傳說中的昆明院區--朝聖之旅

在HIV這一門派學習的人，假如把台大醫院當成少林寺，那昆明院區就是武當山囉。這次在我向王永衛醫師、莊苹主任請求之下，讓新進的疾管局防疫醫師到昆明院區見習三天，對我們而言，是一趟朝聖之旅，也是大開眼界的一次學習。當然，因為防疫醫師當中，有位著名的作家連加恩醫師(如上圖左)，免不了有個簽書活動囉~

莊主任有說不完的故事可以講，不論是同志或藥癮感染者，數十年功力深厚，信手拈來便是一段動人的往事。她安排我們去龍山寺旁的艋舺公園參加外展的匿名篩檢。我們沿著萬華的舊市區，走過幾家花柳科、賓館，還有西昌街的詭譎交易巷道，來到這個聚集幾百位阿伯、阿姨的艋舺公園，其中有不少是遊民，似乎也有藥癮者。在這裡擺出匿名篩檢的攤位，對象的取向自然不同，那張浪漫風味的海報(如下圖)，吸引了一些不明就裡的阿伯來觀賞，但是問清楚是檢驗什麼之後，便如驚弓之鳥紛紛避之唯恐不及。雖然在3個小時的過程，僅有6位民眾抽血檢驗，在這個環境裡，我已經見識到與印象完全不同的台北城。

白天在昆明院區的匿名篩檢，與台大醫院的篩檢流程、對象都類似。只是受限於人力，昆明院區只有上午的時段可供篩檢，而且檢驗報告要一週才會出來，相較於台大醫院連假日、晚上都提供，當天或隔天就有報告，自然是比較不討喜一點。不過向昆明院區預約篩檢的狀況還是很踴躍。我遇到了兩位定期作篩檢的熟客：一位是每三個月篩一次，鼓勵他繼續保持；一位是每年篩一次，建議他最好至少半年篩一次比較安全。比較特別的是最後遇到的一位，因為伴侶最近健康檢驗出HIV陽性，因此前來篩檢。不過他問我的問題其實都是幫他的伴侶問的：確定陽性後要去哪裡就醫? 就醫會做些什麼事? 通報會把資料外洩出去嗎? 因此順便幫他上了一堂HIV入門課。

隨著個管師去陪伴一名篩檢出梅毒的患者前去2樓就醫，那位醫師滿惜話如金的，所以我又在門外多嘴講了些打針後該注意的事情。昆明院區的一個優點是，有一個專屬的抽血空間，就在看診的隔壁，不像台大醫院要到菜市場一般的抽血區去等待，一等就是至少半小時。結帳、領藥都在同一層。加上昆明院區有王永衛醫師的夜診 (聽說常會看到半夜)，因此，以方便性來說，確實是昆明院區徹底贏過台大醫院。當然，武當少林各有千秋，台大醫院是教學醫院，所以研究資源比較多，會有像肺炎疫苗這種計畫可以加入。

最後一天的晚上，是男生限定的特殊行程。我到了林森北路的一個小巷子裡，跟兩個昆明院區特約的帥哥篩檢員會合，進入某家高檔的男士專屬私人會館，了解外展匿名篩檢的內容。接待的服務員熱情的引領我參觀會館內的設施與空間，比起我以前曾因其他篩檢計畫造訪過的會館，實在是高級許多，不過據了解入場費也比較貴一些囉。我們坐在交誼廳的一角，等候有意接受篩檢者出現，不過很可惜，3個半小時的過程裡，竟然是掛鴨蛋的局面。所以大部分時間，我都是和篩檢員聊天，互相交換情報。很多細節不便寫在部落格上，只能說有這樣的機會進入這種特殊場所，對從事HIV的醫師來說，其實是更能深入了解整個族群文化的重要經驗。

昆明院區對於匿名篩檢與諮商輔導的投入，在全台灣是首屈一指的，也是這趟朝聖之旅的主要收穫。看到有資深的醫療同仁、也有年輕的伙伴在院區一起努力，以一個台大看診的醫生的角度，感覺是惺惺相惜、相見恨晚的。少林武當，各有所宗，但萬變不離其本。以我而言，既是進入疾病管制局另起爐灶，還與台大藕斷絲連，日後又要東渡學藝，希望能像金庸小說裡的主角，學了九陽真經，又練乾坤大挪移，然後還學太極劍法，博學廣識，精益求精。