?謝謝

匿名 提到...

HI:
羅醫生很高興您重非洲回來了,我有一個問題一直想問您,拜託您回覆我謝謝。
您好我是一個迷茫的年青人,這星期的晚上和朋友去所為的摸摸茶,我的行為是和小姐牽手,和用手去摸小姐的全身有(胸部-沒穿任何的上衣是光光的、私處-有穿內褲)差不多有三次,也沒親小姐,小姐也都沒有摸我,最後和小姐正面和背面抱一次就是這樣,我在這之中也洗2了二次的手都發現沒有流血,小姐的身體也沒有任何摸起來濕濕的感覺,請問我這樣要去HIV篩檢嗎?請您佛心回覆我小弟,感謝您回台灣,謝謝您,又專業又有愛心的羅醫生!!

匿名 提到...

請問為什麼路上覺得有被針刺到不會感染HIV呢?若是患者扎過自己後又快速扎到我,這樣也不會感染嗎?我回家後發現右大腿上有一個小紅點,擠壓後沒有任何血液和體液流出,但很擔心這樣是否是被針扎的傷口...請問這樣真的沒有風險嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我想向您請問我的狀況。
我8/3晚上跟性工作者進行性行為。

首先她有幫我舔身體,有舔到屁眼那邊,這樣算口交的風險嗎?

之後,她為我口交時有戴套,但後來拔掉用手幫我打,接著因為又要幫我口交所以又把"同一個套"戴上,戴上後她覺得好像戴錯面,所以拔下翻了另一面再幫我戴上 (所以原本有一面是帶在我陰莖上的,另一面是在她嘴裡的,但後來兩面都有接觸到我陰莖),這樣算是環境或是要算成比無套口交再低一些的風險呢?

另一個是插入過程中有點軟掉,所以保險套脫落大概一半,沒有完全掉在陰道內,這樣子危險嗎?謝謝您的幫忙。

匿名 提到...

羅醫師你好:我想請問我在農曆年前因為肚子痛被檢查出升結腸淋巴惡性腫瘤目前在做化療加打標把(莫須瘤)因為我並未告知我的醫生我是hiv帶原者這樣對治療上是否會有影響,還是在用藥上會有什麼差別,因為我目前的醫生建議我需要做八個療程,做到目前為止第三次感覺血小板和白血球上升速度好像越來越慢,希望羅醫師能給我一點建議,謝謝你

匿名 提到...

感謝羅醫師重新開啟留言!!!

自從7月初去做紅絲帶做篩檢後,我就被恐懼所苦,因為篩檢的時候,漏看人員拆開針頭的動作,所以很擔心因篩檢而被感染愛滋,回家後恐慌了10天,也有求助精神科醫師,後來又再去紅樓部屋再確認一次,第二次去篩檢自備了採血針,還由我媽媽幫我扎針,第一次扎的位置不在指尖,所以血不足,又再扎了一次,所以人員用毛細管採了兩次血,雖然結果是陰性,但我也因為這樣又陷入恐慌,很害怕因為多餘的動作而增加感染的風險,現在又要等84天才能安心。

請問羅醫師,我這些恐慌是真的必要的嗎?真的有可能會感染嗎?是不是除非現場有新鮮的愛滋病血液或體液才有風險呢?還是即使有,沾染在針具或毛細管上再來接觸我的針扎傷口都不會造成感染呢? 因為這些是『環境』?

先感謝你專業的回答!!

匿名 提到...

請問醫師:
非凡控制者所擁有的HLA-B*27和僵直性脊椎炎(一種自體免疫疾病)所擁有的HLA-B27是一樣的基因嗎???
如果是的話那怎麼會算1%的少數??這個基因檢驗所可以篩檢,如果呈陽性就代表我是非凡控制者嗎?

匿名 提到...

醫生您好,我在今年五月十九日發生不安全性行為(口交,對方是接受者,我是插入者),我還不是HIV感染者,只是我想問說,假如不幸感染到HIV病毒,那我每天不熬夜,也沒有抽菸喝酒嚼檳榔...等等習慣,前提是我也沒有口服抑制病毒量的藥物,那我病毒量會不會延遲複製速度呢?還有一些問題是:

1,感染愛滋病病毒後,每天會複製大約幾個病毒呢???

2,假如身體抵抗力好,是否會延遲病毒複製速度呢?

3,還是,不管抵抗力或免疫力的好壞,HIV病毒複製的速度都不會受影響呢?

4,或者是,不管抵抗力或免疫力的好壞,HIV病毒複製的速度都會受影響呢?

5,發生行為74天後,自費驗HIV viral load test,結果是<20(小於20 copies/),那我還需要擔心感染問題嗎?

6,空窗期是從發生危險性行為那天算起?還是隔天算起呢?

感謝 醫生 回答

匿名 提到...

羅一鈞醫師:
之前去檢驗所抽血檢查,抽血抽到一半我的血突然浮出小小的一片一片白白的東西,不知道是什麽,檢驗師也當沒事一樣繼續抽,我很怕他會不會沒換新的針具給我? 如果他沒換新的針頭就抽我的血,直接接觸血液我不就會得愛滋病嗎?

匿名 提到...

羅醫師你好:
我之前有和住上海的男友剛剛交往,他幫我手淫及和他有深吻,網路上的資料說深吻會感染梅毒,所以很擔心。其間可能手淫的太用力了,我陰莖有撕裂傷但好像未出血之後對方用唾液當潤滑液,吐了2~3次唾液當潤滑液(從他口中吐出到他的手,在到我陰莖不到秒2秒),還有我幫他手淫的時候有親吻他的胸部,如果他的前列線液從手在帶到胸部我在親吻他的胸部。上述二種情況我有可能感染梅毒,和hiv的抗藥性病毒嗎?(我本生是hiv感染者目前服藥多年病毒量測不到)或其他病毒菜花,淋病之類的?很害怕傳染給家人,梅毒和其他性病離開人體多久不具傳染力。
如果有可能我須要多久去檢驗梅毒和其他性病?
其間我們都很注意安全無10和口交,只是我不知道他過去的性史,所以很害怕。

匿名 提到...

羅醫師你好:
請問肚臍內有黏膜嗎? (我是凹肚臍)
被對方體外射精噴到肚臍內,有風險嗎?
謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好

不好意思請問一下,這兩天有跟一個網友約見面。
我的行為主要是隔著內衣褲絲襪撫摸他身體,以及用舌頭舔了一下她胸罩上的皮膚幾秒。
皮膚基本上目測沒有傷口,應該只有舔到汗水,最後我自行自慰後射精。

請問一下這樣會有感染風險嗎?
需要去做甚麼篩檢嗎?

匿名 提到...

羅醫生你好
6月底發現生殖器旁邊皮膚長了大約十顆左右比較突出像水泡的東西,大小不一

7月11日去看泌尿科,醫生說是尖頭濕疣(上網查後才知道是菜花,當時並沒有切片檢驗)並且冷凍三次才好(7月25日),最後一次去冷凍時順便給醫生看的背後的毛囊炎,當時脖子後面也有稍微的乾癬但不嚴重,幾天後就變得很嚴重,最後也到皮膚科看過了

第38天去驗hiv陰性~梅毒陰性,想說要去驗個菜花,問過兩間檢驗所,有兩種說法(1)用毛刷刷龜頭環下的皮膚並取分泌物(2)用毛刷刷取病灶及週邊的上皮細胞,想要問哪一種比較正確,還有這樣可以驗的出來嗎??

還有想要去檢驗性病套裝檢查,大約事後48天檢查是不是可以呢??

謝謝羅醫生回答,辛苦了

匿名 提到...

(抱歉剛沒寫清楚,只有無套口交)

羅醫生你好

6月底發現生殖器旁邊皮膚長了大約十顆左右比較突出像水泡的東西,大小不一

7月11日去看泌尿科,醫生說是尖頭濕疣(上網查後才知道是菜花,當時並沒有切片檢驗)並且冷凍三次才好(7月25日),最後一次去冷凍時順便給醫生看的背後的毛囊炎,當時脖子後面也有稍微的乾癬但不嚴重,幾天後就變得很嚴重,最後也到皮膚科看過了

第38天去驗hiv陰性~梅毒陰性,想說要去驗個菜花,問過兩間檢驗所,有兩種說法(1)用毛刷刷龜頭下面的皮膚並取分泌物(2)用毛刷刷取病灶及週邊的上皮細胞,想要問哪一種比較正確,還有這樣可以驗的出來嗎??

還有想要去檢驗性病套裝檢查,大約事後48天檢查是不是可以呢??

謝謝羅醫生回答,辛苦了

匿名 提到...

羅醫師,最近測試到愛滋病+梅毒陽性反應,
醫院那邊要等很久,醫生說是早期感染,可能要抽骨髓。
1.請問通常的治療方法有那幾種?
2.還有什麼我是應該留意的?

匿名 提到...

Dear羅醫師您好,自從7.6給按摩小姐口交後當天坐高鐵時無意查詢口交是否會感染HIV後,身心都產生極大痛苦,我姊(也是台大醫師)告訴我是太緊張,但心中仍有疑問,懇請醫師為我解答,我先簡述我的狀況如下:7.6被按摩小姐口交約10分鐘,從開始知道有可能感染HIV起開始緊張,隔兩天腳底板開始會發熱,7.15第一次驗RT PCR陰性(threshold曲線是平的一直線,我知道時間太早只有九天但實在無法忍耐),我在滿一週後有下面的症狀,7.13開始頭暈(一直持續到八月初,但不是那種影響到生活跟工作的暈),於是7.18去看耳鼻喉科,她說喉嚨有些微的發炎,至於頭暈可能是中耳不平衡,7.19右手臂長了三個像是蕁麻疹的東西嚇死(喝完新鮮奇異果汁跟檸檬汁後馬上長),7.20下午終於感冒+流鼻水去開醫生拿藥吃(沒有發燒醫生說淋巴正常),7.24不放心去比較權威的耳鼻喉科看,她說喉嚨有輕微發炎,脖子腋下淋巴正常,7.28開始每到下午五點耳朵及臉頰有灼熱感但用手摸臉跟耳朵也沒燙的感覺,到8.3號結束此症狀,7.29真的受不了因為每天六點自動驚醒再也睡不著只好去看權威中醫,她說我太緊張焦慮導致低血壓過高95(高血壓125,我175cm 73kg),8.2開始左肩膀痠痛到現在,8.5小腿朝外的部分痠痛,最後是8.1驗RT PCR 到8.7拿到報告陰性;講了這麼多,我瞭解羅醫師不會空中看診,也把羅醫師的部落格全部都翻遍了,但就是沒有看到在空窗期內”非急性感染會發生的症狀”,我知道沒發燒是急性感染的機率很低,但我想問,我出現了這麼多急性感染的症狀(無發燒,肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、身體內部發熱),這些有沒有可能是無急性感染者的症狀,我也了解空窗期症狀乃非常多樣,可能有可能無可能輕可能重,請問醫生有碰過我這種案例嗎?也就是有很多症狀但沒發燒而最後有HIV的人嗎?真的懇請醫師回答我。另一個問題是我曾在羅醫師的回答中看到7天驗RT PCR太早了,請問原因是因為每個人體質不同所以可以產生的病毒量也不同的關係嗎(或是如醫師所述病毒可能躲在淋巴結)?所以羅醫師才會說至少10-14天最好是一個月再驗。上面的問題我真的知道很蠢,也是極端恐愛的例子,但是不是請醫師您行行好回答我,我會在晚上懺悔時也為您祈福,因為您真的是做"為眾人的事"。謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好,
7/6去三溫暖被無套口交與口交對方,
7/8開始牙齦炎,因此開始擔心對方有HIV ,
畢竟牙齦炎表示我的口腔不是很健康。
約三週半7/31的晚上有盜汗、
8/1晚上有低燒到37.5〜38度,
但隔天就都沒了。
我一直說服自己,對方沒hiv、口交機率小、
盜汗是因為菸抽多、工作量大而身體不適、還有低燒是游泳後吹風,但我開始焦慮了,就像場拔河賽。

於是我約五週多的今天,去預約榮總的rt pcr, 小姐很親切地說梅毒應該可排除,hiv是可以檢驗的。但同時我又打去問台大醫院,那小姐卻不以為然地說,都快過6週了,rt pcr驗會不準,應該在2週時就驗,現在病毒量都降低了,沒必要驗不準的東西。但我看羅醫師說2週就可驗,越接近12週越準,為何都是醫院會說不同的話?我已經焦慮到吃安眠藥了,懸浮不如早知結果。只怪自己好奇心作祟,想體驗。

匿名 提到...

羅醫師及心之谷志工您好, 我之前有一次性行為,在81天的時候去成大醫院檢查hiv和梅毒(因為84天當天有事不能去)。結果是陰性。(rt pcr也都是陰性)
我知道醫生說要抗體檢驗超過84天才能排除,所以我自己也很懷疑,但是又想"因為差三天再去一次很浪費國家資源"。所以想請問醫生是否可以排除了!!
為了不浪費版面空間,如果方便的話可否寄信給我回覆?? devis11233@gmail.com

祝 事事順心

matt 提到...

醫生您好
請問吃完14天的Doxycycline
是否就表示已不具梅毒傳染性,(第一期,無其他疾病,已吃完藥1個月多)
不想整天心慌慌
謝謝

匿名 提到...

羅醫師:

你好!我與男友發生性行為,口交及肛交有使用安全套,但仍有以下擔心:

1)因男友曾去過三溫暖玩過,我為他戴套時,不慎帶錯方向,肯定套子有接觸前列線液,而我用回同一個套戴回正確方向進行口交及肛交,我非常擔心他是帶菌者,前列線液有菌而感染,另外亦擔心過程中他弄破了套子而男友沒有告訴我(我是0)。

2)肛交用套時沒有使用潤滑劑,只用套子本身的,而且最後沒有體內射精,情況又會怎樣呢?

3)我擔心因此感染菜花,現在每天看看口、肛門、陰莖有沒有,幸好現在仍未發現,但咀唇角有小水泡,是否性病先兆?

4)想問男友當時肛交後有戴套取出,然後他自瀆射精在套內,但當時我拿了膠袋給他掉套子,我仍很擔心套子有破,我擔心他故意之前用針刺套子致有機會傳染病毒,他沒有內射,但仍怕前列線液從套子的孔洞漏出來,....他肯定沒有在體內射精,怎樣情況呢?

我現在已瘋癲了害怕中。。。。。。。。。。

匿名 提到...

對不起,我剛發文在7月答客問,所以在這重發一次,造成不變,不好意思。

羅醫生您好,
最近去檢驗所做了性病全套檢查,HIV、梅毒、淋病、披衣菌、疱疹HSV-II IGG指數均正常,但HSV-I IgG為>200(+),檢驗師說只要提昇免疫力,充足睡眠、補充維他命就好。
但是報告書說當HSV I >200為high positive有意義,我不太懂這句話的意義。請問這個指數我真的不需要去治療嗎?傳染途徑說是經由唾液傳染,那是否代表我和我另一半都不能接吻和口交(我們為固定單一性伴侶)?在親密行時該注意些什麼呢?
麻煩羅醫生了,謝謝

匿名 提到...

醫生你好,想請問一下有關transfer factor(轉移因子)這個保健品,目前如果還沒有開始雞尾酒療法的情況下,服用transfer factor會有幫助嗎? 因為在一些論壇上面看到他們說還沒開始用藥之前服用這個能加強免疫系統,但是我不敢貿然嘗試,所以請問一下醫生

匿名 提到...

羅醫師你的文章讓我學到很多,我大蓋是六月底在台大做匿篩的時候發現的,當時我的病毒量30萬CD4只有34要立即吃藥ㄅ且還有1點多的梅毒,但從吃藥的第ㄧ天我的身體就起了ㄧ些小紅疹,接這越來越多連臉上都有,後來我打電話問管師他說有可能是免疫重建症候群,她就po了你的文章給我看,我當時看了快嚇傻了,但也因為這樣我從你的po文學到很多知識,也讓我有信心對抗病毒,不過小紅疹還是很困擾我ㄍ吃了兩個禮拜藥後給管師看,她也不知,給ㄧ位頭髮白白的醫生看他說像2期梅毒應該不是過敏,我就這樣因為急性梅毒而認識了羅醫師,謝謝你教了我很多,ㄧ個月後我的病毒量1700多cd4194我會努力下去也希望羅醫師有空可以多發發文

匿名 提到...

親愛的羅醫師您好,
我也受到醫師很多的幫助,也曾擔心空窗期延遲的問題,這一篇是我在medhelp上面找到的文章是近期討論seronegative和prolong seroconverion的回顧探討,不知道適不適合在這邊提供給其他朋友們參考,請醫師過目:http://www.medhelp.org/posts/HIV---Prevention/HIV-infection-found-no-antibody/show/1579458

羅一鈞 提到...

各位的留言像瘋了一樣湧入,我沒有很多時間,只能嚴格篩選。如果你的留言沒登出來,請詳閱答客問說明。

1. 如果有人正好流了一堆鮮血,你立刻去舔,那我會說有風險。但是你連血都沒看到,何必擔心? 真是多餘。

2. 紙巾是環境,環境不會傳染HIV。

3. 你的摸摸茶行為沒有任何傳染風險。

4. 請你還是先去看醫生確定那是菜花吧。很多人自我判斷,都是誤判。

5. 大腿上有小紅點有太多可能性,如果針扎為何不流血? 如果劇本全都是你寫、電影給你拍,你要說『我會中獎』我不會否認,反正電影裡什麼充滿了奇蹟。可是這是現實世界,要所有的『如果』、『如果』全部發生在一起,這樣的機率近乎於零。你要說『還是有可能啊』。好啊,那你去中統一發票特獎之後再來告訴我。

6. 舌頭接觸肛門黏膜,是具有傳染風險的,但是不高。你可以說,感染機率比無套口交再低一點。另一件事情是你自己的小劇場在上演,不會提高你既有的風險。

7. HIV感染者的免疫系統比較弱,做化療,會讓免疫系統變很弱,讓你更容易得到一些細菌或黴菌感染、白血球減少、貧血的狀況,需要醫生格外選擇化療內容。有些化療藥物,也可能跟HIV的藥物有交互影響,導致治療效果變差、副作用變大等等。我強烈建議你要告訴醫生你有HIV這件事。醫生可能起初會有點詫異,但是對你的健康是必要的,不要為了面子,犧牲健康。如果你不知道該怎麼說,可以跟你的個管師或感染科醫生講,請他們去幫你告知化療的醫生。

8. 你對於HIV的擔心,當然是沒有任何必要的。純屬恐慌,你自己也清楚這一點,只是需要有人一再地跟你重複確認『這只是恐慌』。請持續跟精神科醫生求助。

9. 這是考驗你的邏輯囉。波士頓研究發現非凡控制者有20%帶有HLA-B27。那倒過來的陳述,『帶有HLA-B27的人裡面有很多是非凡控制者』,成立嗎? 不成立。舉個例子,台灣人有20%是B型肝炎帶原者,那有B型肝炎帶原者的,絕大部分都是台灣人嗎? 你想想看吧。

10. 五月十九日不安全性行為,已經超過84天了,你可以去檢驗了吧,一翻兩瞪眼。一次就問六個問題,會不會太貪心。真的檢驗陽性(只是口交,機率並不高),再來問我不遲。

11. 不要再懷疑檢驗師了,『如果他沒換新的針頭』,那你要不要懷疑羅醫師是鬼啊。

12. 深吻能得梅毒的機率很低。台灣的感染科醫生會定期幫HIV感染者檢驗梅毒(一年一次),如果你沒有出現症狀(生殖器或口腔潰瘍),就請感染科醫生下次抽血單多加一項梅毒即可。如果急著想知道,接觸後滿28天就可以去檢驗,陽性陰性一翻兩瞪眼。

13. 肚臍是皮膚、不是黏膜。除非你的肚臍有流血的傷口,否則擔心被HIV感染,是完全多餘、沒必要的。

14. 隔著內衣褲、絲襪、胸罩,都不會被傳染HIV。不要再問這種問題了。

15. 你不是都菜花冷凍過了,還做檢驗幹嘛? 浪費錢而已。坊間檢驗所的性病套裝檢查,驗一堆抽血檢驗白花錢而已。HIV陰性、梅毒陰性,夠了。停止你的性病恐懼吧。

16. 梅毒就是打盤尼西林或吃口服藥(兩種口服藥選一種)啊,愛滋就是每天吃藥控制啊。要注意的:乖乖聽醫生的話,不要想不開自殺,你會活很久的。簡單說就這樣而已。

17. 緊張的台大醫師的弟弟:像你這樣的案例,就是恐愛。你既然翻遍心之谷,應該知道這個道理。驗來驗去、查來查去,你不會有滿意的答案的,因為唯一能讓你滿意的答案,只會在滿84天之後獲得。你能叫聯招會提早放榜嗎?不行。那怎麼辦? 找別的事做,耐心等啊。

18. 羅醫師一直都是拜託讀者『滿84天之後去驗抗體』。在此之前去檢驗,只是求得一時心安,沒多久又害怕起來了,無止盡的循環,對自己並無好處。

19. 就是84天,不要再跟我討價還價了。

20. 要抽血確定梅毒指數RPR或VDRL有4倍下降,才能確定已經治好(沒傳染力)。

21. 都有用保險套,你卻要懷疑成這樣,必然有心理的因素,用恐懼愛滋來投射你對性行為的羞恥感或罪惡感? 這不是我回答問題能夠幫你的,請找精神科醫生談一談。

22. 我再講一遍,坊間檢驗所的性病套裝檢查,驗一堆抽血檢驗白花錢而已。除了HIV和梅毒,請不要再拿其他沒意義的性病抽血結果來問我。HSV-1就是口腔皰疹而已,考試前壓力大都會發作在嘴角,台灣人九成九小時候都感染過、產生抗體,何必浪費錢驗這種東西?

23. 我沒聽過transfer factor。

24. 加油囉。

匿名 提到...

請問羅醫師,做快篩的時候,如果用酒精棉片先消毒毛細管,再去吸血,這樣會影響快篩結果嗎?請問這樣的消毒動作有必要嗎?基金會似乎都沒有先消毒毛細管....謝謝

匿名 提到...

請問羅醫師
我有在做預防性投藥
有吃完28天
但是在17天時受不了副作用
服藥後一小時就吐出來了
事後沒補到那一次藥
所以那一次破功
那預防性頭要會失敗嗎?

匿名 提到...

羅醫師你好,希望你的南非行愉快,我是恐無套口交帶套性交的,因為即將要出國工作一兩個月,所以我於77天也就是剛好11周做了亞培快篩結果陰,請問我可以畢業了嗎??結果會因為那一周的差別而不準確嗎?謝謝醫生的解答!

匿名 提到...

羅醫生你好:想請問臺灣是否有使用預防性投藥後還被驗出Hiv的案例嗎?因為我有發生危險性行為,在72小時內有去醫院預防性投藥(卡貝滋)已經吃完28天,雖然第一次跟用藥完後第二次就診都有檢驗抗體,醫生是跟我講沒事,說滿六個月後在回來做最後檢驗,如果沒有就沒事了,我還是很擔心自己有無遭受感染,我現在已經滿3個月了,在這期間也無性行為,請問醫生我該先去做匿篩嗎,還是滿6個月在去做檢驗?想聽聽醫生的意見,謝謝你

匿名 提到...

羅醫師您好:想請問我在高危後滿84天時去了紅絲帶基金會驗了什麼美商亞培快篩的,結果大約10分鐘內就出來了,雖然是陰性,不過我有個疑問是一般醫院的檢驗報告要好幾天,而快篩的報告結果馬上就出爐了,時間差那麼多,不曉得快篩的準確度是否可以相信?還是說建議我再去醫院做檢驗會比較保險?煩請羅醫師給予指教。

羅一鈞 提到...

1. 消不消毒,都不影響HIV檢驗結果。

2. 你沒有完整28天的預防性投藥,很難跟你保證些什麼,但如果只是中間漏了一次劑量,我想大概不致於會因此失敗。

3. 沒有滿84天的結果,我不能跟你回答OK畢業了。77天陰性,84天就會轉陽性嗎? 機率當然不高,可是會不會發生在你身上? 只有老天才知道,不要拿這種問題來為難我。

4. 我最近有病人預防性投藥後還被驗出HIV,但是這位病人預防性投藥之後仍有不安全性行為,所以不能算是預防投藥失敗。最終判定是滿6個月,滿6個月之前怎麼驗,都是求一時心安而已。

5. 既然叫快篩,當然很快結果就出來了。毋須多心。

匿名 提到...

醫師你好

今天去了奇美做匿篩,早在六月底滿三個月整就已經去驗了兩次都陰性,不過最近身體會長紅點,有查過網路跟櫻桃狀血管瘤很像(一小小顆這樣),雖然長沒幾顆,但一上網看到KS的圖片就很容易亂想,於是給了自己說這次是最後一次去驗的想法,但是比較讓我驚訝的是抽血的人對我說,淺伏期要兩年!,叫我持續驗,我真的有點傻了,反問他不是空窗期只要三個月嗎,而且世界上沒幾個人超過半年的空窗期,他說這是病毒的特性,這實在讓我蠻無言的,我也不知道下禮拜結果出來會是怎樣,不過我只是被摸下體,雖然我也知道這樣風險可以說沒有,不過恐愛症真的讓人可以把一點身體的小狀況都看得很大.

匿名 提到...

罗医师您好,

我已服药2年,现在cd4是500,病毒量已是测不到。

我本身比较瘦,目前有参加了健身课程想将身体练得健硕一些,健身教练有叫我吃高蛋白辅助品,whey protein,请问会与我服用的Nevirapine+ Truvada 起冲突吗?

在服药的hiv病人,可不可以打助长肌肉针?类似类固醇的那种针。

谢谢罗医生解答。

匿名 提到...

羅醫師你好:我是昨天有留言的人,我昨天說狀況是因為舌頭上有傷口(不是正在流血傷口)和一位性史混亂又不愛帶套朋友共用一個杯子,我會因為碰到留在杯子內對方唾液口水或是接處到對方使杯子同個部位而感染愛滋病毒嗎,這幾天我一直很擔心,又沒看到醫師解答,能否告知我這樣需不需要去檢查好嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:我於7/22號前往按摩店半套,有跟小姐淺吻數次,然後有用舌頭舔了她的陰部前後大概接近一分鐘,之後沒有其他危險行為,結束後有漱口,嘴巴裡當天是沒有傷口,大概五六天後偶爾感覺背部發熱,於是一滿十天後就去吳博士做rt pcr,大概就再那幾天經常感到身體發熱,可是買溫度計來測量不管腋下或舌下皆未超過37度,最高一次36.9,於是那幾天情緒差到好厭世,終於在15日後8/6去萬芳醫院掛感染科主任,他幫我檢查也說我皮膚看起來正常,體溫也正常,我特別請他檢查全身淋巴結他很細心檢查也說正常,而當天也抽血驗了各種性病,一週後8/13回診他說一切正常,我也給他看了吳博士那的報告,他說我真的沒事了,口交感染風險他認為很低,只要以後別在有不安全性行為即可,可是我只放心一天,昨天開始我又擔心了,而且感覺我一開始擔心身體又有些發熱肩膀肌肉也不太舒服,手臂皮膚也會有些疼痛感,於是我在昨日又換了一家做rt pcr檢查,結果下週三出來,我現在真的好害怕,我唯一一次行為,讓我後悔不已,請問我是否沒事,我知道羅醫生一定覺得84天抗體才能畢業,可是現在才24天,第一次驗pcr的醫檢師告訴我要我絕對放心,現在pcr只要七天以上非常準!謝謝醫師耐心看完我的描述,煩請您給我些指引

匿名 提到...

羅醫師您好 我是謝先生
我想請問我在第8第9第13周去篩檢
8.9周為外面私人檢驗所13周為醫院
都是陰性 本以為可以脫離恐懼
但是現在突然想起外面私人檢驗所的抽血似乎沒有醫院般那麼嚴僅.
再抽血過程中他沒有戴手套 並用手拍打 且用指甲做記號,在針口插入前又再多按了幾次,我想請問 雖然手不是傳染途徑且皮膚有保護的作用,但是會不會因為藉由針口將手上的病毒再次帶入因而感染呢?
我困惑了好幾天了~~~懇請羅醫師回答一下..好讓我完全脫離恐懼 感謝羅醫師.

匿名 提到...

羅醫師你好:

請問,如果性交有戴保險套,但是陰莖根部沒有遮到,皮膚也沒有肉眼可見的傷口,這樣如果觸碰有梅毒者的陰道分泌物,會感染梅毒嗎?我之前和一個性工作者有以上方式的接觸,全程有戴保險套,但在陰莖後三分之二處長出一個潰瘍,無自覺疼痛,請問有可能是梅毒硬下疳嗎?感謝!

匿名 提到...

羅醫生:你好我是昨天有留言但是,但是沒被你登出
我昨天問題是我的有個大約是一天前的傷口(已經沒流血)碰到我hiv感染者汗液及口水的那一位,原本想說羅醫師沒登出我的留言可能是沒有風險,但是我今天打去1922詢問他跟說我的傷口有碰到口水就是有風險我真的不知該怎麼辮希望羅醫生替我解答謝謝你(我向民間團體詢問都說不會)

羅一鈞 提到...

版主在答客問說明講得很清楚了, 問症狀是不是HIV--不答

1. 潛伏期不是空窗期, 空窗期就是84天, 你已經驗完陰性了, 拜託走出來吧, 已經畢業還要亂想亂查亂看, 我沒辦法幫一個明明就沒病的人, 你要找精神科

2. 我不知道whey protein是甚麼, 但是打肌肉針(類固醇)會讓免疫系統變差, CD4下降, 我是不建議使用的, 不要為了外觀犧牲健康

3. 口水不會傳染HIV, 不管你或對方對杯子做了甚麼, 共用杯子沒有任何傳染的可能性

4. 你在經歷的過程, 就是恐慌的過程, 若有人能跟你保證沒事, 你願意相信, 我也沒甚麼好說的, 反正滿84天請去驗個抗體, 其他你要怎麼想, 怎麼做, 你高興就好

5. 我沒那個本事讓你完全脫離恐懼, 你原本就畢業了, 自己要亂想, 用你自己想像的科學來為難自己, 這樣的惡性循環你自己不累嗎? 你該去求助的對象是精神科醫生, 不是我

6. 生殖器潰瘍當然要考慮梅毒, 但也有其他可能性, 先去診斷確定, 再煩惱怎麼得的吧

7. 口水不會傳染HIV, 就算滴到傷口也不會造成傳染.

匿名 提到...

羅醫師好:
已看你留言的規則了,但我有一個狀況很不安。
數天前,別人吐口水到我龜頭上,然後我用那口水來手淫。如果這人有病,這樣會得愛滋嗎?
查了好幾天心之谷,看到您似乎曾說過口水有抑制物質,不會傳染愛滋。但是那這樣口交為什麼會?我很疑惑。以前我心有不安就會去驗rtpcr了,好幾次了,很累。
謝謝你

阿雨 提到...

羅醫生好
我的伴侶先前匿名被驗出有HIV陽性
目前還再等西方墨點檢測結果.我快篩是陰性
因批發工作時間是大約凌晨2點多起床3點上工..

大多時間晚上8-9點前會睡.
下午沒送貨有時會補眠.
幾乎沒失眠的問題..而星期一是公休
這樣的睡眠會不會不夠?
我是有大概問過個管師..
他是說有睡到重要時段還OK.
目前也有跟他說要他多少調整一下休息時間
至於運動的話.他的工作運動量算多了
頂多偶而叫他踩踩家中的健身腳踏車.這樣OK嗎.
也要他在飲食上盡量清淡..

另外問..生食生水勿碰我大概有了解
那他刷牙時都用自來水漱口
是不是要叫他改成用漱口藥水
還是說先用一般自來水漱口
最後一口用少量漱口藥水清潔漱口一下也可以"?
怕多少都會喝到生水....

匿名 提到...

醫師您好:
(想請教您的問題HIV無關)
本人五月底(男)因不孕症關係求助泌尿科醫師,精液常規檢驗發現白血球指數60-70(正常為0-5),又檢驗帶有前列腺液之尿液後發現無感染,醫師因此判定攝副線無發炎而為精囊炎。於是進行抗生素的靜脈注射+口服(ciprofloxacin),兩周後(6/10)白血球指數降到10-12,繼續服用三周後再測(7/1)指數升到30-35,換藥口服Levofloxacin四周厚,檢驗精液中白血球依然有25-30。於是做精液細菌培養,結果發現兩株細菌分別是Staphylocoocus aures(ORSA)以及Coagulas-negative Staphylococcus。經各種抗生素測試僅對Vancomycin(VA-30)susceptible。泌尿科醫師說,萬古黴素一般僅用在作為最後一線的重症感染,他根本也拿不到這種藥。因此目前感覺他也束手無策了。想請教身為感染科醫師的您的意見,若我明知體內確實有ROSA細菌,精液白血球也有發炎反應,但我身體其他地方目前沒有任何特別不適反應,我要如何進行下一步?去醫院可要求讓我做萬古黴素的治療嗎?若不做治療,是不是有轉成慢性發炎甚至感染其他部位的風險?以及,即使我還是順利懷孕了,會不會有極大的風險會在日常生活中將此病菌傳染給小孩?以及再目前的性生活當中直接傳染給妻子? 我要怎麼去看待並規劃下一步,想聽聽醫生說法。 (我結婚五年,婚前婚後皆沒有第三性伴侶,也沒有任何妻子以外的人性交的紀錄)

匿名 提到...

羅醫師您好,本人7/10(CD4 30、病毒數38萬)開始服藥,一個月後(CD4 110、病毒數8萬),醫師認為病毒數下降不如預期,加上驗出有些微抗藥性,改換惠立妥+速汰滋+諾億亞+普利他,其中普利他註明「需與食物併用」,請問與食物併用是決不可少,還是可有可無?

我都是8點與父母吃完晚餐,回自己家,10點服藥睡覺,但10點其實還吃不下東西,又不便餐後在父母面前服藥,請問可以直接服藥嗎?或替代食物(如牛奶?)

羅醫師,請問我該怎麼做比較好?

匿名 提到...

羅醫師您好,前些日子在診所作胃鏡檢查,想請教醫師胃鏡檢查器具的反覆使用會有hiv傳染的可能嗎,

匿名 提到...

您好,想請問有關B肝的問題,不知貼在這裡是否適當?我小時候有打過B肝疫苗,後來小學時因為其他原因抽血發現沒抗體,有去補打疫苗但是再驗還是沒抗體。最近想到又去再驗了一次,還是沒抗體,是否有必要再去打疫苗?目前我21歲,沒有任何疾病。謝謝

羅一鈞 提到...

再次強調,症狀是不是HIV、空窗期相關的問題,版主都不答了,請大家不要再浪費筆墨,版主的標準答案就是答客問說明所寫的,我沒有癡呆症,再怎麼問都是一樣。

1. 口交傳染的來源不是口水,是黏膜和生殖器分泌物(精液、前列腺液、陰道液等等)。

2. 你管太多了,生活上吃喝拉撒睡都很簡單,沒有需要注意你提到的那些事情,等他的檢查結果都出來了,真的有什麼需要注意,醫生會說明與強調。

3. 精囊感染ORSA? 採樣時被皮膚上的細菌污染比較可能吧。建議你找大醫院的感染科尋求第二意見。

4. 能與食物併用最好,不能的話,通常也不至於有很顯著的影響。直接服藥、或是配牛奶服藥,都是可以接受的。

5. 在台灣,胃鏡都會消毒過再給下一個患者使用,否則診所會被你告到爆,沒這麼白目的,請放心。

6. 如果你想獲得B肝免疫力,仍然可以再去打一次疫苗看看,但是抗體若還是出不來,日後再多打恐怕也沒用,就回歸個人防護措施(例如保險套)。

tir 提到...

請問我罹患嚴重乾眼症(雙眼淚液測試0.4)是hiv引起的嗎? 還是藥物副作用影響? 目前是吃瑞塔滋和克為滋

匿名 提到...

羅醫師你好:
"開放性傷口"若接觸到體液(精液,前列腺,血液,陰道分泌)會有HIV傳染的風險.那請問,梅毒接觸傳染的"皮膚傷口"是那一種程度的傷口?

先前和網友全裸互抱摩擦,雖然我有穿著內褲避免龜頭黏膜和他接觸,但我身體卻摩擦著他的龜頭黏膜,且他也有分泌前列腺液.我本以為預防了HIV,但卻沒想清楚梅毒除了黏膜外,也可以藉由黏膜與皮膚傷口的接觸而傳染. 雖然我當下並沒有所謂的開放性傷口,但卻不知道梅毒所謂的"皮膚傷口"算是那一種程度的傷口? 而身上有些痘疤,過敏紅疹,蚊子叮咬的抓痕等皮損狀態,算是梅毒會突破的傷口嗎?

望請羅醫師解答 謝謝

匿名 提到...

羅醫師,您好!我是前幾天留言,傷口因抓傷破皮而後發炎,而後成為一個約十元硬幣大小破皮的傷口,好像細菌感染進去,成為有點凹凸不平的傷口(是否黏膜層受損),我有擦優碘,只是效果不佳,傷口有些部分乾乾的,有些傷口部分會流些許的汁,但並不會流血,也沒有結痂,只有部分優碘乾掉的痕跡,後來在工作時與廠商請款,當場人很多,感覺傷口被噴到兩三滴液體,如果那是血液,我需要去檢驗嗎?我知道自己可能問了很愚蠢的問題,所以留言沒被刊出來,但是請您幫個忙幫小弟解惑一下,今天上班整天心神不寧,拜託您別再刪我留言,真的很感謝您的耐心與大德,謝謝您!

匿名 提到...

不好意思,醫生
我是那個服用咖啡因跟麻黃鹼減肥的人今年6\7從事危險性行為, 八月初在減肥的同時感到不適
我好像沒有在這裡留言(八月份的問題)
我應該是在
「我是不是感染...」那裡留言 希望羅醫生您有看見,能幫幫忙。
我在前一個留言提到我在國外,事實上我在美國,剛剛去藥房買了Oraquick HIV 自我檢測 ,呈現陰性,但我還有大概三個禮拜才滿三個月。(九月七號)但我九月一號就要回台灣了。
我是想,能不能買一盒帶回臺灣檢測。
我想問的是,飛機上的壓力會不會對檢測液造成影響?,空運帶回台灣以後,還能使用嗎?
他跟台灣匿名快速檢測的東西,是一樣的嗎?
真的感謝您抽空閱讀並回答問題幫助我們。感謝您。

匿名 提到...

醫師你好,我和男友交往五年多,這中間沒有第三性伴侶,因為做政府補助的婚前健檢愛滋,醫院通知男方hiv陽性,但我是陰性,如果男方真的是陽性,我們在一起五年空窗期也過了,怎麼我的是陰性呢?醫師可以建議我們該怎麼做嗎?不知醫院是否用篩檢或是ELSIA或西方墨點法,檢驗結果一陰一陽讓我們很困惑

匿名 提到...

請問一下醫生 肛門附近的皮膚長會癢的白色小顆粒而且會蔓延 會產生有臭味的液體 請問有愛心的羅醫生那是什麼??補充一下 顆粒不會堆疊

匿名 提到...

您好,我和一號性伴侶做愛時,他有戴保險套,但一開始戴進去發現戴反了,又脫下來戴另一面,然後我對他進行口交,有聞到一點點尿騷味,應是保險套剛才戴反時碰觸其龜頭所沾的味道,這問這樣會有風險嗎?



如果後來又進行肛交,有風險嗎?



謝謝

匿名 提到...

羅醫師,您好,我有一位朋友是吸毒者,在三個月沒吸毒的情況下,聽我的建議去篩檢了愛滋,結果為陰性,請問吸毒者跟正常人一樣三個月篩檢陰性可以排除感染嗎?謝謝!

匿名 提到...

羅醫生,請教您,我已經吃了十年的HIV藥物,CD4到400-480無法突破,目前有人是吃藥達到Cd4維持在多少數字就不用吃藥的案例嗎?想問他們的偏方或是有加強那些健康食品,因為換了三次藥還是有噁心,手麻,疲倦卻失眠的狀況,隨著年紀越增長,副作用越難忍受,謝謝!

匿名 提到...

羅醫師您好:

想請問您,月初曾接受有套肛交時(自身0),結束後在網路上查詢到存於保險套儲精囊的氣體若未擠掉,可能有保險套破裂之風險,而我印象中插入者的儲精囊是鼓鼓的,似乎沒有也把儲精囊的氣體給擠掉,而且過程中只倚靠些許潤滑油導致摩擦力也滿大的,那麼請問這樣子有感染之風險嗎?

在詢問對方多次是否有HIV時,對方也多次答覆無罹患也無帶原,但是也由於基於不了解對方,所以一直不敢100%相信對方所陳述的事實。

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師您好:
台灣狂犬病又復燃了,我真的很害怕!我知道狂犬病是經由動物抓咬傷感染的,但間接接觸會部會感染呢?
日前正午,在住家門口發現一隻死掉的老鼠,我公公用手把他抓起來丟到垃圾桶,公公沒洗手就去碰電視遙控器,然後我格大約1~2分鐘也摸到電視遙控器,剛好我手上有一點點小裂傷,沒流血(有點結痂了),這樣是不是有效的傳染途徑啊?我好害怕狂犬病間接接觸傳染問題,請教羅醫師,謝謝您!

Hong Kong 提到...

医師 我六年前與大陸性工作者進行有套性交。大约六星期後發現頸兩側有淋巴結腫。到了今天一直沒有變小。自此之後再沒有高危。上月我去了香港的私家医院做了hiv combo test。結果是陰性。我知道过了十二週 抗体陰性可以排除。但在心之谷曾見医師說过如病毒量高 抗体会與病毒結合 形成複合物 抗体会測不到。亦看过一些留言說發病時 病毒量高 身体產生不出抗体 也會出現偽陰性。 我怎样才可判断自己不是上述兩個假陰情況。

匿名 提到...

我與一名男性發生了一次危險性行為就一次我是插入者,因為我實在快被自己煩死了所以我要求他去驗,大約是在性行為後的三個星期梅毒跟愛滋都是陰性,那我在她這段空窗期被感染機率高嗎?

羅一鈞 提到...

1. 乾眼症可能是服藥後CD4上升相關的『免疫重建症候群』,也可能是跟HIV及藥物都無關的獨立事件。要看你醫生的判斷。

2. 如果你所謂的『皮損』在接觸對方時是『有流血的傷口』,才需要擔心。否則只是你自己的小劇場演太兇而已。

3. 同上。

4. 飛機不會影響檢測。你既然回台灣了,何不做免費的抽血匿名篩檢? 省得做完自我檢驗又繼續疑神疑鬼。南部很多地方可以做,例如愛之希望協會、成大、高醫等等,都可以。網路google一下吧。

5. 伴侶原就可以一陽一陰,這並非罕見,因為性行為傳染HIV並非『百發百中』。何況,光是篩檢陽性也可能是偽陽性,請你男友先去醫院做西方墨點法確認,不先確認清楚,都只是窮緊張。

6. 皮膚的問題,是要眼見為憑才能作診斷的,網路沒辦法判斷。

7. 保險套戴反又戴正:重點是對方有無HIV、保險套上是否有沾到對方的精液或前列腺液、你的口腔或肛門是否在極短的時間內就接觸到度方保險套上的精液或前列腺液。如果前面三項全部成立,那就有微小的風險存在。

8. 不管是不是吸毒者,HIV空窗期都是84天。

9. 停藥之後CD4就會逐漸下降,一陣子之後終究還是要開始重新吃藥。沒有偏方或健康食品是證實有效的(否則我們幹嘛不告訴大家、替國家省藥費?)難以忍受的副作用,請在回診時跟醫生溝通,看有何方式可以調整或改善。真的不得已的時候,有醫生會選擇停藥一陣子,看看副作用是否可以改善。但是決定要由『醫生』來下,切勿由病人自己停藥,隨意停藥是可能產生抗藥性的。

10. 保險套要破裂,才需要擔心。你如果無法確認保險套有沒有破,那就只能等滿84天之後再去篩檢了。

11. 全世界沒有老鼠傳染狂犬病給人的案例。狂犬病也不會經過間接接觸而傳染。

12. 你目前沒有發病住院,就不需要擔心自己是『因末期驗不到病毒抗體』。

13. 你都知道對方可能是空窗期了,那答案不就是『對方仍有可能感染HIV』?

匿名 提到...

您好,我是前面問保險套戴正又戴反的那位,請問您說極短的時間是指大約多久?是幾秒以內嗎?如果隔了幾十秒快一分鐘才碰觸到我的口腔,有風險嗎?謝謝。

匿名 提到...

羅醫師您好!我大約ㄧ年前有過危險性行為,最近長了唇皰疹已有兩個多月了,有擦了acyclovir的藥膏但始終維持原狀,沒改善也沒惡化,想請問醫師...有沒有可能我感染到hiv了所以我的唇皰疹ㄧ直不見改善也無法自行全癒?近期會去作檢驗,想有個心理準備...拜託了!

匿名 提到...

羅醫生您好,我是傻瓜.笨蛋,今年19歲,是個即將升上二年級的大學生,以前到現在我最期待的不外乎就是愛情了,但我沒想到...才第一次談戀愛、也是初戀而已就如此的不堪,或許根本連談戀愛都稱不上吧...,他,是我在手機交友程式裡認識的一個大男孩,我們聊了沒幾天,就因為彼此感覺還不錯,決定約出來見面,見了面,上了他機車之後,我隨即問他:「接下來我們要去哪裡?」,他回:「先去我家吧。」,我其實對這個答案有那麼一個懷疑的瞬間,因為他還沒來之前,我還在想等等見面之後如果他不知道該去哪裡的話,那我們就去KTV唱歌好了,因為我始終記得他曾經對我說過他愛死唱歌了,沒想到他居然連想都沒想就回答我了,但是我仍然不疑有他,到了他家進了他房間之後我看到他從塑膠袋裡拿出了蘋果西打和兩個杯子,當倒了一半之後便停了下來,正當我充滿疑惑的時候,隨即,他又從塑膠袋裡拿出一瓶玻璃瓶身、透明液體的東西倒進了蘋果西打裡,我問他那是什麼?他回答:「伏特加。」,而我這時才明白原來這是一瓶酒...,我們一邊喝著那杯伏特加蘋果西打一邊開始聊音樂、說彼此、談未來他說他想參加歌唱比賽,我想我一定會做加油牌到現場為他加油,他說他可能是被他爸爸媽媽領養來的孤兒,我一邊哭一邊想著:「我們已經是家人了。」,他說等我畢業後要跟我一起搬出去住,我心裡連想都沒想馬上就答應了,但是我想你永遠都不會知道這些...,當我已經喝完第一杯,第二杯喝到一半的時候,他忽然的叫我乾掉,或許是他不耐煩了吧,我當時沒想太多,於是我像喝飲料似的一口氣全部喝完了酒精高達3、40度的飲料酒,想當然我也暈了,心裡想著:「原來這就是伏特加。」,昏昏沈沈中他把我靠在他肩膀上輕輕的、溫柔的說:「你醉了,我扶你去床上休息吧..。」,於是我就像屍體般的倒在了他的床上,我知道自己還是意識清醒的,只不過因為酒精的關係而導致全身癱軟、頭昏眼花,而那也是我第一次喝醉,他說脫掉褲子比較好睡,於是我被他脫下了褲子,我的內褲也被脫下了一半,忽然之間我感覺到肛門冰冷涼涼的,原來是他在塗著潤滑液,隨即我感覺到一股陣痛,我的意識告訴我要問他有沒有戴保險套,他回答我:「我已經很久沒做了,而且我怕戴保險套你會更痛。」(現在想想才覺得這到底是什麼他媽的狗屎理由),在加上跟他見面之前他曾經告訴我他已經4年多沒交男朋友了,於是....我鬆開了,我鬆開了那隻抵擋他的手..,中間我痛的不斷叫出聲音來,而他只是溫柔卻又帶點敷衍的對我說:「小聲一點..小聲一點..。」,我問他:「你愛我嗎?」,他回:「我愛你。」隨即吻向我的雙唇,試圖阻止我接下來的問題,完事後不久,他對我說等等有事,要先載我到捷運站出口,當時我整個暈到不行,連路都走不穩,下樓梯的時候還差點摔下樓梯,而他並沒有等我,也沒有牽著我,只是越走越快..越走越快,當到捷運站出口的時候也急著要我下車,正當我鼓起意識要轉頭跟他說聲再見的時候,卻早已不見他的蹤影,我一個人走著走著...我就在人來人往的捷運站階梯口坐了下來,我試圖讓自己更清醒一點,但我卻不知道烏雲離我越來越近,當我走在街道上、坐在公車上的時候...都哭了,而且是大哭的那種,第一次我感到這麼的無助、第一次我感到這麼的害怕,當然那時候並不是在擔心會得HIV這件事,只是單純的想著:「他真的愛我嗎?我是不是被騙了?」、「他怎麼這麼的冷淡?然不成他只當我是炮友?」,原來...是真的,我只是一個玩具,任他玩膩就丟棄的廢物,見面之後第一天他還有跟我傳訊息,我對他說我真的是認真的,他只說了他知道,第二天、第三天、第四天、第五天....到今天剛好已經過了三個禮拜了,我不論怎麼傳訊息、打電話,他就是不回、他就是不接,他,就像是憑空消失一樣,我再也找不到、我再也看不到了,第一個禮拜我每天都哭、一想到就哭,當然也有一半的原因是因為有人告訴我我可能會得到HIV,因為看那個人這麼對我,一定是個玩咖,我哭到眼淚都沒了,整天都很憂鬱、胡思亂想,因為原來我被拋棄了、因為原來我只是個炮友、因為原來我有可能得到愛滋病,第二個禮拜我幾乎沒流什麼眼淚,或許早就已經流光了吧,而開始的我瘋狂的查看許多關於「HIV」的資料,不論是專業的還是網路謠言我都看,只要是關於HIV的一切我的不放過,但我仍然鬱鬱寡歡,一只到了第三個禮拜,也就是今天,我看到了羅醫生你的心之谷,我才豁然開朗了起來,我想你最常說的就是:「是否得HIV不能從症狀去判斷以及84天HIV抗體或快篩如果是陰性那麼就順利畢業了,好好的去過自己的生活了吧?」,有時候看到你回答別人的問題我會忍不住的笑了一下,這個笑不是那種笑,而是覺得羅醫生你一定是個溫柔幽默而且認真專業的醫生的那種笑,其實我知道回答很多遍一樣的問題、一樣的觀念一定多多少少很讓人頭疼跟苦腦吧,但就像第一個和第二個禮拜的我一樣,整天一直想著、懷疑著自己會不會得HIV一樣,很讓自己頭疼跟苦惱吧,每個人都有一段屬於自己的故事,而以上這些是我的故事,63天後我要做HIV快篩了,雖然時間還很長,但是就像羅醫生你說過的:「與其整天沈膩恐懼中,不如找點事情做,84天後做篩檢,一翻兩瞪眼。」(大約是這個意思,不好意思羅醫生,或許有些話你沒說過),我會留言只是因為單純的想分享這幾個禮拜以來的心路歷程,或許沒有很長,但是已經足以讓我省思、改變了很多很多,而我也在這短短的一天獻出了很多的第一次,第一次跟網友見面、第一次接吻、第一次做愛,假如我得到了HIV好像很不划算,是不是也應該加個菜花和梅毒呢?(我當然是開完笑的),除此之外我希望留言的大家不用過於擔心、過於焦慮,因為這些都是需要自己去承擔的不是嗎?,或許害你得HIV的他永遠也不會知道,靜待84天(雖然我知道這是不可能的),或許過程中充滿了忐忑及不安,但是仍然要勇敢的走過去,不管結果如何,就接受它吧,或許有人真的沒那麼勇敢,但是想一想自己是那個最悲慘的人了嗎?,你悲慘,有人比你更悲慘,而悲慘有些都是自己的選擇,那麼就接受自己當初的選擇吧,等待並不是末日,或許是一道彩虹,謝謝你羅醫生,謝謝你的心之谷、謝謝你總是不厭其煩的為大家解答、也謝謝有你這麼一位醫生。

羅一鈞 提到...

1. 如果保險套上有精液或前列腺液,而且量多,幾十秒快一分鐘恐怕沒那麼快會乾,我還是會當作有風險。

2. 沒有辦法靠唇皰疹持續與否,去猜測是否感染了HIV。請你去篩檢,篩檢才是王道。

3. 你也許曾經是傻瓜、笨蛋,但是一夕之間,你已經長大了。我的病人,有跟你年齡相仿、僅僅一次無套性行為就中獎的,也有斬盡千人、十幾年才中獎的。無論你最後翻牌的結果是什麼,記得:『決定你人生的不是HIV,而是你自己怎麼看待HIV。』假如你沒得HIV,那請記取教訓,珍惜自己與他人的感情。假如得了HIV,也不要悲觀,我很多病人是在發現有了HIV之後才找到真愛、找到人生目標,跌了一跤之後,反而跳得更高更遠,留學深造、升官發財、慈善公益等等,夢想還是都可以實現。你才19歲,無論有HIV、沒有HIV,大好的希望與前程仍在那裡。Good Luck!

阿雨 提到...

羅醫生:
標題"感染HIV還能活多久?--生存的延長賽"
您文章提到的HIV免疫低下症狀是有哪些??
因為我對導致的折壽可能在1.8-8年之間有疑問

我的伴侶今年8月初匿名被驗出有HIV陽性
西方墨點檢測結果也確認了.我快篩是陰性
我也有問他可能感染的時間點..
他是說應該是去年11-12月間..
因為去年9月初我們有去驗過都是陰性
而今年6月左右我發現他脖子有一小塊腫腫的
看過醫生說是一般淋巴結腫良性的..
後來有空叫他一起去做匿名篩檢
檢測出H+才知道可能是感染H引起的
想問問這樣算是早期發現嗎..

另外問一下
如不小心的割傷擦傷或小傷口之類
是可以自行用碘酒消毒擦一般外傷的藥膏嗎
還是有必要打破傷風之類
還是說需要先找H+治療的醫師做評估用藥??
問題有點多抱歉..感謝醫生

匿名 提到...

羅醫師,您好!我是剛才再次詢問您吸毒者愛滋篩檢空窗期十二週是否包含靜脈注射毒癮者,因為有位朋友打算與他交往了,所以才謹慎的再向您確認一次,造成您的不便很對不起,也請您拜託耐心大德回覆我,讓我轉告我那位朋友,因為畢竟事關重大,非常謝謝您,謝謝!

匿名 提到...

醫生,不好意思,我是現在在美國,使用Oraquick 的人。我第72〜73天之間 做了oraquick 呈現陰性。(因為心急所以做了,我知道醫生您可能對我的舉動翻白眼了)
我看見您有一篇文章提到(對不起,留了之前的問題才看見該文章)
1、越接近空窗期84天,由陰轉陽的機率越小,是真的嗎?
2、72天算接近84天嗎?
我還有問題..
在我看見您的回復之前,我心急之下今天又再買了一盒Oraquick。
我後來閱讀您的文章
文章裡您提到空窗期是84天,所以不一定要等到9月7號。
其實,美國時間的8月31號(台灣的9月1號)就是最後一次危險性行為6\8之後的第84天。 那麼,我的問題是:
3、第84天做Oraquick 若是陰性的話,也可以排除感染的可能,就畢業了嗎?
4、如果最後一次危險性行為是6月8號早晨七點,我一定要在9月1號早晨七點以後驗嗎?
5、還是提早幾個小時無所謂?例如,3、4個小時可以嗎?(因為想在去機場之前或上飛機前做完檢測)
對不起貪心一次問了這麼多問題。
但我真的非常謝謝醫生您的幫忙!

匿名 提到...

醫生,我想請問一件事,就是,我2009年曾遭受性侵犯,我驗了HIV, HIV,與梅毒(hpv是因為我有長疣)
去年,發生了台大醫生誤植愛滋病友的器官事件。
2012年三月份,我去南部的醫院,高醫,想要再次檢驗HIV ,但我的婦科醫生卻告訴我,因為那個誤植器官事件,風聲很緊,所有要檢驗hiv的人,都要被「通報」家人也要。所以我沒有做檢驗。
這件事讓我一直很困惑,最近我需要做HIV 的檢驗,
我想請問醫師,這件事是真的嗎?那高醫,甚至是台灣還有「免費匿名快篩」這個項目嗎?
快篩就是西方點墨法嗎?

匿名 提到...

羅醫師

已經好多年了,終於鼓起勇氣要去匿篩
看到您前幾天的回答
"你目前沒有發病住院,就不需要擔心自己是『因末期驗不到病毒抗體』"

請問是不是還沒發病前,不論性行為後幾年,抗體檢測還是可靠的?不需要驗病毒嗎?

匿名 提到...

羅醫生:
您好,
之前7月份有留言,但是沒被您登出
我真的很擔心恐慌,懇請,希望羅醫生能幫忙回答

我於6/26前往舒壓按摩
在舒壓的過程中,小姐幫我進行手淫
同時她將其內褲撥往一邊,
問我是否要和其發生性行為,並在我的陰莖根部磨擦.
因為嚇到,我告知其不要
我確定龜頭沒插入其陰道,(因為我有推開她,告知其我不要)

請問,
我這樣的情況,是否有可能感染 HIV,梅毒,淋病的風險?


謝謝~

匿名 提到...

羅醫師你好:
我對有些觀念還是一知半解,又怕自做聰明.

我看前人的發問,提到"環境"時(如手,衛生紙,內褲),羅醫生大多是說明環境不會傳染,也不會特別去強調接觸時間多快或多慢.但若一提到保險套沾到前列腺液或精液(如前個留言保險套戴反又戴正的問題),羅醫生就會提到"你的口腔或肛門是否『在極短的時間內』就接觸到度方保險套上的精液或前列腺液。".甚至再回答中也提到"如果保險套上有精液或前列腺液,『而且量多,幾十秒快一分鐘』恐怕沒那麼快會乾,我還是會當作有風險。"

是因為保險套是一個特殊的環境,所以不能直接套用"環境不會傳染"做結?還是我們在其他環境狀況下(手,衛生紙,內褲)也要考慮到量多,極短時間的問題呢?

謝謝羅醫師解惑 (ps.我不是該留言的發問者,但對這類保險套-環境問題情況爬文看過兩次以上,而自己也會有其他相關性行為情境,卻怕自己行為前後自做聰明.因此有這樣一知半解的疑問)

匿名 提到...

羅醫師你好
我長久以來一直困擾我
不知道這樣邏輯對不對
羅醫師你所說 無套口交(被吹者)
得病機率多少並不清楚 只知道極小於無套肛交
無套陰道交 略小於無套口交(幫人吹者)
可是在所有的醫學報導裡面 我好像都沒看過
自己的親密伴侶(如老婆 老公 也是風險的)
現在這世界那麼亂 每天都有 孩子的爸爸 不是我 老公劈腿 老婆討客兄的新聞出現
小三小四 老婆跟隔壁老王
而有些人跟援交妹發生關係大都會帶套
反觀一些劈腿 背叛愛情的 反而不戴套

那如果用一個邏輯來看

即使固定性伴侶無套陰道交
似乎風險也不會小於無套口交(被吹者)
因為人活者低風險 也很難百分之百肯定
自己的固定性伴侶 是否百分之百安全

假設無套陰道交被吹者 得病機率小於無套陰道交 20倍

無套陰道交0.1%-1%
那無套口交被吹者就是:0.005%-0.05%

可是如果把自己老婆 愛人也有可能去劈腿
或者過去可能跟愛滋病患發生關係過
這樣算起來 自己的老婆或者親密伴侶
每一次無套陰道交的風險 好像也不會小於
跟外面援交妹一次無套口交(被吹者)的風險呢

即使在這樣算 5次跟自己固定性伴侶

無套陰道交的風險>跟外面援交妹無套口交的風險


請問我這樣理解對嗎

謝謝羅醫師










匿名 提到...

醫生你好,前兩天我跟一個陌生男子互相打手槍,後來他把他的陰莖跟我的陰莖兩個貼在一起一起打槍,過程中他有流前列腺液,而且是後我發現我陰莖也有看的到血絲的小傷口,請問這樣子是否會有感染的風險呢??風險又是多高?

匿名 提到...

羅醫師您好,

請問您一個問題,

看到您在七月份的答客問中說, 服用治療B肝的貝樂克會影響HIV的檢驗, 那請問如果在服用期間它會減少感染愛滋的機率嗎?

因我有在吃貝樂克, 在一次的聚會中我朋友喝完飲料後用同一個杯子隨即倒了一杯給我(約200-300cc), 當時我馬上喝下, 但我當時牙齦有傷口(聚會前一天牙齦有出血, 聚會時咬食物還有看到一點血跡在食物上), 我在擔心如果他有愛滋且他口中或牙周有在流血, 請問羅醫師, 這樣我被感染到愛滋的機率有多大?

謝謝

匿名 提到...

醫生你好
距離高危險性行為已經3個月又兩周

我有買亞培快篩來做篩檢,但是第一次使用不懂拿捏力道,在緩衝液滴了3滴,雖然最後顯示為陰性,但我想問的是結果會影響嗎??

匿名 提到...

羅醫師您好..
我是一名剛升大三的男大生,在2個禮拜前我陪我好朋友在他家辦了一場生日派對,後來他因為喝得太醉先回房間休息,留我跟幾的我不認識的人善後,因為我知道自己不怎麼會喝酒,所以沒喝式完全清醒的,善後到一半旁邊三個我不認識的人過來,2人架住我 其中一人逼迫我幫他口交,我非常憤怒又害怕,一直不段掙扎,後來還是被他們得逞了,過程中他沒口爆,事發過後我非常害怕,沒把事情告訴我好朋友家人及男友,這對我來說是一種休辱,我也感覺我背叛了我男友,對他非常抱歉....,很後悔我不懂保護好我自己,畢竟這種事我都沒對我最親密的人做過,後來想到有沒有可能感染HIV更是困擾我,這幾天看了羅醫師的文章後感覺心情有比較平復一點,但是我還是很害怕+焦慮(心理問題),現在就是等時間到獨自去做篩檢再說了...

匿名 提到...

羅醫師您好,我已經熬過84天檢驗後陰性了。
這84天我也歷經恐愛症的困擾,天天寢食難安。
我想這裡面要面對的
應該是更多的自身道德難題。
而我也從一開始兩週的PCR,
到各一個月一次的檢測
身體是很奇妙的,越看症狀她越出現
期間我也看過身心科,
醫生也說有很大焦慮的成份在
而大家能去看看自己的症狀
其實和自律神經失調很像
我不能告訴大家一定都是陰性
但我想告訴大家大家可以給自己一個約定
告訴自己測滿三個月就別再去想了
是真的沒事了
我是這樣走出來的
也跟自己說滿84天後也要在這鼓勵其他人
謝謝羅醫師
因為這件事讓我找到這園地
也讓我更了解HIV

羅一鈞 提到...

1. 去年陰性,今年陽性,當然是早期發現,距離免疫低下還遠得很。外傷按一般處理即可,如果傷口被土壤或灰塵污染有明顯髒污,就去急診評估是否打破傷風類毒素,不必找治療HIV的醫師。

2. 吸毒者,當然包含靜脈藥癮者、靜脈毒癮者,隨你怎麼稱呼。

3. 請你在滿84天之後再做篩檢。跟我討價還價沒有意義。

4. 免費匿名快篩,台灣到處都有,而且不需要掛號,你上網搜尋找到電話,就打電話直接預約即可,完全不用掛號、具名,也根本無所謂『通報家人』,因為匿名,那就無法知道你是誰,遑論通報家人。快篩不是西方墨點法,你匿名篩檢如果陽性,篩檢師才會轉介你去掛號做西方墨點法。

5. 不管發病不發病,只要超過空窗期84天,抗體檢測都是很準確、可靠的,『因末期驗不到病毒抗體』只是極端、罕見的案例。

6. 你的『生殖器黏膜』(龜頭)既然沒沒接觸到對方的生殖器黏膜或陰道分泌物,那就不需要擔心HIV。

7. 保險套不會吸收體液、表面是潤滑的、性行為當中還會深入接觸你的黏膜,因此問我『戴錯面又戴正』這種問題的時候,我會寧願『高規格』來對待,講『當作有風險』。但是如果你是在房間裡中撿到一個保險套,那還是環境的一部份,環境不會傳染HIV,這是很簡單的。

8. 你所困惑的機率,前提都是『對方有HIV』,才能去看那些0.1%-1%之類的機率數字。如果你的固定性伴侶、援交妹,都有HIV,你才能去比較感染機率,否則前提不成立、就去比較,是完全沒意義的。

9. 黏膜對黏膜、黏膜對前列腺液,都是可以傳染HIV的,黏膜有出血傷口則風險還會增加。風險多高,你可以參考血液噴到黏膜的感染機率是萬分之九(前提是對方有HIV)。

10. HIV不會透過飲食傳染。就算你的食物上有對方的血、杯緣或杯裡有對方的血,都不會造成傳染。擔心因為這些途徑被傳染HIV,完全是沒必要的。既然你無風險,貝樂克那部分問題我就不回答了。

11. 緩衝液滴三滴,不會影響結果。

12. 那不叫做背叛,你是受害者,不必責怪自己。

13. 謝謝分享,恭喜你畢業了。

大B 提到...

羅醫師你好,昨天我用汽車載我女友去買東西,我剛下車,我穿著平底夾腳拖鞋,在高雄時間是晚上23:20分,我剛下車我的腳不知道有沒有碰到單包裝小支的生理食鹽水(只能使用醫一次的那種),因為現在天色不怎麼亮,所以暗暗的,我叫我女友看,我女有說那是人工淚液罐子(它是透明,後面扁平狀,長條型,用一次就丟掉那種,因為他長的很像生理食鹽水),因為他後面很長前面裝液體的很短,我很擔心是吸毒者所丟在路邊的…因為我擔心是腳去碰到那個東西,因為我是穿夾腳拖,我很怕去弄到他,所以我又很神經質的怕有弄到那罐之後我又拿手機去近拍他,結果我忘記我的中指結位手背那有傷口(這個傷口是昨天中午我看到他的表皮翹起來,所以我就用我的手去摳他,結果下午3點多時有流血,直到晚上回高雄。

因為我手有傷口,但不是流血的那種,皮膚表面受傷,,我蹲下去拍照,拍那個很像人工淚液單瓶(開一次就丟掉那種)我蹲在路邊拍,結果我忘記我手上手背中指上的結位前半段表皮有傷口,我沒有貼ok棒,我很擔心我因為蹲下去拍照而中指有傷口,我拍完照時很神經質的很擔心我的受傷的中只會因為想要拍清楚一點而碰到那個館子,如果碰到那個館子有沒有關係??會不會構成感染??需要等3個月去檢驗嗎???真的很擔心~~構成感染風險,畢竟那個館子前半段有黑黑的東西,不知道是血液乾掉,還是骯髒的東西,回到家我看我的中指指甲上有附著黑黑的東西,很擔心是碰到那支管子前面.....擔心到發汗

因為我擔心的是吸毒者,如果沒有去買生理食鹽水而用人工淚液代替毒品稀釋液呢??我受傷的傷口又去碰到那瓶不就會構成感染?



拜託羅醫師的~~分析~~謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好: 想請教您一個問題?? 我目前服用 惠立妥+3TC+宜昇瑞. 服用到現在一直有胃食道逆流和胃炎+胃脹氣 的問題!!向我的醫師反應只開給我[怯潰]和[息痛佳音錠]..我吃了2週有好一陣子!!也已盡量控制飲食..但只能稍抑制症狀. 但只要一吃到炸的食物或偶爾還是會有胃食道逆流的問題...
想請問羅醫生!! 這是否因愛滋藥物的問題?? 有更好的解決方法嗎???

匿名 提到...

羅醫師您好
我先前有留言怕您沒看到

我8/3不安全性行為後
8/17有發燒4小時就退燒了
淋巴線有腫(但泌尿科醫師說那不是,就算是也不會長後頸。因不痛很硬無法移動,平整約3公分)
8/25體溫有到37·8

沒有皮疹。
當時是無套肛交插入者沒有內射也沒破皮
請問我被感染了嗎

泌尿科醫師有給我抗生素(尿道發炎)
請問會不會吃了抗生素後。原本會發燒的,因抵抗力變好而不會發燒呢

喉嚨發炎一天。過10多天又發炎一天


拜拖羅醫師幫幫忙解惑
我以經煩惱到快2天都吃不下飯
感謝你

匿名 提到...

尊敬的羅醫師您好:
我想請問,如果現做的早餐沾上含有HIV病毒的血液,又口腔黏膜有破損流血的狀況,立即食用的話會引起感染嗎?還是說這也屬於「環境不會傳染HIV」的一例,而不會傳染HIV?

前幾天去用餐時發現有這樣的可能(處理食物的桌面不乾淨,有紅色疑似體液的液體),現在有點擔心!謝謝您的回覆。

匿名 提到...

醫生您好, 我CD4 392,病毒 32萬,目前未服藥,牙齒偶爾會出一絲絲血。
病毒量這麼高,如果我幫沒事的人口交舌尖碰到對方馬眼中,會很容易傳染給別人嗎? 謝謝...

匿名 提到...

羅醫生您好
我先前有請教您 不知道是不是您認為沒風險
還是問題太白癡了所以沒回答我 但還是想在請教
您一次 希望別見怪

1.如果在日常生活中 感覺有被針刺到 並不需要擔心感染HIV 因為在日常生活中的針扎
並不容易感染這些病毒 也從未有人因此而感染到 這樣的說法對嗎?

2.hiv在針頭上存活時間極短 不易透過針扎傳染給別人 傳染給他人極為不易 那HCV.HBV聽說在空氣中存活時間較長 那是否需要擔心HCV.HBV呢?
抱歉醫生這有點類似恐愛的問題 但也希望您幫我回答一下 如果您說不用擔心這種問題 有你的保證 我就真的可以放心了!謝謝!

羅一鈞 提到...

1. 罐子是環境,不管前面是黑的是紅的,都是環境。環境不會傳播HIV。

2. 服藥的感染者有腸胃症狀,是很常見的,有可能是藥物引起,也可能跟藥物無關。胃食道逆流原本就是一般人常見的問題,跟幽門螺旋桿菌有關。你所服用的HIV藥物已經算是比較不會讓腸胃不適的組合了,你可以找腸胃科醫生評估一下其他引起腸胃不適的原因(也許要做胃鏡)。

3. 症狀是猜不準的,還是要靠檢驗。無套肛交,就是高風險,既然又有發燒,很多性病都有可能,直接到感染科掛號評估各種原因吧。

4. 飲食不會傳染HIV。不管你口腔有沒有破,都不會透過飲食傳染。

5. 口交傳染HIV的機率,請參考答客問的說明。你的病毒量高、口腔又有出血,確實要把風險算高一點。

6. 你是『感覺』有被針刺到,然後就問一個『日常生活針扎要不要擔心HIV、HBV、HCV』。後面這個命題太大了吧? 如果我家裡住個有C肝的家人,打完針隨便在家裡亂丟,是的,我應該要擔心。但是,你的故事是這樣嗎? 恐怕又是都市神話,看到手上有個紅點、或是哪裡覺得刺刺的,就認為有被針刺到,然後來這裡求平安符? 是的,你的論述都是對的,可不可以放心,你自己應該有能力決定吧。

匿名 提到...

羅醫師您好,
首先感謝您百忙中的回文,
因日前第一次與性工作者進行性行為,
過程中陰戶與陰莖根部應該有接觸到,
因為對方坐在我身上用手握住陰莖(有潤滑液),以她的下體摩擦我,
並未插入,應該有接觸到陰莖根部,
在陰莖上有剛接觸過的潤滑液的情況下戴了套子進行性交
想請問醫師這樣會有感染的風險嗎?

匿名 提到...

請問羅醫師,空窗期過後,英國Core Diagnostic 的HIV 1&2快篩試劑的檢驗結果可信嗎?

匿名 提到...

我與一名男性肛交,我是一號,只發生一次還有他幫我口交一次,在事後的三個星期驗出來是陰性,您上次回答我說他在空窗期內有機會感染到,那請問一下醫師他如果真的在那段空窗期有感染再傳染給我病毒量夠嗎??(過程並沒有明顯的破皮)

匿名 提到...

羅醫生,吃了十年的藥,病毒早測不出,但CD4仍在400-480徘懷,其他高三酸甘油脂等數字,醫生說沒有意義,CD4仍是重點,不會是吃到掛吧,胃痛,胃和肝氣虛虛熱,手麻,失眠,疲倦,神精痛會是永久的吧。插花ㄧ針已經控制中梅毒的盤尼係林,全身小疹子,過三天退了,卻身體熱熱的。1-2年前打了三針也沒過敏,可能 人老了,什麼難搞的病都會出現。唉。何時才可停藥?








匿名 提到...

羅醫師您好
想請問在外面的旅社住宿的時候,如果環境很髒,有可能感染到什麼傳染病嗎?
(我在心之谷爬文過了,非常清楚HIV梅毒B肝C肝這些比較常討論的傳染病不可能經由環境傳染),只是傳染病很多,有沒有哪些細菌或是病毒會在棉被或是床單清洗不乾淨的時候傳染給其他人,謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好
我今天早上受不了誘惑去參加網友的多p,有七男三女,我插入時有戴保險套,可是保險套沒套到底,射精完有感覺陰莖辣辣的,保險套還在,可是套一半,還有全場被女生吹都是無套被吹,請問醫師,我該去看感染科嗎?謝謝您的回答

匿名 提到...

羅醫師您好

我先前無套性交,才一次無套應該就被感染了
因為1.有發燒,雖然才幾小時就自己退燒2.喉嚨第四個星期出現白點3.夜間會盜汗4.淋巴腺腫大

想請問一下,一般去看醫生的程序是?
因我後天就要到國外出差
擔心在國外發病會很麻煩

請問去看感染科是請醫師開抗生素先壓著?
還是

謝謝您了

kao mk 提到...

羅醫生您好,第一次上來請教您,因為以前對愛滋沒那神經質,但今年無意間看了網路大家的問題後反而讓我得了恐愛症,已盡量調適中
想請問您:
1.男生戴套與女生的性交過程中,難免男生的陰毛跟睪丸多少都會沾到女生陰道分泌物,若完事後我立即拔掉保險套,但此時我的陰毛及睪丸所沾到的陰道分泌物在還沒乾的同時,難免都會沾到我的龜頭(男性生殖器的構造關係無法避免),這樣我會有篩檢的必要嗎?(若女生是帶原者)
2.承上提,拔掉套子後因為害怕關係,我馬上將沐浴乳抹在我陰毛及睪丸兩處(沾有陰道分泌物)並沖洗,但還是很怕會否因為沖洗時的水把陰道分泌物的新鮮HIV病毒帶到我腳底的傷口(因為腳的傷口確定有被沖洗的水順勢而碰到,傷口約3CM,有流血的傷口)使我感染HIV?這樣我會有篩檢的必要嗎? 謝謝!

匿名 提到...

醫師您好:
我在今年五月時發生急性感染症狀 高燒紅疹等等 後來去醫院檢查 確定感染hiv 第一次測cd4大約五百 PCR病毒量第一次測兩百五十萬 第二次測降到五萬 在急性期症狀消失後 身體開始恢復到感染前狀態 生活作息也恢復正常 但在七月中開始大量掉髮 請問這會是跟hiv有關嗎? 在網路上看到一篇文章 說hiv病毒本身是會導致掉髮 請問這種掉髮會長回來嗎? 吃雞尾酒的藥會有幫助嗎? 如果去看皮膚科 到底要不要跟醫生講我感染h的事情?

匿名 提到...

請問羅醫師,vdrl只要是陰性的,就不會傳染嗎??因為有這麼ㄧ說初期剛感染vdrl不ㄧ定有變化。
另外vdrl陰性,tpha弱陽1:80-1:160(兩次檢查),加做fta-abs igm也是陰性,可排除現在當下有被感染嗎?
我從未得知有得過梅毒,更沒有治療過,但我有腎臟病腎小球腎炎十八年病史,目前已四到五年沒再吃藥,看到部份文章說免疫系统疾病可能造成tpha偽陽性,是否可能,?

註:我完全沒有任何症狀

匿名 提到...

羅醫師您好
請問一下剛被感染到
每天都倦怠跟噁心無食慾

請問這樣的情狀會維持多久才會好轉
真是度日如年

謝謝你

匿名 提到...

醫生您好

上週早上用公司馬桶上廁所
生殖器的龜頭(疑似尿道口)不小心碰抹到馬桶坐墊
又不知道公司有沒有人有菜花

請問因此感染菜花或其他性病機率多大呢?
菜花的潛伏又是多長呢?

羅一鈞 提到...

1. 重點是你的黏膜(龜頭)是否有直接接觸到對方的體液或是生殖器黏膜。看起來是沒有,那就無所謂風險。

2. Core Diagnostic HIV 1&2 快篩,在英國是很普遍的,你不用懷疑準確性。

3. 空窗期病毒量可以很高,傳染力可以很強。這樣的可能性無法排除。

4. 雞尾酒療法原就是要吃一輩子的(直到解藥出現)。藥物副作用你可以跟主治醫生討論怎麼解決(例如換藥)。

5. 床單不乾淨,你最需要擔心被臭蟲亂咬。其他傳染病,則不需要自己過度去想像。

6. 沒有症狀,你幹嘛去看感染科? 等時間到了去做篩檢即可。

7. 感染科醫生評估之後,會告訴你要怎麼辦,你不需要替醫生擬劇本。

8. 你真的是恐愛,不要再拿放大鏡看問題了,沒事就是沒事,也不需要篩檢。

9. 急性HIV感染之後是有可能短暫掉髮,之後會長回來。至於是否吃雞尾酒療法,並非由掉不掉髮決定,還是看CD4。

10. VDRL陰性,就是你現在沒有梅毒、也沒有傳染力。TPHA只是1:80-1:160,我會當成陰性,不需要理它。

11. 你如何知道自己『剛被感染到』?倦怠、噁心無食慾,有很多可能性,不要自己亂對號入座。

匿名 提到...

醫生您好,
目前在歐洲打工渡假,菜花復發,如果在外國進行手術,安全嗎?還有化疣敵是有分零點一五的軟膏和零點五的滴液嗎?

因為之前驗沒有HIV,是有可能之後感染HIV導致菜花一直不好嗎?還是兩者沒有直接關係

匿名 提到...

醫師您好:我在6/15晚上有幫人無套口交,好像有碰到他的前列腺液,之前看您的文章發現有牙周病也會傳染,我刷牙時會流血那算是牙周病嗎?8/23(10週後)我去台大醫院做了篩檢全是陰性,這樣12週後轉陽性的機率會高嗎我真的很擔心

祝順心

匿名 提到...

羅醫師你好:
(1)請問梅毒下疳會癢癢刺刺的嗎?
一個多月前,我去按摩,同志按摩師有穿著內褲在我肛門口摩擦. 一個月後,突然發現靠近肛門口附近的皮膚有一個像是過敏或蚊蟲咬的小腫包(發現當時是裸身坐在布椅上太久,不知道是悶熱過敏,還是椅子不乾淨),然後大約1周半的時間就消了.
請問先前的行為與在這尷尬的地方發生的腫包,需要懷疑是下疳嗎? 下疳會癢癢刺刺的嗎?

(2)我有痔瘡,大便有時擠到擦拭會有血.按摩前一小時有上廁所,然後對方有穿著內褲摩擦我的肛門口,爬文知道隔著內褲不會傳染到性病,但若隔著的地方有傷口,會提高風險嗎?

謝謝辛勞的羅醫師 謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好,我在國外唸書。我是男生,前天晚上跟友人在酒吧喝多了,坐計程車回家,我喝得很醉。忽然計程車司機將車開到樹林內,開始摸我。我沒力氣,太醉了,被他舌吻二次約10秒,後來被他把我褲子脫掉,被手淫。對方高大,我無力也推不開。他要口交,我哀求,後來他罷手了。事後我很擔心,在野外地上都是小碎石,他手淫我,如果他手上有被小石頭劃傷流血(昏暗無法確定,但未感覺他手潮濕)又碰觸我的陰莖,我是否會有感染hiv或梅毒的可能?事後回家很難過,又擔心。拜託羅醫師幫忙,以後我不要再喝酒了。只是,擔心自己,萬一染病,如何見父母。謝謝醫師。

匿名 提到...

羅醫生 你好
想跟你請教一些問題
謝謝你不厭其煩的回答

我是一位23歲的青年
跟我同事(曖昧的對象)
彼此有好感
但在今年4/28號晚上
發生了無套性交
(我聽說她前男友有嗑藥情形)

然後我8/7(三)下午被流浪狗舔到手上正在流血的傷口
8/8(四)號早上去大醫院(慈濟)掛感染科
後來醫院將我的案例送到疾管局
後來疾管局同意讓我用公費狂犬病疫苗(5劑)

然後8/15(四) 我回診去施打第7天的狂犬病疫苗 順便抽血做愛滋篩檢

8/15(一)早上 我打電話去醫院詢問愛滋篩檢結果 結果是陰性

我有幾點問題想詢問醫生

1. 4/28~8/15日 總共經過109天了 這期間我都沒有再跟任何人發生任何性行為 想請問我第一劑的狂犬病疫苗是在8/8 第二劑是8/11 第三劑是8/15日 也是抽血做愛滋篩檢的當天 正在施打狂犬病疫苗 這個會影響到愛滋篩檢的準確度與結果嗎??

2.愛滋篩檢的檢驗報告上寫著 申請時間:102/08/15 16:27
收件時間:102/08/16 08:11
確認時間:102/08/16 17:17
想請問檢驗血液不到一天的時間
這準確度與結果 可信嗎??

3.愛滋篩檢的檢驗報告上寫著
檢驗名稱:HIV Ag/Ab
這是檢驗什麼??
準確度如何呢??
結果值:Negative(醫生是有跟我說是陰性的意思)

4.最後 羅醫生 想請問你
我的案例 還需要再回去驗第二次嗎??(因為有疫苗影響準確度與結果的疑慮)
我是不是可以超放心生活呢??

匿名 提到...

羅醫師你好

想請問關於 HIV是表現在血液,而非症狀這句話的問題. 我脖子長了一個很像毛蘘炎的東西,摸起來有一粒的感覺,已經兩個半月了,可是我空窗過四個半月驗到醫院驗抗體是陰性.因為有在網路上看到如果漲了東西持續好幾個月的,就要懷疑有hiv這句話,所以老實講,還蠻害怕那個東西是HIV的症狀,但是我也很相信只要是陰性,那就都不要想那麼多了,什麼症狀都跟hiv沒關係.很矛盾,網路上的資訊讓我陷入一團糟!

匿名 提到...

不好意思,我張貼的留言可能被您刪掉了,再貼一次,拜託您了! 羅醫師,您好,我是上面請問您吸毒者空窗期的問題那位,謝謝您的回覆.想要再請教您,請問靜脈注射毒癮者會不會因為共用針具感染C肝,導致空窗期延長,再一次請教您,拜託了,感激!謝謝!

匿名 提到...

醫師你好:想請教你幾個問題1.我今天去醫院抽血時,正好檢驗師正醒鼻涕然後他沒洗手幫我抽血他的鼻涕沾在棉花給我止血時我會不有風險2.他所用的真空持直針器是重覆使的我看見裡面有一些血在持針器的內部會不會前一位抽血的時留下來的(前一位抽血的剛走我接著抽)如果檢驗師在抽取針空管有碰到血液在碰到我抽血的傷口的話我的感染機率大嗎謝謝3.是不是在抽血程中只要沒有看到明顯其他的液體就不可能發生感染(因為在醫檢師幫我消毒時的棉花沒有看到血在抽血後他拿的新的酒精棉給幫我止血我也沒有看到有血的樣子)我擔心的是會不會他在抽完後有碰到真空管然後又拿新的酒精棉時病毒跑到上面又蓋在我的傷口這樣有風險嗎謝謝4.醫生我這樣要去吃服用預防性投藥嗎謝謝(不好意思因為想說的比較清楚所以在重新發文不好意思羅醫師)

羅一鈞 提到...

1. 目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。

2. 國外手術品質會如何,我無法評論。化疣敵應該是軟膏,滴液不太方便使用吧。菜花原本就容易復發,有沒有HIV,對菜花復發與否,影響不大。

3. 牙周病是要牙醫診斷的,就算有牙周病,只是讓被傳染機率增加,不是一定會得HIV。

4. 簡單說,你多心了。膿包不用懷疑梅毒。既然隔著內褲,擔心就是多餘的。

5. 手淫是不會傳染HIV給你的。就算他的手上有流一點血,要能傳染HIV給你,那也是彗星撞地球一般的機率,可以忽略。如果流很多血,你會有感覺,事後也會看到血跡。遭遇這樣的侵犯當然是很恐懼,但是就性病而言,你大可放心,也沒有必要篩檢。

6. 不管是什麼疫苗,都不會影響HIV檢驗結果。愛滋篩檢只要開始把檢體取出做檢驗,幾個鐘頭內就有結果,早上八點收件、下午5點確認,很正常。HIV Ag/Ab就是俗稱的第四代檢驗,只要過完空窗期,陰性就是陰性,不用懷疑。你早該放心了。

7. 檢驗結果才是王道。用症狀猜是不準的。

8. 要同一次注射,同時感染C肝病毒與HIV,才有報告會延長HIV的空窗期。台灣絕大部分的靜脈注射毒癮者,都已經有慢性C肝,你要不要先問一下你的朋友,如果他沒有慢性C肝,你再擔心這件事好嗎? 此外,我不能一直當筆友,請你就此打住。

9. 不要再懷疑醫檢師了。你對這個世界充滿的恐懼,已經超出合理範圍,我想你自己和生活周遭的人應該都受到影響了。你不需要擔心HIV,要擔心的是『被害妄想』。請找精神科醫生求助吧。

匿名 提到...

羅醫生你好,首先非常感謝你這麼辛苦為各位解答,我也是在兩個多月前懷疑自已得了hiv時,無意間發現這個blog,而很不幸我也在前兩個月確診出hiv,但是因為這個blog的種種知識讓我安心接受事實。目前醫生已經讓我吃藥了,而吃藥的時間大約是在急性期後的一個月左右,而醫生剛開始給我的藥是 Truvada (Tenofovir + Emtricitabina) / Efavirenz,但因為過敏就把 Efavirenz換成Atazanavir / Ritonavir,而我現 在吃了一個月左右,很幸運完全沒有任何不適,而精神也慢慢好起來像以前正常那樣。但我有一個疑問,我所有的藥都是在午餐後一起吃的,但基於工作週末都會有酒局,而我也很愛喝酒,但難免會要喝一點,但現在都改喝啤酒,份量大約是335ml的小瓶啤酒 4瓶 左右,其實我也知道不好,但真的沒辦法,所以想問問羅 醫師假如我平常煙酒不沾,只有在週末喝幾瓶,會影響病情嗎?麻煩羅醫師幫我解答一下。謝謝了~

匿名 提到...

羅醫師您好,我在8/6(二)因為好奇之下去了半套按摩店,但是在很緊張的狀態下讓小姐舔了我幾下肛門之後和舔了兩次陰囊之後就請他停手了;結束之後我內心非常的惶恐,不斷地瀏覽心之谷和各類網路資訊,滿十天後便去做了RT-PCR HIV的檢測,結果是陰性的。

之後因為還是很擔心有其他的毛病,因此就做了性病的全套檢查,8/26(一)做的,報告8/27(二)就出來了,其中唯一比較令我擔心的是HSV-1 IgG是23.1(+),而HSV-II IgG則沒有問題,是5.9(-);目前身體上沒有什麼特別的症狀,只有陰囊部分有些微搔癢和不適感,但是因為自從8/6(二)之後我非常的擔心,常常檢視自己的生殖器,懷疑也是因為這樣常常觸摸才會覺得搔癢,並沒有看到皰疹所會出現的水泡,這段時間我的壓力非常大,已經到了會去精神科看診的程度,檢驗所的小姐跟我說那樣的數值沒有關係,一般來講對免疫力正常的人不會傳染,我自己注意自身免疫力不要讓該數值變高即可,現在去看醫生沒有症狀也沒有辦法治,但我還是想請問:

1. 真的如那位小姐所說,不會傳染給別人嗎?
2. 如果會的話,會經過什麼樣的途徑傳染,我要注意些什麼?
3. 是不是有可能HSV-1型的病毒傳染到我的生殖器上了?
4. 這樣我還有和另一半做愛的可能嗎?會不會傳染給另一半?對以後的懷孕和胎兒會不會有什麼影響?
5. 網路上查詢到HSV-1的帶原者非常多,這是可信的消息嗎?
6. 像現在沒有症狀,我真的不用去看醫生嗎?如果要看的話要看哪一科呢?

真的非常謝謝羅醫師您,觀看您的blog以來一直非常讚嘆您的愛心和耐心,也很不好意思一次丟了那麼多的問題給您,真的麻煩您耐心回答了,謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師你好

我剛發生高危滿一天,對方是按摩女生我幫女方下體口交約3~5分鐘,過程中有吐掉過幾次唾液,然後去廁所漱口,另外只有對方幫我打出來沒有其他行為,請問我需要去做預防性投藥嗎? 我刷牙不會流血但是用牙線會有血,我很擔心,因為現在手肘也換痠痛!

匿名 提到...

醫生您好:之前幫人無套口交後約四週,右腳就出現小腿肌痠痛,約持續一兩天但也無發燒,這樣可以幾乎排除hiv的機率嗎?七週的時候驗也是陰性,他在跟我發生口交時前兩天也有驗是距他上次發生行為時兩個月後,也是陰性。

匿名 提到...

羅醫生您好
我是前陣子有留言被強迫口交那位男大生,事發到現在已經3個禮拜了,每一天還是會想起那天的事,還有真的很恐懼關於被強迫口交部份,依直都沒有讀過口交感染愛滋的相關知識,真的很害怕,像我這樣的案例..機率真的高嗎..,雖然他們沒在我嘴裡射精...

匿名 提到...

羅醫生您好,我終於畢業了!!!! 我昨天在發生性消費行為之後的第95天也就是13周又4天去露德協會做了血液快篩梅毒與愛滋都是陰性,雖然之前在第10周的時候有偷偷去其他地方做篩檢,可是真的就像羅醫師說的,沒有到第12周真的沒辦法讓自己放下心來回歸正常生活~~謝謝羅醫師為台灣的貢獻與付出!!我不會再回來這邊留言了~~就算回來也是來警惕自己不要再犯錯!!謝謝醫生

匿名 提到...

羅醫師我知道3個月後要去檢驗才會準確了。但是我想請問一下,我男友已經確診是HIV(+)了,他是0號,在他告訴我之前我曾有次與他肛交沒有戴套,我是沒有射精在裡面。我比較想問的問題是,他有在長期用藥追蹤,他跟我說病毒量目前是少到測不出來,那請問:病毒量與感染的機率相關的程度是? 唉,等待的時間總是容易亂想。 謝謝您的解說&熱情。

匿名 提到...

羅醫師您好,有一個關於狂犬病疫苗的問題,我好擔心,打專線找不到疾管局的醫師,不清楚還可以問哪位醫師,想請您給我建議,急問懇請醫師回答
1.醫師,我在7/29的時候因為被野生動物抓傷,有按照時間施打五劑狂犬病疫苗8/26早上第五劑疫苗施打後,大約隔了12小時,我在公園走路的時候,又被蝙蝠抓傷(在肩膀的位置),當下只覺得有點刺刺的,所以都沒有用清水和酒精處理,回家後才發現有兩條抓痕,那我現在該怎麼辦,還要再打疫苗嗎?要打幾劑呢?還是體內的抗體已經夠高有保護力嗎?
2.我的老公在7/29那次也被野生動物抓到,也是有施打五劑疫苗,這次8/26又被蝙蝠抓到從星期一到星期三他都和我共食,有唾液的接觸,如果我需要補施打疫苗,那請問他要施打疫苗嗎?
3.醫師,我現在懷孕八個多月,聽醫師說疫苗對於胎兒沒有影響才敢施打,那請問醫師說懷孕會使免疫力稍微下降,那會降低到我沒有辦法產生抗體嗎?還有施打疫苗間,我有每天喝茶的習慣,請問有關係嗎?
很急問,實在是非常擔心,請羅醫師拜託回答我的問題,謝謝您


Cheng 提到...

醫師你好,有個問題請教您:

我去年5月左右驗出梅毒,打了3針盤尼西林後,直到現在VDRL指數都維持在1:4,看我醫師建議轉介到另一間醫院做一種螢光檢驗,他說可以看出我體內是否還有梅毒菌,想請問您這種檢驗一定要去醫院做嗎?還是普通的檢驗所也會有做?因為那位醫生介紹的醫院離我家滿遠的,謝謝!

另外,我的狀況是否建議再做一次治療呢?謝謝~

匿名 提到...

醫生不好意思我是那位跟女生一夜情
過程是指交 舌吻 隔內褲磨蹭

想請問這樣除了HIV
還有其他性病要擔心嗎
像是梅毒 菜花

匿名 提到...

危險性行為後三星期,性伴侶去驗梅毒為陰性,那我有可能有嗎?感謝醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在今年2月確診, CD4: 169, 病毒量3萬多.
所以開始服藥(西寧+卡貝茲)

6月回診, CD4: 345, 病毒量4x,

但是我有兩個問題想請教醫師:
1. 從我開始服藥, 我就一直會感覺喉嚨有痰, 但是咳出來的並不是黃色那種痰. 而且常常會太用力咳到反胃..這是過敏造成的嗎??
2. 服藥後的抽血, 血紅素都比標準值下限低一些(緩慢下降), 肝指數比標準值上限高, 最近都比較容易感到倦態. 這樣有需要換藥嗎??

前幾個月, 我有同時服用贊安諾根樂活悠幫助晚上入睡
不過我已經剛停止這兩種藥物, 目前晚上睡眠還可以
不過, 開始有一點食慾不好的狀況, 有比較容易脹氣.

謝謝醫生.

matt 提到...

醫師好
想請問你,我目前還有傳染力嗎,,
(知道指數會慢慢降,,但跟家人住,,每天都好焦慮,,請你協助我,,感謝你)

6/18梅毒指數16X,,吃藥14天,,8/27梅毒指數8X
(無其他疾病)

匿名 提到...

你好:請教醫師帶有酒精的棉球碰到hiv血液再拿來
止血這樣還有感染力嗎謝謝‧

羅一鈞 提到...

如果你的留言沒登出來,表示你沒好好看答客問的說明。不要再問症狀、不要再問手指、不要再問環境中的東西會不會傳染HIV給你。人生苦短,請把心思花在恐愛以外的地方吧。

1. 喝酒雖然對肝臟不好,對HIV倒是沒多大影響。酒不要跟HIV的藥一起用就好。

2. HSV-1抗體,是浪費錢的檢查。原因請你查閱一下前幾個月的答客問。

3. 口交的風險沒有高到需要預防性投藥。

4. 用症狀不能排除任何事。請做檢驗,滿84天之後。

5. 強迫口交:路上撿到一張統一發票,中獎的機率高嗎? 不高。只有一張,一定不會中獎嗎? 不一定。口交的機率也是這樣,不高,但也不是零。一切只能等到開獎日那天,才會一翻兩瞪眼。

6. 恭喜畢業。

7. 抽血病毒量測不到,傳染機率會降低很多,但不是降為零,因為血中病毒量測不到的感染者當中,前列腺液、精液裡面,還是有些人仍然帶有病毒。因此你應該去篩檢,但是就像我在樓上打的比喻,撿到一張統一發票,會中獎嗎? 與其天天擔心,何不等到開獎那一天,去對獎一下,便知有沒有。

8. 被蝙蝠抓傷,你應該趕快去就醫。說真的,你關於狂犬病的問題,已經不是網路或電話諮詢這麼簡單的事情,是要跟醫生面對面才能評估和回答的。台灣就醫這麼方便,請你不要在網路上浪費時間了,回去你打狂犬病疫苗的醫院,讓醫生親自評估和回答吧。

9. 打針之後才三個月,梅毒指數一直是1:4,可以是有治好,也可以是沒治好,這就是要再過一陣子、到半年,才能知道,現在多做螢光檢驗,並不會幫助些什麼。

10. 指交、隔內褲磨蹭,不會讓你得HIV或性病。舌吻不會傳染HIV,硬要去扯性病,對方萬一真的口中有梅毒、菜花病灶,是有可能傳染給你,但是這並不常見。

11. 梅毒的空窗期是4週,對方滿三週去驗陰性,並不能排除梅毒,所以他還沒畢業。因為他沒畢業,你當然就還不能畢業。

12. 咳嗽有很多原因,服藥後的免疫重建,是原因之一,但是是否就是造成你咳嗽的原因,我不知道,就像你的血紅素低一點、肝指數高一點,是代表什麼、有沒有重要到需要換藥,是要配合你整體的身體狀況來看的,若能靠三言兩語在網路判斷,那就是妖術了。你醫生看你好幾次,他應該最清楚,你寧願相信自己的主治醫生,還是寧願相信妖術?

13. 梅毒指數VDRL或RPR降低四倍或四倍以上,就表示治癒。16x變8x還沒達到降低四倍的標準,請繼續耐心等候。

匿名 提到...

羅醫師你好:
我於2年前跟前前男友舌吻多次…而且我偶爾會有牙齒出血的情形…當時記得有二次情形是記得只有嘴唇舌頭有碰到當時沒什麼味道,後來結束時就口中感到一陣怪味...不加思索就吞下去了…印像中後來還有再舌吻一次 記得只有舌頭碰到…要走時又感到口中有怪味只是不知道是不是血…想想實在蠻擔心這樣的情形會不會有hiv…
之後有詢問過前前男友 他說舌吻時沒有怪味

非常感謝羅醫師耐心看完…

匿名 提到...

醫生你好
我知道指交不會感染
但是對方臉上有痘痘
在幫我指交過程我的陰莖有碰到對方的臉
要是對方臉上痘痘剛好破掉出血
我的陰莖碰到
有感染疑慮嗎

匿名 提到...

羅醫生你好!
想問你一下關於檢驗時間的問題!
<1>經hiv預防性的投藥,經過6個月檢驗陰性,
就可以排除感染,所謂6個月是指180天嗎?
<2>C型肝炎需要經過了6個月檢驗
時間,陰性就排除感染,請問也是180天嗎?
<3>B型肝炎也是180天就可以排除感染嗎?
因為6個月的定義有點模糊,請教醫生了,謝謝!

匿名 提到...

羅大哥:
我只有一個簡單的問題,可否給我一個安心的回答,謝謝你!!
如果摸女生的私處,女生有穿內褲,我不知道手有沒有流血這樣有危險嗎??
請告訴我yes or no就好了您的大恩大德,小弟感謝您,謝謝!!!

匿名 提到...

羅醫師您好:

我不知道我這情形是否為環境因素
也許我心理有個底了 有可能只是個心理因素
希望這次是我最後的留言
我好像得了名叫恐愛的強迫症
拼命的查詢一些資訊
我浪費很多時間在這上面…
希望這次咨詢是我最後一次
我決定要走出去這種痛苦情緒了

下面是我的故事

前陣子奶奶過世的告別式 親戚全都回來
阿姨請我幫他別別針…我那時一天沒睡
精神不太好 但還是小心的把別針給別上
不清楚阿姨有沒有被剌到 但是沒什麼反應
那別針不好扣緊 手有點痛痛的 坐下後
摸到手指感覺有點剌痛感 但沒有明顯傷口
我有試著去擠手指 看有沒有傷口…
最後的結果只有擠出小紅點 用內眼還看不出有紅點
要用擠的才擠出來 但沒有出血


有幾個疑點是 如果被別針剌到會有明顯的反應…我的痛感也來的太慢了
再者阿姨如果被剌到一定會叫痛但他沒有
別針剌到阿姨再剌到我手指這情形應該可以排除

也許我自已根本也沒有被別針剌到也有這個可能
告別式的別針大家都是隨機拿的…
我也沒清楚看到上面有沒有血液
如果以我真的被剌到的前提下 這應該是環境因素
hiv 無法在物品上存活

想請問羅醫師我的觀念是正確的嗎?以及沒無可能得到hiv

非常感謝羅醫師耐心的看完與解答 謝謝你

匿名 提到...

你好,請問羅醫師,因為年底公司要求做體檢了,但目前我用西寧+3TC約一週了(因本身有B肝醫生有加開惠莉妥),無任何其他娛樂用藥,雖然一體檢內沒有驗HIV這一項,但我也害怕抽血後會不會導致其他數值異常被質疑或追蹤,感恩。

匿名 提到...

ts羅醫師你好, 我是來自香港的一個二十來歲的年青人
首先多謝你能陪抽空看看我的留言, 也著實為台灣的朋友感到欣慰, 因為有你這樣的一位仁心的醫師在台灣。

先說說自己的故事, 我在今年7月27日晚上因為受不住引誘, 和友人到國內按摩店消費, 這樣的一次經常令我後悔莫及 ..
全程沒有高危行為包括有套/無套性交或口交, 只有手交, 小姐在過程中有輕掃我的肛門位置, 和用按摩油為我打手槍, 之後我就去了倒頭大睡. 睡醒了才洗澡。

大約兩星期後, 一次肚瀉令我開始無故擔心HIV 感染, 我開始瘋狂上網查閱有關資料, 每天檢查自己身體的變化。
現在踏入第六個星期 (27/7-31/8), 發現自己總共有以下的徵狀, 包括 :
1. 慢性肚潟, 試過瀉水狀的, 不過是間歇性, 已經有刻意調節自己的飲食, 但還是較一般排便次數名稀爛程度較多

2.頸上幾乎十分肯定有兩粒對稱性的淋巴結. 用力呼氣時再摸它會更加明顯, 應該會有1公分

3.嘴附近, 胸, 肚, 大腿及手也長了些不知道是不是屬於皮疹的小點, 手上的是皮下血, 左右手加上有大約7點, 有血點, 不痛不癢, 但按下去會消失; 較嚴重的是嘴巴附近, 長了大約4-5粒會結膿的小瘡, 有點像青春豆; 而胸肚的就只是普通一點微微突起的小疹子; 最後大腿的有小點子和另外一些大粒的疹, 外圍像蚊咬, 中間一點白色突起。

4. 喉嚨在第3星期試過微痛, 但飲了大量開水後現在已經沒有了痛楚, 只是這兩星期硬是有些卡住卡住, 間中會癢想咳嗽

5.沒有發燒, 也沒有盜汗, 只是每天晚上到了4,5點就會醒, 睡不了多久

6.不時有發熱和疲倦的情況出現, 從前的力氣好多了, 體重還下降了3公斤

本來我也聽羅醫師的話, 不去理那些症狀, 因為真的太擔心, 在第18天花了台幣大約6000元到檢驗所做了 PCR 和 COMBO, 結果皆是陰性, 說實話, 那時候我以為我可以重擭新生了。因為羅醫師說排除了"非凡控制者", PCR 也有一定的準確度,滿心想著盡力捱到滿6和12週就去做篩檢, 就可以畢業。

誰不知, 可怕的事情發生了。
我的伴侶在和我半無套陰交後(這是我們的習慣, 在開始性交的頭幾分鐘不帶套子) 3星期竟然有些病症出來了, 她感到喉嚨發炎, 慢性肚瀉(和我的慢性肚瀉是一模一樣), 還有曾經在一天長了7-8顆紅疹在身上不同地方包括大腿後手臂。還有喉嚨發炎的第一天晚上睡醒出現盜汗的情況。只有發病兩天,暫時沒有發燒

本來我以為自己明明只有手交, 加上PCR 和 COMBO TEST 皆為陰性, 應該可以排除了一大部分, 加上她已經向我投訴為什麼整整一個月不和她發生任何性行為, 所以才忍不住和她恢復性生活。
我很怕很怕就是因為這一次的放肆, 會讓她感染了。

說實話, 我自己上內地手淫消費, 如果真的中了, 也是抵死的, 但她是無辜的... 我真的好後悔好後悔.. 不知道為了這件事哭了多少次

其實我把心之谷的文章看到2010 年了, 擭取了不少對HIV有用的知識, 知道手交不是傳播的媒介, 香港的護士也告訴我體液交換沒有這一項。
但是我真的很擔心, 會否那小姐在手淫的過程中, 手流血, 流到了龜頭造成感染。

我想請教一下,
1. 羅醫師不下一次在這裡說過沒有因為手淫而傳染的案例, 是沒有純手淫, 還是跟本沒有因為手流血, 再手淫而感染的案例

2.有沒有什麼理由可讓我稍為安心, 為什麼我女朋友的肚瀉情況和我會一樣, 又有沒有什麼病會令她同時長疹子, 喉嚨發炎, 盜汗和慢性肚瀉, (除了長疹子, 其他是同一時間發生)
我真的很擔心她 ..

3. 我現在第6週開始了一天, 還是未有發燒的情況, 我自了羅醫師的"我是不是感染了hiv"的文章提到, 大多數人的急性症狀是在滿2週到滿6週的日子中出現, 如果我第6週也沒有發燒, 是不是機會又減了一些

4.這個我十分想知道, 會不會有情況是我伴侶發生急性的症狀會比我早, 但是明明是我先感染。
但是如果我在陰交是能夠感染她, 為什麼在pcr 又測不到。

我在其中一篇答客問看過, 如果感染的病毒較少, 複製就會故慢, 那篇文章中, 查詢的人問羅醫師, 如果0.5cc 血液中有病毒, 可能要5週才能夠把病毒檢到。

例如只有0.5-1cc血液進入了龜頭, 18天的pcr就測不出來?

但看到羅醫師另一篇文章中踢鐵板的例子, 又令我覺得只有"非凡控制者"才不會被檢出。
究竟感染量多少僧否對pcr 結果有影響 ?

5. 我在測pcr 的那一天後, 香港有颳風, 停工了一天, 這會否有機會影響測試結果 ? 因為那天沒有人上班, 又掩檢驗的血液放了一整天。我曾致電問過化驗所, 她說血液放在機器中不會受影響, 但是因為我不清楚pcr 的化驗方法, 所以還是有點擔心, 想請教一下有經驗和知識的羅醫師。

6. 最後, 我上網看過不少人說香港沒有RT-pcr test, 但是因為太擔心, 又找到了這一間做一個名叫 RNA HIV PCR TEST
http://www.std-hiv-clinic.hk/Products.asp?CategoryID=5

它說空窗期只有3天, 但最好7天以上, 所以我18天去了做檢測
這兩個P24 COMBO TEST 和 PCR 有用嗎 ?
會否和台灣的RT PCR 不同 ?

註: 我做的是定性PCR TEST

匿名 提到...

羅醫師您好,
我是前個禮拜說在美國使用oraquick唾液自我篩檢的人,
我在第84天的早上六點半使用了唾液篩檢,
呈現陰性。
但因我最後一次高危大概是
84天前的早上7點多,檢驗時間早了一個小時,
請問這樣會影響篩檢結果的正確性嗎?
醫生您會建議我再用血液快篩檢或elisa嗎?

還是我能就此畢業了呢?
謝謝羅醫師耐心的幫忙。

匿名 提到...

醫師你好
我於性行為後86天篩檢陰性
得知結果當晚又跟一名女性發生關西
但是因為對愛滋的恐懼
我們只有 舌吻 穿內褲磨蹭 她幫我手淫
我用手摳她陰部
不知是不是罪惡感影響
因為才得知結果沒事馬上又跟人發生關西
現在覺得我應該會有報應會中吧
請問我還需要再滿12周去做篩檢嗎
還是應該放下對愛滋的恐懼
從恐懼走出來
放過自己...

匿名 提到...

羅醫師您好,本人因為頭皮毛反覆發作且健康檢查類風濕關節因子有時陽性有時陰性,最近到大醫院風濕免疫科門診檢查,ENA-SSA跟ENASSB都正常ana為<1:40x(-),但anti-dsDNA為11iu/ml參考值為10iu/ml,請問我這樣的檢驗結果是紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎的病例嗎?

匿名 提到...

8/22 第一次找了小姐
有親嘴 舔她下體 戴套做
完事後 罪惡感很沉重
加上在網路看到的愛滋病文章 更加恐慌了
之後整天無精打采 感覺沒什麼力氣 但拿重物又拿的動 整個心情低落
常常會有噁心想吐肚子脹氣的感覺
大號也從22號後慢慢轉為拉肚子然後
我8/29晚睡覺打呼鼻涕有點倒流
8/30鼻咽有點紅腫
我在8/29號去長庚安醫事檢驗所做了PCR檢測
(醫護人員跟我說目前可以把PCR空窗期縮短到5天了 所以我8/22號去測)
事後我在羅醫師您去年給網友的留言說做PCR至少要滿8天到10天 想請問我做的PCR是等於白做了嗎?或是有幾成可信度?
請問羅醫生我與小姐這樣的互動 以您看過的病患客觀來講得到愛滋的機率高嗎?
不好意思 問你這麼多個問題...
但我真的好緊張好著急...

匿名 提到...

羅醫生您好
我再8/20有發生無套口交行為
雖無口爆但似乎有吃到一些前列腺液
隔天嘴巴好像有一小點傷口
但不確定是不是因為心理作用而去咬出來的傷口
假設他是hiv感染者
這樣我得到hiv的機率高嗎??
現在就像是得恐愛症!心理很難受!!!

羅一鈞 提到...

1. 酒精會殺死HIV病毒,你不用擔心酒精棉球傳染HIV。

2. 舌吻,請參考『破除迷思』一文。

3. 如果對方有HIV,新鮮血液碰到黏膜(龜頭),是有傳染HIV的風險,估計是萬分之九。

4. 六個月就是180天。國人多半有B肝抗體,也就是對B肝有免疫力,你還是先檢查一下。

5. 就講過N遍『手』不是傳染HIV的媒介,不要再問了。

6. 依你所述的,別針是環境,環境不會傳染HIV。

7. 服藥不會影響一般體檢抽血數值。

8. 你再怎麼疑心,症狀還是做不得準。『受不住引誘、後悔莫及』的罪惡感,讓你拿著放大鏡看自己和周圍人的症狀,這在心之谷的留言裡再常見不過了,我也解釋過無數次了。科學的事實很簡單,你根本就沒有值得擔心被傳染的性行為,當然不可能被傳染。這叫『本來無一物,何處惹塵埃』。我只有一句話:醒醒吧,你不會有事的,現在是你怎麼說服自己沒事,而不是到處瘋狂查別人怎麼說。心安要從自己心裡求。

9. 我不認為差一個鐘頭會有什麼影響。你可以畢業了。

10. HIV跟報應無關。你並沒有值得擔心被傳染的性行為。跟樓樓上一樣,本來無一物,何處惹塵埃。

11. 我是感染科醫生,不是風濕免疫科醫生。風濕科檢驗的問題,請你問醫院幫你檢查的醫生,他會最清楚。

12. 你唯一可以算做有風險的是『舔下體』,因為這算口交,但是口交的風險不高,恐懼成這樣,是不成比例的。5天驗PCR,陰性也算不得數。實際上我講過很多次了,不管你N天去驗PCR,還是要滿84天後去驗抗體才能排除。風險不高,意思就是結果最有可能就是陰性,你只是滿84天之後去確認這一點而已。

13. 同上,口交就是這樣的風險。

羅一鈞 提到...

八月的留言已經全部回答完畢。請勿在此繼續留言。