2010年5月11日 星期二

五月份答客問


公告(5月16日):因版主赴西非出任務,答客問將關閉至少三週,不做回應。開放時間待任務結束再公告。

78 則留言:

匿名 提到...

羅醫師,休假愉快。想麻煩你幫忙,回覆有關抗藥性問題:我另一半一年半以前驗出感染HIV,他也有B肝,服用「西寧+克維茲」效果良好,幾個月後驗血已驗不到病毒,一年多來都很穩定,前天他應酬喝醉,我在國外,醉後忘了吃藥,隔天睡醒去上班也未補吃藥,也忘了與醫管師確認,一直到晚上10點才吃藥(也就是有24小時未服藥),經我查閱服藥順從手冊,其實他應該在隔天早上補吃藥才對,可是他一直到晚上才吃,他現在很怕產生抗藥性(聽說希寧特別容易),羅醫師,一年多來漏吃ㄧ次藥,產生抗藥性的機率高嗎? 我們很擔心、很難過,希望你幫忙回覆,另外他現再是每半年驗血一次,有必要再1-2個月左右自費驗血嗎?緊張困惑的人,謝謝

羅一鈞 提到...

一年多來只漏吃一次,應該是不至於會產生抗藥性,因此不必為了這個事件額外去驗血。

匿名 提到...

醫師休假愉快,
我想要請教的是, 提問有點多請海涵,
1.自己好奇去嘗試所謂半套, 過程中只有女方的手及大腿夾幫我排出,女方有用嘴巴親吻身體及睪丸,
我只有模女方下體3~4下,這樣算危險嗎?

2.那次後, 我就回家狂用熱水澡及伊比朗肥皂,沐浴乳沖洗,但本身皮膚不好,有濕疹,汗疹...等,結果造成皮膚過乾燥,一堆濕疹,冬季癢都出現,
爬了一堆文,越看越怕,結果連慷疹,病毒疣(以前有過)也出現,我有去看皮膚科,濕疹,冬季癢都好了,但醫生說慷疹,紅疹,
病毒疣是病毒傳染,免疫系統弱, 所以我想吃魚油,善存改善,勤運動,也預計去做檢查,
免疫系統弱是否會影響性病檢查(HIS及梅毒)空窗期變長,吃維他命,魚油會否影響檢查結果?

3.我經不起內心煎熬, 10天跑去醫檢所抽血, 抽血處的手部位剛好有濕疹的傷口(有紅紅的, 但沒流血),該單位抽血時有戴手套並拍打該部位
藉此讓血管明顯,請問這個手套拍打皮膚病的動作有危險嗎? 這樣會有機會感染嗎? 會不會手套拍過前一個人並沾到血液或分泌物
再拍到我抽血的部位? 我越想越怕? 這樣是不是要重新從抽血日重新推算 1個月測梅毒, 3個月測HIS?

梅毒是否有可能直接跳過第一期到第二期, 梅毒是1個月後檢查, 還是 3個月? 醫檢所答覆如下, 3個月很久...內心真的很煎熬
梅毒感染後, 三周由潛伏期進入第一期, 這時檢查之陽性率, VDRL 為80%, TPHA為65%,
三個月後進入第二期梅毒, 這時檢查之陽性率 VDRL為99%, TPHA為100%.

搞的自己都有焦慮症了, 一看到皮膚有什麼紅疹都很恐慌...
經過這些事後, 才發現平凡健康最重要, 會內心煎熬的是自己笨死就算了, 不想傳染給其他所愛的人.

匿名 提到...

羅醫師,謝謝您.部落格給我的訊息幫助很大.我是八年前因為肺炎檢驗出HIV,CD4一直維持在330左右,病毒量不高所以都沒記住.這一年因為CD4降至200左右,病毒量大約在十萬,一周前我的醫師建議我開始服藥,用克為滋和希寧.一點頭暈,食慾更好,夢真的變多了,而且有時候是半夢半醒,前三天腹瀉後來就好了.很奇怪開始吃藥就覺得自己是病人了,這樣應該是正常吧.再次謝謝您,您的遊記也讓我很有興趣. lawrence

匿名 提到...

羅醫生你好,我是一個恐愛症的的中年人,75年做了一件至今後悔的是,因為與朋友喝酒喝醉了,他們送我回冰館休息,他們就回家了,等我醒來跟賓館叫了一個小姐,做了那件是,到了今年99年老婆想做試管嬰兒,要我去抽血驗HIV,3/8結果ELISA初篩是未確定接著5/3再去抽血作WB試驗也是未確定,但是我跟我老婆已經再一起6~7年了,他抽血驗是陰性,我兩次都是未確定,我該如何是否可以請醫生直接給我做預防性投藥,因為一聽到這個消息我已經快崩潰了,而且對我老婆菲常過意不去,真想放掉一切
我想問初篩ELISA與WB未確定是什麼涵義,是有還是沒有,有沒有傳染性

匿名 提到...

我又來貼了,我老婆驗的時候是陰性,我的兩次是未確定,在這兩次之間都沒有行為

羅一鈞 提到...

1. 你所描述的『半套』是不可能傳染什麼性病的,因此後續的性病檢驗和擔憂都是多餘。空窗期不會受那些事情影響,手套接觸不會造成HIV傳染。梅毒在接觸四周後去驗即可,不過對你來說,根本不需要HIV或梅毒的檢查。不要自己嚇自己。

2. 吃希寧會一直作夢、半夢半醒是正常的,兩三週內會逐漸變好或適應。

3. 民國75年若你感染了HIV,不可能活到現在沒事。有少數人身體有些抗體,結構跟HIV抗體有些類似,因此會被檢驗為ELISA或西方墨點法『未確定』,其實身體是沒有HIV的。為什麼這些人會有怪怪的類似HIV的抗體?常和自體免疫體質、或年紀大有關,身體莫名其妙出現這種抗體,每年台大醫院都有好幾例。既然沒有HIV,當然無所謂吃藥的問題,也沒有傳染的問題。

匿名 提到...

羅醫師你好,我是你迅速回答第一與三點的那位匿名,謝謝那麼快回答,吃了兩顆使帝諾斯因為恐懼還是沒辦法睡覺,我今天會去台大與醫師就我兩次的報告去做了解,但是我還是不明白的事我從網路了解這兩種篩檢不是說99.8%準確度,我有什麼方式可以再更詳細確認我確實沒有HIV解除我心中的恐懼,從5/3到現在從沒有可以好好睡一覺

匿名 提到...

羅醫師您好:
您的文章對我們這些恐慌者言,像是海中明燈,因為網路上其他的文章每看一次就驚恐一次, 這28天來日日都活在恐懼之下度日如年.食不知味.
我幾乎把羅醫師的所有文章與客問答篇都看完了. 但心中反覆還是不知現在該怎樣作比較好.

我的情況是今年4/14時發生危險性行為,是去嫖妓,過程先是無套口交,帶套性交,去套口交射出(在拿掉保險套時,覺得應該有陰道分泌物沾到陰莖, 然後口交時陰莖會痛似乎對方牙齒有點用力).
事後有去清洗, 抹肥皂沒有痛覺沒有發現傷口$,兩個小時回家後又洗了一次,但陰莖有點麻麻的感覺.(網路上說陰莖上容易出現沒有痛覺的小傷口).

過兩個星期尿道口好像有點腫起,掛了林口長庚泌尿科,醫生說沒事順便也給我驗尿驗血驗hiv,一個星期後回診,又給醫師又看了一次他說沒事想太多. 驗血驗尿驗報告也都ok.

我很擔心會有空窗期,怕傳染給老婆,萬一我中了千萬也不能拖累老婆. 這些日子來整日胡思亂想真是煎熬痛苦.

所以請問醫師

1.我這樣的情形感染hiv的機會高不高?
2.口交太激烈是不是會出現沒有痛覺的小傷口(無法發現)讓病毒可以入侵?
3.我還要作什麼檢查才能確保沒有任何病會傳染給老婆?
4.三個月的等待真是太痛苦了,但文章中羅醫師不是很建議去驗rt-prt,我需要去驗嗎?

麻煩醫師也感謝醫師的解答!!

匿名 提到...

羅醫師謝謝你的解惑,
承早上的回答,手套接觸不會造成HIV傳染。梅毒在接觸四周後去驗即可,不過對你來說,根本不需要HIV或梅毒的檢查。不要自己嚇自己。

那醫檢所的手套拍打皮膚病(濕疹皮膚龜裂處,有紅紅傷口的痕跡但沒血流出來)的動作有危險嗎? 這樣會有機會感染梅毒嗎? 現在反而開始擔心跑去醫檢所抽血的過程...

一開始抽左手沒抽到血,女醫檢師把針筒(新的)放在桌上碰到桌墊,換抽右手,有請醫檢師換一根,來了另一個男醫檢師,卻忘了確認醫檢師有沒有換新針筒, 又怕第一次抽血沒抽到,是否有把空氣打進體內...怕這個又怕那個...真是快瘋了.

匿名 提到...

我只想跟樓上的說
如果擔心
一切以檢驗為準
不要再自己一直嚇自己
這根本是無限迴圈
擔心完這個又擔心那個
永遠擔心不完
總之不要想太多
空窗期後再去驗
沒事就是沒事
如果真的無法控制自己一直想太多且過度恐慌的話
尋求精神科醫師的幫助也是一個管道

匿名 提到...

提醒恐愛的人謹慎是必要的,但是過度恐慌、可能引起精神官能症或其他疾病,上述行為風險都不大,陰道液沾到陰莖或許有機率吧,抽血手套拍手的事太誇張了,感染機率比被雷擊到還低。放寬心吧

羅一鈞 提到...

1.我想你的ELISA和西方墨點法,一輩子都會是『未確定』,你可以去驗PCR取得一個『陰性』的結果,但是你又會再度質疑PCR的準確度,然後繼續疑神疑鬼。更多的檢驗只是平添煩惱,沒有HIV就是沒有HIV。醫檢所的動作不至於會傳染HIV或梅毒。我想你需要的是一把隱形的劍,把恐懼斬斷,取回冷靜的心。尋求身心科或精神科的協助,是值得考慮的選擇。

2.你描述的情形是低風險的性行為(無套口交),口交並非全然沒有風險,但是中獎機率甚低,即使有傷口,機率還是很低。時間還沒超過三個月,去做任何檢查都不能100%排除HIV,包括PCR也不是完全準確,你能做的就是等待時間滿三個月,其他辦法都跟求神問卜沒兩樣,無法讓你完全放心。這麼擔心傳染給老婆的話,在滿三個月確定陰性前,請勿跟老婆發生性行為。

匿名 提到...

羅醫師你好,現在心理釋懷很多了,現在就是5/13到台大做病毒量分析下星期看報告是否有病毒,心裡有一個疑問是HIV與自體免疫抗體那麼接近,自體免疫抗體是好還是不好?在年紀增長自體免疫抗體是會失效還是會對身體做反撲的動作?是否有什麼方式可以做預防與處置?

匿名 提到...

謝謝羅醫師的回覆.
還是要等待三個月的空窗期,我會努力撐過去,希望結果是好的. 最近都覺得無精打采,昨晚睡覺不知怎地半夜突然醒過來,想到如果中了要怎樣面對親人就不自覺全身發抖. 很後悔一時的衝動, 只希望老天能再給我一次機會!!

Ken

匿名 提到...

羅醫師

我是之前留言詢問脂肪萎縮的那位
目前我脂肪萎縮的部分較嚴重的是手腳 其次是臀部(坐硬椅子會痛)
臉則沒有症狀
若不朝HIV或藥物影響去思考
醫師您會建議從哪個方向或找哪科的醫生來診斷呢?
因為這個問題還蠻困擾我的
謝謝您

羅一鈞 提到...

1. 未確定的ELISA或西方墨點法,未必一定就是自體免疫抗體,就算真的是,很難說是好是壞,如果你之前未曾被醫生診斷過有什麼內科的疾病,例如甲狀腺問題、風濕性關節炎等,只能說不知道這些抗體是怎麼出現的,也無從預防/處置起。一種米養百種人,很多身體的反應都是符合生理所需的,不代表生病,想太多只是自尋煩惱。

2. 臉部的脂肪萎縮除了外觀變化,很難有症狀。你應該先跟負責你HIV的主治醫生討論,請他評估你的狀況是否真的是『脂肪萎縮』,與HIV藥物有無關係。據你之前的描述,皮膚有出現蜘蛛網狀血管構造,可以請皮膚科評估。很多病症,沒有親眼看見,無法下判斷,空中問診只能到此為止。

匿名 提到...

有些恐愛症的人一直重複著無聊的劇情,是不是對已經罹患者一種干擾,值得大家深思.

匿名 提到...

羅醫師你好

有以下三個問題向你查詢:

1)女性跟男性陽具口交,她會否感染念珠菌陰道炎嗎?

2)若在梅毒潛伏假間,即未見下疳,跟女性無套口交,她會否受到感染?......若受到感染有何病症?

3)在服用doxycycline期間,會否增加患龜頭炎的機會

謝謝!!!!

匿名 提到...

羅醫師您好:

我服用的藥物組合是卡貝滋和衛滋,早晚各一顆,服藥時間我設定在早上七點和晚上七點,我想請問的是,服藥是不是最好不要正負相差超過一小時?....有時我會早上8點吃,到了晚上卻在6點30就吃藥了,這樣會對服藥效果有影響嗎?

匿名 提到...

醫生您好:

想請問醫生對於使用肉鹼 L-carnitine,來改善脂肪移位與神經病變,是否有相關的訊息可以提供?另外,乙醯肉鹼的效果是否更好?
PS.我目前的組合為卡貝茲 與 快利佳,是否適合使用肉鹼?

謝謝醫生!

匿名 提到...

醫生你好:
想請問一下醫生 我於一兩年前有過危險性行為 而且我本身就是皮膚過敏體質 我發現最近我的另一半也開始皮膚過敏 我就被嚇到 於是上個月去了紅絲帶基金會作匿名快篩 檢查結果出來是陰性 請問一下醫師 這樣的檢驗是否真的準確 我可以去相信這次檢驗出來的結果嗎?

謝謝醫師!!!

羅一鈞 提到...

1. 這是模擬考題嗎?沒頭沒尾的...(1)不會(2)很有可能會感染,症狀是一期梅毒(口腔潰瘍)(3)不會

2. 現在的藥物都很長效,差個一兩個小時沒有關係的。

3. 補充肉鹼L-carnitine對脂肪移位和神經病變的效果,正反說法不一,我個人並不覺得會有用,也不敢推薦給病人用,所以後面的問題都無法評論。

4. 一兩年前的危險性行為,現在檢驗HIV陰性,並無空窗期之顧慮,結果當然可以相信。

匿名 提到...

羅醫師你好, 我看了你關於梅毒的筆記,
一期梅毒的典型症狀是無痛的生殖器潰瘍,從感染到發生症狀的間隔可以長達90天,因此回推90天內有過性接觸者(包括口交)都是可能的傳染來源。其他早期梅毒的典型症狀如發燒與紅疹(二期梅毒),從感染到發生症狀的間隔可以長達2年之久,所以過去2年內有過性接觸者(包括口交)都是可能的傳染來源。

1. 請問1個月去抽血, 如過都是沒感染, 意思是還要繼續觀察90天或2年嗎?
2.梅毒是否可能跳過第一期直接進入第二期.
3.身體,手腳掌有類似濕疹的情況,如果排除梅毒,有可能是什麼疾病造成的.

匿名 提到...

羅醫師你好:小弟於3月1日與網友發生關西,無套口交,有套陰交,幾天後發現龜頭有傷口,疑似口交造成,於2週後龜頭有潰爛(有泡疹1型現象),經泌尿科治療約1個月後傷口才復元(醫師說太久了)可能有病毒感染(有吃抗病毒的藥,無效),這2個多月來身體虛弱疲倦,關節痠痛,不舒服時眼睛瞳孔放很大,全身性的症狀,晚上睡覺會有虛汗,舌苔白厚,分別於2周/4周/8周 RT/PCR(吳博士2次,他叫我不用在驗了),還有PA/EIA/都是陰性,6週匿篩ELISA(肝炎等)/10周PA都是陰性,以上都有驗梅毒性病等,我本身有B肝,看過很多科別,驗血好多項目,只有球蛋白持續下降至2.0,免疫系統大亂,皮膚會莫名搔癢,關節痠痛,最近球蛋白回升至2.8了,2個月後去看眼科檢查,醫師說後視神經發炎,疑似病毒感染,已經過了急性感染期,去看感染科,彰基說我想太多,台大雲林說我沒發燒無法檢驗病毒,台中榮總XX直接叫我去看精神科,我真的快崩潰了,我很擔心找不到病毒,怕會傳染給家人還有女朋友,PS這2個多月我都沒有性接觸,拜託羅醫師,可以給我指引ㄇ,我這樣會翻陽性ㄇ,還是氣虛要去求助中醫ㄋ,懇請羅醫師指引,我很想找出病因.

匿名 提到...

羅醫師你好,

沒頭沒尾的問題,真的不好意思,但仍有問題請你解答:

1)承上面第2題,一期梅毒(口腔潰瘍)多久會病發出來?...隨后又會有什麼病症呢?

2)但在服doxycycline期間,約7-10天,龜頭見紅疹和痕癢,這又是什麼原因呢?

謝謝,有勞回覆!!!

不好意思的人上

匿名 提到...

您好
我於2/20幫別人口交
但只有約十秒左右
但我的嘴唇上有潰瘍
很擔心會不會碰到前列腺液
自己也不確定
所以在第十周至台大醫院驗rt-pcr
呈現陰性 醫師告訴我應該不必複檢
但看了您的答客問後 我又開始擔心了
我會不會感染到hiv亞型而沒有檢驗到?

羅一鈞 提到...

1. 『症狀』和『抽血』是各自獨立的兩回事。1個月抽血梅毒陰性,就排除梅毒了,只要沒有繼續發生不安全行為,就不用繼續追蹤。梅毒雖有可能不經過第一期就跳到第二期,但這種狀況很少發生。手腳掌出疹,梅毒以外,有很多可能性,請找皮膚科醫生。

2. 已經十週了,還是陰性,就不要一直往HIV去想。我不認為你有HIV。等滿十二週去驗陰性,不就確定沒事了嗎?找HIV以外的病因,不是靠網路可以得到的,請回歸就醫正途。

3. 一期梅毒症狀,不論是口腔或生殖器(看性行為是哪一種、接觸哪裡),都是在接觸二到三週後左右發生,不久會自己痊癒。後面過了幾星期後,進入二期梅毒,會有發燒、頭痛、紅疹等全身症狀。吃藥當中的生殖器症狀,我不知道如何解釋,還是請醫生眼見為憑比較重要。

4. 十秒鐘的口交接觸,第十週驗PCR陰性,有必要擔心HIV成這樣? 東怕西怕,難道真的驗出有HIV才會心安?沒人能保證你不會那麼『剛好』,十秒鐘的口交就傳染到HIV,而且這隻HIV還是怪異的亞型。機率、機率!!趨近於零啦。等到滿十二週去確定沒事,就好啦。

羅一鈞 提到...

公告(5月15日):『HIV檢驗陰性』的相關問題,像是永遠都答不完一樣,明明就沒事,卻要一直想著自己有事,何苦來哉? 類似問題,請不要再留言於此,過去N個月來,已經回過很多了,版主將不再答覆。

匿名 提到...

羅醫師你好:
謝謝你的部落格,提供很多知識,ㄝ解開很多疑惑,
由於自己的過錯,造成困擾,深感抱歉,10周了,我
會遵照醫師的建議,繼續走完,把身體調養好,這些日子跑了哪麼多醫院,能有像醫師哪麼熱心熱情的,畢竟還是不多,由衷祝福醫師事業順心,平安喜樂,可以持續幫助,更多需要幫助的人,對於類似像我這樣人,造成醫師的困擾,真希望醫師能寬容..希望往後可以像醫師一樣幫助更多的需要的人.

匿名 提到...

羅醫師您好

謝謝您對我脂肪萎縮問題的耐心回覆與解答
我的狀況之前已與主治醫師討論過,
但主治醫生比較在意的是藥效而非副作用
擔心狀況每下愈況,才會讓我如此著急困擾
但無論如何,您的回覆跟文章內容都提供了我一些方向跟力量
很感謝您的解答還有部落格內的各種知識
像您這樣有熱情的醫師真的很少

謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好

本身有鼻子過敏
2008年6月曾感染肺外結核在脖子處
已於2009年1月服藥完畢
本身是同性戀者
2009年3月曾經有過一次危險性行為之後
從那時候到現在
消化系統 皮膚狀況就常常反覆有狀況
皮膚在季節交替或天氣燥熱會得癬
嘴巴破洞反覆發生過
2009年9月曾經去屏基驗血檢驗hiv梅毒反應正常
2010年1月
早上容易打呵欠5.6次
還有肚子有紅腫
2010年1月再去榮總驗血檢驗hiv梅毒荷爾蒙都正常
2010年3月
鼻子鼻塞一個禮拜吃藥沒好
2010年5月
目前鼻塞算改善很多
但是舌頭容易破洞尤其是在舌尖和舌右邊
最近舌中還缺了一塊舌苔
經過中醫治療後已經改善
但還是容易口乾舌燥
每天時常偶有頭痛
容易打呵欠 疲倦
皮膚容易起紅疹
手指容易起水泡
眼睛最近一個禮拜稍微疼痛
脖子肩膀也是
-----------------
以上目前狀況
我是想詢問這是否是免疫系統功能失調有關
我該如何去發現病因
PS.主要是因為跟我發生過關係的三人
他們也有類似的狀況
容易打呵欠 出現鼻子過敏
眼睛會疼痛 皮膚出現紅疹
--------------------
想誠懇的請教羅醫師
像這樣的狀況我該如何處理?
目前真的很煩惱~
反覆的舌頭破洞好了又破好了又破
排便狀況從去年那時候開始就是不好
現在的情況比當時好很多
但是是軟便

匿名 提到...

羅醫師你好:
回上篇文章
想請問羅醫師的專業見解
我很怕你因為我曾經檢驗為陰性而生氣沒回答我的問題
但是對於我來說
我真的是從去年到現在都幾乎生活在恐懼當中
雖然在得知檢驗陰性的時候曾經很慶幸自己的好運
但接著那時候持續一個月之後卻發現
自己的身體狀況與之前還是大不相同
且自己的好朋友和BF
都發生跟自己類似狀況的病症
使得我憂心忡忡
就一個沒有學過醫學的人
我該如何解決處理
自體身體怪症狀
以我的疑問來說
1.雖然我本身鼻子過敏,但從來不曾鼻塞一個月沒好
(後來是持續吃了一兩個月的宜敏靜,飛德順,達先)
已經改善許多
2.皮膚從以前到現在也從沒那麼糟糕過
在近一年得過圓癬.起紅疹.手指頭起手泡.脖子起紅疹臉部起紅疹最近容易疼痛(都是無緣無故)
3.舌頭以前也從來沒破過,最近一個月反覆的破洞.從舌尖好了又破舌後.一個禮拜有兩天整天舌頭都超級不舒服
4.排便從以前也不曾會從事情發生到現在都是軟便,再也很少看見正常的硬便,容易排氣.(而朋友則是容易打嗝)
5.無緣無故的容易打呵欠,曾經一天早上不知為何持續打了五六次呵欠.(不疲累但是就是一直在打呵欠)
我是真心誠意的想請問羅醫師這樣的情形我該怎麼辦

羅一鈞 提到...

第1項到第5項的症狀組合,不見得是身體有病,若是真的生病,症狀也滿不典型的,無法聯想到任何特定疾病。你很擔心的話,可以掛一般內科、或是掛風濕免疫科,做基本檢查。反正不是HIV。

匿名 提到...

唉~懷疑自己被感染的人就去檢查~一翻兩瞪眼~不就這樣嗎~!一直猜個不停~有必要這樣嗎?
羅醫師實在太有耐心了!

想有小孩 提到...

羅醫師你好:
因為要做試管嬰兒
所以在北醫做HIV篩檢
兩次都陽性
(結果終止取卵階段的試管嬰兒療程)
被送去疾管局做西方墨點法
但同一週內
聯合醫事檢驗所 以及 聯合醫院昆明院區
都是陰性
十天後的西方墨點法也是陰性
請問
我是身體有出啥狀況
才會有偽陽性的情事呢?
我在北醫篩檢當時
已經有一週的夜晚在台大醫院照顧母親
睡眠不足(但聯合醫事檢驗所跟北醫同一天篩檢)
本身有B肝
我要做什麼樣的身體檢查呢?

匿名 提到...

我不是要懷疑自己是否確實有感染HIV
但是身體莫名其妙的症狀以及朋友的情況
會讓我懷疑是否
是某種不知名的傳染病
就自己現有的管道我也只能利用網路查詢
發現過敏 起紅疹 水泡 舌頭有問題 猛打呵欠
都跟免疫系統有關
而且作息正常卻出現類似症狀
尤其當不安全性行為後的這一年才有這樣的情形
才會焦慮
------------
諸如此類我也在網路上也查詢過
有很多人不安全性行為之後
都有類似狀況
可是檢驗是陰性
才會想說要怎麼去察覺檢驗身體是出了甚麼狀況
------------
甚至希望能夠在病情惡化之前能夠找出病因
那我想問一下羅醫生(不好意思這麼麻煩你^^)
第一項到第五項依你的見解不見得是身體有病
想請問一下像這樣的症狀該怎麼改善?
因為我去衛生所看醫生
他也是跟我說我不用太緊張
當時我是反映我舌頭容易破洞而且反覆
醫生是開了維他命B 可樂喜定 怡敏靜
讓我納悶的是為什麼開了痛風的藥給我
當然我也服用了四五天
但後來沒啥改善
我就去看中醫
舌苔消失的狀況是改善了
但是舌頭反覆破洞
和排便軟便問題還是沒啥改善
目前想說還是以中藥調養中
還在評估要不要去看免疫風溼科
還是靜待結果

羅一鈞 提到...

1. 『偽陽性』不是指你身體出了什麼問題。如果北醫以外的單位,都檢驗為陰性,你應該回去問北醫,為什麼只有北醫驗陽性。

2. 你既然如此擔心免疫系統,請去找風濕免疫科醫生檢查,靠我是沒辦法幫你解決的。中醫我不懂。

匿名 提到...

羅醫師你好 :

我想請問一些愛滋女性未來想生小孩的問題!

如果愛滋婦女不小心意外懷孕了, 是不是最好墮胎比較好呢? 因為以前我的個管師告訴過我, 最好是用試管嬰兒或是人工受孕的方式來確保嬰兒不會被垂直感染, 但若如果不小心發生了, 那嬰兒被感染的機率有多高? 如果不幸被感染了, 那小孩出生後能透過什麼方式讓他感染率及風險降低嗎? 剖腹生會比自然生產的風險低嗎?

麻煩您了! 謝謝

羅一鈞 提到...

假如已經意外懷孕,透過以下方式的結合:(1)母親服用雞尾酒療法控制病毒量測不到(2)剖腹產(3)產後對嬰兒投予雞尾酒療法預防感染(4)不餵母乳,可以把HIV的母子垂直傳染率降到2%以下。

羅一鈞 提到...

公告(5月16日):因版主赴西非出任務,答客問將關閉至少三週,不做回應。開放時間待任務結束再公告。

匿名 提到...

公務一路順風 謝謝你對大家一起關心解惑

匿名 提到...

請問各位版友~

有沒有喉嚨潰瘍?和喉嚨異物感?
我最近還扁桃腺結石~不知道怎麼稿的!!!

匿名 提到...

祝版主 一路順風,工作順利.

大家都需要您的解惑,版主是我看過最有耐性的醫生,雖然我們常常問些很煩的問題讓您哭笑不得,所謂醫者父母心,其實我們也不想這樣只是心中的不安與惶恐.

Ken

匿名 提到...

羅醫師好
拜讀您的文章
關於口交傳染機率
"口交並非全然沒有風險,但是中獎機率甚低,即使有傷口,機率還是很低"
但是這是否有分有無口內射精的差別呢?
沒有口射機率應該不高
但是如果口內射精的話?機率是否會相對增高呢?
謝謝醫師幫我解惑好嗎?感恩..

匿名 提到...

羅醫生您好,
經過你的介紹,
我到了台大醫院皮膚科掛診,
幫我診治的是詹醫生,
詹醫生看診很細心,
他還問我怎麼知道來這看診,
於是我便說了這個部落格,
結果原來詹醫生是您的同學呢!
能找到一個看診細心然後又不會令人尷尬的醫生,
真的是很謝謝您。

我大約是兩三個禮拜前去看診的,
看診後醫生幫我塗了一種藥,
醫生是說因為肛門菜花的患部不大,
所以應該塗藥後就會自行脫落,
但他還是建議我自費樂得美降低復發率,
但是用了兩個禮拜後(一周連擦三天休息四天),
發現患部的部份似乎沒有改善,
沒有任何脫落的跡象,
並且塗藥的時候,
患部的地方似乎沒有什麼刺激感或灼熱感,
所以想請問一下,
這樣的情形是正常的嗎?
又因為下次約診大概是一個月以後,
兩個禮拜的療程似乎沒有很明顯的改善跡象,
那我應該持續的塗擦樂得美,
將藥膏使用完再去看診,
還是說應該提早去看診,
讓醫生看是不是先使用別種方法讓患部去除呢?
以上的問題先謝謝醫生的解答了。

匿名 提到...

羅醫師你好

請問現在HIV的篩檢空窗期大概可以縮短到幾天就可以偵測出來呢?

現在的篩檢試劑還是只有測hiv antibody嗎?還是有加測p24 antigen?

請問捐血中心用的篩檢試劑和一般匿名篩檢的是一樣的嗎?請問近十年來因為輸血感染HIV的機率大概有多少?

謝謝羅醫師!

匿名 提到...

羅醫生您好,我於危險性行為2個多月(滿10周)後去桃園的東方檢驗所做抽血及尿液培養檢查,各類數據如下:
血清
Syphilis Test for Serology(S.T.S)
R.P.R (-)Non-reactive
T.P.H.A (80x)Negative
AIDS HIV (-)
HPV Test (-)
Chlamydia IgM: <1.0(-)
Chlamydia IgG: <1.0(-)
HSV I -IgG:<16(-)
HSV I -IgM:<0.8(-)
HSV II -IgG:<16(-)
HSV II -IgM:<16(-)

細菌培養
檢體:(Specimen) Urine
病原菌分離:(Organisms isolated)
Urine culture 2-day in inculation and candle jar.
Common bacterias and others of growth negative.

請問以上檢驗除了愛滋需要滿三個月後複檢之外,還有其他的項目需要複檢嗎?
可否請醫師大概說明一下報告內容,幫我檢查的是一個老阿伯,他說的台灣國語其實我聽不是很懂...
在之後我也曾去署立桃園醫院泌尿科看診,醫生幫我檢查(看診及驗尿)是說沒問題,但他看的好像是我冠狀溝跟繫帶那邊,跟我說正常沒問題.至於包皮部分似乎沒跟我解釋是怎麼了.
因為包皮好像有疑似破皮的情況,會感覺那層皮膚白白的不痛不癢,我本身有包皮過長的情況,所以當我把包皮往後退開的時候那白白的會比較不明顯,碰它會有點突起,但只在最下緣並非整個破皮的地方全部凸起(我在想會不會是血管).而我是因為看到包皮有問題才去檢驗所做全部檢查再去醫院看診的,若為性病會不會檢查的時候沒驗出來?如果是包皮長東西的話有可能將包皮退到最後面會看不太出來嗎?
抱歉在這裡提了這麼多問題...因為上次自己貪玩讓自己多花了將近四千塊錢做檢查,對我來說不論檢查或去大醫院看診的費用都是個額外負擔,希望醫師能給我點建議,感激不盡

匿名 提到...

羅醫生你好,我有每年檢查hiv的習慣,今天去醫院做hiv快篩時,護士照慣例抽兩管的血液(真空管),在我離開抽血室的時候,護士覺得第一管的血量太少,他就把兩管都打開並且把第二管的血液倒進第一管裡(這樣不就接觸到空氣了),這樣會影響快篩的結果嗎?我在網路上查過資料發現hiv病毒在空氣中很快就會死亡,檢驗的結果我是陰性的,但真的有點擔心檢驗結果的準確度:(

匿名 提到...

嘿,親愛的樓上,使用真空管並不是要阻絕空氣接觸,只是方便抽血而已;就算病毒在空氣中容易死亡,也是指乾燥的環境(譬如說乾掉的血漬)。若你「不幸」血中帶有病毒,病毒也會很Happy的在你的血液檢體裡面游泳,並不會因為稍微碰到空氣就測不準啦。

願 安康

匿名 提到...

羅醫師你好,
本來12週後要去做性病檢查(hiv,梅毒,淋病,皰疹..等)(目前第5週)
但因發生車禍,有注射破傷風,請問這會影響結果嗎?
還是要延後檢查?

匿名 提到...

口服藥會否影響

承前面的問題, 車禍擦傷後,
醫生有開消炎止痛如
Cephalexin (Ulex) 優力黴素
Solaxin舒肉筋新
Tenoxicam 書痛定
這會影響性病檢查嗎? 如HIS, 梅毒, 淋病, 皰疹, HPV...等
那些藥會影響?

匿名 提到...

羅醫師你好: 我在今年3/20有過一次無套危險性行為,經過66天5/24號去紅絲帶基金會做亞培hiv+梅毒篩檢,皆呈陰性反應無感染,這樣準確率高嗎? 如還有疑問我應隔多久後再做篩檢?煩請醫師指點,,,內心焦慮徬徨的年輕人..

匿名 提到...

醫師你好:
不知道這裡問適不適當,我的陰莖上一直以來都有一個很小顆的硬塊大概直徑0.1CM左右,不過最近因為有再做陰莖的訓練有用熱毛巾來熱身,最近腫到大約有直徑0.5CM才注意到他明顯的存在,前三個多月前有與異性有戴套子的性行為,請問醫生我需要擔心嗎,還是需要去泌尿科作檢驗,想知道自己該不該重視!謝謝醫師!

匿名 提到...

抱歉承上
大約在陰莖中間偏下稍微一點白白的
擠不出東西!

匿名 提到...

抱歉承上
像是痘痘一樣擠出白白的東西

匿名 提到...

『空窗期』、『HIV抗體或PCR檢驗是否準確』和『這樣接觸是否會感染HIV』的問題,請自行爬文看過去的文章和留言。羅醫生有提過不再回答這些問題,我能理解你們的擔心,我也經歷過,但是請相信檢驗的結果,檢驗報告說沒事就是沒事.

匿名 提到...


解藥趕快出現,讓恐懼遠離.
在這裡的都是好人,大家都平安.

KEN

匿名 提到...

羅醫生您好
我在高危後幾天(無套口交 帶套性交)
出現了一連串跟網路上HIV症狀相同的情形 也持續一陣子(詳細症狀不細說了)
我本身HLAB27陽性 平常有喝綠茶習慣
接著在28天驗RTPCR陰 愛滋梅毒6周抗體陰 12周抗體陰 20周抗體陰 32周RTPCR及抗體陰 50周抗體陰
以上都是在合格檢驗所及大醫院做的檢查
但始終擺脫不暸心中的陰影
身體偶有會有一些奇怪症狀(如關節刺痛等等)
現在離高危已經80周了
這兩天喉嚨都有點痛
又恐懼了 想去再檢查看看
請問羅醫生是否有這個必要
謝謝您

匿名 提到...

醫師您好:
以下有個問題想請教:
我在無套口交(被口交者)後39天去昆明院區看診,本來打算自費驗PCR,但是醫師表示已經過了一陣子了不需驗PCR,驗抗體就好了,驗完的結果是正常陰性,但是一般抗體的檢驗不是要12週嗎?為何醫師在我才6週的時候就說驗抗體就好了,不知這樣的準確率大概多少?我是不是在12週時還需再驗一次? 另外我在第18天的時候有到醫檢所自費驗rt-pcr,結果為正常,另外滿六週的時候到3家醫檢所驗抗體都是陰性,這一陣子已經不知抽過幾管血了,老是疑神疑鬼,加上最近感冒吃了一個多禮拜的藥,搞的自己體重下降,日子超難過的,實在不知能不能放心?

匿名 提到...

給5/31日的大大
不用再驗了啦
說真的....應該要去看的是心理醫生
"恐愛症"....太久囉.....
另外給很多發文詢問空窗期之類的大大們
羅醫生之前的答客問都看完了嗎?
有些事情....何苦庸人自擾之

匿名 提到...

給6/2日的大大
謝謝你
但我肯定是不知感染了什麼
讓身體變化這麼大

匿名 提到...

你拿了很多陰的檢驗報告,應該可以不用擔心了.我第51天了,都不敢去驗. 羅醫師說要三個月,希望到時我能有勇氣去檢驗面對事實. 這裡有很多好人,希望解藥趕快出現,大家遠離恐懼.

KEN 敬上

匿名 提到...

想請問羅醫師:
如果在高危險行為後四周時出現疑似感染的症狀,在滿六週時同時驗抗體與rt-pcr,如果都是陰性是否能排出症狀是由hiv病毒感染所引起?
我的意思是如果有症狀(確為hiv引起)是否驗rt-pcr就一定驗的道病毒?

匿名 提到...

已經三週了, 羅醫師還沒回來, 不知是在非洲還是回美國了,出任務順利嗎? 之前看報紙非洲有些小國的HIV感染達到總人口的1/4平均壽命只有三十幾歲.也真是恐怖的病毒,人類不知道什麼時候才能戰勝牠.
台灣已經確診病例已達ㄧ萬八千人,如果算整數兩萬人,台灣大概一千人就有一個感染者.

這裡少了羅醫師好像少了靈魂,希望他趕快回來.也分享他的非洲之行.

Ken 敬上

匿名 提到...

羅醫師您好:
之前有過您諮詢過了,最近看到大陸近10年流行一種恐愛症(陰性病),好像正在蔓延,檢測HIV都是陰性,大陸及國際媒體皆有報導過,有以下連結:http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2010/06/06/a409086.html,我已經過3個月空窗期了檢查多次(病毒/抗體等)皆是陰性,陰性病的症狀我都有,我不知道真的是單純的恐愛症還是如大陸報導的一樣,最近持續1個多月低熱(37度左右),白血球1萬左右,醫院檢查找不出原因(疑似慢性鼻竇炎/慢性扁桃腺炎),實在很困惑,不好意思,並不想造成醫師困擾,只是看遍了很多醫院,仍然無解,不知道可否反映給疾管局做病毒培養等,再次麻煩醫師了.

匿名 提到...

Dear 羅醫師與各網友好:
首先要對羅醫師的”心之谷”網站致上最崇高的敬意,在最近兩個月來,這個網站提供了我對於HIV進ㄧ步的認識,並讓我減少了許多心中的恐懼!從這兩個月來接觸這個網站,自己有一些心得感想與各位分享:
「無知」帶來「恐懼」,看完了網友與自己的故事,大致可以歸納如下:首先一開始發生了各種形式的性接觸(陰交、口交、有套、無套、高危…….等),然後身體開始發生反應(性器官產生各種症狀或感冒等症狀…………),接下來是就醫,以個人為例,一開始是到泌尿科診所,告知醫生泌尿道不舒服,醫生雖然幫我做了尿液檢查,卻沒有發現發炎現象,但是醫生還是當我是尿道炎治療,開給我四環黴素吃了十天,同時間我也去醫事檢驗所做全套的性病檢查,結果是完全正常,但是藥吃完了,症狀完全沒有改善,因此我就轉到各診所求助其他醫師,吃了各種藥但是都沒有用,不舒服的感覺依然存在。後來4月初,我到了醫學中心,告知醫生我的情形,醫生幫我驗了尿,診斷性器官外觀,皺著眉告訴我:「還好呀!沒怎樣!」,就讓我走了,後來陸陸續續的我又去了三次,醫生勉強的幫我驗了HSV 1、HSV 2與披衣菌,除了HVS 1從前曾感染過外,一切正常!到現在我已到了15周,在12週之前,我也到了檢驗所驗了五次HIV抗體,外加一次於第8.5周於某醫學中心的匿名篩檢,結果均為陰性,還有其它性病檢查全部正常!但是我現在仍對HIV有些許恐懼,因為泌尿道的症狀雖然有改善但尚未完全消失,但由於改善了,我卻開始注意身體其他部位的反應,如皮膚小紅疹(連蚊子叮都怕),這兩天有一點感冒的現象,喉嚨有點不舒服,已經第十五周了,我該繼續檢查嗎?陷入了無窮無盡的輪迴中。
寫我的經歷主要是與網友分享,經過性接觸後開始有了症狀,我們會去三個地方,第一是診所,這裡的醫師為了讓我們安心,所以都會開藥給我們吃(不管我們是否有這樣的病,因為沒儀器所以根本沒檢查,全憑醫師的經驗),第二是醫學中心,這裡的醫生有較多的資源可以幫我們做檢查,但是檢查不出來也沒辦法,第三是檢驗所,反正付錢就幫你檢查,而這三個地方有真正的HIV專家嗎?有!但是你要剛好找到這位專家。接下來我們就在網路上搜尋相關的資料與症狀,結果越看越怕,哪些症狀就陸陸續續的出現在我們的身上,試想!若把那次的性接觸從記憶中「刪除」,這些症狀不是都是一般身體反應嗎!雖然是這樣,但是我還是會怕!直到看到羅醫師的網站後。
羅醫師是專家,從他的學經歷我知道,因為他是專家,所以我選擇相信他,引用羅醫師七月份答客問中的一段話:「大家講的都有道理,只是排除的精確度不同。如果我是跟朋友講,8週抗體陰性大概就可以排除了。但是例外總是會發生,如果跟一般人講,我會說12週,以免例外狀況發生,讓我下不了台。」(2009年7月11日上午4:27 ),我在8.5周驗的時候陰性,就是這段話讓我放心許多,因為潛意識裡我把羅醫生當朋友,當12周驗時仍為陰性,雖然我還是會怕怕的(因為有一些症狀尚未消失),但是我還是選擇相信羅醫師,「因為他是專家」,所以超過12周還在測驗與擔心的同伴們,和我一樣,就相信羅醫師吧!一定是其他的病或是「心理」作祟,不然驗到50周還不相信,那51周、80周、100周乃至到永久呢?相信專家、相信羅醫師吧!還沒有超過12周的同伴,好好的過日子!加油!也願對抗HIV病毒更有效的方法,可以早日被研究出來,解決人類的問題。
另外,我也從這次經驗學到一點東西,就是「忠誠」與「生命」的重要,會擔心感染的人,不外乎是怕「失去所愛的人」與「可能會失去生命(雖然AIDS已經被定義為慢性病)」,從這次經驗過後,我會更加愛護家人與珍惜生命,也發現到社會上有無數願意花時間與金錢幫助別人的人(羅醫師就是其中之一),我們也應該像他們學習,回饋社會!願各位共勉之!
另!樓上的同伴所提報導,我不是醫生,所以也沒辦法評論,但是是否變成,經過一次性經驗後,身體有症狀,12周後驗HIV陰性也不代表真的陰性、那不是就不要驗了,因為驗了也沒用,反正陰性也不相信是陰性!我們是不是可以這樣想,既然HIV驗不出來,那就不是HIV,那是另一種病,另一種不知名的傳染病,套一句羅醫師說的話,為什麼一定要「栽贓」給HIV呢?

匿名 提到...

羅醫生您好:我當初cd4只有2的時候發病住院搶救回來.因瘦的離譜家上行動不便在家休養一年後.恢復跟一般人一樣.只是我病毒量一直是測不到.但是cd4一直升不上來.都維持在100~150以內.結果突然有一天又住進醫院一個月出院.我下半身不能行走.醫生告訴我這次會這樣都是因為cd4低
到傷到神經下半身不能走又插尿管.現在在家休養只能期待快恢復能自行行走還有自行排尿不用插尿管!因這場病cd4又掉到78十左右!我想問羅醫生.我到底該怎麼讓cd4快速升上來?因為從第一發病修養至今一年.又突如其來的一場病又行動不變.我好艱辛.有不想活的念頭.行動不變最大主因!現在如何提升免疫力對我來說很重要!希望羅醫生幫助我!

匿名 提到...

看到樓上樓上說的
真的是心有戚戚焉
我現在也差不多16周
但就像和有些人一樣
還是有些怕怕的
每當有所謂"類似"症狀當很毛
可是也還陰
不知如何
祝恐愛的人大家一起陰
還有真的很謝謝羅醫師願意替大家解一些問題
因為若沒有專業的醫師為大家回答的話
就像上上面說的看網路資料會越看越怕真ㄉ~

匿名 提到...

醫生你何時回來呀.....
真是想念有羅醫師在大家身邊陪伴解惑的日子

希望羅醫師一切順心如意!

匿名 提到...

2010年6月14日的網友 感謝您的分享 看到您的歷程讓我多了壹分信心,小弟從事發到現在第64天,期間拉了幾次肚子,體重降了三公斤, 最近身體老是癢癢的,想去檢驗又不敢去,很矛盾,不敢去面對結果,想說三個月再去至少可以晚一點面對.但每天都在胡思亂想,日子真的很難過.

Ken

匿名 提到...

【新紀元】看不見的 「恐愛」瘟疫

http://www.epochtimes.com/b5/10/6/6/n2929467.htm

不知道這篇文章的真實性如何? 大陸很多陰性的感染者,台灣呢??

匿名 提到...

關於【新紀元】看不見的 「恐愛」瘟疫

香港未有同類個案

http://the-sun.on.cc/cnt/china_world/20091028/00429_001.html

「恐愛」瘟疫......或許有待考證吧

匿名 提到...

Dear 網友:
這個報導好怪!以該報所載主角2008年5月的場景推算迄今已超過2年,又有人估算感染人數超過千萬人,而又宣稱該疾病傳染性極高,治癒率極低,甚至同居住的人都會感染(不必經過性接觸)!那為何近兩年大陸這麼開放的與國際接軌,而這個疾病還是這麼"local"呢?不是早該像SARS或是H1N1那樣的大規模流行了呢?
又所述症狀除那個皮膚壓下去較難彈起來外(水腫嗎?),其它症狀不是都是一般身體反應嗎?所以又要「栽贓」給HIV了.
以上個人淺見!請羅醫師指證,還在等空窗期的網友不要被這種報導影響了,好好的過日子吧!

羅一鈞 提到...

總算結束西非的任務,回到美國,看到各位的發言仍然相當『踴躍』,特別感謝一些版友的主動回應。以下分三次,簡單回覆。

5月19日到5月26日

1. ...如果口內射精的話?機率是否會相對增高呢?

答:是。精液的HIV濃度高,口交若接觸到精液,感染機率理論上會升高。

2. ...我應該持續的塗擦樂得美,將藥膏使用完再去看診,還是說應該提早去看診?

答:每個人的治療反應快慢不同,著急也無濟於事。請繼續塗樂得美,使用完再去看診即可。

3. 請問現在HIV的篩檢空窗期大概可以縮短到幾天就可以偵測出來呢?

答:『大多數可以檢驗得到』跟『一定檢驗得到』不一樣。
HIV抗體--大多數陽性的人,4-6週就可以驗出抗體陽性,但是少部分人此時仍是陰性。因此陰性的人,要到12週檢驗仍是陰性,才能確認排除。
PCR--大多數陽性的人,2-3週就可以驗出PCR陽性,但是少部分人此時仍是陰性,而且PCR並非官方認可的HIV診斷確認工具。因此PCR陰性的人,建議回歸檢驗HIV抗體的金字標準,到12週檢驗『抗體』是陰性,才能確認排除。

4. 現在的篩檢試劑還是只有測hiv antibody嗎?還是有加測p24 antigen?

答:台灣的免費匿名篩檢都是只有測HIV抗體,沒有加測p24 antigen。亞培有出產一種試劑可以同時驗HIV抗體和p24 antigen,費用比較貴,我不知道台灣是否有檢驗所或醫院有提供。

5. 請問捐血中心用的篩檢試劑和一般匿名篩檢的是一樣的嗎?

答:針對HIV,捐血中心和一般匿名篩檢都是檢驗『HIV抗體』,檢驗方法包括ELISA和PA,除了一些匿名篩檢點是使用PA,捐血中心和許多匿名篩檢點都是使用較自動化的ELISA,以便大量檢驗。

6. 請問近十年來因為輸血感染HIV的機率大概有多少?

答:約為千萬分之六。

7. 請問以上檢驗除了愛滋需要滿三個月後複檢之外,還有其他的項目需要複檢嗎? 可否請醫師大概說明一下報告內容。

答:只要滿三個月追蹤HIV抗體即可。報告內容:
R.P.R (-); TPHA (80x)Negative - 這兩項是驗梅毒
AIDS HIV (-) - 這一項是驗HIV
HPV Test (-) - 這一項是驗HPV(俗稱的菜花病毒)
Chlamydia IgM: <1.0(-); Chlamydia IgG: <1.0(-) --這兩項是驗披衣菌的抗體。披衣菌可以經由性行為傳染,引起尿道炎,應該檢驗尿液的披衣菌抗原,抽血驗抗體的意義不大。
HSV I -IgG:<16(-); HSV I -IgM:<0.8(-); HSV II -IgG:<16(-); HSV II -IgM:<16(-) -- 這幾項是驗HSV,也就是疱疹病毒,包括第一型和第二型。

細菌培養
檢體:(Specimen) Urine
病原菌分離:(Organisms isolated)
Urine culture 2-day in inculation and candle jar.
Common bacterias and others of growth negative.

--上述是做尿液的細菌培養,主要是檢驗淋病雙球菌(俗稱的淋菌)。結果是陰性。

至於你所描述的包皮狀況,不太像有什麼問題,但眼見為憑,擔心的話,請找泌尿科醫生諮詢。

羅一鈞 提到...

5月27日到6月12日

1. ...血液接觸到空氣了,這樣會影響快篩的結果嗎?

答:不會。就算護士沒把管子打開,到了檢驗室,操作過程中還是會接觸到空氣。這樣的空氣接觸不足以影響血液中的HIV病毒。而且我們檢驗的是『HIV抗體』,不是『活著的HIV病毒』。就算HIV病毒死掉了,HIV的抗體還是可以檢驗得到。

2. 有注射破傷風,請問這會影響結果嗎? 口服藥會否影響?

答:都不會。

3. 經過66天去做亞培hiv+梅毒篩檢,皆呈陰性反應無感染,這樣準確率高嗎? 如還有疑問我應隔多久後再做篩檢?

答:梅毒已可排除,HIV大概99%以上排除了,保險起見還是滿12週再去檢驗HIV抗體確認,以便排除。

4. 陰莖上很小顆的硬塊大概直徑0.1CM左右,最近腫到大約有直徑0.5CM才注意到他明顯的存在,前三個多月前有與異性有戴套子的性行為,請問醫生我需要擔心嗎?

答:可以是一般的皮膚狀況,例如表皮囊泡,也可以是梅毒或疱疹的表現,但不像是HIV。你已經在擔心了,請找皮膚科或泌尿科醫生檢查。

5. 現在離高危已經80周了,這兩天喉嚨都有點痛,又恐懼了。想去再檢查看看,請問羅醫生是否有這個必要?

答:完全沒有這個必要,你根本沒有HIV。關節刺痛之類的無端症狀,可以是心理因素造成,也可以是你HLA-B27的體質相關。前者可以諮詢身心科或精神科醫生,後者可以找風濕免疫科。

6. 一般抗體的檢驗不是要12週嗎?為何醫師在我才6週的時候就說驗抗體就好了,不知這樣的準確率大概多少?我是不是在12週時還需再驗一次?

答:大多數陽性的人,4-6週就可以驗出抗體陽性。PCR並非官方認可的HIV診斷確認工具,又比較貴,我想昆明院區的醫生是基於上述考慮。6週抗體陰性,大概可以放80-90%的心,但是要到12週檢驗仍是陰性,才能確認排除。

7. 如果在高危險行為後四周時出現疑似感染的症狀,在滿六週時同時驗抗體與rt-pcr,如果都是陰性是否能排出症狀是由hiv病毒感染所引起? 如果有症狀(確為hiv引起)是否驗rt-pcr就一定驗的到病毒?

答:『大多數情形』是這樣沒錯,但是有例外發生過,並非『有症狀則PCR一定驗的到』。我想你也不希望自己是『踢到鐵板』的例外,所以才會說要滿12週檢驗陰性才能確認排除。

8. ...陰性病的症狀我都有,我不知道真的是單純的恐愛症還是如大陸報導的一樣,最近持續1個多月低熱(37度左右),白血球1萬左右,醫院檢查找不出原因(疑似慢性鼻竇炎/慢性扁桃腺炎),實在很困惑。

答:那篇文章太誇張,羅列的症狀不下數十種,你真的都有嗎? 低熱(37度左右,不算發燒)、白血球1萬左右,已經找過大醫院的感染科醫生諮詢了嗎?對岸的醫療狀況我不想談,台灣的醫療水準是很先進的,感染科醫生不會敷衍了事。假如感染科醫生真的懷疑什麼怪病毒,他(她)會安排檢驗,也會通知疾管局提供協助。

羅一鈞 提到...

6月15日以後:

1. ...我到底該怎麼讓cd4快速升上來?現在如何提升免疫力對我來說很重要!

答:你提供的資訊,有點拼圖拼不齊的,是所謂"CD4低
到傷到神經下半身",『CD4低』這件事本身不會傷害神經。依你的症狀描述,像是脊髓發炎,一種情形是因為免疫力太低導致病菌侵入脊髓造成發炎;另一種情形則是因為服藥讓免疫力回昇後,出現『免疫重建症候群』,一些不成熟的白血球莫名其妙地去攻擊脊髓神經細胞,引起發炎狀況。我猜測,你可能是後者的因素。

你現在偏低的CD4,可能跟住院時的一些藥物使用有關。如果是病菌造成脊髓炎,可能會用抗生素或抗病毒藥物,有些會抑制骨髓,使CD4降低。如果是免疫重建症候群,可能會使用類固醇,類固醇也會讓CD4降低。假如是上述種種因素,並非你『不夠努力』,而是治療疾病需要,不得不為的『必要之惡』。

請勿給自己加諸心理壓力,請保持平常心規則服用雞尾酒療法,CD4遲早會爬上來的。太焦慮,常會適得其反,畢竟心理會影響生理的。

2. 關於『恐愛瘟疫』,台灣、香港都沒這回事。我懶得花時間去闢謠了,有很多人有病症,不等於是傳染病,可以是環境污染、例如重金屬中毒。當然也可以只是網路謠言。拜託讀者,不要杯弓蛇影,自己嚇死自己。

羅一鈞 提到...

新的留言請移至『六月答客問』。謝謝。