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| 美國猶他州錫安(Zion)國家公園 |
11月的留言請在此發表。版主原則上每天會回覆前一天的留言，先留先回覆。有些已經充分討論過的議題，例如『環境是否會傳播HIV』，請先參考舊文 (見7月和8月答客問的版主說明)，讓版主不用疲於回覆內容過於雷同的留言。 沒說明問題跟自身關係的留言，不符合版主回覆原則，留言保留一天，隔天會刪除。謝謝!
臨時公告：11月7日-11月11日出國至印尼開會，這段期間上網極不方便，留言版功能將暫停，敬請見諒，預計11月12日恢復。
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192 則留言:
羅醫師您好;
我是之前心理毛毛的那個
據我的狀況 無論是陰道交口交都全程有使用保險套
且已經確定沒有經由'手'來傳染的案例
也就是說我唯一的風險 就是
對方是性工作者 還是能需提防 但是中獎的機率極低 不知道這樣說對不對
我是樓上的
打電話去紅絲帶協會問 他們都說有全程帶套
中獎的機率是0 真不知道這麼肯定對不對
羅醫師，我原本在中國醫定期追蹤就醫，後來因居住地遷移故改至北醫就醫，也已經開始服藥了（快一週），但我這樣子還可以去掛台大的門診嗎？
因為想聽聽不同醫師的意見…我有疑似hiv而引起的血小板紫班症（也有服用類固醇，是在台北一般區域醫院血腫科就診），所以北醫和中國醫的醫師都建議我開始用雞尾酒療法，而不要再吃類固醇~
目前是早上吃一次克維滋＋衛滋，沒有出現嚴重的副作用，只有剛開始兩、三天服藥完後會有點疲倦頭痛，過會兒就好了
下次11月中旬回診似乎會再驗CD4和VLR，還有回報服藥狀況，有沒有什麼應該要注意的呢？
最後一次抽血是10月在中國醫驗的，我CD4有1100，VLR則是17000上下
以上如有不妥或冒犯還請見諒，謝謝！
羅醫師你好： 請問
1.如果要驗Hiv.梅毒，b,c肝 ㄧ次驗好要掛哪ㄧ科？
2.請問你在十月底說C肝驗抗體如為陰性，要在看風險高低是否要驗Rna,請問什麼是高風險，如果被無套口交有套陰交，這樣算高風險嗎？
3.半年ㄧ起驗Hiv.梅毒,b.c肝，如果都正常是否可完全排除了？
非常需要羅醫師專業知識…謝謝
羅醫師你好
我曾在去年七八月間有過幾次不安全性行為（一夜情體外射精），之後曾有一次感冒伴隨頸部淋巴結腫。
不過自那次感冒後，至今一年多未曾再生病，請問我這樣染上HIV風險高嗎？
樓上的
已經過了3個月的空窗期
就算有 抗體已經足夠
去驗個血就知道了
沒事就是沒事 該畢業就畢業吧
給上面幾樓! 不確定會不會罹病請去篩檢!! 若3個月後篩檢正常就是沒問題了!! 羅醫生不是神..只有去篩檢才知道有沒有中獎~~ 心理毛問再多只是無濟於事..也浪費羅醫師幫助其他需要的人的時間~~
醫生好
我三個月驗抗體為陰性,很高興終於畢業了
不過看了你c型肝炎文章一文,又開始擔心起來
請問我還要再撐3個月才准嗎?
給擔心C肝的版友
如果您擔心的昰C肝延長空窗期,羅醫師說過那是"罕見案例"...很多人感染C肝也都是3個月,再說C肝透過性行為並不是那麼容易...(提供您參考)
請問羅醫生,我於無套性交25小時服用完預防性投藥二週後,抽血檢查白血球沒有異常,身上沒有愛滋疹子,感染科醫生則說我這樣受到感染的機率很低..請問為什麼?是因為初期感染白血球會異常嗎?還是?
請問羅醫生,針對性行為事後預防性投藥是幾年開始在台灣有的?如果個案不夠多..至今台灣沒有人感染也不能放心囉?
醫師您好
我是男生
在上健身房的廁所之前
手指先碰了水龍頭的把手
接著上廁所的時候手指又握住龜頭黏膜
手指也有碰到尿道口
若是上個使用者的手指上有精液
觸摸了水龍頭的把手
我接著摸到手上 又摸上龜頭及尿道口黏膜
是否會被傳染愛滋等性病呢
給樓上的
病毒不會經由 手 來傳染
所以你不用擔心
給問C肝的版友
羅醫師說過:針扎要追蹤比較久，是因為有可能同時感染HIV和HCV，說不準空窗期會落在何時，所以追蹤久一點比較保險
由此就可以知道這是很嚴格的標準,就因為全球只有幾個罕見個案,而讓醫務人員針扎
必須追蹤超過3個月以上
再說羅醫師說過:目前我沒有看到過經性行為感染C型肝炎導致HIV空窗期延長的報告。12週抗體陰性，可以排除了
(以上提供大家參考....不明瞭的可在右上方收尋"C肝延長空窗期"關鍵字會有更多羅醫師回答)
羅醫師您好
我8月多的時候在海邊踩到一個黃色蓋子的東西 打開一看 發現是針頭 後來蓋起來要拿去丟的時候被刺到手指 當時留了滿多血的
後來我一直擠 把血出來 然後用嘴巴吸
請問..這樣會感染到HIV嗎..
那個針頭只有前面的部分還在 沒有針筒
劉醫師您好：
非常冒昧突然留言，我是台大的學生，之前在校園的演講公告看到11/10這一天羅醫師有一場在公衛學院的演講，講授HIV流行疾病的主題。
但當初沒有即時記下演講的時間與地點，後來宣傳單被學校撤掉。我試圖在學校演講資訊網以及打給公衛學院詢問，不過一直找不到正確資訊，加上學校演講過多所辦人員亦無法查到相關資訊。
因此最後決定到羅醫師blog冒昧地詢問您是否在11/10有一場關於HIV的演講？如果確實資訊無誤，能否請問您告知演講相關時間與地點？因為非常希望能聆聽您講授這方面的研究。如果有打擾到羅醫師與您說聲抱歉。
回覆11月1日的留言：
1. 是的，只是因為對方是性工作者，你要小心，但是會中獎的機率極低。
2. 理論上全程、完整戴套是沒有感染風險的。但是實際上，有可能破、漏、鬆掉，所以不會是零。但已經是能做到最好的防護了。
3. 就醫是你的權利，要換醫院、換醫生，都是你的自由。長期服用類固醇的副作用，遠比雞尾酒療法多，所以如果服用雞尾酒療法能讓血小板恢復，那是值得的。衛滋需要注意肝功能，例如你是否皮膚、眼白變黃，感覺食慾不振、身體虛弱。醫生可能抽血項目會包括肝功能，可以詢問肝功能是否正常。衛滋也有機會發生過敏，通常在服藥後第二週到一個月，假如皮膚有起紅疹、嘴巴莫名其妙到處破，就要小心是過敏，要立即回報醫生，以免進展成嚴重過敏，甚至會致命。
4. 你自己想自費驗的話，去家醫科就可以。一般的檢驗所應該也都會提供。無套口交不算高風險，不需要驗C肝的RNA。梅毒4週可排除、HIV12週可排除，B肝、C肝沒有所謂的『排除』定義，6個月陰性就不太可能有感染，只是沒辦法掛保證『完全排除』。
5. 用有沒有生病來猜測HIV，是絕對不準的。急性感染後，患者原本就會進入無症狀期，病毒只是潛伏在體內，免疫力還正常，就跟正常人一樣，一年多不生病是很普通的事情，但是去驗HIV就會發現陽性。請去做檢驗，一翻兩瞪眼，有就有、沒有就沒有。
6. C肝：樓上的版友已經幫我答掉了，那些是極罕見的案例，不用被這幾個罕見案例來添亂。你不需要再撐3個月。
樓上：因為11/10出國，我把時段調到10/20，已經講完了~
羅醫師好
去年十月發現感染HIV，但CD4下降太快於是開始吃藥，上一次回診的情況是病毒量340，CD4是525。
我想請教一下因為自己的生涯規劃是到美國去唸書，該考的試也考了現在也差不多要申請了，只是服藥的這個問題真的是無解，回診時有跟醫生提到他只輕描淡寫的說可以一次開三個月，問題是我不可能太常回來如果真的去唸書的話，個管師說可以請朋友領這也很怪，領藥不是要本人嗎，我真的不知道該怎麼辦，要申請的學校網頁似乎也找不到相關資訊，不知道醫師有沒有好的建議？真的很感激你...因為我只剩這個最大的問題沒有辦法解決...
羅醫你好,我是問b.c肝的網友今天報告以經出來了..想順便請問
1.HbsAg 檢驗值 Nonreactive 0.52
參考值 Nonreactive(<0.9)
2.Anti-hcv 檢驗值 Nonreactive 0.09
參考值Nonreactive(<1.0)
我性行為140天後驗的~請問這樣正常嗎
Hbsag 0.52 及anti-hcv0.09 這種值會不會高? 感覺hbsag的對比, 和anti-hcv和正常值的對比~~~怎麼一個50%左右 一個確是有10倍 可否講解一下下@@ 羅醫師看正常人的hbsag大約在多少 ...謝謝先
羅醫師,
請問感染HIV後會有腦霧(注意力無法集中,記憶不清事情)的症狀嗎?
還是那是因為HIV後續感染了其他的病毒造成?腦霧的症狀會因為早晚或CD4的高低而有輕重的變化嗎?
謝謝醫師解答
1. 初期感染白血球不必然會異常，你已經服用預防性投藥，白血球數更不可能異常。預防性投藥零星個案，在至少5-6年前就有了。是的，台灣個案不是成千上萬，你要一直不放心，我也沒輒。你能做的不都做了嗎? 已經吃了預防性投藥。總不可能像多啦ㄟ夢一樣坐時光機回去，讓那次無套性交不發生。饒了自己吧，這樣萬分之幾以下的機率，總要心心念念，真是何苦。
2. 連精液-手-生殖器黏膜，都不可能傳染HIV，何況是精液-手-水龍頭.-手-生殖器黏膜，轉這麼多層的傳遞過程，當然不可能感染HIV或其他性病。你想太多了。
3. 海邊的針頭，已經不知道放在那裡多久了，HIV暴露在這樣的環境，不可能存活。所以你不需要擔心HIV感染。實際上也沒有人因為被環境當中的針頭刺到而感染HIV的案例。
4. 出國留學有幾種方法解決：(1)每3個月回來領藥 (2)如果不能每3個月回來領藥，用自費買不足的藥一併帶出去，一個月自費要2~3萬 (3)跟醫生討論暫時停藥，等回台灣時再檢測CD4，看是否達到非要吃藥的標準。
羅醫生好,
今天我進檢驗所時,剛好有人出來,他像很趕時間,抽血的傷口還沒止血就走,我看他走時他還在按傷口
護士有先幫我講解,大概說了兩三分鍾,但做完後我突然想,他在幫上一個人抽血的時候,如果他手套剛好有碰到上一人的血(拿綿花給他壓時/被血噴上去),會不會因此而交叉感染?
因為我最後有用他拿給我的綿花來壓傷口,如果他手套上有沾到血,然後拿綿花給我的時候把血沾到棉花上,我再拿那塊棉花來壓傷口,這樣會有感染風險嗎?(我跟上一人隔了最少2~3分鐘)
希望羅醫生可釋我疑慮,謝謝
羅醫師 您好 我前天 有跟一位男同志發生性行為
全程 口交 肛交 都有戴保險套 只是想問一下
愛愛完 我跟他 都有分別 去浴室 清理身體
後來洗完的時候 我跟他在浴缸泡澡 想請問 如果扯開 套子沒破的情況下 這樣有感染的風險嗎? 謝謝 因為我有跟他一起泡熱水澡
還有我希要去 吃什麼預防性投藥 或者快篩檢驗嗎?
羅醫師您好 如果帶套 途中有鬆掉
但是也只是陰莖底部 靠近陰毛的地方
鬆掉 馬上拉好 這樣有感染的風險嗎
謝謝
陰莖底部無傷口
"這樣萬分之幾以下的機率，總要心心念念，真是何苦。"
謝謝羅醫生,我這段時間始終走不出我這一關..聽了萬分之幾以下的機率..內心安心了一些....
對不起一直麻煩羅醫生,謝謝你了...
羅醫師你好
想請教非HIV的問題，之前抽血檢查
驗出沒有B肝抗體，聽家醫科醫生言，打了3劑B肝疫苗，結果抽血檢查還是沒有抗體，醫生說在打三次看看結果還是沒抗體，想請問羅醫師為什麼會打了6次疫苗還是沒有辦法產生抗體保護自己?是特殊體質嗎
羅醫師您好！
閱讀您寫有關梅毒的知識
讓我獲益良多(放心不少)
我目前已懷孕30週
上週產檢抽血檢查妊娠糖尿、b肝、梅毒時
發現我梅毒試驗(VDRL)為1:1x(陽性)
再驗TPHA則為1:160x(陽性)
(我於7月份第一次產檢抽血時，VDRL為正常)
醫生幫我轉診至林口長庚
長庚的醫生說
我應該是梅毒已經痊癒
肚中的寶寶也不會被傳染
今天打了第一劑的盤尼西林
下週四再回診看需不需要再打第二劑
我和先生都是上班族
平常生活單純
不懂為何會染上梅毒
其實我最關心的還是肚裡的寶寶
不知道會不會被我傳染？
我需要去抽檢胎兒臍帶血
以確認寶寶的健康嗎？
(至目前為止，寶寶都正常長大，我亦沒有其他身體上的不適，胎動也正常)
且看了網路文章
有的說孕婦接受治療
會造成早產、胎兒危險
真的會這樣嗎？
謝謝醫生的回答
羅醫師您好
前一陣子去做無痛大腸鏡檢查
要上麻醉之前
護士要我戴上輸送氧氣的鼻管(插到鼻孔)
我不知道我之前有沒有人用過
不知道一般醫院這東西有清潔嗎
萬一我之前有人用過又是帶原者XD
請問羅醫師有必要做檢驗嗎
謝謝
回覆11月3日的留言：
1. 都是陰性，數值多少不重要。拿HBsAg跟anti-HCV的數值去比，就像雞蛋跟蘋果去比較，沒有意義。
2. 注意力不集中、記憶不清，硬要跟HIV扯在一起，會是HIV感染很久已經末期的症狀，稱為HIV腦病變。我猜你擔心的應該是最近感染吧? 那就應該不是HIV造成的。
3. 血--手套--傷口; 或是血--棉花--傷口，這兩種方式都傳染不了HIV。你想太多。
4. 熱水澡不會傳染HIV。我不知道『扯開』是什麼意思。假如你套子沒破，就不需要預防性投藥或快篩。
謝謝羅醫師的回答
(扯開) 我表達能力不足不好意思
意思就是說 就套子沒破的情況下
我們是先 愛愛完 才一起泡澡 那這樣子 應該不
會藉由水傳染吼?
謝謝您的回答
醫生我是之前有留過言的留學生。已經畢業了非常感謝但是最近發現其實沒有做過披衣菌檢驗,想請問醫生披衣菌的檢驗以哪一種比較準確可以判斷呢？？？一般抽血驗抗體的方式也適用於披衣菌嗎？
羅醫生你好 我是已經在服藥的患者
我彰化人 在這邊醫院就醫 醫生告訴我CD4 194 病毒量很低4千多 他有開藥給我吃
是克維茲跟西寧 可是我晚上10點一起吃
到早上12點還是會頭暈 爾且晚上10點藥效症發作時 頭暈到真的只剩下意志力撐住 這樣是正常? 還是我該項這邊醫生說換藥 因為我打去問藥師 藥師說我要繼續吃不能停 等到2周後回診
回覆11月4日的留言:
1.帶套鬆掉：你描述的情況應該還好，不至於增加感染的風險，請勿過度擔心。
2.有少數人會對B肝疫苗『沒反應』，原因不明，要說是特殊體質亦可。最近有人研究雙倍劑量打三次或打四次，可以讓有些人產生抗體。請參考舊文：http://heartvalley.blogspot.com/2011/04/hivb.html
3.VDRL 1:1, TPHA 1:160都是很弱的指數，懷孕本身就可能造成這種偽陽性 (也就是其實沒有梅毒，指數陽性是懷孕引起)。當然醫生會擔心真的有梅毒，所以當成有梅毒去治療也是合理的，以免萬一真的有梅毒不治療會影響母體和胎兒。照你描述的生活狀況，並沒有傳染梅毒的來源，最可能就是『偽陽性』，只是懷孕造成身體產生多餘的抗體，跟梅毒抗體相似，被驗成陽性。所以我認為你不需要擔心傳染胎兒或影響胎兒的問題。
4.氧氣鼻管都是拆新的給病人限定使用，不會用在另一個病人身上。而且鼻管屬於環境，原本就不會傳染HIV。
5.水當然不會傳染HIV。請參考版上『溫泉魚』的那一篇。
醫師:你好,我是感染者.已經開始服藥....但是也有高血壓,附近的診所有開藥給我服用
我約早上8:00服用降血壓藥物
10:00服用抗h藥物......這樣會傷害肝臟腎臟嗎?
真的很擔心
羅醫師您好
請問我在14週後驗是陰性 但顯示有披衣菌
同週開始出現身體發熱 特別是"手臂""頸"(背偶爾)"腳掌"處發熱(特別是頸部}體溫最高到37.2 都是低熱 但卻讓人感覺不自在
1晚上抽完血隔天晚上盜汗醒來
2再隔一天因為身體發熱睡不著
發熱部位 手臂與腳
突然到半夜3點多發熱又消了 早上精神氣爽正常
無任何發熱 中午有了些食慾
3下午出去走動後回來還是易疲累 不想吃晚餐 然後頸部左邊又發熱 頭重 吃退燒藥又消了
那幾天自己看不出有什麼淋巴腫大 表面很平順
(可能我不太會看)只有感受頸部發熱
症狀於三天內時有時無 腳壓到容易發麻
食慾於發熱時不振 厭惡油膩
無發熱就又有一些食欲 基本上想吃水果想喝水
這些症狀來來去去太詭異了...
4沒有咳嗽 但看耳鼻喉科說喉嚨有一點發炎
(可能我講話少)吃完藥休息兩三小時又消熱了
5又剛好是月經期
12週後檢驗出來是陰性 但卻有類似症狀
請問我還須要再三個月(第6個月)檢測一次嗎?
或是披衣菌或其它的疾病引起的症狀?
就算12週後陰性 仍有感染的機會嗎?
這樣讓我不知道該相信醫師的說法
"12週後是就是 不是就不是"
還是繼續諮詢相關醫師？
謝謝您...
驗有無披衣菌感染是和淋病相同,採驗尿。
HIV和梅毒是抽血。
我是那位批衣菌者 全都是驗血的...
但我只看到愛滋為陰性 不知道採什麼方法驗...
羅醫師您好：
剛剛看到一則蘋果的新聞，
大概是說新加坡的研究人員發現了一種變種的愛滋病毒，是由現存兩種病毒株結合而成，目前已有15人遭感染，患者會在短時間內變的很虛弱....
http://0rz.tw/jEYy0
想請教羅醫師，對於愛滋病領域的防治而言，新加坡這個發現的實際情況究竟如何？又此發現對於愛滋病防治的意義為何？這算是非常巨大而嚴重的發現嗎？還是這本來就會這樣，其實根本也不算什麼了不起的事？
謝謝羅醫師的回答。
回覆11月5日的留言：
1. 披衣菌靠驗血來診斷是完全不準的，應該驗尿液或在尿道出口或子宮頸做棉棒拭子，送去做披衣菌PCR，但是PCR相當昂貴，操作技術和品管也很重要，否則花了大錢去做，結果卻不一定可信。你可以參考下面的網址有『梅毒淋病認可機構』去問名單上的檢驗所，是否有提供披衣菌檢查，不過疾管局只有認證梅毒和淋病，披衣菌的檢驗不在列管範圍內，各家檢驗所做的好壞就不知道了。
http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=disease/disease_content.asp&id=794&mp=1&ctnode=1498#5
如果你有症狀，被醫生診斷懷疑是披衣菌，則可以依照上面網址的『披衣菌採檢及運送』說明，由醫生送檢體到疾管局實驗室檢驗披衣菌。目前受限於經費，對於無症狀、只想做篩檢的人是不提供這項服務的。
2. 服用希寧會頭暈是正常的反應，你可能是剛開始使用沒幾天，頭暈的感覺會最強烈，服用三五天後會逐漸減輕。最好能先使用兩星期，看看頭暈的變化有沒有越來越改善，免得一下子放棄，可惜了這個不錯的藥物。假如真的受不了，當然是可以跟醫生討論換掉希寧，改用別的藥物。
3. 高血壓藥物和HIV藥物，同時服用、或是間隔服用，都不會傷肝傷腎。要注意的是：如果你服用的血壓藥是鈣離子阻斷劑(常用的例如『脈優』)，H藥物是快利佳或瑞塔滋，就可能讓血壓藥的強度變大、副作用可能變明顯(例如脈優會引起腳腫)；血壓藥是鈣離子阻斷劑(常用的例如『脈優』)，H藥物卻是希寧的話，則可能讓血壓藥的強度變弱，不容易讓血壓控制好。這些是藥物彼此之間的交互作用，你要讓感染科醫生或個管師知道你在吃的血壓藥是什麼，以便做出建議或調整。
4. 性行為傳染的披衣菌，不宜用驗血來診斷。你有披衣菌是醫生診斷的嗎? 不要傻傻的被檢驗所一紙報告就當成自己有披衣菌。驗血驗出披衣菌抗體，跟你的身體現在有披衣菌根本是兩碼子事。就像有B肝抗體的人，身體並沒有B肝病毒。你的症狀跟HIV或披衣菌都沒有關係，12週陰性就是畢業。你擔心自己的身體有事太久了，身體會迎合你的心理產生出一些症狀，現在要相信自己的身體已經沒事，身體就會乖乖的恢復正常。可以找精神科醫生開點抗焦慮劑，幫助這個恢復的過程。
羅醫師好，我跟一位hiv positive友人聊天，他已服藥2年驗不到病毒，聊天時他說要幫我按摩，他手指甲刺到我肩膀.事後我摸肩膀沒有血跡，他手指甲也很乾淨無血的痕跡，當時我擔心一下，當晚看肩膀也無傷口結疤，我知道這不會感染hiv。不要嚇自己。看美國疾管局網站説，scratch因為不會交換體液所以不會傳染hiv，我想請教羅醫師，若對方手有流血，僅僅是表皮刮傷，會傳染HIV 嗎？I did not want to hurt my friend's feeling,so I did not mention about it.多謝
羅醫師您好:
想請教感染的問題
我在去年７月有過危險性行為，經過了一年多自發性的驗血（包括 披衣菌）均為正常。
但在今年３月多在自慰時不小心用力的按壓到龜頭與尿道的部分，一陣刺痛後就一直頻尿且解尿時會有明顯的灼熱感，看過很多位醫生 也驗了６次尿液均正常（每次３０分鐘左右），醫生說可能是披衣菌的問題，吃了６天醫生開的殺菌藥，但還是沒有藥到病除（雖有鍰解），醫生說一般來說此藥吃３天披衣菌及可消除，之後就說可能是身心上的毛病所造成的。
但目前問題還是存在，解尿與射精時會有明顯的灼熱感 且還是會頻尿。
我可以掛感染科 驗泌尿道系統是否感染披衣菌嗎？
您好 小弟在危險性行為後1年1個月又21天檢驗eia為陰性(0.47)但是幾次檢驗下來數值都有些為上升 感覺很緊張 在這想請教羅醫師 數值的變化是否有引響 還有如何解釋這數值的變化 謝謝
醫師你好, 我想問問...如果最後一次口交性行為2年後,梅毒只檢驗過 VDRL 的檢驗, 結果是陰性,結果可信嗎? 是否能完全排除梅毒感染風險? 另外,沒戴保險套口交感染B,C肝炎及HSV 2風險高嗎?
羅醫師你好 我是昨天留言的猴子
我想請問你喔 通常病毒量下降CD4不是也會提高嗎? 我情況怎麼那麼怪 不升反降
5月CD4 2百多 病毒量8千多
9月CD4 194 病毒量4千多
有點怪怪的哈 ~爾且彰基醫生也說 通常194病毒量都是破10萬 我還不到一半有點幸運
給蘋果的新聞的版友
可以發現"變種愛滋病毒",就表示檢驗方面還是可以找到感染這樣病毒的人,也就是說它跟一般病毒沒兩樣,也就是說如果用ELISA或PCR在空窗期後還是可以檢驗到,也就是說對於愛滋病防治沒有影響
(以上僅提供參考,正確解釋請以羅醫師建議為主)
給蘋果的新聞的版友
蘋果的新聞只有一小段更多資訊相關報導如下:
http://www2.orientaldaily.com.my/read//2cA90mO21Nl71R4F1eod150009057oFq
http://the-sun.on.cc/cnt/china_world/20111106/00423_005.html
羅醫師您好，
感謝您撥空幫大家解惑，
我想請問有關口交的狀況，
1. 女方幫男方口交，男方無戴套，女方口腔無傷口，無射精
a. 假設男方有愛滋，這樣愛滋是否會經由前列腺分泌物感染給女方
b. 假設女方有滋，這樣愛滋是否會經由女方唾液再經過陰莖前端的尿道黏膜感染給男方
2. 男方幫女方口交，男方囗腔無傷口
a. 假設男方有愛滋，這樣愛滋是否會經由唾液再經過陰道黏膜感染給女方
b. 假設女方有滋，這樣愛滋是否會經由女方陰道分泌物再經由囗腔感染給男方
感謝您的回覆
羅醫師您好，
前幾天一時衝動，
跟不知名女性進行了□交(未戴套)，
互相都有□交，
陰道交則有戴套，
回想起來他的嘴巴好像有疹子，
現在心裡七上八下，
我想請問目前有沒有補救方式，
例如多運動，多休息，吃一些增強抵抗力的藥品，這樣是否有幫助，
還是只能三個月後驗血定生死嗎?
謝謝您
給樓上口交的:沒有什麼補救的辦法,佛說苦海無邊,回頭是岸.關機禁慾是一個不錯的法則.說什麼三個月定生死?不在乎別人的感受,自私短智的人,天父也說--多行無義必自斃.
關於變種愛滋
剛剛看了一下相關報導裡面只有提到,此變種病毒"潛伏期"相當長且發病相當"快",新種病毒較舊有的更兇猛。
故我得到一些看法：
1.會被發現:表示目前的檢驗方法 均可靠
2.發病相當快:表示病毒量的增值會比未變種的快。
3.沒有提到空窗期:表示"空窗期"不會比未變種的長,甚至可能更短。
4.變種病毒:表示現階段有些藥物,可能無法鍰解發病時所帶來的副面作用
以上是個人觀點
待羅醫師解答
回覆11月6日的留言：
1. 新加坡變種病毒一事，感謝樓上已經有版友幫忙說明，原來的英文報導(http://www.channelnewsasia.com/stories/singaporelocalnews/view/1163531/1/.html)是說科學家擔心這種病毒『可能』會較快導致發病，但是報導也說這種擔心尚未獲得驗證。結果被翻譯成中文報導就簡化成幾句危言聳聽的說詞。一個研究結果未詮釋清楚就這樣隨便透過媒體丟出來，編譯又斷章取義只選驚悚的言語，只會造成大眾恐慌。溫泉魚的事件已經是前車之鑑了。
我現在出國中，沒空翻譯那篇原來的英文報導，如果有讀者願意，可以簡單翻譯一下，讓大家了解原先的說法到底是怎樣。
2. 血--手指甲--傷口，不會傳染HIV。血--表皮刮傷未流血，也無法造成傳染。
3. 我無法在網路上判斷你是生理還是心理因素引起的泌尿道症狀，這是需要看醫生的。你可以提出對披衣菌的擔心，跟醫生討論，該驗什麼，則是由醫生做最後判定。
4. 陰性就是陰性，EIA陰性時的數字變化沒有意義，那只是吸光背景值，就像每天氣溫、濕度、紫外線指數都會變化一樣，測兩次、兩次數字不同，是很合理的事情。
5. 是的，滿四週VDRL陰性，就可以排除梅毒。口交感染B、C肝風險是有、但是不高，HSV-2風險則需要注意，風險算中度吧。
6. 病毒量下降，CD4也下降，或是像你的例子，CD4<200，但病毒量只有幾千，我看診經驗中都有遇到過，沒有很好的解釋，也許累積這樣的個案夠多後，可以來做分析，但是現在沒有好的說法，可以來說明為什麼這樣。
給樓上大大
由於太多文章都只有寫片段,以下是文章其中內容...
陳篤生醫院傳染病科的研究人員，於2008年至2009年研究逾"200名愛滋病帶菌者"，在15患者體內發現名為AE-B的重組病毒。研究員估計，是帶菌者與兩名帶不同種類愛滋病毒的人發生性行為而感染。
「變種的愛滋病毒是由目前已知的兩種病毒株結合而成，毒性可能更強。患者感染後，在極短的時間內變得虛弱，"有別於一般愛滋病，擁有相當長潛伏期"。」
從這兩段可得知這些人都是確定感染HIV的患者,而且您提到"發病快"和"潛伏期長"這是非常矛盾的,既然發病快怎會是"潛伏期長"?
回覆11月7日的留言：
1. 你描述的口交狀況：(1)前列腺液接觸無傷口的口腔黏膜，有一丁點傳染風險，目前沒有很好的估計，若以血液噴到眼睛來類比，機率是萬分之六以下。(2)唾液不具傳染力，女方只能藉由口腔黏膜接觸尿道黏膜傳染，風險會比萬分之六更低，算不出一個數字給你。(3)同理，唾液不具傳染力，男方只能藉由口腔黏膜接觸陰道黏膜傳染，風險會比萬分之六更低，算不出一個數字給你。(4)陰道分泌物接觸男方口腔黏膜，也有一丁點傳染風險，目前沒有很好的估計，勉強用血液噴到眼睛來類比，機率是萬分之六以下。
2. 若是已經感染性病，做運動、多休息、吃所謂增強抵抗力的藥品，都未經科學證實能發揮任何補救效果。口交並非高風險行為，會是陽性的機會很低，我不希望你變成過度焦慮。滿四週後去做匿名篩檢驗梅毒，跟篩檢師做一下性病的諮詢，滿12週去驗HIV，這樣就足夠了。
11月7日-11月11日出國至印尼開會，這段期間上網極不方便，留言版功能將暫停，敬請見諒，預計11月12日恢復。
留言版功能已恢復。
羅醫師 您請 想請問您以下 HIV
1. 在 2周 有檢測 rt pcr
2. 在 8周 有去衛生生所檢測 抗體
3 在13周 友到紅絲帶 檢測 亞培快篩
都為陰性 是否可以完全排除 愛滋 感染
謝謝你
羅醫生你好:
我懷孕14周這個月被驗出梅毒 RPR 1:1X(+/-) TPHA1:320X(+) 我94年度曾經感染梅毒 想請問醫生我這種情形是算復發ㄇ 先生有去檢驗但並無梅毒反應 我擔心這樣會不會去影響肚子裡ㄉ小孩子 目前已經追加治療第2劑盤林西林
羅醫生你好:
我想請問以下兩種行為是否需要檢驗HIV
(1)男女互相手淫, 也就是男的幫女的撫摸陰部外側(無深入內側), 女的幫男的自慰
(2)帶套口交
感謝
請問羅醫師
服藥後六個月眼睛常紅紅的或是佈滿血絲 腳無力 舉步些微困難 還有腰圍愈來愈寬 手指抖得厲害 這些症狀有可能是藥物副作用嗎?
羅醫師您好:
今天去健檢抽血時,看到護士小姐手套有血漬,給他抽血會感染愛滋病嗎,總覺得心裡心心的,我需要去撿驗看看嗎,謝謝醫師的回答
回覆11月12日的留言：
1. 抗體12週陰性就可排除HIV。你13週快篩陰性，當然可以排除HIV。
2. 可能是懷孕本身引起的偽陽性反應，簡單說，就是你沒有梅毒，但身體在懷孕時產生了一些蛋白質，跟梅毒檢驗有交叉反應。醫生為了以防萬一，通常會寧願當成梅毒治療，但若未解釋清楚，就可能引起夫妻之間的猜疑。
3. 手淫和戴套口交都無感染風險，都不需要檢驗HIV。
4. HIV無法存活在手套血漬裡。你不需要去檢驗。
感謝羅醫師長期的幫忙，我翻譯了那篇新加坡的新聞報導供大家參考，如有誤請不吝指教。也請大家相信我這個英文老師的翻譯^^
新加坡出現了一個可能較具侵略性變種的HIV病毒，而此病毒是從兩種已經存在的品種所演變的。2008到2009年間陳篤生醫院流行病中心在研究超過HIV感染者後發現了這個新品種AE-B。而全世界目前也有超過50種重組的愛滋病毒。雖然此變種可被現存治療方法控制，但醫師們所在意的是HIV感染者間的高風險性行為--有些人與至少兩個帶有不同病毒株的感染者發生性行為。初步證據也顯示新的病毒株可以在感染者身上造成較嚴重的症狀。(譯者按：可見並不一定會)然而仍有賴更多數據和研究證實這個推論。其中一位研究員Ng Oon Teck博士表示，這種新變種的出現可能表示感染者中有人與至少兩個帶有不同病毒株的感染者發生性行為。而他又表示：「這是一個反覆進行高風險性行為而反覆感染的象徵。透過進一步的行為研究來了解這種模式及加強預防工作是必要的。」這個研究報告將在11月11及12日在新加坡衛生和生物醫學會議中發表。其中有15個人感染此一新變種，而其中三位是異性戀者、七位是男同性戀者、五位是雙性戀者。根據衛生署在九月份所公布的數據中，有4,845人被診斷出感染HIV病毒，而性行為是主要傳染途徑。陳篤生醫院的研究者也進行一個試驗(以市場的一半成本價進行)來監測HIV感染者的治療狀況，追蹤病患是否對現存療法產生抗藥性。根據Ng博士表示，這樣的試驗必須是20%的HIV感染者的病毒變得更強或是被對藥物產生抗藥性的感染者傳染的新病患為前提。
最後以一個過來人的身分告訴大家，相信羅醫師所講的，不要亂捕風捉影才不會越陷越深。畢竟羅醫師代表的是官方身分，我也相信官方是口徑最保守的。最後，我要謝謝羅醫師，每天都致力於這塊園地，也曾經為我解決許多焦慮問題！
羅醫師你好
我九月初因龜頭潰瘍到醫院抽血及治療
檢驗結果是
STS-RPR 1:2X Reactive
TPPA 1:1280X(+)
接受三針盤尼西林後
前幾日回診抽血
檢驗結果的數字與第一次的數值一模一樣
問幫我看診的醫師為何如此
他只說"有時候沒毒毒指數沒降這麼快"
請問羅醫師在您的臨床經驗上是否如此?
醫生您好••不好意思請問愛滋可從淋巴球Lym-L%看的出來嗎？我最近有做健康檢查為22•1..10初突然喉嚨痛但都沒吃藥又突然好了..最近又喉嚨痛突然痛一下隔天就好了..腳液下又長了3.4顆紅疹宊一點點旁邊一圈有點白白的不痛不癢1•2就不見了..請問是否得了HIV?不好意思醫生了..謝謝
大家好，我是po文翻譯的人，我想告訴正在焦慮的讀者要相信羅醫師所給的建議，這一年半以來我經歷幾次的焦慮期，都是羅醫師給我專業的醫學建議讓我寬心。羅醫師也是一個很有熱忱的人，致力於這個園地幫助大家，這樣的精神讓我敬佩，也讓我期許自己對自己的專業要更有耐心。此外翻譯部分若有誤請不吝指教哦^^ 這一年半來謝謝羅醫師！
羅醫師您好~~
八天前和一名網友發生關西 無套口交約10秒 舌吻也大該10秒 其餘有戴套 事後三天反覆發燒 喉嚨痛 但並沒有其他如關節痠痛 淋巴結腫大 紅斑等等症狀 擔心之餘我帶網友去匿篩顯示陰性(她三個月前有交過一任男友)請問這樣有必要去做RTPCR嗎??
羅醫師你好：
我在一個月前檢查出來hiv+，CD4值為275，病毒數有十幾萬。上周開始服用克維滋+西寧的組合。目前產生的副作用是輕微的失眠、輕微的躁鬱、以及輕微的空間與距離感的失調。
想請教的第一個問題是：這些副作用是否會隨著時間而減弱？還是說有可能一直持續（到可能會影響正常作息），而必須考慮更換服用的藥物組合？
第二個問題是，有人推薦平時搭配台大孫安迪醫師提倡的安迪湯（元氣湯）來作為平時的養身保健與維持免疫力。但不知道是否會與目前正在服用的藥物有所衝突？
謝謝！
醫師您好
我昨天有po一則手指到刺傷口,不知何故消失,故在重發一次
手指頭上有一點紅紅的到刺傷口,不確定有無流血,去撫摸陰部沒插入有感染風險嗎?
因為開冷氣,也不確定對方有無流體液
10周亞培陰性
我最近真的是煩惱的快瘋了,身上又出現很多痘痘,睡覺都睡不好
不好意思 占用各位的發言空間
不過真的是很擔心和恐懼
麻煩醫生您解惑了
羅醫師 您好
在發生 性行為 全程使用保險套
套子沒破的情況下 感染的愛滋機率大嗎?
需要做快篩 或者 什麼時候去檢查呢
謝謝
羅醫師您好，我之前有發生高危之後有預防投藥，至今已三個月了，因從前天開始舌下連接舌帶部位長出一顆像潰瘍的白點，但不痛，只有一顆，想請問這是否是口腔菜花還是其他性病呢？
謝謝！
醫師您好
我手上沾過髒東西之後有用酒精消毒我的手 但是我手上的酒精還濕濕的未乾 我就緊接著去摸我的龜頭黏膜 這樣子的話手上若有愛滋病毒會不會還沒死呢 是不是要等到乾了才有消毒效果呢 感謝醫師!
羅醫生您好:
請問如果在打球的時候,被人用指甲劃到,造成傷口(傷口大小跟抽血後的傷口差不多大,有滲一點血),有可能會因此而感染HIV嗎??
因為我事後有看到那人的手有小傷口(是他抓癢的時候把之前的傷口抓破了,有流一點血)
我看到就很害怕..如果他打球時抓癢,抓破他自己的傷口時,指甲沾到他自己的血,然後來搶我的球時又劃到我,對我造成傷口..
請問這樣有可能會令我被感染嗎...???
羅醫師 我跟男同志發生性行為 全程使用保險套
我做完之後 清洗完 晚上回家睡覺的時候 半夜起來 上大號的時候 發現有流血 那請教一下 如果套子沒破的情況下 我需要做快篩或者預防性投藥嗎?
羅醫生:
剛剛在爬文的時候看到您曾提到:HIV急性症狀的腹瀉以單純水瀉或稀便為主，不太會肚子痛。
而我最近剛好有腹瀉和發燒..發低燒持續了一晚
腹瀉出現在退燒後,持續了兩天,我拉肚子正正是水瀉..而且拉之前都會放很多屁.而且在那段時間肚子常常像有很多氣的感覺..
不過除此之外,我並沒有其他急性感染的症狀..
而醫生在另一篇文也曾提到,急性感染症狀多是3-4項症狀同時出現
所以想請問羅醫生,我這樣只有兩項症狀,不應該牽扯到hiv身上去??(我剛剛從hiv的恐慌裡走出來,所以有點神經質..而且因為我覺得自己沒有吃錯東西,無緣無故拉肚子和發燒害我很擔心..)一般會發燒和肚子像有很多氣且會拉水和屁的原因是何居多??希望羅醫生能賜答,謝謝
先謝謝樓上版友翻譯所謂的『新加坡變種病毒』的原始報導。『變種』是很嚇人的說法，其實應該是講『新的重組型』。
關於HIV的亞型和『重組型』可以參考過去的文章http://heartvalley.blogspot.com/2009/09/hiv_24.html，其實有這種『重組型』並非石破天驚的消息，是否真的比較嚴重，也有待觀察。
研究者總想把自己的成果說的很特別，以爭取資源；媒體想把研究結果報導的驚世駭俗，以吸引讀者目光。大家在看待這種報導時，要秉持理性的懷疑，不要隨便被聳動的標題就牽著鼻子走。
回覆11月13日的留言：
1.九月初治療，才過兩個月，很多人的梅毒指數不會那麼快下降。臨床經驗確實如此。
2.從淋巴球的百分比，是猜不出有無HIV的。你描述的症狀，也猜不出有無HIV。我知道你會焦慮，但是還是要做檢驗才準確。
羅醫師你好:
最近看過露德FB中po你的一篇"我才不會忘了你-與HIV藥物相處" ,問中提到" 提早用藥的好處....還有一般擔心的三酸肝油脂過高的問題也會因此降低",所以HIV會直接影響三酸肝油脂? 還是其它因素造成?
羅醫生:
有關12周驗抗體(84天)，小弟算錯時間於81天就檢驗了(陰)，而81天是否也可以結案了?
羅醫師您好
想請教一下，我友身邊很親近的人是HIV患者.看到一些資訊說HIV患者好好服藥可續活20年.請問這是指說感染後壽命平均值20年後可能會死亡嗎？有患者活更久嗎?如果又合併B肝，會縮短20年的數字嗎？(PS.那位先生B肝也跟HIV一樣測不到病毒)謝謝羅醫師.
回覆11月14日的留言：
1. 事後三天就出現症狀，是不能牽拖到HIV身上的。再怎麼快出現症狀，也要7天以上。無套口交和舌吻都不是高風險行為，對方又篩檢陰性，你會中獎的機率實在太低，就算對方恰巧在空窗期，無套口交的感染機率也不高，沒有很好的數字，但是機率會在千分之一以下。為這種微小的巧合和機率去擔心，我認為不值得。
2. 你描述的是希寧的副作用，隨著時間會減弱和適應，請盡量撐完兩週看看，真的還是影響生活作息，再跟醫生討論換藥選擇。安迪湯算是食品，不至於跟藥物有衝突，但對HIV感染者是否有任何功效，並未經過科學證實。我對這種保健食品的態度一向是：有人送你，你想試可以試；花錢去買，不值得，不如用來打自費疫苗，或存起來當退休金，更為實際。
3. 檢驗陰性是很自然的，因為你中獎的機率原本就很低。就算萬事俱備，你的手指確有流血傷口，碰到的陰部分泌物也有HIV，機率從『HIV血液噴到眼睛黏膜=萬分之九』來推估，你的感染機率會遠低於萬分之九。更何況你連傷口是否流血、對方是否有HIV體液都不知道。有必要這麼擔心和恐懼嗎?
4. 如果性行為(包括口交)全程使用保險套、套子沒破，就叫做『安全性行為』，感染HIV的機率可以說趨近於零。你想做篩檢還是可以去做，只是猜得出來一定會是陰性，所以又何必去做呢?
5. 菜花長得跟潰瘍差很多。是什麼其他疾病，要找醫生求診，我沒辦法靠這樣亂猜。
6. 所謂『酒精乾了才有消毒效果』是針對其他病菌。HIV很脆弱，不管酒精有沒有乾，HIV都會死。何況HIV原本就無法透過『手--黏膜』這樣的途徑傳染 (這一點已經在答客問講過很多次了)。
7. 『血--指甲--傷口』這樣的途徑是無法傳染HIV的，你想太多了。
8. 全程使用保險套: 請參考今天第4點回覆。篩檢或預防性投藥都沒有必要。
9. 低燒腹瀉：沒有辦法憑你的症狀做什麼判斷，可能原因太多了，猜HIV是極為天馬行空的想法。
請問羅醫生,如果帶有HIV的血液滴到食物..但是這個食物(血液)已經 經過了至少2小時以上,吃下肚有可能還是會傳染嗎?
血液當中的HIV死亡是指某些傳染途徑死亡,還是本身的病毒完全死亡(毫無任何的傳染途徑可言?)
嘴巴一值將口水聚集,吐出來沒有血,是否就代表口腔內沒有傷口?
謝謝羅醫生!
我是樓上的人,我用鹽水漱口也是沒有任何痛覺..是否也是代表沒有傷口呢?
麻煩醫生了
請問羅醫師，若在急性期病毒量很高的情形下，量完耳溫又馬上量下一個人（間隔約不到5秒），請問有可能傳染給下一個人嗎？還是完全不可能？非常擔心中，謝謝醫師！！
羅醫師您好，我之前有發生高危之後有預防投藥，至今已三個月了，因從前天開始舌下連接舌帶部位長出一顆像潰瘍的白點，但不痛，只有一顆，想請問這是否是口腔菜花還是其他性病呢？
那另外再請教這白色潰瘍會否跟hiv有關呢？
謝謝！
羅醫師好:
我是10月25號零晨跟性工作者無套發生高危之後有問過問題的小風，昨天也就是20天到21天大概3週時去做測試，目前還是陰性，但已經開此有點低熱的情況，牙齦也有發炎、出血的狀況。
想請問一下皮疹會是一顆而已還是會一群的出現，因為我平常喝酒後會有1到2顆小紅點出現在手臂上，(我想是過敏但不嚴重)現在有兩顆比較大的紅點(大概1-2mm)，有損口，微微隆起，分別在靠近左肩膀跟右胸胸前。這樣會是前期證狀的皮疹的類型嗎?
羅醫師您好
請教您 在真空罐裡面
或者說 氣密罐裡面
沒有空氣的狀態下 HIV病毒有辦法生存嗎
前幾天從真空罐裡面拿出疑似受到污染的物體
觸碰到新生成的傷口
有點擔心
感謝醫師回答
羅醫師您好,
本人8月7日發生了性行為, 全程有用安全套, 但完事後等了15 分鐘才清洗. 過一個月後, 我得了依原體感染...
兩個月後(約10月初), 喉嚨開始痛 ... 直到現在痛了個多月一直未好 (異物感)...
近日發現自己抵抗力差了, 右邊身體(手, 面)神經好像有時發麻...
上個星期已抽血做測試 , 在等結果...
想請教一下:
1. 假如性行為後, 我脫套子時不幸沾到對方體液, 又未第一時間清洗, 得到HIV 的機會大嗎? 我很怕, 因為用套都感染依原體... HIV 能躲在原體中傳過來嗎?
2. 我明白有些身體問題是因心理做成, 但客觀上, 我的喉嚨痛真的一直未除, 沒有發燒, 沒有紅疹 ... 而且現在已是 13 週... 13 週才出現病微是不是太遲? 但喉嚨痛是在第8週問始的
3. 因為中了依原體, 所以在第4 至 8 週中間都有吃治療依原體的抗生素... 會不會因為吃了抗生素, 所以沒有出現其他病微呢?
我明白其實我只要等多一兩天, 到有結果時就真相大白, 但現在每分每秒都是煎敖... 希望醫師明白, 能給與答覆...
羅醫師您好:
我在今年八月的時候作了肛門內菜花電燒
至今肛門口都沒有發現病灶
最近幾日有用手指深入肛門內發現有硬硬的點
如果去複診證實是菜花的話
是否可以用樂得美或是化疣敵
另外就是菜花如果已經治癒了且沒有發現病灶
那是否可以游泳..因為是必修的課程
羅醫師您好：
我在兩個月前身上跟手腳出現了不明的紅疹。手腳上面的紅疹較為突起且壓下後有疼痛感。
後來去私人診所抽血檢查證實為梅毒，我便在該診所施打盤尼西林。前兩天是把一瓶盤尼西林分成兩次以皮下注射。後兩天是用點滴靜脈注射各一瓶。
注射後第一天有出現你所提過的治療梅毒的發燒怕冷的症狀，第二天之後就沒有了。且過幾天身上的紅疹消失，手腳的紅疹也陸續脫皮消失。
但是這兩天我發現手腳上的紅疹又出現了（且今天看到有一兩顆開始脫皮）。
請問這是否代表當初我在診所施打的劑量不夠呢？
羅醫師：
我在補充一下前面問的紅疹。我目前有在服用抗hiv的藥物，但我的醫師認為這些紅疹並非藥物過敏，對於我描述的壓下去後會痛的症狀也存疑，但又未告知我其它可能的原因。且他說我在診所施打盤尼西林的時間未超過三個月，因此也並未幫我再驗血或是作其它的檢查。
羅醫師好~
最近認識一個HIV感染者,我很喜歡他,我們決定交往,已經交往二個月了,中間我們1/0了四次,全程都使用保險套,我想請教像我這樣的情況,有什麼情形是我們交往相處中要特別留意的,我也很想知道,假設我們每次1/0都帶保險套那我被傳染的機率有多高?我很喜歡他,卻也時時擔心我會被傳染,有什麼管道和數據可以幫助我讓我安心的呢?謝謝!
醫師你好~
我之前有吃過預防性投藥
個管師說 除了醫護人員 一般來說追蹤12周足矣
但還是不放心
現在19週了combo檢驗還是陰性0.10
然後之前有做過兩次PCR(大概10週跟8週時)
12週 13週 15週檢驗也是陰性
請問滋生我可以畢業了嗎?
羅醫師您好:
請問您之前的一篇提到"生殖器疣(菜花)的治療選擇" 冷凍治療 , 如果患部在女性生殖器外圍 , 是該找皮膚科 還是 婦產科呢??
當菜花治療3.4個月還是沒有消除是什麼原因呢??該換一家醫院嗎???
(治療菜花一段時間的苦腦病患)
回覆11月15日的留言：
1. 指頭採血快篩是可靠的檢驗法。如果你是早期梅毒(感染梅毒1年內)，打一針盤尼西林就可以。從你的描述看不出來是否為早期梅毒，要看你過去檢驗梅毒的結果、是否有第一期或第二期梅毒的症狀(生殖器潰瘍、手腳掌或全身斑丘疹)而定
2. 那段話是我校稿時沒有校出來，原來的意思是國外有研究：HIV可能增加心血管疾病風險，服藥可以降低這份風險。HIV本身不會讓三酸甘油脂升高，我原本要談的是心血管疾病，文字最後被弄錯了，我也沒校出來，在此致歉。
3. 你問81天能不能結案，我很難回答。如果說可以，明天又有人問我80天、79天、78天可不可以。
4. 感染後可以活多久，請參考舊文http://heartvalley.blogspot.com/2010/10/hiv.html。不只有20年而已。 合併B肝請好好控制B肝、追蹤肝臟問題，如果不發生肝硬化、肝癌，沒有理由活得比別人短。
5. 口水沒有血，不代表口腔沒傷口。鹽水漱口沒感覺，也不代表口腔沒傷口。HIV無法在食物存活，HIV也不會經過飲食傳染。如果你在擔心口腔有傷口、吃進去的東西會造成HIV感染，則完全不必要擔心，這是無效的傳染途徑。
6. HIV不會透過環境傳染。量耳溫的耳溫槍，完全不可能把HIV從前一個人傳給下一個人。
7. 口腔潰瘍不會是菜花，可能原因很多，網路上沒辦法猜，請就醫診治。要跟性病做聯想，只能勉強牽拖如果你一個月內有口交可能是梅毒，要牽拖給HIV是沒辦法的。
8. 環境無法傳播HIV。真空罐也是環境，無法傳播HIV。
9. HIV不會躲在衣原體裡面。13週喉嚨痛沒辦法牽拖給HIV。抗生素不會影響HIV的病徵、也不會影響檢驗HIV結果。
10. 如果複診證實是菜花，要怎麼治療，醫生會告訴你。我不能在網路上叫你去用樂得美或化疣敵，因為那已經是『治療建議』，沒看診就給出治療建議是很危險的。菜花如果治癒，當然可以游泳。
羅醫師您好:
(治療菜花一段時間的苦腦病患)
請再請問您:
冷凍治療的費用很貴嗎??
通常可使用健保嗎??
治療時間會很久嗎??需要到一個月嗎??
不好意思問這麼多問題,因為治療很久還沒治療好感到苦腦,想多了解一些資訊
麻煩您了 感謝您
羅醫師你好：
想問卡波西肉瘤的問題
自己有發生過危險行為(無全程戴套)
自行追蹤了一年多
最後一次的檢查也是OK
但這期間 皮膚上出現突起紅點
不痛也不癢會自己好
只是會在皮膚上留下一個深咖啡色的疤
這情況一直在持續 身上目前有4個
其中兩個已經好了
目前只剩下2個小突起紅點
想問的是
這跟 卡波西肉瘤 有關嗎?
我是否還要再驗血?
我是食物傳染..謝謝羅醫生!!!
每天都要回答這麼多人的疑問..又不失專業水準!!
真的辛苦了!!
在此向你致敬!
謝謝羅醫師, 我是之前留言有依原體感染的那位.
今天得了驗血報告, HIV 1,2 抗體都是NEGATIVE . 終於放下心頭大石... 然後自己還用了些時間去說服自己沒事, 放鬆心情... 很奇怪, 當心情放鬆後, 手也沒有再發麻... 是之前太緊張吧...
然後我馬上去了看專科, 希望喉嚨的問題也儘快解決吧.
再次謝謝你了, 對你的耐心及毅力充心感謝
羅醫師您好,
請問HIV抗體是什麼時侯形成的? 是不是一定要過了急性期之後才會出現的?
謝謝
羅醫生
請問性行為後, 脫保險套子時不幸沾到對方體液, 又未第一時間清洗, 得到HIV 的機會大嗎? 這樣算時環境感染嗎?
羅醫師您好，
發現您的部落格，如獲至寶。衷心感謝您的用心、專業和幽默。
我目前住在南美洲，年中時發現感染HIV，目前CD4在 335，病毒一萬，醫生剛開藥給我，是Efarirenz 和 Lamivudine + Zidovudine，一天共三顆。我現在還在猶豫，不知道這是不是好的組合，懇請您給予建議。我37歲，沒有任何其他疾病，A、B或C肝。
回覆11月16日的留言：
1. 你的盤尼西林打法有點怪，應該是一瓶(240萬單位)肌肉注射總共一次。通常因為一瓶的稀釋量大，會分成2隻針，但也是同一次、同一天接著肌肉注射。手腳紅疹可能是梅毒紅疹，還是請再度就醫治療為妙。
2. 傳染機率：沒有確切的數字可以告訴你，如果無套跟HIV感染者發生性行為，，發生接受型肛交（即零號）的傳染風險估計每次是1-30%；插入型肛交（即壹號）的傳染風險差不多，估計每次是0.1-10%，戴套如果計入一些可能破損或脫落的機率，大約可以讓傳染機率降低80%，因此你可以視自己的情形，把上述的機率(1-30%或是0.1-10%)乘上0.2，當作參考值。對方抽血的病毒量越低，傳染風險就越低，最好對方已經在服用雞尾酒療法讓病毒量測不到，這樣風險就會最低。諮詢管道可以找同志諮詢熱線或是露德協會。
3. 預防性投藥後還是追蹤滿6個月(=24週)比較妥當。
4. 外生殖器菜花，可以找皮膚科，有的婦產科和泌尿科也會處理。菜花常要換好幾種治療方法才能奏效，首種治療如果無法消除病灶，可以找醫生詢問其他治療方法。
5. 冷凍治療不會很貴，你可以用健保身份就醫，有些材料費可能會自費。療程視狀況而定，詳細治療資料，請詢問皮膚科醫生。
6. 既然你已經檢驗HIV陰性，就不需要擔心那些紅點會是卡波西肉瘤。想知道那些紅點是什麼，請就醫查HIV以外的原因，再去驗HIV沒有必要。
7. 有人急性期就驗得到抗體，有人要急性期過了才驗得到抗體。
請問醫生,我今天準備騎機車時,車的KEY掉到地上(當下我有仔細觀察地面,並沒有發現任何血跡..但是晚上燈光也有點昏暗),然後我發現我的手指甲後面有一層皮翹起來(就是指甲尾端會有一小些皮膚皮層翹起來..)回家仔細觀看並沒有發現流血,但是皮層深處的皮膚很紅...並且手用力壓皮層往外翻,發現會有一點點痛覺...請問這樣算是傷口嗎?
剛剛把車KEY找出來,放在檯燈上仔細觀看,發現並沒有任何的血跡....
請問我這樣會受到感染嗎?
(我記得羅醫生提過口水可以殺死HIV病毒,所以我只需要擔心有人在地上留下大量的血囉?)
請問"血液"跟"體液"在環境中,究竟只能存活多久呢?(15分鐘?)
謝謝醫生..
羅醫師好,請教HIV感染者在肛門外的菜花病灶也可以直接掛皮膚科以冷凍處理嗎(台大的話)?先前曾到另家醫院直腸外科看診,但醫師是採電燒方式不過近日好像又復發了,想試試看以皮膚科來治療。
羅醫師您好，有問題想請教您。
我八月初發病住院，診斷確定感染HIV，至今服藥三個月多。在院服藥之初，就感覺臉油異常大量，但想說是不常洗澡之故所以忽略；但出院後情況亦未改善，我想說應該是卡貝茲的副作用吧，尚可忍受。直到最近，我發現我疑似有不正常掉髮的情況：枕頭套沒多少落髮，但是洗頭的時候至少上百根。這個情況真的嚇到我了，雖然我們家有長輩禿頭(我時候也差不多要到了)，但是我平時的落髮量就我觀察應該還可以，就是洗頭時看到滿手的落髮。
我目前的用藥：快利佳*卡貝茲*孟克杏以及胃藥耐適恩。
網路上查的資料，這四種藥都沒載明有掉髮的副作用。那請問是哪裡出了問題？
敬候 回賜 感恩
羅醫生您好:
我於10月25日到半套按摩消費,過程中沒有性行為,但是男女雙方有隔著一條墊有護墊的薄內褲進行性器官摩擦,當時我沒帶套而接觸到對方的體液,一直擔心會感染HIV 梅毒 菜花 披衣菌 (淋病應該沒有,已過了發病期,沒有症狀)..等性病的可能性.每天都生活在恐懼當中.飯也吃不下覺也睡不好.請羅醫生不厭其煩的回覆!謝謝.
羅醫師你好，我目前CD4為605病毒量19萬多那你會建議開始用藥比較好嗎?還是?
我今天用廉梈頭沖馬桶,突然感覺嘴唇上有一點水珠(被用水沖馬桶的水反彈噴到的感覺),請問如果上面有帶有HIV的尿液挾帶碰到我的嘴唇(黏膜),這樣會被感染嗎?
還是跟羅醫生之前所說的,當水碰到病毒時,病毒就死掉了?
在這件事情發生前，我有做在馬桶上，大概3-5分鐘(病毒死完了嗎?)
請問這樣會被感染嗎?
謝謝!!
回覆11月17日留言：
1. 脫套沾到體液：體液已經離開人體，暴露在環境，就算還沒乾，直接接觸到黏膜要能傳染的機率很低，機率會低於『血液噴到眼睛黏膜』的萬分之九。假如已經乾了，就完全不可能傳染。
2. Efavirenz + Lamivudine + Zidovudine，在台灣就是卡貝滋+希寧，這在台灣是很常使用的組合，好或不好因人而異(要看副作用)，不服用也不知道。既然CD4<350，還是建議你盡快開始服藥為妙。
3. 能夠構成傳染的，是地上有一灘血還沒乾，連看都不用看，手撿鑰匙時就摸得到。你根本沒看到血跡，鑰匙上也沒有血跡，我完全不認為你需要擔心HIV。好好過日子吧。
4. 肛門外菜花，可以掛皮膚科。冷凍治療是選項之一，怎麼治療，仍由皮膚科醫師決定。
羅醫師您好
請問帶套脫落 脫落到危險的定義是不是
1：龜頭沒有皮膚保護的地方
2：有皮膚保護但是有傷口的地方
因為去爬文 聽說HIV無法穿過完整的皮膚
是不是表示 就算套子脫落或鬆掉
是不是只要脫落的地方
不是有傷口的地方
陰莖沒有表皮保護的地方
就基本上跟完整帶套一樣
沒有感染性了嗎
謝謝辛苦回答
罹醫師您好:
本人是一位已感染了多HIV多年年的人，目前的CD4 一直徘徊在400-500左右! 目前最令我煩惱的是有關 夜汗的問題! 很多時半夜睡來，髮邊、胸口被汗濕了，要換衣服、枕頭上要多蓋一條毛巾去睡，白天醒來就是要去洗澡! 這情況曾跟我的主治醫生說過，但她也說不出辦法來!!究竟,,,我是不是該看中醫呢??
你們西醫仍有方法可處理我的煩惱嗎?
謝謝!!
Sam
羅醫師你好；
我在9月24日發生無套口交，有套性交，10月初喉嚨發炎跟四肢痠痛(痠痛持續1個多月)沒有發燒，11月15去成大驗抗體為1.75，11月17驗亞培快篩為陰性，成大說這個數據在灰色地帶有可能是假陽性，我想問假陽性的機率高不高?還是尚在空窗期，所以抗體尚未完全產生?
目前已經有驗 rt pcr結果尚未出來
我是車KEY的人,所以羅醫生的意思是,唯一有可能被感染的可能是,血液沒有乾..一摸就知道,所以不存在於"血液尚未乾,而我也摸不出來囉?看也看不出來,但是還是會感染囉?"
謝謝醫生..麻煩了!
羅醫師您好
看了一段時間您的文章
發現很多擔心感染的人會一再問的是
感染成立的條件是什麼?
為什麼 精液-手-生殖器黏膜 血--手套--傷口; 或是血--棉花--傷口 不會傳染
而地上血 鑰匙碰到 再碰到血就有可能傳染
差別是在體液直接或間接接觸嗎?
體液乾了沒? 似乎兩種情況差異也不大
還是羅醫師判斷是否為莫名恐愛來回答
冒犯了 請您見諒
羅醫生好:
我是早前14號問有關打籃球時被別人用指甲劃到,然後恐慌,怕他指甲上剛好沾到他自己的血,然後馬上劃到我時,對我造成感染
而羅醫生您的回覆是血,指甲,傷口根本不用擔心
當時聽到羅醫生的話我真的大大的鬆了一口氣,但自己又無聊在網絡上東按西按,常常看到那種什麼傷口碰到血液就非常危險,每每看到都令我很擔心,但自己理性一點想也覺得不太可能會因此而感染..
所以想請問一下羅醫生,簡單點來說,我那種情況是不是一來血量很微量,二來已離開人體(那怕是一兩秒的時間),而且我傷口又不深,所以根本不需要擔心?還是只要是離開人體的血液就已經不存在危險?恐愛使我常常整個人躁熱起來,麻煩羅醫生了..
回覆11月18日的問題
1. 服用雞尾酒療法後大量落髮，要考慮(1)藥物副作用：國外有少數案例報告服用快利佳引起大量落髮。(2)免疫重建症候群：CD4回升導致頭髮新陳代謝加速，有可能合併甲狀腺功能異常。請主動向主治醫師報告並討論。
2. 隔著內褲進行性器官摩擦，是無法感染任何性病的。
3. CD4=605; 病毒量19萬多：我不會只因為病毒量超過10萬就建議服藥。假如你的CD4這一年降低很多(例如降幅超過150)、有B肝或C肝，或是想服藥保護另一半不受感染，我才會強烈建議用藥。否則可以先繼續追蹤。
4. 尿液並不具有傳染力，不管尿液碰到你的哪裡，都不可能造成HIV感染。
5. 你的理解是對的，假如直接接觸的部位都有完整皮膚保護，就沒有感染風險。
羅醫生您好:
想請問你,外頭公廁很髒，如果龜頭不小心碰到公共廁所坐式馬桶的內側，是否會有感染hiv的風險????相當緊張，謝謝好心的醫生詳盡的回答(因為用公廁我不敢坐在馬桶蓋上所以馬桶蓋沒放下來,所以站在地上用半蹲狀大號，想不到龜頭還是碰到馬桶內側邊緣)
羅醫師你好，CD4=605; 病毒量19萬多，因為我怕身體狀況不佳，我已經開始服藥了，從18日開始服藥，那你的建議如何呢?繼續服藥嗎?還是...
羅醫師您好:
我目前在軍中從事醫療工作
星期四(11/17)事後在清理時,忘了戴手套
手指頭接觸到沾有"病人血液的棉球"
1.不知病人有無HIV,C肝
2.自己覺得手指應無傷口(但不知有無沒有感覺的小小傷口存在?)
3.沾有棉花球的血液有放置一段時間(>1hr)
問: 有需要預防性給藥嗎?
有需要檢驗那病人的血液有無HIV嗎?
為fresh醫療人員,心裡會有點焦慮過度,一直亂想會不會感染,請醫師您幫忙解答...謝謝
補充一下第3點: 是沾有血液的"濕"棉球
不知濕棉球(沾有NaCl或酒精)上的愛滋病毒可存活多久? 也是在短時間內就死亡失去活性嗎?
謝謝
by 樓上
羅醫師您好 小弟是上次1年一個月又21天的問者 昨天又焦慮的去驗EIA 今天報告出來0.58陰性 小弟有持續跟精神科醫生那就診但是很焦慮 為何才幾天指數就飆高這麼多 有請醫師魏小弟指出一條明路 (檢驗時間滿14個月)
羅一師，我是上回投信的老馬，最近看到魔術強生的消息，他又健壯又當祖父，且事業如日中天，可否透過您美國的友人，得知他是如何辦到的，我的用葯已22週，指數回升但体弱感增加，不敢外出找工作，銀行快來找我了，該如何健康與工作如魔術的效果咧?而不是像咬一口的蘋果，八年內就消失的賈柏失???
給問車鑰匙和血-手套-傷口的大大
1.血噴到手套上,我們抽血的傷口怎會噴血出來到手套上,人的身體又不是像水管破了會噴出來水出來
2.血液如果在手套要構成感染,必須有一定的量不會看不出來的,那個量是不需要特別看就可以看到很多血才有可能感染
3.基本上HIV病毒碰到消毒酒精綿早就死光了再碰到傷口當然不會有風險而且您也沒看到很大量的血液流到手套或消毒酒精綿上,就更不需要擔心!
4.羅醫師所講的地上血是大量血,必需是流出來沒多久才有可能,而且仔細想想吧!發生什麼事才會在地上有這麼一攤血,我想平常無緣無故怎會在地上有攤血,這麼大量血沾到車鑰匙是不需要特別留意都可以發現,我想您沒有這樣狀況吧?如果沒有那何必擔心呢?沒有必要在"假設問題"上鑽牛角尖(提供您參考)
羅醫生好:
問一個情況，我前日在外頭公廁上拉肚子大號前先用僅剩的幾張衛生紙擦拭馬桶(有擦拭到非馬桶蓋的部分，我知道那很髒)，然後上完後先用那幾張衛生紙擦拭龜頭再擦屁股，事後想想好後悔，我想請問醫生馬桶周遭很髒，假設前一個人有問題，有殘留體液或啥，我這樣會不會透過衛生紙被傳染hiv呀???上網找不到類似案例，很緊張，焦慮盼醫生詳解，感恩!!!
>_< 今早清晨我又被夜汗所弄醒了，搞到我乾脆去洗頭洗澡，剛把床單氧去換洗,,,,,究竟不是每個感染者都像我一樣吧? 我CD4都已經有4,5百左右呢!!! 唉...
羅醫師您好
我是那天問傷口的
我想請問的是
傷口的定義是什麼
如果是已經結疤的傷口
不是正在流血的傷口
有帶有危險性嗎
謝謝
回覆11月19日的留言：
1. 夜汗：請先說明一下你是否服用雞尾酒療法和使用的藥物。夜汗可能是免疫系統和病毒攻防戰引起的症狀，我猜想你尚未開始服用雞尾酒療法，雖然你的CD4徘徊在400-500，沒有非要開始服藥不可，但是出現夜汗到惱人的程度，可以考慮開始服藥。我想夜汗的症狀會在服藥後獲得改善。如果你已經開始服藥後才出現夜汗的症狀，那就是另一回事了。
2. 假陽性：一陣子就會看到假陽性的案例，並沒有很少見，這是為什麼需要驗西方墨點法才能確認，不能單靠EIA或快篩陽性就判定。現在還在空窗期，如你所說的，抗體可能尚未完全產生，所以成大請你驗PCR。交給成大處理即可，他們很專業的。
3. 唯一有可能被感染，是地上有一灘血未乾，你手上有未癒合的傷口，伸手去摸到那灘未乾的血，讓傷口和未乾的血直接接觸。上述條件要全部成立，才有感染可能。根據你的描述，並不符合上述條件。
4. 沒錯，直接或間接接觸是關鍵。車key的問題裡，重點是有沒有手上未癒合的傷口、直接摸到地上未乾的血。上述條件沒有成立的話，怎樣都不可能感染。
5. 離開人體的血液，如果是一大灘，是存在危險。如你所說的，指甲上能沾到的血很微量，你的傷口又不深。即使是針扎直接戳進皮膚裡，都只有千分之三的感染率，你這樣的『接觸』，就算對方有HIV，指甲真的沾到血又『立即』劃到你，機率根本很渺小，我想連十萬分之一都不到。何況對方真的有HIV嗎? 指甲真的有沾到血嗎? 你都不確定。實際上，HIV發現三十年來就是沒有這樣的案例。NBA打球動作夠兇狠吧，魔術強森當年宣布自己有HIV，有那個NBA籃球明星被他在打籃球時傳染嗎? 沒有。
恐懼是人類的本能，我可以同理，但是資訊應該是用來解惑的，如果大家寧可相信網路上未具名隨便亂寫的東西，那心之谷繼續開一百年，還是永遠回答不完這類的問題。
6. 環境不會傳染HIV。就算前一個人有HIV，而且他的精液或前列腺液留在馬桶內側(注意：尿液、糞便是不具傳染力的)，等到你去使用的時候，殘留在那裡的HIV早就死掉了，不可能傳染給你。實際上，HIV發現三十年來從來沒有因公廁共用而傳染HIV的案例。
7. CD4=609, 病毒量19萬多是否服藥：請你參考舊文：http://heartvalley.blogspot.com/2009/12/2009hiv.html
CD4>500要不要服藥，答案原本就是見仁見智，醫生的意見會不一。有50%的委員建議要開始服藥，另外50%的委員則認為視情況而定，可讓醫師和感染者選擇要服藥或不要服藥。最重要的是：你必須『願意』且『能夠』持續一輩子的治療，了解服藥的好處和壞處，以及遵醫囑持續服藥的重要性。既然你已經開始服藥，勢必跟主治醫師做過一番討論和抉擇，那就堅持下去吧。
8. 那個濕棉球上的血液已經不可能帶有具傳染力的HIV。你不需要預防性投藥，也不需要檢驗病人是否有HIV。
9. EIA只要是陰性，數字是0.1或是0.5都沒有任何意義。為這種數字變化去擔憂，完全沒有必要。沒有感染到的病毒，怎樣去驗，不管你驗N年都是沒有，夠了啦，請跟HIV說分手好嗎?
10. 老馬：服用雞尾酒療法，就可以像魔術強森一樣活得好好的啊。台灣多得是像他一樣的病友，在各行各業功成名就，只是沒人公開自己有HIV的身份而已。很多人覺得感染HIV後，對於未來出現危機感，生活、心情反而因此重整，更有助於在工作上衝刺。我猜測你診斷時已經發病(CD4<200)，服藥後需要半年到一年讓自己身體恢復，再來就會覺得『無感』，跟一般人一樣，該賺錢就去賺錢，該唸書就去唸書，沒有什麼藉口說『比別人弱』。所以，請給自己多一點時間，重新立穩腳跟。
羅醫生請問我的數據這樣可以排除了嗎?有PCR的數據是否也可排除自己是那種極少數6個月以上才驗的到的?
10週至疾病管制局合格檢驗PCR的立人檢驗所驗PCR(<50copies)
第83天也是去立人檢驗所驗ELISA(0.06),但缺1天滿12週(也就是84天)
請問羅醫生!
剛看完您的一篇[非凡控制者]~可以控制病毒複製<50檢測不到!
這表是他們免疫系統很強，也代表抗體產生的會比一般人來的快，是這樣嗎?
醫生您好
我於12天和21天做吳博士RT-PCR為陰性
84天和96天在檢驗所做亞培抗體快篩也同樣為陰性
請問我可以徹底排除hiv了嗎?
因為最近皮膚出現一點紅紅的,大概4.5顆散佈在身體各處,讓我真的很擔心,另外請教我需要在半年後再檢驗一次嗎?
麻煩醫師幫我解惑,感激不盡!!
謝謝羅醫師的作答! 我的夜汗問題，,,,
其實我已服了藥已多年了，約4,5年左右，服的是每天2顆Combivir和4顆的Kaletra! 有人建議我看中醫來調理身體!!!
醫師您好
請問服用台大開的健康食品綜合維他命C+D,裡面還含有一些維生素成分
會影響抗體篩檢嗎?
麻煩醫師,謝謝!!
羅醫師您好：
想請問一下，關於HIV患者有on IV cath.
如果手指有因為酒精洗手次數高
導致手指邊緣有些破皮小傷口
在執行接點滴時沒有戴上手套
接觸了一些由cath.滲漏的體液(可能有血液)
再馬上去洗手，這樣被傳染的機率高嗎??
羅醫師，您好：
請問女性經血的hiv病毒含量是否和一般血液一樣多，所以女性病友跟家人同住要特別小心？
謝謝醫師，並祝順心
回覆11月20日的留言:
1. 請參考昨天針對馬桶/公廁的回答。連直接接觸馬桶內側的體液，都不可能感染，何況你是透過衛生紙，當然也不可能具有任何感染風險。
2. 你的夜汗問題，在服用雞尾酒療法後才出現，並非藥物副作用，CD4又很穩定，我沒有很好的解釋。找中醫我沒有意見，你的感染科主治醫生是否會有意見，我就不曉得了。
3. 已經結疤的傷口，就不可能感染HIV。
4. PCR跟排不排除沒有必然關連。雖然83天抗體陰性不是84天，我想還是可以算排除HIV了。重點是：你相信我講的嗎?
5. 『免疫系統很強』是籠統的說詞。非凡控制者不必然就比較快產生抗體，還是要照步來，滿12週抗體陰性才能排除HIV。
6. 滿84天抗體陰性(包括快篩)就可以排除HIV。你早就畢業了，紅疹不會是HIV引起的，不用再驗了，請跟HIV說分手吧。
羅醫師您好
不好意思想請問一下
前天不小心被吉他的弦扎傷,
但很害怕吉他的弦有先扎傷過他人
請問這樣刺傷他人-鐵線-扎傷是不是屬於無效的傳染途徑, 假設中間的時間在幾秒內, 會不會有危機? 已經閱讀了許多您的回覆, 但還是擔心想向您請教, 謝謝
羅醫生你好：
女性照陰道超音波~因為要脫褲子~如果陰部碰到共用的床單~而上一位有hiv病毐陰道液留在床單上~兩人照陰道超音波時間間隔約5分鐘~這樣有感染hiv的可能嗎?
另~請問陰道液如果混合著潤滑液沾到床單上~依照上列情形有感染hiv風險嗎?因為照陰超前那根棒子都會用潤滑液，而照完留下陰道液混合著潤滑液留在床單上。
回覆11月21日的留言:
1. 只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物、器官移植後的抗免疫排斥劑，才有可能影響HIV檢驗。維生素當然不會影響，你想太多了。
2. 『破皮小傷口』究竟多大多深，是決定有無風險的關鍵。傷口還是要眼見為憑，我在網路上沒辦法憑文字判斷。你應該找醫院的感染科醫生評估，或是打疾管局1922民眾服務專線--轉醫護人員針扎專線，會有專人在電話上幫你評估和給建議。
3. 詢問經血HIV：這屬於『百科全書式的問題』。請把跟自己切身相關的故事描述清楚，否則我很難答覆。
4. 吉他弦扎傷：就算扎到前一個人導致流血，這還是屬於環境，是無效的傳染途徑。
5. 照陰道超音波的床單：就算沾有前一個人的體液，這還是屬於環境，已經是無效的傳染途徑。
羅醫師，您好：
我是詢問女性經血的那位，因擔心自己會不小心將病毒傳染給家人，例如，月事來滴到馬桶座，小朋友屁股有疹子坐到是否可能傳染？因拜讀您的網站，知道汗跟尿液無法傳染，故想知道經血是否跟血液一樣危險，現在會特別小心（目前還在等空窗期），但之前月事來還沒擔心感染hiv，怕已傳染給小朋友，現在很擔心，再麻煩羅醫師了，謝謝！！
Dr.Lo你好:
看過您寫的HIV慢性問題文中:您說HIV藥物和腎臟沒太大關係。但我吃西寧和克維茲三年，一直以來尿液中都有很多泡泡，這是所謂的"蛋白尿"嗎?又，運動健身也不能喝高蛋白的飲品了嗎?還是多喝水就可喝那些健身飲品?
因為最近右後腰有點不適，還是令人有些擔心腎的問題。註:我很常喝水，我沒有高血壓，糖尿病則不確定..。煩請您略為解答一下。
您好：
我大概三年前在電話亭的退幣孔拿錢的時候，手指被裡面放的針頭扎到，當時也沒管他。
請問這樣會有得到愛滋病的風險嗎？機率大概是多少？
最近有點擔心說。
昨天去看中醫，然後在旁邊等民俗調理的時候，坐下來時發現我後面有個平台上面，放滿了埋線減肥的工具與很多盒子(上面寫TERUMO)，我好奇的打開看了一下，裡面都是包裝好一個一個的針頭........，這時我開始擔心我會不會座到使用過針頭....，又擔心我剛去亂摸東西摸到有使用過的針頭......!
我想請問一下TERUMO的綠色針頭(後面要裝注射管的那種針頭)，理論上如果我坐到或手去扎到，因該會有很明顯的痛感八?
羅醫師您好
我在以下網站看到這樣的敘述，請問這是一般的看法還是他們的特殊意見？
謝謝
http://www.aac.org/site/PageServer?pagename=basics_home#13
Why do some sources advise waiting longer than 6 weeks for HIV testing?
Most people will test accurately for HIV after 6 weeks have passed since their last risk. In some cases where a person has a highly compromised immune system, such as those in which a person has recently undergone chemotherapy or an organ transplant, it may take 3-6 months for their body to develop enough antibodies to test positive.
These are very extreme situations, however, and other more common conditions such as colds or the flu, diabetes, asthma, and many others, will not affect the body's development of HIV antibodies in that way. Those who suggest window periods longer than 6 weeks are trying to account for all those who may also have compromised immune systems. The CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recommends waiting 3 months for a conclusive test result.
MurMur
羅醫師你好:
我是位同性戀者 我的另一半是位愛滋病患
我們在一起時他有告知過我他有愛滋
但我因為真的真心愛他所以我其實根本不在乎
因為我很清楚愛滋病患主要是經由不安全的性行為以及輸血所感染
但我想問的是 那如果是親吻呢?因為我跟我男友都會舌頭碰舌頭 但不會到交換唾液
還有如果是他無套幫我口交呢?
最後我覺得是最重要的問題
就是我跟我男友打算明年搬出去買房子
他打算用他剩餘的時間來工作好讓我以後無後顧之憂
所以我想知道 他現在26歲 網路上說一般愛滋病患服用雞尾酒療法可以活20年 但又看到有的寫現在的藥物可以到33年 可是他的管師卻說他身體狀況很好 活到70歲不是問題
所以我們非常困擾 因為在有限的生命裡我們希望好好規劃未來的行程 所以希望羅醫師可以回答我到底哪個才是正確的 關於這個問題我問過很多人 但答案都是不要管他活多久 好好活就對了!!我當然知道要好好活 只是我們有長遠計劃 如果只能活到20年那他就不考慮買房子了!存筆錢給我就好~人還是要實際點
羅醫師您好~我於8／6日無套陰交31小時預防投藥至今約107天｟3.5個月）今日快篩結果陰性，請問這樣可以排除了嗎？還是一定要6個月呢？
另外還有一個情形較擔心的就是今天抽血時護士小姐不小心滴了幾滴酒精在軟墊上｟用於抽血時墊在手肘下的），之後她就用手掌去擦了幾下，之後沒洗手就幫我抽血了（雖然她是好心，但我很怕！因為那個黑墊上面本來就有一層灰灰土土的顏色很髒）
請問若是她的手接觸了軟墊上前一位感染者留下的血液再接觸到針頭之後再插入我手臂幫我抽血，請問這樣我感染的機率是多高呢？
謝謝羅醫師...感恩！
你好
我在25／6無套陰交，之後在七月尾發現全身
淋巴微腫包括頸下巴腋窩，在事後120天25／10
到衛生處檢驗hiv抗體是陰性的，但到今天淋
巴程況也沒有改善，血液常規檢驗也找不到其他問題
我的程況有沒有可能是那種六個月空窗的人來嗎？
為什麼我的淋巴會腫架
thank you
回覆11月22日的留言：
1. 經血也是血液，但是並沒有透過馬桶座傳染的案例發生過，屁股有疹子也不等於傷口。環境還是不會傳染HIV，不管環境裡的是經血還是精液，地點是馬桶座還是公廁，都沒有任何傳染的可能。
2. 大部分尿液有泡泡都不是蛋白尿，所以你不要那麼快對號入座。你回診時跟醫生提一下尿液有泡泡的事情，我想醫生就會幫你驗尿，驗完就知道究竟有沒有尿蛋白存在，一翻兩瞪眼。現在談限制高蛋白，太早了。就算到時候驗出蛋白尿，也不可能是希寧或克為滋引起的，要查其他因素。
小弟剛剛使用鼻毛剪，不小心剪到鼻腔內的肉，微量流血! 擔心這鼻毛剪有被同事偷用過（如果留有hiv血或體液在鼻毛剪上面的的話）! 但我只能確定10~15分鐘左右沒人動過，而鼻毛剪前頭有裝安全保護殼，這樣算真空環境嗎...
而我需要擔心，這種感染的可能嗎?
回覆11月23日的留言:
1. 非醫療環境當中的針扎，真的是都市神話，從沒有人因此感染HIV，機率是零，請不用擔心。
2. 我不知道TERUMO的綠色針頭有什麼特別的，針扎會不會痛每個人感受不一。假如要擔心醫療環境當中的針扎引起HIV感染，好歹要有針扎後的流血現象，否則刺的淺淺的、連流血都沒流，完全不需要擔心傳染HIV。
3. 那個英文網站說的大致沒有錯，可是我不知道你的問題是什麼?
4. 愛滋患者的伴侶：你的問題，舊文都有答案，關於親吻和口交請看http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html，關於還能活多久，請看http://heartvalley.blogspot.com/2010/10/hiv.html。只要他乖乖追蹤服藥，不出車禍、不自殺、不抽煙酗酒嚼檳榔，沒有理由只能活20年。
5. 預防性投藥可能延長空窗期，建議追蹤時間要滿6個月才能排除。另外，疑神疑鬼似乎是服用預防性投藥者的通病，照理說你們應該念了很多HIV傳染途徑的資料，可是總是被風吹草動就自己嚇死自己。我已經講過很多次：HIV是不會經由『手』傳染的。你的感染機率是零。
6. 淋巴結腫大有千百種原因是血液常規檢驗查不出來的，你應該先找醫生確定那真的是淋巴結腫大，然後詳細查原因。都已經超過12週陰性，還要一直往HIV這個死胡同鑽，明顯就是心病，這樣沒道理的執著，沒有好處。請跟HIV說分手。
羅醫師你好
我是樓上在不安全性行為後51天去成大驗EIA為1.75、成大請我再去驗pcr；54天後我去檢驗所驗rt-pcr為正常、成大跟檢驗所都說我沒事了、請問這樣子我是不是真的畢業了?
羅醫生!
照x光是否會影響hiv或梅毒的抗體檢驗!
如果上述會，請問要照完x光後隔幾天再坐抗體檢驗?
MurMur
羅醫師您好:
很抱歉上次問你的問題舊文都有提到過 其實我本身是已經詳讀過了 只是因為網路上太多種說法對於愛滋病患的壽命 只要一打出"愛滋 壽命"這關鍵字就會跑出一堆什麼雞尾酒療法延長愛滋患者13年壽命!所以我才會這樣子想! 因為我伴侶驗出到現在已經超過一年多沒有服藥 醫生說他很健康可以活超過七十歲 所以我一直對他們生命有很大的疑問 很謝謝醫生的回答
羅醫師您好:
我想請教您舊文中有提到 愛滋病患壽命在期刊中有說可以和正常人一樣 但我的疑慮是 愛滋目前到現在也才30年 如何去判定愛滋病患未來壽命可以和一般人一樣活到七十歲 就目前當下不是就如同我們一般得到的資訊相同 應該是在20年左右不是嗎?
羅醫師您好：
我是哪個問英文網站內容的人
想請問的是，網站說，免疫力缺乏的人，空窗期才會長達3個月，其他幾乎都是6週前可測出。可以這樣說嗎？
These are very extreme situations, however, and other more common conditions such as colds or the flu, diabetes, asthma, and many others, will not affect the body's development of HIV antibodies in that way. Those who suggest window periods longer than 6 weeks are trying to account for all those who may also have compromised immune systems.
回覆11月24日的留言：
1. 鼻毛剪：不論真不真空，有沒有被偷用，都不會感染HIV，也沒有任何因理容器具感染HIV的案例發生過。
2. 12週抗體陰性才能排除HIV，是全球公共衛生界的統一說法。PCR是很好的參考工具，但是仍然沒有辦法取代抗體，成為判別有無HIV的單一工具，因為還有非凡控制者的議題存在(http://heartvalley.blogspot.com/2010/06/pcrhivelite-controller.html)。如果你問我，我還是會說請滿12週去驗抗體(包括快篩)，陰性才算畢業。
3. 照X光不會影響任何抽血檢驗，包括HIV和梅毒都不會影響。
回覆11月25日的留言：
1. HIV感染者的預估壽命研究，是運用一些數學統計模型去估算的。最新一期AIDS期刊也有丹麥團隊的報告，估算出即使診斷時已經發病的人，平均仍可以活到71歲，有空時我會再把那篇文章摘要成中文在心之谷。
2. 如果你是有經驗的臨床醫生，就知道空窗期長達3個月以上的人，有些有免疫缺損，有些則沒有免疫缺損。『幾乎都是6週前可驗出』也是很危險的說法，容易踢到鐵板。你引述的英文網站其實寫的有點外交辭令，不是你翻譯的那麼非黑即白，請你再看仔細一點。
羅醫生您好:
我是前面問到有關接觸血液會否導致傳染的其中一人,但我真的很疑惑..醫生您說只要是環境就不會傳染HIV,即使是"即時",只要量不是至一灘的程度,也不會有感染風險
我不斷跟自己講相信醫生說的就可以,但腦海中常常浮現一個問題:那針扎為什麼又可以呢??
同樣是即時,同樣量不多,為什麼針扎是高風險,其他的是無風險呢..?可以請醫生稍為說明一下嗎?
羅醫師你好~之前自己疑似有菜花買過化疣敵來擦但肛門裡面的似呼沒有被消除~
坊間有中醫治療是確實有療效嗎?
還是要直接電燒治療那須要自費嗎?需要住院嗎?這一直困擾我!麻煩給我解答一下><
那我不太懂的是如果說像羅醫師您所說的就算是已發病的病人只要按時吃藥好好注意生活也可以活到七十歲的話 那為什麼現在普遍的很多愛滋患者大多都還是只活到20多年左右就死掉
羅醫師你好
我全程都使用保險套
但是回家後發現陰莖上有一顆皮脂腺的痘痘
（膿包）破了
有沒有可能磨擦破了還是我套子破？
可是我看套子並沒有破...
羅醫師請問一下
16周到 忠孝聯合醫院 檢測 HIV 為陰性
可以確定 沒事了嗎 感謝QQ
回覆11月26日的留言：
1. 醫療人員的針扎，當然情況不一樣。首先，已經確定對方是HIV陽性，其次，針是放置在患者血管裡拿出來時或是剛抽完血拿出來時，就當場戳進自己皮膚裡。就算是這麼明確的接觸狀況，風險也只有千分之三。各位在生活中碰到那些令你疑神疑鬼的事情，就是從來沒有發生過那類案例被感染，所以哪來的機率呢?
我知道講什麼都很難讓你一次放心，我已經回答兩年了還是在回答類似的問題，你就知道人心是多麼脆弱。人原本就是很難克服恐懼的，你就給自己多一點時間吧。
2. 我沒有聽說中醫有什麼武器可以治療菜花。肛門內的菜花本來靠塗藥就不容易治好，電燒是治療選擇之一，通常可以是一日手術、不需要住院，實際情形及是否有自費項目，要由幫你醫治的主治醫師決定。
羅醫師好
本人健康檢查
2003年73公斤 SGPT 44 (5 ~ 40 參考值)
2010年83公斤 SGPT 81(0 ~ 42U/L參考值)
SGOT 38(0 ~ 37U/L參考值)
HCV及HBV抗體都正常
2011年83公斤 SGPT139(0 ~ 41U/L參考值)
SGOT 57(0 ~ 37U/L參考值)
HCV及HBV抗體都正常 超音波為中度脂肝
想請問連續兩年HCV抗體都是陰性是否建議檢驗HCV RNA?因為羅醫師提到少數人HCV抗體要三年才驗的出來,需要三年是怎樣的身體狀況才需要3年呢?感謝羅醫師!
羅醫師你好
前幾天我跟我朋友被一個變態騙子騙說她是畫家
要看我們裸體 結果他冷不防用手抓我們陰莖
還用手掰尿道口那邊 我想問說如果他有HIV 且手上如果有精液 那我們是否有要篩檢的必要? 還是這樣不構成感染條件?
羅醫師我是上面遇到變態的那位同學
忘了說一點 遇到變態後的個一天晚上就覺得喉嚨不太舒服 然後就感冒了 不應該是單純的感冒吧??
因為遇到變態前幾天喉嚨就有些不舒服 吃藥後就好了 但現在有點感冒 心裡還是毛毛的
羅醫師
我是遇到變態的同學
上一篇打太快有錯字 所以我重打
就遇到變態後的隔天晚上就覺得喉嚨怪怪的(遇到變態前2天喉嚨就不舒服 自行服藥隔天就好 本身有鼻子過敏)
早上起來就喉嚨痛 鼻塞 體溫37.7度
但看完醫生後 體溫就降至36.8度
但喉嚨痛已經四天了
有改善變比較不痛
這應該只是單純的感冒吧?
應該跟HIV無關吧????
因為遇到變態 整個心裡就很毛
懇求羅醫師為我解答!!
這幾天時再煩惱到不行
給樓上
羅醫師說過很多次了 HIV不會經由手來傳染
沒有必要自己下自己 也不需要去做篩檢的動作
讓自己放鬆點吧
羅醫師您好
小弟在1年前與陌生女性發生性關西(全程保險套)因罪惡感多次檢驗eia 雖然檢驗都是陰性但是數值有上升(最高到0.58)在上星期被父母抓去驗rt-pcr 今天報告出爐正常 是否這樣的檢驗可以宣佈自己安全畢業了 有請羅醫師指點謝謝
回覆11月27日的留言：
1.『普遍的很多愛滋患者大多都還是只活到20多年左右就死掉』你的意思是：1980、1990年代被診斷的HIV感染者，很多都活不到2010年代嗎?
今非昔比，當初沒有雞尾酒療法之時，確實很多人愛滋發病就走掉了，假如看平均壽命就會被拉得很低，請參考今年上半年版上有一系列介紹愛滋歷史的文章。可是我們談的，是由現在往後看預估壽命，是拿現在的醫療水準、治療策略，來預估感染者幾十年後的事情，數字當然不是只有20年。
2. 既然你看套子沒有破，那不就是痘痘自己破的嗎?
3. 滿12週抗體檢驗陰性，就排除HIV。16週大於12週吧? 答案不就很清楚嗎。
4. 肝功能異常是否要驗C肝RNA：這是因人而異的問題，要看你是否有得C肝的危險因子、肝炎其他檢查狀況，請跟你的內科或肝膽科主治醫生討論，我在網路上沒辦法做這種判斷。
醫師好
今天在醫院的電梯裡面按樓層按鈕
按了之後才想起手指頭上有傷口
傷口還是新的
這樣子有感染愛滋疑慮嗎
謝謝醫師!
請問醫生您說HIV不會經由手感染的意思是否:
只要是手碰到沾有HIV的物品,然後手再碰到傷口,就已經絕對不存在感染可能??
但HIV離開人體後死亡不是需要一點時間嗎??(譬如說數十秒),在HIV沒死亡前接觸到也沒有關係嗎??謝謝
回覆11月28日的留言：
1. 就算手上有精液，也無法造成傳染。為什麼不會? 我知道你又開始想像沒死的HIV經過手被帶到黏膜上。最直接的理由：從來沒有經手傳染的病例發生過。我打個比方，情況A：一個恐怖分子劫持客機直接去撞世貿大樓；情況B：一個恐怖份子在太平洋上漂流，等著路過的客船救上岸，再不吃不喝走路從美國西岸走去東岸的世貿大樓放炸彈。情況A已造成911，但你覺得情況B有可能成功嗎? 請把HIV當成恐怖份子好了，就算恐怖份子在還沒淹死前真的被客船救上岸、又沒被海關的邊境警察發現，走到目的地前早就渴死餓死了。
環境、手、黏膜表面和深部的防禦與免疫系統，都是一道道關卡。就算手上真的有HIV，要全部闖關成功，仍然毫無勝算。HIV的傳染途徑只有不安全性行為、針扎、輸血、母子垂直感染這種『飛機撞大樓』的方式傳染，就是因為HIV在環境中太脆弱了。請讀者不要再沒來由的嚇自己好嗎? 手根本不會傳染HIV，不需要擔心。
至於很『毛』的症狀，理由很簡單，你心裡有鬼，看到窗外樹枝在搖，都當成有人來索命。現在秋冬腺病毒、流感病毒流行，都會引起感冒，為什麼要擔心HIV? 何況才一天，就算HIV成功上岸，還在黏膜掙扎的階段，根本不可能引起任何症狀。
2. 一年前的性行為：只要滿12週檢驗抗體(包括EIA)陰性，就可以畢業了。過這麼久去驗PCR是多餘的。
3. 舌苔消失：你早就畢業了，當然不會是愛滋。舌苔消失也不是病症，不要再自己對號入座好嗎?
4. 電梯按鈕：環境不會傳染HIV， 手不會傳染HIV，環境不會傳染HIV， 手不會傳染HIV，請跟著我默唸一百遍。
5. 手不會傳染HIV的理由：請參考今天回覆的第1點。每天回答這種問題，實在很煩了。
羅醫師您好:
想請問一下..現在一般醫院或是衛生所的...匿名篩檢都是用什麼方式檢驗呢?...我曾經去一般區公所的衛生所匿名篩檢...它是告訴我說...送到市府的衛生局...
另外想請問一下...發生過無套性行為後...如果要再去匿名篩檢...應該再發生性行為後的幾天再去呢
小弟剛來~並且看完上面相關手接觸hiv血液或液體的回答!
醫生的意思是說:
今天就算你手上有傷口(正[流血]開放中)但通常是淺層的傷口，您種不會深層的傷口，這一定大量噴血但痛都來不及了你還會去摸物件，然後再摸到帶有hiv的血液或液體(算他[超新鮮]5秒前沾上去的)物件，但通常如果一大攤血超明顯在那你還會沒看嗎?所以因該是少許且剛出人體就處滅亡中狀態(空氣、物件上的物理跟化學這是第一關)，然後再接觸到你的傷口，但是自己流血是往外流不是網內流(第二關)，深部的防禦與免疫系統(第三關)!
第三關的意思:
真要達到感染，必須達到一定的hiv病毒量進入體內!(但前二關，就死一片了，好像羅醫生都比喻被掉下來的衛星碎片打中還難)!
且如果你只是懷疑摸到，請問你手上有看到紅色的血跡嗎?算你沾到微量到看不到或判斷不出來的，但那前二關就已經ko了!
不要把hiv當作三國無雙，1隻病毒就可以殺全場~
但~目前我的分享僅供參考~
不知羅醫生我解讀的正確嗎?
如有誤人子弟請糾正小弟~
並且小弟自己有問題想問:
環境中細菌算殺死hiv的成員之一嗎?
羅醫生你好，我是香港人，發生高危行為後一週小腿起了像蚊咬的紅疹，二週有腹瀉3天，肚子會痛的。8週有common cold,沒有fever，有yellow sputum,頭痛，咳嗽，running nose。87天在機構用sd bioline 3.0快速測試，它是第3代，結果是negative。請問醫生，這個測試可靠嗎？衛生署護士告訴我會有false negative， 機會大嗎?12週時有喉痛。我需要做傳統抽血測試嗎？
看了這幾個月,來幫忙回答一下..
給樓樓上...
第一:
這個是紅絲帶基金會的網站(http://www.taiwanaids.org.tw/node/185)裡面有全台627匿名篩檢的場所...檢驗的方式上面也有說..本人是在醫院檢查..所以是醫院本身檢驗。
第二:
發生不安全性行為後,HIV病毒的空窗期是12周也就是3個月,所以要在發生不安全性行為後的12周去檢驗為陰性才可以排除感染。
另外,發生不安全性行為後的黃金72小時內,都可以去服用預防性投藥,降低得到HIV的機率.
所以如果你在問這個問題時,還在72小時之內
請趕快上網搜尋"亞東醫院-預防性投藥專線"
會有專人替你講解..請搶救黃金時間!!!
by 24小時服用預防性投藥的人
請問如果有人在很近距離講電話..(沒有感覺被口水噴到..)
但是還是怕有..沒有感覺..
請問有可能將純血液噴出來,然後噴到我的嘴唇上,造成感染嗎?
還是血液要被噴出來時,一定會與口水接觸(然後口水把病毒殺死嗎?)
...那請問HIV病毒碰到水就會死掉嗎?
我有時候會洗臉..很擔心水碰到洗臉盆..上面有HIV病毒,然後被水反彈回來...這有可能嗎?
麻煩醫生了
羅醫師 您好
謝謝您耐心的回答以及幫助了許多人
想請問已服用藥物一年多
近期開始有腰痛的現象
請問這是副作用嗎?
該怎麼保養會比較好呢 謝謝您
嗯!沒錯!所以我的意思是指說醫生你說可以活到很久那也是指如果醫療水平往後有提升 有未來展望時!也許是藥物更新 或者是也許哪天愛滋不再是絕症了不是嗎?
但我的意思是指!就現今當下而言~一般愛滋病患的確只能有平均二十幾年的壽命不是嗎?就好比前陣子魔術強森!愛滋滿20年了!他出來說連他自己也不敢相信自己可以活到那麼久!這句話不也是印證了之所以慶祝他活20年是因為目前愛滋的壽命還是無法真正跟正常人一樣不是嗎?
羅醫師您好：
11月初被檢驗為HIV+後，檢測CD4 661 / 病毒量2081
個管師說四個月後保持追蹤即可。
但身旁的朋友說現在有一派說法是不等病毒量上升就直接開始吃藥，可是吃藥既是一輩子的事目前又有些難測的短/長期副作用。
因此想請教您的意見，謝謝。
想請問羅醫師:
如果之前肛門有長過菜花.已經電燒一段時間了.到現在都沒有復發.有持續每三個月複診一次.那可以跑去大眾溫泉或是公共游泳池之類的嗎?
請問吸管上面沾到帶有HIV的血液或是體液,進入飲料中..在被喝到體內...會被感染嗎?
謝謝醫生
醫師您好
今天去醫院做物理治療
去上廁所時
看到一位治療師袋著手套
不知道是乳膠還是透明材質的
治療師也沒脫手套
就直接戴著手套去推廁所的推門
然後我緊接著也推了那門
當時我手上有個新的傷口
若是那位治療師手上的手套有愛滋病人的體液
(醫院的病人形形色色誰也說不準...)
會不會造成HIV病毒進入我的傷口內造成感染呢?
謝謝醫師!
羅醫師你好:
在連覽過心之谷的文章後, 我之到男女間的互相手淫並不會傳染hiv, 也就是手不會造成hiv傳染, 我想問同樣的行為, 男女間互相手淫會, 在生殖器沒有接觸到體液的情況下, 會造成梅毒的傳染嗎? 感謝羅醫師的回答.
醫師您好
我仔細讀過心之谷內感染途徑的文章
尤其是咬傷及口水的部分
上星期六跟同事去有女侍(有做出場)的卡拉ok
席間因為玩骰子處罰，被服務小姐咬了手臂3、4口
他咬完後就用手在我手臂上把口水抹一抹
當時沒有注意我的手臂是不是有流血
但是事後有看到齒痕印及紅腫
想請問
如果當時手臂有傷口的話會有感染HIV的風險嗎
羅醫生，請問吃避孕藥會影響空窗期 嗎？今早忘記發問
羅醫生你好:
好久不見，我是之前吃九天預防性投藥過敏停藥，加上瘋狂檢驗抗體以及病毒的焦慮者...雖然醫生之前說過12週可以畢業，但是小弟我還是在16、18週默默地做了篩檢，十一月最後一天恰巧也是20週，今日台大的檢驗結果仍舊為陰性，從七月至今揮之不去的陰影，希冀可以在此告個段落~醫生可以再給我點信心麼?~~感覺只差醫生對今天驗結果的肯定，就可以完全走出來了!
謝謝羅醫生了
羅醫師您好
最今一個月身上陸續出現發燒、頭痛、顎下紅腫發熱、皮膚出現小紅點(沒有一整片，有的會癢有的不會)、疲累、小腿痠痛，有沒有淋巴腫大看不太出來，懷疑是否感染，所以在危險性行為後三個月去接受篩檢，在今天收到結果是陰性，由於院方是採用ELISA檢驗，是否我就可以排除感染的疑慮??
謝謝醫生
回覆11月29日的留言:
醫院或衛生所的匿名篩檢，應該都是用RPR或VDRL驗梅毒抗體，用酵素免疫法(EIA)或顆粒凝集法(PA)驗HIV抗體。衛生所說要送衛生局，應該是因為衛生所區衛生所沒有實驗室，將檢體統一集中到市府衛生局的實驗室由專人操作。由於梅毒滿4週檢驗陰性就可以排除，HIV則要滿12週，你可以滿4週去做第一次匿名篩檢，滿12週再去做一次，以便排除這兩種感染。
回覆11月30日的留言 (昨天是怎麼了，大家瘋狂發問):
1. 手接觸HIV血液或體液：你的解讀是正確的。細菌可以殺死HIV，但是有更多物理化學因子在細菌作用前就已經先殺死HIV了。所以環境中有沒有細菌不是重要的影響因素。
2. SD Bioline快篩是韓國的牌子，為世界衛生組織認可的檢驗。超過空窗期(12週)後檢驗還會false negative只會發生在極少數人身上，不建議你去為極微小的機率持續擔心。用症狀猜測原本就是不準的。不管有沒有症狀，滿12週陰性就宣告畢業了，恭喜。
3. 即使是帶著血的口水，都無法造成傳染。直接噴純血液到你嘴唇上，是不可能的，你科幻小說看太多了吧。洗臉盆是環境，環境不會傳染HIV，不管洗臉盆裡有水或是乾的，反正HIV就會被環境當中的各種物理化學因子摧毀。
4. 腰痛不太能跟HIV藥物聯想在一起，還是檢查其他常見原因比較好，例如肌肉或骨頭的問題。你可能會擔心腎臟，但是除非是急性腎臟發炎或是結石，否則藥物影響腎臟其實是不會導致腰痛的，只有抽血才能發覺變化。
5. 就算現在的醫療水準就此停滯不前，現在還活著的HIV感染者(不管哪一年診斷的)，只要發病狀況已經控制穩定、好好服藥、沒有慢性B肝C肝或癌症或年紀太老，都可以預期自己平均壽命不會只有20年。魔術強森慶祝活20年，是當初1990年代沒有辦法相信自己能活20年。如果你去問現在的醫生，我們都會告訴你，年輕的感染者應該活得會比醫生更久，慶祝活20年、30年、40年、甚至50年，都會變成家常便飯的事情；年長的感染者，平均壽命也不會比一般人少到哪裡去。當然人有旦夕禍福，意外、自殺、中風、心臟病，這些是每個人各自的故事，我無法保證你一定可以活到幾歲，但是平均來說，所有感染者的平均壽命是很漂亮的數字。你不相信我ok，反正我們各自繼續活下去就知道結果分曉。
6. 請參考舊文http://heartvalley.blogspot.com/2009/12/2009hiv.html，有討論CD4>500的感染者，該不該服藥是見仁見智的，50%的醫生會說要，50%的醫生會說視情況而定。雖然舊文是2009年的，這種『見仁見智』的意見，沒有任何改變。就跟你朋友說法各異，是一致的。如果你是我的病人，我會評估你對服藥在心理上和生活上是否準備好，有沒有需要用服藥壓低病毒量來降低伴侶受感染機率(我指的是性行為)。答案會是我跟你的共同決定，不是單方面說了算。
7. 菜花原本就極不可能在溫泉或公共游泳池傳染，病灶既然已經治療好，當然可以去這些場所。我知道你會看到媒體報導因溫泉或游泳感染菜花的案例，請不要太相信。人是會說謊的，誰會把自己的過往性行為，毫無保留的告訴醫生和媒體? 推給公共場所最簡單，根本無從查證起。醫生也不想當壞人，硬要揪出元兇，來破壞病人的自尊和家庭關係。這就會讓公共場所一再背上黑鍋。我們委婉的科學說法是『雖然在一些無生命的物體上曾發現HPV的遺傳物質(DNA) ，但是目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。』(舊文:http://heartvalley.blogspot.com/2010/08/blog-post_26.html)這樣講你應該懂了吧。
8. 拜託，飲料怎麼可能傳染HIV? 你如果配好了帶有HIV血液的飲料，我親自喝給你看好了。
9. 環境沒有辦法傳染HIV。如果前一句話你不滿意，我只好說你這已經是間接又間接，血液--手套--門--你的傷口，先不談這樣一連串能全數發生的機率多微小，光HIV落在手套上就已經活不成了。毫無擔心的必要。
10. 梅毒已經是歷史幾百年以上的疾病了，從未有手淫傳染梅毒的案例。
11. 關於咬傷會不會感染HIV，請看舊文http://heartvalley.blogspot.com/2009/08/hiv_20.html。結論：有風險，但是風險很低。
12. 避孕藥不會影響HIV的空窗期。
13. 20週篩檢陰性：好，我給你信心(好像教主的口吻)--你沒有HIV，趕快回復正常生活吧，不要再去驗了。
回覆12月1日的留言:
三個月ELISA陰性，當然可以排除HIV。這表示那些症狀是其他因素引起的。請不要再疑神疑鬼。
11月答客問已經全數回答完畢，請勿再於下方留言，即使在此留言版主也不會回覆了。有問題請到12月答客問去發問。
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