2010年12月28日 星期二

「我這樣是不是感染了HIV? 」

阿光在沒有使用保險套的網路一夜情之後,深深懊悔。他一方面後悔自己對伴侶不忠,又擔心感染性病,特別是HIV因此每天心事重重。7天後他發生一次腹瀉,懷疑自己是不是生病,於是急切的在網上搜尋,零星拼湊的資料顯示「HIV感染的症狀包括腹瀉」、「急性HIV感染的症狀通常在2-3週時出現」。從網站列出的HIV感染症狀裡,他認為自己有頭痛、食慾不振、倦怠感。阿光擔心自己是不是感染了HIV?

答:

靠症狀亂猜自己有沒有得HIV是沒有用的。如果你有高風險行為不管有沒有症狀,請在滿12週後去做HIV檢驗。有持續症狀應該找醫生看診,而不是自己當醫生下診斷,也不是找檢驗所取代醫生做診斷。

我這樣講你還是會不滿意,想要知道有沒有秘訣可以參考,有沒有辦法用症狀來算命。1980年代發現愛滋病和HIV病毒之初,臨床醫師就已經知道有許多新感染HIV的人曾出現急性症狀。20多年來,不管是人時地和病毒株怎麼變,急性HIV感染還是老樣子,可以無症狀,也可以有症狀,假如有症狀的話,特徵都是以下這樣

從感染HIV的時間點算起,可以在滿1週到滿6週之間出現症狀,最常見是在第3週附近發生。假如出現症狀的話,最主要是發燒、盜汗、肌肉酸痛、食慾不振、噁心、腹瀉、喉嚨發炎。許多病人表示有頭痛、畏光、頸部僵硬。三分之二的病患有淡淡的皮膚紅疹或類蕁麻疹。這些症狀通常在10-15天內會自然好轉。

常見症狀或臨床特徵,出現頻率列表如下 :

發燒—96%

淋巴結腫—74%

喉嚨發炎—70%

皮疹—70%

肌肉酸痛—54%

血小板低下—45%

白血球低下—38%

腹瀉—32%

頭痛—32%

噁心嘔吐—27%

肝功能異常—21%

肝脾腫大—14%

口腔白斑—12%

神經病變—6%

腦病變—6%

有任何上述症狀的人,不宜自行認定感染了HIV每一項上述的症狀都可以由其他疾病引起。確定你是否感染HIV的唯一方法,就是接受HIV檢驗。


請注意急性HIV感染者上述的症狀通常是合併至少3-4項一起出現的,請不要因為出現1-2項就對號入座開始認定自己得了HIV。另外絕大多數的急性HIV感染者有症狀的話會包括發燒,如果你有不安全性行為又有發燒加上其他2-3項症狀,擔心HIV是合理的,如果沒有發燒、又沒有其他常見症狀例如淋巴結腫、喉嚨發炎、皮疹,會是HIV的機會就比較低了。

弔詭的地方是,你的症狀可能是擔心出來的,也就是心理影響身體。特別是頭痛、腹瀉、噁心、倦怠感、食慾不振等,這些都跟自主神經系統有關。另外假如你每天疑神疑鬼的觀察自己身體,可能發現皮膚多了一處紅點(其實是被蟲咬)、頸部摸到了一顆東西(其實是頸部血管),就自己認定符合上述症狀,不找醫生客觀評估,或是不相信醫生評估,有的人做了HIV篩檢又質疑篩檢結果,這樣的心魔就自己越種越深,好像HIV非我莫屬一樣。

阿光的腹瀉僅持續了一天,因此他沒有去看醫生。但為了這份感染HIV的擔心,他荷包失血三個月內去檢驗所自費做了3HIV PCR檢驗,也換不同地點做了3次免費匿名篩檢去驗HIV抗體,最後得到的結果全是HIV陰性。這麼瘋狂的上網查資料和頻繁驗血,究竟所為何來? 就是圖個安心罷了,想得到一張「安全過關」的證明書。但是冷靜想想,其實滿3個月去做免費匿名篩檢,驗陰性不就一次了結嗎?

如果你是像阿光一樣,四處shoppinig網站或檢驗所買安心的人,希望這篇文章讓你獲得了一些些安心再次強調,靠症狀亂猜自己有沒有得HIV是沒有用的。如果你有高風險行為,不管有沒有症狀,請在滿12週後去做HIV檢驗。有持續症狀應該找醫生看診而不是自己當醫生下診斷,也不是找檢驗所取代醫生做診斷。

165 則留言:

匿名 提到...

「滿3個月去做免費匿名篩檢,驗陰性不就一次了結嗎?」,這句話實在是可以當成聖經了,但是對當事人來說,這三個月會活的跟處在地獄是沒有差別的...哪有這麼簡單就能減輕心中的壓力...我熬到現在已經10週過去了,做過rt-pcr,7,8,9,10週的Elisa,還差兩週感覺很難熬,第八週開始產生極大的憂鬱症狀,後來還是去看心理醫生,目前只能靠抗憂鬱藥壓制,當然我還是推崇羅醫師對於愛滋謹慎又小心的態度

匿名 提到...

我覺得,人生不管怎樣還是要過的,說難聽一點,既然知道有可能得到HIV,為什麼當初還要做??既然做了就要承擔責任跟風險,畢竟都已經不是小孩子了,做任何事情都要為自己的行為結果負責;換個角度來說,我覺得,與其做一大堆檢驗,然後最後還是確定感染,跟做一次免費匿名篩檢確定感染,哪個成本低應該是顯而易見的。最後...我用非理性的話說一下:【是怎樣,做了不敢承擔責任,一直在那邊懊悔,有屁用啊!?你的人生難道要一直這樣打轉嗎?與其這樣還不如好好把握當下,只想爽卻不想承擔責任,你還是長不大的小孩啊!?看看你周遭的人事物吧!有多少已經因為你這樣子而流逝了!!趕快振作起來!】

匿名 提到...

如果全世界的人都能像樓上那樣想,我想世界一定很平和

匿名 提到...

羅醫師還真是有耐心,對於恐愛的人依舊再次當起心理醫生,特別寫下這一篇.網路資訊實在是太多太多了,沒有必要去對號入座,「滿3個月去做免費匿名篩檢,驗陰性不就一次了結嗎?」,所以在12週之前作再多次都是一樣,最多是求個心安而已,之前答客問已經有很多比喻跟說明,這一篇應該會是總結了吧?

匿名 提到...

三個月驗了沒事不就好了嗎?
這句話看起來容易,但如果當事人是自己的話,每天每夜都是煎熬..
所以會不斷去做篩檢,每一次陰性都好像向排除邁進一步,但越接近三個月就越害怕,因為希望越大,失望越大,很怕到最後才轉為陽性..這種心態不是沒經歷過的人所能理解..

匿名 提到...

很同意樓上的看法,與其用非理性的講法(雖然也是有道理),不如用同理心想想為何人心會如此懼怕,又不是每個人都是貪玩才會怕得病,不必一竿子打翻一船人,給予適當的安慰,也適時的給予衛教,比說刺激性的言語要好多了。就我的瞭解,離危險性行為越遠的檢驗,自然就越準確,這是統計上的歸納可不是我說的,所以三個月之前的檢驗準不準,這我不敢講,但是如同樓上所言,每做一次,就感覺離終點近了一步,統計上感染的可能性又小了一點,雖然還沒能到三個月百分之99.99...的肯定,但對於內心的幫助可以說是不小的,羅醫師不也說,很多病症都是內心恐慌引起的,如果多作檢驗能安心,那就持續作下去又有何妨?

匿名 提到...

請問醫師
如果危險性行為三天內
出現輕微頭痛,頸部僵硬
還有發現背部脊椎某段輕微腫痛,要捏才會有感覺
當然這些症狀是事自己擔心後才開始注意
請問三天內這些情形可能可以做為感染HIV可能的參考嗎
還有針對醫師文中的畏光可否有較明確的定義
希望可以盡快回答,因為在十幾個小時後就滿72小時 再考慮是否預防性投藥
謝謝

羅一鈞 提到...

三天太快了,HIV感染後才三天不可能有症狀。

匿名 提到...

想請問一下說~什麼時候可以施打流感疫苗,現在我家的寶寶感冒中,流鼻水(鼻涕都屬於淡黃的樣子)我該怎麼做呢?

匿名 提到...

請問危險性行為完後發生腹瀉到現在已經25天了包含腹痛脹氣,急性hiv病程那麼久有可能嗎?
還是另有他病,另外第16天長了水痘,小時候沒長過,已經於本日做檢驗了 謝謝醫師的網站 很詳盡很有醫德

匿名 提到...

請問醫師,您文中的類蕁麻疹是遍布全身,或者面積較大的嗎?
高危第17天,身上有兩三處有類似蚊子叮的腫包,沒有一整片都是單一的,大小也跟蚊子叮的很像也會稍癢(幾小時就消失),不知是否與您敘述的狀況相似 截至目前為止沒有發燒,只有全身偶爾會有幾秒鐘的遊走性疼痛,還有喉結左下一兩公分處(有筋的那裏)看起來有非常非常輕微的腫維持約一周了,不知是否為淋巴結腫

匿名 提到...

已經恐慌了快一個月,未婚夫都快抓狂了,只有在來到羅醫師的blog才能每日把恐慌解除一些些。
去年2010/6/19接受檢驗時,距離危險性行為已有173天(與前男友),原本以為可以安心來美國結婚,於是被醫院通知為陰性正常後就也沒再檢驗,一直到了一個半月前到了美國後,才知道有所謂的空窗期這一回事,致電當初安排受檢的醫師,她居然跟我說空窗期是半年180天!然後才依著我的日期在電話裡重算,然後跟我說,喔~檢驗的誤差值是在10天,所以妳只差7天滿180天,應該沒有什麼問題拉~然後我又問醫師說,那到底是要多久驗一次,她說~嗯~每半年呀~我一聽又問她:那如果我驗了沒事,那我唯一的性伴侶只有我老公,我老公也確定沒事....(我未婚夫是美國的醫療人員,每半年驗一次HIV)那我還要每半年驗一次嗎?她停了五秒...然後才回我說:喔~~那就不用了拉,驗過一次就好~
這位醫師在電話裡跟我說的內容,在我還在台灣掛號時,一句都沒有提到,當初我說我要驗HIV她還一直問我為什麼要驗?而且也沒有向我解釋有空窗期,她的空窗期算法是180天,她也沒告訴我,當然,她有問我距離上次危險性行為有多久時間...拜託,前年十二月底,到去年的六月,如果不仔細算,當然是就直接說:大概半年多了吧....而且檢驗完之後,還得再掛一次號回去拿報告,拿的時候醫師也完全沒有說什麼,也不像她說的,半年後要再驗一次....結果我人現在也不在台灣,只能恐慌,這種恐慌...連我未婚夫都很困惑,因為他不懂為什麼超過三個月驗陰性還要擔心....
現在距離移民體檢只剩二個星期的時間,每天只能靠著羅醫師的BLOG告訴自己沒事...安慰自己沒事....

money 提到...

像我也是找了3家檢驗所 和去過紅絲帶作快篩 (當然都過了空窗期)才慢慢放下心中的大石>.<

匿名 提到...

我想請問我有去做匿名篩檢
但是他說有篩檢有一點陽性反應
但是後來他說他們又用西方墨點法篩檢
可是卻回答未知數
她告訴我三個月後還要再篩檢才會確定
現在一顆心忐忑不安
想請教到底哪個篩檢才是比較準確的?
現在一整個心煩意亂
我到底要相信什麼

上個月我也有去快篩 可是沒反應但是怎突然作匿篩
就變這樣 到底快篩數字準不準確

羅一鈞 提到...

你的檢驗結果有兩種可能:(1)空窗期(2)偽陽性。如果你三個月內有不安全性行為,就不能排除空窗期的可能性。請去掛感染科醫師門診評估是否需要自費做PCR檢驗。

匿名 提到...

羅醫生,

您好!我想請問一下HIV感染者或AIDS患者的症狀程度會因一天的時段不同,而有不同程度的表現嗎?例如早上狀況比較好,到了下午身體比較容易發熱,疲倦,等到了傍晚則四肢無力麻木的感覺加重.甚至有要癱瘓的感覺.目前沒有服藥...

羅一鈞 提到...

看不太懂你的問題。意思是你已經診斷出HIV了、現在沒有服藥,然後有這些症狀嗎? 請問最近的CD4和病毒量是多少?症狀已經出現多久?

匿名 提到...

我最近真的像是活在地獄...約三、四周前跟以前的不是很熟的朋友碰面而有了不安全性行為(沒帶套+體外射精)。本來覺得沒有怎樣一直到有人說了這種行為非常危險。之後就瘋狂地找資料開始擔心起來。最近又不知啥原因身體開始發燙(是沒燒到38度)+嘔吐+沒食慾+喉嚨痛...所以現在身體只要出現紅點就嚇的要死。而且這幾天累到都不想起來,雖說已經睡了將近十小時,之後就一直跑去床上睡。感覺真的快要死xx了...怎麼辦?我這樣就無法正常生活...只會一直想當初怎麼那麼笨,而且我根本就不想(你可以說有點是被半強迫的!後悔已來不及了)。想說明天去給感染科醫生看,來確定狀況。因為我根本等不了再二個月。可能不到這時候我就想自己了結了(可能要先去看精神科了)...想到自己是個有大好前途的年輕女孩子,而且又要出國了。犯了一次錯,就要用整個人生來承擔嗎? 我該怎麼辦...??

羅一鈞 提到...

你先去看感染科評估一下風險和症狀原因,太多時候都是剛好來個感冒湊熱鬧,讓你誤以為是感染了HIV,其實得的是流感病毒或一般感冒病毒,根本是杯弓蛇影、自己嚇死自己。

匿名 提到...

羅醫師,
謝謝你這麽快的回復!
有去看過感染科醫師,他認為我擔心的話可能等一段時間就可以做篩檢,有的話病毒量\抗體可以大致看的出來(雖說最好是滿三個月過了空窗)。不然的話就要另外在它處做pcr, 不過也要7-10才能得知結果。

匿名 提到...

羅醫師你好,我是10月16號問你的那位。
我目前感冒已經超過一個星期了,症狀還沒有消除。除了喉嚨痛外,這幾天身上有出現疹子(很癢)醫生説是溼疹。今天又有摸到頸部淋巴腺有腫大;不知是月經來的關係嗎?我現在真的很擔心,加上我又快出國了。你會建議我先做combo test? 還是亞培試紙可以先做看看?先謝謝你的耐心回答我問題!

匿名 提到...

醫師:還有,因為近期就要去國外了;所以還要再等二個月的空窗真的很xxx...因此會這般地心急如焚

羅一鈞 提到...

我還是不覺得你的症狀像HIV。得到普通感冒或流感,症狀會超過一個星期很常見,不能這樣就懷疑HIV。有很癢的疹子也不像HIV,醫生已經說那是濕疹你又不信。頸部淋巴腺是你自己摸的做不準,外行人摸錯很常見。出於同理心,如果Combo或PCR的結果陰性可以讓你安心,你就去做好了,挑Combo或PCR都可以,反正只是為了買安心。

匿名 提到...

這段時間很煎熬阿,不過我自己走入極低潮大概3天左右的時間,覺得自己快要死掉了,也不知道怎麼根父母親交代,想到那些愛滋病的畫面,還有根爸媽說我得到hiv的畫面,我就留下納後悔的淚水
雖然我有打電話給紅絲帶協會詢問我的症狀,她們是說我不符合得到的途徑,但他還是建議我在空窗期過後去做篩檢,埃....悔不當初的感覺,現在是走出來了,也還沒到3個月,告訴自己看開點,高興也是一天痛苦也是一天,等到3個月後見真張,就像羅醫師說的一樣,「滿3個月去做免費匿名篩檢,驗陰性不就一次了結嗎?」 趕快振作起來!

匿名 提到...

其實我男朋友在國外,就是這樣遠距離戀愛造成的misunderstanding, 讓我一時之下做了很對不起他的事。現在要回去了,我要怎麼面對他? 而且平常跟他那個是沒有戴套的。我該怎麼辦??? 還不到三個的空窗。自已疑神疑鬼到得了恐慌症、焦慮症...

羅一鈞 提到...

我不是心理師,感情諮商也不是我的專長,只能說要誠實、要隱瞞,都有理由,都說得過去。在對方面前展現自己的vulnerability(弱點、缺陷),是痛苦而危險的,但是如果對方要跟你成為伴侶,終究必須知道並且接受你的vulnerability,否則感情就是虛假的,未來總是要提心吊膽,擔心這顆不定時炸彈會爆發。請從這一點去想看看。

匿名 提到...

羅醫師您好,請問感到噁心(胃部也會不舒服)與肌肉酸痛(非固定位置,全身皆有,熱的時候更明顯)且容易發熱(量體溫還不到發燒溫度)已經維持兩個多月,這是否是徵兆?謝謝

羅一鈞 提到...

當然不是徵兆。

匿名 提到...

羅醫師,您好。我滿擔心自己的身體,卻不知道要在哪裡請教您,只好在這篇下面回文。希望您能看的到。
我在1/21(也就是上上週六)發生了危險性行為,然後再上周三也就是1/25開始有點輕微發燒,但僅持續一天。接下來因為天氣冷,身體便開始感覺不適,主要是身體容易發冷,然後有點發熱,但有量體溫,口溫大約都在36.5上下,似乎也是沒有發燒的跡象。
接下來從1/25一直到昨天2/3,身體主要的狀況是會感覺軟軟的沒力氣,但又會變回正常。喉嚨有發炎感覺不舒服,也有流鼻涕,一直到今天2/4剛好滿兩週。體溫的問題偶會伴隨身體無力出現,肌肉不會酸痛,而喉嚨不舒服及流鼻水仍然持續。另外有請教醫生我是否有淋巴結腫,但醫師說沒有,身上也沒有類似發疹子的問題。很想請教羅醫師,我這樣是否會是HIV的徵兆,有需要去做PCR檢驗嗎?請您教導我,我實在是很後悔作出這樣的事,謝謝您!

匿名 提到...

羅醫師,您好,我是上篇請教您問題的人。我想補充一下我的狀況,因為我真的滿擔心的,我上篇提到的危險性行為,是對方幫我口交時無帶套(我是男生),而我嘴巴有稍微接觸到她的下體分泌物,但性行為時皆有戴套,且套子沒破。
而我的狀況除了上篇所提到,另外還有食慾不振的問題,基本上皆是伴隨著身體無力、容易感覺冷、體溫不定,還有輕微的喉嚨發炎根流鼻涕交替產生。
懇請羅醫師幫助我解答,協助我簡單評估是否有必要做檢查,謝謝您!

羅一鈞 提到...

像你這樣在性行為後、開始對自己身體症狀疑神疑鬼的人很多,絕大部分都是自己嚇自己,因為後悔或羞恥的心理,讓自己一直往壞的方面想。你的症狀最可能就是感冒,性行為也屬於低風險,目前不需要去做篩檢。等滿12週後再去驗一次匿名篩檢,會是陰性的機率很大。

匿名 提到...

羅醫師,您好。
很感謝您幫助我,您給我回覆讓我壓力減輕了。我待在家裡這週以來身體都很容易發冷冒汗然後無力,結果就是沒有什麼食慾!
但這兩天想想還是出去運個動,曬完太陽流流汗後,有感覺比較好。只是回到家坐下來,或跟處在剛起床比較冷的環境時,身體有時又會向前述般地不舒服。吃感冒藥好像效果也是有限。
真的很感謝您,我想我三個月後還是該去做抗體篩檢,但我明天有掛家醫科,想抽血看看身體有沒有其他的問題,PCR就暫時不考慮去做了。很謝謝羅醫師,也祝您身體健康一切平安。

匿名 提到...

羅醫師我知道您工作相當繁忙,但就像您上週講的,我實在是很害怕也很內咎。我這次生病的症狀說真的都沒有很明顯,只有剛開始幾天(1/26~1/31左右)比較明顯,接下來就斷斷續續的出現上述的問題。所以我這兩個禮拜以來心幾乎都懸起來,搞到自己變的相當的憂鬱,不知道該找誰傾吐。所以才選擇來您這邊跟您說,希望您能夠再幫我解惑一次。其實我知道這些問題去做個rt-pcr在短期內至少可以一翻兩瞪眼,但我實在沒有勇氣去做,我很怕做出來如果是陽性,那我真的沒有臉面對我父母跟我女朋友
(其實現在也已經沒臉了),所以我才會需要您的專業,再給我ㄧ次建議,這樣我可能會比較有勇氣去做檢查。我這段時間都不敢跟我女朋友有太多接觸,因為我很怕萬一有事會傳染給她,我真的很愛她也很後悔,所以我很害怕。
謝謝您,羅醫師。

羅一鈞 提到...

我做心之谷三年了,像你這種求助文已數不清,每個人都草木皆兵,被自己身體的絲毫『變化』嚇得要死,結果呢『沒有』任何一個人後來真的驗出HIV,全都是自己嚇自己而已。你的心理過程我理解,你一生當中大概很順利,從沒遇過這樣的波折。但是我不能變相鼓勵,助長你去用這種心理過程、麻痺自己。

老實說,那些所謂的『症狀』,在我看來都是無病呻吟。我如果逐一回答,你明天又會有新的疑惑。這是沒完沒了的循環,因為你無法面對自己的愧疚、羞恥,腦子一定要想別的事情、身體一定要有點變化,以便讓你的心理有藉口逃避真的該面對的事情。說不定你潛意識還希望得HIV,讓你成為病人,就會對自己犯下的錯誤覺得好過點。

其實你滿12週之後,去驗抗體,得了個陰性的結果,心理恐怕不會輕鬆,因為逃避的問題還在那裡,並沒有解決,屆時沒藉口逃避了,反而無所適從。

我只能奉勸你一句:對HIV的事情稍安勿躁、得過且過。對犯錯的事情勇敢面對、不要當鴕鳥。電視上的Makiyo就是最好的例證。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我前幾天去性交易場所,但發生一件令我很擔心事情, 我是一直很注意安全的人, 一開始沒有前戲(我感覺一開始有卡卡的), 女性在上我在下, 後來我要交換姿勢時候, 在我將生殖器取出時候發現套子卡在女性陰道內, 後來對方拿出來後幫我帶回去繼續到結束, 我這樣算是危險行為對吧? 我好後悔不知道該怎麼辦, 想要滿10天後去做RT-PCR, 可以幫幫我嗎? 我好害怕也好後悔~~

匿名 提到...

不好意思補充一下, 卡卡意思是因為沒有前戲, 所以對方陰道內比較沒有這麼潤滑, 導致我換姿勢時候才會發生套子卡在對方陰道內, 我擔心:
A. 會不會在陰交過程已經脫落, 應該不可能吧如果掉了應該會被我推到很裡面去吧?
B. 取出套子後裡面會不會沾有對方體液?
這些情形感染風險算是高嗎? 我真的好害怕, 我有看您一些文章, 無套陰交: 0.1~1%, 我有很注意陰交之前保險套也有帶好, 但是發生這種情形令我很意外,最後結束時候也確認過世有帶著保險套, 也沒有破掉, 不知道有這種案例感染的嗎?
感謝你回覆一下, 謝謝!!

羅一鈞 提到...

你所擔心的應該是短暫時間的彼此生殖器無套接觸。是有風險,不高不低,姑且稱呼為『中度風險』好了,插入型陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。因為你只有短暫接觸,你的風險會比0.1-1%再低一些。是應該去做篩檢,你要去自費做PCR求安心我沒有意見,只是不管幾週的PCR陰性都無法全然排除感染,還是要滿12週之後去驗抗體。

匿名 提到...

Dear 羅醫師:
我是樓上發問者, 那麼中度風險感染機率會是很高嗎? 您有遇過這種感染案例嗎? 我一直努力回想當時情況, 我想應該是只有拉出時候脫落, 然後再帶回去, 但是我也不能完全確定, 我這幾天也出現小感冒症狀, 每天都過得好擔心,我好害怕下周的檢驗報告, 我想問您這厭世不是中獎率很高呢? 就醫學角度而言 0.1~1%好像算很高, 我真的很後悔, 這次沒事後以後不敢再去這種地方了, 麻煩您幫幫我謝謝~~

匿名 提到...

Dear 羅醫師你好:
請教一下,小弟前天到大陸「不純」按摩店按摩
在按摩過程中有與按摩小姐接吻一至兩分鐘(分兩次)回家之後心裡覺得很害怕,不知道會不會因此受到感染(因不確定對方式否為患者)
請醫生不吝嗇的回答小弟問題,深表感謝!

1. 接吻方式非深吻,介於輕吻與深吻之間,回想當時與小姐接吻時口中並沒有血液的味道(因有人說會透過血液傳染),小弟口腔並無潰爛,有時刷牙會流血,後來有馬上把嘴中口水給吐掉,請問這樣有可能會感染嗎?
2. 如果空窗期時有發生安全(女友,全程都有帶套)性行為時,有可能會傳染給女朋友嗎?如果這樣去醫院空窗期檢驗有效嗎?
3. 如果想要去醫院檢查,有檢驗方法可以馬上得知是否有感染呢?不用等5-7工作天的方法?

現在心情很煎熬&擔心,不知道是否會感染
以上三個問題,請幫忙回答一下!感激不盡...

羅一鈞 提到...

1. 既然叫『中度風險』而不是『高風險』,風險當然不高。我講的是低於0.1-1%,請注意『低於』兩字,你打個5折好了,0.05-0.5%,頂多兩百個人裡面中獎一個,跟統一發票中獎率差不多。你如果手上只有1張統一發票,你覺得自己有那麼運氣好會中獎嗎? 我沒有遇過這種感染案例。你現在需要的是情緒安撫吧,請找點事情轉移注意力。

2. 即使是深吻(法式接吻),也只有一個疑似案例。你連深吻都不是,根本不可能得HIV,所以沒必要去想會不會傳染給女朋友、也沒必要去做檢驗。好好過日子吧。

匿名 提到...

親愛的羅醫師,

在此先感謝您耐心的回答我們這些有眾多疑問的人.
我有幾項問題想尋求您的專業回答,非常感激

基本上我並無官方提及的高危險性行為,我於1/13號時,有跟陌生人make out,基本上就是深吻,他有給短促的口交,我並沒有替他服務,雙方並無射精,我便離去(但我有因為天氣乾冷的嘴唇撕裂傷,就是舌頭舔的時候會刺刺痛痛的...而後 1/29時跟令一名也是有深吻,並無口交,只有hand job,我的手那時有開放性傷口但我有用防水膠布保護,並小心不讓對方體液有過多的接觸....

大概在2/5日時,我開始有點輕微喉嚨痛,並出痰..之後陸續幾天便開始流鼻水鼻塞的症狀,晚上睡覺時有天晚上有盜汗,也有拉肚子一次....這些狀況除了後者皆是持續性的,將近一週多後,狀況變好了.

但一直至前天晚上我又開始有點喉嚨不舒適,然後其實我大概已經落枕好一陣子(就是頸部兩條肌肉酸痛,轉頭會痛)昨晚發現後頸部靠脊椎微微右側那邊(後腦勺毛髮的底線處附近)有輕微酸痛...變開始懷疑那是不是所謂的枕淋巴結腫...基本上現在的狀況就是這兩者,輕微咽喉不適及後頸部提及之處微腫(壓才摸的到 可能因為這一兩天過於擔心 一直不時的去壓它 沒腫都壓到腫了)

我並無羅醫師所提到的發燒及其它未提及狀況.置於我平時就是個老煙槍,及生活作息不正常 !

非常謝謝您羅醫師的協助,希望能從您這裡得到一些專業的回答. 感激 very best.

羅一鈞 提到...

據你描述的接觸,感染風險很低,症狀都可以用流感和落枕解釋,跟HIV無關。

匿名 提到...

羅醫師你好

我想要請問一下有關初期症狀的問題

我在1/29發生危險性行為

在大約2/20的時候口腔左側後面發現出現破嘴(白白的)一直到現在都還沒好

但是並沒有發生發燒或者腹瀉之類的症狀

一直到2/28我突然肚子不太舒服拉肚子 還噁心想吐 沒食慾(所以一整天都沒吃東西)

因為天氣太冷 當天我一回到家就窩在棉被裡覺得很不舒服.頭暈還發冷

但睡醒之後就開始發熱 感覺好像有點小發燒(不確定)

晚上我就吞了幾顆感冒藥 不知道是沒發燒還是怎樣就自動恢復正常了(但還是沒食慾)

到了隔天還是有點沒食慾 但已經可以吃東西了 也只有輕微的拉一下肚子(就一兩次而且沒很嚴重 )

一直到3/1 目前都沒拉肚子不過總覺得肚子好像還是有點怪怪的

結合以上症狀 我在想自己是不是得了愛滋病 而有了初期急性症狀?

匿名 提到...

Dear 羅醫師:
我是那位"中度危險"發文者, 我滿兩周去做了亞培和PCR, 結果均為陰性, 我知道要12周抗體或是亞培陰性才可以畢業排除, 我是給台大陳偉寶醫師做的, 我想請問你, 我可以暫時先相信這結果到12周檢驗抗結果也會是一樣陰性的機率是很高的嗎?
畢竟3個月實在很漫長, 我不想活在這恐懼裡面, 因為如果我還要去擔心非凡控制者的話, 我真的會很崩潰, 我想好好過人生, 不再做這種會有風險事情, 謝謝您這樣幫助這裡版上需要幫助的朋友, 真的很感謝您!!

羅一鈞 提到...

1. 愛滋病不是靠症狀診斷的, 症狀像不像愛滋, 都只是揣測; 你的症狀不就是腸胃炎嗎? 不用牽拖HIV。

2. 你現在需要的是情緒安撫。你就暫時先相信這結果到12周檢驗抗體也會一樣陰性。日子總要過下去。

匿名 提到...

羅醫師您好:
請問我在1月初的時候,被一位女子口交,沒有帶套之後有深吻,沒有進行性行為。不過事後讓我後悔死了!覺得做了很對不起親人跟自己的事。
這幾個禮拜幾乎看遍了網站,查了自己有沒得愛滋、梅毒、淋病、菜花等性病。
我很怕,因為前幾個禮拜手臂很癢長了一些疹子,每天也都在觀察生殖器有沒變化!最近舌頭也麻麻的。
我快崩潰了,做事情有一搭沒一搭的,整個人失神失神,滿腦子都在想這些事情!
醫生我到底要怎麼辦?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我是上面那位很煩惱的人,想補充一些。
口交時有射精在女方嘴裡,她吐出來後馬上跟我深吻(舌對舌)。
2月份跟自己太太有進行性行為,不過自己有意識到,全程有帶保險套,也沒接吻,只有吸奶頭而已。
假如我有感染到的話我太太會不會因此感染到。
那次之後都不敢碰她,因為我實在對不起她。

羅一鈞 提到...

口交是低風險行為,你可以擔心、可以去篩檢,但是沒必要擔心成『快要崩潰』。這已經不是純粹健康的問題,你有罪惡感、羞恥感在作祟,可是跟親朋好友都不能聊,造成心理上很大的負擔。我建議你去找身心科或精神科醫師聊一聊,可能醫生會開點抗焦慮藥物,幫助你度過這段煎熬。

匿名 提到...

羅醫師,你好,我想發問,如果我在3/8發生危險性行為
目前很焦慮,想在一週後,3/15去做RT PCR 請問結果是準確的嗎?我當然會在過6週跟12週再驗抗體,只是我想先驗PCR 是可以為依據的嗎?

羅一鈞 提到...

第7天去驗PCR太早了,只是浪費錢。

匿名 提到...

羅醫師,你好,我是3/8發生性行為,很焦慮的那位,
你在上一篇回覆我7天後太早了,只是浪費錢,那請教一下羅醫師,我該何時去驗RT PCR?

羅一鈞 提到...

首先聲明: 我不是很推薦用PCR來篩檢,因為有偽陽性、偽陰性的問題,拿到報告,你還是會很疑惑。要價幾千元的檢驗,結果只能『僅供參考』,你要自己算盤打打看划不划得來。如果你仔細考慮過,還是決定要檢驗PCR,那至少10-14天以後再去驗。7天真的太早了。

匿名 提到...

羅醫生 首先感謝你替我們這些人回答問題
我是一名男大生
我兩年前約了網友 發生了危險性行為 我拒絕他沒有套子 但他說他不常約 我就傻傻地答應了...我正要叫他不要射在裡面時已經來不及
由於我沒當過0號 也不知道清理 做完後 我很想大便 我就到廁所上了 然後上完後我用蓮蓬頭開熱水清理一陣子 之後我很擔心 日思夜憂 很怕出現急性症狀 看見黑影就開砲 看到手上冒出痘痘就很緊張 也一直看舌頭有沒有白點 或是有沒有發燒 也一直很注意體重~~但大概過了我忘記了三還四個月 我和朋友去夜唱 我唱了很多首歌 回到學校後隔天覺得喉嚨開始癢 一開始是癢 晚上我又比較晚睡就會一直咳嗽~我一直擔心是不是急性症狀還是長繭 但沒發燒 ~就這樣一直到現在 我還是很注意體重變化 但我體重好像沒什麼變化 食慾也很好 但有時候會覺得腰痠背痛 不知道是不是跟作息有關 最近幾天熬夜 感覺喉嚨有異物 不知道是怎麼了 我真的很擔心是HIV 但我又不敢提起勇氣去檢查...我讀國立大學 很怕面對家人 朋友...一直覺得兵單的體檢單到的那天就是我的末日了...不知如何是好

羅一鈞 提到...

男大生:當時的性行為(無套內射)是高風險行為,不管有沒有症狀都應該要做篩檢(請參考上面第7點的說明),你目前的症狀應該跟HIV無關、不必惶恐,可是要做篩檢才能證實你沒有感染HIV。各縣市的指定醫院和民間團體都有匿名篩檢服務,不會曝光隱私的,你google一下就可以找到,想要跨縣市做也可以。如果我們做最壞的打算,你因為那次行為已有HIV感染,請務必現在就去確認,才能未雨綢繆,讓我們這些愛滋工作者給你建議、也給自己充分時間,以便處理好周遭問題(是否需要治療、免役的理由、是否告知家人等)。如果到兵役體檢才驗出來HIV陽性,匆忙之際萬一有環節沒顧不好,你又孤身面對,反而更難處理突如其來的狀況(例如家人逼問為什麼驗退)。

結論:請不要當縮頭烏龜,請現在就去做篩檢,知道是陰性就放一百個心,知道是陽性也好早些因應,不要到兵役體檢結果出來、把自己和家人弄得天翻地覆,這樣才是上策。

匿名 提到...

我6/3 發生高危性行為,到19/3開始發蟯,喉嚨有水泡,醫生說我得了手足口病,今天身體胸口都是紅疹,我很害怕!我可怎麼做?

羅一鈞 提到...

手足口病是腸病毒感染造成的,不是性病,也跟HIV無關,而通常是跟小朋友接觸時被他們的口鼻分泌物傳染到腸病毒,多休息就會好,並要多洗手、避免再跟小朋友接觸,以免散播腸病毒給小朋友。

至於身體胸口有紅疹,有很多原因,如果要跟性行為聯想在一起,會考慮梅毒。請去皮膚科就醫、檢查和治療。

匿名 提到...

羅醫師你好!我在高危行為三個月後有到診所
做篩檢,但在您的首頁上有看到服用B肝藥物會造成不準的文章,我想請問的是因為本身有輕微脂肪肝,診所有開立保肝藥物(每日一粒之開啡色膠囊),是否會造成篩檢不準確呢?!
另外就是如果真會造成不準需要停用多久再檢才有效呢?!
麻煩羅醫師了!!
謝謝~

匿名 提到...

對了!!忘記了很重要的一點
我篩選出來的結果是陰性,但診所小姐跟我說有空窗期他也說不準需要三個月後再測一次!
那我是三個月後再去驗一次還是有其他方式嗎?
謝謝羅醫師!!

匿名 提到...

請問羅醫生,我和一個特種行業女做了,剛進入她體內套子就破了,馬上就換了新套子。 然而,三四週後左手上出現很多大約10個小紅點,喉嚨鼻子都怪怪的但沒發燒,請問這樣是中了嗎…

羅一鈞 提到...

1. 我有說明B肝治療藥物是肝安能和惠立妥,保肝藥物不算啦,你的篩檢是準確的。3個月陰性就可以排除,不需要再驗。

2. 有沒有感染HIV或梅毒,要檢驗才算數,紅點代表什麼,我猜不出來,麻煩請你去就醫。

匿名 提到...

羅醫師請問;您上述的急性HIV症狀,若是一般的家醫科醫師看診後,所開的一般藥物,是否會對這些急性感染的症狀,有暫時性得減緩功能(覺得比較舒服)他們開的藥是普拿疼跟類固醇)??還是就算服用了也完全不會對這些症狀有任何暫時性的幫助??.....先謝謝您的解答

匿名 提到...

羅醫生你好!!
距離我危險性行為約11天時間,這幾天我的小腿常常都會小小的微酸,而且已經連續好幾天這樣的症狀,但是在睡覺躺著就不會酸,只有坐著和站著會微酸,除了腿痠之外並沒有其他急性症狀例如發燒等等..,我想請問一下,這會是hvi的症狀嗎?還是單單我的坐姿不良或是其他症狀引起的?

匿名 提到...

醫生您好
抱歉我有在4月答客問中提問
可能您忙碌沒有注意,這裡再提出
希望您能協助解惑

醫生您好,

我是女性,2X歲,有慮病症及憂鬱症病史
目前仍持續就醫服藥中

我於3/8凌晨發生「不完全安全性行為」
對方全身都有刺青...
我與對方舌吻,對方還有咀嚼食物給我吃...
然後他有舔+吸吮我的私處,我並沒有幫對方口交
陰交時則是全程帶套,對方並一再強調他沒有射。且不管他有沒射精,反正我一直很擔心保險套破掉

3/8當晚我前往台大急診,強烈要求自費購買「72小時預防性投藥」,因此會診了急診室感染科醫生以及身心科。感染科醫生聽完我的陳述表示「機率不高,約3%,依她的判斷是不需要開藥,但若我堅持她也會開」,總之我目前正早晚服用卡貝滋。3/13我又前往台大,看了家醫科,3/8急診抽血的結果:B肝/C肝/HIV都是陰性,但醫生說我喉嚨發炎化膿,應該是壓力所致,給了一些安慰,然後轉往感染科孫醫生的門診,她也只說機率不大,但不能保證。

4/1(也就是距離3/8差不多3週的時間)我開始瘋狂流鼻涕,鼻涕是黃的。深夜時發高燒,體溫38.5,吃了家人藥局配藥後,體溫仍時高(38)時低(36.5~37.5),4/3前往內科診所就醫後醫生判斷為流感,喉嚨發炎,鼻塞,發燒,但服用診所開立的藥物後病情有舒緩,請醫生摸頸部有無淋巴腫大醫生說沒有...

因為看完您的「我這樣是不是得了HIV」文章後,您提到「發燒」是很重要的急性症狀指標,而我有發燒兩天,而且也喉嚨發炎+肌肉酸痛+流鼻水
,真的令我焦慮到快厭世了...舌頭現在破了個洞

謝謝您願意開放這個空間看完我的問題...
懇求您告訴我
1.我所發生的性行為是否屬於高危?感染機率為多少呢?
2.服用卡貝滋到底有沒有意義(30天/早晚各一),是否影響3個月後的篩檢

非常感謝您!

羅一鈞 提到...

1. 小腿微痠不能牽拖給HIV啦,請考慮其他原因。

2. 你的性行為不是高風險,感染機率是多少我算不出來,反正很低。而且有流鼻水、鼻涕,就不像是HIV造成的症狀。如果是我,不會認為非要吃預防性投藥不可,但你已經吃完了,那就是讓很低的機率變成更低。既然已經使用預防性投藥,就必須追蹤到滿6個月抗體陰性,才能排除HIV。

匿名 提到...

羅醫師您好
請問如果服用silirin capsules 1 silymarin ructus c 一天一顆,
會不會影響篩檢結果呢?!
高風險行為後三個月做的篩檢會不會因此造成
不準確?!
很擔心!!
謝謝您耐心的答覆

羅一鈞 提到...

Silirin和silymarin都只是普通的保肝藥,沒有任何抗病毒藥效,不會影響篩檢結果。

匿名 提到...

你好本人是香港人有問題想問一不:
本人於4月2日有性交昜,在性交中未有射精後完結性行為,但在脱下安全套時因包皮過長卡左亀頭冠上後於4月26日得了非淋病尿道炎,我得HIV高風險嗎?我還有去大便時有便出液態大便來算不算腹潟?

匿名 提到...

羅醫生你好

我有一位朋友,有一天走路突然暈倒,被送到加護病房,然後昏迷3天,之後他醒來醫生告訴他,他感染hiv.


請問這也是急性感染期間會發生的嗎?
HIV病毒攻擊身體哪個部位,才使人昏迷呢?

羅一鈞 提到...

1.既然你得了非淋病尿道炎,表示安全措施有漏洞,無法排除感染HIV的可能性,但是會比無套性交風險低。液態便也可以算腹瀉,但是不見得表示生病。

2.急性感染HIV如果出現腦膜炎,是可以導致暈倒。

匿名 提到...

之前,有衛生所的人到我們學校宣導說,與愛滋病患發生一次關係也不一定會得病是真的嘛?

匿名 提到...

延續上一段,通常是性關係混亂得才會得到該病是真的嘛?

匿名 提到...

我想問一下無套性交男方得HiV的風險是多少?而我的情况下得HiV的風險又會有多少?

羅一鈞 提到...

跟HIV感染者發生性行為,每次性接觸感染HIV的風險:發生接受型無套肛交(即零號)的傳染風險估計每次是1-30%;插入型無套肛交(即壹號)與接受型無套陰道交(即女方)的傳染風險差不多,估計每次是0.1-10%;插入型無套陰道交(即男方)的傳染風險估計每次是0.1-1%。

口交相對於上述性接觸,被認為是風險低很多的接觸,但是沒有好的風險估計數字可以提供,而確實有報告過純因口交而感染HIV的案例,HIV病毒量高、牙周病、口腔潰瘍、口腔接觸到精液或前列腺液,是口交容易感染HIV的危險因子。

性行為得HIV是機率問題,不用性關係混亂,也可以一次就中獎,請不要存僥倖的心理。使用保險套,才能讓自己有最大保護。

匿名 提到...

羅醫師 你好
我是一名 男同志 我想詢問 如果 我跟一個DATING的對象 發生了關係 因為 認是差不多3周 發生第一次性行為 我是1號 他幫我口交是無套 然後 我有幫他肛吻 但是 不是那種深度的肛吻 而是 舌頭舔一下他的肛門口 然後舔了之後 我就用熱水漱口 之後 做插入式行為 是全程戴套 我是後還有檢查 套子 有沒有破掉 請問 這樣 感染HIV的機率是 低風險還是高風險呢?

羅一鈞 提到...

無套口交比肛吻的感染風險大,機率不高不低,可能是千分之幾(如果對方有HIV),你還是應該做篩檢。

匿名 提到...

謝謝你,羅醫師
只有幫他我口交無套,我是插入者
但我沒有幫他口交,請問這樣也是不高不低嗎?
因為我有些恐慌,在考慮要不要預防性投藥

謝謝你

羅一鈞 提到...

同樣是不高不低。發生時間已經超過72小時,預防性投藥也沒用。請時間到了去做篩檢吧。

羅一鈞 提到...

是,滿84天做篩檢就一翻兩瞪眼了,不用等到120天、180天。徵兆不是自己亂猜的,你的徵兆無法牽拖給HIV。我不知道泌尿科600元的篩檢是做什麼,你要自己去確定是否含有HIV檢驗。如果有包括HIV抗體檢查,那陰性就是陰性,不用再驗了。

羅一鈞 提到...

PCR是要花幾千元的自費檢查,我不想幫忙打廣告。你想做就去做,不需要問我。

匿名 提到...

你好羅醫師,我跟一名性工作者有套性交3星期後,有發燒(38點多),感冒,喉嚨痛,皮膚有紅疹(皮膚科醫師說過敏),但一直好不了.那是伐表我可能中標了嗎?

匿名 提到...

只有皮膚有紅疹一直好不了

羅一鈞 提到...

有套性交是安全性行為,你沒有理由被感染到HIV。你的症狀應該是其他原因引起,請就醫檢HIV以外的原因。

匿名 提到...

很認真想請教羅醫師:
我的老公是位禮儀師,我一開始就很擔心他的身體狀況.畢竟有一個女兒才1歲多,因為我老公也有幫往生者縫補大體,所以我一直以為他的免疫力不好都是忙壞了導致身體負荷不了..
有天早上老公工作回來~躺在床上說累了要睡了,突然大哭了起來...我緊張的抱著他問怎麼了?他說:想到有個女兒還那麼小.自己只想著要好好照顧家庭而拼命賺錢,沒想那麼多~也沒有亂來,原本想說去檢驗所驗驗肝跟一些器官是否正常,因為常常身體不好一直吃藥..
後來檢驗師建議他可以一起驗其他項目~過了三天..檢驗一切正常僅僅HIV不確定要他去彰基再檢驗一次~後來忍了一個星期原本想隱瞞就怕我擔心.因為第二次彰基也說陽性但不確定,現在就等13號的西方墨點法...>
我當時聽了也很震驚...就因為幫往生者縫補大體而感染HIV,讓我的家頓時愁雲慘霧~但我愛我老公我們一家三口會勇敢一起面對~
羅醫師~想請問您幾個問題:
1.我的老公能陪我們一輩子嗎?
2.我跟我老公有想再生一個寶寶,但這願望能實現嗎?老公得HIV還能生一個健康寶寶嗎?
3.那我們要計畫生寶寶是否要用第四類的藥才不會生出畸形兒???
4.擠帶血能幫助老公嗎?

羅一鈞 提到...

你的老公就算感染HIV,還是可以活很久,請參考http://heartvalley.blogspot.tw/2010/10/hiv.html。如果他的病毒量能服藥控制到測不到、你也還在適孕年齡,可以跟主治醫生討論自費做洗精術,透過人工受孕讓你懷孕,請參考http://heartvalley.blogspot.tw/2011/08/blog-post.html。服藥的是他不是你,只有媽媽吃希寧才可能導致畸胎,就算爸爸吃希寧,也不會導致畸胎。不論他吃第幾類藥物,都不會影響寶寶的健康。至於臍帶血,並沒有幫助。

匿名 提到...

羅醫師您好!我於高危行為後90日有作篩檢(HIV1/HIV2)!數值為0.17,請問還需要再追蹤嗎?幫我問診的醫師説180日後要再作一次!我有點困擾了!煩請羅醫師解惑,謝謝您!

羅一鈞 提到...

你的結果是陰性,滿12週陰性,就已經排除HIV,不必再驗了。

匿名 提到...

醫生你好 我一年前多以前有過一次不安全性行為 上個月有一次不明原因發燒到37.7度 當時頭很暈還十分怕冷 之後有退燒 但一兩天都還會體溫又偏高 之後一個禮拜後看感染科 驗血所有血球指數都正常 但感染科醫生說是有TYPICAL lymphocyte 有高一點點但還在正常範圍 這樣有需要去驗HIV嗎

羅一鈞 提到...

有不安全性行為,本來就應該去驗HIV。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我平常發生性行為時都會戴上保險套,但是有一次跟陌生女子發生一夜情,發現保險套破掉,也立即停止了。現在還是很擔心。我看過你的文章後知道3個月後驗血比較準確,然而之前文章提到的 2~3周後會發生發燒(96%)、淋巴結腫(74%)、喉嚨發延(70%)、皮疹(70%)這類高機率的病徵,一定會發生嗎? 我一直到4周後仍沒發生這些現象。另外,可以說明一下 "安全性行為" ? 網路資料很多,講法也不一樣,很令人困惑。

匿名 提到...

醫生你好:性行為過程男女裸身的擁抱,我有用手撫摸他外陰,有分泌物,又用有分泌物的手去摸對方乳房及吸吮,不曉得有無吃到分泌物,我性器官有無套頂到女生的外陰一下子,然後對方吻我全身,之後對方用嘴替我戴上套子,幫我口交一陣子,之後就摩擦對方外陰至結束,他幫我用衛生紙取下套子,到了6/15時候開始有症狀喉嚨感覺有點痛,6/16時候全身痠痛身體很燙(沒體溫計量所以不確定),頭痛,咳嗽,鼻塞流鼻涕,倦怠,眼窩痛因為人目前在國外只能先吃從台灣買的成藥緩解症狀,想請問醫師如果是急性症狀有可能在12周後出現嗎,因為我感冒很少會身體發燙不曉得是否發燒目前6/17身體沒燙了,不過會ㄧ直流汗剩咳嗽有黃痰,喉嚨腫,鼻塞流鼻涕,我很擔心,等到回台灣會去驗一下,希望只是感冒而已,想請問醫生我上述的行為跟這次症狀有直接關係嗎 我很擔心 謝謝你

匿名 提到...

羅醫師你好
我(壹號)在兩週前跟某人發生性關係,肛交過程中有使用保險套,直到射精時我才拿掉套子並在對方體內射精,整個無套狀態接觸約10秒左右. 我看到你在上面的回覆有說到"壹號無套的風險機率約0.1-%-10%" 但像我遇到的狀況,風險依舊是這麼高嗎?
因為對方有一個固定的性伴侶,他們平常都是無套肛交,角色也會互換...
我會在三個月後去作篩檢, 但在那之前還是非常擔心...

羅一鈞 提到...

樓上諸位:我可以理解你們的擔心,但是現在擔心也沒用啊,在這個階段,可以有症狀、可以沒症狀,就算有症狀,也不見得就是HIV引起的,可以是其他原因(包括心理因素引起的)。你們要做的就只是「熬過這十二週、然後去做篩檢」,現在東猜西猜、怎樣都猜不準的。

匿名 提到...

醫生你好:我是6月17日下午5:43發問的讀者
我現在是滿12周了只是還沒回台灣作檢查
我看了之前的文說HIV不太會引起鼻塞流鼻水
只是我6/16,6/17身體斷斷續續發燙,讓我自己會往壞的方面想,在18號的時候有去看了當地醫生,他只說是上呼吸道感染而已,我後來自己冷靜想想 我行為應該是低風險行為,可能是我自己ㄧ直往壞的方面想,等下個月回台就可以消除煩惱了,希望是可以拿一個陰性的畢業證書,不好意思,ㄧ直打擾醫生你的寶貴時間,謝謝你

匿名 提到...

羅醫師您好,
我想請問,假若與HIV女性感染者,發生性行為,但是中途性交時,保險套破裂,女性陰道體液從男性陰莖皮膚表層滲透很大,所以才會造成感染,那為什麼有些人不會感染?

羅一鈞 提到...

1.請說清楚你的故事,我不回答假設性的問題。

2.我不知道怎麼解決你的擔心,也許精神科醫生才有本事解決。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我約莫在兩三週前有與一名男子做有套肛交,我是零號。在性交過程前我有替他口交,但是是無套。中間是應該是吞了不少前列腺腋,而我的口腔內是有蛀牙。接著隔幾天又與另一名男子,他替我無套口交,我們並無肛交,但他有射精在我身上。試問,這樣算是高度危險性行為嗎?這幾天我發在背後有一小塊紅疹,而我也出現流鼻水,咳嗽現象但無發燒,敢問我這樣得症狀,是急性hiv所應有的嗎?因為我是有伴侶的人,但是一時糊塗鑄成錯誤,感到非常後悔,也憂慮。還感謝羅醫師的答覆。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我是上一篇的發文者,今日在肩頭也出現了一小片小紅疹,而身體的體溫也疑似略高,從昨日知道hiv急性症狀會出現紅疹之後,今天一整天都心神不寧,也食慾不振,甚至有腸躁現象,深怕這樣也是hiv症狀之一,還請羅醫師解答。

匿名 提到...

您好,
高危5周後,我去新竹馬偕做匿名檢測(抽血 HIV-ELISA),他幫我測出的數值是 0.31,然後說小於 1.0 是正常的,機器只說用很新的 ELISA-Combo 機種。想請問 0.31 這個值代表什麼? 假如是感染的抗體數,那應該是 0 呀! 另外,假若有感染,7周再驗一次也是小於1.0,數值會隨之增大(如:0.8 <1.0),可以靠著時間拉長與數值關係,計算出感染的機率嗎?

羅一鈞 提到...

1. 口交是有感染風險的,不是很高、不是很低,算是中度風險。用症狀猜有沒有感染HIV很不準。你滿12週是應該去做篩檢,現在因為無謂的症狀而恐慌,則沒有必要。

2. 抗體的數值是實驗組和對照組的吸光值比率,零點幾都是背景值而已,請不要浪費時間操心這種事情。

匿名 提到...

感謝羅醫師您的回復,這兩天看了blog許多羅醫師與感染者的分享,心情是平復許多,根除恐懼的唯一辦法就是在三個月後去做篩檢,自己多想也沒用,最後還是謝謝羅醫師可以提供這個園地與大家分享交流。

匿名 提到...

羅醫師,一直以來交友狀況一直很單純,2007~2008住在國外時所有的性行為都是有戴保險套的,我2009身體也沒問題,一直到2010開始尿道炎常常的發作,不過我發現只要不性行為也不容易發作。直到今年2012年2月我交往一位企業小開,我之後才發現他的性伴侶歷史和人數非常之多,而且他不喜歡戴套做甚至很多次逼迫我就範,讓我身心恐懼及痛苦,加上他劈腿和髮姐上床,讓我對他的性健康有了很大的問號。
和他一起之後尿道炎沒停過,他粗暴的動作常造成我陰道皮膜受傷,我吃了很長期的抗生素,身體抵抗力很弱,之前皮膚過敏沒好在臉上一直不停的發作,皮膚料醫生說是濕疹,最近的一個月我作息較累,結果尿道炎又來了,並且併隨著有尿失禁的一點點症狀及外陰部很癢還有下腹微微脹痛(生理期有可能下週左右),口內膜靠臉頰處有白色破洞但休息3~5天有痊癒,身上沒有紅斑,也沒有發燒,但身體覺得好虛,尿道炎未痊癒,濕疹還是常發作。

男友目前人不在台灣,預計下週回台灣,身心俱疲之下我想分手,也很擔心被男友傳染性病或HIV, 雖然他身上沒有症狀,他又是經常運動的人,但這發生的種種他帶給我的傷害和恐懼也讓我有斯德哥爾摩症狀群。
我的工作即將有好的發展,我想直接從網路上買驗血的檢驗進行自篩,若是陽性我會再去大醫院再做一次,真的有點無法面對結果,感覺很像雙重傷害,怕心靈會無法承受。羅醫生有何建議,自篩要買哪個牌子的來檢測較準。

另外要提的是,2012年初有去台大檢查骨骼時,順便驗了血,醫生告知我的免役力指數剛好在boarder line .... 我聽了好儍眼。

羅一鈞 提到...

我不建議從網路上買自篩,準確度、操作妥當性,我都存疑。台灣做匿名篩檢很方便,專人諮詢和操作,結果只要一兩天很快出來,這是你應該尋求的管道。

Unknown 提到...

羅醫師:

我現在也活在生現陰影底下,我在6月中因情緒低落與一小姐發生了一次高危性行為,而她更加是在生理週期,因此我的性器都是她的血。

過兩週後開始大量不適。潮熱、流汗(包括夜間)、肩頸硬、全身乏力。因此我大約三週時間去了做一次第四代測試,結果為陰。

由於不適持續,我去了各大醫院檢查,發現肺部有結核重啟,鼻部組織也驗到了結核。

我在最近一兩週(離接觸大約5-6週)視力變得糢糊,開始咽痛、右身關節痛。並有脂溢皮炎等。我極度擔心之下在第6週再一次進行第四代檢測,結果為陰。但血清報告顯示我有近1-3個月的EBV入侵。

想請問一下,醫生說一般來說我做這兩次檢測可以大約排除HIV了,但我聽說免疫力低下會影響測試結果。請問我的結核與EBV是否會影響到結果準磪性? 是否做PCR更合適?

羅一鈞 提到...

結核、EBV都不會影響HIV檢測。請滿12週去驗抗體,做最後確認。沒有必要做PCR。

匿名 提到...

醫生,又一個不知所謂的人來求你的指教了…本人是男性,於本年六月十五日有過一次高風險的性交,內射,而且於完事後發現對方來經,陽具上亦沾有對方體液及血液,發現後已立即清洗了。過了一個禮拜左右,首先發覺雙腿麻痺無力,過多兩三天便發燒了,一燒便是一個多禮拜。到八月九,十號左右,突然發覺頭痛,然後便喉嚨發及發燒,平均攝氏37.5度, 到了今天仍在發燒…雖知沒結果,但我於七月七號做HIV檢驗,沒有驗測到HIV。而我平均一至兩個禮拜便會用市面上一隻愛滋病病毒快速檢驗器(血液測試版)[牌子是DOCTXXXXES],至今的測試仍是陰性反應,請問這隻檢驗器可信嗎?和其他人一樣,本人也是極度不安,情緒極之低落。不知怎麼面對極想生小朋友的太太…醫生,你可以回答我以上的問題,及想問有HIV,是否以後都不可以有小朋友呢…?

羅一鈞 提到...

未滿12週,說什麼好聽的話,也只是都是安慰成分居多而已。請耐心等下去。

匿名 提到...

羅醫生您好:
四月一日有一次危險的性行為,結果在五月十六檢查得到了梅毒(空窗期約四十五天),同時泌尿科醫生也有做HIV是沒有檢測出,也在一個月內打了盤尼西寧五針,於六月十六再檢查VDRL從1:16降到1:4 & TPHA從1:2560降到1:640(但沒有做HIV檢查),最近八月初發現手臂和胸口及腳上有紅疹去找泌尿科醫生問是不是得了愛滋他說看起來不像,當下我沒有勇氣去驗HIV,於是我去找了皮膚科醫生說這是後天多發性斑狀微血管擴張要我去找腸胃肝膽科醫生檢查肝臟,結果腹部超音波說只有一點肝脂肪,但α-fetoprotein 15.9ng/ml(參考值0~8)/ Total bilirubin 1.5mg/dl(0~1)/GOT 53 IU/L(10~37) /GPT 214 IU/L (4~39)
因為這是上了一天夜班去檢測出的不知道準確嗎(以前只是稍微偏高)?醫生是說慢性肝炎只開了保肝片,因為有時感覺全身會發養(發現是微血管擴張),請問我感染到HIV的機率很高嗎?還在猶豫是否要去檢查HIV因為很害怕。

羅一鈞 提到...

皮膚、肝臟那些問題,跟HIV很難扯在一起。但是你性行為後得梅毒,原本就應該要去篩檢HIV,不去檢驗,你就得不到答案,只會繼續擔憂下去而已。

匿名 提到...

羅醫生您好
想請問我前天有危險性行為(但是有戴套)昨天開始有身體倦怠,喉嚨有點腫脹,飢肉酸痛,到今天也還是有點發熱,不過都沒有發燒,我有點擔心會不會三天內就有症狀?或者想問你最快有症狀的案例是多久開始有?

羅一鈞 提到...

HIV感染才三天,是不可能有症狀的,不要再胡思亂想了。

匿名 提到...

羅醫師大德,想請教一下
1.小弟之前有去過聲色場所過(就那一次),全程從勃起前戴入自備套子口交到陰道交,全程使用保險套。但是當初我記得左小腿外側有小傷口結痂。我想了解一下因為套子通常不會戴到100%頂住恥骨,如果說套住90%,根部還是有沾染到陰道分泌物的可能性。有沒有可能因為在事後水洗過程中病毒流入尿道,或是流入左小腿外的結痂傷口?我知道HIV病毒在人體外很快就失去活性,接觸到水也很容易死光。只是因為很多人說有傷口就要小心,所以特此來詢問一下羅醫生!

2.還有我事前才剛感冒好(咳嗽很嚴重),事後約兩個禮拜又有感冒症狀,喉嚨痛,類似有發燒,流汗,之後又咳嗽很嚴重。然後我有幾個朋友也被我傳染咳嗽(當地醫生說bronchitis)。我想問如果是急性期的感冒症狀有可能傳染給他人嗎?感謝您的回答,您的用心實在是讓人佩服!感恩!

羅一鈞 提到...

你自己已經把答案都寫出來啦,環境、水都不會讓HIV有機會存活,並沒有任何感染你傷口的機會。

HIV不會透過呼吸道的飛沫、咳嗽傳染。如果你朋友被你傳染,那表示是感冒、流感,這類的呼吸道病毒,不是HIV。

匿名 提到...

醫師您好

我是男同志
我約八月和九月初分別有幾次性行為
一次肛交(我是0且對方有戴套)
對方有射精但在保險套內
兩次對方用手指進入
一次是幫對方口交(沒使用保險套)
兩次是對方幫我口交(沒使用保險套)
皆沒有射精

然後我在九月十一日開始感覺喉嚨稍有不適
在九月十二日就變成咽喉痛、頭痛、身體稍熱
去看了耳鼻喉科量額溫是37.5度
除此之外無其他病症(如流鼻水等感冒症狀)
醫生認為也許是類流感

但到今日(九月十六日)咽喉問題稍減但換喉嚨開始痛
且腋下有點痛、時而頭暈、身體發麻
最近每天都在網路上查相關症狀
不知道是否為恐慌造成

我了解滿十二周的空窗期再去做篩檢就可以確認
但想問的是當有症狀的時候去進行篩檢
是否就會有反應?還是一定要等到三個月後呢?

謝謝你

羅一鈞 提到...

有症狀還是可能檢驗陰性(空窗期),所以還是滿12週再去驗,才能確認或排除。

匿名 提到...

羅醫師你好

請問HIV感染的症狀會在6週以後出現嗎?

因為上面說大部分是在危險性行為後3-6周出現

那我在第9周出現嘔吐.腹瀉等症狀...

會是HIV感染嗎?

我只有無套口交.被射在嘴裡而以

羅一鈞 提到...

奇怪耶你,96%的人有發燒,你就非要擔心自己是那沒發燒的4%;大部分人的症狀是在3-6週出現,你卻還擔心自己第9週的症狀是HIV;嘔吐、腹瀉這種吃夜市就會有的症狀,你卻要硬湊給HIV。有人機率是這樣玩的嗎?手上只拿兩張統一發票就覺得自己必定會中獎? 如果這不叫過度焦慮,那應該算什麼?

匿名 提到...

羅醫師您好,想請教之前有與台灣性工作者全程戴套口性交(沒有事後檢查是否有破損)也是小弟唯一次的經驗,生平沒有危險性行為過...
小弟因為地處中東保守國家,所以沒有辦法進行匿名篩檢(所以幾乎只能依靠羅醫師的論壇)
症狀:
1.事前兩個禮拜有感冒、小發燒、喉嚨痛、咳嗽(咳嗽超嚴重)
2.事後兩週又發生以上的非常相似的症狀有小發燒、喉嚨痛、也是咳嗽超級嚴重(持續約一週)
3.沒有腹瀉 沒有淋巴結腫
5.事後三週大腿肌肉加關節開始有間歇性痠痛現象直到今天都還是偶而會痠痛(懷疑自己太敏感)
5.大約事後五週量體重約下降3公斤
6.陸續出現小皮疹(都很小) 第六週頸部長了一顆紅疹 第七週(今天)大腿上部出現紅疹如圖
https://www.dropbox.com/s/n2b5w1b36kccm79/1.jpg
紅疹特性:偏暗紅色、不痛不癢、按壓顏色不會消退、有點類似皮下出血.

今天看到紅疹真的嚇死了....因為在這做研究壓力大又沒有辦法就醫,所以真的很感謝羅醫師您的協助,因為地處不便,每每都好想回台灣做匿名篩檢 煩請幫我分析一下我有什麼方法來面對這樣的問題?

向您請教
1.需要特地回台灣做12週後篩檢嗎?

2.皮疹通常是大規模出現嗎?因為我有過的皮疹通常是單顆或是一小片顆粒狀不超過6~8顆

3.6~7週後急性症狀還會持續或是顯現嗎?

感謝羅醫師大德!!

羅一鈞 提到...

全程戴套還有什麼好怕的? HIV又不會穿越保險套。症狀只是巧合,你就不用自己嚇自己了。

匿名 提到...

感謝羅醫師快速地回答..只是想說如果保險套破裂沒有檢查到 我提供的症狀有相似之處嗎? 我是上一篇提問的在中東的人,感謝。

這樣我才能安排假期回台篩檢 (這裡篩檢出來陽性會被驅逐出境) 不好意思 羅醫師知道您看過上百萬篇這樣的問題了 還要麻煩您! 感謝

羅一鈞 提到...

不要再如果了,沒完沒了的。就跟你講沒事,偏要往壞處想。用症狀猜,就像用塔羅牌算命一樣,我沒辦法幫你算什麼。

匿名 提到...

醫生你好:過去幾個月,我有去了幾次的性交易,雖然口陰交都有帶保險套..但還是覺得不是很安全,才來這裡打擾你,我覺得不是很安全的狀況是,對方替我口交前尚未戴保險套的時候,對方有舔我陰囊跟陰莖根部,我怕對方有舔到我的龜頭或尿道口我不知道,過程很短三四下之後才有戴保險套口交,之後,戴套陰道交,因為勃起不完全,又緊張在對方體內軟掉,但我還是有繼續的動作,我回想起來怕這過程不知會不會套子鬆脫導致我接觸到對方體液或黏膜,之後拔出來看套子還是有在..因為是對方幫我拔掉換新的保險套..但又繼續性行為,但還是在對方內軟掉,之後起身去洗澡把保險套拔掉結束了這次覺得不是很安全的性交易..
,之後出現很多症狀,重感冒一個禮拜+發燒了3-4天,隔幾個禮拜我的生殖器包皮退下的地方出現會痛且腫起來及陰囊及陰莖根部都會癢,之後去看了泌尿科,擦了藥膏有好了,到了上周我的小腿到腳踝有出現了不癢的紅疹,蠻大片的,我去看了皮膚科診所,醫生也是開藥膏給我擦..擦了4-5天之後,紅疹有漸漸消退,雖然症狀不是在同一時間出來,都隔了幾個禮拜才出現不同症狀..我現在很後悔且開始擔心不知是否是HIV或者是其他性病...
打的有點多,最後一次有戴套性行為是9/30,年底會去做一次檢驗..但還是希望醫生能替我指點一下..謝謝你

匿名 提到...

羅醫生您好~
在8月初的時候有與陌生人發生關係,雖然有帶套,但後來套子居然破了,而且還內射,但後來不以為意。這禮拜身體上慢慢開始長水泡,嘴巴破了4~5個洞,而且都不痛不養,胃痛,扁條線也小發炎,下顎處淋巴有小有腫脹,要摸才會痛,但我從小都沒有長過水泡+淋巴腫過!今天去看過皮膚科醫生體溫量達37.2度,醫生說體溫有點高,但不至於到發燒,然後醫生說水泡有可能是室友傳染給我的,因為他這陣子長皮蛇。而且關於嘴破,因為實在破的很大,5個洞,大大小小都有而且都不會痛,醫生也問我這陣子有沒危險性行為,他有提到淋病跟梅毒,但沒提到HIV愛滋,我當然說沒有。而且這陣子我作息也不太正常,也長失眠,是不是也是體內免疫力出問題?問題來了:假如我這陣子去匿名去驗HIV,會不會因為體內的水泡病毒而誤驗成陽性,實在很擔心是不是HIV,實在後悔當初!!不知羅醫師是否可幫我解答?

羅一鈞 提到...

1. 你只是『怕』對方有舔到你的龜頭或尿頭口,這種擔心最麻煩,沒完沒了,心魔而已。有這麼剛好嗎? 舔個幾下,就被感染,你也把病毒想得太神了。我沒什麼可指點的,你就是自己嚇自己,想檢驗就去檢驗,會是陽性的機率近乎於零啦。

2. 我講過很多次,不要叫我用症狀猜感染,我猜不出來的,請去做檢驗。水泡病毒不會讓你誤驗成陽性,你想太多。

匿名 提到...

羅醫生不好意思~造成您的困擾,我可能文字上打得有誤。當時我是0,我被對方內設在我肛門裡做完我才知道對方套子破了,現在才會那麼擔心,到現在還是有一點畏寒而且水痘佈滿全身剩至龜頭,所以才會很擔心。我還是會去做匿名檢查,也很謝謝羅醫師不厭其煩的幫我解釋。

匿名 提到...

醫生你好
我想要請問這些症狀究竟是會一起出現 還是會間隔的出現呢?

我約莫一個多月(快兩個月了 大約在8月下旬左右)之前有過無套口交的經驗(但只是含個幾秒鐘而已)
而大約上上禮拜六(10/6)日有過肛交
但完事之後發現套子破了

然後大概從10/10(三)當天開始覺得眼窩痛頭痛,但減少用眼之後改善很多(眼壓正常 去看醫生醫生說我眼睛乾到角膜破了)

而約莫在週五週六(10/12 13)左右出現了喉痛 以及一些輕微搔癢的狀況(不確定有沒有疹子 或是不是因為被抓出來的,但這個季節也是我蕁麻疹很容易大發做的季節 這樣的狀況算非常輕了),搔癢的狀況從禮拜一開始吃了醫生開的藥之後至今完全沒有(但我本來就有的鼻涕倒流的鼻涕似乎變濃了...這是藥的副作用嘛?) 但喉痛還是維持在非常輕微而且奇怪的狀況(時有時沒有 早上起床可能可以感覺到 但是下一次意識到可能會是下午中午甚或晚上)

淋巴結的話不確定有沒有腫 脖子是摸得到東西,但那也是好幾年的問題了(抽過血照過超音波都說算是正常 再追蹤)

然後剛剛再吃東西的時候感覺到有點小反胃(我今天只在很早的時候(十點左右)吃過早餐 中間的間格時間超過十二個小時)


請問這樣的症狀有沒有可能是急性發作期的徵兆,因為我其實還滿CARE那次保險套破掉的是件的... 這樣的症狀有可能是自 10/6號感染之後發生的急性發作嗎?

羅一鈞 提到...

用症狀瞎猜沒用的,猜不準的啦。

匿名 提到...

羅醫師您好,不好意思擔誤您幾方鐘時間
事發至今已過了一個禮拜又兩天,淋巴結一直腫腫的,晚上又常會接到無號碼的電話。我很害怕,但是我更害怕檢驗出來後的徬徨。我想請問您如果真的卻定是,1)雞尾酒療法的負作用2)我們可以尋求什麼途徑保障我們就業就學的權利,而不洩露隱私3)政府安置病患的處所4)我本身是學生,若想以患者身份參與愛滋研究有什麼方法可以加入?

羅一鈞 提到...

同學,你的罪惡感(或羞恥感)導致對於得愛滋的恐懼,太嚴重了,已經超出理性的範圍,一直往壞處想、一直『收集』症狀、對周遭過度警戒,也是這種『非理性恐懼』的特徵。假如你真的得了HIV,(1)(2)(3)(4)都是可以解決的。但是你現在只是拿這些擔心,來轉移你『發生那件事』的罪惡感或羞恥感。請你要找人談談比較好,例如輔導室老師、精神科醫生、心理諮商師。

匿名 提到...

敢玩 想玩就要承擔責任~如果陽性,自己皮繃緊點按時吃藥,遵照醫師指示,再滿懷希望自己可以活超過30年
別跟我說你沒經歷過~我也經過那一段非人的檢驗時期~想著,如果陽性,要不要買塊田隱姓埋名過日子

但是還是控制不住自己內心的慾望
所以一直都在這個循環-愛玩-擔心-檢驗-陰性-又愛玩-擔心-檢驗-...無止境的循環

每次陰性都告訴自己,以後別玩了,就這樣吧,如果你真的可以控制內心的野獸,那就恭喜你,小弟意志力薄弱,已經承擔這個循環很多次了

羅醫師是感染科醫師,要解決你自己的心理問題,還是去找精神科吧

不管怎樣12周完去驗,驗完沒事就安心,以後別玩了,不然就跟小弟一樣,愛玩就先做好心理準備

蒼穹夜狩 提到...

羅醫師您好,想請教您,若本身自己左半邊跨下和屁股有股癬,請問股癬也屬於性傳染病嗎?
還有想請問,我有股癬的問題,而與ㄧ名不認識 ,交往史和性史,不知道有無感染HIV,約與他人做過20次以上性交的女性酒店性工作者性交,在插入前戴上保險套過程中先做了幾下口交後未更換保險套就插入,插入過程中女性的陰道分泌液並不是很多,但在射精後仍繼續進行性交動作一陣子才拔出來,過程中戴上和取下保險套都由女方來做。而愛撫上有用手指去處碰女性的外陰部和胸部,手部沾到一些分泌液,女性則用舌頭舔我的乳頭。

想請問若是跨下的股癬部位或者較脆弱的皮膚表層沾染到陰道分泌物,以及拔出保險套時陰莖和其他部位若沾到陰道分泌物的話,這樣感染的風險如何? 在事後全身淋浴用沐浴乳洗淨所有部位有保護效果嗎? 目前距離那次僅三天時間,但我想了解這整個過程是否有需要當心注意的地方。

羅一鈞 提到...

股癬不是性病。

匿名 提到...

羅醫師您好…我5月16和陌生女子發生有套性行為…5月30日去桃園榮民醫院做…人類免疫缺乏病毒抗體抽血檢查報告是陰性…10月30日又去同家醫院做抽血檢查報告還是陰性…請問我還有必要在去做抽血檢查嗎?…靜待您的回覆…謝謝!

羅一鈞 提到...

滿12週抗體陰性,就排除HIV了。你早就排除了,不需要再為了這件事去做篩檢。

匿名 提到...

羅醫生您好:
問問題前已經看過您在心之谷的貼文與回應,但始終想問問您有關自己的情況。
22/12:第一次找性工作者(女的):過程中口交與陰道交均有用上安全套。沒有接吻。但是她有用手1)幫我清洗陰莖2)有吻我的乳頭和3)我嘴唇也有接觸她的乳頭(我兩邊嘴角乾乾的,但沒有有血。
23-27/12有少少感冒,盜汗,身體的手臂,腹部兩則都出現了跟針一樣大少的紅點,右邊的頸有一點點痛。心跳還有一點點加速。哎~等待12周的時間真辛苦呀><
我想問羅醫生,根據1,2和3,我會感染HIV嗎?或是幾率有多高?真的希望羅醫生能夠解答我的問題,也非常感激羅醫生能夠拿出您的寶貴時間看我的post。謝謝!!!

羅一鈞 提到...

你的性行為有用套就不會被傳染,其他擔心的接觸也都沒有風險,其實根本連篩檢都沒必要做。至於症狀,要不就是你自己杯弓蛇影,要不就是其他原因引起,反正不會是HIV。

匿名 提到...

羅醫師您好:
我在去年11月中的時候,有無套性交,我不知道我是不是已經得到了HIV,我聽朋友說感染3-8周內,有97%的愛滋患者,會有突然發燒的現象,這是真的嗎 ?

羅一鈞 提到...

答案不就在文章當中?

羅一鈞 提到...

有症狀應該去看病,而不是孤注一擲的去篩檢HIV。慢性腹瀉、體重減輕有很多原因,你可以去看感染科(來看我也可以),醫生就會幫你做檢查,包括HIV在內。

匿名 提到...

羅醫師您好,因為還沒滿三個月,但想請問,在空窗期三個月內,假如真的感染HIV,會有生命危險嗎?會不會有類似猛爆性肝炎那種,瞬間惡化的症狀?

羅一鈞 提到...

雖然有急性HIV感染就重症(包含肝炎),但是案例數極少,也不會導致猝死。有必要擔這種心嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好
去年八月有發生無套口交並且射精的情況
於去年年底到今天驗了約四次
檢驗結果都是陰性
但是檢驗的指數卻一次比一次稍微高一點
檢驗師是跟我說標準值是<0.7
但是我不知道為何檢驗指數有高的情形

匿名 提到...

我想問。。。。如果被驗出陽性心態上要怎麼去。。。適用??還是承受??

羅一鈞 提到...

1. 不要管檢驗值的變動,那些是背景值,每天都不同的。陰性就是陰性,你自己疑神疑鬼的,日子當然不好過。

2. 如果驗出陽性,就面對啊。版上有那麼多讀者是HIV感染者,還不是活得好好的,只是你不認識而已。人活在世上,會恐懼未知的事情是正常的,因為恐懼可以激發潛能;但是被恐懼擊垮,就是病態的。版上很多文章、感染者的留言分享,請你好好讀一讀吧。

匿名 提到...

請問,感染愛滋病會使B肝抗體消失,進而成為B肝帶原嗎? (因為去年驗血還有抗體結果今年再驗就B肝帶原了,所以有點緊張,又不好意思問醫生),先謝謝你囉~


羅一鈞 提到...

HIV感染有可能讓B肝抗體消失,因此理論上是有可能感染B肝成為帶原的,不過實際上很罕見。

匿名 提到...

不好意思再請問一下,若是我2011年9月B肝抗體有60mIU/mL,那麼有可能時至今日因為抗體自然消失而帶原B肝呢? 在這段時間有無套被口交與戴套性交數次,請問我應該因為發現B肝帶原而去驗HIV呢? 謝謝你!

羅一鈞 提到...

可以去驗看看,畢竟B肝和HIV都是可經由性行為傳染的疾病。

匿名 提到...

羅醫師你好
我在去年的10月中有與一名女性友人發生性關係(沒帶套,體外)然後12月初也有一名女性友人發生性關係(沒帶套,做五分鐘,沒射),然後我在今年1月中腹瀉了一天,拉了十幾次,四肢無力,後來去給醫生看說是疑似諾羅病毒,吃藥一天就好了。
然後到2/18日因為天冷窗未關睡覺起床後開始出現鼻塞、流鼻涕,20號看醫生時發燒到37.2燒了兩天左右(有去看耳鼻喉科吃了兩天藥就退燒了),其中這幾天身體肌肉有輕微的無力感,全身性不時痠痛(都只有部分一下下後又轉到別的地方),然後喉嚨有點癢癢吞口水有輕微刺刺的但不至於到痛(我這幾天喝蠻多熱水的),沒有腹瀉,只有一直鼻塞,紅疹的話如果擤鼻涕導致的鼻子雙頰到眉間紅紅的這樣算嗎?如果不算那應該就沒有了,只是現在還會有一些鼻涕跟痰。
因為我在一月出交了女友也都有發生性關係,因為去年的這兩件事情對他感覺很抱歉...也怕因為這樣害了自己跟他,所以想請問羅醫師我這樣子的症狀是?
然後我事後有問那兩位女性朋友,其中十月的那位他有一位固定的男友(軍人)。十二月的那位他以往怕懷孕幾乎都有戴套(那天因為沒帶所以只做了五分鐘),那這樣子的結果是否會比較沒有可能感染?

羅一鈞 提到...

不要再用症狀猜了,用對方的交往對象猜測也不準的。既然發生無套性行為了,又已經超過12週,請去篩檢,一翻兩瞪眼。這樣最準確、也最心安。

恐愛者Vic 提到...

分享自己慮病(懷疑自己得HIV)的經驗,期待對醫師及其他朋友有幫助:

2006年8月在泰國消費了泰國浴(全套服務、全程帶保險套至射精完取下);隔一天就發現自己開始微微發燒。從那天就開始懷疑,心裡左思右想到底哪裡有不安全的性行為?該不會把套子拿下來的時候龜頭沾到對方體液、對方又是感染者,於是就這樣感染HIV了吧?回來台灣後開始迫不及待查網路知識。網路上說:從感染當日算起至驗到抗體(空窗期)必需等待3個月,極少數的病例有到6個月的,網路上又說甚至有什麼12個月的…不斷的查就不斷的增加恐慌,覺得自己發燒了就是感染的前奏。

3個月過後(其實正確來說是95天)至台大做抗體篩檢,結果是陰性,但是恐慌並沒有就此結束。

從第4個月開始,身體開始出現一些以前從來沒有出現過的症狀,包含口角發炎、齒齦炎、毛囊炎、玫瑰糠疹、嘴巴裡開始有小破洞、扁桃腺發炎…陸陸續續出現,使我的心情跌到了谷底:該不會我就是那個空窗期比別人長的特殊病例?

因為沒有勇氣做第2次篩檢,於是開始了長達7年的愛滋恐慌:由於罪惡感,害怕別人問起我出國有沒有豔遇?害怕體檢被檢查出HIV、害怕看醫生,害怕看醫生被問東問西,害怕承認自己肉體軟弱,於是心情開始起伏不定,並開始失眠。

我不敢面對問題,所以沒有在第6個月再驗一次,因為我就是沒有勇氣面對自己,我就是害怕感染,我就是害怕成為病人,我就是害怕我空窗期比別人長。

我覺得我對不起家人、對不起女朋友、對不起自己、對不起上帝…

最後,我必需靠安眠藥來讓我入睡。因為心情起起伏伏,工作也不是太順利,於是乎就換工作、生小病、再換工作、再生小病、再失眠…每天每天都告訴自己已篩檢過不應再擔心,但又因為身體常出小症狀而擔心恐懼,不敢再去驗第2次。

吃安眠藥是有副作用的,我用的藥會使記憶力退化,於是在工作上的表現就開始漸漸下滑。到今天,我驚覺我已經喪失了部份記憶能力,我才意識到逃避壓力並不是辦法。

從2006年8月到2013年的3年,經過了整整7年活在陰暗的時光後,我決定面對真正的問題:再驗一次抗體---結果是陰性,我的空窗期並沒有比別人長。

結論:我因為罪惡感讓而喪失了這7年本該有的美好時光,每時每刻都活在罪惡當中,而且每天就靠吃安眠藥來讓自己睡著;因為時時刻刻我都告訴自己:我就是那個空窗期比一般人長的特殊病例,只是沒有檢查出來而已。

看倌們:看到我的經歷後,你是否覺得啞然失笑?然而這篇文章不是笑話,而是我真實的心路歷程。

朋友們:若你為擔心感染HIV所苦,上網收集資訊對你並沒有幫助,我敢保證你會愈查愈發現自己感染HIV了。

真正有幫助的是面對心裡的罪惡感,並於空窗期後接受抗體篩檢。

並非我驗出來是陰性才敢在網路上發言,而是我相信比我更恐懼感染的人大有人在,於是決定分享自身經歷,幫助擔心受感染的朋友。

你擔心感染HIV嗎?那你是不是也擔心就算網路匿名留言,IP也會被追蹤?你是不是擔心打電話去匿篩單位忘記關掉來電顯示號碼?你是不是擔心你的空窗期比12週來的長?你是不是擔心篩檢有99.95%的準確率,就有0.05%的不準確率?你是不是擔心伴侶也受到感染?你是不是覺得愧對自己、愧對親人、愧對愛你的人和你愛的人?你是不是和我一樣,被恐懼所控制?

今天看到這篇留言且活在擔心中的朋友,可以節省我所受的7年失眠之苦,早日依照羅醫師的建議天數及資訊,接受篩檢、接受治療、接受更好的生活品質。

因為你值得更好的生活,因為你值得。

珍惜自己,珍惜你所愛的人,珍惜愛你的人。

羅一鈞 提到...

謝謝Vic的分享,相信過來人的經驗,對很多正處於恐愛的讀者,會有很大的幫助!

匿名 提到...

羅醫師您好
2/25日我有發生一次危險性行為 沒有任何保護措施下被肛交 至今正好滿三周
上周3/15號傍晚間開始發燒38~38.5 診所小兒科有開退燒要給我 吃三天都沒退燒
3/17日為了求部份安心 有做試紙快篩 陰性(才滿20天)
由於今天3/18早上飆到39度 連燒了四天 所以馬上到亞東看感染科 抽血驗了白血球跟肝指數 皆為正常 但我的症狀和hiv非常相似 發燒 畏寒 喉嚨疼痛 一兩周前就偶有腹瀉 有疑似皮疹 醫生是說皮疹也有可能是因為發燒引起 他只能初步排除不像是hiv急性感染 還需要持續追蹤

請問羅醫師 滿20天做的快篩準確度有到70%~80%的可信度嗎? 是不是因為症況還沒好所以抗體根本驗不到?
醫生是說淋巴結沒有腫 但我摸起來卻有些許疼痛的感覺這是正常的嗎? 這些天睡也睡不好 吃安眠藥也睡不到四小時 成日活在焦慮恐懼之中

羅一鈞 提到...

才三週,篩檢陰性是不算數的,就像亞東醫生說的,要持續追蹤。想用症狀或血球指數猜來猜去,都不準確,要不你就再去一趟亞東醫院自費花個5千元左右去驗PCR,假如是陽性就認了(中獎),假如是陰性,就等滿12週再去驗個抗體排除『非凡控制者』的狀況。

匿名 提到...

羅醫師您好。我在”事後“3-4天喉嚨開始痛,還咳嗽(有痰),身體開始微微發熱,腋溫在36.3度到36.8度之間,我也不想靠癥狀去猜測了,畢竟羅醫師都說3-4天的癥狀太早了。再者,我是有套陰道交(套沒破)+手淫1分鐘,如羅醫師所說,應該沒有風險吧。但始終都有一點點擔心,害怕得到淋病、性病還有HIV,所以心情都是不太好,整天悶悶不樂呀!:( 真的希望如羅醫師所說,心理作用吧!謝謝醫師。也謝謝Vic的分享!

羅一鈞 提到...

不要用症狀猜。

匿名 提到...

請問香港有不安全性行為72小時內使用的預防性投藥嗎?希望得到醫師盡快的回覆,因為再過24小時我就要過黃金72小時了。萬分感謝。

羅一鈞 提到...

請看http://www.std-hiv-clinic.hk/Info.asp?id=436

當中倒數第二段有提到:If you require urgent PEP, email to neo@neohealth.com.hk as it is not readily available in Hong Kong and we are one of the few centres in Hong Kong who can provide you the medication.

請你寫信到neo@neohealth.com.hk去詢問。
或是網站上也有聯絡電話、地址:
http://www.std-hiv-clinic.hk/Contact.asp

匿名 提到...

醫生你好,小弟約6月初與性工作者發生關係當時因喝醉了全程戴套只是動幾下便軟掉之後便戴套口交待勃起完全後又改陰交但太過緊張又軟掉了後來她便幫我戴套口交同時我用手指愛撫她的飲陰蒂又伸入陰道裡事後才發現手指有傷口(結痂)真後悔又擔心得愛滋現今一直處於焦慮狀況下我真惶恐也無助

匿名 提到...

這些詢問的人後來有沒有真的得了愛滋的?分享一些心得吧

sas 提到...

唉 無意間看到文張,12週真的是ㄧ翻兩瞪眼,但對於陷在裡面的人來說,真的是分分秒秒像在地獄般都不好受。
小弟大陸出差,在主管招待下發生生平第一次性交易,全程戴套無口交,有接吻。回台無意間上網發現對方有脂肪位移在腹部,接著就開始一連串的找資料>恐慌>諮詢>再找資料>再恐慌.......
到現在六週了,除了第二週結束作完rtpcr(不便宜,但用亞培的試劑,40copies,三天拿報告)有寬心ㄧ點外,現在根本無心上班,晚上睡覺也不好,只能吃xanax來抑制(感染科醫師開的,但效果還好)。
想想人生雖非ㄧ路順遂,但走到這也不差了,如今確可能ㄧ夕之間.......
跟民間基金會也諮詢過了,以行為和篩檢報告來看,感染機率低,但人就是這樣,只要非100%,根本沒辦法安心,矛盾的是,這機率即使低到比交通意外還低,我確不會擔心開車上下班的風險,確會擔心有無感染。
幸運的是,我有個善良的另一半,選擇原諒並接納我,讓我晚上難過落淚,白天精神萎靡時,可以抱抱我,聽我傾訴。
還是會關心身體的任何ㄧ點變化,但會先撐完八週去篩檢,希望老天別把這扇窗關上。
希望各位陷在裡面的朋友也要堅強,樂觀,加油。

羅一鈞 提到...

謝謝分享,加油。

匿名 提到...

羅醫生您好
最近因為一些事情心情很低落
透過性來麻醉自己
5/26發燒頭痛喉嚨痛牙齦流血
5/27頭痛喉嚨痛牙齦流血
5/28頭痛喉嚨痛咳嗽身體疲倦
現在還沒去看醫生
我倒現在才發現自己的愚蠢

我分別在
4/27 (無套陰交)
4/28 (無套口交 有吞精液)
5/8 (無套陰交 無套口交 有吞精液)
5/12 ( 無套口交 有吞精液)

現在非常害怕自己得了愛滋病
我現在非常的後悔
自己是一個有前途的人
不知道為什麼要為了一時的挫折而迷失自己

真的很希望自己沒有得愛滋病
請問我現在能做的只是等到12週後去檢驗(從5/12起算?)

還是現在就可以去檢驗了呢?

羅一鈞 提到...

現在去驗,陰性也無法排除。等84天之後去驗才能完全排除。

匿名 提到...

羅醫生
我在半年前曾有無套口交
這幾個月有嘔吐現象,體重下降(5kg),有點擔心

請問我只需要去做一次檢查就能斷定有沒有中招嗎?

羅一鈞 提到...

是啊, 因為空窗期早就過了, 現在去驗一次就可以確定有沒有