「急性HIV感染」：你會怎麼回答?

心之谷都是讀者問、版主回答，實在乏味。我們反客為主一下，讓我來問問各位，你會怎麼回答?

急性HIV感染，有人稱為HIV初期感染，今年在門診已經看到好幾例。病人不舒服、檢驗不確定，醫生的說辭，經常會讓病人一頭霧水，心中問號一堆。請看看以下的例子：

W君因為莫名其妙發燒，斷斷續續一直不退已經持續兩週，有輕微拉肚子、頭痛、喉嚨痛、嘴巴破，看過耳鼻喉科兩次拿藥吃卻不會好。最近幾天身上開始出現淡淡的紅疹，脖子、身上、手腳都有，有皮膚科醫生說可能是藥物過敏，可是打了抗過敏針疹子也不退。W君擔心自己是否得了怪病，所以到台大醫院看診。

醫生檢查發現，W君口腔後方有潰瘍、頸部有幾顆小小的淋巴結腫。紅疹很淡、但分佈很廣，用手指壓過紅疹會消掉，手指放開又再現。由於醫生擔心是性病，因此私下詳細詢問性行為，W君表示自己曾在一個月前，與陌生的同性發生未使用保險套的性行為，因此醫生替W君檢驗HIV和梅毒。兩天後W君接到醫生的電話，梅毒檢驗為陰性，但因HIV抗體陽性，請W君回醫院複檢。

複驗結果如下：
西方墨點法(Western blot for HIV-1)：未確定(indeterminate)
CD4量：267 /μL
HIV病毒量：>1000萬 copies/mL

醫生對W君說，雖然西方墨點法未確定，但HIV病毒量很高，W君應該是有HIV感染，而且還很早期，要再抽血送疾管局檢驗確認，目前還不用通報。CD4雖然只有267，可是暫時還不用吃藥，可以再觀察，日後可能會自動升高。於是醫生只開了普拿疼，跟W君約一個月後回診看疾管局檢驗報告。

W君心中有很多問題：

1. 我到底有沒有感染到HIV? 不是說西方墨點法陽性才表示有HIV嗎? 為什麼檢查結果是未確定，醫生就說我有HIV呢?

2. 既然醫生認為我有HIV，為什麼又要抽血送疾管局確認，而且說不用通報?

3. 我現在有發燒、起紅疹，是不是已經HIV發病了? 為什麼醫生不開HIV藥物給我吃，只給我吃普拿疼? 醫生要放棄我了嗎?

其實這位醫生講的話都沒有錯，看來是解釋的不夠清楚。各位讀者要不要試著回答看看這三個題目任何一題、或是全部回答? 如果你是「急性HIV感染」的過來人，也可以分享一下經驗。