2011年2月2日 星期三

2011年2月答客問

2011年2月份的問題請留言於此。請讀者留言前詳閱以下注意事項:

1. 如果網路暢通,版主每日回答會3則留言,原則上先問的會先答。遇到緊急的狀況時(例如已經出現肺囊蟲肺炎相關症狀應緊急就醫),版主會跳過其他留言先答。若遇到出差或休假等沒辦法上網的日子,就沒辦法作答。

2. 懷疑或擔心自己感染HIV的讀者,過去版主已經回答過很多了,留言前請先參閱以下文章

(1) 你的症狀會不會是HIV?--請看「我這樣是不是感染了HIV? 」

(2) 你這樣的接觸會不會感染HIV?--請看HIV的傳染途徑:破除迷思2010年12月答客問

(3) PCR檢驗的優點和限制--請看讓PCR踢鐵板的案例:HIV非凡控制者2010年12月答客問
(4) 危險行為後的預防性投藥--請看HIV的接觸後預防再談HIV接觸後預防投藥

若以上文章仍無法回答你的問題,你仍須留言發問的話,請至少描述你的接觸人時地、接觸風險狀況(例如性行為保護措施),和你所擔心的問題。沒有把故事講清楚,版主沒有辦法好好作答。

3. 以下類別的問題版主已經答過N遍了,以下統一作答,個別問題不會再重複回答

(1) 「我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?」-- 答案很簡單,只有服用HIV治療藥物、B肝治療藥物、器官移植後的抗免疫排斥劑,有可能影響HIV檢驗。否則,不管你吃心肺肝腎腦骨腸胃各科的藥物,或是抽煙喝酒打牌熬夜,或是自覺身體虛弱免疫力差,都對HIV檢驗沒有任何影響。這裡的HIV檢驗包括抗體檢驗(ELISA, PA, 西方墨點法)、快篩、PCR。

(2) 「我XX週後檢驗PCR陰性(或抗體陰性),請問我還可能有HIV嗎?」-- 版主依照全球公共衛生界的共識,建議要「滿12週抗體檢驗陰性」才能排除HIV感染。理由在2010年12月答客問已經有很多討論了。此處的檢驗包括ELISA、PA、血液快篩。個別醫師或醫檢師的意見可能不會跟公共衛生界的建議一致,為什麼不一致在2010年12月答客問也有討論。站在成本效益的考量,滿12週去做抗體檢驗,一翻兩瞪眼,是最經濟的方式。如果閣下擔心過度、終日惶惶不知所措,提前去做HIV檢驗(PCR、抗體)可能有助於早期發現感染(假如陽性)或暫時安心(假如陰性),但是版主建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸。


4. 小論文形式的申論問題(沒有個人事由),版主不會回答

心之谷的答客問是要解決讀者切身問題的,不是百科全書網站。例如,閣下問:「請問傷口碰到血液會不會感染HIV?」,沒有提供這個問題的任何背景資料,就是一道範圍很廣的申論題,版主欲回答必須顧及任何形式的傷口、任何狀態的血液,相當耗時費力。請讀者描述清楚你的個人事由來龍去脈和你所擔心的問題,這樣版主才能夠切中要害地回答閣下的問題。

版主敬上2011年2月1日

135 則留言:

匿名 提到...

謝謝羅醫師一直耐心的回答版友的問題
祝羅醫師新年快樂

匿名 提到...

祝羅醫師新年快樂~

匿名 提到...

羅醫師正在為大家做的
實在是一件很偉大的事情!

謝謝羅醫師不離不棄
也祝您異鄉新年快樂!

匿名 提到...

羅大醫師,請問如果密尿道有感染,是不是從尿液檢驗中能得知呢?包含感染"披衣菌",也能檢驗中得知目前發炎或感染中?(我的意思,不是指用尿液檢測出有無"披衣菌",而是發炎或感染).
ps.祝羅醫師,新年新氣象,萬事順心.

羅一鈞 提到...

常規的尿液檢驗會包括尿液白血球計數,如果有升高就表示泌尿道(腎臟、輸尿管、膀胱或尿道,任何一處或多處)有發炎。披衣菌是導致泌尿道發炎的其中一項原因。

匿名 提到...

羅醫師:您好
我是在上海工作的台灣人,在中國工作體檢時驗出HIV陽性,想請教羅醫師幾個問題,也請羅醫師給予建議:
一、就目前尚未發病的我,後續診斷及治療,會建議在上海或是台灣的醫療院所進行?
二、就我目前約三個月回台一次的頻率,進入服藥期後,對於取藥及相關診療,會不會增加風險?(若是在台診療,是否需要提高返台的頻率)
煩請醫師給予建議,並祝新年快樂,謝謝

匿名 提到...

醫生你好 因狀況很複雜 不好意思我想再描述詳細一點
再請醫生解答
一月初有性行為 女方用手服務
我的手有摸到陰核沾到一點陰道液
之後摸到胸部 約五到十分鐘 有舔到胸部
陰道交全程使用保險套
之後去洗澡 他好像說之前有受傷 沖水有點痛不知是否為手 完事之後我有小小刷牙漱口 沒有出血 之後兩小時 車上有消炎侯片是
有消炎殺菌功能的 我有拿來吃

之後21天去驗 rt pcr 第一次驗第一系統為臨界值之上 弱陽性 那是第一管血

25天之後有再去醫檢所抽第二管血 第二管血第二次用第二種系統驗也在弱陽性 他用他的pa測試三次都是陽性

一月28號 去檢驗所驗快篩 和pa都是陰性

一月31號 第三次用第三種系統驗幾乎在臨界值之下變陰性 他用pa測三次也是陽性 同樣是第二管血

之後2/1去驗性防所驗 pa 也是陰性
晚上五點半 驗rt pcr 的實驗是打來 說他把我的血送去兩家公立有公信力的公家單位驗也都是陰性

想問醫生

前後兩支血管第一二次rt 弱陽性跟第三次陰性混合出現
請問前兩次rt pcr偽陽性可能性
而他的pa試劑是否是偽陽性
而其他有公信力的的院所都是陰性加上一家醫檢所的pa和快篩

如此湊巧 讓我還是很擔心
請問rt pcr 是否因為靈敏度高 所以比較容易出現偽陽性的可能?
春節過後是否建議在到昆明院區先驗rt pcr 12週後加驗抗體
再煩請回覆 感恩 也謝謝醫生這麼無私的再為大家付出

匿名 提到...

羅醫生 不好意思 我是上一篇文章作rt pcr 三次那位 我剛有打給那位女伴 他堅持他那天說的是手扭到在痛 再煩請醫生解惑 感恩

羅一鈞 提到...

1. 上海的HIV照顧水準和就醫費用如何,我不清楚。假如CD4還夠高(高於350),你每3到6個月回台灣時順便去醫院驗CD4和病毒量,其實就足夠了。診斷的話回台灣時去掛感染科醫生驗個西方墨點法即可,把醫療服務卡辦好,這樣日後的看診費用每次都是只有掛號費(50-100元左右,看醫院等級),日後就算變成部分負擔,也是460元,我想一定比在上海便宜的。如果進入需要服藥的局面,雖然有些複雜,都能克服,感染科醫生手上都有幾位在大陸工作的台灣人,定期回來拿藥,隔海有問題時就以電話或email聯繫個管師。等你這次回台灣時,把你所擔心問題當面問感染科醫生,就可以獲得讓你安心的答案。

2. PCR本來就可能遭受污染成偽陽性,所以醫院如果用PCR診斷HIV時必須送疾管局實驗室複驗確認,就是這個道理。你的檢驗既然已經兩處複驗是陰性了,當初的性行為又是低風險,我覺得沒什麼好擔心的。已經送去兩處複驗陰性了,你想春節後去昆明複驗PCR,找第三處當保證,我覺得有點多餘,不過假如你要靠這樣安心的話,我也不反對。

匿名 提到...

謝謝羅醫師的建議,我是在上海工作的台灣人,謝謝你

匿名 提到...

首先感謝羅醫生的回答
我是這兩天接受醫生幫助的那位朋友
這兩天去行天宮及關渡宮拜拜 也為醫生祈福
不好意思 我想再問一下
羅醫生提到
你的檢驗既然已經兩處複驗是陰性

可是我驗rt pcr 的機構 幫我覆驗的都是只有pa
而不是rt pcr
rt pcr他都自己做 兩次弱陽性 一次在臨界值 依經驗判定陰性
所以才說之前弱陽是否有偽陽性問題
加上他的 pa 都做陽性
所以我才想說去 去昆明院區再驗一次以求安心 心理還是很擔心
才請醫師再分析建議
感恩

羅一鈞 提到...

懷疑PCR偽陽性,應該去複驗PCR,而不是PA。而且一月初性行為,現在去驗或複驗抗體都嫌太早,可能偽陰性。你想求安心的話,再去一家醫院或機構複驗PCR即可。

匿名 提到...

羅醫師你好
想請問您一個問題
有可能一個人是同時是非凡控制者又是免疫延長嗎? 所以可以12周後PCR低到驗不出來但是驗抗體也驗不出來?
如果羅醫師已回答過真的很不好意思
因為這是我的一個疑問
謝謝

羅一鈞 提到...

沒聽說過有你描述的這種情形。

匿名 提到...

1/23那天晚上

和一位不知名的女性有性行為

但我的性器官與他的性器官隔著一層內褲

我沒帶套

他用他的性器官隔著一層內褲,摩擦我的陰莖與陰囊,後來我就射精了.

我的陰莖與陰囊皮膚因為先前有一點濕疹,所以抓癢有一點破皮,可能有一點小傷口,

我看她的內褲,有一點類似體液的潮濕分泌,濕透了內褲布料.

我不確定有沒有摩擦到龜頭,但很肯定我沒有插入她的陰道.

事後也有用肥皂清洗陰莖.

請問這樣有可能感染愛滋嗎?

匿名 提到...

之前去合格的檢驗所檢驗,為何該所的人員(非醫檢師)告訴我,抗體篩檢要等半年才準,還說有的要等一年,與一般的12週有所不同,是她們的資訊太舊嗎?

匿名 提到...

醫生 謝謝你的那句話該放手的時候放手
我今天從花蓮回台北的火車上看到您的留言
讓我感到比較沒有那麼大的挫折及罪惡感
(除夕前一天到昨天頭痛還有眼睛痛 偶爾一兩小時會發燒但又退下來)
想另外請問醫生自己的本身的狀況(對了醫生 新年快樂)
===============================
1.我在上週向他坦白在那次套子破掉內射事件的三個月後 確定為陰性 但如醫生您的建議 需半年後持續追蹤 但在期間我為了讓他不要感覺到他只有一個人在面對感染HIV的事情 而像我的朋友(有H)拿了抗病毒藥物並且在他面前服用 僅服用一次 但兩天後隨發生頭痛眼睛痛持續五天的狀況 不知是否為此藥物影響?在身體健康的狀況下服用此藥物又可能會發生何種可能呢?我朋友告訴我如果我服用藥物後又被他感染便可能導致發生抗藥性(請問有此種可能嗎?)
=============================
2.今日利用GOOGLE查詢HIV CURE的文章 其中有一篇顯示有科學家宣稱利用注射方式 在未來十五年內 可以治癒HIV 但我的朋友(不是醫生但是曾經跟發現HIV病毒的那位人士交談過) 告訴我那位人士告訴他近十年內是不會有治癒的 不知道醫生對於此篇文章的看法評估為何呢?謝謝您
=============================

羅一鈞 提到...

1. 並沒有直接的性器官接觸,極不可能感染HIV。

2. 請回頭把12月答客問看完,就有你要的答案了。

3. 兩天後出現的那些症狀,不能歸咎於兩天前服用一次的藥物。你只服用一次,不可能造成什麼影響或抗藥性的。實在是過度緊張了。我不想猜測10年、15年後會怎樣,把握當下才重要。

匿名 提到...

羅醫師你好,每次看羅醫師在答客問細心解答和引導,就覺得你很辛苦又偉大,感謝你為病患和一些徬徨人士的付出。
那至於我為什麼會一直上來看,是因為我這一整年都活得很辛苦,當我以為自己感染HIV,六個月內做了PCR、抗體也不知道幾次了,都是陰性的結果,想說解脫了,卻沒想到掉入恐慌和強迫症的漩渦,逃都逃不出來,發生一點小事就想驗HIV。

譬如朋友用我吸管喝口飲料,我又不好意思當他的面把飲料丟掉,喝了又很後悔上面如果有血怎麼辦。想說三個月後去驗。

接下來,有次手太乾在外頭流血了,回家才發現,怕因此感染而恐慌,然後空窗期又延期了...

我一直覺得自己就算沒有性行為,也有可能不小心感染到,也養成瘋狂洗手的習慣;然後這次過年讓我更恐慌的事情發生了。

我們家來了一大票的親戚,一切都很混亂,後來我去上廁所,發現馬桶裡面有紅紅的東西,顏色有點淡,我不知道是不是血,馬桶蓋上面也有一點,於是我拿兩三張衛生紙把它擦起來丟到馬桶,然後洗一次手,在掏出雞雞尿尿。 尿完後覺得不對勁,怕那些液體噴到我雞雞上,我洗手時越想越害怕,乾脆連雞雞一起洗了,還用肥皂...可是洗完後一堆可能性又開始困擾我,如果肥皂上面有那些液體怎麼辦?如果我手沒洗乾淨就洗雞雞怎麼辦?那些液體會不會從我尿道口侵入?
然後三個月空窗期又延後了。

我現在的生活就是悶悶不樂地等空窗期結束,卻一直等不到,有時候會緊張到發抖,我好難過自己怎麼會變這樣,一直覺得自己好髒,會害到朋友家人,有喜歡的人也不太敢接近他,
羅醫師,我這些情況是需要擔心的嗎?我應該去看心理醫生嗎?很不好意思佔了這麼大篇幅,請羅醫師幫幫我,謝謝你。

Justin 提到...

給樓上的

你需要心理醫生了,不然你看是誰給你這種觀念就去找他解釋給你聽吧,你以上敘述的狀況繪發生的機率,比你走在路上被車捻死的機率還要低。

羅一鈞 提到...

如你自己所說的,你有強迫症的症狀。自己閉門造車想自行解決是不通的,請找精神科醫生幫忙,

匿名 提到...

羅醫師新年快樂!!
年假時看了一部日片,叫告白.
片中女教師跟身染HIV男教師生下一個孩子.
我看了之後就有些疑問.
1.陰道不是屬於黏膜組織嘛?男HIV患者在裡面射精後,假如沒有破皮受傷的話,病毒不也是會從黏膜組織進入嗎?照這樣看因該是會被感染才對.劇中女教師是沒被感染.
2.精蟲不會攜帶病毒進入卵子嗎?然後生下愛滋寶寶?還是母親在懷孕期間只要密切投藥觀察即可? 劇中小孩是健康寶寶.

匿名 提到...

我對樓上所說的檢驗所的回覆也感到很疑惑,我是在醫院驗的,但是收到報告才知道是醫院轉出去給檢驗所驗的,於是致電檢驗所,檢驗所也給我這個答案,於是我當下打去愛之希望協會詢問,協會冒充欲檢驗的消費者詢問,沒想到檢驗所居然回覆三個月過後準確率是99.5%......這也讓我很傻眼...

匿名 提到...

不好意思,我是上則留言的同一位,檢驗所的答案讓我很懷疑,這表示檢驗所的技術是只能驗到空窗期半年後的嗎?
當然我有問檢驗所這個問題,但他們不願鬆口,只是給了給很長的時間

匿名 提到...

已經恐慌了快一個月,未婚夫都快抓狂了,只有在來到羅醫師的blog才能每日把恐慌解除一些些。
去年2010/6/19接受檢驗時,距離危險性行為已有173天(與前男友),原本以為可以安心來美國結婚,於是被醫院通知為陰性正常後就也沒再檢驗,一直到了一個半月前到了美國後,才知道有所謂的空窗期這一回事,致電當初安排受檢的醫師,她居然跟我說空窗期是半年180天!然後才依著我的日期在電話裡重算,然後跟我說,喔~檢驗的誤差值是在10天,所以妳只差7天滿180天,應該沒有什麼問題拉~然後我又問醫師說,那到底是要多久驗一次,她說~嗯~每半年呀~我一聽又問她:那如果我驗了沒事,那我唯一的性伴侶只有我老公,我老公也確定沒事....(我未婚夫是美國的醫療人員,每半年驗一次HIV)那我還要每半年驗一次嗎?她停了五秒...然後才回我說:喔~~那就不用了拉,驗過一次就好~
這位醫師在電話裡跟我說的內容,在我還在台灣掛號時,一句都沒有提到,當初我說我要驗HIV她還一直問我為什麼要驗?而且也沒有向我解釋有空窗期,她的空窗期算法是180天,她也沒告訴我,當然,她有問我距離上次危險性行為有多久時間...拜託,前年十二月底,到去年的六月,如果不仔細算,當然是就直接說:大概半年多了吧....而且檢驗完之後,還得再掛一次號回去拿報告,拿的時候醫師也完全沒有說什麼,也不像她說的,半年後要再驗一次....結果我人現在也不在台灣,只能恐慌,這種恐慌...連我未婚夫都很困惑,因為他不懂為什麼超過三個月驗陰性還要擔心....
現在距離移民體檢只剩二個星期的時間,每天只能靠著羅醫師的BLOG告訴自己沒事...安慰自己沒事....
(羅醫師不好意思,這篇文章之前被我貼錯地方了,再麻煩您刪除,謝謝,上二則的留言也是我留的...是我後來又詢問醫院合作的檢驗所回答我的答案)

羅一鈞 提到...

1. 跟HIV感染者發生性行為,原本就不一定會被感染,這不是有A就會有B這麼簡單絕對的事情。HIV存活在精液,並非精子。精子和卵子都是獨立的細胞,都不會受HIV感染,進入卵子的只有精子,受精過程沒有HIV感染受精卵的問題存在。胎兒可能在懷孕過程中、分娩、或哺乳時遭受媽媽傳染HIV,但只要媽媽沒有HIV,胎兒就不可能被感染。

2. 滿三個月抗體檢驗陰性,就排除HIV了,這是沒什麼好爭辯的事情。個別醫生要講空窗期是半年、一年,我也沒辦法。針對持續有發生不安全性行為的人,美國疾管局建議每年驗一次HIV,當成例行習慣。針對有多重性伴侶的人,建議每半年驗一次。你如果是固定性伴侶、對方也是固定性伴侶,當然不需要每半年驗一次。要不要每年檢驗一次當成習慣,由你自己決定。美國普遍的講法是:請跟你的家庭醫生討論。

匿名 提到...

羅醫師新春愉快

去年五月本人驗出梅毒後旋即接受治療
(三針盤尼西林,治療過程一切順利)

療程結束後我在去年十月以及今年一月
另外再做過兩次的hiv,梅毒抗體檢驗
結果皆為陰性

想請教醫師如此結果是否可以排除hiv?
因為我好像在貴站看到過羅醫師提到
感染梅毒會延長hiv的空窗期
但再爬文卻找不到了
(也有可能是我當時心神不寧從其他網站讀到
誤植到羅醫師這裡來了)

匿名 提到...

羅醫師你好
會不會有人天生免疫系統特別
就是產生不出抗體 甚至量太少驗不到?
檢驗方式有的是用機器判讀有的是用肉眼判讀
這樣有差別嗎?會影響檢驗結果嗎?
謝謝

羅一鈞 提到...

1. 梅毒不影響HIV的空窗期。反過來則是成立的,HIV可能影響梅毒的空窗期。

2. 假如免疫系統缺損成這樣,小時候就會有症狀常有嚴重細菌感染反覆住院被診斷出免疫缺損了。檢驗用機器或用肉眼判讀視檢驗方法而定,都是很正確的作法,沒有誰優於誰。

匿名 提到...

羅醫師你好

我曾經在高危14天後,驗過rtpcr為陰性,今天約高危後滿第8周

今天去看了感染科醫生 我是為了我的恐慌去的 在醫院等了很久(排隊很久) 所以我在醫院閒晃 直到我發現我手背流血了(被不明物體劃過的小傷口 一條直線 約2~3mm) 我就立刻崩潰了 後來我就跟醫生說明此狀況 但醫生就直說 這樣無法判斷
他頂多幫我驗血 但因為未滿12週 我就不驗了。

請問 因為下禮拜即將入伍 我非常害怕剃頭時 假如我有病 會傳染給別人 我問醫生 醫生也直說沒辦法 沒有帶原證明 也只能乖乖入伍 我擔心的是 一群人要剃頭 衛生一定不好 我無法想像 我好有罪惡感 我該怎麼辦?

我需要去擔心那個細小傷口嗎?我擔心的主因是因為我當時在醫院,跟一個人擦身而過,手好像有碰到他。

我最近嘴破,嘴唇脫皮有點嚴重,胸腹部一塊狀,與背部下方脊椎處搔癢,這會是甚麼嚴重的警訊嗎?我該看感染內科還是皮膚科?(今天我太注意手上傷口卻忘了問)

我想去求助精神科,我害怕自己的血、尿道出來的東西、還有我洗澡時觸碰的東西,我洗澡完,都會用熱水清洗一遍洗手台、跟我摸過的東西。我真的心裡有鬼,無法停止。請問,我須要去找精神科醫生嗎?


謝謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師與版友好:
我是前幾篇貼上大篇文章的留言者,在經過沈澱後,決定再留下這篇感謝文,一方面感謝羅醫師,也希望若這個版被其他醫師或是檢驗單位看到,能有點自我反省。
我已在這半個月把羅醫師的這個版仔細重覆地看了很多很多遍了,同時我也發現,仍然有許多看我相同的「恐愛症者」還是持續地詢問(包括我),原因是為什麼呢?
因為僅有羅醫師願意回答這些問題,雖然羅醫師已在許久前宣佈不再回答有關「恐愛」的問題了,但一直到現在還是持續地回覆,由這點可見羅醫師對於所有病友及版友的真心關懷。
以我的例子,我也是去醫院檢驗的(地區婦產科),但我的醫生卻不願回覆更多,任何答案都是:應該可以拉、應該不會有什麼影響,嗯...應該不用擔心,相較於羅醫師,敢在網路上大方張貼自己的照片、經歷,回覆的言語是如此的有信心,要不是我人不在台灣,我真想把這些資料直接貼給我的醫師看!當初檢驗時,我也花了大把鈔票(二千多,因為不知道大醫院比較便宜),我的醫生卻惜字如金;而羅醫師在這裡為大家的解答不但專業,而且不花台灣健保局任何一毛錢!這其實讓我對我的醫生很心寒....也很失望...當初就是因為信賴才在那裡接受檢驗的,現在卻是如此不負責任。我想這裡一定也有許多的網友是因為碰到和我一樣的狀況,才會一再地在這裡詢問羅醫師問題;而那些檢驗所,因為我昨日又致電再去問,我發現因為他們是檢驗單位,他們對於這些都只會回覆你官方說法,除非你不斷地追問,並且詳細地問,才會得到比較確定的答案,我想是因為他們自己也明白他們只是檢驗單位,無法取代醫生,所以回答的如此保守;而另一方面是,檢驗所的回覆人員素質不一,有些會亂回答,我第一次打過去問時,那個小姐還跟我說空窗期是十年,因為她所指的空窗期是泛指尚未發病前都叫空窗期,但如果繼續追問,她就會給妳比較一般的回答了;若是聽不懂,其實就請她叫另一個專業的人來接電話就好。
也因為檢驗所畢竟不是醫院也不是研究體系,問他們事情真的要有點耐心。
在台灣有些協會(我個人不推薦某些基金會)對於恐愛者的協助也很不錯,我有打過幾次電話去,他們很有耐心,也會給你很多的心理諮詢,他們會問你,若是你的檢驗已經過了三個月的空窗期且是陰性,但還是恐慌,那麼你要想想你的恐慌原因是什麼?恐怕有些不是HIV,而是來自己你心底的其他恐懼,所以就算你驗了再多次是陰性,仍然還是懷疑,仍然還是恐慌,這時或許靜下心來好好想一想自己到底是害怕什麼,會是不錯的方法;同時也可以打電話到這些提供輔導諮詢的協會聊聊,有時候有人陪你聊這些事也不錯,聊完後心情就會舒爽許多,他們也會給你直接的建議或協助,我想,這也是不錯的方法。
畢竟羅醫師這個版的最大目地,是希望能提供給已經感染的朋友一個交流的空間,而不是以恐愛者為主的BLOG。
我同時也深深感覺,台灣確實在HIV的教育上做的太少也不夠,我前一些時間跟未婚夫坦誠我有恐愛症的情況,他聽了聽就說,喔~那又怎樣?又不是有HIV就不能結婚?而且HIV又不是會馬上死,也許可以活得比癌症病患還久,這就是一種慢性病呀。但也或許因他是醫療人員,所以心態好一點,但在台灣已這麼多地區都有篩檢單位的情況下,資訊還是這麼恐慌、這麼混亂,所以讓我們未知,而未知讓我們恐慌、甚至引起心理疾病。
我覺得當初為大家提供檢驗的醫生或是檢驗單位才是應該要提供大家正確訊息的對象,若真的不懂、害怕,首先還是先詢問他們,若你不滿意他們的回答就追問,如果追問還是惜字如金或是與受檢前不一,可以考慮致電愛滋相關協會,若再是有特殊情況,再來詢問羅醫生吧....盡量還是把版面還給真正有需要的人...在此對羅醫師獻上最大的感謝與祝福,若沒有您這個版,我想很多人可能會做出無可挽回的錯誤或是持續地灑錢(例如不停止地繼續驗下去),在此佔用版面,望您見諒。

匿名 提到...

請問台灣有很多人打了B肝疫苗
產生抗體 然後經過一段很長時間
結果還被感染的嗎?
美國CDC好像有說有打B肝疫苗就不用追打
謝謝

羅一鈞 提到...

1. 難以想像跟人擦身而過,要怎麼被感染HIV。難道是對方蓄意拿著含有HIV血液的針頭來刺你嗎? 就算這樣,只有2-3mm的傷口也是極不可能傳染到HIV的。你已經有強迫症或慮病症的症狀了,找精神科醫生是對的,讓專家幫助你。

2. 打了B肝疫苗後還感染B肝,雖然有零星的個案報告,就絕大多數免疫力正常的人來說,打完三劑B肝疫苗的保護力都是可以持續很久的(可能到終身免疫),不會需要重新接種。如果是HIV感染者就不同了,有可能疫苗的保護力會減弱或消失,所以完整注射B肝疫苗後需要驗血確認是否真的產生抗體,沒有產生抗體的話就需要重新接種。

匿名 提到...

請教羅醫師,15週去驗了愛滋Elisa,梅毒,順道還驗了HCV與肝功能(GOT,GPT),前三者通通都是陰性,所以應該是可以排除愛滋沒錯了吧?但是驗出來的GOT與GPT都超過正常值,最近一個月都有感覺疲憊的現象(壓力大又有感冒跡象),而檢驗所的人跟我說C肝潛伏期可到半年,是否無法完全排除HCV或是其他肝炎的可能性呢?感謝羅醫師

匿名 提到...

羅醫師你好,
請教一個關於飲酒的問題,一般都有提到HIV感染者應避免飲酒.但是我們知道,即使非感染者,一般的健康飲食也都建議避免喝酒.
我想請問,飲酒對於感染者的影響,是否具有致命的傷害,或直接影響.又或者偶爾少量飲酒,例如一小瓶啤酒,或一至兩杯紅白酒,是可允許的?

匿名 提到...

醫生你好

請問理髮會傳染愛滋嗎?我即將入伍,我一直在執著這個問題,我必須理平頭,但是我不敢...(擔心萬一我真的是愛滋帶原者)

再過一個月,我也許就解脫了,但是等不到,就必須先入伍,與人群接觸。沒問題吧?

感謝羅醫師

匿名 提到...

想請問醫師您先前文中提及類蕁麻疹是遍布全身及面積較大的嗎?
高危第17天,近幾天身上有兩三處有類似蚊子叮的腫包,沒有一整片都是單一的,大小也跟蚊子叮的很像也會稍癢 (幾小時就消失,有一次是會癢抓了馬上腫一包,也是蚊子叮大小)全身同一時間內不會出現超過二或三個,不知是否與您敘述的狀況相似 截至目前為止沒有發燒,只有全身偶爾會有幾秒鐘的遊走性疼痛或跳動,還有喉結左下一兩公分處(有筋的那裏,大約是位於內側鎖骨上方的那條筋)看起來有非常非常輕微的腫大維持約一周了,面積大約比五元硬幣大一點,不知是否為淋巴結腫 ?

27天更新:主要明顯症狀還是不定時遊走性疼痛或刺痛(最近似乎都是關節肌肉附近,這兩天有較明顯手指關節附近,有時維持較久些,一兩分鐘)也幾乎都是為維持幾秒鐘消失,想請問您的症狀統計資料理是否也包含這種症狀的患者?? (本身有糖尿病,約半年多,近來因此壓力,控制的也較不穩定,常一兩百起伏)

近一周多來非常輕微之類似感冒現象,輕微鼻塞(像過敏那種鼻內濕濕的輕微鼻塞)無法與平常過敏或感冒區別,非常輕微喉嚨痛,無發燒(因也無溫度計量準確體溫,但無明顯不舒服)

先前有提及的高危後兩三天開始有頸部僵硬現象約在14天後反而消失(那陣子天氣蠻冷,濕度也高)

雖知道無意義12天時也有驗過抗體,皆呈陰性

知道有點過於擔心,但還是希望羅醫師能回答
謝謝

匿名 提到...

補充上一篇
遊走性疼痛有幾次連耳朵,臉部的肉也有出現過,短暫一兩秒

匿名 提到...

羅醫師你好,我有一個朋友也是感染者(5年前發現),他去年的檢查病毒量從20萬爬升到90萬,但是CD4一樣維持在700~800,所以他拒絕他的醫師建議,到現在都沒有服藥,我們很擔心會不會到時候他CD4掉了之後再吃藥就沒有效了...想請問你的意見,或是有沒有其他類似的案例也是可以不用吃藥呢?謝謝!

Justin 提到...

給那個要當兵的還有那個問學尋麻的
我想羅醫師回這種問題已經回到手軟了

那位要當兵的先生,你真的過度擔心了,如果你擔心理髮衛生提,入伍前自己在外面整理好不就沒事了

那位問蕁麻疹的,最近天氣冷,你感冒的機率比得愛滋的機率高,羅醫師說過很多次了,我不知道你是真但翻過很多篇還是說說而已,如果真的看過很多篇,你一定看過很多次"不能用症狀判定已經感染愛滋"

匿名 提到...

羅醫生您好
想請問2/9我至同志熱線快篩
他們是使用ELISA法
結果我梅毒正常,hiv卻驗出陽性
2/14早上我再前往台大進行匿篩
抽一管血同樣篩hiv和梅毒及阿米巴
當晚得知結果一切正常,都是陰性
我想請問醫生
為什麼會發生結果不同的情形?
是ELISA法呈現偽陽性嗎?
我該就相信台大最後驗出來的結果一切正常
還是有需要之後再做篩檢確認?
感謝醫師抽空回覆我的疑問
辛苦了!

匿名 提到...

羅醫生您好
我是上面詢問篩檢結果的網友
我有點搞錯了
同志熱線的快篩不是ELISA,他們網頁上寫的是"此篩檢方式是透過採血針在手指頭上採血,將血液滴在檢驗試紙上等待結果,其準確度與敏感度均與酵素免疫分析法(ELISA)是一樣的,只需20分鐘就可知道篩檢結果。"

所以我還是想請問
為什麼這種檢驗試紙驗出的hiv會是陽性
可是我在台大檢查確是陰性

感謝您

羅一鈞 提到...

最近比較忙,沒辦法每天上來答覆,簡單回答如下:

1. 滿12週抗體陰性就可以排除HIV。至於C型肝炎,早在4-10週內就可能偵測到抗體,97%以上的受感染者在滿6個月時會測得到抗體。GOT, GPT升高或疲倦有很多可能性,無法斷定就是C肝造成的。

2. 喝酒這件事,在HIV感染者沒有致命或直接影響,是跟一般人同樣的建議原則,無所謂允許不允許。如果有合併B肝或C肝則要避免喝酒因為會特別容易傷肝。

3. 並未發生過因理髮而傳染HIV的情形,我想你不需要擔心。

4. 問我這些症狀像不像HIV,實在是很為難的事情。我無法根據你的症狀去猜測你有沒有HIV,這跟去求神問卜沒有兩樣。還是要檢驗才知道。請恕我無法回答。

5. CD4 700-800之間,就算病毒量超過10萬,不是非要吃藥不可。並沒有所謂"CD4掉了之後再吃藥就沒有效了",還是會有效,只是怕CD4掉得很快,引起發病,吃藥後的身體恢復會比較慢。如果你朋友有固定每3個月或6個月乖乖去追蹤CD4,不吃藥繼續觀察也算是合理的選擇。

6. 兩處檢驗,一陰性一陽性,沒辦法斷定你就是陰性,最好是掛感染科醫生門診諮詢,做第三次檢驗,而不是因為台大招牌大就相信台大的結果。你可以回報同志熱線和台大,讓他們都知道檢驗結果不一致,才有機會回頭驗證操作過程、甚至進行內部複驗。造成偽陽性的原因很多,但是現在需要知道的是:你究竟有還是沒有HIV。你需要具備足夠知識能幫你判讀結果和說明疑惑的人(連同你的危險行為一併考慮),請去感染科看診才是上策。

匿名 提到...

羅醫師抱歉
請教一個笨問題

我的危險性行為對象半年來驗了二次匿篩皆陰性
這段時間我也同步驗了三,四次抗體也是陰性
(當然我們都已停止性行為了)
結果很明顯
他是陰性那我一定也沒有感染,對不對?

匿名 提到...

醫師您好
我住在紐約,早上坐地鐵時在睡覺,到了學校後發現小指頭有塊紅紅的顏色,用舌頭舔了一下後發現是血...可是小指頭上也沒傷口之類的,很怕是不小心沾到別人的血,這有沒風險阿,有需檢驗嗎?? 現在心裡很毛

匿名 提到...

醫師您好
我是樓上那位,我主要是想問吃到別人的血的話,這有沒風險阿..而且這裡天氣冷,嘴唇容易破皮流血,不確定在舔時有沒碰倒嘴唇..
拜託醫師回覆了,謝謝!!

匿名 提到...

我大概於12天前有去半套店~由於我非常害怕 ~所以我要求她不要口交~

於是她就在我身上親吻了背面及正面(無生殖器)~

最後她幫我淋了一下精油之類的東西~有幫我乳交~及用手手淫~因為無性交及口交所以就沒戴套了

但是由於一直很害怕所以沒有硬~但還是有射出~

我爬了一下文知道這不太可能得愛滋~但是過了幾天又開始陷入了她會不會手有沾到陰道分泌物或者手有傷口的陰影中
我在想如果她手有小破皮或者不小心沾到陰道分泌物再幫我自為這樣有風險嗎 ?


我印象中他手是沒有出血但是有沒有有破皮之類就無法確定了 ~但確定無大量明顯的出血!!

但是這幾天我有單側性的淋巴腫大~沒有發燒感冒之類的症狀!(不過天天活在壓力之中常常擔心到早上才睡)

請問這樣有感染愛滋的可能性嗎 ?擔心到想哭出來了 !!!!!!!!!!

匿名 提到...

樓上那位仁兄
放心啦
你沒事的
好嗎?

匿名 提到...

這位網友謝謝你熱心回答喔!那我可以再請問你手有破皮或沾到陰道分泌物再幫我自慰而感染這有前例嗎 ?

還有我背部有痘痘(應該是沒破)大腿部未出血的乾癬,那如果她舔到或者她嘴唇剛好太乾流血那碰到我的痘痘及未出血的乾癬那有風險嗎 ><?

匿名 提到...

還是以醫師回答回準
我只能告訴你
以上機率微乎其微
根本就不可能

我的危險性行為比你嚴重一百倍
(全程沒保護,對方有性病)
但八個月過去了
驗了十次都是陰性
希望對你有幫助
雖然我也還沒完全放下..

匿名 提到...

請問羅醫師 就您的經驗
如果30天 ELISA陰性
可以大致排除了嗎?
謝謝

羅一鈞 提到...

1. 如果你的唯一可能傳染來源沒有HIV, 你當然不可能有HIV

2. 沒有報告過因為舔血而感染HIV的案例

3. 沒有報告過非性交/非口交, 只是因為用手帶過分泌物就傳染HIV的案例; 也沒有報告過因傷口被舔而感染HIV的案例

4. 30天陰性是可增加你的安心, 還是沒滿3個月陰性, 我沒辦法說就能排除HIV

匿名 提到...

很謝謝羅醫師唷
我是上面那位問您會不會因為手部或舔而感染的人!!
謝謝醫師讓我放心不少!!不過我最近沒有發燒喉嚨也不痛,但是不知道是不是壓力太大我脖子的淋巴一直腫腫的~真的好擔心好擔心!昨天半夜不知是不是吃太飽就睡覺,睡到一半肚子超級脹又痛!於是半夜就發生了腹瀉(都水狀)不過拉玩肚子就不痛也不脹了 !我想請問一下羅醫師我可以放心去生活了嗎?這些有可能是急性症狀嗎 ?

匿名 提到...

羅醫師您好
我是一名男同志
三周前及一周前去了一趟同志三溫暖
被兩位男同志未帶套而進行口交
直到前幾天略有些感冒症狀
然後這兩天去看皮膚科
被診斷陰莖上有疱疹
請問這有可能是愛滋病的急性症狀嗎?
那我現在適不適合去匿名篩檢呢?

匿名 提到...

醫生你好
我在網路上查亞培快篩
聽說是ELisa"濃縮版"是真的嗎?
那他們的測限值應該是一樣的吧
我在某協會留言他們說亞培快篩不是
政府合格的東西???
謝謝

匿名 提到...

醫生你好
我在網路上查亞培快篩
聽說是ELisa"濃縮版"是真的嗎?
那他們的測限值應該是一樣的吧
我在某協會留言他們說亞培快篩不是
政府合格的東西???
謝謝

匿名 提到...

醫生你好
我在網路上查亞培快篩
聽說是ELisa"濃縮版"是真的嗎?
那他們的測限值應該是一樣的吧
我在某協會留言他們說亞培快篩不是
政府合格的東西???
謝謝

匿名 提到...

想請教至同志快線快篩的網友:
請問您篩檢時是已過了12周的空窗期嗎?

匿名 提到...

羅醫師您好:
我有閱讀過您,我是否感染HIV的文章!!
我有疑問想請問一下!
醫師您說有急性症狀通常都會伴隨著有發燒(96趴)
那是否意味著有急性症狀的人機率很低(臨床上)只有淋巴稍腫,咽喉不適,或者腹瀉而沒有發燒等等情形呢 ?
謝謝醫師您的解惑!!

匿名 提到...

羅醫師您好:
知道自己有H已經大約半年了,
目前未服葯CD4有600,VL約4000,
不過平均二個月會有感冒一次,
且平均每次感冒我都會馬上去看醫生~
持續服葯或抗生素都要約10日左右,
甚至以上才會康復,想請問醫師H對感冒康復的時間會不會有影響,之前有這方面的研究嗎?

謝謝您!!

羅一鈞 提到...

1. 既然沒有被傳染風險,自然沒有什麼急性感染不感染的需要擔心。對著那些症狀捕風捉影,只是自尋煩惱而已。

2. 疱疹是疱疹,HIV是HIV,HIV不會變身成疱疹。你有發生無套口交,是該去做篩檢,現在才三週去做太早,滿三個月再去就好了。

3. 你在Yahoo搜尋一下"亞培快篩"就可以查到藥證號了。我不知道你所謂的"濃縮版"是什麼意思,快篩在美國是很普遍使用的檢驗方式,準確度可能輸ELISA幾個小數點,大規模篩幾萬幾十萬人時會有一兩個漏網之魚,就單獨個人而言不足以構成差異。

4. 感染了HIV有急性症狀卻沒有發燒,比例是偏低的,但我不會根據你有無發燒,去臆測有感染或是沒感染HIV。

5. CD4偏低的人,罹患流行性感冒是比較不容易好,你CD4還有600多,對感冒恢復快慢應該不足以構成影響。感冒通常不需要吃藥,坊間開的藥有時會包含類固醇,壓住了症狀,反正讓病毒不容易快速清除,拖拖拉拉。

匿名 提到...

醫師
很謝謝你的回答
我是上面有提問的男同志
除了有生殖器疱疹外
近日有些拉肚子
也較疲倦
體溫較高一點點(腋溫36.5~36.8左右)
這樣的情況算是正常嗎?是由於疱疹引起的嗎?
還有生殖器疱疹算是愛滋病急性症狀的皮疹的一種嗎?
麻煩您幫忙解惑了 謝謝~

匿名 提到...

羅醫生你好
我是上面那位問亞培快篩的
所謂一兩個漏網之魚 是說判讀失誤
還是空窗期太短
除了美國 歐洲日本也都是快篩很普遍嗎
現在所有的初篩方法都比西方墨點法靈敏嗎?
謝謝

匿名 提到...

羅醫師您好:
請問我前幾天有服用消炎藥KEY50,pana-1,danze,stro,~~這些~請問這些會影響RT-pcr的檢測結果嗎 ?

羅一鈞 提到...

1. 你的體溫是正常的。疱疹不會引起拉肚子。生殖器疱疹不屬於HIV的皮膚症狀,兩者可以碰巧一起出現,因為都是性病。憑這些症狀去猜HIV太天馬行空了,從"有危險行為因此需要做篩檢"這點出發即可,平常心對待。

2. 沒有檢驗會是100%準確,驗了幾萬人、幾十萬人只漏掉一個沒驗出陽性、或誤驗成陽性,就已經是極佳的檢驗了。講判讀失誤太嚴重。我只有在台灣和美國工作過,不知道歐洲和日本快篩是否普遍。你越問越落入小論文的範疇了,我不知道你"切身"的問題是什麼?

3. 你有閱讀答客問標題下、版主開宗明義的文字嗎? 「我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?」在那裡已經統一答覆了,版主不再個別答覆。

匿名 提到...

謝謝醫師的解惑
我是上面的同志
這兩天有點拉肚子以及睡醒有點出汗
這些都有可能是因為太過緊張而造成自主神經(ANS)失調的現象嗎?

匿名 提到...

(續上篇)
食慾減低也是會因為ANS失調引起嗎?
很抱歉這麼麻煩醫師

匿名 提到...

羅醫師你好
不好意思
我是那位問快篩問題的人
我沒有什麼切身問題 沒恐愛
過空窗期也驗過亞培快篩
EIA有個s/co值 因為我在網路上查說
這個值好像4還是5以下快篩會驗不到
那1以上是陽性
那這樣我去驗eia會出現在1~4之間嗎
謝謝

匿名 提到...

Hello!醫生好:

想請問醫生,抗愛滋藥物中的蛋白酶抑制劑,是在阻止蛋白酶切割蛋白質,那麼,這世上有相反作用的藥物嗎?亦即幫助蛋白脢作用的藥物。譬如:蛋白脢促進劑之類的。

謝謝醫生願意提供資訊^^!

匿名 提到...

看到大家驗都是陰性 真替你們高興
而我 相對的就沒那麼幸運了
本以為只是去驗個心安的 因每次我一定戴
結果直接宣佈我出局 當晚還真的想死一死算了 臨時睬煞車是想到我3個女兒 星期一就要去面對現實到醫院去做西方墨點

匿名 提到...

醫師您好:
您在「我這樣是不是感染了HIV? 」這篇文章中所提到的症狀是否都是在10-15天內才會消失呢?
如果在10天內症狀就消失了
這樣是否算是急性症狀呢?

匿名 提到...

羅醫師你好

因為還未滿3個月,有些問題想問,但有點不好意思,因為看起來像是愚蠢的恐愛問題,我忍不住來發問了

1. 我打死了叮咬我的蚊子,有明顯血跡在牆壁上,我用沐浴乳及浴室清潔劑擦拭後,還有一點淡淡痕跡,我該怎麼辦?(想辦法洗掉?網路上說用漂白水,還是不理他?)

2. 洗手問題,無碰觸到血液,體液,以清水洗手即可嗎?(手上無血跡,例如尿尿後洗手,碰觸身體後洗手,洗澡後拿自己的髒衣物後)

3. 手上沾有血跡,以沐浴乳洗手,即可安心?

4. 血液沾附物體上時,怎麼辦?(看不到血就可以安心了嗎?)我今天擦頭髮的毛巾擦破頭臉上的痘痘,我嚇到就直接丟了。

5.與家人共用洗澡舀水的小臉盆,沒問題?不建議?

6. 上面的問題都可以用,環境不會傳播HIV解決嗎?

7. 其實我想問的就是HIV帶原者,是怎麼生活的?與家人同住讓我感覺戰戰兢兢的

8. 我找精神科醫生,但我會在乎他不是感染科的專門。我找感染科醫生,因為我RTPCR是陰性,醫生也不想或無法理我(我問他假設我有的話,要如何注意生活。他說沒有假設這種東西)。

9. 我的問題到底在哪?我又發了一串廢文?

10.3個月快到了,再次感謝羅醫師

匿名 提到...

醫師您好:
想請問若出現急性症狀且為HIV感染
則此時就可以去檢驗就可以測出陽性了嗎?

匿名 提到...

醫師
請問癢疹算是愛滋病急性症狀的一種嗎?

匿名 提到...

醫生你好:
請問HCV要多久才可以完全排除
8個月陰可以排除嗎
謝謝

匿名 提到...

不好意思
我是上面那位
為什醫院給我檢查hcv抗體
而不是RNA檢查

匿名 提到...

羅醫師您好:
我危險性行為後12周跟24周的抗體都是陰性
15周RT-PCR也是陰性
請問這樣可以放心了嗎?
是否還有繼續驗的必要?
因為我看台灣血液基金會的網頁說要一年

非常感謝羅醫師百忙之中回答我的問題

匿名 提到...

請問醫師有關於人類嗜 T 淋巴球病毒抗體抗體
我捐血時驗出抗體呈現陽性
西方墨點為陰性
三個月後回捐血中心複檢
報告上面只有顯示為陽性

這樣我該如何求助呢?
為什麼第一次西方墨點會呈現陰性呢

羅一鈞 提到...

最近很忙,留言又太多,我每天僅能回覆三則,請耐心等候。

1. 你要歸咎於自主神經失調我不反對。人在緊張時,就像你在高中或大學聯考前一樣,那些症狀都是可預期會出現的,不叫做"病"。

2. 快篩s/co值之類的事情,我不清楚,沒辦法回答,這是檢驗專門的問題,請詢問醫檢師。

3. 沒有聽說過蛋白酶促進劑。(問這個問題的理由是?)

匿名 提到...

請問,若感染梅毒超過5年,
VDRL測試會有陰性的可能性嗎?
謝謝.

匿名 提到...

羅醫生您好
想請問如果保存在密實袋裡的利器(密封前有先把空氣稍微壓出來)(是放在室溫陰涼處),該利器曾經有沾上高濃度含HIV病毒的液體。(幾滴)
隔了大概一個月左右,我把那利器拿出來的時候,不小心被割到,請問這樣有感染風險嗎??

因為想到輸血用的血液放了很久,再輸給病人時,如果含HIV的話,也會感染別人,所以有點擔心..
麻煩醫生幫忙一下,解我困惑,感激不盡,謝謝

羅一鈞 提到...

1. 10-15天內,不是10-15天之間。急性HIV感染的症狀,是可能在10天內就消失的。

2. 只要牙刷、刮鬍刀不共用,剩下的都是天方夜譚。你擔心的那些傳染途徑,都沒有報告造成過HIV傳染。

3. 就算你真的有HIV感染並且出現急性症狀,由於還在空窗期內,去驗HIV抗體仍有可能會驗不到。

羅一鈞 提到...

1. HIV急性感染的皮疹通常是不會癢的,但是有時會是癢疹。

2. 感染HCV的人,97%會在感染後6個月內驗得出HCV抗體。你已經8個月抗體陰性,會是HCV感染的機率頗低。C肝抗體是做篩檢的第一線工具。感染C肝的人驗血不見得能驗出RNA,因為HCV的宿主是肝細胞,而非血球細胞,HCV感染後要複製量很大才能在血管中遊走被驗出,所以RNA只是參考用,陰性不表示就沒有HCV感染。

3. 這是踢館的問題嗎? 我找不到你引述的血液基金會網頁。心之谷留言版底下的開宗明義就已經說滿12週抗體陰性可以排除HIV,你當然不需要再繼續驗。至於能不能捐血,則要看血液基金會的規定,兩者不能混為一談。

匿名 提到...

羅醫生您好,
我是上一則留言有關密實袋那個,有些事想補充的,
我那密實袋裡的其實是hiv病者使用過的刮鬍刀(他當時有刮出血),事後放到密實袋裡(放進去後有稍微把袋裡的空氣擠出來)
在事隔一個月左右,我一時忘了這件事,我把那刮鬍刀拿來用,而且還不小心刮到流血..
這種情況有傳染的機會嗎????
我知道愛滋病毒曝露在空氣中很快便會死掉,但放在這種密實袋裡能繼續生存嗎??
我那時是放在室溫陰暗處的

2.還有想請問hiv病毒是離開人體便會死亡,還是接觸到空氣才會死亡??因為血庫的血液也放很久,而輸血用的血如果有hiv,放很久才輸給病人也會令人感染,所以我怕我這情況不知會不會有感染可能,麻煩到醫生了,請幫忙解惑,謝謝

匿名 提到...

羅醫生 您好
對方告訴我他會努力戒除搖頭丸藥物.我願意相信他所以又繼續交往.雖然目前還在觀察中.但我會一直謹記你的建議該放手的時候就該放手.

在CDC的網站有下載一些刊物 編寫群上面有您的名字 想告訴你 謝謝您 羅醫生 您辛苦了:) 為我們很多人 包括感染者或非感染者盡了很多的心力 請繼續加油!!

匿名 提到...

台灣血液基金會的網頁並沒有說明HIV檢驗的相關標準,僅有依據"捐血者健康標準"中第四條第十七款"捐血者有下列情形之一者,應暫緩捐血:十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病(梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等)者。"
因此,那位版友應該是將HIV檢驗12周排除的檢驗標準,與ㄧ年內曾從事危險性行為應暫緩捐血的這兩檔事會混為一談了!所以捐血是捐血,檢驗是檢驗,不要張冠李戴.

匿名 提到...

羅醫生好:
想請問感染HIV時所出現的徵狀,是同一時間數樣徵狀一起發生在身上,還是有先後之分?我已驗到第七週,可幸仍是陰性,但早前有先後出現一些徵狀令我有點擔心,所以想請問醫生是如是HIV的徵狀會是同一時間數樣徵狀一起發生在身上,還是有先後之分?還是不一定??謝謝

匿名 提到...

羅醫師寫的答案看不懂嗎?引述如下:"請注意急性HIV感染者上述的症狀通常是"合併"至少3-4項"一起"出現的,請不要因為出現1-2項就對號入座開始認定自己得了HIV。另外絕大多數的急性HIV感染者有症狀的話會包括發燒,如果你有不安全性行為又有發燒加上其他2-3項症狀,擔心HIV是合理的,如果沒有發燒、又沒有其他常見症狀例如淋巴結腫、喉嚨發炎、皮疹,會是HIV的機會就比較低了。"

"再次強調,靠症狀亂猜自己有沒有得HIV是沒有用的。如果你有高風險行為,不管有沒有症狀,請在滿12週後去做HIV檢驗。有持續症狀應該找醫生看診,而不是自己當醫生下診斷,也不是找檢驗所取代醫生做診"

羅一鈞 提到...

1. 和HIV的概念類似,人類嗜T淋巴球病毒(HTLV)的ELISA(你所謂的"驗抗體)陽性不是最終確認結果,可能是體質或操作因素導致偽陽性。西方墨點法才是專一針對HTLV各蛋白質檢驗抗體的方法,西方墨點法陽性才會確認HTLV感染。第一次西方墨點法陰性,可能是剛好在HTLV的空窗期,空窗期過完所以第二次驗就變陽性了。關於HTLV的資料可以參考血液基金會的網頁http://www.blood.org.tw/index.php?action=qa&id=89

得知這樣的結果可能會手足無措,建議你掛感染科醫生的門診與醫生做詳細討論,避免不必要的自我恐慌。

2. 感染梅毒如果沒治療,超過五年VDRL還是會陽性。感染梅毒如果已經治療完整,又沒有新感染,超過五年VDRL應該早就是陰性了,除非是年紀大、體質等少數因素,可能會有低力價(1:1或1:2)的VDRL持續。

3. 輸血的血液以特殊保存條件讓血球和血液成分盡量不要喪失活性,跟刮鬍刀擺在密實袋裡放一個月的環境條件完全不同。你描述的刮鬍刀使用時間點已經相隔一個月,不可能引起HIV感染。

匿名 提到...

16天前發生危險性行為,無套陰交插入者。最近三天身體出現的變化如下:耳溫最高37.3並感到身體發熱,扁桃腺發炎有輕微化膿,左耳道紅腫不適,左邊顳顎關節發炎,咳嗽鼻塞鼻水輕微,全身乏力,有類似過度憂鬱症狀,目前尚未發覺其他愛滋急性感染症狀,去過衛生局疾管科及醫院感染科門診,收到的回應都是目前無法得知結果。這兩個禮拜身心俱疲,知道有受感染的風險,想請問羅醫生這樣的症狀常見嗎?我該如何調適?有需要尋求心理醫生的協助嗎?謝謝

匿名 提到...

我是上一樓,補充:
左邊耳道不適及顳顎關節張口會痛,有經過耳鼻喉科醫生檢查。自行檢測找資料都不符合一般常見的中耳炎及顳顎關節炎的症狀。是否是因為扁桃腺發炎所致?謝謝

匿名 提到...

羅醫師 請問一下

服用....betamethasone

倍他米松 是一個中等有力 糖皮質激素 類固醇 與 消炎 和 免疫抑制 屬性。


因為看過你的文章說,吃類固純,會影響,像耳鼻喉科,他開給我的betamethasone他會影響我驗cd4的顆數嗎

這次感冒吃這藥二星期回去驗血,發現cd4突然降蠻快的....

匿名 提到...

醫師您好:
我是之前發問的男同志
我在1/26及2/9號有被無套口交
於2/15生殖器疱疹初發(之前並無生殖器疱疹的發生),而在前兩天(2/13)有流鼻水的感冒症狀,也有看耳鼻喉科
2/17開始有腹瀉且食慾也略有下降
2/17 18這兩是體溫較高大多在36.5~36.8左右.偶有高溫37.1
在2/21腹瀉有較改善但喉嚨似乎有點問題(感覺乾癢,但不會痛)
在2/23腹瀉就比較少發生,但是大便都是短短的,而非長條狀(且有時會在水面上有浮一層泡沫)
請問醫生這樣的症狀是危險的嗎?還是僅僅是我多慮而造成這些症狀?(腹瀉和喉嚨痛有可能是因為以前的胃酸逆流復發所引起的嗎?)
謝謝醫生您的解惑

另外前幾日也有到台大醫院進行匿名篩檢,檢測結果為陰性
也謝謝貴院匿名篩檢的巫小姐
親切和幽默化解我不少緊張
很謝謝醫師您的幫忙

匿名 提到...

接上篇
同時也想請問醫師生殖器疱疹初次感染到病發的潛伏期大約為多久呢?
如果2/15日病發是否與2/9的無套口交較為有關?

匿名 提到...

羅醫生您好:
剛剛看到報導說歐洲那邊有醫生潛入實驗室盜取高濃度的HIV培養液
再用針筒將這些培養液注到LANCET,再透過使用LANCET去把愛滋傳染他人
請問在台灣這種事會發生嗎?
據醫生所知,台灣有這種高濃度的HIV培養液嗎?

匿名 提到...

醫師
我是上面的男同志
除了所提及的症狀外
以經連續一個多禮拜有疲累的狀況
即使每天都有睡滿7,8個小時
這樣是有可能HIV感染嗎?

匿名 提到...

羅醫師你好 有個問題想聽你講解一下迷惑
小弟我
2月17號驗hiv Elisa 抗體1.62陽性
當天檢驗所幫我送另一家覆檢也是Elisa陽性抗體7.62
2月18號早上 快篩 陰性 下午另一家檢驗所Elisa陽性抗體7.22
2月23號早上 快篩 陰性
2月24號 RT-PCR 陰性加驗PA抗體陰性
2月25號 Elisa 抗體37.52陽性
以上結果小弟我快瘋了到底是怎麼了
難道真的就是具名去大醫院讓他們驗西方墨點嗎?
小弟保證一定每次戴還會檢查射精完有沒有漏
請羅醫師解惑一下

匿名 提到...

羅醫師我是樓上那位
補充一下
小弟我沒服雞尾酒療法.沒b肝
目前除了失眠.肩牓會酸痛 沒什麼益狀

羅一鈞 提到...

1. 給諸位問症狀的人--現在台灣是流感流行季節,所謂『流行』就是很容易中獎的意思,各位的感冒症狀請先猜流感吧,一直往HIV去鑽,猜錯的機率遠大於猜中的機率。

2. 吃類固醇可能會讓CD4暫時降低,感冒之類的呼吸道病毒感染本身也會讓CD4暫時降低,所以這樣的結果並不意外,之後會恢復,等下次追蹤再看看即可。

3. 生殖器疱疹通常在感染後2週內出現症狀。跟哪一次有關,你算一算就應該有答案了。

匿名 提到...

醫師:
想請問愛滋病急性症狀的皮疹中
皮疹的分布為何?
一定會是大片的分布嗎?有可能在2,3天內就會消去嗎?
還是有可能呈現條狀分布
在危險性行為完後數周發現自己的手腕處有一條疹子的分布,會癢
醫師說是蚊蟲叮咬
但我還是有點擔心

匿名 提到...

羅醫師您好:
請問愛滋病的急性症狀
是有可能在2或3天內消失的嗎?
那有可能症狀結束後,另一種症狀接著出現嗎?
(如喉嚨痛消失後,接下來有頭暈的現象出現)

還有如果發燒的話會是好幾天的高燒不退嗎?
還是會是斷斷續續的發燒?

匿名 提到...

醫師:
我是上面提到感染生殖器疱疹的男同志
我想請問愛滋病與生殖器疱疹都是要由體液或是血液進入傷口後才能傳染嗎?還是在生殖器的黏膜上也可以傳染?

另外最近真的胃口很低落?如果是因為恐慌緊張而造成的食慾降低有可能長達10多天之久嗎?(不想進食是因為都會感覺肚子裡有東西,所以不太有惡的感覺)
如果是的話我是不是該去看腸胃科或心理醫師呢?
很謝謝醫師的回答

匿名 提到...

醫師您好
距離我的危險性行為已經過了3周
我很擔心究竟是否有感染愛滋
目前的匿篩似乎都以驗抗體為主
而抗體的檢驗有6~8周的空窗期
想請問醫師
是否有比較短的空窗期檢驗方式
其準確率高嗎?
而比較短的空窗期檢驗是否有醫療院所提供匿名篩檢的服務呢?
謝謝您耐心回答

匿名 提到...

羅醫師您好

請問1. 我在高危10天左右 有驗B型肝炎
醫生說我體內有抗體 免疫B型肝炎 我有所疑惑 因為我大學時 有去打疫苗 但是只打了一針還兩針樣子 後來我就沒去了 而且有抗體 為何不是解釋成我有病毒? 或是在B肝的空窗期?

2.我的高危是口交 假設我有染到菜花 就只會長在口腔嗎?(不會在生殖器上發現?)

3.感染梅毒,皰疹,菜花後 一定會有症狀嗎?因為已經過了快11周了

4. HIV空窗期 12周(84天)和3個月(90天) 有差嗎?

5. 醫院提供的匿名HIV快篩,跟掛號驗的血是同種檢驗方式嗎?

謝謝羅醫師

羅一鈞 提到...

1. 沒聽說過台灣有實驗室在培養高濃度的HIV。這是生物安全等級很高的事情,不是隨便可以做的。

2. 關於症狀會不會是HIV的事情,各位再問也是無益,我不是算命仙。連續一個禮拜疲累,我覺得是你的焦慮引起的,還比較可能。

3. ELISA可能是偽陽性,西方墨點法才能判定真偽。你不去做西方墨點法,永遠不能讓自己安心。我建議你找感染科門診具名掛號去做西方墨點法,一翻兩瞪眼。

money 提到...

看了很多和我之前一樣 明明檢驗過了卻還是會恐慌的人 我自己的切身經驗8個月以來檢驗過3家檢驗所 紅絲帶快篩 外加2個月的pcr (以上都是在衛生署認可的檢驗所)做了那麼多次檢驗 坦白說心中還是有些疑慮 我只能說事情發生在自己身上 就會如此 但我也試著慢慢讓自己走出這個陰影 所以希望大家一起努力 也把這些正確觀念提供給身邊週遭的朋友 加油!!

money 提到...

p.s 另外也要感謝羅醫師的部落格 我從一開始高危之後 一直從網路尋求解答 一直看到這個部落格 才讓我對hiv有更進一步的認知 感謝您!

匿名 提到...

醫師您好:
自從上次危險性性為發生後就很擔心自己是否感染愛滋病
也因此而有食慾降低的情況
甚至完全不想進食

今天早上和同學逛完花博後
嚴重的流汗甚至有頭暈想吐
但體溫也還在正常範圍當中
略有吃過一些東西後就回家休息
但休息後,也就是留言的現在
卻突然有了食慾(沒有食慾的情況以維持快10天)
這樣的情況是可能的嗎?
還是我需要做進一步的檢驗
有可能是其他疾病或我過度擔心(焦慮)引起的現象嗎?

羅一鈞 提到...

1. 如果只是局部一條或兩條式分佈的皮疹,我想極不可能是HIV感染,是被蟲子沿處叮咬還比較有可能。

2. 症狀可以一起出現、可以前後出現,發燒可以斷斷續續、可以持續高燒。『症狀』是HIV和人體互相對抗產生的,一種米養百種人,症狀當然是千變萬化,不會像工廠的生產線一樣千篇一律。

3. 沒有傷口的的生殖器黏膜(注意:不是皮膚)還是有可能讓HIV或疱疹感染,但機率低於有傷口的黏膜。何況發生性行為時,很難保持生殖器黏膜不會有任何細小、肉眼看不見的破損。。

匿名 提到...

羅醫生您好:
現在我危險行為7週後左右,我在紅絲帶那裡買了兩個亞培快篩,打算自己在家也能做,而他們跟我說使用期限剛好是我第12週的7天後

想請問醫師,亞培快篩在使用限期前使用敏感度都是一樣嗎??還是像化妝品一樣,剛製造出來時效果最好,到快到期的時候已沒什麼效用??
我12週時,快篩的使用限期將過的快篩,還能信任嗎?
謝謝

匿名 提到...

醫師您好:
最近為了是否感染愛滋以經到有點崩潰的地步
上網查過後
發現有一個吳博士的RT-PCR的檢測
號稱危險性行為後10天後就可以檢測病毒數量
想請問若在10天後但未滿三個月去檢測
若為陽性則必為有感染嗎?
若為陰性應該還是要在三個月後再去進行抗體的檢測吧?

匿名 提到...

羅醫生您好:
有個問題想請您幫忙一下(雖然與傳染病沒太大關係..)

寒假完畢後,我從家裡回宿舍(我宿舍附近有很多樹和植物)
經一番整頓後去洗澡,
洗完澡後卻發現腰那裡有個地方紅腫了(卻剛好呈長方形,5CMx2CM左右大小),但不癢不痛,而肚臍旁也有一點紅腫了(是真的一點)

現在已經好了,但我想請問的是:
1.會紅腫是不是代表是蟲咬?還是不知被什麼東西刺到而王自知??
2.因為寒期全部人都回家去,宿舍沒人住,但我是在4樓,而且窗也有設紗網,所以怕會不會是蝨?蝨咬會這樣嗎??還是是回來經過植物旁時被蟲咬到而不自覺?

匿名 提到...

樓上的:
擔心的話,去看皮膚科吧!這樣的問題該如何給你答案呢?羅醫師又看不到你的患部!

匿名 提到...

TO樓上:
我也實在不想打擾羅醫生,但我求助無門,紅腫已退,去看醫生相信他們也未必能看得出個所以然,只好問問羅醫生,看看他的意見
一來想知道是不是被東西刺到還是被咬到
二來好知道房子裡是不是有蝨

如蒙羅醫生回答,感激不盡

羅一鈞 提到...

公告:版主在美國搬家中,暫時不會回覆留言。三月份的答客問也將暫停。

匿名 提到...

羅醫師搬家去了
這陣子沒人可替我們解答

想問問之前的小羅
您最近的檢驗情況為何?
我的情形也跟您很像
您的檢驗是否還是陰性?
願意分享嗎?

匿名 提到...

羅醫師:請問吃衛滋和卡貝滋會否會造成髖關節和膝蓋疼痛呢?
因為我並沒有摔傷,也看了骨科
症狀時好時壞
所以我懷疑是是吃雞尾酒組合的副作用...
嚴重影響我的生活
這組合我吃了約兩年四個月

匿名 提到...

TO 2011年3月1日上午12:06 / 2011年3月1日上午8:13 這位朋友:
你心底真正擔心的,應該不是皮膚被蟲咬吧,否則你症狀消失,擔憂也應消失,或者你早就掛皮膚科檢查了;你自己也說這跟傳染病沒有什麼關係,羅醫生不是神仙,無法替你解決消除所有擔憂。
如果是因為自己有過不安全性行為請過空窗期後去篩檢,要是擔心性傳染病就趕快去感染科掛號或諮詢吧~不要自己折磨自己。

匿名 提到...

雖然醫生這段期間不再,不過我想請問網友看有沒有人知道。
(在網路上有講到很多有關口交也有可能感染HIV的機會,聽說感染HIV的機率小於感染性病的機率又小於無套陰交.肛交的機率。也有人說感染HIV的機率不是0%就是100%。)

小弟在一次帶套陰交之前有去舔妓女的性器官,但是當時她陰部並沒有異樣跟異味地方..
1.這樣的我是否感染梅毒的機會很大嗎?
2.有人說口交危險的地方是陰道液跟精液中含有病毒量可能會經由口腔黏膜而進入體內,如果當時再舔的時候女生沒有流出所謂的陰道液感染HIV的機率會高嗎?
3.如果再口交過程中她有流出陰道液且我的口腔並沒留血..但是過一個小時候我刷牙的時候不小心牙齦流血了..這樣殘留在口中的陰道液就進入人體而造成HIV感染嗎?還是再口腔中一段時間就會失去活性?

我在上次危險性行為已經過了20天了,再過10天就要去做第一次HIV跟梅毒檢驗,我知道HIV還在空窗期所以驗不出來,不過梅毒空窗期好像是一個月就先來檢驗是否有沒有染梅毒。滿三個月後會去做HIV檢驗以確保身體健康。

匿名 提到...

樓上這位朋友你好,無套口交有風險是事實,而且是中低風險行為(相較於無套陰道交和無套肛交的高風險而言)。
  這可能關係到你口腔是否有流血或黏膜破損(開放性傷口),接觸到對方分泌液的量多寡和時間...等等因素。
  因為您的性行為過程只有自己最清楚,所以旁人無法判斷,也只有靠科學檢驗最準確。既然你決定去檢查了,就請你暫時先寬心正常過生活吧。
祝福您,希望您身體健康平安,有性需求很正常,但日後行為請更加小心保護自己,以後性行為請全程正確使用保險套。

1.這樣的我是否感染梅毒的機會很大嗎?

→梅毒的傳染途徑和愛滋類似。不確定對方是否有性傳染病的前提下,風險高低端看你和對方性行為過程的安全程度。

2.有人說口交危險的地方是陰道液跟精液中...

→如果沒有接觸到感染者的體液或血液就沒有hiv來源,自然不可能感染。但有時候小量分泌物在口交過程中可能沒被發現,而小量的分泌液也可能帶有高濃度的病毒。相信您也不確定對方當時是否有把陰部清潔乾淨,或者你替對方口交過程中她是否有流出分泌液,所以這個機率無法判斷,請把答案交給科學檢驗吧。

3.如果再口交過程中她有流出陰道液且我的口腔並沒留血..

→如果有病毒感染進入您體內,基本上會發生在性行為的過程中,不太可能會隔這麼久才進入。病毒在環境中相當脆弱,但
a.您若在口腔之後馬上漱口,這和
b.您口交之後馬上刷牙造成牙齦流血,或者在口交過程中你口中就已經有開放性的傷口。
a,b兩種情況風險就完全不同了。

Q.我在上次危險性行為已經過了20天了...

→梅毒最好滿六周之後去檢驗,然而個人認為您可以等到最保守的三個月空窗期後再去檢查梅毒和hiv即可,一勞永逸。

個人認為您不用太擔心,無套口交感染hiv通常是口腔內有開放性傷口接觸到大量的病毒,希望您暫時放輕鬆,再撐一下,五月就可以去檢查了。

P.S.本人非專業醫療人員,建議僅供參考,資訊來源為醫療單位的性病知識區。若有錯誤煩請指正。

匿名 提到...

說真的我第一次做這種事情緊張到都忘了要防範了ˊˋ
以後真的不敢去找不清楚來歷的女生了...
我牙齒在刷牙時有時候門牙那邊會流血...這是屬於開放性傷口嗎?

匿名 提到...

我是畢業旅行跟朋友一起去泰國玩,再倒數第二天晚上跟人去曼谷合法有名氣的泰國浴去洗(說都有定期身體檢查)。當然再做之前她把我和她自己都洗得乾乾淨淨,洗完之後才警覺到HIV空窗期這東西..還有口交性病的問題,加上泰國又是愛滋病盛行的地方。當下之後非常後悔,聽到您的建議我會暫時把心情放輕鬆,等到滿三個月去做HIV跟梅毒檢驗。

匿名 提到...

只要有流血就算開放性傷口。
無套口交的感染風險在於:
1.對方是感染者
2.你口腔在口交的過程中有開放性傷口
3.傷口接觸到一定量的病毒

以上三點同時成立就有機會,所以如果事後一個小時才刷牙造成的流血和性行為當時有沒有傷口其實是兩回事。但坦白說以上三點是否成立,現在誰都無法確認。
和泰國浴的性工作者的確是統計上的高危險群,對方說有定期篩檢,有先清潔,這都無法推斷那位小姐是否為感染者,其實也不是重點。最重要的是和對方性接觸的安全程度。
個人不偏向以過份保守,道德論,或者用嚇阻法來了解什麼才是安全性行為。從科學和人性角度來談,我相信您目前應該懂得如何保護自己了,享受性愛的愉悅是很正常的,但如果一失足成千古恨,尤其對二十幾歲的年輕人來說是非常不值得的。
個人認為你的風險不算高,心理上可以放輕鬆一點,不需太擔心,只要記得現在開始性行為都要全程正確使用保險套,避免任何不安全性行為。
老話一句,風險高低不能判斷感染與否,唯一確認的方法就是科學篩檢,希望你健康平安。

P.s. 本人樂意意見提供參考,若有問題也歡迎各位有疑慮的朋友提出討論,但是由於辛苦且偉大的羅醫生目前決定改變了心之谷的經營方式,在下不確定繼續占用羅醫生的留言版是否合適得宜,如果您還有其他疑問的話,可以mail(marveltaboo@gmail.com)來,或到性病防治所做專業諮詢 http://www.tpech.gov.tw/MP_109231.html

匿名 提到...

我已經服藥1個多月了,可是這兩天身體有點發紅刺痛癢癢的,請問醫生是藥的副作用,還是因為沒注意清潔所以有點細菌感染所致,是需要回醫院去看HIV門診詢問醫生嗎,請幫我解答一下,謝謝。

匿名 提到...

如果沒有很嚴重的話,可以趁下次領藥的時候順便問醫生,如果真的每次服藥之後就特別不舒服,或者這現象持續很多天都沒改善甚至更嚴重,最好還是直接去掛號請醫生檢查,畢竟的確有可能是藥物過敏現象,最好還是謹慎照顧好健康,請好好保重,祝平安喜樂!

提到...
作者已經移除這則留言。
提到...

羅醫師,

我是來自馬來西亞的 光,上個月篩檢得知我是帶原者, CD4 現在是 502,醫師說暫時還不需要吃藥。

我的男朋友叫 峻,他跟我一起篩檢出陽性帶原。

昨天 峻 的第一次 CD4/VL報告 出來了,CD4 是 333,病毒載量是廿萬,醫師建議要開始吃藥了,給他一個月時間去回去想想,下個月回去給醫師答覆。

然後醫師開出的藥物是一天一次的(只有兩種藥物),而且其中一種藥物是要收費(NT 2200/月)名字他忘記了(一聽到 CD4 那麼低 都嚇傻了),藥物名字好像是 T 開頭的的,副作用是拉肚子,做惡夢。

我是建議他7月回去檢驗一次 CD4 再決定要不要真的開始吃藥。

由於我不知道馬來西亞政府有甚麼一二線藥,甚麼藥物是政府補貼而甚麼是要自費,所以想問看你知不知道那個需要付費的藥物是甚麼 >< 或者你有甚麼建議。

唉,看到 峻 整個很害怕的樣子我又愛莫能助,最近他又感冒了,好擔心。


身體健康


羅一鈞 提到...

應該是Truvada和Stocrit(希寧)。前者是比較新的藥,而且比較貴。這樣的處方很好,沒什麼可挑剔的。假如覺得經濟負擔重,就跟醫生討論有沒有比較便宜的替代藥物。像是Kivexa或是Combivir都是可以代替Truvada的選擇,比較便宜。

CD4=333醫生會建議吃藥是很合理的,你想要等7月再決定也是人之常情,花點時間調適自己很重要,等兩個月不會怎麼樣。

提到...

非常感謝羅醫師您的解答 衷心感謝

以後我需要吃藥了的話再來繼續煩你 哈哈

匿名 提到...

羅醫師您好:五月份至醫院檢hiv呈陽性,當天醫護人員打電話請我再去抽血,送至中心檢驗西方墨點法但中心報告為不確定,而醫護人員跟我說若相隔3個月檢驗西方墨點仍是不確定,就再等3個月再檢驗一次西方墨點,若還是不確定就會通報疾病管制局,我本身有自體免疫過高的情形,醫生說我的數值落在紅斑性狼瘡但未發病,近一年來都在追蹤,醫護人員有說這會影響我的檢驗結果,請我不用擔心,我沒有共用針筒也結婚十多年,只要是高危險群的問題通通沒有,我和我先生都是潔身自愛的人,所以我很錯愕不安,就醫療體系而言既然不確定為何判我死刑,就會通報,這樣我的人生不就毀了嗎?6/3我又去驗美商亞培快速篩檢試紙,它是陰性反應,檢驗人員說應該沒有問題是我的體質較敏感,而我不安的是西方墨點的兩次不確定,我的自體免疫不可能一下子就改善,所以還是會影響嗎?非常感謝您

羅一鈞 提到...

西方墨點法驗未確定,通報疾管局我們也不會受理當成個案,退件而已。你的醫護人員所指的應該是把血液檢體送去疾管局實驗室做免費的PCR檢驗,這跟通報不一樣,雖然填檢驗單時你的個人資料會被寫上去,但是檢驗結果只會回報給送件醫院,疾管局、衛生局的通報系統都不會有你的資料,也沒有人會打電話跟你詢問有的沒的。

既然你沒有任何不安全行為,又有自體免疫體質,就表示抗體檢驗結果是偽陽性,不需要擔心。很多有自體免疫體質的人,一輩子怎麼驗西方墨點法都是未確定,驗再多次都不會變陰性,可是身上確實沒有HIV。所以你也不用執著在一定要有個西方墨點法陰性的結果,否則日子很難好好過下去。

匿名 提到...

請問100%服從服藥(克為滋+西寧)仍會產生抗藥性嗎?有相關文獻或統計資料可參考嗎?

匿名 提到...

我在網路有看到以下資訊,請問此方法是有被證實可採用的嗎?
---------------------------------
最新文章
編輯刪除愛滋病的福音的輔助治療 分類: 愛滋病的防治及輔助治療 2008/03/09 17:24

輔助治療方式:首先帶好塑膠防水防菌手套,準備冷水拿一水管打開水對肛門進行沖洗到馬桶,這時大便中的細菌及病毒及霉菌就會被沖出去,一秒沖走至體外的細菌及病毒約20 兆大約沖洗60分鐘,一天三餐後每餐後約沖洗20分鐘,約沖洗走的細菌7萬2000兆細菌及病毒,體內的免疫功能就會增加,治療愛滋病的機會就會增加,記住這是延長生存壽命的方式,再加上醫院的藥也要吃,治療機會又增加了.

匿名 提到...

上週在浴室不小心用到別人的牙刷(應該是在對方用完1個半小時後),我的嘴內沒有明顯傷口或明顯流血,刷牙時有沒有造成微小傷口不清楚,請問有可能造成甚麼感染呢?(我本身B肝抗體尚未失效.對方平常看起來似乎滿健康)

羅一鈞 提到...

1. 假如你是做研究的人,就知道100%服從服藥是個很難評估的指標。服藥順從度只有病人自己知道,做問卷時卻常會給出漂亮(但灌水)的答案。除非用24小時攝影機盯著病人一舉一動,否則這種研究是做不出來的。我就遇過每次口口聲聲說好好吃藥的患者,後來發現其實把藥都送給別人、自己沒吃。

服藥當中如果出現抗藥性,必定是有事情發生:(1)原本感染的HIV就具有抗藥性;(2)患者在服藥後感染了具抗藥性的HIV;(3)患者沒有好好吃藥;(4)患者確實好好服藥,但是因為藥物交互作用、吸收或代謝等問題導致體內藥物濃度不足。假如你100%服藥順從,還出現抗藥性,就是(1)(2)(4)這三項其中之一,(1)我還看過一例,(2)(4)尚未遇到過。

2. 你引用的輔助治療方式並未經過研究證實,請勿自討苦吃。

3. 共用牙刷理論上有極微小的風險傳染HIV和肝炎病毒,實務上沒有遭遇過因這樣造成傳染的案例。