2014年3月9日 星期日

2014年3月答客問

北市府廣場 紙貓熊
各位讀者,3月份的問題請在此標題下留言,所有留言都必須經版主審核才會發佈。

請讀者留言前請先詳讀以下說明,如果留言屬於下列1~5的範圍,版主不會回答、也不會將你的留言刊登出來

1. 環境不會傳播HIV、手不會傳播HIV、飲食不會傳染HIV,這些都不是傳染途徑。

不 管你的手摸到了什麼血液體液或髒東西,或是別人幫你手淫、指交,你幫別人手淫、指交,路上被水濺到、在醫院摸到門把、路上覺得有被針刺到,你再怎樣毛毛的 覺得上面帶有HIV,都不可能真的傳染到HIV,也從未有這樣的感染案例發生,完全沒有風險。這類『環境』、『手』、『手指』之類的問題,版主不會答覆。

2. 留言如果沒有描述跟自身相關的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題,版主有權拒絕答覆。

心之谷是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站,請把自己的故事說清楚。假設性的問題、或是沒把故事講清楚的話,版主都不會答覆。

3. 感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場我的症狀是不是HIV引起』這類的問題版主不答

急 性感染有出現症狀的人,絕大部分(96%)會有發燒(體溫超過38度)。不管你身體症狀再怎麼多,假如沒有發燒,會是HIV引起的機率就很低。有不安全性 行為,是該在12週後做HIV篩檢,可是沒必要一直拿放大鏡看自己身體的細微變化,假如沒有發燒,苦苦的擔心在我看來就是多餘的。假如有發燒,也不表示你 就中獎,可能是流感或其他病毒細菌來亂,先看醫生、找出病因最重要。

4. 我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?

答 案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物 (肝安能和惠立妥)、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物(包括感冒藥、保肝丸、類固醇、中 藥),或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

5. 我X週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),我還可能有HIV嗎?

版 主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染,此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。越靠近12週篩檢陰性,還 會陽轉的機率就越渺小。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果你擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗 (PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。空窗期相關的問題,版主不再答覆。

註: 跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受 型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。只有上述的無套肛交 或無套陰道交是高風險性行為。口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。口交的風險高不高』這類的問題,這段文字已經說明版主不再個別答覆

119 則留言:

匿名 提到...

醫師請問一下
我50天前左右有了一次無套性交 (沒肛交)那是我的第一次 之後都沒有了
我打算在3個月後去檢查 請問除了愛滋外 還需要驗梅毒嗎? 我到現在身體沒有任何梅毒症狀 因此猶豫要不要驗梅毒⋯⋯聽說梅毒一個月就會發現症狀是真的嗎

此外 我讀過了醫師的文章 如果沒有發燒 得到愛滋機率不高 那我到現在沒出現過醫師所提任何病狀 我是不是心裡想太多了呢??? 非常抱歉因為我蠻緊張的 我才20歲而已
希望醫師能替我回答 謝謝醫師

匿名 提到...

羅醫師您好:

本人於本月4日接受按摩店所謂半套服務,期間小姐先是用舌頭親吻我全身(不含龜頭、肛門、嘴巴),我們互舔乳頭,然後他幫我用手打槍至射精。

本人事後十分擔憂亦上貴部落格搜尋許多資料,尚有部分疑慮想請問:

1. 因為我有焦慮症長期有咬口腔壁的壞習慣,當日口腔黏膜屬不完整狀況下親吻乳頭,不清楚對方是否有分泌物,是否構成感染風險?

2. 期間疑似有被親吻到下龜頭約莫30秒,就單純此行為是否構成感染風險?

3. 是否有所謂半套按摩、互舔乳頭經由口腔感染的案例?

以上煩請羅醫師協助釋疑,感謝您。

tata huang 提到...

羅醫師好 我現在有認識了一位女生,她之前是一位半套性工作者。在去年11月底檢查過,那時都正常,我與她在2/24日開始沒有使用保險套,但是她在二月初開始有斷斷續續的發燒,時好時不好的都有看醫生,但是都沒有好,昨晚又因為急性扁桃線炎住進醫院,她有時幫客人口交,有時有套,有時無套,從今年1/6沒有去上班了,請問我要做RT-PCR嗎? 我有服用惠立妥已有一年多了,做這檢驗合適嗎?

匿名 提到...

羅醫生您好,我實在神經太大條,前一次高風險性交(無套陰交)是近2年前(2012.4)在大陸發生的,但因為回國後(性交2個月後)有做公司健檢發現很正常,才一切放心(我當時不知hiv一般不會驗)。

我有一個固定伴侶,我在健檢完有跟他無套性交(2012.7),但最近(2014.1)固定伴侶陸續跟我說他的關節、筋會有酸痛的症狀,大致上是腳祼、手部大姆指與食指間、肩膀。

他這一說讓我十分驚恐的回憶起兩年前的事,但他發生這類症狀像是在前三個月會發生的。不知這些徵狀是hiv的可能性是不是很高?

真的很焦慮,雖然都晚很多了,已經找好時間去做檢查,但還是很著急的上來先諮詢羅醫生。

匿名 提到...

13/12/07-14/03/08,這三個月真的是人生中最低潮的時間。從去年中接觸茶商到最後一次交易,共計交易了15次。雖然都有安全措施,然而,最後一次交易中無預警的無套口交,雖然及時制止,但崩潰的心情就在同事間無意提起高中生得愛滋的報導中瞬間爆發。當天我跟所有恐愛的人一樣開始症狀百出,第一天就狂拉肚子,發抖與頭暈無力。緊接著就是一陣網路的收集與對號入座,幾乎每天洗澡都做身體檢查,每天發現新的異狀就開始驚慌失措。倘若這只一個人的事情,那我倒可自己承受的,偏偏已婚的身分,讓我每天都期待自己能夠編造一個完美的故事來解除自己罹病的過錯。之後,我慢慢把方向轉移到同志的網站,開始了解自己的行為,看看怎麼樣最容易中獎,好每天安慰自己應該會沒事,但壓力還是無限上升。最後,落腳在羅醫師的網頁,並解脫了我百分之九十的煩惱。雖然每天觀察身體異狀的行為依舊不停,但一有對號入座的狀況,便上線看12週一翻兩瞪眼的忠告,立刻停止這無止盡的小局劇場。
12週數饅頭的日子真的是比當兵還難熬,尤其另一半,我想她也正在懷疑我到底在忍什麼,但真的這種壓力無可發洩的管道,真的是讓人想一死以了。終於到了第三個月,不斷的開啟電腦日曆計算時間是否足夠,卻始終沒勇氣去作檢驗。最後,一股氣的衝去紅絲帶的合格檢驗所,然而,第一間到第三間都是作很貴的檢驗,最快都要兩到三小時,根本就沒快篩,而且禮拜六怎麼去衛生所?原先已經放棄不想驗了,最後終於找到一家快篩的檢驗中心,還好接待人員很貼心的服務,讓我覺得做這檢驗是很健康的事情,我卸下心房後,便抽血等待檢驗。檢驗是個勇氣,但不可否認的是,打電話問報告更是條艱辛的過程,反覆模擬停報告的兩種狀況,卻遲遲無法打這通電話。最後終於在快崩潰的狀況下,不管三七二十一打了電話過去;當聽到結果是陰性的當下,心情沒有太大的浮動,只是想快快的掛掉電話,當按下結束通話的那刻,眼淚終於不爭氣的落了下來,整整哭了10分鐘(考上高中也只哭了兩分鐘)。
我想,我的劇場每天都有人在上演,但是就像羅醫師說的,幾乎最後檢驗都是陰性的人。而這些人就像我一樣,每天都在浪費自己美好的生命,同時也在浪費社會的資源。千金難買早知道,我只想分享說,如果真走錯了,請耐心的等待12週,這樣說,重點並不是一翻兩瞪眼,而是這些等待時間的過程,讓自己更珍惜人生,也讓自己更有勇氣去面對檢驗。
我很高興自己畢業了,除了更加珍惜自己的人生外,也會多為這個社會出份心力。感謝羅醫師跟很多前輩文章的陪伴,也希望我的分享可以幫助一些正在等待的朋友。

匿名 提到...

醫師你好,我只有過ㄧ次性行為大約ㄧ年前的2/6去酒店無套口交,今年1/21兵役體檢2/20兵役課打給我說驗出我血液有疑似hiv+要我3/24在去成大醫院在複檢,我很害怕所以2/21就先去衛生所抽血檢驗,3/7號衛生所打給我說我ㄧ切正常沒感染hiv,怎會這樣?這樣是否代表我沒事了?我只有唯一ㄧ次性行為在ㄧ年前而以就都沒了,這樣來說潛伏期也過了不可能是偽陰性,我這樣是否代表我是偽陽性?雖然衛生所驗出來正常但3/24還要在去成大醫院在驗ㄧ次,有點怕驗出來又不ㄧ樣,麻煩醫生給我些意見,謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好
想請問您,約2個月前有去所謂的個人工作室,其中按摩師有用潤滑劑幫我做被動手淫的服務,我知道不會感染愛滋及梅毒,但一直很擔心的是菜花,因為看了文章暸解到該病毒可以皮膚接觸感染,想請問羅醫師,被手淫會感染菜花嗎?我可以完全不用擔心嗎?這兩個月一直在自責中驚醒,我只有一次就擔心受怕,謝謝你,羅醫師

匿名 提到...

羅醫師您好,首先感謝您撥空回答,我是一位男性,我叫Danny,有個問題想請教醫師:

我之前是在事發後第56小時開始預防性投藥,目前到今天是服用完整28天預防性投藥完成後一周,在昨天晚上的時候身體出現發熱(我有量體溫是37.8度)、怕冷、腹痛絞痛、然後一直拉肚子(水便)的現象。
到今天現在體溫恢復正常了,但肚子依然一直蠕動、腹痛和絞痛、有輕微噁心感,因此想請問羅醫師這是屬於現在流行的腸胃炎的現象還是跟hiv有關呢?

另外,在第56小時服用預防性投藥(超過48小時,但在72小時之內)的預防效果會降低嗎?大約有幾成的效果呢?
因為我這一陣子真的是天天擔心,承受好大的心理壓力,甚至整天無精打采,懇請劉醫師解惑,感恩!

匿名 提到...

羅醫師您好,
我是在去年十月檢驗出HIV帶原,當時CD4/病毒量是:346/51200,去年在還沒有被驗出之前,不時會有蕁麻疹的狀況發生(身體會起紅疹而且很癢),今年一月開始身體會起紅疹的現象比較少了,但取而代之的似乎是膽鹼性的蕁麻疹(常常在身體發熱或緊張的時候,軀幹的部分會很癢,像是被細針扎到的感覺,但讓身體冷卻下來就沒事了,也不會起紅疹),而一月回診的檢驗結果CD4/病毒量:310/170000,我也從二月初開始服藥(惠立妥/速汰滋/衛滋),但服藥一個月後因全身起了藥物疹(不會癢但全身性的紅疹,主治研判可能是衛滋引起)而開始改吃卡貝滋和快利佳,之前也有和我的主治提過膽鹼性蕁麻疹的狀況,因為癢起來真的很難受,主治也有開一些抗過敏的藥物給我,但目前只要身體變熱或是緊張還是會有發癢的狀況,不知道這樣的狀況會不會隨著服藥而改善?謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:在答客問中您提到喝酒並不會影響hiv之檢測結果,那請問在抽血檢查梅毒的前ㄧ晚有喝酒(約一瓶啤酒),是否有可能影響相關的檢查結果呢?

匿名 提到...

羅醫生您好~

想請問一下~

本人在二個星期前有跟網友舌吻

當時本人嘴巴有破洞

對方不知道有沒有(外觀是沒有)

但舌吻過程中並無感覺有血還是怪味

這樣得到愛滋的機率高嗎?


因為到今天嘴巴長皰疹(以前沒長過)

加上左下巴淋巴結按壓會痛

很擔心是否已感染愛滋所造成..

都睡不好.麻煩請幫解答 謝謝了

匿名 提到...

羅醫師您好,我是在2/8晚上有危險接觸,並且於2/10晚上開始預防性投藥(卡貝茲+恩臨),吃到今天已經是第29天了(我心裡擔心,已經多吃一天了),但是當初醫生開的藥是30天,還剩下一天的藥,不知道該不該吃,想請教醫生。

另外,我在第20天做RT-PCR檢驗,結果為陰性,但爬文後發現還要再檢驗一次抗體才準確,如果在危險接觸後4~6週再檢驗一次抗體這樣準確率大約多少?


還有當初那位醫生是告訴我滿三個月再檢驗一次即可,雖然我自己擔心有自費去做RT-PCR。不過,在這裡爬文又看到因為預防投藥可能會有假陰性問題,所以要等半年再檢查才能確定?

羅一鈞 提到...

1. 台灣的免費匿名篩檢都會包括梅毒和HIV, 你滿84天之後去驗就都會包括. 症狀有無不能用來猜有沒有HIV, 請耐心等滿84天, 現在想甚麼確實都是想太多.

2. 除非對方乳頭有出血傷口, 否則舔乳頭是不算感染途徑的. 對方口腔黏膜若接觸到你的龜頭, 則算是傳染途徑(=口交).

3. 你在服用惠立妥的期間, 去篩檢抗體或PCR若陰性都無法完全排除HIV感染, 這種特殊狀況該怎麼辦, 不是三言兩語可以解釋的, 請你掛感染科醫生的門診當面諮詢解決之道.

4. 關節酸痛幹嘛賴給HIV? 想太多.

5. 恭喜你畢業, 也謝謝你的分享.

6. 這聽起來是偽陽性的可能很大, 請安心去成大醫院複驗吧.

7. "被手淫"是有可能傳染菜花, 但大概也要對方正在菜花發作, 手還去摸到正在發作的菜花再來摸你, 才有一點點可能.

8. 用症狀猜HIV是不準的, 你在72小時內投藥已經是能做的都做了, 剩下的就交給老天吧.

9. 蕁麻疹可能跟HIV有關, 也可能無關, 若跟HIV有關, 在你服藥之後可能慢慢改善, 當然你也可以先去找皮膚科看.

10.喝酒不會影響梅毒的檢驗結果.

11. 很多人口腔帶有皰疹病毒, 舌吻互相傳染皰疹原本就很常見. 但擔心愛滋就是多餘的(請看"破除迷思"一文)

匿名 提到...

羅醫師你好我想問我舌下繫帶旁有長一顆一顆的我懷疑是菜花(因為直腸肛門口有病灶)我因該找哪一科的醫師看診呢?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我的家人他最近得到皮蛇
水泡長出前..只聽他說肌肉有痠痛感
都以為只是工作等的疲勞造成..直到長出水跑才知道是帶狀
他是長在右背部.大約拳頭大小.背部的有水泡
延伸到前胸的部分有紅紅的疹子..還沒有水泡.
給昆明的醫師看過.他只跟我說一般人也會有
只是可能的神經痛要幾周才會好
開抗濾兒/力停疼.吃幾天藥水泡明顯有消
開始乾掉也漸漸結痂但還是紅紅的
最近他是說偶有頭暈頭痛或身體上的疼痛..感覺比較疲憊
有量他的體溫大約37.5度..應該沒發燒
他還未用藥..CD4據上次12月底測有550.病毒量3萬多
最近才準備要再定期驗..
有看醫師介紹的皮蛇..
但還有幾個問題想問醫師....
最近要驗血..想問帶狀會影響抽血CD4病毒量的結果嗎?
而神經痛症狀以一般狀況來說會持續多久時間..?
那帶狀泡疹症狀好後是不是一定會留下疤痕?
還是會有什麼可能的其他併發症嗎?.
初期皮蛇.除痠痛感.大概還有哪些明顯得症狀可以早察覺呢?
因為酸痛感..真的會以為只是一般肌肉酸痛....
除了要他多休息.還該提醒他什麼?
抱歉醫生問題有些多...

匿名 提到...

醫生好,我服務與青少年性交易防止條例的安置單位,負責照顧青少年的生活起居以及疾病的照顧,有時會協助肢體不便者塞陰道塞劑(但都有帶手套),我已從羅醫生的回答得知手不會成為傳染愛滋途徑,但我擔心的是患者有菜花加上披衣菌,我會因為手套不小心破列造成感染嗎?這是我問的第一個問題。
第二,我昨日因帶一明學員去婦科就診,症狀為披衣菌,菜花,但愛滋還在空窗期,他一直以來分泌物過多,會透出內褲,我們共程計程車,我先開門請他上車,但他用坐滑的滑過椅墊,我隨後立刻坐上被他滑過的椅子上,事後我回想起來好擔心我會被她的分泌物藉由椅子沾染到我的陰部而感染愛滋,菜花,披衣菌,請醫生協助我解答我心中的恐懼
第三,我太過擔心這份工作的危險所以於今日去署立醫院的匿名篩檢抽血檢驗(工作已一年),因內心恐懼擔心會被抽血的針頭傳染本不會得的愛滋,故還預約第一位抽血,但抽完血後看到護理人員把針頭和裝血的試管中間的管留下,針頭放置至桌下,她使用的非一般打針的抽推壓式針筒,而是試管加上中空針加上一個很大的管子在針與試管中進行抽血,但卻只把針丟棄,將裝血的試管放在盒內,中間的館子留在桌上,那是會重覆使用麻?造成我血液不準確,或我被感染愛滋

匿名 提到...

羅醫師您好,想請教除了服藥不規律性之外會造成抗藥性,還有沒有其他因素會造成抗藥性?譬如吃到甚麼其他的藥物之類的?如果本身平常有喝綠茶習慣,假如開始吃藥後綠茶還能喝嗎?會不會影響到藥效? 謝謝

羅一鈞 提到...

1. 預防性投藥吃滿28天即可, 要篩檢確定排除感染必須滿6個月.

2. 懷疑口腔有菜花請找耳鼻喉科或牙科皆可.

3. 帶狀皰疹發作時, CD4可能會暫時下降, 病毒量可能會暫時上升. 神經痛可長達一個月甚至更久, 可以請醫生開藥減輕神經痛症狀. 有可能留或不留疤痕, 要看發作的厲害程度, 除皮膚變化與神經痛之外一般無其他後遺症, 剩下的請你自己爬版上關於帶狀皰疹的舊文吧.

4. 你的擔心都多餘的, 擔心手套不小心破裂? 有真的破裂嗎? 擔心分泌物透過椅子沾染? 這不正是環境嗎? 抽血的那個"大管子"是標準工具, 可以重複使用, 不會接觸到針頭, 不會傳染HIV, 也不會影響到檢驗結果, 若這些需要擔心, 我們這些照顧愛滋病患的醫護人員都不用工作了, 我們並沒有比你更多自我保護, 你可以省省擔心與恐慌, 你不會因上述這些事情得到HIV或性病.

5. 避免服用會跟你吃的HIV藥物有交互作用的藥物, 以免影響HIV藥物的吸收或血中濃度. 可以看板上"藥物交互作用"的舊文. 喝茶或飲料(包含葡萄柚汁)都不足以有明顯的影響.

匿名 提到...

醫生請問
如果生殖器菜花 經過治療 已經沒有病灶
是否不代表沒有病毒殘留?
那這樣可以與老婆無套發生性行為嗎?
謝謝您......

匿名 提到...

醫生 不好意思 想請教你幾個問題
0310時有去找性工作者
全程戴套 包含口交 有舌吻
然後到一半時有軟掉 拔出來看到套子只包住龜頭
因該說是套子的根部被龜頭拉出來的就只包著龜頭然後就戴好繼續運動 我不確定龜頭是否有沾到她的陰道液 我也準備好84天後去檢驗 只是這樣也算無套陰交嗎?還是我想的太多了
假如這樣中彈 是不是比慧星撞地球還要高一點?
感謝醫生的耐心觀看.....

匿名 提到...

與大家分享感染梅毒及治療歷程:

本人於去年8月初因無套口交感染梅毒,因感染部位不明顯,故梅毒一期時完全沒有發現任何症狀。一直到10月初時一次大病(起初是肌肉痠痛,低燒,之後嚴重肛裂疼痛出血,並帶有嚴重頭痛,無法入睡等症狀)覺得似乎不對勁,但之後一個禮拜症狀都消緩下來,直到10月底四肢出現紅斑才驚覺可能是梅毒(第二期),並在快篩驗出帶有抗體,這才確定得了梅毒。

本人是在亞東醫院感染科進行治療的,方法是一次吃八顆抗生素,吃完後大概會有兩三天狂跑廁所拉肚子,這樣就算治療完畢了。之後就是約兩到三個月後回去檢查梅毒指數看有無變化,本人10月底治療,約今年1月中複診就已經檢驗為陰性,二月底於紅樓部屋快篩也是陰性,在此才徹底放下了心中的大石。

其實被感染到部分人不一定會有明顯的症狀,像感染給我的那位,他只有陰部有小小的破皮,連梅毒疹都沒出現,無法判斷出是否得病。在這次經驗後更要注意"戴套口交"的重要性,雖然你可以選擇不戴套口交,但就要承擔得病的風險,如同騎車不戴安全帽。

最後希望藉由我的經歷,能夠讓大家了解落實安全性行為的重要性。也很感謝羅醫師的網站在此替大家服務。

羅一鈞 提到...

1. 生殖器菜花經治療沒有病灶, 還是有可能潛藏病毒, 無套性交就可能傳染給對方.

2. 答案你自己已經寫出來了.

3. 謝謝分享.

匿名 提到...

羅醫師您好
我是之前問您被手淫是否會感染菜花的擔憂者,因為發生這件事導致生活全部失調,,當初我也是在不知情狀況下去的,但現在都於事無補了,只能怪我自己,羅醫師有說有一點點可能,想請問菜花真的會被這樣感染嗎?是否過平均三個月潛伏期,沒有就沒事,還是我要等到一年,醫師有說hpv dna不準,但我還是做了,結果陰性,但又想到羅醫師的話,內心不斷在痛苦,看了許多醫師,雖然都說不致於感染,但內心使終無法放下,想請問醫師,我這樣會感染嗎?醫師,真的謝謝您,我真的好想回到以前的生活....

匿名 提到...

羅醫師你好,請問非法藥品E、K對服藥中的患者會使其病毒產生抗藥性或造成其他影響? 謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好~
我去年10月驗HIV是陰性,今年2月驗是陽性,目前已經就診~今天報告出來CD4是545 病毒量是11萬 ,主治醫生看我各項報告都不錯 叫我3個月後再來追蹤即可 暫時不需服藥. 我想請教的是~我接受來的生活在飲食方面需要注意什麼?還有市面上的礦泉水可以當水喝嗎?因為我都固定喝台鹽的鹼性離子水~雖然不知道是不是真的是鹼性~但這算是生水嗎?還是您建議還是要喝煮沸的水呢?謝謝~~

匿名 提到...

羅醫師 您好
跟大家分享一下我的經歷.
今天是第84天, 我完成了測試(陰性結果).依羅醫師的說法, 我畢業了..

羅醫師曾說過, 等待空窗期的日子需要同時具備哲學及宗教的角度來渡過. 老實說, 的確是如此. 為什麼會如此難熬? 是因為它是一個無法啟齒及分享的秘密. 無法跟家人討論的一個深層的憂慮. 特別是它又是那麼的冗長的三個月.說不出口又不能被察覺根本是種煎熬. 每天數著日子等待空窗期到來的測試結果, 既期待又擔心最終結果不如期望. 測試結果一出來的時候, 我壓根忘了我是怎麼渡過這84天的. 我只知道我每天一上網就是逐一地開啟相關的網站, 來尋求相關的資料慰藉自己來渡過一天(國內外網站都去留言諮詢). 但是, 畢竟對大家來說, 這永遠就像是在說故事, 他們能給予的安慰跟支持是有限的. 唯一能解套的就是篩檢結果.

很感謝羅醫師提供這個的網站, 讓我們能有一個對話的窗口. 人體是很複雜的, 複雜道所以很難去訂一個空窗期來涵蓋大眾. 所以我相信12周/84天已經是很保守的了. 但是既然它是準則, 大家就是只能去遵守. 在空窗期內所做的測試結果, 只能舒緩自己的焦慮, 我想羅醫師是無法給任何保證的. 再者, 人體組成的複雜性造成抗體出現的時間因人而異, 所以症狀更是難以由文字描述來讓羅醫師幫忙判斷. 因為我相信羅醫師也只是依據這些法定的準則還回覆大眾的問題.

在我的84天裡, 自測(消除焦慮)及匿篩總共15次. 然後我自己從羅醫師所有答客問的內容(從2008到現在), 節錄出跟自己狀況較相似的, 每天中午及晚上休息前都會拿出來看一次希望能削減一些焦慮.

危險暴露機率的問題, 它只是一個參考值. 畢竟你不可能去跟同一個人持續無套口交10000次, 然後希望自己不是那萬分之九中的其中一人. 對我們來說只是中跟不中的機率..所以真的是不值得去嘗試.

等待的時間看起來是浪費, 但是它也是一種心境的體驗及磨練. 就像是受刑犯等著宣判日子的到來. 所以, 羅醫師才說需要有哲學及宗教來渡過.

最後, 我只能說為了幾秒鐘的高潮感, 而去換這84天的折磨. 真的是不值得...大家務必記得做好保護措施, 不要讓自己痛苦及家人失望. 特別是家人, 他們是無辜的...

謝謝羅醫師, 謝謝心之谷這個網站
能夠得到老天憐憫賜予重生 這種感覺真的是無法形容的~~thanks

匿名 提到...

你好,醫生。
今天醫生換了我的肺癆藥物,可是醫生只是說因爲在顯微鏡看到的是類似肺癆病毒可是又不是,只是它的親戚(mycobacterium avium complex),這是什麼感染啊?是不是比肺癆再嚴重些?一般休要治療多久?謝謝醫生。

匿名 提到...

羅醫師您好,我在去年 12月底時和一名性工作者做全套服務,全程都有帶套,但當天有喝醉的情況,事後不以為意,我有異位性皮膚炎的症狀在腹部,這是我所擔心的,但到了今年大年初一,上班上到一半突然全身無力,臉色發白,無法工作,後來去診所看了醫師只開了感冒藥,但吃完不見好轉,後來去了大醫院看耳鼻喉科,說是得了腸胃型感冒,但一樣不見好轉,直到二月底已陸續看了十幾次,二月份陸續出現反復低燒、全身無力、肌肉酸痛、抽蓄、喉嚨異物感‘手腳冰冷容易四肢發麻、胸痛‘心悸、胸悶、皮膚出疹、盜汗、腹瀉、口腔二徹白斑,去看了皮膚科股溝被傳染了單純皰疹,到了三月初症狀才有慢慢好轉,因無法好好工作向公司請假到三月中,其中有跟女友發生無套性行為,三月初女友也開始有些症狀臉頰發紅發燙,半夜頭痛的厲害、忽冷忽熱、但沒發燒,讓我很恐懼和擔心。
這些讓我感到害怕,如果是自己真的得了HIV還能自己承受,但女友才二十出頭.........
想請問羅醫師您的問題是
1.HIV是否還引發其它症狀如:自律神經失調
、甲狀線激能亢進、或類似症狀之疾病
2.初期感染症狀平均28天但我至今腹瀉、全身無力和脖子緊喉嚨異物感還是末見好轉,這是正常的嗎?
3.如果確診HIV陽性一定要服藥嗎?
4得了HIV還能從事餐飲工作嗎?
提起了最大的勇氣在昨日做了匿名篩檢,報告後天看、今日自費做了健康檢查 白血球 13000
偏高,完整報告要到月底才看的到
希望羅醫師您在百忙中能為我解答,非常的感謝您

匿名 提到...

羅醫師您好

小弟昨天去看了牙醫

牙醫師有幫我洗牙

所以有流血

然後幫我補牙

在補牙的時候

牙醫助理有用個像是照光的機器放在我牙齒上

事後我有問那位助理是否有消毒

她說洗牙的機器是用機器消毒

而照光的機器則是使用酒精消毒

想請問醫師使用酒精消毒是否能完全殺死愛滋病毒呢?

因為我猜她應該只是上一位病人用過後用酒精棉擦過然後就用在我身上了,不知道這樣短的時間夠不夠殺死愛滋病毒?

而且我也沒有親眼看到她有消毒(因為我躺著看不到)

對於這種情形我應該怎麼做比較好?
我該去做預防性投藥嗎?

匿名 提到...

羅醫生您好,想請問,我於最近驗出hiv陽性,cd4是300,可否先不用藥,因為才第一次檢驗,可否三個月後再追蹤呢?還想請問cd4小於200會有伺機感染的危險,那300內會有伺機感染的機會嗎?謝謝您

羅一鈞 提到...

1. 機率是一點點, 會不會真的發生在你身上, 我又不是神仙, 當然不可能幫你預測.

2. E, K不會直接影響病毒, 但用E和K時常會發生無套性交與多P, 可能傳染到抗藥性HIV的機率就會升高. 另外常使用的人有些案例會CD4降得很快.

3. 你的CD4很正常, 表示免疫系統OK, 不需要對自己的飲食做任何改變, 跟一般人一樣健康的生活就好.

4. 恭喜畢業, 感謝分享! (你寫得很好, 謝謝!)

5. Mycobacterium avium complex 就是禽型分枝桿菌, 版上舊文有介紹過 (http://heartvalley.blogspot.tw/2010/09/blog-post_04.html)

6. 既然全程都有戴套, 就沒必要擔心. 你的症狀跟恐愛的人如出一轍, 源自於罪惡感, 羞恥感 (樓上有讀者分享). 先等篩檢結果出來再問不遲, 我猜一定是陰性.

7. 酒精可以殺死HIV. 放過這些幫你提供醫療服務的專業人士吧, 看牙齒會懷疑恐懼成這樣, 你自己不覺得很奇怪? 也是該找精神科或身心科求助了.

8. CD4<350是一定建議開始服藥, 就看你準備好了沒有, 不甘願吃藥要再等三個月, 是不致於有"伺機感染", 所以如果我是你的醫生, 我不會逼你, 但你自己也要小心, 這種階段常有帶狀疱疹發作, 你是在賭自己的免疫系統可以撐, 問題是籌碼是你自己, 三個月後還是要做好心理準備, 早點吃藥早安心.

匿名 提到...

請問醫生,我匿篩結果梅毒跟愛滋皆無反應,但為什麼愛滋有一個0.1的數字,這樣代表什麼意思,是體內病毒數很少還要在等幾個月再驗嗎?我空窗期已滿4個月,入無需擔心,那請問數字代表何意?

匿名 提到...

羅醫師, 您好

了解12周/84天的檢測結果就是final了
我也感到很開心. 但是想再跟您確認一下, 這樣是不是表示我就能開始跟老婆有正常的性行為, 不用擔心感染的問題了?

因為心中還是或多或少有陰影...
希望羅醫師能幫忙回覆一下, 讓我安心地畢業, 過全新的生活...

感恩.

匿名 提到...

謝謝羅醫生,我cd4 300,不是不甘願用藥,因為不知道是不是急性期,希望能再彈回來,想請問若已經過急性期,我再過3-6個月再追蹤cd4會大約掉多少呢?謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好:

我有三個問題要麻煩您解惑,
我的狀況是,高危行為後第46小時開始預防投藥(卡貝滋+恩臨)並且有持續服藥28天,因為心裡非常煎熬,所以在第20天去驗RT-PCR結果為陰性,在第35天驗抗體也是陰性。

第一個問題,若是以大部分(90%以上)情況判斷,這樣是否已經排除感染可能?大約多少%?

第二個問題,我在紅絲帶查詢到台灣目前使用預防投藥尚未有失敗的案例,請問這訊息是否正確?

我在服藥後開始有頭暈和類似痛風的情況發生
停藥後頭暈狀況已經解除,目前是28天預防投藥結束後第四天,但大腿和手臂肌肉還是持續痠痛。

第三個問題,想請羅醫師問肌肉痠痛是因為藥物還是檢測不出的HIV造成?還有正常要等多久才可以代謝完畢停止肌肉痠痛?若是藥物殘留體內,是否多喝水可以代謝?

感謝羅醫師耐心讀完我的問題
敬祝平安順心
JA敬上

匿名 提到...

您好 醫生 請您聽聽我的故事因為我很害怕

快兩個月前我去性消費~(因為我沒做過)那時跟性工作者約在外面 當時我跟他說去7-11買保險套 她說不用去旅館就有 ⋯可是到旅館後發現沒有提供、所以她準備下去買我跟她說可是我們有時間限制誒⋯

結果她想了一下居然說那就不用戴直接做吧
我真的很後悔當時就跟她做了一次無套 因為當時很緊張



到現在一直恐懼得艾滋(她知道我是第一次)她有說我是她第一個客人不過我不知道是不是真的
之前有個新聞男大生一夜情中艾滋梅毒 我怕那個女生答應跟我無套也是故意要傳染性病⋯⋯

所以想請問醫師 我八週了可不可以先去檢驗一次??因為我真的好怕 ⋯尤其今年要當兵了 更怕有個萬一


到目前為止我的身體沒任何症狀 也是我恐懼原因

希望醫生能給我建議 還有一些心靈上調試方法 拜託醫生了

羅一鈞 提到...

1. 愛滋篩檢驗的是抗體, 請不要管數字, 空窗期滿了之後, 陰性就是陰性.

2. 畢業就是沒感染到, 沒感染到當然就不可能傳染任何人, 要不要性行為已經是你家的事情, 跟醫療無關.

3. CD4變化, 每個人差異很大, 過了急性期3個月增加或減少50-100甚至更多, 都不意外, 病毒量若很高(例如超過10萬), 下降的可能性比較高, 但仍可能起起伏伏, 要預測就像猜三個月後的股市行情, 是無法完美做到的, 平常心看待吧.

4. 服藥期間幹嘛驗PCR? 你吃的藥就會抑制病毒複製, PCR當然驗不出來, 就算想自費驗也應該在預防投藥結束之後, 35天驗抗體也是太早, 無法排除甚麼. 目前預防投藥在台灣確實沒聽說失敗的案例, 有預防投藥之後還是感染HIV的案例是六個月內仍有不安全性行為, 因此無法推論是投藥預防失敗. 你停藥後的症狀不能說是藥物造成的, 心理因素影響身體自主神經系統, 是比較合理的解釋.

5. 一夜情中愛滋梅毒能上新聞, 就是因為很少見, 否則眾多台灣人每天忙著去篩檢就不用工作了. 你沒必要一直恐嚇自己, 一次無套陰道交的感染HIV機率已經寫在答客問說明, 自己參考一下吧, 恐懼要自己用信心去面對, 靠提前篩檢只是飲鴆止渴, 解決不了甚麼.

匿名 提到...

羅醫師您好,一直以來都是心之谷的讀者.兩年前自己的愚蠢(性消費)才開始認識到愛滋其實離我的生活不遠.我在2012年的八月份因為性消費的關係,抵擋不住等待的煎熬而在空窗期第八周自己買了大陸製的唾液篩檢試紙.結果驗到陽性...老實說,這結果蠻讓我自己傻眼...因為其實我並沒有如羅醫師所定義的直接接觸(完全無性交和口交)....雖然羅醫師也在我當時的留言表示偽陽性機率很高,但是有建議”掛感染科,篩減西方墨點法做確認“會比較保險.我在空窗期後自行到各檢驗所,紅絲帶,甚至是臺北榮總的匿名篩減都驗過ELISA,皆為陰性.按照篩減流程要驗西方墨點的話好像有違規定.不知道依據羅醫師的看法我是否可以真的放下了,還是有可以直接篩減西方默點法的程序,我需要再做確認呢?不好意思問了這些問題,因為這對我來說真的是很大的陰影,如果可以,希望醫師給予建議,謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師您好:

請您不要刪我的問題,我真的很想知道答案。
請問羅醫師,狂犬病必須直接被犬貓等抓咬傷或舔開放性的傷口,才會造成感染嗎?
我們日常生活難免跟貓犬的唾液有"間接"接觸的機會,是不是這樣透過環境的間接接觸不足以造成感染?
是不是只要不要直接接觸貓犬的唾液,就不必對日常生活的許多間接接觸疑神疑鬼 ?
對不起,羅醫師,因為住家附近很多流浪貓犬,真的很擔心不知情的情況下間接接觸的問題,因為狂犬病真的很可怕。
拜託羅醫師不要刪我的問題,萬分萬分的感激您!

匿名 提到...

羅一師您好,我在3/16的凌晨去性消費,口交跟陰道交全程都有戴保險套,但是因為我一直射不出來,後來小姐就把保險套拿掉用手幫我打出來,但沒想到她把保險套拿掉之後居然吐口水在我的陰莖上潤滑,我要阻止時已經來不及了。
結束之後我有馬上去沖洗,後來我檢查陰莖發現包皮褪下去後有小傷口 應該是因為摩擦太大力導致的...
想請問羅醫師我這樣感染HIV的機會高嗎? 有需要去作HIV的預防性投藥嗎?

匿名 提到...

醫師您好,我想請問說我的手有破皮長濕疹,就是有破皮傷口的情形,請問我昨天洗米的時候,發現米是來自台東池上鄉,我看新聞說那裡是狂犬病的疫區,請問醫師我這樣會不會由藉由摸到米上狂犬病動物的口水而由傷口感染呢?有人會這樣被傳染狂犬病嗎? 那包米買了是有兩個星期了

我明白自己有時候會想太多,也有去看心理醫師,只是有時候還是忍不住一直擔心,很希望羅醫師能用醫師的專業幫我回答一下
非常感謝您

匿名 提到...


近日因工作執行
在充滿HIV的生活環境中不小心跌倒(當時他們都不在房裡)
撞上牆 腳也刮到房裡水管流血
當下只有包紮 擦藥

請問羅醫生....
我需要滿三個月去做檢測嗎?謝謝

匿名 提到...

醫師您好:

我是一名男性。昨天與一名男性網友有親密行為,過程中我只有幫對方手淫,而他有幫我口交。最後對方射精時不小心噴到我臉上...後來有一點點從眼角跑進去的感覺。請問這樣是否有高風險?
我在前兩周進行匿名快篩的結果為陰性。

感謝您撥冗解答

匿名 提到...

醫師您好

兩個禮拜前與女友之摩鐵開房間

當時沒帶毛巾

便用了摩鐵的毛巾擦身體

後來看到新聞報導說可能因此感染上菜花

讓我現在十分惶恐

請這樣感染上菜花得機率高不高?

此外相較於愛滋是藉由體液與血液而感染

那菜花呢?

還有愛滋病毒一旦離開體內就會迅速死亡

那菜花病毒是不是也是一樣呢?

感謝醫生幫忙解答

匿名 提到...

羅醫師您好,

想請教您有關預防性投藥PEP相關問題;

我於高危(性交易,保險套破掉)後26小時內經急診醫師說明評估後,自費取得PEP用藥 惠立妥及 宜昇瑞3天份並立即服用.

我的問題是,羅醫師您在"宜昇瑞"相關文章裡提到一般PEP用藥會建議是惠立妥+3TC+宜昇瑞.
另在路德網站公布的疾管署用藥組合清單中也沒看到惠立妥+宜昇瑞的組合.

請問沒有服用3TC會影響到PEP的效果嗎?
服用惠立妥+宜昇瑞也能達到效果嗎?

真心感謝羅醫師抽空協助提供相關資訊,謝謝.



匿名 提到...

羅醫師您好。想請問 我第一次做hpv說有。 59.66.43型。但三個月後測是正常了。 目前以打hpv疫苗第一劑。 因為實在不太懂這些。 想知道這些對身體有影響嗎? 那男友如果直接以口接處我的私處這樣會對他有影響嗎? 因為之後又有接吻又幫他口交實在很擔心有不好的影響。 謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好:我之前曾經與一位愛滋病患短暫交往過一段時間,當時我病不知道他是愛滋病患,所以跟他有過三次深吻的經驗,而且是非常徹底的親吻,但是雖雖然我看羅醫師你的文章說深吻不會傳染,但我本身在冬天都會嘴唇乾裂,自己也常常把他剝皮到流血,所以我想愛滋病毒會不會藉由這個途徑感染到我呢??!我現在真的非常的焦慮,希望羅醫師能夠指點迷津,謝謝

匿名 提到...

羅醫師你好,我想請教關於一些問題

我在前陣子有與網友進行性行為,過程中對方都有戴保險套,不過後來得知對方是感染者,似乎過程中保險套有破掉,不過並沒有在我體內射精,也沒有戴著保險套射精。我想請問一下,前列腺液的病毒量是否很高,而是否風險高?

我會再過兩個月左右前往篩檢,最近有些焦慮,希望能夠聽聽醫生的答覆,不敢跟任何人說,長期以來都會定期查看醫生的部落格,希望能消解心中的焦慮,讓最近在忙碌的生活中不會被影響。謝謝羅醫生。

匿名 提到...

醫師請問一下
我現在人在中國,於上個禮拜去了半套按摩店
小姐先用潤滑油按我的陰莖,後來無預警地替我無套口交(時間很短,約五秒鐘吧),因為沒有帶套所以我制止她了,之後就用手幫我排出!!
我是不知道小姐是不是hiv的帶原者,所以也很困惑!
醫師在答客問中提到無套口交的感染機率很低,但我這種情形是只有短短幾秒鐘的接觸,也算是高危險行為嗎?
需要去檢驗嗎?
先謝謝醫師的回答

羅一鈞 提到...

1. ELISA在不同地方驗兩次以上都陰性, 就表示你的大陸製唾液試紙陽性結果是錯誤的. 你可以畢業了.

2. 人類不會因為環境的間接接觸到動物唾液而傳染狂犬病.

3. 關鍵字是"口水", 那答案你應該自己知道了吧.

4. 連摸到米都可以擔心狂犬病? 我的專業意見就是:看精神科吧.

5. 關鍵字是"環境", 那答案你應該自己知道了吧.

6. 精液噴到眼睛黏膜, 要當作有感染風險的, 感染機率可以比照HIV血液噴到眼睛, 大約萬分之九 (如果對方真的有HIV).

7. 請看版上舊文"生殖器菜花的常見疑問". "被旅館的毛巾感染菜花"其實常是託辭, 需要理由對外界好交代自己是"無辜"得菜花, 就會牽拖游泳池或公廁或旅館毛巾.

8. 目前專家們針對預防性投藥的建議, 最好還是要有三種成分, 惠立妥+宜昇瑞只有兩種成分, 多個3TC會比較標準, 但兩種成分也很可能就有效 (意思是不用恐慌), 給藥最重要的是搶時間, 藥物組合是怎麼倒是其次, 你可以明天到感染科門診再評估一下.

9. 檢驗已經正常, 又打了HPV疫苗, 你能做的都已經做了, 仁至義盡, 若還有殘留還造成傳染, 那是天意. 人際交往又不是在無菌室當真空包, 你又如何知道他就全然乾淨? 不需要這樣耿耿於懷.

10. 對方是HIV感染者, 保險套似乎有破掉, 重點在於對方的病毒量是否有控制好, 如果對方病毒量未受控制, 那確實是風險較高. 如果已有控制好 (例如吃藥讓病毒量測不到), 那就算保險套破掉, 風險還是低的. 但不管如何, 你仍應該滿84天之後去篩檢.

11. 沒人能保證這五秒鐘無套口交會不會讓你感染HIV, 但絕大多數人都沒事, 就像沒人能保證上飛機是否能活著下來, 但絕大多數的人都活著下來了. 你可以去篩檢, 反正會是陰性的機率跟你能活著下飛機的機率是類似的.

匿名 提到...

羅醫師您好:

我想請教您一個問題,就是在預防性投藥結束後要等多久驗RT-PCR會比較準確?

我爬文看到2009年8月30日有人提問,是要藥物的半衰期10天加上RT-PCR的限制14天,在第25天這樣驗比較準確?
還是不用加上半衰期,只要停藥後7天驗RT-PCR就很準了?

羅醫生 感謝您

匿名 提到...

想請問醫生一點,既然在兒童案例中有手傳播菜花病毒到生殖器的案例,那是否可解讀成手將病毒帶至生活環境中,如洗澡後使用的吹風機,梳子,如廁後的沖水手把,電燈開關,水龍頭等等。然後病毒在經由手傳播到碰到的人手上,如手有傷口,或如廁,洗澡時接處到皮膚黏膜,也會造成感染。另外該病毒在體外的存活傳染力強麻?酒精可殺除該病毒媽?還是台大的病毒崩比較有效?另生殖器菜花的病毒會傳染到非黏膜的皮膚處嗎?謝謝醫生解惑。因最近同居人正在作菜花治療,我手上有傷口,又和她共用一間浴室,很擔心被他傳染,想要搬出去住,有怕傷她的心。所以想問問醫生菜花病毒會因為非性行為而傳染媽?目前這情況已嚴重影響我和同居人以及男友的相處,謝謝醫生耐心看完我的疑問

匿名 提到...

醫師你好,我昨晚與一名女網友發生性行為,我們首先一起洗澡,在洗澡過程中她幫我下體用沐浴乳搓揉,在還有泡泡的情況下無套放進她陰道,大概2分鐘之後我拔出來看到有點血,她跟我說月經快走了,於是我立刻用沐浴乳清洗乾淨,然後回到床上就開始帶套性交到結束,請問我這樣感染的機率高嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
小弟之前陣子有跟性工作者發生關係
約60~70天前有進行過無套口交及有套插入
最後一次是3月初有發生有套插入無口交
最近為了前陣子的荒唐 相當的懊悔

這段期間 沒有發燒 膝蓋有些痠痛、疲勞、視力有點退化
最近發現在龜頭上的冠狀溝上有些小白點 不痛不癢 在網路上查了些圖片 發現是珍珠狀陰莖丘疹 , 尿道有些疼痛 前幾天鼠蹊部還有些騷癢 前陣子固定伴侶說和我性交後,陰道有些搔癢但目前已經沒再向我反應
請問是不是風險很大?

已經預約時間去做篩檢 但心理壓力很大 甚至覺得自己有恐愛症 相當煩惱 又沒人可以訴說
其實就像羅醫師說的 篩檢結果沒出來之前 沒辦法確定 但就是免除不了焦慮

煩請羅醫師給我些建議及解惑,謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:
讀了您的回答,我放心多了,狂犬病不會透過環境傳染,所以不管我手上有沒有傷口,都不必擔心摸到的東西是不是剛剛被犬貓的唾液汙染過,因為狂犬病不會透過這樣的途徑間接傳染。
我相信有很多網友跟我一樣很擔心狂犬病透過環境間接傳染的問題,希望大家像我一樣相信羅醫師,只要不被犬貓動物直接抓咬傷或舔到傷口,其他莫名其妙的間接傳染就不必再疑神疑鬼了。
相信羅醫師,日子會過得輕鬆多了。與同樣與我一樣恐狂犬病的朋友分享之。

匿名 提到...

醫師您好,
我是那個問有傷口摸到米會不會感染狂犬病的人,首先,實在感謝羅醫師那麼忙還回覆問題

我有看羅醫師回答別人說間接接觸到狂犬病動物的口水不會傳染的,

可是我煩擾的情形是有傷口,就是紅腫破皮的皮膚,這樣的傷口也不會由間接接觸到狂犬病動物的口水而傳染嗎?我那包米買至少一星期了

請羅醫師回答我的疑慮一下,我會去看心理醫師的,只是在此之前,請羅醫師先幫幫我,
我明白羅醫師很忙,所以先感謝您,謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:我是醫療從業人員,幾天前我們醫院來了一個愛滋患者,我臨時被叫去壓制他,來不及帶上手套,事後發現我的手沾到他的血,當時看我的手上是沒有傷口,但事隔一天後發現手指背上有一處小傷口,但並無流血,請問我該擔心嗎?謝謝您的回答!

羅一鈞 提到...

1. 停藥不管幾天去驗PCR沒有辦法安你的心,還是要靠抗體啦。比較準確? 跟誰比? PCR有偽陽性也有偽陰性,鬧烏龍很多次了。你自己有沒有HIV,只能靠抗體檢驗來排除,不要再問我PCR了。

2. 因為非性行為而傳染菜花的案例數目非常少,這些案例也可能本身免疫或體質特殊,也可能隱瞞性行為不講,反正人數少到我不覺得你需要恐懼。環境傳播菜花的可能性,小到跟出門被招牌砸到的機率一樣,連消毒都不必。若還是怕,就去打菜花疫苗好了。凡事都往特例、萬一的方向去想,就是恐愛滋、恐菜花、恐狂犬者的心理反應,為了幾乎不可能的事情,每日擔心受怕,超出正常擔心焦慮的範圍。能不能醒醒啊? 這人世間的壞事不會都發生在你身上。言盡於此。

3. 無套性交還有接觸到血液,當然是高風險(如果對方有HIV的話)。

4. 珍珠狀丘疹不是性病,但也不是你看圖片可以自行診斷的,請你先去找皮膚科或泌尿科確診。其他的是你心理作用放大身體變化,我不回答。

5. 謝謝分享恐狂犬的正面經歷。

6. 樓上讀者已經幫你回答了,有沒有傷口都是一樣的答案。

7. 當時手上沒有傷口,就不可能因為手接觸到血而被感染。

羅一鈞 提到...

補回答3月17日的問題:"我之前曾經與一位愛滋病患短暫交往過一段時間,當時我不知道他是愛滋病患,所以跟他有過三次深吻的經驗,而且是非常徹底的親吻,但是雖雖然我看羅醫師你的文章說深吻不會傳染,但我本身在冬天都會嘴唇乾裂,自己也常常把他剝皮到流血,所以我想愛滋病毒會不會藉由這個途徑感染到我呢??!我現在真的非常的焦慮,希望羅醫師能夠指點迷津,謝謝"

答案就是"不會", 要口交或肛交或陰道交才會,只有怎樣深吻都不會讓你被傳染HIV.若你真的被感染了,是全球首例, 我會叫CNN來專訪.

匿名 提到...

請問醫生,最近工作的關係與一名女生同住,後得知其母親被診斷出非開放的肺結核,女生與母親以為是感冒期間有接觸,我需要去作胸部x光檢查嗎?目前同居的女生無感冒,咳嗽現象

匿名 提到...

不好意思 羅醫師 又來麻煩您
我今天有問問題(2013/5月底有次無套性交-中間九個月沒有危險性行為-2014/3月初才意識到愛滋問題,所以到性病防治所做愛滋快篩跟ELA還有梅毒 都顯示NEGATIVE陰性,請問我後續還需要去定期篩檢嗎~?)

PS 我本身沒有吃任何的藥 ,中間九個月也無危險性行為, ELA篩檢只有顯示NEGATIVE 沒有顯示數值! 醫生只有跟我說是陰性

我爬文有看到84天是空窗期 我想說大家都是在84天左右去篩檢,我經過九個月才去篩檢 會有什麼問題嗎?

我很怕之後會轉成陽性...

不知道是不是因為我沒有詳述問題所以羅醫師沒有回答我>< 煩請羅醫師回答我了~謝謝你~我很怕傳染給別人..為了我愛的人跟愛我的人 煩請羅醫師幫我解答了.

匿名 提到...

羅醫師及各位心之谷的訪客你們好:

本人於11月初進行了一次危險性行為,隨後在第二周時出現了疑似愛滋的病徵。從此生活變了調,生活在慌恐之中。(這些心路歷程,相信會來看心之谷的朋友們都懂)

接下來我在
WEEK 04 抽血
WEEK 08 RT-PCR
WEEK 11 快篩
WEEK 13 抽血
結果皆為陰性

依照羅醫師的說法,我已經過關了。
但其實這段時間造成的陰影還是有,到現在我也只能慢慢讓自己更調適回正常生活。

此篇留言主要是想告訴大家,為了短暫的衝動而痛苦三個月,實在是很不值得的事。想到你現有的幸福生活將可能全盤改變,進而影響到其他人,現在回想起來都還是相當害怕。

最後感謝羅醫師很耐心的回答大家問題,並且架設這麼好的網站來服務大眾,讓先前日子不安的我,從中獲得很多正確且實用的資訊。祝大家愛的健康~愛的平安!

匿名 提到...

親愛的羅醫師:

服用卡貝+衛滋已一年多

請問持續使用西藥 會讓腸胃變得越來越寒嗎?

因為最近有時早上會有小乾嘔的現象

使用HIV藥物會讓身體腸胃受損變得無法吸收營養嗎

累積的毒性都能安全排出嗎? (每次看一堆藥殼就覺得害怕)

感覺大部分的人吃藥後都會大幅變胖

但我都很微幅 但是有感覺身體變得健康些。





希望羅醫師給我多點意見~~

羅一鈞 提到...

我不會隔空抓藥, 有症狀請你找醫生看, 若看過醫生請你相信醫生當面評估的結果,不要在網路上為難我. 問症狀的留言一律刪除.

1. 既然是非開放性的肺結核, 就表示不會傳染. 你照胸部X光也是多此一舉.

2. 九個月大於84天吧? 那答案不是寫在答客問說明了嗎?

3. 西醫沒在講"腸胃寒", 並非大部分病人吃藥都會變胖, 通常是發病瘦很多的才會吃藥後大幅變胖 (補回原先體重), 其他人體重不會有甚麼明顯變化. 吃卡貝滋會有點乾嘔是正常的, 營養毒性甚麼的都是你多慮.

匿名 提到...

羅醫師,你好,求解,無刪謝謝
我於去年10月25有過不安全性行為,無套口交內射.
之後發生了一連串羅醫師有提過的hiv 症狀,發燒,喉嚨發炎,起皮疹,頭痛,等等
我想問醫師,這些症狀會持續很久嗎?
因為我的症狀是持續了3個月左右,
這期間去篩檢了三次,都是陰性,是因為抗體還沒產生還是已經畢業了呢?謝謝!
12/10 陰
2/6 陰
以上是其中兩次的報告

匿名 提到...

尊敬的羅醫師您好:

冒昧的想請問您,我於11月初有了一次愚蠢的危險性行為,在恐慌後出現了疑似HIV的病徵如暈眩,皮疹,頷下淋巴腫(1cm),盜汗,口腔內側兩頰紅腫等症狀。
於是我在第12週及17週抽血篩檢結果皆為陰性,但時至今日上述症狀除暈眩外尚未消除。
還望請羅醫師解惑是否仍有感染風險,亦或需持續驗血呢?
萬分感激

匿名 提到...

羅醫師您好:

本人目前在大陸地區,前幾日去了桑拿按摩,
按摩師傅幫我按摩完以後就脫下了我的內褲幫我打手槍,之後就用胸部乳交,最後用大腿內側夾住陰莖磨蹭直到我射精射在地板上,她用大腿內側夾住陰莖時並沒有脫下內褲及她的薄短褲,完事後我有檢查他的內褲都還穿的好好的.

但是就在隔一天,我的陰莖表皮包皮部分突然長出了顆紅色的水泡,紅腫按壓會痛,過兩天破掉並留下了一到疤,之後去醫院抽血檢查皰疹病毒,HSV II的測試呈陽性反應.

想請問醫師:

1.我的行為有沒有可能感染HIV跟梅毒的可能性?假如分泌物隔著褲子接觸到龜頭摩擦的話..

2.很多文章說HSV II型病毒主要是透過性行為傳染,但是沒插入行為的我為什麼會被傳染HSV II型病毒呢?目前大陸地區的醫師開了口服的ACICLOVIR的分散片給我,他跟我說這個病根治的好,好了後不會再傳染給伴侶,請問是真的嗎?

感謝醫生花時間看完我的疑慮,請醫生您幫忙回答了,謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師您好:我昨晚因喉嚨卡到食物,有去某地區教學醫院做內視鏡(由鼻子進入喉嚨軟骨處),後來照出來軟骨有破皮發炎跡象,因我是掛到40幾號,可能前面的患者也有使用過內視鏡,我看他只有用似乎是酒精棉片的擦過,請問這樣有感染hiv的風險嗎?謝謝

羅一鈞 提到...

1. 滿84天抗體陰性就畢業, 你2/6陰性就已經畢業了.

2. 同上. 你12周及17周陰性都表示你已經畢業. 當然不用再驗血.

3. 隔著褲子不會傳染HIV梅毒, HSV感染一天就發作也是不可能的, 你的HSV-II感染來源要再往前推, 不是你講的那位. ACICLOVIR只能控制病毒不發作, 無法清除皰疹病毒, 說不會再傳染給伴侶太武斷, 你還是戴套才能保險不傳染給伴侶.

4. 內視鏡做完每個病人就會去泡消毒藥水, 你沒看到不表示人家沒做消毒, 想太多.

匿名 提到...

羅醫師你好:
我7天前曾做一次有套性行為

對方女性有幫我含陰囊 用手幫我用勃起
在帶套口交 沒多久就開始性交

但中途有軟掉 因此在重來一次

但還是一樣無法勃起完全 沒幾下就軟掉

因此也沒射精 就這樣結束

我在這一個禮拜非常焦慮

最近常噁心想吐 口乾舌燥

在這期間有疑似快感冒症狀

我想請問羅醫師 中途軟掉是否有影響保險套功用

而要檢驗是否一定的等到3個月才能做檢驗

我也有問相關諮詢專線 對方提供我1個月可做PCR檢測


但對此我還是感到非常焦慮 想請問醫生感染機會是否危險!?

匿名 提到...

羅醫師您好,
有個問題想請教您:

本人在檢驗B、C型肝炎(包括HBsAg, HBV DNA, Anti-HCV, HCV RNA)前有服用柴胡這種中藥(最近看到一則新聞有關高醫大研究高氏柴胡可防治C肝),不知道這樣會不會影響檢驗結果?

謝謝醫師

匿名 提到...

羅醫師您好,我今天下午有去找小姐性交易,小姐先用舌頭舔我的屁眼,然後性交有戴套,這樣會被傳染hiv嗎? 我需要等12周去檢驗嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好
昨天去半套店按摩,帶套口交,沒有陰道交,這樣應該沒有感染性病的風險吧?不過按摩師有幫我舔乳頭,這樣如果她有梅毒會因為這樣有感染的風險嗎?另外如果按摩師手上有梅毒的病症(紅疹)這樣幫我打手槍會有感染的風險嗎?
感謝羅醫師

匿名 提到...

很感謝羅醫師在繁忙之中還願意撥空回答問題,我已過84天很多 已到九個月之多 檢驗報告也是陰性, 但每天三不五時還是會想起 還是會猜忌, 可是心理的恐慌以慢慢消除,然而我每天還是會固定瀏覽羅醫師的部落格,因為羅醫師的回答就好比一帖良藥,給我定心丸,讓我慢慢開始回復以往的日常作息,看到羅醫師這麼積極助人,雖然我沒有羅醫師的聰明才智,但我此後會為社會盡我一份微薄之力,最後 還是要說聲真的很感謝羅醫師...

匿名 提到...

羅醫生你好
我於2/11與性工作者發生無套口交行爲,事後開始焦慮,並於3/13日至紅絲帶進行梅毒快篩(亞培試紙)但在看完心之谷文章後,感到不安,所以3/20日至聯合醫事檢驗所進行RPR及TPHA檢驗均爲陰性!想請問羅醫生我梅毒這關畢業了嗎?因本人這個月來沒有什麼在進食是否會影響檢驗結果?我十分擔心!如果感染HIV是否會拉長梅毒的空窗期?本人爲B肝帶原這樣是否也會影響RPR及TPHA的檢驗結果?如果當天感染HIV於當日又與自己配偶發生無套性交內射是否會感染給另一半?84天的日子非常難熬這個月已經數10次完全崩潰麻煩醫生爲我解答!
謝謝醫生
完全崩潰的人

匿名 提到...

醫生您好:我想請問一下去看婦科被傳染性病的可能性???因昨日陰部出血(無性行為),前往婦科就醫,醫生幫我內診座在鋪有衛生墊的椅子上,拿了一個長夾子夾了棉花觸碰我的陰部,結果我出血的地方是外陰部靠近肛門處,醫生評估是肌膚太過乾燥,排便如廁時擦是導致出血,但我擔心的是我下診檯時互是無將椅子做消毒的動作,只是將紙撕去一張,我擔心上一位病患的分泌物或不會滲透在椅子上,病毒還未乾燥死亡,我再坐上去而透過我的傷口被感染,我還堅持可不可以墊我的衣服在椅子上,但是護士不肯,最後作罷,但我事後還是很擔心,想詢問一下醫生。

匿名 提到...

醫師您好:
我是三月二十一日感染皰疹病毒的那位,很謝謝您百忙之中抽空回復.請醫師聽聽我的經歷,讓在國外的我有個方向可以前進..

本人於一月底出差,在三月五日前去了三次按摩,前兩次都是只有被手淫沒有發生其他事情,第三次(三月五日)則是隔著內褲的腿夾按摩,三月五日按摩完隔一天(三月六日)晚上陰莖長出了紅色的水泡,三月八日抽血檢查結果如下:

HSV I IgM ELISA法: 陰
HSV II IgM ELISA法: 陰
HSV I IgG ELISA法: 陽
HSV II IgG ELISA法: 陰

看完這家醫院時當時我以為沒事,過了幾天看到那道疤痕還是有點擔心又去另一家診所檢查,檢查出來的結果是

HSV II 弱陽性

報告上面只有打這樣三個字,醫生就開給了我ACICLOVIR跟打點滴就請我走了,我問醫師問題醫師也不太願意回答我,所以我又換了一家正規醫院檢查,檢查結果如下

HSV I IGM: 陰
HSV II IGM:陰
HSV I IGG: 陰
HSV II IGG:陽

這位醫師開了FAMCICLOVIR CAPSLES給我,也打了針,以上就是我的所發生的情形..

有幾個疑問想請教醫師:

1.我在第一家醫院檢查時HSV I型皰疹是陽性,在台灣做檢查時也都是陽性,但是在第三家檢查時卻是陰性,想請問為何會出現此狀況?

2.我在距離上一次性病檢查前跟女朋友都是戴套陰交跟無套口交,也沒有在外面與別人發生口陰肛交的性關係,想請問除了與女朋友發生的口交屬危險行為外,有可能是這段期間按摩時被感染的嗎?

3.與女朋友都是戴套陰交與無套口交,治療結束後還能無套口交並不會傳染予她嗎?還是連口交都必須要避免呢?

謝謝醫師看完我冗長的經歷,其實我真的不知道如何感染到II型皰疹病毒,在大陸檢查與醫療費用高的嚇人,我想想不能再病急亂投醫了才與醫師您發問,還望您抽空回答,萬分感激醫師您!


匿名 提到...

羅醫師您好:
我在今年一月時兵役體檢,上個禮拜區公所通知我領複檢單,上面寫著EIA異常,想請問為什麼不直接寫陽性?而要寫異常?是代表一定是愛滋嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好~
繁忙中打擾您,有個關於人類乳突病毒的問題想向您諮詢,在今年過年初一發現右手小拇指和手掌的地方有一顆透明但中間黑黑一點的東西,當時並沒多注意,想說會不會是被竹筷屑戳到,就拿針去戳,後來那顆有時變大有時變小,最後在這星期三去了趟皮膚科,醫師當下只說那是疣,要冷凍,當時我想要多了解疣的問題,醫師只說回家上網查就有很多關於的資訊……後來經過這三天的四處查詢還是很徬徨無助……所以才想麻煩羅醫師幫忙解說,就是網路上寫說疣具有傳染性,這樣我在過年時發現卻拖到現在才治療,是否身上各處早已被病毒感染只是尚未長出來?另外想要問醫師經過冷凍治療的傷口水泡破掉了,會依然有傳染性嗎?最後想問羅醫師,疣要等到它長出來才能做冷凍,這樣真的有坐以待斃的感覺,現在每天都活在不知道身體哪處會不會隨時突然長了一顆疣,害怕手,腳,臉最後都長滿了疣……真的沒有其他方法可以預防或是治療好嗎?拜託羅醫師不要刪除我的留言,懇求您幫忙……拜託

匿名 提到...

羅醫師您好:

我在1/26有認識一個女生 和她有深吻而她也幫我口交兩次各約五分鐘 但我沒有射精 後來她前男友因為感情一直放不下 所以就跟我說那女生有愛滋 暫且不論她有沒有愛滋 這樣的機率高嗎?

差不多危險性行為過後七周跑去台大做匿篩 愛滋梅毒都是陰性 但最近這幾天開始有喉嚨小痛(沒發燒) 手指腳趾及全身很多地方會有短暫神經刺痛的感覺 且肌肉關節有點痠痛無力 開始有點擔心了...但最近的生活壓力是真的有點大..

且當下有問過台大匿篩的小姐 她說目前台大的篩檢統計結果還沒有HIV陰性的人因為被HIV陽性的人口交而中標的紀錄 是如此嗎?

此外上網有看過一些ELISA三代的相關報導
看到空窗期已經可以縮短至6~8周了
所以台大目前也是屬於ELISA三代嗎?

謝謝羅醫師 喜歡這個網站

匿名 提到...

羅醫師您好不好意思!!
我是那問跟您發問我在3/15時在苗栗以北不是疫區的市區買咖啡(85度C前)遇到狗狗的那位民眾!!
我補充一下
就是我真的不知道我擁有我描述的那四個傷口在遭遇到狗狗的當下情況如何
到底有沒有在流血中或結痂了沒或已經好了沒等等,我不知道.....
但我在咖啡店買咖啡遇到狗狗看著我朝我走來並在我身旁徘徊時
我身體是沒有痛感的印象中
喔對了羅醫師!!
而我那時應該不會有我沒有發現的傷口然後那到至今都沒發現的傷口被狗狗抓咬舔之類的口水接觸或被狗狗以任何一種方式的口水接觸吧!!
羅醫生那應該不可能吧!!
對了我再補充一點
我也不知道那隻狗狗那時有沒有狂犬病的徵兆,我不會分辨與判讀,羅醫師抱歉....
感恩羅醫師!!
我真得焦慮..唉我阿....羅醫師幫幫我呀
請羅醫師也把我的這則留言刊出來好不好....不然我會怕醫生太忙沒有看到或我家電腦當機根本沒發出去...這個請求很冒昧,但感謝羅醫師了
不然我自己又會想太多,想到這些補充的點羅醫生沒有看到,感恩醫師!!

Gwen Stefani 提到...

我(同性戀1號)在2/22號凌晨~
和一位未告知罹患且治療HIV+五年的病患~
從事危險性行為~
一開始有使用保險套~
到最後快到射精時~
他表示保險套讓他不適~
原本打算停止性愛的我~
被他一屁股坐上來~
一直抽插到我射精~
當然因為無套的太突然~
我也是請他不要亂動~
讓我自己慢慢拔出來~
但他似乎相當享受這樣的駕馭~
雖然最後也是無套體外射精~
但事後再沐浴間我相當的後悔~

之後也在他的書桌找到抗病毒藥物~
他才跟我坦承他的病史~
他的醫師表示~
有再服用抗病毒藥物~
其感染率趨近於0~
但不放心的我~
也在緊急六小時內前往急診~
醫師也給予28天的預防性投藥~
直至昨天為止剛好滿28天~
護理人員表示藥物服滿28天~
待第六周回來抽血檢驗~

據我所知~
醫師表示整體追蹤要半年~
但我還是用很正面的心情看待~
也希望能收到平安的鑑驗報告~
不知道整體而言~
醫師您的看法~
本人的感染HIV的機率是否為高危險群呢~

匿名 提到...

劉醫師你好

本人對盤尼西林過敏(這是在我切除神經先維瘤手術時發現的),且後來發現對口服的doxycycline更有明顯過敏反應..出現腦人的殖器藥物疹..導至龜頭有嚴重色差所以我非常對此類抗生素十分排斥..但不幸的是我現在疑似不慎感染梅毒 只有小小潰傷
但我上次我真的對doxycycline (口服的tetracycline 似乎也會 因我有兩次殖器藥疹的經驗) 而我對盤你西林的過敏反應是在術後皮測..
你有提到Azithromycin也是種選擇但我想知到他是否在你的今經驗裡也會容易引起嚴種過敏反應...而似忽也沒有其它選則?

匿名 提到...

羅醫師你好
我想請問你如果有性行為,過程有套但還是會怕
預防性投藥去哪買怎取得,處方有幾種?
藥局有賣嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好,

我是上星期有向您提問預防性投藥問題的網友.
感謝羅醫師您的回覆.

我是高危後掛急診並於26小時內服用惠立妥+宜昇瑞.此兩種藥物服用三天分後並於感染科復診並換藥成卡貝滋+宜昇瑞. 我有將我擔心惠立妥+宜昇瑞只有兩種成分,會不會影響預防性投藥的部分詢問門診感染科醫師.門診醫師回覆我由於目前累積服用預防性投藥的個案不足,所以無法統計出兩種藥物或三種藥物的療效比較. 感染科醫師換藥成卡貝滋後,我原本想馬上就吃(因為拿到藥剛好在高危後第72個小時). 但門診醫師說我需等到晚上才能開始換藥服用. 所以我的第一顆卡貝滋是在高危後第80小時左右服下的.

真的很抱歉麻煩羅醫師, 我的觀念以為有甚麼並就吃甚麼藥來治療, 像綜合感冒藥里有的成分是治療流鼻水,有的成分是治療咳嗽..etc.
所以我才會擔心前三天只服用兩種成分(惠立妥+宜昇瑞)會不會影響到整個PEP療程. 原本以為有儘速投藥就可以放心許多, 但心中的擔心及疑惑還是消不太去. 真的希望羅醫師您能幫幫我簡單的說明一下,謝謝.

高危後26小時:急診服用惠立妥+宜昇瑞

服用兩天分並於第三天復診

高危後72小時:感染科復診,換卡貝滋+宜昇瑞

高危後第80小時左右服用第一顆卡貝滋.

以上,謝謝您,羅醫師





羅一鈞 提到...

1. 已經有戴套只是軟掉,還能中獎就是彗星撞地球的機率了,擔心這種事情何苦呢? 檢驗未滿84天去做抗體,回來個『陰性』的結果都是無法排除的,想買的安心,其實買不到。

2. 沒有證據顯示任何中藥可以干擾B肝或C肝的檢驗結果。

3. 你的肛門黏膜被對方舌頭接觸,存在著很微小的感染機率(注意是很微小,不要自己沒事放大來看)。篩檢了是陰性的可能極高。要不要篩檢,就看你的焦慮程度。

4. 梅毒感染力強,如果對方舌頭有梅毒發作傷口,是有可能因為接觸你的乳頭而傳染給你的(HIV則不會)。梅毒不會透過手上的紅疹傳染,傳染來源是性行為、血液或黏膜傷口,不是手上的紅疹。

5. 梅毒滿四週RPR或VDRL陰性就畢業了,你當然已經畢業。想東想西是你庸人自擾,畢業證書拿著應該開心啊,為何一直質疑畢業證書是假的? HIV不會當天感染、當天就能傳染,擔心你的配偶被傳染,也是庸人自擾。

6. 看婦科:你想太多了,我不認為你描述的情境有能讓你被感染的可能性。性病的細菌或病毒不會長腳走路或會穿刺術,有張紙墊在那裡已足夠阻擋,就算滲透也不會讓你被感染什麼。請省省你的擔心。

7. 本來無一物,何處惹塵埃。幹嘛去驗HSV抗體這種無謂的檢查? 要診斷皰疹發作根本不用抽血檢查。硬要解釋IgG陽性,那也表示你已經感染HSV一陣子了,跟一天前的事情一點關係都沒有。HSV-1與HSV-2的抗體會有交叉反應,難以區分究竟是哪一型的感染,而且同樣的,IgG陽性,表示你已經感染HSV一陣子了,跟那個紅色水泡沒有關係。陽性陰性,那檢驗所準不準確有經過認證嗎? 再強調一次,皰疹發作根本不用抽血檢查,你去檢查,就生出一堆亂七八糟的數字好賺錢而已。拜託你,忘記這個檢查結果,回台灣再找感染科醫生看。

8. EIA異常就包括『陽性(reactive)』或『無法判定(equivocal)』,請到醫院去複檢。如果你不曾有過不安全行為、或有不安全行為但已經過完空窗期,那最可能就是偽陽性。

9. 疣不會全身發作,就是局部而已,你想太多了。一般手腳會長的疣,皮膚科處理完沒復發就OK了。

10. 口交感染HIV機率很低但不是零,所以你需要完成篩檢(滿84天,不用跟我討價還價)。台大匿篩是用顆粒凝集法,不是EIA所以沒分一二三四代,但一樣很準確。剩下的台大匿篩小姐已經告訴你了。

11. 買咖啡擔心狂犬病:我刊出來不刪留言,但不回答,因為你的小劇場太多,請自己冷靜。

12. 對方雖然有HIV,但病毒量控制很好(機率可以減80-90%)、你也迅速接受預防性投藥了(機率再減80%),能做的都做了,這樣被感染的機率頂多千分之四吧。跟你手上只有一張統一發票,要幸運中獎的機率差不多。剩下的只有等結果。

13. 你只能吃看看azithromycin,會過敏的機率不高。

14. 預防性投藥是處方藥,要去愛滋指定醫院掛號,由醫生開立,藥局絕對不會(也不能)賣的。請搜尋『愛滋病預防性投藥Q&A』,或見http://www.praatw.org/right_2_cont.asp?id=364。

15. 預防性投藥:我只有一句話勸你,頭已經洗下去了,就不要一直回頭看洗髮精有沒有換,於事無補。人要向前看,你把28天乖乖吃完,我相信勝利是在你那邊的。言盡於此。

匿名 提到...

羅醫生 你好
我1/18體健
1/22 接到電話說要複檢
1/23 醫生說我有 陽性反應
醫生也說有可能偽陽性

等待報告忐忑不安
2/5 報告出來 西方墨 陰性
醫生說希望3個月來追蹤 避免空窗期
可是我前三個月跟前六個月都沒性行為
我還需要擔憂?

匿名 提到...

羅醫師您好:

我於102年1月開始吃卡貝滋+希寧,約莫1年出現明顯的四肢脂肪萎縮的情形,於103年12月換成衛滋+克為滋,卻又因嚴重皮疹,於104年2月換成希寧+惠立妥+速汰滋至今。

這期間除了改善飲食多吃高熱量、高蛋白及運動的輔助,但萎縮的情形並未改善。

看過您在《HIV患者脂肪移位的成因和治療》的文章中提到糖尿病藥物thiazolidinedione類的介紹後與主治醫師討論後,他只建議我繼續服用目前的組合用藥,關於萎縮的部份,他則希望我能再等等時間,也許會出現其它解決方法。

而我想請問的是:

1.在您其它文章中有提到長期服用惠立妥也有可能引起脂肪萎縮的副作用,那我是否還適合再吃這個組合?

2.若不適合,是否有其它組合建議?

3.但又鑑於是第4次換藥,是否有要注意的事項?

4.若不需換藥,坊間是否有不用處方籤就能買到能改善萎縮的藥品或保健品?目前我有在吃WAKAMOTO增進腸胃營養的吸收以及持續在補充高熱量、高蛋白的食品。

5.中醫的調養是否有效?因為之前在吃卡貝滋那組藥時,有出現大腿肌肉疼痛無力,在給中醫針炙後有明顯的改善。

因為,除了在您的網站,我也找了一些資料和咨詢,暫時都沒有直接有效能改善萎縮的情形,也很擔心自己的方法進入誤區或誤解文章的內容。

謝謝您的撥空回覆!

匿名 提到...

羅醫生你好~
目前在做人工受孕,原本打算植入精子,但告知先生有HSV II,醫生當下就決定暫停療程。
我們已結婚五年,他是在去年七月在陰莖上開始會長皰疹,在之前都沒有過,我自己是沒有任何症狀,從那時起他大概兩個月會長一次,一直到今年開始做人工前都沒有性器官接觸,人工醫師認為要兩方都抽血,驗我是否有被感染,及先生的部分要確定IGM數值看目前感染力如何。
目前我們的心理壓力都很大,也很不好過,我們都明白這個是不會有生命危險的病,但是個煩人的病,尤其先生的工作型態是在高壓裡工作,皰疹又三不五時來搗亂,也無法有性行為,因為他的復發性實在也很高,我們就在擔心受怕下度過。
羅醫師請問,若我沒有感染,那以人工的方式做植入,我被感染或是寶寶被感染的機會高嗎?因為人工醫師讓我們覺得事態非常嚴重...
先驗先生的IGM數值再做人工就不會被感染嗎?
若我已經被感染過,是否先生不管現階段有再長都可以做人工植入?因為我有抗體給小孩?
想問清楚是因為想明白自己該以哪個方向去面對,也想問這樣的我們是否該有小孩,因為所有網路上的資料都說我們會有很大機會生出腦死或流產甚至畸形的小孩....
另外先生復發很頻繁,我們可以使用什麼藥物做改善?經濟的開銷是否也會很大?若經過五六年,二型皰疹的復發會比較低嗎?若在他沒長的時候帶套性行為是否就不會被感染?
不好意思問了很多問題,因為實在很擔心,而網路上的資訊也不知道真實性,真的非常感謝羅醫師耐心看完謝謝!~~~~JOYICE

匿名 提到...

羅醫師您好,我事後1年做了梅毒抗體Igg+Igm的測試和HIV抗原抗體測試,結果是negative,我想請教羅醫師,梅毒Igg+Igm的結果是否表示我4個星期(梅毒空窗期)或以前都未曾感染過梅毒?另外,玫瑰糠疹(2星期前得到)跟梅毒二期的疹子有關係嗎?這個莫名其妙得到的疹子讓我害怕曾經得過梅毒.希望羅醫師可以解答我的疑問.
感謝您羅醫師!

匿名 提到...

羅醫師您好:
我是兵役體檢EIA異常的那位同學,隔兩天我有做combo 結果為陰性,我確定已過84天空窗,這樣是否已經畢業了嗎!?
因為過半個月後還要複檢有點緊張,不好意思謝謝你了!

匿名 提到...

羅醫師你好,我是香港的讀者
我在二月二十日跟一位性工作者發生性行為,我們有互相無套口交,我被有套插入
我很清楚滿十二週畢業的事情
但我三月十二日也去了快篩,陰性(我知不可信)
但十二週太難過了,我想問:我從香港一間私營機構的網頁看到
第四代HIV P24抗原和抗體血液樣本測試,他稱空窗可短至十四天也能測出,是否可信?

羅一鈞 提到...

1. 三個月後再追蹤是例行建議。醫生又不是天神,怎麼知道你講的『前n個月沒性行為』是真話假話? 因此只能例行建議。你若講得是真話,就不用擔憂會翻盤變陽性。

2. 惠立妥通常是用來『救援』卡貝滋引起的脂肪萎縮,但通常無法讓既有的脂肪萎縮恢復原貌,頂多不再惡化或輕微改善一點。希寧與四肢脂肪流失可能有點關聯(愛滋檢驗治療指引第17頁,http://www.cdc.gov.tw/uploads/files/201310/1e64c227-32fc-49ab-8bfc-9484ec50c4f3.pdf),也許可以換成蛋白酶抑制劑或其他藥物(配你的惠立妥+速汰滋需醫師向疾管署提出申請),這部分要看你醫生的決定。Thiazolidinedione類的藥物或許值得一試,但它是處方藥,也要注意原本是用來治療糖尿病、降血糖的,不宜任意服用可能造成低血糖。保健品、營養品、中醫都未證實能改善脂肪萎縮,不建議白花錢去嘗試。我知道你坐困愁城的心情,但眼下並無靈丹妙藥可以解決你的脂肪萎縮,還是多跟主治醫師討論。

3. 牽涉到人工受孕,就不是我的專長了,因為決定權仍在你人工生殖醫師的手裡,還是由他解釋才妥當。

4. 梅毒的篩檢最標準是VDRL或RPR。IgG、IgM滿4週檢驗陰性,基本上也是可以排除梅毒。玫瑰糠疹原因很多,通常都不是梅毒造成。

5. 空窗期就是84天,滿84天之後檢驗抗體陰性(Combo也有驗到抗體)就是畢業。

6. 第四代號稱14天能測出,意思是『有些人已經能測出』,不等於『每個人都能測出』,一樣要滿84天才能排除HIV。

匿名 提到...

醫師您好,
3~4年前交了2個男友,並不是很清楚他們的過往情史,直到最近感冒兩周仍咳不停又剛好看到愛滋寶寶的新聞,其實我這幾年也沒有發燒症狀,血液常規檢查都很正常,但我心中還是很害怕是否應該去做篩檢呢?
老公曾說讀書時曾去酒店的半套服務,大約五六年前,血液常規檢查都很正常,是否有需要檢查的疑慮呢?
謝謝

匿名 提到...

醫生你好

我肛門有菜花,所以我的內褲也分開洗
但有幾天我祖母幫我手洗了,在我不知的情況下
這會傳染她嗎?

而且我們也共一個馬桶,也會傳染嗎?
因在網絡上看了很多什麼間接傳染或共同使用馬桶傳染,實在心驚。

多謝醫生回答。

匿名 提到...

請教羅醫師,前幾天我去接受按摩服務,全程戴保險套。我躺在床上,小姐先含熱水幫我口交,接著穿著褲襪趴在我身上,用大腿內側夾住我的陰莖,在其陰部摩擦。但摩擦到一半保險套被摩掉了,後來又換了一個套子,就用第二個摩擦直到射精。全程無陰交及肛交。
我的問題點是:
1.對方口腔含著熱水幫我口交,會增加保險套破損的機率嗎?
2.對方口腔含著熱水幫我口交,如果對方口腔中有hiv病毒,這會使hiv病毒的感染率及濃度提高還是下降?
3.口交過的保險套如果在脫落後碰到陰莖,留在上面的液體會造成感染嗎?
4.承上,如果不會,是什麼原因呢?是環境?還是接觸空氣病毒會馬上死亡?
5.小姐在用下體幫我的陰莖摩擦導致保險套脫落,雖然她有穿褲襪,我很怕這時會接觸到對方的陰部或其體液,這樣會導致感染嗎?
6.承上,如果不會,又是什麼原因呢?是褲襪為環境的關係嗎?還是因為根本沒有發生陰道性交,即使在外面接觸到對方體液,也完全不必考慮風險?
7.您認為我有須要去做檢驗嗎?
以上幾個問題,感謝羅醫師撥冗回答,再次感謝。

匿名 提到...

羅醫師您好:為什麼十二週後篩檢呈陰性,有的還是不能捐血?這對有做安全措施或根本就沒事的人不公平還有歧視意味。

懊悔的人妻 提到...

羅醫師您好,我在2010交了一男友曾與他無套性交?,分手後與前前男友複合也與他無套性交。現前前男友已生了兩個小孩,我是不是感染HIV的機率不大?現已結婚過著快樂的日子卻感冒流鼻涕咳了3週,才想起自己以前都沒注意男友的性史…我從來都沒發燒過,可是現在卻因為此終日惶惶,匿篩又沒勇氣,快崩潰了…

匿名 提到...

羅醫師您好 我是小飛:

曾在兩個多月前讓一個女生無套口交但未射精
然後在八周後去驗快篩 是陰性

未曾發燒 身體淋巴觸摸沒有發現腫脹的地方 但頭皮卻長了幾顆痘痘 有便秘

最近經常覺得喉嚨有異物感 平時感覺吞口水都會卡住 剛起床卻感覺還好

舌頭偶有刺痛苦麻感 口腔沒有任何潰瘍傷口 星期三耳鼻喉科醫師看過之後說沒事

半個月前臉曾經麻木過 神內醫師也說沒事
但之後卻經常感受到手指腳趾常有刺痛感
手跟腳掌心偶有灼熱感 通常持續幾分鐘而已
最近腋下跟耳後有隱隱的痛感 幾秒鐘功夫
嘴唇周圍有麻木灼熱感 眼睛裡面偶有異物感

除了工作壓力大以外 覺得怕得愛滋而開始緊張兮兮 這些症狀像是自律神經失調嗎?

請問羅醫師 除了12週到了再驗一次之外
這些症狀建議掛家醫科做詳細抽血檢查嗎?
很擔心會不會是HIV開始轉陽性的徵兆呢?

thank you Dr.Lo

匿名 提到...

醫師您好,我在3/8號有一次"有套陰道交"與"有套口交",但是在3/27時出現了頭暈的症狀然後身體有些發熱但沒發燒,然後在後腦位於左耳後側出現了脹脹的感覺,按壓會有些微疼痛感,請問左耳後側的脹脹的感覺與按壓會有疼痛感是否淋巴腫?
這會不會就是HIV的前兆?

匿名 提到...

羅醫師您好,

本人正服用Truvada+Valcyte, 請問可以同一時間服食Cotrimoxazole ratiopharm 和維他命丸嗎?需要分開時段服食Cotrimoxazole ratiopharm 和維他命丸嗎?

感謝醫師的解答!

匿名 提到...

羅醫師您好 請問一名女生她自慰完手上都是他的體液 然後馬上直接來幫我打手槍 我的龜頭上也有分泌異體也有碰到 這樣算體液交換嗎? 我這樣會感染愛滋嗎?? 感謝您了 因為看網路說龜頭上有黏膜組織與尿道途徑會感染愛滋

匿名 提到...

羅醫師您好 上星期6凌晨4點 我與女網友發生關西 有戴套結果到最後他幫我拿下來 用手加潤滑劑打出來 打得過程中有用潤滑劑我擔心他留在我陰莖根部的體液有順勢跑到我龜頭上 看網路文章說龜頭粘膜是感染途徑 又有參雜她的體液 我要去做篩檢嗎? 醫生這樣感染機率大嗎?真的很擔心 目前一周沒有發生發燒症狀 謝謝羅醫生

匿名 提到...

羅醫師請問一下,我在3月7號有性行為,那時候有戴保險套,但是在3月25號時發現右側腹股溝有脹脹的感覺,去按壓會有些痛,但是在3月28號早上時發現按壓時的疼痛感消失了,但還是感覺脹脹的緊緊的,請問這是得到性病了嗎?

羅一鈞 提到...

1. 美國其實鼓勵曾發生不安全性行為的成年人一生中都去至少做一次HIV篩檢, 了解身體狀況, 這跟有沒有症狀無關. 匿名篩檢在台灣很普及, 不會需要你提供或填寫任何身分或聯繫資料, 請放心.

2. 生殖器菜花的傳染途徑, 就是生殖器直接接觸, 並不會透過衣物間接傳染, 何況洗衣服還會有洗衣精或肥皂, 對病毒是破壞性的, 不需要擔心這種事情. 馬桶是環境, 也不能造成傳染. 網路上的報導常常是患者一面之詞, 或有的皮膚的疣跟生殖器菜花混為一談, 要知道得菜花在社會上還是有汙名的, 患者常常必須有個說法來獲得諒解, 請你自己要有判斷力.

3. 你問的問題太多了, 人不是機器或實驗品, 性行為也不是寫電腦程式或零件組合, 可以拆解之後一步一步去分析, 想想看你問的問題要如何設計實驗找答案又不違反研究倫理? 我只能從結果論, 口交的傳染HIV機率已經是不高, 你已有全程戴套, 實質上無風險可言, 擔心的出包狀況就算發生, 那感染能發生的機率還是渺小到近乎於零, 世界上也沒有報告過含熱水有套口交傳染HIV的病例. 要篩檢我不反對, 買了彩券總要看一下開獎結果, 但是沒中獎才是常態, 中獎可能性近乎於零啦.

4. 台灣的捐血人健康標準是衛生署制定的, 常常是跟著歐美國家走, 基本上是希望盡可能收集到的都是"無感染疑慮的血", 12周篩檢HIV陰性雖然可排除HIV, 但B肝C肝的空窗期就不只12周, 而B肝C肝也是性行為與輸血都可以傳染的, 所以訂到一年內無不安全性行為是顧及其他血液傳染病, 不是因為HIV. 至於男男間性行為不管多久都不能捐血, 是當初愛滋疫情之初民眾恐慌與誤解的產物, 英國最近已經修改掉這條縮減為一年內, 待其他國家也跟進, 我想國內就會慎重考慮修訂.

5. 同今天回復第一點.

6. 不要受症狀之擾而恐慌, 滿84天去篩檢就好, 絕大部分跟你一樣的人其實後來都驗出沒事, 不需要自己嚇自己.

7. 同今天回復第6點. 另外有套性行為就不需要擔心被感染HIV, 你是心理因素作祟.

8. 不需要分開服用, 這些藥物可以一起吃無妨.

9. 互相打手槍不會傳染HIV, 也沒有因這種行為感染HIV的案例報告

10. 同今天回復第9點, 而且已經講過很多次了, 手不會傳播HIV.

11. 太多人愛放大身體變化緊張個半死. 你所謂的"腹股溝脹脹的"是不是異常要由醫生檢查認定, 請就醫, 泌尿科皮膚科感染科都可以.

匿名 提到...

醫師不好意思,我是騎車臉被幾滴液體噴到的那位,沒看到我的留言被貼出來,好像也不是屬於醫師不答的範圍,沒被貼出來的意思是我沒有感染的可能,也不用預防性投藥嗎?
另外想請問有些文章提到一、兩滴血中的病毒含量其實很少,所以即使接觸到眼睛,感染的機率也很低,那萬分之九是多少量的血接觸到眼睛所推算出來的呢?

希望醫生不嫌麻煩可以短短的回答我就好謝謝

匿名 提到...

我是陰道性交,全程戴套,接吻無口交,中間對方有幫我更換過,儲精囊沒捏,但應該也沒破。有去諮詢過,得到的回答是不用篩檢,沒風險,恐愛機率高,但身體還是有些症狀,無力嗜睡,脖子酸痛感,發熱等等,最近則是肌肉酸痛。
請問醫師,感染hiv除了急性患者,其他的也會有症狀嗎,距離上次性交已滿五週,雙腿的肌肉隱隱約約有酸痛感,不明顯,位置也不固定,內心的恐懼開始不斷增加。
13天自費rtpcr,亞培<40copies,無偵測到。檢驗人員說,40以下只是測不到切確的數字,但有病毒試劑ㄧ定有反應,當下開心幾天,但最近身體的症狀又讓我陷入恐慌,現在白天只能靠xanax紓緩壓力,好苦,希望下次的檢測能讓自己撤底放下。
謝謝醫師。

匿名 提到...

羅醫師 您好,之前在危險性行為一年半後有在一般的醫事檢驗所做了試紙的和血液的快篩。 都是陰性。知道羅醫師說84天後陰性就畢業。而且但現在也兩年了。並沒有任何奇怪的症狀。但突然想起一般檢驗所的快篩是否可靠呢。 是否有須要到大醫院做檢驗才對呢?因為不知道它們是否不一樣。也許是我想太多。麻煩羅醫師替我解惑。謝謝您

匿名 提到...

羅醫師您好 看到上面您有提環境間接接觸不會感染HIV 要生殖器直接接觸 , 請教醫師 有一次性交結束後脫保險套龜頭碰觸到女性在遺留在自己身上的女性體液 這樣算間接嗎? 有機率嗎要去做檢查嗎? 還是可以放心過生活 最近一直很沮喪

匿名 提到...

羅醫師 您好, 88天前我有過高危(無套陰道交), 並已於滿12周時完成篩檢(陰性).那時候, 還未發現羅醫師您的網站時, 相關的資訊皆是從紅絲帶, 露德協會所得知. 他們都是回覆12週篩檢即能確認完全排除HIV. 但是, 我曾詢問衛生福利部臺北醫院, 為何他們回覆"依台灣疾病管制署網頁資料---愛滋病毒感染後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內.", 可是卻都不能如羅醫師這樣明確地告知12週/84天就是確定排除呢? 大家不是都依國家的標準(台灣疾病管制署)嗎? Thanks

匿名 提到...

羅醫生你好
我是2/11號與性工作者發生無套口交的那位發問者!因最近不斷爬文感到更加惶恐,本人在3-4年前面曾與人發生危險性行為(無套陰交及口交)在今年因為意識到hiv危險性所以在2/24日至紅絲帶進行快篩檢驗(亞培試紙檢驗)結果爲陰性!不知道這是否可以排除3-4年前感染的風險!因為不知道這樣的篩檢是否有測不出的抗體!羅醫生!3-4年前的可以畢業了嗎?我實在是非常的惶恐!接下來還有一個半月的日子才能再檢驗2/11號所發生的事!這一個半月來每天都處在焦慮及崩潰之中!沒辦法工作及沒辦法入睡!羅醫生請你一定要幫我解答!我現在已經陷入以前及現在的恐懼之中!
麻煩羅醫生了
極度崩潰的人

匿名 提到...

羅醫生您好,抱歉百忙之中還ㄧ直打擾您。我是之前留言在大陸發生性關係但有戴套的人,這篇並沒有特別的問題要詢問,只是單純抒發些情緒。

今年二月大陸是我生平第一次的性交易,算是客戶提供的服務,因為全程戴套,無口交,其實也很不以為意,然而返台後在機場得知母親罹癌(確診三期胰臟癌),心情開始劇變,陪著母親ㄧ間間醫院的諮詢,台大新光榮總慈濟,聽到結論的當下只能偷偷落淚,再開心的告訴母親,沒什麼啦!放心。

HIV這三個字會出現於腦中,大概是ㄧ週後,無意幫母親上網找資料時不小心搜尋到,ㄧ看之下渾身冒冷汗,接著再逐一比較身體症狀。第二週撐不住了,半夜聲淚俱下的向老婆懺悔,在她的原諒和陪同下,去台北聯合醫事檢驗所測rtpcr,兩天後拿到無病毒反應當下,雙手顫抖,眼淚直流。

回家後看著身體虛弱的母親,覺得自己真是不孝,這幾天都沒好好陪她說話。如果事情到這,也許還算不錯,選擇相信rtpcr準確度趨近100%的可能,但偏偏瀏覽了您的文章,再比較網路的諮詢,HIV三個字,再隔週後又深深的刻在腦袋中。

現在已六週了,除了陪母親聊天外,更多時間是ㄧ個人崩潰的狀態,上班也只能靠xanax,暫時壓抑不安分的腦袋,只是隱隱約約傳來的肌肉酸痛感,總是可以輕易的擊毀我的自信。

苦,真的好苦,母親的病和我的狀況,若非想到還有家人,厭世這念頭真的揮之不去。沒錯,人要正向樂觀,即便感染,比起糖尿病患,洗腎患者,HIV的不便性,甚至於存活率都還要更佳。但這病摧毀的不只是身體,心靈上的打擊更是大,長期污名化的結果,可以輕易的摧毀你的生活交友工作圈,太陽還是會升起,但今天的你,已經不再是那個你了。

唉,寫著寫著又落淚了,不好意思把這裡當垃圾桶,我喜歡您的專業和樂觀,回話又很直白的個性,我會好好撐完剩下的幾週,即便崩潰也不要讓家人發現,然後希望永遠都不會遇到您,謝謝羅醫生。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在這個月初時去了半套按摩店,一名女性幫我打手槍,後來她躺下用大腿幫我夾住陰莖直至射精,期間她沒有脫掉內褲,結束後聊天才發現我有頂到他的外陰唇跟大腿內側股溝的地方,我聽了嚇了一大跳,他是說沒有插入陰道內,但我不曉得這樣有沒有感染的風險疑慮(無套)(不曉得有沒有接觸到黏膜),於是昨天我協同她一起去做了HIV抗體跟梅毒篩檢,出來的結果我們兩個人都是陰性,想請問醫師:

1.我這樣的行為有沒有可能造成感染的風險?
2.這名女性說在發生那天的前三個月前都沒有與她人發生性行為,如果他說的是真的,那麼是否代表他沒有傳染給我的風險?
3.醫師您會建議我在84天後再去篩檢一次確認身體狀況嗎?

謝謝您羅醫師,我不曉得該用什麼心態來面對此次問題,終日惶惶心不安,麻煩羅醫師您幫我解惑,非常感激您,醫師.

匿名 提到...

您好醫生 想請教您一下 :
1/20那天我發生了一次危險性行為 當時因為看對方是位有小孩的婦女所以就沒帶套 但是也因為一時疏忽讓自己非常惶恐⋯
我決定4/20有就是滿三個月去檢查
但因為我是學生 壓力覺得蠻大的 我可不可以下週的時候(近70)天先去驗一次 讓自己釋放壓力呢 (假設是陰性結果)

此外、假設沒感染愛滋 但是有染到梅毒或其他性病 還可以去當兵嗎?? 最近真的有點恐慌 我知道自己不對
但還是每天祈禱能84天得到陰性的結果 請醫師幫我解答謝謝~

匿名 提到...

羅醫師你好:
3/29晚上我發生車禍,腳有挫傷流血傷口,皮肉嵌有小石屑,救護車送醫後約15到20分鐘時有先打破傷風,但因為還要問診照其他部位x光,最後開始處理傷口時大約是30分鐘後的事。
我的問題是b肝/c肝相關。
1.因為我不確定我是否有抗體,假設現在我既沒有b肝也沒有抗體,但會因為車禍在馬路上擦傷流血,皮且嵌有碎石而有感染b肝c肝的風險嗎?(處理傷口,醫護人員還蠻用力要把沙石擦出來,使我突然意識到這問題。hiv是不會因環境傳染,但bc肝似互可以存活在環境中?)
2.假設受傷當下就開始感染,確定感染的潛伏期可能是多久?我是否應該馬上先抽血檢查bc肝的情況(沒bc肝也沒抗體的話),然後潛伏期後再驗一次,若一樣是沒抗體也沒bc肝,就可以排除這次的感染風險了嗎?
3.我後來也有看中醫,第一次被針灸,因為針是拋棄型,醫師也有帶手套,因此應該不用擔心Hiv吧。只是,拔針後,工作人員會拿乾棉花壓一下(據說這是針灸的補法)。不壓還好,結果因為其中一針拔時有一點點血,而他的乾棉花也不是無菌包裝(並且是診所自己先將大棉花剪成一小塊一小塊備用著),這樣拔針(帶一點點血)壓乾棉花的行爲,會不會反倒有感染bc肝的風險?

這次車禍讓我感受到生命的可貴,醫護人員的辛勞更是歷歷再目,對於同樣守護生命的羅醫師,及其與你同行的善心義舉之士,真的由衷感謝你們,你們辛苦了!之前你就是我學習的榜樣,這次讓我再次提醒我自己。

匿名 提到...

醫生你好:今年1/24兵役體檢2/20兵役課打給我說驗出我血液有疑似hiv+要我3/24在去成大醫院在複檢,我很害怕所以2/21就先去衛生所抽血檢驗,3/7號衛生所打給我說我ㄧ切正常沒感染hiv,3/24去成大醫院在複檢今天報告出來說陰性ㄧ切正常,這樣是否代表我畢業了?

羅一鈞 提到...

1. 我早上走在巷子裡也被天上掉下來的液體噴到, 我絲毫不會擔心那是體液, 更不會擔心HIV. 聽到馬蹄聲, 你不會去猜外頭是斑馬, 擔心要有合理的依據與前提, 否則就是恐慌, 這就是我的回答.

2. 全程戴套, 接吻無口交, 那就沒有傳染途徑, 那就不可能感染HIV, 當然也不用篩檢.

3. 對, 你就是想太多.

4. 體液如果立即還沒乾, 理論上存在很小的感染機率, 但機率太小了, 就數饅頭等著領畢業證書就好.

5. 公共衛生不是一言堂, 你要問遍民間團體和醫院, 是你的自由, 你要相信誰, 是你的自由. 你願不願意放過你自己, 也是你的自由.

6. 滿84天檢驗抗體陰性就可以排除, 這句話很難懂嗎? 3-4年當然超過84天, 當然是排除.

7. 你不曉得有沒有接觸到黏膜, 那問不在場的我, 我怎麼知道有沒有接觸? 如果有, 就有一點點風險, 如果沒有, 就沒有風險. 她說的話, 她自己才知真假, 滿84天去篩檢一下, 沒那麼可怕, 會是陽性的機會, 很低很低啦.

8. 你要幾天去驗, 是你的自由, 反正滿84天驗陰性才算數.

9. 石頭石屑馬路通通不會傳染HIV, 也不會傳染B肝C肝, 這些都是環境, 你已經是過度緊張, 已經是恐慌了, 到處被害妄想, 完全沒必要.

10. 成大醫生怎麼跟你說, 答案就是那個, 就這麼簡單.

羅一鈞 提到...

三月份的留言已經全數回答完畢,請勿繼續在此留言。

匿名 提到...

HI

醫生您好

想問你一下我前3周前去全套店做

都全程戴套子

第4周診斷去帶狀皰疹....跟HIV有關聯嗎

我目前27歲 他通常號發年齡都50歲以上

其餘發燒什麼都沒有就只有帶狀皰疹這樣